Особенности лечения гиперплазии эндометрия после выскабливания

После прекращения менструаций у женщин начинается период постменопаузы, продолжительность которого составляет почти треть жизни. В организме происходят возрастные изменения, уменьшается количество женских гормонов, поэтому могут появиться серьезные патологии, заболевания. Одна из распространенных – гиперплазия эндометрия.

Что такое гиперплазия эндометрия

У болезни нет возрастных ограничений, но чаще она диагностируется во время полового созревания, климакса.

В юном возрасте болезнь не столь опасна, потому что при правильном лечении редко приводит к серьезным последствиям, а в период менопаузы и после нее велик развития рака.

При гиперплазии происходит избыточное деление, усиленное размножение клеток эндометрия, увеличение толщины слизистой оболочки. Разрастание доброкачественное, но считается потенциально опасным. Если толщина эндометрия при климаксе более 6 мм, необходимо дальнейшее обследование.

Основной причиной утолщения, разрастания клеток эндометрия является нарушение гормонального фона. При постменопаузе наблюдается повышенный уровень эстрогенов и дефицит женского гормона прогестерона, в результате такого дисбаланса происходит сбой в работе слизистой оболочки матки. Кроме этого, есть несколько факторов, способствующих появлению патологии:

1. Генетическая предрасположенность. Если у мамы была выявлено заболевание, велика вероятность его развития у дочери.
2. Нарушенный обмен веществ, ожирение.
3. Врожденные дефекты матки.
4. Инфекции, передающиеся половым путем.
5. Сбои в иммунитете. При неправильной работе иммунные клетки могут ошибочно атаковать слизистую матки.
6. Болезни щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет.
7. Хирургические манипуляции (выскабливание, аборт).
8. Наличие кистозных образований, миомы.

Эндометриоз при климаксе и постменопаузе часто проходит без явных признаков. При разрастании железистых тканей не наблюдается болевых ощущений из-за слабой чувствительности полости матки.

Один из признаков, который может свидетельствовать о заболевании – кровянистые выделения из влагалища, нехарактерные для постменопаузы. Они не связаны с месячными, поэтому могут быть опасны – возможно, понадобится обследование, лечение.

Выделения могут быть обильными, скудными – это зависит от соотношения гормонов.

Для лечения необходима комплексная терапия. При выборе тактики учитывают возраст пациентки, степень запущенности патологии, причину возникновения, возможность рецидива.

В тяжелых случаях, при угрозе жизни, сильных кровотечениях, риске перерождения в злокачественное образование единственным выходом становится оперативное вмешательство.

В остальных случаях могут быть использованы консервативные методы: прием гормональных препаратов, лечение народными способами. Последние рекомендованы в качестве дополнительного метода борьбы с очаговыми разрастаниями.

Лечение хирургическими методами

Оперативное вмешательство – крайний вариант, используется, когда есть угроза жизни пациентки, а остальные способы не помогают. Также его назначают, если нет возможности постоянно наблюдать за течением заболевания.

Для диагностики, лечения гиперплазии эндометрия в постменопаузе часто используется выскабливание полости матки с дальнейшим направлением на гистологическое исследование. Распространены методы оперативного вмешательства: криодеструкция, прижигание.

При наличии атипической или рецидивирующей формы гиперплазии проводится удаление матки.

Выскабливание­

Метод, применяемый с диагностической и лечебной целью. Используется для остановки кровотечения, удаления патологических участков эндометрия, гистологического анализа. Процедура простая, занимает около 20 минут, делается под внутривенным наркозом.

Для выскабливания используется кюретка. При слепом способе врач сначала расширяет шейку матки, далее вводит хирургический инструмент, выводит обратно, одновременно нажимая на слизистую оболочку. Кюреткой обрабатывает углы матки, переднюю, заднюю стенку.

Криодеструкция

Простой метод, при котором происходит локальное воздействие низкими температурами на очаговые разрастания, гиперплазированные участки эндометрия. После процедуры патологические железистые клетки эпителия погибают, отторгаются и постепенно выходят.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе методом криодеструкции проходит без крови. Способ позволяет четко воздействовать на очаг заболевания, минимально повреждая здоровые ткани эндометрия.

Он безболезненный, поэтому не требует специального обезболивания.

