Кто такой врач-терапевт: особенности получения медицинской помощи

Терапевт — это одна из самых распространённых врачебных специальностей. Чаще всего именно этот доктор первым встречается с пациентом, вне зависимости от того, какая именно патология у того развилась.

Это доктор самого широкого профиля. Терапевт — это врач, который обладает большим количеством знаний по профилактике, диагностике и лечению самых различных заболеваний.

Наиболее распространённой эта специальность является во многом по той причине, что не требует дополнительного обучения после окончания медицинского университета и интернатуры.

Для того чтобы получить узкую специализацию, терапевту придётся отправиться примерно на 4 месяца в учреждение последипломного образования.

Где можно получить консультацию?

Терапевт — это доктор, который осуществляет приём пациентов практически в любом медицинском учреждении. Получить консультацию такого врача можно в обычной государственной поликлинике.

Естественно, что частные медицинские центры также способны предоставить подобную услугу. Проконсультироваться со специалистом можно также и в крупных государственных клинических больницах.

Там пациента примет высококвалифицированный терапевт, способный решить практически любую проблему медицинского характера.

Какие заболевания лечит?

Данный специалист способен помочь избавиться от достаточно большого количества заболеваний. Чаще всего к нему обращаются с острой респираторной патологией. Помимо этого, врач-терапевт зачастую занимается лечением сердечно-сосудистой патологии. Такой доктор обладает навыками, позволяющими ему помогать людям с заболеваниями пищеварительной, нервной, опорно-двигательной систем.

Определённую помощь способен оказать врач-терапевт и в случае гематологических, ревматологических, оториноларингологических, офтальмологических и даже хирургических заболеваний.

Простую и неопасную патологию такого типа терапевт способен вылечить самостоятельно, однако во всех остальных случаях требуется консультация профильного специалиста.

Участковый терапевт

Данный врач ведёт свою профессиональную деятельность в государственных поликлиниках. В его задачу входит наблюдение за состоянием здоровья населения. В настоящее время на одного участкового терапевта приходится более тысячи пациентов. Основной сферой его деятельности является проведение диспансерного наблюдения.

К сожалению, далеко не все люди в достаточной степени заботятся о собственном здоровье и посещают врача-терапевта не только по болезни, но и с профилактической целью. Результатом этого становится более тяжёлое течение заболеваний, а также хронизация острых недугов.

Для прохождения диспансеризации человеку необходимо не просто показаться на глаза доктору, но также и сдать хотя бы общие анализы. Кроме этого, следует пройти флюорографию и электрокардиографию.

Врач-терапевт поликлиники оценит результаты проведённых исследований и, если выявит какие бы то ни было отклонения, назначит дообследование, консультацию узкого специалиста или же рациональный курс лечения.

Социальная роль

Помимо того, что именно этот доктор занимается лечением наибольшего количества различных заболеваний, он ещё играет важную социальную роль. Дело в том, что именно такой специалист предоставляет самые различные справки.

Прежде всего, следует отметить документы для направления на санаторно-курортное лечение. Кроме этого, он выдаёт справку о состоянии здоровья, которую могут затребовать на работе или в государственных органах. Больничные листы также чаще всего открывает именно терапевт.

Это далеко не весь список выдаваемых данным специалистом документов.

Работа в стационаре

В настоящее время одним из самых распространённых профилей отделений в разного рода больницах является именно терапия. Здесь проходят лечение пациенты с патологией, не требующей специализированного вмешательства.

В этом отделении проводится более серьёзное лечебное воздействие на человека, нежели может предложить поликлиника.

Терапевт при этом окажет помощь при пневмонии, хроническом бронхите, ишемической болезни сердца, гипертоническом кризе, являющемся осложнением артериальной гипертензии, пиелонефритах, гастритах, язвах без кровотечения, а также многих прочих заболеваниях.

Терапевтические отделения в стационарах в идеале должны заполняться больными планово. То есть наиболее рациональным здесь является лечение пациентов с хронической компенсированной или субкомпенсированной патологией. Декомпенсированные состояния лучше лечить в специализированных отделениях.

