Передозировка амфетаминами: что делать при отравлении, первая помощь

В России амфетамин занесён в список запрещённых наркотических препаратов с 2010 года. Этот наркотик распространён среди завсегдатаев ночных клубов, а в США получил название «кокаин для бедных». Давайте выясним, как действует амфетамин на нервную систему, насколько опасен приём препарата и что делать при передозировке амфетамином?

Амфетамин и его действие на организм

Действие на организм амфетамина обуславливается его влиянием прежде всего на центральную и периферическую нервную систему. Высвобождая активные биологические вещества — нейромедиаторы норадреналин и дофамин, препарат оказывает стимулирующий эффект, усиливая все нервные процессы и вызывая прилив сил и энергии. Также наркотик влияет на выброс серотонина, с чем связано возникающее ощущение счастья.

• повышается артериальное давление;
• учащается сердцебиение;
• расширяются зрачки;
• повышается умственная активность;
• снижается аппетит;
• улучшается настроение;
• повышается двигательная активность.

Наркоман, принявший дозу, ощущает состояние счастья и довольства, становится общительным, разговорчивым, он любит весь мир. Иногда возникают красочные галлюцинации.

Побочные эффекты связаны с расстройством психики:

• неадекватное поведение;
• паника;
• раздражительность.

При длительном применении амфетамина развивается привыкание — требуется постоянное повышение дозы для достижения нужного эффекта.

Также очень быстро возникает психическая зависимость, иногда даже после первого приёма наркотика.

Физическая зависимость и синдром отмены связаны с истощением нервной системы в результате постоянного выброса медиаторов, бессонницей и истощением внутренних резервов.

Симптомы передозировки амфетамином

Передозировка амфетамином может возникнуть вследствие употребления наркоманом большой разовой дозы или в результате так называемого марафона — когда при ослаблении наркотических ощущений принимается повторная доза.

Угроза для жизни возникает из-за избыточной стимуляции сердечно-сосудистой системы — повышения артериального давления, риска инфаркта и инсульта. Также отрицательное влияние препарата на психику может вызывать состояние острого психоза и приводить к суициду.

Чтобы оказать своевременную помощь при передозировке амфетамином, следует знать характерные признаки — часто симптомы похожи на эпилептический припадок.

Наиболее выраженные нарушения:

• галлюцинации тактильного и визуального типа;
• повышение температуры;
• бред, навязчивые состояния, монотонные повторяющиеся движения;
• обильное потоотделение;
• судороги;
• рвота, изжога, колики, диарея, отсутствие аппетита;
• нарушение мочеиспускания;
• головная боль;
• расширенные зрачки;
• нарушение ритма сердца — тахикардия, аритмия;
• бледность кожи;
• спазм сосудов и повышение артериального давления.

Также может развиться метаболический ацидоз, острая почечная недостаточность, произойти потеря сознания и остановка сердца.

Помощь при передозировке амфетамином

Первую помощь при передозировке необходимо оказывать тем, кто присутствует рядом с пострадавшим, поскольку наркоман обычно находится в неадекватном состоянии.

Самостоятельно помогать пострадавшему недопустимо, так как высок риск вероятного смертельного исхода. В случае если медицинская помощь недоступна, можно предпринять ряд действий.

1. Вывести амфетамин из организма можно только с помощью обильного питья, поскольку рвоту вызывать бесполезно — препарат уже давно всосался из желудка.
2. При появлении угрожающих признаков расстройства сердечно-сосудистой системы нужно принять средства, понижающие артериальное давление и нейтрализующие эффект адреналина. В случае передозировки амфетаминами с этим справятся «Анаприлин», «Обзидан», «Пропранолол», «Индерал».
3. Антидота у амфетамина нет, но есть препараты-антагонисты из группы бензодиазепина, угнетающие нервную систему (снотворные): «Валиум», «Диазепам», «Ксанакс», «Либриум» и прочее. Поскольку они относятся к группе психотропных препаратов, то отпускаются по рецепту.
4. Чтобы снизить температуру применяют обтирание холодной водой.

При слабовыраженных признаках передозировки амфетамином «Корвалол» снизит нагрузку на сердечно-сосудистую систему и окажет седативное действие. В крайнем случае для достижения тормозящего эффекта можно выпить 100–150 гр водки.

Лечение

Антагонисты амфетамина, нейтрализующие его действие на нервную систему — препараты бензодиазепинового ряда. Для снятия конвульсий применяют барбитураты, в качестве средств, понижающих артериальное давление — адреноблокаторы. Одним из наиболее часто применяемых способов как вывести амфетамин из организма является форсированный диурез, используемый в качестве стандартной меры при отравлениях.

Восстановительный период включает в себя нормализацию обмена веществ в организме, лечение истощения и снятие психической зависимости.

Последствия от употребления амфетамина

Вред амфетамина для организма заключается в первую очередь в его истощающем действии. При длительном применении препарата для восстановления уже недостаточно простого отдыха и хорошего питания. Человек сильно теряет в весе, развивается состояние апатии. Чтобы привести организм в нормальное состояние требуется специальное лечение, которое может растянуться на длительное время.

Развивается расстройство сердечно-сосудистой деятельности, аритмия, гипертензия, возможны разного рода осложнения: инфаркт, инсульт, расслоение аорты.

Развивается импотенция, спазмы сосудов, синдром хронической усталости. Из организма выводится кальций, что приводит к повышению хрупкости костей и проблемам с зубами. Возможно, истощение надпочечников.

