Рак желудка: симптомы и причины развития патологии, диагностика и лечение онкологического заболевания

Заболевание достаточно распространенное. Чаще всего оно настигает пациентов в возрасте после 40 – 45 лет, хотя не исключается обнаружение болезни у тех, кому едва исполнилось 30. После 70 лет случаи обнаружения болезни становятся более редкими. Рассматривая географическое распространение этого онкологического заболевания, медицинская статистика указывает, что больше всего пациентов с данным диагнозом в Чили, Японии, Исландии, Финляндии, Бразилии, России. Заметно снижение количества больных в странах Западной Европы и США. Меньше всего случаев фиксирования болезни в регионах Средней Азии.

Болезнь может развиваться в любой части желудка. Чаще всего злокачественные клетки поражают антральный и пилорический отдел, значительно реже они достилают малой кривизны желудка, задней и передней стенки, кардии.

• 1 стадия: опухоль только начинает образовываться. Ее размеры не превышают 2 см, но края четко ограничены. Располагается новообразование на подслизистой основы желудка или в толще слизистой оболочки. Метастазы на этом этапе не образуются.
• 2 стадия: опухоль второй степени увеличивается до 4 – 5 см. Она прорастает сквозь мышечную оболочку желудка, но пока не разрушает его серозный покров. Может быть обнаружена в 2 – 3 лимфоузлах, расположенных рядом.
• 3 стадия: размеры опухоли третьей степени становятся еще большими, она прорастает через все стенки желудка, ее клетки уже достигли соединительной ткани, расположенной в соседстве с ним, при этом ограничивается подвижность желудка. В лимфоузлах имеются многочисленные метастазы.
• 4 стадия: размеры опухоли четвертой степени предсказать трудно. Она дает метастазы не только в рядом расположенные органы, но и в отдаленные, поражает сосуды.

Различают две формы рака желудка:

1. экзофитный рак диагностируется при обнаружении злокачественной опухоли в просвете желудка;
2. инфильтративный рак располагается вдоль стенок пораженного органа.

Учитывая тяжесть течения заболевания, на каждой стадии рака желудка прогнозы выздоровления неодинаковы. Если при раннем обнаружении болезни возможно проведение операции по удалению опухоли, то на четвертой стадии заболевания хирургическое вмешательство бессильно и проводится только поддерживающая и обезболивающая терапия.

• Алиментарные факторы способны стать причиной возникновения рака желудка. Сюда относится неправильное питание человека, постоянное взаимодействие с химически опасными веществами и излишнее потребление лекарственных препаратов, витаминов, содержащих недопустимо высокое количество микроэлементов. Наличие хотя бы одного из указанных факторов способствует разрушению слоя эпителия на поверхности желудка. Это дает возможность канцерогенным веществам проникать в здоровые клетки, что в дальнейшем вызовет их перерождение.
• Злоупотребление алкоголем, длительное пристрастие к курению тоже приводит к формированию опухоли в пищеварительном тракте.
• Имеющиеся хронические заболевания органов ЖКТ. Сюда относятся все виды гастритов, язвенная болезнь. Виновником развития рака может стать наличие в желудке патогенных микроорганизмов, которые вызывают некоторые болезни. К числу таких вредных бактерий относится хеликобактер, которая, выделяя токсичные продукты жизнедеятельности, разрушает желудочный эпителий, что ведет к появлению на его стенках язы и эрозий.
• Генетические факторы не исключаются из числа причин, вызывающих рак желудка. Отмечено, что во многих семьях, где кто-то уже страдал заболеванием, оно появляется не только в следующем поколении, но и через несколько. При генетической предрасположенности наиболее уязвимыми перед болезнью являются те пациенты, которые имеют группу крови А (II).
• Факторы окружающей среды тоже считаются виновниками развития рака желудка. В почве, воздухе содержится огромное количество вредных веществ, которые попадают в продукты питания, заражая человека.
• Этиологическим фактором развития злокачественной опухоли считается дуоденогастральный рефлюкс. При его наличии содержимое двенадцатиперстной кишки забрасывается в желудок, что вызывает метаплазию. Особо опасными считаются частые рефлюксы, которые бывают после проведенной резекции.
• Географические факторы тоже могут повлиять на наличие заболевания. Отмечено, что заболевание рак желудка чаще встречается не в южных, а в северных странах. У эмигрантов, переселившихся из этих стран, наблюдается болезнь более часто, чем у коренного населения. Однако в одном и том же регионе на разных территориях частота заболеваемости неодинакова.
• Недостаток иммуноглобулинов в крови тоже может стать причиной болезни.

Признаки и симптомы рака желудка

На каждой стадии развития этого онкологического заболевания, имеются свои симптомы рака желудка, некоторые из которых видны на фото. Довольно часто вначале он протекает бессимптомно или его первые признаки очень скудные и нетипичные.

Это осложняет его своевременное выявление и правильную медицинскую помощь. Нередко врачи ошибочно ставят диагноз гастрит или язва и назначают консервативное лечение.

Условно медики выделяют ранние местные признаки рака желудка и его общие симптомы и проявления на различных стадиях. К первым признакам болезни относятся:

снижение аппетита;

• частая отрыжка;
• тошнота, рвота;
• боль в области живота (сначала ноющая кратковременная, затем постоянная тупая);
• появление черного жидкого стула;
• тяжесть в области желудка, дискомфорт после приема пищи;
• быстро развивающаяся дистрофия.

К общим симптомам рака желудка можно отнести:

постоянная слабость;

• отсутствие или снижение работоспособности;
• депрессивное состояние;
• быстрая утомляемость;
• необъяснимая возбудимость;
• апатия ко всему происходящему;
• желудочно-кишечное кровотечение.