Сложность профессии

Терапевт — это достаточно трудоёмкая специальность. Дело в том, что такой доктор занимается диагностикой и лечением большинства заболеваний. Хотя он практически всегда может направить своего пациента на консультацию к профильному специалисту, на практике получается, что всё равно «ведёт» больного именно терапевт.

Помимо этого, сложность данной профессии заключается в большом объёме документации, которую приходится заполнять. Причём её количество постоянно увеличивается.

В случае с молодыми специалистами это нередко ведет к врачебным ошибкам, однако в целом терапевты, занимаясь столь интенсивной трудовой деятельностью, очень быстро накапливают ценный опыт и относительно профильных специалистов быстрее выходят на неплохой клинический уровень.

Сложность данной профессии заключается ещё и в том, что именно терапевт является первым контактным лицом для пациента. Ко всем прочим врачам заболевший человек попадает уже после осмотра доктора и подготовки к дальнейшему лечению. В итоге именно терапевт чаще всего принимает на себя удар «хронических жалобщиков» и просто недовольных собственной жизнью пациентов.

Источник: https://www.syl.ru/article/199411/new_vrach-terapevt-chto-lechit-terapevt—eto-kakoy-vrach

Что лечит терапевт

• Каждому взрослому человеку приходилось на протяжении своей жизни обращаться к врачу-терапевту, причем неоднократно.
• Именно с визита к нему начинается любой медосмотр, именно на прием к терапевту записывается человек, имеющий проблемы со здоровьем, природа которых ему не вполне понятна.
• Любые недомогания – повод обратиться к этому специалисту широкого профиля.

Профессия терапевта является, пожалуй, самой древней из всех медицинских специальностей.

1. Греческое therapeutes, к которому восходит слово терапевт, означает буквально «ухаживающий за больными».
2. Сегодня понятие терапевт толкуется достаточно широко.
3. Терапевтом называют специалиста по терапии, врача, специализирующегося на внутренних болезнях, получившего высшее образование, позволяющее осуществлять их профилактику, диагностику и лечение.
4. Также терапию противопоставляют хирургии, а терапевтом в широком смысле слова считают врача, осуществляющего консервативное лечение, но не проводящего операций.
5. С этой точки зрения врачами терапевтических специальностей являются и кардиолог, и пульмонолог, и гастроэнтеролог, то есть все специалисты-не хирурги.
6. В более узком смысле терапевта часто отождествляют с участковым, семейным врачом, то есть специалистом широкого профиля, способным оказать неотложную помощь и назначить лечение при разнообразных патологических состояниях.
7. Таким образом, терапевта противопоставляют профильным специалистам.
8. Терапевт, специализирующийся на обслуживании детей, именуется педиатром.

В стоматологической практике терапевт – это лечащий врач, в отличие от хирурга, осуществляющего оперативные вмешательства, и ортопеда, занимающегося протезированием.

• Часто терапевтом называют психотерапевта, специалиста по лечебному воздействию на психику.
• Существует также понятие мануальный терапевт: специалист, воздействующий руками на суставы и позвоночник при заболеваниях опорно-двигательной системы.

Основные задачи врача терапевта

Терапевт – универсальный врач, поэтому круг решаемых им задач значительно шире, чем у специалистов узкого профиля.

Он осуществляет первичную диагностику, координирует взаимодействие пациента с остальными специалистами, выписывает направления на большинство обследований и процедур, оформляет медицинскую документацию.

Основные задачи этого специалиста:

• первичный прием пациентов, сбор анамнеза, проведение осмотра и других объективных методов обследования;
• ранняя диагностика на основании результата обследования пациента и анализа его жалоб;
• первичная консультация, разъяснение пациенту причин его недуга. Хороший терапевт выступает еще и в роли психолога, успокаивая больного, предоставляя ему информацию о заболевании в нужном объеме;
• назначение лекарств, физиотерапевтических процедур и других лечебных мероприятий в пределах своей компетенции;
• назначение лабораторных анализов и инструментального обследования;
• в случае осложненного течения или неясного генеза заболевания – направление к профильному специалисту для более детальной диагностики и прохождения лечения в соответствии с его рекомендациями;
• разработка единой схемы лечения с учетом рекомендаций разных узких специалистов;
• принятие решения о госпитализации;
• оценка риска развития хронического заболевания и принятие мер к его снижению;
• консультации относительно укрепления иммунитета, профилактики осложнений, рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму;
• регулярное наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями;
• разработка рекомендаций относительно изменения образа жизни, условий труда, санаторно-курортного лечения и прочих;
• назначение схемы комплексного медицинского обследования при прохождении профосмотра, медкомиссии;
• осмотр перед вакцинацией и принятие решение относительно ее проведения.

