Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов Медицинские препараты

Лекарственное средство на основе метамизола натрия, синтезированное в 1920 г. в Германии, имеет в России и остальном постсоветском пространстве характерное наименование Анальгин, созвучное главному терапевтическому действию.

В США и многих государствах Евросоюза метамизол запрещен к применению из-за сильной токсичности, многочисленных опасных побочных эффектов. На родине препарата его отпуск производится по рецепту врача.

Содержание

Фармакологические свойства Анальгина

Метамизол относится к нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам, является одним из производных пиразолона. Как и другие аналгезирующие препараты, он снижает образование простагландинов — биологически активных веществ, повышающих чувствительность болевых рецепторов.

Основные фармакологические действия Анальгина: обезболивающее и жаропонижающее. Менее выраженные: противовоспалительное и спазмолитическое.

Препарат слабо влияет на водно-электролитный баланс организма, расслабляет гладкую мускулатуру желчного пузыря, протоков и мочевыводящих путей.

Его жаропонижающий эффект выражен сильнее, чем у Ибупрофена и Парацетамола, но слабее, чем у Аспирина. По обезболивающим свойствам метамизол превосходит аналогичные препараты.

В желудочно-кишечном тракте вещество всасывается в течение 15–20 мин., в процессе переработки гидролизуется и образует новую активную форму, которая связывается с белками плазмы и проникает в ткани.

Терапевтическое действие начинает ощущаться через 20–30 мин. и продолжается в течение нескольких часов.

Выведение метаболитов осуществляется через почки, период полувыведения составляет 2–4 часа.

Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

Показания и особенности применения

Анальгин выпускается в таблетированной форме, растворах для инъекций, ректальных суппозиториях, входит в состав препаратов Анапирина, Баралгина, Пенталгина, Спазмалгона.

Анальгин в таблетках включает действующее вещество — 500 мг, крахмал, тальк, стеарат кальция в качестве вспомогательных компонентов.

Назначают препарат для ликвидации болевых синдромов различного генеза, в том числе:

  • невралгических проявлений;
  • миалгии;
  • ишиалгии;
  • миокардита;
  • печеночных, почечных, кишечных колик, панкреатита, перфорации слизистой;
  • инфаркта миокарда или легкого;
  • опухолевых процессов;
  • травм, ожогов;
  • тромбозов сосудов;
  • пневмонии, плеврита, пневмоторакса;
  • ревматизма;
  • перитонита, постинфузионных осложнений;
  • декомпрессии.

Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

Кроме того, с помощью Анальгина облегчают головную, зубную боль, люмбаго, болезненные симптомы при менструациях, неприятные последствия укусов кровососущих и жалящих насекомых, лихорадочных проявлений при острых воспалительных, гнойных или инфекционных процессах.

В терапии преимущественно используется препарат в таблетках. Инъекции применяют в экстренных случаях для срочного облегчения физического состояния, суппозитории — для купирования симптомов заболеваний у детей.

Доза, которую разрешено принимать однократно, зависит от интенсивности боли, тяжести состояния и составляет 0,5–1,5 г. Безопасное суточное количество Аспирина — 4 г (8 таблеток). Ребенку или подростку весом до 50 кг разрешено принимать 0,25 г лекарства за один раз, суточная доза определяется врачом в зависимости от переносимости и состояния здоровья.

Побочные эффекты

Анальгин — довольно токсичный препарат, кроме пользы, способный вызывать ряд нежелательных реакций организма. Распространенные побочные действия лекарственного средства:

  • снижение количества выделяемой мочи, окрашивание в розовый цвет, анурия, появление белка;
  • воспаление почек;
  • крапивница;
  • воспаление слизистой оболочки глаз;
  • аллергический ринит и тонзиллит;
  • изменения состава крови: уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов;
  • снижение иммунитета;
  • гипотония;
  • в редких случаях: бронхоспазм, отек Квинке. Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

Противопоказания

В связи с негативным воздействием Анальгина на мочевыделительную систему и функцию кроветворения, препарат запрещен к применению при следующих состояниях:

  • выявление агранулоцитоза, тромбоцитопении, геморрагического синдрома;
  • повышенная чувствительность к склонности к аллергическим реакциям;
  • аспириновая астма;
  • непереносимость НПВС;
  • гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания крови: гемолитическая анемия, порфирия и другие;
  • патологии костного мозга;
  • выраженная гипертензия;
  • нарушения кровообращения;
  • болевые синдромы неясного происхождения;
  • беременность;
  • возраст до 3 месяцев.