Диагностика рака желудка

При первых подозрениях на наличие онкологического заболевания должна проводиться диагностика рака желудка, чтобы подтвердить диагноз. Пальпация не самый надежный метод осмотра для выявления опухоли. К числу наиболее распространенных методов диагностики относятся исследования с использованием инструментальных и лабораторных методов:

УЗИ всех органов ЖКТ, брюшной полости и печени, чтобы точно определить местоположение злокачественной опухоли;

• магнитно-резонансная терапия для выявления метастазов;
• онкомаркеры желудочно-кишечного тракта на выявление в крови раково-эмбрионального антигена;
• компьютерная томография на определение метастазов и мест локализации опухоли;
• фиброгастродуоденоскопия для внутреннего осмотра желудка и проведения биопсии;
• рентгеновское исследование желудка позволяет получить дополнительные сведения о размере поражения и границах опухоли.

Пациенту могут быть назначены лабораторные исследования кала. По результатам этих исследований определяется наличие в каловых массах скрытой крови, что тоже является косвенным подтверждением развития болезни.

Кроме обследования органов ЖКТ проводится обязательный осмотр женщин у гинеколога, чтобы исключить наличие опухоли на органах репродуктивной системы. Дополнительно исследуются органы дыхания, чтобы исключить или выявить осложнения болезни.

Лечение и профилактика рака желудка

• гастроэктомия;
• субтотальная резекция;
• резекция верхней трети желудка.

Эти виды помощи эффективны в тех случаях, когда нет метастаз. В случае их обнаружения на других органах или в лимфатических узлах проводится комбинированная операция, которая предполагает не только удаление желудка, но и частичное или полное удаление пораженных органов.

Для лечения рака желудка применяется химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия может быть выполнена без операции, когда нет возможности хирургическим методом убрать образование.

В таких случаях излечение от болезни не происходит, лишь на некоторое время приостанавливается рост метастаз, облегчается состояние больного, продлевается жизнь. После операции химиотерапия проводится для полного удаления метастаз и для дальнейшей профилактики болезни.

Лучевая терапия (радиотерапия) для лечения рака желудка используется редко, так как ее эффективность крайне низка при обширных поражениях органа раковыми клетками.

На ранней стадии болезни в некоторых онкологических центрах пациентам предлагаются современные радикальные методы лечения:

• интраоперационная внутрибрюшная гипертермическая химиоперфузия;
• таргетная терапия;
• генная терапия.

Все эти вмешательства в жизнь больного непросто переносятся им, поэтому необходимо провести правильно подготовку к операции и восстановление организма в послеоперационный период.

Вылечить эту болезнь практически невозможно, поэтому необходимо думать о профилактике рака желудка. Ряд мероприятий включает:

• регулярное ежегодное обследование органов ЖКТ;
• своевременное лечение болезней ЖКТ, которые вызывают предраковое состояние;
• правильное питание;
• полный отказ от вредных привычек.

Питание при раке желудка и после операции

• наваристые мясные и рыбные бульоны;
• алкоголь;
• маринады;
• черный чай и кофе;
• соленья;
• грибные блюда;
• напитки, содержащие углекислоту;
• жирную пищу;
• консервы;
• недозрелые фрукты,
• ягоды;
• жареную пищу.

Питание больного не должно быть скудным по своему ассортименту, однако необходимо соблюдать диету при раке желудка. В рацион следует вводить полезные продукты, которые должны быть правильно приготовлены. На столе больного после операции могут быть:

протертые овощные пюре и каши;

• овощные и молочные супы;
• ягодные компоты;
• паровые омлеты;
• протертый нежирный творог;
• растительное масло;
• травяной чай;
• супы, имеющие слизистую консистенцию;
• минеральная вода.

Питание во время диеты должно быть дробленым. Больной должен питаться 4 – 5 раз в день, принимая пищу небольшими порциями. Вся еда должна быть свежеприготовленной.

Прогноз рака желудка может быть самым различным. Если обнаружена болезнь 1 степени, то выздоровление возможно в 90 – 95% случаях при правильном лечении. Последняя стадия болезни с большим количеством отдаленных метастаз не дает шансов на полное выздоровление, однако пациенту можно продлить жизнь от полугода до года при поддержке организма специальными процедурами.

Пока пью готовый завар, в термосе опять готов новый. Чагу кусочками можно заваривать спокойно 4-5 раз повторно, при этом она не теряет своих полезных свойств, а наоборот, максимальный эффект будет при 3-4 заварке. Чага кусками лучше и дольше сохраняет свои полезные свойства. Я собираю и сушу чагу сам.

По моим наблюдениям при сушке чаги на ней выступает белёсый налет похожий на соль. Я ради любопытства пробовал на вкус ( лизал) этот налёт. Он имеет вкус соли. Так я пришёл к выводу что это идёт выделение и кристаллизация минеральных веществ, коими богата чага.

Источник: https://zhkt.guru/rak-zheludka

Симптоматика рака желудка, диагностика и лечение

Рак желудка – это злокачественное образование, распространенное повсеместно. Является одним из часто встречающихся онкологических заболеваний. Имеет тенденцию к быстрому росту с метастазированием в различные органы.

Основные моменты

Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Клетки слизистой оболочки этого органа, перерождаясь, дают начало развития злокачественному образованию.

Онкологическое заболевание может развиваться в любой части пищеварительного органа и классифицируется по гистологическому типу, скорости роста и клиническим проявлениям. Часто развитию злокачественной болезни предшествуют предраковые заболевания. Это могут быть гастриты, особенно гастрит с пониженной секрецией, полипы, язвы желудка.

Важно! Наличие гастрита и заболеваний раком желудка у родственников является показанием для инструментального обследования желудка два-три раза в год и диспансерного наблюдения гастроэнтеролога.

Факторы риска развития рака

Выяснить истинную причину развития онкологических заболеваний органов не удается ученым много лет. Но нельзя отрицать негативное действие некоторых факторов, способствующих развитию патологического злокачественного процесса.