Прижигание

Лечение гиперплазии проводится и методами электрохимического воздействия, к примеру, лазером. Из-за воздействия высоких температур участки разрастания разрушаются, далее самостоятельно выводятся из матки.

Прижигание проводят под наркозом в условиях стационара. Сначала врач вводит пациентке специальный проводник, затем выполняет операцию, нагревая слизистую до высоких температур.

Длительность процедуры – не более 20-30 минут.

Удаление матки

Операция проводится, если у женщины сложная атипичная форма гиперплазии. Могут удалить только матку, сохранив шейку, маточные трубы, яичники, могут удалить все перечисленное. Чаще проводится тотальная гистерэктомия, при которой доступ к матке осуществляется через брюшную полость. После удаления органов раны на животе зашиваются, остается большой рубец.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания

Чтобы вылечить заболевание, предотвратить дальнейшее увеличение эндометрия, назначается лекарственная терапия. Таблетки призваны отрегулировать гормональный фон, остановить кровотечение, предотвратить разрастание слизистой оболочки в постменопаузе:

1. Сначала для улучшения физического состояния женщины могут быть прописаны комбинированные гормональные средства, к примеру, Логест, Жанин, Ярина. Их принимают на протяжении 21 дня по одной таблетке по контрацептивной схеме.
2. На втором этапе назначаются гестагены для подавления склонности эндометрия к утолщению. Лечение длительное, не менее 3-6 месяцев. Известные препараты этой группы: Мирена, Дюфастон, Норколут.
3. Третий этап предполагает прием аналогов ризлинг-гормонов гипоталамуса. Их действующие вещества предотвращают выработку половых гормонов, вызывают атрофию эндометрия. Вводятся 1 раз в месяц. Препараты аналогов ризлинг-гормонов: Золадекс, Бусерелин.

Народное лечение гиперплазии эндометрия в менопаузе

Если во время менопаузы, постменопаузы гистероскопия подтвердила железистую, аденоматозную или диффузную гиперплазию, выявила очаговые патологические изменения в полости матки, полиповидные или кистозные образования, не следует отчаиваться.

Наряду с таблетками можно использовать народные средства, согласовав их с врачом, а еще диету. При гиперплазии эндометрия очень полезна фитотерапия – многие растения богаты аналогами женских гормонов.

Ознакомьтесь с некоторыми народными средствами:

1. Настойка из спирта с крапивой. Растение оказывает благоприятное воздействие, приводит в норму гормональный фон за счет содержания фитогормонов. Чтобы приготовить настойку, следует измельчить 100 г крапивы, размешать с 400 г спирта, оставить на 10 дней в темном месте. Когда пройдет указанное время, принимать по 1 ч. ложке после еды утром, вечером.
2. Боровая матка. Траву используют для лечения многих гинекологических заболеваний. При гиперплазии эндометрия, кистозных образованиях рекомендуется применять отвар или спиртовой настой. Для приготовления настоя следует размешать около 50 г травы, 500 мл спирта, держать 2 недели, каждый день встряхивая. Пить по 1 ч. ложке трижды в день, запивая водой. Длительность терапии – от 3 месяцев.

Источник: https://vrachmedik.ru/481-lechenie-giperplazii-endometriya-v-postmenopauze.html

Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия

Несомненно, такая процедура, как выскабливание при гиперплазии эндометрия пугает многих женщин. На самом деле процедура является необходимой, а ее болезненность и травматичность зачастую чересчур преувеличены.

Для того чтобы понять почему выскабливание необходимо, следует знать, что такое гиперплазия эндометрия матки и какой вред это заболевание способно нанести женскому здоровью.

Что такое гиперплазия эндометрия

Гиперплазия – патологический процесс, при котором отмечается нарушения в строении внутреннего слизистого слоя полости матки. При этом недуге железистые клетки, ответственные за покрытие полости, начинают стремительно разрастаться и уплотняться, в результате чего изменяется размер и строение матки, появляется риск развития онкологии.

Лечение гиперплазии эндометрия обязательно! Медикаментозная терапия, как правило, не приносит должного результата, поэтому после проведения всех необходимых анализов, пациентка направляется на диагностическое и хирургическое выскабливание слизистого слоя матки.

Всего существует несколько типов гиперплазии эндометрия матки:

• железистая;
• железисто-кистозная;
• очаговая;
• атипическая.