В педиатрии противопоказания к применению Анальгина в таблетках включают детский возраст до 10 лет, но инъекционное введение препарата может быть необходимо для быстрого снижения температуры при острых инфекционных или воспалительных заболеваниях. Детям, начиная с 3-месячного возраста, разрешено внутримышечное впрыскивание растворов, годовалым малышам можно ставить анальгиновые свечи.

Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

При длительной терапии требуется регулярный контроль за показателями крови. При развитии агранулоцитоза возникает риск резкого подъема температуры, появления гриппозных симптомов, стоматита, воспаления слизистой прямой кишки, кольпитов у женщин. В подобных ситуациях препарат срочно отменяют.

Взаимодействия с другими лекарственными средствами и веществами

Совместимость Анальгина с алкоголем отсутствует. Даже небольшая доза спиртного или слабоалкогольный напиток многократно усиливает побочные эффекты препарата. Лекарство, в свою очередь, провоцирует развитие сильнейшего опьянения и последующей интоксикации.

Ослаблению терапевтического действия Анальгина способствует сочетание с барбитуратами.

Седативные и транквилизирующие препараты, средства на основе кодеина, кофеиносодержащие напитки усиливают обезболивающие свойства метамизола.

Одновременное применение с другими НПВС, антидепрессантами, гормональными контрацептивами, увеличивает токсичные проявления. Анальгин усиливает действие сахароснижающих препаратов, непрямых антикоагулянтов.

Использование Анальгина не рекомендуется во время лечения антибиотиками пенициллиновой группы, введения коллоидных заменителей крови и применения контрастных веществ для проведения диагностических обследований.

Во избежание непредвиденных последствий инъекционные растворы не смешивают в одном шприце с другими лекарствами. Исключение — смесь с Папаверином и Димедролом, так называемая тройчатка для быстрого устранения признаков лихорадки.

Развитие интоксикации

Передозировка лекарственным средством вероятна при неграмотном употреблении, попытках суицида, приеме при невыявленных противопоказаниях.

Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

Анальгин запрещено принимать одновременно с Аспирином, Баралгином, Парацетамолом, Нурофеном.

Обычно ошибки в выборе лекарственных средств случаются в обход инструкции при поисках самого действенного способа избавления от болезненных симптомов.

В результате в организм попадает слишком высокая доза метамизола либо несколько разных нестероидных противовоспалительных препаратов, что чревато развитием нежелательной клиники.

Интоксикация проявляется нарушениями работы центральной нервной системы, вестибулярного аппарата, внутренних органов, процессов кроветворения. Нанесенный здоровью вред может выявиться спустя длительное время после отравления.

Основные симптомы:

  • давящая головная боль,
  • шум в ушах,
  • бледность кожных покровов,
  • холодный пот,
  • пониженная температура тела,
  • гипотония,
  • слабость,
  • сильное сердцебиение,
  • возбужденное состояние.

Со стороны ЖКТ вероятны:

  1. тошнота,
  2. рвота,
  3. боли в желудке,
  4. отрыжка,
  5. спазмы,
  6. вздутие живота.

В тяжелых случаях прекращается выделение мочи, затрудняется дыхание, возникают судороги, почечная недостаточность, внутренние кровотечения, расстройство сознания, обморок, кома.

Летальный исход возможен при однократном приеме более 5 г лекарства.

Лечение отравлений Анальгином

Помощь при интоксикациях этим медикаментом предусматривает традиционное или зондовое промывание желудка, прием активированного, белого угля или других сорбентов и последующие реанимационные действия в клинике.