1. Заражение микроорганизмами.

Проникновение в слизистую оболочку желудка патогенных микроорганизмов дает начало воспалительным процессам в органе, клетки которых при определенных обстоятельствах могут перерождаться и давать рост злокачественному образованию.

Не последнюю роль в этом процессе играет HELICOBAKTER PYLORI. Этот микроорганизм способен провоцировать развитие язвенной болезни желудка, которая является предраковым заболеванием.

Наличие в слизистой оболочке грибка типа CANDIDA или стафилококка способствует развитию воспалительных явлений в ЖКТ с определенными клиническими проявлениями.

Какие болезни желудка считаются предраковыми, приводящими к желудочной патологии:

• Гастрит любой этиологии, особенно не леченый, может послужить причиной развития онкологии желудка. Особое место в повышенном риске рака занимает атрофический гастрит. Значительные изменения в слизистой оболочке и пониженная кислотность желудочного сока повышают риск перерождения его в раковую опухоль.
• Полипы, как одиночные, так и множественные, являющиеся доброкачественными образованиями, в некоторых случаях способны к перерождению. Возникают из слизистой оболочки органа пищеварения и растут внутрь органа.

Не последнюю роль в заболевании онкологией играет наследственность. В данном случае заболевания проявляются на 20% больше в семьях, имевших в анамнезе у родственников раковую патологию.

Питание и качество продуктов в процессе возникновения заболеваний ЖКТ играют важную роль.

Несоблюдение определенной диеты в рационе питания, употребление «вредных» продуктов (чипсы, цветные газированные воды, соусы с добавлением искусственных красителей) приводят к развитию заболеваний органа пищеварения. Недостаток витаминной продукции в рационе питания приводит к ослаблению защитных сил организма.

Отрицательное действие на слизистую оболочку оказывают алкогольные и тонизирующие напитки, пиво.

Наличие хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет, таких как СПИД, злокачественная анемия, вирусные инфекции.

Формы рака желудка

Онкологическая патология желудка имеет следующие признаки формы роста:

• полиповидная – опухоль располагается на ножке, имеет форму гриба, растет из слизистой оболочки внутрь органа. Данная форма онкологии обладает самым медленным ростом;
• блюдцевидная – опухоль, имеющая вид язвы, четко выраженной границей и окаймленной с периферии валом. Данная форма онкологии обладает поздним метастазированием;
• инфильтративно-язвенная – имеет нечеткие границы с тенденцией прорастания вглубь стенки желудка;
• инфильтрующая – опухоль не имеет очерченных границ.

Самыми злокачественными и быстро растущими опухолями являются инфильтративные формы. Имеют свойство быстро давать метастазы в соседние лимфоузлы и органы на ранних стадиях развития.

Стадии рака

По распространенности ракового процесса и размера опухоли выделяют следующие стадии онкологического образования:

• 1 стадия – неинвазивный рак на раннем этапе развития. Отмечаются начальные стадии изменения слизистой оболочки и отсутствие метастазов. Опухоль малых размеров – до 2 сантиметров;
• 2 стадия – инвазивный рак с прорастанием более глубоких слоев стенки желудка. Опухоль увеличивается в размерах до 4-5 сантиметров и дает метастазы в лимфоузлы;
• 3 стадия – продолженный рост опухоли дает прорастание наружной оболочки желудка и метастазирование в значительное количество лимфоузлов. Метастазы в соседние органы отсутствуют. Опухоль достигает значительных размеров;
• 4 стадия – проявляется в тяжелых метастатических поражениях соседних органов, брюшины и метастазами в отдаленных лимфоузлах.

Ранняя симптоматика

Симптомы рака желудка на ранних стадиях ничем необычным себя не проявляют. Часто пациенты относят незначительные негативные проявления со стороны ЖКТ за счет гастрита. Иногда возникают незначительные боли в верхней части живота, снижение аппетита, диспепcические проявления. Как правило, с этими проблемами больные к врачу не обращаются.

Со временем на фоне этих жалоб могут проявляться и характерные симптомы для онкологического заболевания:

• отвращение к мясной пище;
• слабость при незначительных физических нагрузках;
• иногда повышение температуры до субфебрильных цифр;
• снижение веса;
• чувство переполнения желудка при незначительном количестве съеденной пищи;
• неприятные ощущения в области верхней части живота;
• изжога, отрыжка, тошнота, метеоризм появляются иногда до развития болевого синдрома.

Эти общие симптомы при раке желудка указывают на уже распространенную опухоль органа. В зависимости от локализации патологического процесса, клиническая картина и симптоматика заболевания будут несколько отличаться:

• рак эндофитный, то есть растущий внутрь органа, – отмечается тяжесть в органе, чувство переполнения даже при незначительном количестве съеденной пищи;
• рак кардиальной части – карцинома располагается в начальном отделе и характеризуется затрудненным и болезненным проглатыванием пищи как твердой, так и жидкой;
• рак пилорической части – располагается на выходе из желудка и характеризуется трудностью продвижения пищевого комка в 12-перстную кишку. Характеризуется застойными явлениями в желудке, которые сопровождаются отрыжкой с тухлым запахом, рвотой.

Учитывая, что первые признаки рака желудка на ранней стадии протекают латентно, то есть без выраженной клинической симптоматики, должна быть настороженность при появлении легких симптомов гастрита.

Признаки гастрита в виде воспалительных явлений, сопровождающиеся изжогой, отрыжкой, незначительными болями в области желудка, являются прямыми показаниями для обследования у гастроэнтеролога для исключения онкологического заболевания.