Смешение амфетаминов и алкоголя отрицательно влияет на печень и почки. Также велик риск отравления в результате приёма некачественных уличных наркотиков.

Наркоманы со стажем употребляют амфетамин внутривенно. Из-за этого повышается риск возникновения инфекций, передающихся с кровью, воспалительных заболеваний сосудов.

Опасны и психологические последствия приёма амфетаминов. Высок риск развития острого психоза, дезориентации, появления антисоциального поведения, суицидальных наклонностей. Возникающее расстройство психики по своим признакам сходно с шизофренией.

Амфетамин — психотропный препарат, стимулирующий нервную систему. При передозировке амфетамином появляются симптомы расстройства сердечно-сосудистой и нервной системы, возникают психозы и галлюцинации.

Поэтому необходимо обезопасить наркомана от совершения неадекватных действий и вызвать скорую помощь.

Источник: https://otravleniya.net/alkogolnye-i-narkoticheskie-otravleniya/peredozirovka-amfetaminom.html

Передозировка амфетамином: признаки, симптомы, первая помощь, лечение

Амфетамин является веществом психотропного воздействия, нервносистемным стимулятором. В 2010 году амфетамин был официально включен в перечень запрещенных наркотических средств.

В прошлом его активно применяли в качестве эфедринового аналога при астматических поражениях, а также для снижения аппетита при ожирении.

Но основными показаниями для приема амфетамина являются психические расстройства, связанные с сильной подавленностью, слабость и хроническая усталость, постоянное переутомление, нарколепсия или детский дефицит внимания.

Передозировка амфетамином

Амфетаминовая передозировка возникает, когда дозировка препарата превышает допустимые нормы. Повышенные дозы амфетамина приводят к нарушению деятельности всех органических структур. Прежде всего, отрицательное влияние оказывается на головной мозг, сердечно-сосудистую систему, печень, легкие и почки.

Амфетаминовая передозировка способна привести к бессознательному состоянию, остановке миокарда или дыхания, что в итоге ведет к летальному исходу. Действие препарата начинается уже через полчаса с момента его приема.

Комплексная амфетаминовая передозировка заключается в неоднократном приеме препарата в течение непродолжительного времени. Обычно подобное случается, если пациент, ощущая окончание действия препарата, снова принимает определенную его дозу. После окончания ее действия, прием снова повторяется, и так несколько раз.

В результате наступает состояние психоза либо комы. В состояние острого психоза, вызванного амфетаминовой передозировкой, пострадавшие часто склоняются к суициду или убийству. Амфетамин очень медленно выводится из организма, поэтому применяться он должен только в дозировках, указанных врачом.

Летальная

Симптомы и признаки

Передозировка от амфетамина бывает, но, как правила, пациент ее не ощущает, потому как возникающая при этом психоэмоциональная напряженность и импульсивность, учащенное дыхание и сердцебиение – это нормальная, закономерная реакция организма на прием данного препарата.

Клинически амфетаминовая передозировка проявляется следующей симптоматикой:

• «Тяжелеет» голова;
• Беспричинная паническая реакция;
• Затрудняется дыхание;
• Появляются головные боли;
• Сердце как будто бухает в груди;
• Развивается гипертермия, показатели температуры могут достигать 41-42°С, что нередко становится причиной смерти;
• Появляются признаки психоза, пациент начинает бредить, становится болтливым, его координация нарушается, а речь становится непонятной. У таких пациентов наблюдаются навязчивые жесты вроде потирания подбородка, чесания уха, частого сглатывания и пр.;
• Пациентов при амфетаминовой передозировке часто беспокоят галлюциногенные тактильные или зрительные проявления – больной может видеть или на ощупь ощущать какие-либо предметы, которых нет на самом деле.

Если доза была серьезно превышена, то у пациента могут начаться конвульсивные сокращения, его зрачки сильно расширяются, появляется гиперпотливость и тошнотно-рвотная симптоматика.

Со стороны подобное состояние выглядит эпилептическим припадком. В подобном состоянии может случиться мозговое кровоизлияние, чрезмерная гипертермия и серьезные нарушения сердечного ритма, что чревато смертельным исходом.

Первая помощь при передозировке

При амфетаминовой передозировке пациенту сложно предпринимать какие-либо действия, потому как он находится в состоянии забытья, его сознание замутнено. Промывание желудка в этом случае делать бессмысленно, потому как активные амфетаминовые вещества в кровоток уже проникли. Что же тогда делать?

При оказании помощи, необходимо придерживаться следующего алгоритма:

1. Вызвать неотложку. Квалифицированная помощь крайне необходима, поскольку передозировка может привести к летальному исходу;
2. Необходимо поддерживать пострадавшего в сознании, для этого нужно с ним разговаривать, ущипнуть за ушную мочку, растереть уши, дать понюхать нашатыря или похлопать по щекам;
3. Необходимо расстегнуть ворот рубашки и избавить пациента от тесных предметов одежды – это необходимо для облегчения дыхания;
4. Нужно попытаться успокоить пациента, чтобы он начал дышать глубже и медленнее;
5. Рекомендуется умыться холодной водой или принять холодный душ, на голову можно положить сырое холодное полотенце. Это поможет справиться с гипертермическими проявлениями и улучшит состояние пострадавшего;
6. Для успокоения рекомендуется принять Корвалол – это поможет скорее успокоиться и восстановить дыхание и сердцебиение;
7. В качестве антидота использую препараты вроде Пропранолола, Анаприлина, Обзидиана и пр. Эти препараты снижают частоту и интенсивность сокращений миокарда, нейтрализуют адреналиновый эффект и снизят давление;
8. В качестве дополнения к лекарствам поможет увеличить антитоксическое действие потребление большого количества воды, которая способствует ускоренному выведению препарата;
9. При бессознательном состоянии пострадавшего нужно уложить на жесткую поверхность и следить, чтобы его язык не запал, что часто случается из-за расслабленности мышц, также велик риск пациента захлебнуться рвотными массами.