Какие болезни лечит терапевт

Терапевт – специалист широкого профиля, поэтому он занимается лечением практически любых внутренних болезней и патологий, при которых не требуется хирургическое вмешательство.

В сферу его компетенции входит примерно половина всех известных заболеваний, и если болезнь протекает в легкой форме, без осложнений, то нередко терапевту не приходится объединять усилия со специалистом соответствующего профиля.

Чаще всего к нему обращаются с такими проблемами:

• общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, хроническая усталость, нарушения сна;
• простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
• любые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, ветряная оспа, дизентерия и другие;
• заболевания дыхательных путей, верхних и нижних, насморк, ангина, трахеит, бронхит, пневмония и прочие;
• нарушения обмена веществ, расстройства эндокринной системы, диабет, ожирение, зоб;
• аллергические реакции, пищевая непереносимость, кожные проблемы;
• болезни и дисфункции ЖКТ, нарушения стула, тошнота, изжога, отрыжка, метеоризм и другие диспептические явления;
• отравления любой природы, синдром интоксикации;
• болезни сердечно-сосудистой системы, высокое или низкое артериальное давление, аномалии сердечного ритма, стенокардия, сердечная недостаточность (хроническая), ишемия, варикоз;
• болезни почек, мочевого пузыря – пиелонефрит, цистит, камни и песок, проблемы с мочеиспусканием;
• неврологические заболевания, головокружения, судороги, дистонии, неврозы;
• болезни опорно-двигательного аппарата, суставов, позвоночника, а также мышечной и соединительной тканей, артриты, артрозы, остеохондроз;
• болезни кроветворной системы, чаще всего анемия, а также лейкоз, диатез и другие.

Показания для визита

После 40 лет рекомендуется регулярно наблюдаться у терапевта, даже если человек не обнаруживает у себя никаких болезненных симптомов.

Необходимо обратиться к терапевту мужчине и женщине, планирующим стать родителями, осмотр у него также является неотъемлемой частью ведения беременности, при ее нормальном течении консультации терапевта назначаются при постановке на учет (до 12 недели) и при оформлении обменной карты (после 30 недели).

Весомым поводом для обращения к терапевту являются такие обстоятельства и симптомы:

• малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкогольными и табачными изделиями, избыточный вес;
• намерение придерживаться диеты, лечебного голодания;
• наличие у близких родственников заболеваний, предрасположенность к которым обусловлена генетически;
• резкое ухудшение самочувствия;
• постоянное ощущение тяжести, беспричинной усталости;
• частая горечь во рту, неприятный запах изо рта;
• повышение артериального давления, учащенное или редкое сердцебиение (более 100 или менее 50 ударов в минуту), перебои в работе сердца;
• боли в груди и спине, особенно в левой части, отдающие в руку или под лопатку;
• боли за грудиной, не связанные с патологией сердца, тяжесть в правом подреберье;
• отечность ног и других тканей;
• одышка после нагрузки или во время сна.

Как работает терапевт

Согласно нормам, участковый врач-терапевт должен принимать и обслуживать 5 пациентов на протяжении часа, то есть в государственной поликлинике на беседу с одним пациентом, его осмотр, консультирование, выписку назначений отводится 12 минут.

Прием у терапевта начинается с опроса пациента относительно причин его обращения (если это первый визит), самочувствия, жалоб, при этом врач изучает историю болезни, медицинскую карту, собирает анамнез. Данные о субъективных симптомах, сообщенные больным, дополняются объективными симптомами, которые выявляются в процессе осмотра.