Диагностика

Ранняя диагностика заболевания – это не только прогноз в отношении тяжести онкологической патологии, но и шанс сохранить жизнь пациенту. При первых симптомах рака желудка назначаются следующие виды обследования:

• эзофагогастроскопия;
• УЗИ области живота;
• рентгенографическое или рентгеноскопическое исследование желудка с барием;
• КТ и МРТ – высокоэффективное инструментальное обследование, позволяющие точно диагностировать опухоль и ее нахождение;
• кровь на общий, биохимический анализ;
• кровь на онкомаркеры;
• диагностическая лапароскопия.

Лечение

Лечение рака желудка предполагает оперативное расширенное удаление опухоли с последующей химиотерапией или лучевой терапией. Оперативное вмешательство не проводится у больных с обширным метастазированием опухоли в различные органы и лимфоузлы. Хирургическое лечение рака желудка предполагает следующие виды удаления онкологической патологии:

• метод криодеструкции и термокоагуляции – применяются только на начальных проявлениях онкологии;
• частичная резекция – применяется также на ранних этапах развития рака для профилактики метастазирования;
• гастрэктомия – полное удаление желудка и соединение пищевода с 12-перстной кишкой;
• масштабное удаление опухоли и соседних органов, пораженных метастазами (селезенка, часть кишечника, брюшина).

После хирургического удаления опухоли лечение продолжается назначением химиотерапии. Лучевая терапия используется при запущенных неоперабельных случаях рака, как паллиативное лечение, приостанавливающее дальнейший рост опухоли и ее метастазирование.

Таким образом, при ранней диагностике рака желудка 1 -2 стадии, сочетающей в себе оперативное лечение и химиотерапию, прогноз для жизни будет положительным, а, в некоторых случаях, и для трудоспособности пациента.

Источник: https://GastroDok.com/bolezni-zheludka/rak-zheludka-simptomy.html

Рак желудка

Рак желудка — злокачественная опухоль, растущая из эпителиальных клеток слизистой (внутренней) оболочки желудка. Опухоль может возникать в различных отделах желудка: в верхнем, где он соединяется с пищеводом, в основной части (теле) желудка, или в нижнем, где желудок соединяется с кишечником.

Вероятность заболеть раком желудка повышается как у мужчин, так и у женщин после 50 лет, однако у представителей сильного пола риск развития опухоли в два раза выше.

Что касается географического распространения рака желудка — в России заболевание занимает второе место по частоте встречаемости среди злокачественных опухолей. На сто тысяч здоровых людей приходится 36 больных.

Но есть и хорошие новости. Согласно данным медицинской статистики, за последние тридцать лет наметилось медленное, но неуклонное снижение заболеваемости раком желудка. Особенно стоит порадоваться за американцев, у них рак желудка сегодня встречается на удивление редко (5 случаев на 100.000 населения).

Причины развития рака желудка

Известно, что нормальная клетка трансформируется в раковую, если в ее хромосомах происходит определенная мутация (дефект).

Но что именно вызывает эту мутацию при раке желудка? Несмотря на все успехи медицины в изучении рака, причина злокачественного перерождения клеток желудка до сих пор остается не выясненной.

На данный момент выделена только группа факторов риска, которые при неблагоприятном стечении обстоятельств могут спровоцировать это тяжелое заболевание.

Факторы риска развития рака желудка:

• наследственная предрасположенность — если у кого-то в семье выявлен рак желудка, то у всех остальных близких (кровных) родственников вероятность заболеть повышается на 20%;
• особенности питания — чрезмерное увлечение копченой, острой, соленой, жареной (пережаренной) и консервированной пищей, длительно хранящимися продуктами, содержащими нитраты, заметно повышает вероятность возникновения рака желудка;
• длительно существующие болезни желудка: гастриты (с пониженной кислотностью), [язвы) (https://medportal.ru/enc/gastroenterology/ulcer/2/) и полипы желудка;
• операции на желудке повышают риск развития рака желудка в 2,5 раза;
• наличие в желудке [Helicobacter Pylori[ (https://medportal.ru/clinics/services/143/): в 1994 году Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) признала связь между Helicobacter Pylori и раком желудка и занесла эту бактерию в разряд канцерогенов первого класса;
• работа с асбестом и никелем;
• дефицит витаминов В12 и С;
• первичные и вторичные (например, СПИД) иммунодефицитные состояния;
• в 20 раз чаще рак желудка встречается у больных пернициозной (злокачественной) анемией;
• некоторые вирусы, в частности, вирус Эпштейна-Барр;
• алкоголизм и курение.

Что происходит?

В настоящее время доказано, что в абсолютно здоровом желудке рак практически не возникает. Ему предшествует так называемое предраковое состояние: изменение свойств клеток, выстилающих желудок. Чаще всего причинами предрака желудка являются хронический гастрит с пониженной кислотностью, язвы и полипы в желудке.

В среднем от предрака до рака проходит от 10 до 20 лет. На начальной стадии рака в желудке появляется небольшая опухоль размером меньше 2 см. Постепенно она увеличивается, растет вглубь (прорастает все слои стенки желудка) и вширь (расползается по поверхности желудка). Опухоль желудка может нарушать пищеварение.

В случае, если она располагается на границе с 12-перстной кишкой (в районе привратника), она будет препятствовать прохождению пищи в кишечник. Располагаясь вблизи пищевода, будет мешать попаданию пищи в желудок. В результате человек начинает резко худеть.

Прорастая стенку желудка, опухоль переходит на другие органы: толстую кишку и поджелудочную железу.

Симптомы рака желудка

Опухоль малых размеров чаще всего существует бессимптомно. Лишь в некоторых случаях у больных раком желудка могут отмечаться следующие симптомы:

• понижение аппетита;
• изменение пищевых пристрастий: например, они чувствуют отвращение к мясу, рыбе и т.д.;
• повышение температуры (чаще 37-38 градусов);
• анемия (снижение гемоглобина).