Лечение

Для ускорения вывода компонентов амфетамина рекомендуется использование метода форсированного диуреза, который считается традиционным при отравлении. В дальнейшем необходимо принять меры по нормализации вещественного обмена, показано лечение зависимости психологического характера, а также устранение симптомов истощения.

Источник: http://gidmed.com/narkologiya/narkomaniya/peredozirovka-amfetaminom.html

Передозировка амфетамином, симптомы, первая помощь, последствия

Амфетамин (вернее амфетамины) представляют собой класс соединений, которыми злоупотребляют во многих регионах мира, в том числе США, Австралии и Европе. Синтетические соединения амфетамина, обычно производятся в подпольных лабораториях и различаются по чистоте и длительности действия. Другие потенциальные возможности для злоупотребления стимулятором включают рецептурные лекарства, которые часто используются для синдрома дефицита внимания и различных таблеток для похудения. Передозировка амфетамином имеет весьма тяжелые клинические последствия, которые часто требуют оказания неотложной помощи.

Фармакологическая характеристика амфетамина

Препараты: амфетамин и его структурные аналоги, метилендиоксипроизводные амфетамина.

Амфетамин (рацемат (смесь) d-a-метилфенилэтиламина) применяют как с лечебными, так и с немедицинскими целями.

Метамфетамин является рацематом с1,1-Н-а-диметилфенилэтиламина.

Лекарственное средство первитин разрешенное в США, представляет собой d-изомер метамфетамина, его используют в качестве аналептика при алкогольной или наркотической интоксикации (для преодоления состояния ступора), во время хирургических операций для поддержания АД при анестезии.

В настоящее время основная сфера применения метамфетамина как лекарственного препарата в странах, где он зарегистрирован, — лечение детской гиперактивности с расстройством внимания.

В настоящее время, наряду с амфетамином и метамфетамином, на территории РФ с теми же целями используют ряд соединений, полученных путем модификации их структуры, — дезопимон®, этиламфетамин и др. Метамфетамин и его структурные аналоги внесены в список № 1 ПККН, амфетамин — в список № 2 ПККН.

Способы употребления

Таблетки амфетамина и метамфетамина принимают внутрь. Порошкообразный амфетамин и метамфетамин вдыхают через нос или в виде раствора вводят внутривенно, «лед» (чистый 98-99,9% d-энантиомер метамфетамина гидрохлорида) курят.

С целью одурманивания эти вещества принимают обычно циклами. После инъекции или «сеанса» курения ощущается короткий, но очень сильный эффект, всплеск ощущений, длящийся несколько минут.

Когда эффект спадает, несмотря на то что концентрация стимулятора в плазме все еще достаточно высока, вводят следующую дозу, затем еще одну и т.д.

Пути введения наркотика бывают пероральными (проглатывание), ингаляционными (курение), или инъекции (внутривенно).

Пероральное применение связано с приблизительной 1-часовой задержкой появления симптомов, в то время как ингаляционные и внутривенные методы дают эффекты в течение нескольких минут.

Пик концентрации в плазме происходит за 5 минут при использовании внутривенного введения, 30 минут при курении или внутримышечном применении, и спустя 2-3 часа при внутривенном.

В последние годы среди синтетических наркотических средств широкое распространение получили 3,4- и 4,5-метилендиоксипроизводные амфетамина, полученные вследствие модификации его структуры.

Все метилендиоксипроизводные амфетамина внесены в список № 1 ПККН.

В нелегальную продажу метилендиоксипроизводные амфетамина поступают в виде гидрохлоридов в форме таблеток, капсул или порошков. Наиболее распространены таблетки с различными логотипами на поверхности. Основной способ употребления — внутрь, возможно также применение в виде ингаляций через нос и внутривенных инъекций.

Влияние амфетамина на женщин

Одно исследование показало, что действие эстрогена (женского полового гормона) на ЦНС способно объяснить, почему женщины меньше, чем мужчины используют амфетамин.

Женщины во время поздней фолликулярной фазы (когда уровень эстрогена высок и уровень прогестерона низкий) были более склонны сообщать о «неприятной стимуляции» при воздействии амфетамина.

Этот эффект не наблюдался в ранней фолликулярной фазе, когда оба уровня гормонов низкие.

Действие амфетамина

Фармакологическое действие, которое оказывает амфетамин — стимуляция ЦНС с периферической а- и бета-адренергической активностью; устранение физической и психической усталости, активизация психической деятельности.

В некоторых случаях амфетамин используют для лечения депрессий, нарколепсии, контроля массы тела и снижения аппетита, а также гипокинезии у детей.

Токсическое действие: психопатическое, нейро- и кардиотоксическое вследствие повышения симнатического уровня дофамина, норадреналина и серотонина за счет блокирования их обратного захвата.

Последствия употребления амфетамина

Острая передозировка амфетамином может привести к следующим результатам:

• судороги
• повышенное кровяное давление
• тахикардия
• инфаркт миокарда
• гипертермия
• психоз
• галлюцинации
• инсульт
• смерть

Амфетамин при привычном употреблении вызывает токсический психоз, напоминающий параноидную шизофрению. Галлюцинации, бред и эксцентричное агрессивное поведение являются характерными.