Причины появления и основные признаки

Главным признаком развития заболевания являются гормональные нарушения. В связи с этим в основную группу риска входят женщины в предклимаксный период и девушки, достигшие переходного возраста. Именно в это время и происходят наибольшие гормональные сбои. К нарушениям могут привести и некоторые другие факторы, например:

• резкий отказ от гормональных препаратов;
• гинекологические операции;
• аборты;
• поликистоз;
• беременность и роды.

Резкий набор веса также может негативно отразиться на гормональном фоне и вызвать его нарушения. Дело в том, что жировая ткань способствует повышенной выработке женских гормонов эстрогенов, а их избыток в организме усиливает работу железистых клеток эндометрия, что нередко приводит к активному разрастанию слизистой.

Причиной появления гиперплазии может стать и наследственный фактор. Риск развития недуга у женщины значительно возрастает, если заболевание уже было диагностировано у ее матери.

Симптомы заболевания

К сожалению, так уж устроено природой, что матка практически не имеет болевых рецепторов, поэтому многие болезненные процессы в ее полости проходят совершенно не заметно. Узнать о заболевании женщина может совершенно случайно на УЗИ, или при прохождении профилактического осмотра у гинеколога.

Если заболевание было диагностировано на УЗИ, которое проводилось в последние дни цикла – его следует повторить после окончания менструации. Это необходимо по причине того, что толщина эндометрия может значительно меняться в разные периоды цикла.

Если и при повторном анализе его толщина составляет 15 мм и выше – назначается выскабливание.

В некоторых случаях болезнь все же дает о себе знать рядом признаков, которые необходимо вовремя заметить. Основные симптомы гиперплазии.

• Нерегулярная, слишком длительная или нетипично обильная менструация.
• Появление сукровичных выделений в середине цикла. Чаще всего этот признак указывает на наличие полипов, поскольку при их разрастании сосудистые стенки становятся хрупкими и в выделениях появляются кровяные вкрапления.
• Боль в нижней части живота. Обострение происходит в период менструации. Многие женщины отмечают несильную боль во время месячных и, не имея каких-либо гинекологических недугов. Если раньше такого признака не отмечалось – это повод обратиться к специалисту.
• Длительные, но безуспешные попытки забеременеть. Гормональный сбой и сильное поражение эндометрия матки не позволяют яйцеклетке оплодотвориться.

Процедура выскабливания

Поскольку вся операция проходит под наркозом, никакого дискомфорта и боли пациентка не почувствует. Наиболее подходящий период для проведения процедуры – перед наступлением менструации. Именно в этот период организм готов к замене слоя эндометрия и в этом случае выскабливание при гиперплазии не нанесет ему функционального урона.

Проходит операция с помощью одного из двух основных способов: при помощи кюретажа или гистероскопа.

Метод основан на заборе образцов эндометрия специальным медицинским инструментом – кюреткой. После расширения шейки матки специалист вводит кюретку и собирает необходимое количество слизистой из ее полости. Полученный материал отправляется на дальнейшее диагностическое исследование, а женщине назначается курс лечения для предотвращения рецидива.

Сама матка наполняется жидкостью или газом, которые приподнимают стенки живота и позволяют специалисту визуально следить за ходом операции.

Гистероскопия более предпочтительна многими хирургами-гинекологами, поскольку сокращает процент неточностей или травм, возможных при проведении чистки вслепую.

Лечение

• Насыщение организма полезными микроэлементами. В частности, витаминами группы В, которые помогают ускорить процесс заживления и восстановления эпителия.
• Лечение гормональными препаратами. Позволяет отрегулировать гормональный фон и не допустить рецидивов заболевания.
• Весьма показаны также курс рефлексотерапии и электрофореза.

А также лечение должно включать препараты содержащие гестогены – Дюфастон или Провера. А при имеющихся эндокринных патологиях, лечение необходимо дополнить комбинированными препаратами, которые содержат как гестагены, так и эстрогены – Жанин, Триквилар.

Регулярное наблюдение у специалиста также является обязательным в лечение после выскабливания. По прошествии всего курса терапии, осуществляется диагностическое исследование тканей эндометрия.

Лечение при рецидиве

Если после выскабливания отмечается неоднократное повторное разрастание эндометрия, возможно радикальное решение проблемы. Какое именно лечение будет выбрано, решает специалист, основываясь на множество факторов.