В случаях, если был одновременно принят алкоголь с анальгином, рвотные приступы могут сработать во благо, не дав усвоиться лекарственному средству и большей части этанола. Тяжелые отравления по этой причине происходят достаточно редко.

При сильных судорогах или сосудистом коллапсе показано немедленное введение симптоматических лекарственных средств. Пострадавшего, находящегося в коматозном состоянии, подключают к системам жизнеобеспечения и проводят мероприятия по очищению крови от остатков метамизола. Используют метод вливания солевых или плазменных растворов и форсированного диуреза с применением сильнодействующих диуретиков, солевые слабительные препараты.

Для скорейшего очищения крови используют активированный уголь в большом количестве, подключают гемодиализ. Параллельно больного лечат водными растворами электролитов.

Антидота у метамизола нет.

Последствием тяжелого отравления Анальгином могут быть нейрогенные расстройства, нарушения деятельности головного мозга, аллергия на метамизол, нефриты, токсический гепатоз, печеночная недостаточность, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В России с 2009 г. препарат не является частью списка жизненно необходимых лекарств, но из свободной продажи исключен не был. Сохранен его безрецептурный отпуск в аптеках.

Источник: https://toksinius.ru/preparaty/analgin

Совместимость Парацетамола, Анальгина и Аспирина

Существуют случаи, когда для стабилизации температуры тела недостаточно принять одно противовоспалительное или жаропонижающее лекарственное средство. В таких случаях назначают комплекс медикаментов, который включает Парацетамол и Анальгин, и Аспирин.

Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

Для стабилизации температуры тела принимают Парацетамол, Анальгин и Аспирин.

Характеристика Парацетамола

Является жаропонижающим средством, которое обладает такими преимуществами:

  • быстрая эффективность после приема;
  • не влияет на слизистую оболочку ЖКТ;
  • безопасный для детского возраста;
  • имеет побочные явления, но они наблюдаются редко.

Фармакологическое действие препарата заключается в жаропонижающем и умеренно противовоспалительном эффекте. Активное вещество — метамизол натрия также обладает обезболивающим свойством.

Действие Аспирина

Ацетилсалициловая кислота, которая входит в состав Аспирина, оказывает антиагрегационное, жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие.

Является эффективным средством при лихорадке, разных видах болевых проявлений, воспалительных заболеваний, например, ревматоидный артрит, перикардит и т. д.

Низкие дозы препарата в некоторых случаях могут снижать риск развития инфаркта миокарда и инсульта.

Совместный эффект

Тройчатка лекарств (Парацетамол-Аспирин-Анальгин) применяется одновременно при высоких показателях температуры тела при ОРВИ, когда другие методы не помогают ее стабилизировать. Данные медикаменты хорошо сочетаются между собой и усиливают действие друг друга. Благодаря этому температура быстро снижается, а также проходит головная, мышечная и суставная боль.

Показания к одновременному применению

Сочетание этих трех медикаментозных средств запрещено использовать для терапии разных заболеваний, т. к. они не оказывают лечебного воздействия. Прием Анальгина, Аспирина и Парацетамола в комплексе показан для снятия симптомов (жара, боли) при таких состояниях:

  • ОРВИ;
  • радикулит;
  • простуда;
  • ревматоидные патологии.

Сбивать температуру тройчаткой данных лекарств запрещено в таких случаях:

  • индивидуальная чувствительность к действующим компонентам этих препаратов;
  • патологии сердца;
  • нарушение кровообращения;
  • заболевания печени и почек;
  • острые боли ЖКТ, когда не выявлена причина их появления;
  • нарушение функций работы костного мозга.

Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

Сбивать температуру тройчаткой, в которую входит Парацетамол, запрещено при патологии сердца.

Учитывая данные противопоказания перед использованием этого комплекса следует проконсультироваться с врачом.

Как принимать Анальгин, Аспирин и Парацетамол?

Данную комбинацию лекарственной смеси рекомендуется принимать разово. Это могут быть таблетки или растворы для инъекций. Специалисты рекомендуют принимать препараты после диагностики заболевания.

При простуде

Иногда прописывают Анальгин с Аспирином от температуры при вирусных инфекциях. Но такой тандем является небезопасным. При совместном приеме НПВС могут появиться осложнения.