По мере роста раковой опухоли желудка появляются новые симптомы:

• ощущение тяжести в животе после еды, тошнота и рвота, быстрая насыщаемость;
• нарушение стула (поносы, запоры);
• боли в верхней половине живота, опоясывающие боли, отдающие в спину (при распространении опухоли в поджелудочную железу);
• увеличение размеров живота, накопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• похудание;
• при разрушении опухолью сосудов возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения (к симптомам такого кровотечения относится жидкий кал черного цвета или наличие темной крови в рвотных массах).

Метастазирование рака желудка

Рак желудка отличается склонностью к раннему появлению большого числа метастазов: некоторые раковые клетки отделяются от исходной опухоли и распространяются по организму (например, вместе с током крови и лимфы), образуя новые опухолевые узлы (метастазы).

При раке желудка метастазы чаще всего поражают лимфатические узлы и печень. Кроме того, могут поражаться яичники, пространство около прямой кишки, брюшина, пупок, кости, легкие, область над левой ключицей и др.

Появление таких метастазов указывает на очень поздние стадии заболевания, когда лечение неэффективно и призвано только улучшить качество жизни больного.

Виды рака желудка

Выделяют разные виды рака желудка в зависимости от степени дифференцировки клеток опухоли, от локализации опухоли в желудке и от того, каким образом разрастается опухоль.

Чаще всего встречается аденокарцинома желудка (опухоль образована железистыми клетками слизистой оболочки). Так же, как и плоскоклеточный рак желудка, это среднедифференцированные опухоли.

Перстневидноклеточный рак желудка характеризуются диффузным ростом, отличается быстрым развитием и ранним метастазированием, а среди заболевших преобладают женщины.

Низкодифференцированный рак желудка характеризуется быстрым ростом, наличием воспалительного процесса и некрозом вокруг опухоли, раковые клетки развиваются в толще стенки желудка. В процесс быстро вовлекаются регионарные лимфоузлы и отдаленные органы.

Стадии рака желудка

Выделяют 4 клинические стадии рака.

1 стадия

Опухоль небольшого размера (до 2 см), занимает слизистый и подслизистый слой стенки желудка, регионарные лимфоузлы не поражены или поражены единичные, отдаленных метастазов нет. К 1 стадии также относят более глубокое поражение слоев стенки кишечника (до мышечного и подсерозного) но при отсутствии поражения лимфоузлов и отдаленных органов.

2 стадия

Опухоль большего размера или прорастает глубже в стенку желудка, или поражает большее число регионарных узлов (до 15), при этом отдаленных метастазов нет.

3 стадия

Происходит полное прорастание всей стенки желудка, поражаются более отдаленные лимфоузлы, но метастазов в отдаленные органы нет. Возможно также прорастание опухоли на соседние органы, но без поражения лимфоузлов.

4 стадия

Характеризуется распространением опухоли на соседние органы или наличием хотя бы одного метастаза в отдаленные органы.

Диагностика рака желудка

Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение болезни. При малейшем подозрении на рак желудка, да и вообще при любых проблемах с пищеварением, срочно обращайтесь за помощью к врачу-гастроэнтерологу.

Основной метод исследования желудка — Гастроскопия (ЭГДС). Во время гастроскопии врач оценивает состояние слизистой желудка и выполняет биопсию наиболее подозрительных участков. Гистологическое исследование материала, полученного при биопсии, и позволяет ответить на вопрос: доброкачественная опухоль или злокачественная?

В качестве дополнительных методов для диагностики рака желудка используют:

• рентгенологическое исследование пищеварительного тракта;
• компьютерную томографию;
• УЗИ органов брюшной полости и т д.;
• общий и биохимический анализ крови позволяют выявить анемию и нарушения белкового обмена в организме пациента.

Лечение рака желудка

Успех лечения рака желудка напрямую зависит от размеров и распространенности опухоли на соседние органы и ткани, а также от метастазирования. Очень часто перед операцией проводят диагностическую лапаросокопию, чтобы исключить метастазов в брюшине.

На ранней стадии заболевания в некоторых случаях может быть проведена эндоскопическая операция удаления опухоли.

Основной метод лечения рака желудка — хирургический, заключается в удалении опухоли вместе с желудком (гастрэктомия) или его частью. При невозможности проведения радикальной операции может быть проведена предоперационная лучевая или химиотерапия с целью уменьшения размера и роста опухоли.

Операции при раке желудка очень обширные и травматичные, как правило, требуют проведения предоперационной подготовки для стабилизации состояния больного.

В ряде случаев помимо желудка удаляют селезенку, часть печени или кишечника. После операции могут быть назначены химиотерапия или лучевая терапия.

Химиотерапию проводят курсами (обычно проводят 2 или 3), при этом назначают несколько препаратов в различных комбинациях.

Если хирургическое вмешательство невозможно, то в некоторых случаях назначают паллиативную химиотерапию, позволяющую продлить жизнь пациента.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка состоит в ежегодном прохождении гастроскопии тем людям, у которых есть атрофический гастрит, язва желудка, полипы желудка, а также лицам, имеющим родственников, страдающих раком желудка.

Источник: https://medportal.ru/enc/gastroenterology/tumor/4/

Злокачественные опухоли желудка

У многих больных до выявления рака имеется множество заболеваний желудка: язвенная болезнь желудка (образование язв (глубоких дефектов в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишке)), гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и т.д.

Возможен и другой вариант развития, когда заболеваний желудка не было и на момент диагностики симптомов также нет или они появляются на поздних стадиях.

Симптомы могут различаться на ранних и поздних стадиях развития онкологического заболевания.

На ранних стадиях.

• Снижение аппетита.
• Боль или чувство тяжести в верхней части живота, усиливающееся после еды.
• Ощущение переполнения желудка.
• Снижение массы тела.
• Отказ от некоторых продуктов (например, мяса) из-за отвращения, изменения вкуса.