Единичный рецидив возможен и при неправильном проведении выскабливания. Чаще всего этого происходит по вине неопытного врача или в случаях, когда операция проводилась «вслепую», без использования гистероскопа.

Если пациентка не заинтересована в сохранении репродуктивной функции, может назначаться повторное выскабливание с полным удалением слизистой оболочки полости матки.

Если есть сопутствующие недуги половой системы, которые могут нанести вред здоровью женщины, принимается решение об удалении матки, яичников и придатков. Лечение после такой процедуры будет длительным и сложным, не исключается и вариант пожизненного приема препаратов для поддержания гормонального фона у женщины.

Если пациентка настаивает на сохранении своей детородной функции, проводится повторная процедура выскабливания.

Реабилитационный период

После выскабливания, как и после любой другой операции, следует придерживаться элементарных профилактических мер для скорого восстановления и более эффективного лечения. В период реабилитации следует:

• избегать переохлаждения и перегрева;
• тщательно следить за гигиеной;
• воздержаться от физических нагрузок;
• отказаться от половой жизни на срок не менее 2 недель.

В восстановительный период рекомендуется полностью исключить продукты, напитки и вещества, которые негативно влияют на регенерацию тканей, к ним относятся: кофеин, табак, трансжиры и алкоголь.

Как правило, процесс восстановления после проведенного выскабливания проходит достаточно быстро. Слизистый слой эндометрия восстанавливается уже в течение двух недель, а уже через 1–2 месяца пациентка может забеременеть.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/vyskablivanie-pri-giperplazii-endometriya.html

Симптомы и особенности лечения гиперплазии эндометрия

Вышеуказанное заболевание встречается у 5% женщин с различными гинекологическими отклонениями.

Чаще всего гиперплазия возникает у подростков или у женщин в период перед климаксом, то есть, когда в организме происходят гормональные изменения, а также при заболеваниях щитовидной железы. Возможна наследственная предрасположенность к развитию гиперплазии эндометрия.

Симптомы гиперплазии эндометрия

Главным симптомом данного заболевания считают кровяные выделения, не связанные с месячными, например, сразу после менструации.

По сравнению с ежемесячными выделениями, во время гиперплазии выделения необильные и мажущие. Изредка наблюдаются сильные выделения в виде сгустков крови, подобное часто бывает при гиперплазии у подростков или у ещё не рожавших женщин.

Если кровь длительное время не останавливается, может развиться железодефицитная анемия.

При наличии гиперплазии эндометрия чаще всего отсутствуют боли, но иногда могут присутствовать дискомфортные ощущения внизу живота. Если есть полипы, то случаются схваткообразные боли.

Кроме этого, могут возникнуть следующие симптомы:

• сильные мигрени;
• учащённое биение сердца;
• присутствует увеличение артериального давления;
• проблемы со сном;
• постоянное пересыхание в горле;
• упадок сил;
• чрезмерная раздражительность, беспричинные расстройства;
• набор массы.

При отсутствии своевременного лечения, эта патология может спровоцировать бесплодие.

Лечение гиперплазии эндометрия

Итак, как лечить гиперплазию эндометрия?

Существует несколько видов лечения этого заболевания. Главным видом терапии при гиперплазии эндометрия является обследование при помощи специального зонда и операция по выскабливанию – это самый широко используемый и эффективный метод терапии и диагностики гиперплазии эндометрия.

Если пациентка репродуктивного возраста или в состоянии, предшествующем менопаузе, имеет большие кровопотери или, по данным УЗИ, обнаружен полип, то лучше всего провести операцию.

Выскабливание проводят в отделении стационара.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/simptomyi-i-osobennosti-lecheniya-giperplazii-endometriya

Лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия

 

Выскабливание матки – процедура, которую выполняют при некоторых патологических процессах в слизистой оболочке матки, например, при замершей беременности. Этот метод представляет собой осторожное удаление тканей и наростов. Лечение необходимо также для высечения новообразований при гиперплазии эндометрия. Хирургическое выскабливание назначают только при неэффективности консервативной, гормональной и витаминной терапии.