У некоторых пациентов, употребление амфетамина со временем приводит к развитию параноидной шизофрении; является ли это результатом основного заболевания остается неясным.

Тяжелая психологическая депрессия и продолжительный сон характерны для хронического использования.

Симптомы передозировки амфетамином

При легкой степени передозировки амфетамином отмечают раздражительность, беспокойство, неадекватные реакции, бессонницу. Характерно расширение зрачков. Характер, длительность и сила симптомов зависят от структуры вещества и дозы.

Наблюдают синдром отмены, который выражается в появлении тревожного состояния и глубокой депрессии, длящейся несколько дней, апатии, усталости. Появляются и нарастают признаки ухудшения восприятия и потери ориентации.

При прекращении приема амфетамина и метамфетамина  на протяжении нескольких месяцев не проходит состояние тревоги и характерны суицидальные тенденции.

Метилендиоксипроизводные амфетамина вызывают легкую эйфорию и особое психическое состояние, проявляющееся в расширении и обострении эмоционального восприятия, возрастании силы эмоций и ощущений, которые не сопровождаются галлюцинаторными проявлениями. Галлюциногенный эффект развивается при употреблении МДА в высоких дозах, в незначительной степени свойствен МДМА и не наблюдается для МБДБ. В этом аспекте МБДБ — «чистый» энтактоген.

После спада основных эффектов действия этих наркотиков появляются сонливость, спутанность сознания и нарушение координации.

Системные проявления центральной нервной системы:

• изменение психического состояния, дезориентация и головная боль
• ажитация (паника)
• мурашки по телу
• признаки инсульта

Сердечно-сосудистые проявления:

• Боль в груди
• Сердцебиение

Желудочно-кишечные признаки:

• Сухость во рту
• Тошнота и рвота
• Диарея

Кожные проявления:

• Потоотделение
• Эритематозные болезненные высыпания
• Инфицированные глубокие изъязвления (эктимы)

Мочеполовые  проявления включают затрудненное мочеиспускание.

Глазные проявления включают мидриаз (расширение зрачка).

Токсикокинетика и биотрансформация

Амфетамин и метамфетамин при пероральном приеме  быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте и распределяются по органам и тканям.

Хотя при физиологических значениях рН соединения ионизированы, благодаря малому размеру молекул они легко преодолевают гематоэнцефалический барьер и при внутривенном введении достигают головного мозга за несколько секунд. Действие наступает через 5-15 мин, при внутривенном введении — через 30 с.

При курении метамфетамина максимальная концентрация в крови устанавливается через 7 мин после начала курения.

Обычная доза амфетамина для приема внутрь или интраназально (при использовании с немедицинскими целями) равна 5-15 мг, доза для внутривенного введения — 20-40 мг.

Период полувыведения наркотика из плазмы составляет 8-12 ч. При кислой реакции мочи эта величина может меняться до 7-14 ч; при щелочной — до 18-34 ч. Токсическая концентрация амфетамина в крови более 0,15 мкг/мл, смертельная — около 40 мкг/мл.

Фармакологический эффект метилендиоксипроизводных проявляется через 30-45 мин при приеме внутрь, достигает максимума за 1-1,5 ч и продолжается от 3 до 10 ч. Последействие может продолжаться несколько дней. Период полувыведения МДМА 7,6 ч. После приема внутрь соединения быстро всасываются и могут быть обнаружены в плазме уже через 15-30 мин.

Сколько держится амфетамин в моче и крови

Часто задают вопрос сколько времени сохраняется амфетамин в организме.

В частности людей, как правило, молодых интересует сколько времени в моче и крови держится уровень амфетамина, который можно обнаружить при анализе.

Типичная ситуация, когда человек попробовал одноразово наркотик, и опасается, что в анализе мочи или крови обнаружат присутствие амфетамина (например, при устройстве на работу).

Пик концентрации наркотика в плазме крови наблюдается спустя два часа после приема внутрь,  он появляется в моче спустя 20 мин. после принятия.

Скорость выведения амфетамина из организма зависит от рН и водного баланса и составляет от 45 до 78% в течение первых 24 часов.

В зависимости от принятой дозы, рН мочи и функции почек уровень амфетамина, определяемый при анализе мочи держится обычно несколько дней.

В среднем анализы для обнаружения амфетамина в моче должны быть выполнены не позднее, чем через 72 часа после приема внутрь, потому что до тех пор он остается в организме.

Клиническая картина и диагностика

Для передозировки амфетамином характерны двигательное беспокойство, повышенная активность, симптомы «амфетаминового» (кокаинового) психоза: паранойя, бред, зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации при сохранении памяти и ориентации.

При осмотре отмечают расширение зрачков, тахикардию, выраженную гипертензию, желудочковые аритмии на ЭКГ тошноту, рвоту, боли в животе. Редко возникают судороги и коматозное состояние, инфаркт миокарда и инсульт.

Гипертермия сопровождает и осложняет значительно передозировку амфетамином.

Лица, которые хронически используют наркотик внутривенно подвергаются риску инфекции и травмы сосудов.