При гриппе подымается сильно высокая температура. Сбить ее можно тройчаткой лекарств. Лучше такую терапию проводить уколом, т. к. эффективность наступает быстрее.

От температуры

Когда температура достигает критических показаний, рекомендуется выпить после еды по 1 таблетке каждого из трех препаратов. Для более быстрого эффекта врач может назначить внутримышечные уколы.

Взрослый может принять по 0,5-1 таблетке Анальгина и Парацетамола или в виде инъекции.

Детям

Анальгин и Парацетамол назначат детям только в экстренных случаях, если другим способом лихорадку сбить не удалось. До 2 месяцев Анальгин запрещен, но до 3 лет разрешен в виде свечей. Дозировку этих двух препаратов назначает педиатр в зависимости от массы тела и возраста ребенка.

Побочные действия Анальгина, Аспирина и Парацетамола

Лекарства могут привести к таким побочным явлениям:

  • повреждение слизистой ЖКТ;
  • головная боль;
  • нарушения кроветворения;
  • развитие кровотечений;
  • тиреотоксикоз;
  • аллергические реакции в виде зуда, крапивницы, анафилактического шока, отека Квинке, бронхоспазма.

Вредного воздействия от препаратов не будет, если использовать их только в экстренной ситуации однократно.

Совместимость Анальгина с другими препаратами: особенности употребления, побочные эффекты, рекомендации специалистов

Принимая тройчатку, где содержится Анальгин, может появиться головная боль.

Мнение врачей

  • Сергей, 42 года, педиатр, Воронеж — Лекарственная смесь из этих трех медикаментов является эффективной, если применять ее в правильной ситуации и с правильной дозировкой. Если же использовать ее неоднократно и при температуре ниже 38ºC, то результат будет противоположным, и состояние больного ухудшится.
  • Карина, 45 лет, терапевт, Омск — Сочетание Анальгина и Аспирина для снятия неприятной симптоматики связывают с опасным заболеванием синдромом Рейе, которой поражает головной мозг и печень. Чаще всего это наблюдается у детей от 4-12 лет в период их роста. Поэтому такую комбинацию должен назначать только лечащий врач.

Отзывы пациентов о Парацетамоле, Анальгине и Аспирине

  • Валерий, 39 лет, Петрозаводск — У ребенка 5 лет резко поднялась температура. Она не сбивалась ни Парацетамолом, ни Ибупрофеном. Вызвали скорую помощь. Врач быстро поставила укол с Анальгином и Аспирином. Через 15 минут температура стала спадать. Больше до таких высоких показаний она не поднималась.
  • Екатерина, 29 лет, Владивосток — Зимой сильно простудилась, поднялась такая высокая температура, что пришлось вызывать врача на дом. Он уколол мне Парацетамол и Анальгин, эффект наступил минут через 20. С понижением температуры боль в голове, и ломота также ушла.

Источник: https://diabetikum.ru/lechenie/paracetamol-i-analgin-i-aspirin.html

Аспирин, Анальгин и Парацетамол вместе

Некоторые заболевания сопровождаются высокой температурой. Иногда распространенные жаропонижающие не помогают снять температуру. В критических ситуациях разрешено одновременно принимать Аспирин и Анальгин.

Такое сочетание быстро сбивает жар. Но применяют подобную комбинацию препаратов разово, когда другие средства не дают положительного эффекта.

Использование препаратов при температуре

Анальгин и Аспирин запрещено использовать для лечения каких-либо патологий. Но медики рекомендуют их принимать, когда высокая температура после употребления других жаропонижающих средств у ребенка или взрослого пациента не спадает на протяжении нескольких суток или продолжает нарастать.

Эти препараты мгновенно устраняют жар. Температура стремительно подает спустя 30 минут после их применения. При разовом употреблении таблетки не дают побочных реакций, не оказывают вредного воздействия на органы. Их рекомендуют употреблять, если Ибупрофен или Парацетамол не справляются с поставленными задачами.