Принципы лечения после выскабливания

Первоочередным действием при лечении после выскабливания при гиперплазии эндометрия является профилактика воспалительного процесса и внедрения инфекции. Для этого назначают антибиотики и другие препараты. Кроме того, обязательными этапами терапии являются:

• Гормонотерапия (с консультацией эндокринолога);
• Витаминотерапия (витамины группы В ускоряют эпителизацию);
• Электрофорез и рефлексотерапия;
• В схему лечения необходимо включить средства, в составе которых есть гестогены (Провера, Дюфастон);
• При сопутствующей эндокринной патологии целесообразно назначить комбинированные препараты, содержащие как гестогены, так и эстроген (Триквилар, Жанин – монотрехфазные оральные контрацептивы).

Систематические приемы у гинеколога во время лечения после выскабливания при гиперплазии эндометрия обязательны. Каждый третий месяц в послеоперационном периоде должен контролироваться УЗ-исследованием. А по прошествии всего курса терапии необходимо осуществить повторный забор ткани эндометрия.

Что делать при рецидиве заболевания?

Если процедура выскабливания не привела к стойкой ремиссии, существует несколько методов радикального устранения проблемы:

• Если сохранение репродуктивной функции не в приоритете, показана резекция эндометрия. Она представляет собой механическое удаление слизистой оболочки матки;
• При наличии сопутствующих заболеваний со стороны репродуктивной системы, нужно прибегнуть к удалению всех внутренних половых органов (матки и яичников);
• Если же репродуктивная функция должна быть сохранена с согласия пациентки может быть выполнена повторная процедура выскабливания.

Нужно понимать, что лечение после выскабливания при гиперплазии эндометрия – процесс долгий и сложный, поэтому женщина должна довериться компетентным специалистам из «Медсервис» и четко придерживаться инструкций и поставленных задач.

Выскабливание при гиперплазии эндометрия в клинике Медсервис

Источник: http://oooMedservis.ru/stati/lechenie-posle-vyskablivaniya-pri-giperplazii-endometriya/

Выскабливание при гиперплазии эндометрия в менопаузе: суть процедуры, отзывы женщин

Гиперплазия эндометрия — патологическое изменение (разрастание) внутреннего слоя слизистой матки, часто наблюдается у женщин в период менопаузы и приводит к оперативному вмешательству, называемому выскабливанием.

Эта процедура считается лечебно-диагностической, так как удаленный в процессе манипуляции слой слизистой с полипами и другими новообразованиями подвергается лабораторному исследованию с целью исключить онкопатологию.

Чем опасно разрастание эпителия в матке?

Менопауза наступает в возрасте от 47-49 лет и приводит к гормональному дисбалансу в организме женщины, такое состояние сопровождается изменениями и патологическими состояниями репродуктивной системы. Одним из сопутствующих симптомов климактерия может быть гиперплазия эндометрия матки.

Обратите внимание! Процесс гипертрофии слизистой становится причиной продолжительных маточных кровотечений, которые приводят к анемии и становятся причиной значительного ухудшения самочувствия женщины. В этом случае выскабливание дает хороший эффект, так как препятствует дальнейшему отслаиванию эпителия и сопутствующему повреждению кровеносных сосудов.

Разросшийся слой эпителия содержит различные новообразования, которые имеют свойство малигнизировать (переходить в злокачественные формы), вероятность данного осложнения увеличивается во время климакса. Поэтому выскабливание при гиперплазии эндометрия в постменопаузе, по отзывам врачей, является оптимальным вариантом лечения и диагностики.

Причины заболевания

В норме при дефиците гормона эстрогена в женском организме наблюдается дистрофия эпителия внутреннего слоя матки, но дисфункция яичников приводит к различным патологическим изменениям соотношения гормонов. В этом случае наблюдается нетипичная реакция со стороны слизистой в виде разрастания эндометрия. Причинами появления патологии и последующего выскабливания служат:

• бесконтрольный прием гормональных препаратов;
• хронические воспалительные процессы в полости матки;
• многочисленные хирургические вмешательства (аборты, операции);
• инфекционные заболевания мочеполовой системы в анамнезе;
• сахарный диабет;
• наследственный фактор.

Обратите внимание! К группе риска по гиперплазии эндометрия относят женщин с избыточной массой тела, страдающих гипертонией и хроническими заболеваниями печени.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания основана на сборе анамнеза и жалобах пациента, а также на результатах анализов и инструментального обследования.

Основанием для предварительной постановки диагноза служат инфекционные и воспалительные процессы в анамнезе, хирургические вмешательства. Пациентки предъявляют следующие жалобы:

• боль, тяжесть в области малого таза;
• непрекращающиеся обильные кровотечения на фоне менопаузы;
• нехарактерные выделения с кровянистым содержимым.