Терапевт применяет такие методы объективного обследования:

• визуальный осмотр кожи, слизистых;
• измерение АД, пульса, температуры;
• перкуссия – простукивание полостей для определения границ органов, плотности тканей, напряжения стенок, в ряде случаев – для выявления болезненных участков;
• пальпация – ощупывание тканей и органов, контроль реакции больного на это воздействие для определения физических характеристик тканей, выявления патологических образований, болезненных зон;
• аускультация – выслушивание внутренних шумов, обычно с помощью стетоскопа, фонендоскопа и других акустических приборов.

После обследования и первичной консультации терапевтом принимается решение о назначении специальных методов исследования – рентгена, УЗИ, КТ, ЭКГ, анализов.

В медицинскую карту заносится диагноз и рекомендации относительно лечения, медикаментозного и физиотерапевтического.

Если в ходе первичного осмотра были выявлены показания к госпитализации, лечению в стационаре или проведению хирургической операции, терапевт выписывает соответствующее направление.

Если госпитализация не требуется, больному назначается дата повторного приема, до которого он должен пройти все исследования.

Решение о направлении пациента к профильным специалистам принимается либо по итогам первичного осмотра, либо после получения результатов дополнительных исследований.

Если природа заболевания неясна и терапевт направляет пациента к нескольким узким специалистам для уточнения диагноза и/или назначения лечения, то он изучает их выводы и назначения, осуществляет координацию хода лечения.

На основании данных первичного осмотра, анализов и инструментальных исследований, выводов узких специалистов терапевтом составляется единый патогенез, вносятся коррективы в схему лечения, сводятся воедино разные рекомендации.

Терапевт – одна из наиболее востребованных медицинских специальностей, его можно назвать врачом № 1, поскольку именно к этому специалисту большинство пациентов обращается в первую очередь, а при достаточной квалификации терапевта помощь других врачей может и не понадобиться.

Значительный процент обслуживаемых медиками больных приходится на долю терапевтов.

Этот врач выполняет ряд важных функций, на нем лежит огромная ответственность: ранняя диагностика, являющаяся залогом успешного лечения, назначение адекватной терапии, принятие решения о целесообразности привлечения других специалистов, госпитализации больного, создание единой клинической картины на основании разрозненных данных, полученных из разных источников.

Источник: http://vashaspina.com/poleznoe/vrach_po_spine_sustavam_i_kostyam/chto_lechit_terapevt.html

Терапевт

Терапевт – это врач общей практики, который осматривает пациентов с неустановленным диагнозом и при необходимости направляет их к узкопрофильным специалистам для дальнейшего лечения. Этот специалист занимается лечением и профилактикой заболеваний нижних и верхний дыхательных путей, ОРВИ, системных заболеваний и других патологий внутренних органов и систем.

Терапевт – специалист широкого профиля, который осуществляет первичный осмотр пациента при симптомах, не предполагающих хирургического вмешательства, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования и занимается оформлением медицинской документации.

К сфере деятельности врача-терапевта относятся:

• Первичный прием пациентов в поликлинике или больнице, осмотр и сбор анамнеза заболевания.
• Постановка предварительного диагноза по результатам анализа жалоб пациента и его осмотра.
• Консультация, в ходе которой терапевт разъясняет пациенту причину его неудовлетворительного самочувствия.
• Назначение консервативного лечения. Терапевт обязан знать названия, показания и противопоказания массы медицинских препаратов, особенности их применения, аналоги и фармакологические новинки, использовать при лечении пациента разноплановые методики (физиотерапия, диета и т.д.).
• Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, при необходимости — направление к узкому специалисту для уточнения схемы лечения.
• Направление на госпитализацию.
• Принятие мер к снижению риска перехода острой формы заболевания в хроническую.
• Консультирование пациентов по поводу профилактики осложнений заболевания, его рецидивов, укрепления иммунитета.
• Наблюдение пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями.
• Разработка рекомендаций по поводу изменения ритма и образа жизни, рациона, условий труда и т.д.
• Проведение осмотра перед вакцинацией для принятия решения о ее проведении.
• Также терапевт выбирает схему комплексного медицинского обследования для прохождения медкомиссии или профосмотра.
• Основная задача терапевта – установить связь между жалобами конкретного пациента, результатами его осмотра и возможными заболеваниями, а также определить, консультация какого узкого специалиста необходима в данном случае.
• Врач-терапевт занимается лечением практически всех заболеваний и патологий, которые протекают без осложнений и в легкой форме, а также не требуют вмешательства хирурга или узкого специалиста соответствующего профиля.