При осмотре пациента с передозировкой амфетамином наблюдаются:

• Потеря веса
• Гиперактивность, спутанность сознания, и агитация
• Тяжелая гипертермия
• Потоотделение
• Мидриаз
• Анорексия

Сердечно-сосудистые признаки:

1. Альфа- и бета-адренергические стимуляция может привести к повышению систолического и диастолического артериального давления
2. Частота сердечных сокращений может быть нормальной или замедленной
3. Большие дозы вызывают тахикардию и другие аритмии, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию
4. Гипертонический криз способен вызвать инсульт

Со стороны центральной нервной системы:

1. Повышенная настороженность
2. Эйфория
3. Замешательство или агитация
4. Бруксизм
5. Инсульт, вызванный острым отравлением

Кожные признаки:

1. Гиперемия кожи
2. Целлюлит, абсцессы, флебиты или васкулит при внутривенном применении

Другие органы и системы:

1. Респираторный дистресс-синдром у пациентов, которые курят амфетамин
2. Тошнота или рвота

Передозировка амфетамином — что делать: первая помощь

Прежде всего при передозировке амфетамином, вызвать скорую помощь — не пытайтесь справиться самостоятельно — это очень опасно.

Если передозировка амфетамином привела к потере сознания:

• Поместите пострадавшего на пол лицом вверх;
• Откройте дыхательные пути верхних дыхательных путей (запрокинуть голову назад);

При отсутствии дыхания нужно приступить к реанимации: сначала сделайте массаж сердца — 30 компрессий грудной клетки в середине грудины, затем дыхание рот в рот (наклонить голову пострадавшего назад и поднять ему подбородок, зажать его нос, сжимая его между большим и указательным пальцами, сделайте глубокий вдох, прижмите свой рот к открытому рту пострадавшего и вдувайте воздух, пока он не поднимется к груди (2 вдоха). Повторите шаги (30 сжатий и 2 вдоха) до возвращения спонтанного дыхания, или до прибытия профессиональной помощи.

Если дыхание восстановилось, нужно обеспечить ему тепло и чувство безопасности.

Неотложная помощь при передозировке амфетамином

Детоксикация: промывание желудка, энтеросорбция, форсированный диурез с окислением аскорбиновой кислотой в дозе 8 мг/кг до рН крови ниже 5.

Антидотов нет.

Симптоматическая терапия: диазепам до 10 мг внутримышечно повторно, оксазепам внутрь в течение 2-3 сут, при гипертермии — хлорпромазин и охлаждающее обертывание; внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия.

При сердечной аритмии показано внутривенное введение лидокаина.

Пациентов с передозировкой амфетамином,  без каких-либо опасных для жизни признаков или симптомов, можно лечить с помощью седативных средств и наблюдения.

Промывание желудка часто не требуется, но может быть выполнено, когда пациент  страдает от угрожающей жизни интоксикации. Катетеризация мочевого пузыря полезна для мониторинга диуреза, особенно в тех ситуациях, в которых диуретики назначаются для управления отеком легких.

Паника или сохраняющиеся судороги у больных с передозировкой амфетамином требует назначения бензодиазепинов и спокойной успокаивающей обстановки. Серьезные сердечные аритмии могут потребовать кардиоверсии, дефибрилляции. Длительная гипертензия представляет риск сердечно-сосудистых приступов. Кардиогенный отек легких лечат с помощью нитроглицерина и диуретиков.

Для снижения температуры у гипертермических пациентов используют пакеты со льдом к паху и подмышками, а также использование «ледяной бани» (полное погружение тела в лед). У больных с тяжелой гипертермией (температура > 40 °) и  психомоторным возбуждением может потребоваться немедленно снизить температуру.

Регулирование температуры должно быть достигнуто в  первые 15-20 минут, чтобы предотвратить смерть.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/otravleniya-lekarstvennyimi-preparatami/otravlenie-amfetaminom-efedrinom-i-drugimi-stimulyatorami/

Передозировка амфитаминовая — симптомы, первая помощь и последствия для организма человека

Амфетамин относится к наркотическим веществам, оказывающим выраженное психостимулирующее действие. Изначально с момента изобретения он применялся в медицине, однако печальный опыт формирования зависимости, широкое распространение в качестве наркотика, случаи амфитаминовой передозировки с летальным исходом привели к запрещению его оборота во многих странах мира.

Употребление любых наркотических средств наносит непоправимый вред вашему здоровью и представлет опасность для окружающих! Если Вы или Ваши близкие страдаете от наркотической зависимости — незамедлительно обратитесь за квалифицированной медицинской помощью в вашем регионе.

Влияние наркотического вещества на организм

Амфетамин (его производное метамфетамин) впервые был синтезирован и применен как аналог эфедрина для снятия спазма бронхов, отека верхних дыхательных путей, применялся при астме, насморке. Однако психостимулирующий эффект значительно расширил показания, препарат стали назначать при депрессивных состояниях, нервном истощении, сомноленсии.

Дальше – больше: быстрый и мощный стимулирующий эффект послужил поводом для применения препарата среди военнослужащих во время Второй мировой войны, но уже к середине прошлого века выросло число зависимых людей, а в их числе случаев передозировки и различных осложнений.

Наконец, Международной Конвенцией ООН в 1971 г. был принят закон о резком ограничении оборота амфетамина по результатам научных исследований его действия на организм. Установлено, что амфетамин стимулирует выработку нервной тканью так называемых нейромедиаторов – дофамина, серотонина, норадреналина.

Они, в свою очередь, резко увеличивают нервную проводимость, скорость нервных процессов, тонизируют симпатическую нервную систему, повышая тонус сосудов, и расслабляют парасимпатическую, расширяя бронхи и снимая спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов.

Как результат, развивается такой комплекс признаков употребления амфетамина:

• Повышение возбудимости и настроения;
• Прилив сил;
• Избыточная эмоциональность и разговорчивость;
• Глубокое дыхание;
• Чувство комфорта и легкости в теле;
• Сексуальной, двигательной и умственной активности.