Важно! На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно, что повышает риск возникновения серьезных осложнений.

В случае отсутствия характерных симптомов основным методом диагностики становится осмотр гинеколога с обязательным применением зеркал и микроскопа и инструментальные методы обследования.

Аденоматозный полип при климаксе — что говорят врачи?

Информативным и безболезненным способом исследования является УЗИ матки, в процессе которого удается поставить диагноз и уточнить толщину патологического слоя эндометрия. При показателях свыше 8 мм рекомендуется проводить выскабливание (чистку) гипертрофированного эпителия с удалением и последующим прижиганием очагов новообразований.

Пациенткам назначают препараты, способные восстановить гормональный фон и стимулировать работу эндокринной системы, нормализуя функции женских половых желез.

В состав таких лекарств входят гормоны, фитогормоны, изофлавоны и другие активные компоненты. В постменопаузе проводят длительный (до 1 года) курс приема лекарств, воздействующих на гипоталамус (гестагены).

Суть процедуры выскабливания

В норме толщина эндометрия не превышает 5 мм, при увеличении до 8 мм назначают процедуру диагностической чистки. Если гипертрофия достигла 1 см – рекомендовано выскабливание с последующей гистологией биоматериала.

Отзывы женщин о манипуляции

Несмотря на кажущуюся травматичность метода, выскабливание является одним из самых результативных способов лечения. Об этом говорят и отзывы пациенток:

Мария, 52 года

На фоне климакса вдруг появились выделения с кровью, пришлось идти к гинекологу. Тот отправил на УЗИ и сообщил мне, что надо ложиться на чистку. Было страшно, но все прошло легко, потом мне назначили курс гормонов, и состояние стабилизировалось.

Ирина, 43 года

Климакс у меня ранний и сложный, а тут еще открылось кровотечение. Подумала, что это цикл возобновился, но через 2 недели стала в обмороки падать и муж вызвал скорую. Мне сделали УЗИ и в срочном порядке отправили на выскабливание с последующей гистологией. Все оказалось в порядке, но в течение полугода пью таблетки теперь, пока все хорошо.

Валентина, 51 год

На чистку ложилась неоднократно – были причины. А в менопаузе у меня определили гиперплазию и отправили на выскабливание. Процедура действенная, хоть и не очень приятная. Но зато никаких выделений, и гистологию сделали – теперь я спокойна.

Источник: https://klimaks24.ru/giperplaziia-endometriia-v-postmenopauze-vyskablivanie-otzyvy/

Гиперплазия эндометрия, лечение после выскабливания

Гиперплазия эндометрия (утолщение железистого слоя эпителия матки) требует своевременного и соответствующего лечения независимо от возраста пациентки, стадии и формы заболевания.

Эффективным методом удаления патологически измененных участков слизистой является диагностическое выскабливание.

С его помощью можно не только избавиться от пораженного эндометрия, но и провести гистологию взятого материала.

Операция выскабливания эндометрия, как правило, проводится гинекологом под контролем гистероскопа. Последний представляет собой оптическую систему, которая снабжена световым источником и имеет специальный канал для введения в маточную полость хирургических инструментов. Использование гистероскопа при диагностическом выскабливании позволяет провести качественную чистку эндометрия с полным удалением патологически измененных участков и полипов, предотвращая повторное разрастание железистого слоя.

После операции удаленный эндометрий отправляют на гистологическое исследование.

По результатам анализов, а также с учетом формы гиперплазии, возраста пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и желания сохранить репродуктивную функцию, гинеколог назначает лечение.

Поддерживающая терапия после операции подавляет повторное разрастание патологически измененного железистого слоя и стабилизирует гормональный фон женщины.

Гормональное лечение после выскабливания

Гормонотерапия после операции выскабливания включает в себя назначение следующих препаратов:

Оральные контрацептивы (КОК) прописывают сроком не менее полугода по индивидуальной схеме приема для отдельного препарата.

Как правило, эти лекарственные средства на основе гормонов назначают пациенткам в возрасте до 35 лет. Иногда для гормонального гемостаза в подростковом возрасте гинеколог также назначает комбинированные оральные контрацептивы. Курс приема составляет 21 день с постепенным уменьшением дозы. Если кровотечения не прекращаются, то пациентке показано проведение операции.