Чаще всего к терапевту обращаются пациенты с:

• острыми респираторными вирусными заболеваниями (риновирус и др.);
• инфекционными заболеваниями различного происхождения (дизентерия, корь и т.д.);
• заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и т.п.);
• аллергическими реакциями, кожными высыпаниями и пищевой непереносимостью;
• заболеваниями, которые связаны с сердечно-сосудистой системой (гипертония, аритмия и пр.);
• общим недомоганием, повышенной утомляемостью, хронической усталостью и нарушениями сна;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, нарушениями стула и другими диспепсическими явлениями;
• отравлениями и синдромом интоксикации;
• заболеваниями суставов, соединительной ткани и позвоночника;
• проблемами с мочеиспусканием, заболеваниями мочевого пузыря и почек;
• неврологическими проблемами (головокружениями, судорогами и т.д.);
• ожирением и другими нарушениями обмена веществ;
• системными заболеваниями (васкулит, склеродермия и др.);
• анемией и другими заболеваниями крови.

Терапевт занимается лечением:

• Риновирусной инфекции, которая приводит к воспалению верхних дыхательных путей и длится около 9 суток. Осложнения встречаются редко, насморк сохраняется до 14 дней.
• Аденовирусной инфекции, которая может стать причиной воспаления верхних дыхательных путей, отита, тонзиллита и конъюнктивита.
• Гриппа – острого вирусного заболевания, которое может сопровождаться развитием тяжелых осложнений с летальным исходом.
• Тонзиллита (ангины) – инфекционного заболевания, которое вызывается различными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками), вирусами и грибами. Проявляется острым воспалением небных миндалин и других компонентов лимфатического глоточного кольца.
• Ротавируса — инфекционного заболевания, которое сочетает респираторные и кишечные синдромы («кишечный грипп»).
• Ортомиксовирусов. Эти содержащие РНК вирусы могут вызывать паротит, корь и парагрипп.

Терапевт также занимается лечением других вирусных и бактериальных заболеваний. Заболевания, протекающие в тяжелой форме, лечат в условиях стационара.

Врач-терапевт занимается лечением:

• Бронхита – воспалительного процесса в бронхах, которое вызывают вирусы и бактерии. Может быть острым и хроническим.
• Пневмонии – вирусного или бактериального воспаления ткани легких. Может быть первичной и вторичной, долевой, очаговой, сегментарной, сливной и тотальной.
• Бронхиальной астмы – хронического воспалительного заболевания дыхательных путей с повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов и кашля.
• Ларингита — воспаления слизистых оболочек гортани, которое может быть следствием кори, коклюша, скарлатины и ОРВИ.
• Трахеита – воспаления трахеи, которое может быть острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным.
• Фарингита – острого или хронического воспаления лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.

К терапевту обращаются пациенты, страдающие:

• Ишемической болезнью сердца (ИБС) – патологическим состоянием, которое развивается при поражении коронарных артерий и проявляется относительным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда.
• Стенокардией – клиническим синдромом, для которого характерна приступообразная, внезапно возникающая боль за грудиной. Боль или ощущение дискомфорта появляется при стрессе, физической нагрузке или после еды, отдает в левое плечо, область между лопаток, в шею и нижнюю челюсть, длится не более 15 минут.
• Гипертонической болезнью (артериальной гипертензией) – стойким повышением давления от 140/90 мм рт.
• Атеросклерозом — хроническим заболеванием артерий, которое сопровождается отложением холестерина в просвете сосудов.

При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациент наблюдается одновременно у терапевта и кардиолога.

К заболеваниям, которыми занимается врач-терапевт, относятся:

• синдром хронической усталости – заболевание, которое возникает при угнетении деятельности зоны центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, отвечающих за тормозные процессы;
• вегетососудистая дистония — заболевание вегетативной нервной системы, которое развивается на фоне соматических или психических болезней.