На поздних стадиях.

• При всех онкологических заболеваниях развивается так называемая опухолевая интоксикация (раковая интоксикация (отравление организма)), которая может различаться в зависимости от стадии заболевания, состояния больного, размера опухоли, наличия или отсутствия сопутствующей патологии (нарушений) и т.д. Для нее характерны следующие симптомы:
  • общая слабость, быстрая утомляемость и потеря интереса к привычной работе, депрессия, психическая заторможенность (замедленность реакций), головные боли и головокружения, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью);
  • снижение аппетита вплоть до анорексии (сильного похудания), кахексии (крайней степени истощения);
  • цианоз (посинение) и бледность кожных покровов, возможно их пожелтение;
  • сухость слизистых оболочек рта, носа, глаз;
  • повышение температуры тела (от субфебрильной (37° С) до гектической (39° С и выше));
  • повышенная потливость (гипергидроз), особенно по ночам;
  • различные типы анемии (малокровия);
  • снижение иммунитета и, как результат, снижение сопротивляемости организма инфекциям;
  • тошнота и рвота.
• Боль и тяжесть в верхней части живота, усиливающиеся после приема пищи. Если есть иррадиация (распространение), то опухоль может произрасти в поджелудочную железу.
• Рвота съеденной накануне пищей (имеет тухлый запах). Как правило, возникает при раке антрального (выход желудка в кишечник) отдела желудка.
• Мелена (наличие крови в кале).
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• При раке кардиального (пищевод переходит в желудок) отдела:
  • появление дисфагии (нарушения глотания), которое нарастает постепенно: сначала это может быть только поперхивание, потом затруднение прохождения твердой пищи по пищеводу, а далее и жидкой;
  • повышенное слюнотечение;
  • тупые боли за грудиной, в межлопаточном пространстве, могут возникать в области сердца.

Выделяют 5 видов заболевания:

• рак желудка — злокачественная опухоль (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого она произошла) из эпителиальной (покрывающей внутренние и внешние поверхности организма) ткани;
• карциноид — злокачественная нейроэндокринная (происходящая из особых клеток нервной системы — нейроэндокринных клеток, находящихся в разных органах: в головном мозге, надпочечниках, в кишечнике — и способных продуцировать (вырабатывать) гормонально активные вещества) опухоль;
• лейомиобластомы (эпителиоидная гладкомышечная опухоль);
• лейомиосаркомы (злокачественные опухоли из гладких мышц);
• злокачественные лимфомы (злокачественные опухоли из лимфатической ткани).

Также выделяют 4 стадии заболевания.

• I стадия — небольшая, четко отграниченная (имеет четкие границы) опухоль, расположенная в  толще слизистой оболочки и  подслизистого слоя желудка. Регионарных метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток опухоли отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально) в другие органы нет.
• II стадия — опухоль, врастающая в  мышечные слои желудка, но  не спаянная с  соседними органами. В  ближайших регионарных лимфатических узлах — одиночные метастазы.
• III стадия — значительных размеров опухоль, выходящая за  пределы стенки желудка, врастающая в  соседние органы, или такая же  опухоль, но меньших размеров со  множественными регионарными метастазами.
• IV стадия — опухоль любых размеров и  любого характера при  наличии отдаленных метастазов.

Также существует классификация TNM (Tumor (опухоль) Nodulus (узел) Metastasis (метастазы (распространение) в другие органы)). Благодаря ей оценивается ряд критериев.

• T — размер и распространенность опухоли желудка:
  • T1 — опухоль прорастает через внутреннюю стенку желудка;
  • T2 — опухоль прорастает в мышечный слой стенки желудка;
  • T3 — опухоль прорастает через поверхностную оболочку желудка;
  • T4 — опухоль полностью прорастает через стенку желудка.

• N — наличие раковых клеток в лимфатических узлах:
  • N0 — раковые клетки в лимфатических узлах отсутствуют;
  • N1 — раковые клетки обнаруживаются в 1-2 лимфоузлах рядом с желудком;
  • N3 — раковые клетки обнаруживаются в 3-6 расположенных рядом лимфоузлах.

• M — распространение рака на другие, отдаленные от желудка органы:
  • M0 — рак не распространился на другие органы;
  • M1 — рак распространился на отдаленные от желудка органы.

Причина возникновения злокачественных новообразований желудка не выявлена.

Предрасполагающие факторы.

• Атрофический гастрит — хронический гастрит (воспаление желудка) с истончением слизистой оболочки желудка, характеризующийся уменьшением количества желез и секреторной (выделительной) недостаточностью   желудка, обусловленный действием Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка).
• Аденоматозные полипы желудка (доброкачественные (тип клеток похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразования желудка). Риск развития рака достигает 10-20 %.
• Наличие злокачественных новообразований (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которого они произошли) у родственников, генетические дефекты (нарушения в генетическом коде человека): например, наличие полиморфного (одного из вариантов) гена ИЛ-1 бета увеличивает риск возникновения атрофии (уменьшения размеров  органа), которая характеризуется нарушением  или прекращением функции желудка и, как следствие, раком желудка.
• Вредные привычки (алкоголь и курение).
• Несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов).
• Резекция желудка (хирургическое удаление части желудка).
• Пернициозная анемия (заболевание, обусловленное нарушением  кроветворения  из-за недостатка в организме витамина B12).
• Болезнь Менетрие — множественные гиперпластические (с избыточным ростом тканей) полипы (ненормальные разрастания ткани над слизистой оболочкой желудка).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