Ведь дофамин и серотонин принято считать «гормонами удовольствия».

Стимуляция сердечно-сосудистой системы вызывает тахикардию, повышение артериального давления, создает риск развития инфаркта и инсульта.

Угнетение пищеварительного тракта приводит к снижению секреции и моторики желудка, снижению аппетита, нарушению пищеварения, истощению организма.

По окончании стимулирующего действия через 6-12 часов возникает обратный эффект: возбуждение сменяется угнетением, общей слабостью, тревогой, снижением настроения, нередко озлоблением и агрессией.

Признаки передозировки (передоз) амфетамином

При первом употреблении амфетамина (скорости) передозировка  развивается после 10-15-30 г. препарата в сутки, в зависимости от состояния нервной системы и организма в целом. Для длительно употребляющих и зависимых эта доза может увеличиваться до 500-1000 мг в сутки.

 Характерные симптомы амфитаминовой передозировки:

• Повышенная раздражительность, чувство беспокойства, паники;
• Неадекватно избыточная реакция на внешние воздействия – слова, события;
• Дезориентация во времени и пространстве;
• Двигательное возбуждение, сменяющееся мышечной слабостью, апатией;
• Дизартрия – быстрая бессвязная речь;
• Нарушение координации движений;
• Бред, галлюцинации;
• Расширение зрачков;
• Сильная головная боль, головокружение;
• Одышка, чувство нехватки воздуха;
• Загрудинные боли, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
• Тошнота, многократная рвота, схваткообразные боли в животе, понос;
• Затрудненные мочеиспускания;
• Красные пятна на коже, повышенная потливость;
• Повышение температуры тела из-за возбуждения центра терморегуляции, нередко до 40-42°.

В тяжелых случаях от передозировка феном (спидами) может развиться острый психоз, потеря сознания, судороги, остановка дыхания, сердечной деятельности, а нередко симптоматика бывает непредсказуемой.

Первая помощь пострадавшему

В любом случае, независимо от количества принятого вещества и клинической картины, больной нуждается в неотложной квалифицированной медицинской помощи.

Сразу как только появились первые признаки передозировки амфетамином необходимо вызвать скорую помощь.

Помочь пострадавшему не так просто, потому что, как правило, такие люди неадекватны, им очень сложно дать что-либо выпить, а тем более — промыть желудок.

Что необходимо делать при передозировке (передозе) амфетамином:

• Обеспечить больному спокойную обстановку, уложить его;
• Расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;
• Постоянно разговаривать с ним спокойным тоном, позитивно;
• Провести гипотермию: обтереть лицо, шею, грудь, конечности полотенцем, смоченным холодной водой, положить лед на живот и на лоб, или мокрые салфетки;
• Следить за дыханием, пульсом, давлением;
• Следить, чтобы больной не терял сознание – периодически потирать мочки ушей, слегка похлопывать по щекам, а если становится вялым – поднести на пару секунд к носу ватку с нашатырем;
• Если больной в состоянии нормально спокойно глотать, давать ему обильное питье – минеральную воду без газа, теплый некрепкий чай, можно использовать аптечные регидратанты (глюкосолан, регидрон и другие);
• Если возможно, дать выпить 1-2 таблетки препарата из группы адреноблокаторов (пропанолол, бисопролол, обзидан, анаприлин), или 30-40 капель корвалола с водой, это снизит давление и успокоит сердцебиение;
• Когда больной в сознании, возбужден, можно дать таблетку седативных или снотворных средств (диазепам, лоразепам, реланиум, валиум), если они имеются в наличии, потому что их отпуск только по рецепту.

Если у больного рвота, или он в бессознательном состоянии, нужно уложить его набок и следить, чтобы не было аспирации рвотными массами.

Нужно следить, чтобы рот был открыт и не западал язык, он может перекрыть носоглотку и вызвать асфиксию (удушье).

К приезду скорой помощи очень желательно подготовить таблетки, порошок, раствор и другие остатки вещества, которые, вероятно, употреблял больной и в следствие которых он получил передоз феном.

Лечение после передозировки

Что делают  для лечения амфитаминовой передозировки в условиях стационара? Терапия передозировки амфетамином (скоростью, феном) проводится под контролем всех функций организма, анализов крови.

В связи с тем, что антидота как такового не существует, лечение направлено на быстрейшее очищение организма и выведение продуктов распада наркотика, нормализацию всех функций – нервной, сердечно-сосудистой систем, печени, почек.

Комплекс лечения отравления организма включает:

• Инфузионную терапию – введение солевых растворов, глюкозы с аскорбиновой кислотой;
• Противосудорожные средства;
• Мочегонные средства – для быстрейшего очищения и выведения жидкости с токсинами;
• Жаропонижающие препараты;
• Адреноблокаторы – препараты, снижающие чувствительность нервной системы к адреналину, для нормализации сердечного ритма, расширения артерий и снижения давления;
• Седативные препараты, если имеется нервно-психическое возбуждение;
• Кислородные ингаляции.

Если интоксикация тяжелая, больной подключается к аппарату экстракорпорального очищения крови, проводится гемосорбция или плазмоферез, когда кровь поэтапно порциями пропускается через специальные фильтры и обратно вводится в венозное русло больного.

Проводится постоянный мониторинг жизненно важных функций. В дальнейшем необходима длительная медикаментозная, психологическая и социальная реабилитация.