При появлении болей в области желудка и в пищеводе человек обычно приходит на прием к терапевту. Терапевт проводит пальпацию живота и при необходимости назначает гастроскопию и УЗИ брюшной полости, которые позволяют выявить характер изменения внутренних органов. После обследования врач-терапевт обычно направляет пациента к более узкому специалисту — гастроэнтерологу, проктологу или хирургу.

Терапевт занимается лечением:

• ревматоидного артрита – системного заболевания соединительной ткани, которое сопровождается поражением мелких суставов;
• артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, которое развивается при поражении хрящевой ткани суставов и приводит к их патологической подвижности;
• остеохондроза – комплекса дистрофических изменений суставных хрящей, который затрагивает преимущественно межпозвоночные диски;
• люмбаго – острой боли в пояснице.

Терапевт занимается такими аутоиммунными заболеваниями, как:

• Системная красная волчанка. Относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани, сопровождается дерматологическими, ортопедическими, сердечно-сосудистыми, нефрологическими и гематологическими нарушениями.
• Васкулит, который сопровождается иммунопатологическим воспалением сосудов и изменением структуры и функций внутренних органов.
• Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором образуются тромбы.
• Склеродермия — заболевание, при котором поражаются кожные покровы, сосуды, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

К заболеваниям мочевыделительной системы, которыми может заниматься врач-терапевт, относятся:

• цистит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря;
• пиелонефрит — воспаление почек бактериального характера;
• гломерулонефрит – заболевание, при котором поражаются клубочки почек.

Терапевт занимается лечением:

• анемии — группы клинико-гематологических синдромов, которые объединяет сниженная концентрация гемоглобина в крови;
• лейкоза – онкологического заболевания кроветворной системы, которое сопровождается образованием злокачественных клонов клеток крови.

Консультация терапевта необходима:

• Лицам после 40 лет даже при отсутствии симптомов заболевания для оценки состояния здоровья и ранней диагностики различных патологий, часто развивающихся в зрелом возрасте.
• Людям, которые планируют стать родителями. Терапевт назначает необходимые обследования и рекомендует консультацию узких специалистов для подбора схемы лечения с целью предотвращения развития осложнений беременности.
• Беременной женщине при постановке на учет в женскую консультацию и при оформлении обменной карты.
• Людям, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим вредные привычки (часто употребляющим алкоголь и т.д.).
• Лицам с повышенной утомляемостью или наличием физического дискомфорта.
• Людям с избыточным весом или необъяснимой потерей в весе.
• Лицам, которые собрались сесть на диету или заняться лечебным голоданием.
• Близким родственникам пациентов с наличием генетически обусловленных заболеваний.

Внепланово к терапевту необходимо обращаться при:

• повышении артериального давления;
• учащенном (выше 100) или замедленном (ниже 50) сердцебиении, перебоях в работе сердца;
• повышении температуры и появлении симптомов общей интоксикации (головные боли, ломота в мышцах и т.д.);
• кашле различного характера;
• появлении постоянного неприятного запаха изо рта, частом ощущении горечи в ротовой полости;
• болях в груди, которые отдают в левую руку или в область лопатки;
• отечности ног и других частей тела;
• появлении одышки после нагрузки или в положении лежа;
• появлении шума в ушах, «мушек» перед глазами, общей слабости, онемения верхних конечностей;
• появлении каловых масс черного оттенка;
• сильных головных болях, которые сопровождаются повышением температуры и болевыми ощущениями в области шейных позвонков.

Прием терапевта в поликлинике включает:

• изучение анамнеза заболевания, жалоб пациента и его медицинской карты (при необходимости также уточняется семейный анамнез);
• визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов;
• измерение температуры и артериального давления;
• поверхностную пальпацию – ощупывание внутренних органов через кожу для выявления болезненных участков и патологических образований;
• перкуссию – простукивание отдельных участков тела для определения напряжения стенок органов, их границ и плотности тканей;
• аускультацию – выслушивание шумов бронхов, легких и сердца при помощи фонендоскопа;
• постановку диагноза или направление на дополнительные обследования и консультации;
• выбор схемы лечения.