Препараты группы гестагенов назначают курсом от 3 до 6 месяцев. Эта группа гормональных препаратов обладает очевидным преимуществом – их можно применять независимо от возраста пациентки, формы и стадии гиперплазии.

Многих пациенткам кроме гестагенов врачи-гинекологи рекомендуют установить гестагеносодержащую внутриматочную спираль. Последняя оказывать местное восстанавливающее действие на патологически измененный эндометрий.

В первые полгода установленная спираль может вызывать кровотечения, не связанные с менструацией. Еще один недостаток – срок использования (не менее 5 лет).

Вот почему гестагеносодержащая внутриматочная спираль подходит пациенткам, которые не планируют беременность в ближайшем будущем.

Агонисты гонадотропин рилизинг гормона – самые эффективные средства для регуляции синтеза половых гормонов в яичниках.

Препараты дают стойкую положительную динамику в лечении любой формы и стадии гиперплазии эндометрия после 35 лет, а также в климактерический период.

Во время приема агонистов в организме женщины наступает гипогонадотропная аменорея, но после окончания курса функция яичников полностью восстанавливается.

Недостаток данной группы препаратов – усиление приливов жара и увеличение потливости в период менопаузы.

Поддерживающая терапия

После выскабливания гиперплазии наряду с гормональным лечением пациентке назначают:

• спазмолитики, например, но-шпу (при ярко выраженном болевой синдроме) Они уменьшают боль и предотвращают скопление сгустков крови в полости матки;
• антибиотики (для защиты организма от попадания в организм различных инфекций);
• курс инъекций окситоцина (для предотвращения обильных и длительных кровотечений после операции);
• витаминотерапию (витамины группы В, С, железо и другие микроэлементы);
• седативные препараты (к примеру, валериану, пустырник в виде таблеток или настойки);
• физиотерапевтические процедуры.

Для быстрого восстановления после операции женщине показано полноценное и сбалансированное питание, соблюдение режима физической нагрузки, отдыха и сна. В течение 2-3 недель противопоказаны половые отношения, проведения спринцеваний и использования гигиенических тампонов.

Через полгода после операции, а также курса гормонального и поддерживающего лечения проводится повторное диагностическое выскабливание. Эта процедура необходима для стойкого положительного результата и предотвращения рецидива заболевания.

Лечение гиперплазии эндометрия после операции выскабливания должно быть тщательно подобранно. Немаловажно также соблюдение пациенткой всех рекомендаций относительно образа жизни.

А своевременное обращение к специалисту предупреждает многие осложнения и проблемы со здоровьем.

Источник: https://2ginekologa.ru/lechenie/giperplaziya-endometriya-lechenie-posle-vyskablivaniya.html

Гиперплазия эндометрия после выскабливания

Гиперплазия эндометрия характеризуется доброкачественным разрастанием, при котором увеличивается и утолщается маточный слой. Гиперплазия может быть железисто-кистозной, атипической и железисто-фиброзной. После выскабливания гиперплазия эндометрия является серьезным осложнением, которое лучше всего предупредить.

Виды гиперплазии эндометрия

• Железисто-кистозная. При ней появляются кисты.
• Аденоматоз. Опасная форма гиперплазии, является начальной стадией развития рака. Характеризуется появлением атипических клеток.
• Гиперплазия в виде железисто-фиброзных полипов редко может перерасти в злокачественную опухолью. Такая форма опасна тем, что в дальнейшем может развиться рак эндометрия.

Возникновение гиперплазии после выскабливания

Патология наблюдается у женщин разного возраста. Часто является последствием процедуры выскабливание. После выскабливания происходят такие изменения в организме женщины:

• Гормональный сбой – нехватка прогестерона и большое количество эстрогенов.
• Развитие других заболеваний – патологии эндокринной системы, сахарный диабет, гипертония, проблемы с надпочечниками и молочными железами.
• Воспалительный процесс в половых органах.
• Развитие миомы матки, аденомиоза, поликистоза яичников.

Симптомы гиперплазии эндометрия после выскабливания

Появление нециклических кровяных выделения. Они возникают между менструациями, также после небольшой ее задержки. Такие выделения являются мажущими и умеренными. Редко встречаются обильные кровотечения, в них наблюдаются сгустки. Опасно длительное кровотечение, оно заканчивается анемией.