1. Врач онколог поможет при лечении заболеванияЗаписаться к врачу онкологу

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в верхних отделах живота, снижение аппетита, отрыжка, тошнота, рвота, снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, увеличение шейных лимфатических узлов; с чем больной связывает возникновение этих симптомов).
• Анализ анамнеза жизни больного (наличие у пациента длительно существующих язв (глубоких дефектов (нарушений) слизистой оболочки) желудка, устойчивых к приему противоязвенных препаратов (препаратов, заживляющих язву и уменьшающих неблагоприятное воздействие на нее); другие перенесенные заболевания, вредные привычки (употребление алкоголя, курение)).
• Анализ семейного анамнеза (наличие у родственников заболеваний органов желудочно-кишечного тракта (например, атрофического гастрита (хронического гастрита (воспаления желудка)  с истончением слизистой оболочки желудка, характеризующегося уменьшением количества желез и секреторной (выделительной) недостаточностью   желудка), обусловленного действием Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка); аденоматозных полипов желудка (доброкачественных (тип клеток похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразований желудка), а также онкологических заболеваний).
• Данные объективного осмотра (осмотр кожных покровов, слизистых оболочек ротовой полости) – врач обращает внимание на бледность кожных покровов, кахексию (крайнюю степень истощения), увеличенные лимфатические узлы — паховые, надключичные).
• Лабораторные методы.
  • Общий анализ крови. Возможно выявление анемии (малокровия).
  • Развернутый биохимический анализ крови (возможен низкий уровень альбумина (белка)).
  • Выявление онкомаркеров (особых белков, выделяющихся при определенных опухолях (рак молочной железы, поджелудочной железы и т.д.)) в крови и моче. При раке желудка пока нет точных онкомаркеров – так, например, СА19-9 (особый белок) бывает повышен и при раке поджелудочной железы.
  • Анализ кала. Возможно определение примеси крови в кале.
  • Анализ мочи (возможно наличие эритроцитов (красных клеток урови) в моче (эритроцитурия), белка в моче (протеинурия)).
• Инструментальные  методы.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
  • Рентгенологическое исследование с двойным контрастированием желудка взвесью бария. Используется для определения в желудке неровностей, которые могут косвенно указывать на наличие новообразования в желудке.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки. Используется для определения наличия метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившиеся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) в легких.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза для установления наличия опухоли желудка, а также наличия метастазов в печени, яичниках (для девочек), поджелудочной железе и т.д.
  • Компьютерная томография (КТ) для выявления опухоли желудка и увеличенных лимфатических узлов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – более точный, чем компьютерная томография, метод диагностики. Проводится для выявления опухоли  желудка и увеличенных лимфатических узлов.
  • Выявление Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка).
• Возможны также консультации гастроэнтеролога, терапевта.

• Хирургическое. Хирургическое удаление рака желудка остается до настоящего времени единственным достаточно эффективным методом лечения. Объем и характер оперативного вмешательства зависят от многих причин: стадии развития рака, объема поражения желудка, наличия метастазов (распространения в другие органы раковых (тип клеток не похож на тип клеток органа, из которых они произошли) клеток) и прорастания опухоли в окружающие органы и ткани, общего состояния больного, его способности без большого риска перенести оперативную травму (травму во время операции) и возможные осложнения. Различают радикальные и паллиативные операции.
  • Радикальные операции. Желудок удаляют единым бло­ ком вместе с большим и малым сальником (двойные листки брюшины, покрывающие внутренние органы (печень, желудок, 12-перстную кишку)), а также с регионарными лимфатическими узлами (лимфаденэктомия – удаление лимфатических узлов). Если раковым процессом поражены соседние органы, их удаляют вместе с желудком (например, с селезенкой, левой долей печени или ее сегментом, хвостом поджелудочной же­ лезы, поперечной ободочной кишкой).
  • Паллиативные операции. Направлены на устранение тяжелых симптомов заболевания, а также обеспечение питания пациента, нарушенное из-за  разрастания опухоли.

• Химиотерапия. Лечение лекарственными средствами, действие которых направлено на уничтожение опухолевых клеток. При химиотерапии останавливается или замедляется развитие раковых клеток, которые быстро делятся и растут. Также при этом страдают и здоровые клетки.
• Лучевая терапия. Использование радиационного излучения для лечения опухоли. В основном, используется совместно с химиотерапией или хирургическим лечением.

Прогноз тем приятней, чем раньше выявлено злокачественное новообразование и оперативнее (быстрее) произведено лечение. При наличии метастазов (новых очагов злокачественных (тип клеток отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) клеток, переместившихся из органа, где опухоль возникла первоначально, в другие отдаленные органы) прогноз ухудшается и риск летального исхода (смерти) увеличивается.

Осложнения.

• Метастазы.
• Перфорация опухоли (образование отверстия в стенке желудка) с развитием перитонита (тяжелого воспаления органов брюшной полости).
• Стеноз желудка (существенное уменьшение либо сужение просвета). Возникает чаще всего, когда опухоль достигает больших размеров.
• Возникновение кровотечений из опухоли желудка.
• Значительная потеря веса вплоть до кахексии (крайней степени истощения).

Специфической профилактики злокачественных (тип клеток которых отличается от типа клеток органа, из которого они произошли) новообразований желудка нет. Рекомендуется:

• отказаться от алкоголя и курения;
• рационально и сбалансированно питаться (отказаться от избыточного употребления слишком соленых, жареных, копченых, маринованных продуктов; увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей);
• ликвидировать (эрадикация) из слизистой оболочки желудка инфекции Helicobacter рylori  (бактерию, способствующую усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящую к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка) при помощи антибиотиков (антибактериальных препаратов);
• регулярно (1 раз в год) проходить обследование у гастроэнтеролога людям старше 50 лет и с наличием заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, атрофического гастрита (хронического гастрита (воспаления желудка)  с истончением слизистой оболочки желудка, характеризующегося уменьшением количества желез и секреторной (выделительной) недостаточностью   желудка), обусловленного действием Helicobacter рylori (бактерии, способствующей усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящей к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка); аденоматозных полипов желудка (доброкачественных (тип клеток похож на тип клеток органа, из которого они произошли) новообразования желудка)).