Помогают Анальгин или Аспирин от головной боли, а также от зубной, мышечной и суставной. Они устраняют симптомы:

  • простуды;
  • радикулита;
  • ревматоидных заболеваний;
  • ОРВИ и других патологий.

Однако препараты всего лишь снимают негативные признаки средней тяжести, не оказывая лечебного воздействия.

Принимать Аспирин при боли в голове, как и анальгин, можно всего 1 раз, чтобы облегчить состояние при внезапно появившемся дискомфорте. В дальнейшем надо посетить врача. Он выявит причину болевого синдрома, составит схему лечения, которой надо будет следовать.

Жаропонижающие медикаменты в детской терапии

Давать Анальгин детям в возрасте до 15 лет категорически запрещено. Это же правило распространяется на Аспирин.

Медикаменты дают серьезные побочные реакции:

  • повреждают слизистый слой желудочно-кишечного тракта, приводят к язвенной болезни;
  • нарушают процесс кроветворения;
  • провоцируют кровотечение;
  • вызывают аллергию (крапивницу, отек Квинке).

Эти обезболивающие средства способны избавить ребенка от смертоносной патологии – синдрома Рейе. Болезнь возникает у детей 4-12 лет, поражает печень и ткани головного мозга.

Принимает решение об применении таких жаропонижающих лекарств врач. Дают их ребенку при критической температуре, когда создается угроза жизни, всего 1 раз. В других случаях применять эти таблетки для лечения маленьких детей нельзя.

Анальгин в сочетании с Аспирином

Иногда дают Анальгин с Аспирином от температуры взрослому и ребенку при инфекциях, вызванных вирусами, бактериями и другими возбудителями. Но применять в тандеме эти лекарства небезопасно. Их свойства, побочные эффекты и противопоказания идентичны.

Анальгин приводит к серьезным побочным реакциям, на фоне которых развиваются тяжелые осложнения. Аспирин усиливает нежелательное воздействие Анальгина. При совместном курсовом употреблении нестероидных противовоспалительных средств чаще возникают опасные осложнения.По этой причине продолжительное время пить Аспирин и Анальгин вместе запрещено.

Вместо популярных таблеток лучше принимать лекарства на основе нимесулида. Они безопасны для детей и взрослых. Хорошо справляются с подавлением симптомов: снимают температуру, устраняют боль, купируют развитие воспалительных процессов.

Когда жаропонижающие средства не снимают высокую температуру, не надо торопиться помогать человеку, используя Анальгин и Аспирин. Это убережет больного от развития нежелательных осложнений. Пациента следует показать врачу, который выявит причину и выпишет эффективные препараты для лечения.

Источник: http://moderngourmet.ru/aspirin-analgin-paracetamol-vmeste/

Анальгин с Димедролом при жаре у детей и взрослых: дозировка

Когда у вашего ребенка или близкого человека поднимается высокая температура, которая не поддается воздействию парацетамола, аспирина и других жаропонижающих средств, то возникает паника. Вы не знаете, что делать.

В таких случаях самым оптимальным выходом является обращение за медицинской помощью. Но часто это бывает невозможно.

В таких случаях следует знать, что анальгин это жаропонижающее средство, которое гораздо сильнее, чем ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Особый эффект дает внутримышечная инъекция пропорциональной смеси анальина и димедрола. Это помогает снизить высокую температуру тела в течение ближейшие 10-15 минут.

Однако анальгин как жаропонижающее средство лучше всего действует при трех условиях:

  •  если он вводится внутримышечно;
  •  в сочетании с димедролом;
  • в сочетании с папаверином.

Именно по этой причине в вашей домашней аптечке всегда должны находится:

  •  пятиграммовый шприц;
  •  пять ампул папаверина гидрохлорида;
  •  пять ампул анальгина;
  •  пять ампул димедрола.

На сегодняшний день анальгин с димедролом при температуре оказывает быстрое и безопасное воздействие. Высокая температура снижается уже в течение 15 минут после инъекции. Остается только научиться правильно, делать анальгин с димедролом при температуре.