Последствия и осложнения от передозировки амфетамином

В острый период передозировки могут развиться такие тяжелые осложнения:

• Печеночная недостаточность;
• Острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• Отек легких, острая дыхательная недостаточность;
• Почечная недостаточность;
• Нарушение мозгового кровообращения – инсульт;
• Тяжелый психоз с суицидальными действиями.

Даже когда больному своевременно оказана квалифицированная медицинская помощь, проведено адекватное лечение, передозировка (передоз) феном не проходит бесследно, особенно если спустя время в поврежденный организм снова поступают даже небольшие дозы амфетамина.

Среди отдаленных и часто необратимых последствий первое место занимает синдром хронической усталости: больной становится вялым, апатичным, теряет силы.

На этом фоне развивается раздражительность, неврозы, психотические проявления. Характерно снижение веса из-за нарушения пищеварительной системы. Из организма выводится кальций, страдают костно-суставная система, разрушаются зубы.

Потеря белка и витаминов из-за нарушения пищеварения приводит к снижению иммунитета, частым инфекционным, простудным заболеваниям, также поражается кожа – истончается, стареет, появляется сыпь, трещины, участки гиперкератоза.

Наркотик не проходит и мимо репродуктивной системы. Повышенная половая активность сменяется импотенцией, бесплодием, а у беременных женщин высока вероятность выкидыша или рождения ребенка с различными аномалиями.

У тех, кто принимает амфетамин путем внутривенных инъекций, часто возникают воспаления вен, они представляют собой плотные тяжи наподобие шнуров, которые легко прощупать через кожу предплечий. Нередки случаи заражения ВИЧ-инфекцией.

Возможна ли смерть от употребления наркотика?

Для начинающих летальная доза составляет 20-28 мг на 1 кг массы тела, а для «опытных» потребителей роковыми оказываются 1-1,5 г на 1 кг.

Амфетамин – смертельно опасный наркотик, статистика смертности от передозы очень печальна — погибает более 30%, и, как правило, это – люди молодого возраста до 35 лет.

Наркотик относится к так называемым спидам (от английского speed–быстрота), он очень быстро попадает в кровь при любом способе употребления: внутрь – через 8-10 минут, путем вдыхания или выкуривания – через 4-5 минут, а при внутривенном введении – через 1-1,5 минуты.

Именно в течение этого времени наступает смерть, если принята летальная доза, причиной чаще является запредельное повышение температуры тела (42° и выше), острая сердечная недостаточность, отек легких. Всегда ли реально получить квалифицированную медицинскую помощь за  короткий промежуток времени?

Источник: https://1travmpunkt.com/otravlenija/alkogolnye/peredoz-amfetaminom.html

Признаки отравления амфетамином, первая помощь и последствия передоза

Пройдите анонимный тест «Употребляет ли ваш близкий наркотики» в конце статьи

Передозировка амфетамином – употребление летальной дозы психотропного препарата, который в народе называют спидом, скоростью или феном.

Симптомы отравления связаны с перевозбуждением нервной системы и проявляются в виде учащенного сердцебиения, психопатических припадков, повышения давления и температуры тела. Такое состояние не нормализуется самостоятельно, требуется помощь врачей.

Если не откачать пациента, то он скончается в течение 15–20 минут после приема повышенного количества наркоты.

Причины и типы передозировки

Симптомы интоксикации амфетамином наступают тогда, когда максимальная доза токсинов скапливается в тканях головного мозга. Эта отрава может оказаться там в результате нескольких приемов препарата или при разовом употреблении слишком большого количества вещества. В первом случае отравление называется комплексным, во втором – летальным.

Минимальная летальная доза амфетамина зависит от возраста, массы тела, адаптивности организма пациента.

Наркоманы со стажем могут переносить большие концентрации препарата и получить отравление от 1–1,6 грамм на каждый килограмм веса.

Комплексная

Комплексная передозировка возникает из-за амфетаминового марафона – так среди наркоманов называют наркотический «запой». Человек теряет контроль и чувство опасности. Из желания еще больше усилить кайф он беспрерывно принимает психотропное средство, хотя потребность в столь частом употреблении отсутствует (ведь эйфория от одной дозы длится по 2–3 часа).

При таком типе отравления ухудшение наступает не сразу. Так как организм избавляется сам от амфетамина достаточно долго, то при частом приеме наркотик из тканей вымыться не успевает. При условии, что наркоман принимает минимальные дозы препарата хотя бы раз в 30 минут передозировка наступает примерно через 10–15 часов амфетаминового марафона.

Летальная

При приеме летальной дозы амфетамина симптомы передозировки наступают быстро. В результате перорального употребления препарата ухудшение начинается через 7–10 минут. При внутривенном введении – через 1–2 минуты. При выкуривании или вдыхании порошка – через 4–6 минут.

Время проявления признаков передозировки ускоряется, если помимо амфетамина был выпит алкоголь, употреблялись другие наркотики, транквилизаторы, снотворные лекарства. Кстати, при сочетании препаратов отравление может наступить даже при употреблении нелетальных дозировок. Причина в слишком большой нагрузке, оказываемой лекарствами и/или спиртным на сердце, сосуды и головной мозг.

Симптомы и признаки

Первые минуты при отравлении человек чувствует психоэмоциональную напряженность, учащенное дыхание и сердечный ритм. После приема большой дозы происходит расширение зрачков, у наркомана кружится голова, увеличивается температура тела.

Никто из амфетаминщиков обычно не обращает на такие клинические проявления передозировки внимания, так как они сходны с обычным наркотическим эффектом от амфетаминов.