Источник: https://lookmedbook.ru/disease/zlokachestvennye-opuholi-zheludka

Профилактика рака желудка

Рак желудка – опасное онкологическое заболевание, которое входит в тройку лидеров среди онкологических заболеваний как у мужчин так и у женщин.

Очень важное значение имеет профилактика рака желудка —  легче предупредить, чем потом лечить.

С учетом того, что во многих случаях рак желудка протекает без видимых симптомов и выявляется на 3-4 стадии, профилактика приобретает огромное значение.

Здесь я коротко перечислю основные причины, которые зависят от нас с вами. Рак желудка могут спровоцировать:

• употребление крепкого алкоголя
• табакокурение
• неправильное, нездоровое питание, с преобладанием мясной, жареной, копченой и сильно соленой пищи.

• преобладание твердой пищи над мягкой (если мало кушаете супов)
• еда на ходу, когда пища плохо пережевывается
• пища с консервантами, усилителями вкуса и другими компонентами.
• наличие у человека хеликобактерий, на фоне которых существенно увеличивается риск этого заболевания.

Разумеется есть и другие уже не бытовые факторы риска по этому заболеванию. Но мы с вами можем повлиять только на бытовые и пищевые факторы.

Генетическая предрасположенность к раку желудка не доказана до сих пор. И риск заболевания во многом зависит от нашего образа жизни и от  нашим профилактических мер.

Более подробно о причинах рака желудка вы можете прочитать в статье по ссылке.

Профилактика рака желудка и питание

Итак, основные способы профилактики рака желудка.

• Отказ от курения,  алкоголя и других вредных расслабляющих продуктов. Ни современные сигареты, ни фильтры не уберегают слизистые оболочки в частности желудка от контакта с канцерогенами, образующимися при курении.

• В ряде регионов вместо алкоголя употребляют такой продукт как насвай. Особенно он популярен в азиатской части страны и среди выходцев из бывших азиатских республик. В силу особенностей этот продукт часто провоцирует рак губы, рак языка, пищевода и желудка. Несмотря на то, что многие считают его безопасным, потому что  он — не алкоголь, не табак  и не наркотик, на самом деле он крайне опасен.

• Изменение пищевого поведения, с отдачей предпочтения блюдам, приготовленным в собственном соку, на пару, а также в жидком и вареном виде.

• Отказ от тяжелых мясных блюд с заменой мяса животных на птицу или рыбу.

• Обязательное введение в дневной рацион жидкой пищи, либо каш.

• Отказ от полуфабрикатов и готовых сложных продуктов, в первую очередь, от колбас и копченостей.

• Отказ от мясных блюд, приготовленных на открытом огне. При таком способе готовки количество канцерогенов чрезмерно высоко. В первую отказ это шашлыка.

• Отказ от блюд, приготовленных в кипящем масле. Например, чипсы и чебуреки.

• Больше фруктов и овощей! Как говорил мой старый учитель, съедайте в день 1-2 яблока или что-нибудь из фруктов или овощей, сходных по весу, и проблем с желудком у вас не будет. Дело здесь не в яблоках, а в клетчатке как таковой.

• Ягода тоже очень полезна. В ягодах клетчатки нет, зато там много витамином, которые являются мощными

антиоксидантами. Самая полезная для желудка черная кислая ягода, например, смородина или жимолость.

• Еще один фактор, который позволит вам существенно снизить вероятность рака желудка – это медицинские обследования и лечения в том случае, если у вас выявлены хеликобактерии. Существующие медицинские препараты позволяют решить эту проблему и риск того, что у вас разовьется рак желудка снизится в разы.

Кроме того, нужно быть внимательным исмвоевремнно пролечивать заболевания, предшествующие онкологии этого органа. Обэтих заболеваниях вы можеет прочитать в статье по ссылке.

Вот такая получилась памятка по профилактике рака желудка.

Особое ванимание нужно уделять профилактике рака желудка в пожилом возрасте. Люди в возрасте старше 60 лет значительно чаще заболевают онкологией. Средний возраст обнаружения первичных опухолей 62-63 года.

Способы провериться на хеликобактер пилори

Многие люди плохо относятся к глотанию зондов, им могу порекомендовать такой способ обследования как гастропанель. Для этого исследования берется кровь из вены, а в результате человек получает полное описание состояние своего желудочно-кишечного тракта и прогноз на ближайшее время.

Особенно если гастропанель выполняется с провокацией куриным белком. Такая гастропанель стоит дороже, но точность ее выше. Гастропанель позволяет определить и наличие хеликобактера, и общее состояние ЖКТ.

Результаты исследования дают врачу возможность сделать прогнозы на ближайшие два года о том, какие болезни его могут подстерегать в этот период.

Есть еще один способ провериться нахеликобактер — это пройти хеликт-тест. Но по моему опуты он часто бывает ложно-отрицательным. И в тех случаях, где хеликт-тест показал отсутствие хеликобаткерий, ФГС (лампочка, как ее называют в народе) или гастропанель могут показать их присуствие.

Не допускайте развития гастритов

Некоторые виды гастритов считаются предраковыми заболеваниями. Так это или нет  — споры идут по сей день. Однако остается фактом, что у многих больных раком желудка это заболевание происходит уже на фоне имеющегося гастрита.

Логическое объяснение этому конечно же есть. К гастриту ведут 3 вещи – это неправильное и нерегулярное питание, стрессы и нарушенный режим работы и отдыха и курение. Особенно вредно курение натощак.

Имейте это ввиду, следуйте рекомендациям, указанным в этой статье, и с высокой долей вероятности это страшное заболевание вас обойдет стороной.

Источник: https://www.onkolog-rf.ru/profilaktika-raka-zheludka