Родителям необходимо строго соблюдать правила асептики и антисептики. При внутримышечной инъекции существует риск последующего абсцесса с нагноением подкожного слоя и мышечных волокон.

Дозировка

Перед тем как сделать анальгин с димедролом дозировка должна быть тщательно рассчитана. Для взрослых и детей старше 14 лет берется по 1 ампуле анальгина, димедрола и папаверина. Все лекарства набираются в один шприц.

Для детей дозировка рассчитывается несколько иным способом. Как это сделать – смотрите в прилагаемой таблица. Если делать самостоятельно анальгин с димедролом дозировка рассчитывается, исходя из:

  •  возраста ребенка;
  •  массы тела малыша до трех лет;
  •  тяжести состояния.

Помните о том, что правильно подобранная дозировка анальгина с димедролом поможет вам быстро и качественно оказать помощь своему малышу при высокой температуре.

Можно ли парацетамол и анальгин вместе?

Если вы принимаете парацетамол и анальгин при высокой температуре, то важно всего лишь соблюдать правильную дозу. Анальгин и парацетамол не являются антагонистами. Они также не усиливают фармакологического воздействия друг друга на организм человека.

Несмотря на это, при выборе лекарственных средств для снижения температуры учитывайте те вещества, которые человек принимал до этого момента. Не следует одновременно принимать парацетамол, анальгин и другие виды противовоспалительных средств.

Как помогает анальгин от температуры

В большинстве случаев анальгин от температуры помогает гораздо эффективнее, чем ацетилсалициловая кислота и парацетамол. Это связано с тем, что анальгин относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств. Это позволяет анальгину не только снижать температуру, но и оказывать противовоспалительное действие.

Как правильно делать укол?

Правильно сделать укол анальгина с димедролом вам поможет небольшая памятка:

  •  перед тем как вскрыть ампулы, нужно подогреть их до температуры тела больного;
  •  перед вскрытием ампулы следует обработать спиртовым раствором;
  •  в шприц необходимо набирать сначала анальгин, затем димедрол;
  •  вводить лекарственную смесь следует медленно и осторожно;
  •  ставится укол анальгина с димедролом только внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы.

Если у вас есть возможность, то лучше для оказания медицинской помощи при высокой температуре обратиться к врачам скорой помощи. Следует прибегать к домашним инъекциям только в крайних случаях.

Литическая смесь: анальгин +димедрол + папаверин

Наиболее эффективно анальгин сбивает температуру в составе так называемой литической смеси. В её состав входят анальгин папаверин и димедрол. При этом правильно будет, если вы возьмете:

  •  2 мл раствора анальгина;
  •  1мл димедрола;
  •  2 мл папаверина.

Естественно, что эта дозировка рассчитана на взрослого человека и подростка старше 14 лет.

Ставить анальгин с димедролом при температуре не следует чаще, чем один раз в 6 часов. Если эта мера не помогает вам сбить высокую температуру, то следует немедленно обратиться к врачу за назначением адекватного лечения.

Как анальгин сбивает температуру

Препарат анальгин сбивает температуры достаточно резко. Это следует учитывать при последующем лечении больного. Если у вашего близкого человека температура тела выше 39 градусов по Цельсию, то рекомендуем вам сразу же после укола анальгина с димедролом дать ему выпить около полулитра теплой кипяченой воды.

При резком снижении температуры может произойти обезвоживание организма. Это приведет к усилению симптомов интоксикации.

Можно ли анальгин с димедролом детям

Если вы хотите использовать анальгин с димедролом дозировка детям должна рассчитываться исходя из их возраста пи массы тела. Более подробно расчет приведен в следующей таблице

Что пить при боли: анальгин или но-шпа

Эффективно снимают боль анальгин но-шпа. Однако вот механизм действия у них совершено различный. Но-шпа это спазмолитическое средств. Оно помогает при спазмах. А анальгин – это обезболивающий препарат.

Источник: https://sovdok.ru/?p=351

Это интересно!  Польза бани: маски для кожи в бане, очищение кожи, причины пятен на коже после бани
Оцените
( Пока оценок нет )
Ваш Доктор
Добавить комментарий