Существенное ухудшение состояния наступает через 3–4 минуты, когда возникают:

Серотонинергический синдром.

Амфетамин вызывает слишком большой выброс серотонина, происходит мгновенное поражение серотонинергических нервных окончаний. Из-за этого появляются следующие признаки: повышенное возбуждение и раздражительность (вплоть до истерии и отстрого психоза), лихорадка, нарушения координации, тремор. При отравлении может начаться амфетаминовый бред.

При передозировке развивается гипертермия (температура тела растет до смертельно опасной отметки в 42 градуса). Характерны озноб, потливость, головокружение, помутнение в глазах, головные боли, онемение языка, ощущение мурашек на голове и конечностях, тахикардия. Артериальное давление из-за амфетаминов увеличивается, начинает болеть сердце.

Интоксикация печени и желудочно-кишечного тракта.

Передозировка сильнодействующим препаратом повреждает паренхиму печени и запускает различные дистрофические процессы в гепатоцитах. Человека при отравлении сильно тошнит, появляется острая боль в животе (в районе желудка). Естественно, ни о каком аппетите не идет речи – от любой еды или даже глотка воды начинается рвота.

Последняя стадия передозировки характеризуется такими симптомами, как обильное слюнотечение, недержание мочи и кала, мышечная фасцикуляция, эпилептические припадки.

Затем может наступить кратковременное «затишье» в виде сонливого состояния и отсутствия реакции на внешние раздражители.

Но уже через пару минут человек впадает в наркотическую кому, которая сопровождается отсутствием рефлексов, снижением частоты сердечных сокращений. Если из-за амфетаминов происходит отек легких, то пациент умирает из-за остановки дыхания.

Что делать

При амфетаминовом отравлении человек сам себе оказать помощь не в состоянии. Его жизнь зависит от находящихся рядом людей – им надо успеть как можно раньше распознать признаки передозировки, незамедлительно вызвать медицинскую бригаду.

Попытки помочь наркоману при отравлении без привлечения врачей в 9 случаях из 10 заканчиваются смертью. В домашних условиях не получится полностью откачать человека и вывести все токсины, так что вызов доктора – это самое главное условие при спасении амфетаминщика. Пока скорая едет, следует принимать меры, уберегающие от остановки сердца и дыхания.

Первая доврачебная помощь

Если врач еще в пути, а человеку, принявшему большую дозу амфетамина, становится все хуже, родственникам и друзьям следует оказать первую помощь. В домашних условиях будут полезными следующие действия:

• От повышенной возбудимости и психоза разрешено давать препарат с седативным действием вроде Корвалола.
• Для снижения давления можно принять Анаприлин, Обзидан, Пропранолол, Индерал.
• Для снижения температуры надо протирать лицо и тело холодной водой.

Задача близких – поддерживать отравившегося амфетаминами в сознании. Для этого нужно с ним разговаривать, хлопать по щекам и рукам, растирать уши, можно дать понюхать нашатырного спирта. При наступлении обморочного состояния надо положить человека на бок и отслеживать пульс и дыхание. При их остановке следует незамедлительно провести вентиляцию легких и сделать массаж грудной клетки.

Лечение

Вывод из критического состояния осложняется тем, что нет антидотов амфетаминов (препаратов-антагонистов, блокирующих дейсвие токсических веществ). При развитии коматозного состояния из-за передозировки неотложная помощь включает:

• Подключение к аппарату искусственного дыхания и осуществление прямого массажа сердца.
• Промывание желудка, очищение организма абсорбирующими растворами, применение форсированного диуреза.
• Прием Нитроглицерина при кардиогенном отеке легких.
• Прием симптоматических средств для стабилизации работы сердечно-сосудистой, нервной, выделительной, дыхательной систем.

После того как угроза жизни будет снята, пациента переводят из токсикологического в наркологическое отделение. Там проводят терапию синдрома отмены (от 3 до 8 недель). Для купирования симптомов абстиненции могут даваться транквилизаторы и средства, снижающие артериальное давление.

Последствия

Амфетамин – сильный препарат, оказывающий действие на весь организм, но сильнее всего от него страдают головной мозг и сердце.

После передозировки, даже если удастся вовремя откачать человека, все равно придется столкнуться с последствиями.

Некоторые патологии, развивающиеся из-за отравления препаратом, настолько серьезные, что от них тоже можно умереть. По статистике, у каждого второго амфетаминщика диагностируются:

• Нервные расстройства – хроническая бессонница, психозы, депрессия с высоким риском суицидов.
• Нарушения работы системы кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения).
• Патологии почек и печени (почечная недостаточность, закупорка желчных путей, холестаз).

Чаще всего смерть у бывших амфетаминщиков, переживших передозировку, наступает из-за патологий сердечно-сосудистой системы. Летальный исход может произойти из-за инфаркта или инсульта в течение пары лет после отравления амфетаминами, а до этого человека могут годами мучить хроническая аритмия, тахикардия, гипертензия.

Смертность от злоупотребления амфетаминами велика. В мире этот наркотик принимает более 2,5 млн человек, причем 35% из них умирают от передоза в течение 2–3 лет с момента первого употребления.

Задача родственников и друзей при первых признаках наркомании – любыми способами отвести наркомана в клинику и вылечить зависимость. Если этого не сделать, то рано или поздно прием препарата приведет или к употреблению смертельной дозы, или к развитию необратимых патологий.

Источник: https://narcoff.com/narkomaniya/posledstviya/peredozirovka-amfetaminom