Когда у женщины после проведенного выскабливания значительно повышается количество эстрогенов, все может закончиться бесплодием. У женщины не будет происходить овуляция. В редких случаях гиперплазия протекает без симптомов.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Важно пройти осмотр у гинеколога, дополнительно сделать УЗИ малого таза. Возможно, лечащий доктор назначит УЗИ с вагинальным датчиком. Так можно лучше узнать, насколько утолщен эндометрий, есть ли полипы у женщины.

Способы лечения гиперплазии эндометрия

Обязательно заболевание необходимо как можно раньше пролечить. Курс терапии будет зависеть от того, сколько лет больной и насколько тяжело протекает гиперплазия. Оперативный метод лечения используется в экстренных случаях, когда у женщины открывается кровотечение или диагностируют внутри образование, чаще всего полипы.

Если после выскабливания снова появляется гиперплазия эндометрия, проводится электрохирургическая резекция, при ней используется гистероскоп, с его помощью контролируется весь процесс. Врач, используя кюретку, полностью избавляется от гиперплазированного эндометрия.

Щипцы или специальные ножницы используются для удаления полипов. Такая процедура называется полипэктомия. После того как лечащий врач получает результаты гистологии, учитывая возраст, состояние здоровья пациентки, назначает курс гормонотерапии. Цель лечения – предотвратить дальнейшее появление гиперплазии  и восстановить уровень необходимых гормонов.

Чаще всего используются такие гормоны при лечении гиперплазии эндометрия:

• Оральные комбинированные гормоны – Ярина, Регулон, Жанин. Пьются они по индивидуально назначенной схеме в течение полугода. Препараты могут принимать как рожавшие, так и нерожавшие женщины до 35 лет. Назначаются после выскабливания девушкам подросткового возраста, у которых обильные менструации и железистые кисты. В больших количествах гормоны используются при сильном кровотечении после выскабливания. Достаточно трех таблеток в сутки. Если терапия неэффективна, кровотечение не останавливается, необходимо повторное выскабливание.
• Гестагены – Утрожестан, Дюфастон. Лекарственные препараты подходят для всех женщин, несмотря на это, предварительно ознакомьтесь с побочными эффектами.
• Контрацептивная гистагеносодержающая маточная спираль «Мирена». Она положительно воздействует на слой эндометрия, лучше, чем оральные гистогены. Ставится спираль на несколько лет. Учитывайте побочные эффекты спирали – в течение полугода будут мазаться кровяные выделения. Некоторым женщина спираль мешает внутри, они чувствуют дискомфорт.
• Рилизинг-гормоны – Бусерелин, Золадекс. Используются для женщин после 40 лет при разных формах заболевания. Неприятным побочным эффектом является ранний климакс, при котором наблюдаются приливы жара. Препарат вводят 1 раз в 28 дней, делают это в течение полугода.

Обратите внимание, если после выскабливания начала развиваться атипическая гиперплазия эндометрия, ее необходимо постоянно наблюдать у гинеколога. Для этого проводится УЗИ раз в 3 месяца. Опасно, когда аденоматоз не проходит, тогда полностью удаляют матку, после чего женщина уже не может иметь детей.

Если лечение гормонами не оказало должного эффекта, используют аблацию эндометрии, при ней полностью разрушают эндометрий. В данной ситуации применяется лазер с гиктероскопом, который дает возможность внимательно следить за операцией. Хирургическое вмешательство проходит под наркозом.

После проведенной процедуры выскабливания, женщину выписывают в тот же день или на следующие сутки, если нет осложнений. Следите, чтобы кроме выделений, выходили ткани.

Быстро восстановиться после выскабливания помогут витамины группы В, С, препараты, в составе которых железо – Мальтофер, Сорбифер. Дополнительно требуется седативная терапия – прием пустырника, валерианы. Улучшает состояние после удаления гиперплазии эндометрия иглорефлексотерапия, электрофорез.

Особенно важно полноценно питаться, придерживаться строго режима дня, отдыхать. От половых отношений после выскабливания придется отказаться на 2 недели.

Итак, гиперплазия эндометрия — серьезное осложнение, которое необходимо вовремя лечить. Если этого не сделать,  все может закончиться раком, анемией, бесплодием, серьезным женским заболеваниям.

Источник: https://med.propto.ru/article/giperplaziya-endometriya-posle-vyskablivaniya