Для оценки состояния здоровья пациента при профилактическом медосмотре терапевт дает направление на:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюорографию.

При выявлении каких-либо отклонений и для диагностики заболевания терапевт может направить пациента на сдачу:

• биохимического анализа крови;
• анализа крови на ревмапробы;
• анализа на различные виды гепатита;
• анализа мочи по Нечипоренко;
• анализа на аллергены;
• анализа на скрытые инфекции методом ПЦР;
• анализа на венерические заболевания.

Также назначают:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенографию;
• кардио стресс-тесты;
• реоэнцефалографию (РЭГ)
• эхокардиографию (ЭХО-КГ);
• эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ);
• мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• эндоскопические исследования.

Врач-терапевт занимается консервативным лечением разнообразных патологий. Этот специалист подбирает схему лечения в зависимости от вида заболевания и особенностей конкретного пациента.

Для лечения острых респираторных заболеваний применяются:

• При заболеваниях вирусной природы противовирусные препараты — препараты интерферона (ИФН) или индукторы интерферона (Виферон, Кагоцел и др.). Эти лекарственные средства способствуют повышению уровня интерферона в организме и обладают выраженным антивирусным эффектом (антивирусный эффект не одинаков в отношении различных возбудителей).
• Антисептические препараты местного действия (Гексорал, Хлорофиллипт и т.д.).
• Местные антибактериальные препараты (Биопарокс и т.д.).
• Муколитики, способствующие разжижению мокроты.
• Препараты, сужающие кровеносные сосуды при заложенности носа.
• Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
• Витамины.

Системные антибиотики при неосложненных острых респираторных заболеваниях не показаны (применяются при присоединении бактериальной инфекции).

При лечении заболеваний дыхательных путей применяют:

• при бронхите — отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты и расширяющие бронхи бронхолитики (антибиотики назначают при высокой температуре и мокроте гнойного характера);
• при воспалении легких — антибактериальные препараты (Цефритаксон, Амоксицилин и т.д.), иммуностимулирующие, отхаркивающие и антигистаминные препараты;
• при бронхиальной астме бронходилятаторы, ингаляционные глюкокортикоиды, кромогликат натрия и другие препараты базисной терапии;
• при ларингите, трахеите и фарингите применяются местные противовоспалительные и откашливающие препараты.

Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют препараты, снижающие артериальное давление, оптимизирующие водно-солевой обмен и работу сердечной мышцы, нормализующие тонус стенок сосудов и т.д.

Лечение синдрома хронической усталости включает нормализацию физической нагрузки и режима отдыха, прием дневных транквилизаторов, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов при наличии аллергии и т.д.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта может включать прием:

• нейтрализаторов кислотности;
• препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (антисекреторных средств, блокаторов гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы);
• прокинетиков, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта;
• препаратов, купирующих спазм гладкой мускулатуры;
• связывающих и выводящих токсины энтеросорбентов;
• слабительных, антимикробных, противоглистных и противорвотных препаратов;
• улучшающих процесс пищеварения ферментных препаратов и т.д.

При заболеваниях суставов применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен и пр.), миорелаксанты (Тизанидин и др.), сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Дозировка и совместимость препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Кроме медикаментозной терапии, терапевтическое лечение включает применение физиотерапевтических методик, иммунотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

Источник: https://liqmed.ru/doctor/terapevt/

Терапевт: когда с какими болезнями обращаться

Терапевт – доктор-универсал, занимающийся диагностикой, лечением совершеннолетних пациентов. Специалист назначает обследование, выявляет болезни сердца, почек, а еще печени, легких.

К нему обращаются с проблемами кишечника, желудка, а также крови, кожи, других органов. Врач обладает познаниями в области физиологии, гастроэнтерологии, а еще психологии, кардиологии, ревматологии, применяет их во врачебной практике.

Болезни, которые лечит терапевт

Терапевт по определению должен лечить ряд болезней, не требующих операции. Его компетенция распространяется на недуги:

• вирусные (сезонные ОРВИ, простуда, любой штамм гриппа, ОРЗ);
• инфекционные (ветрянка, корь, скарлатина);
• болезни дыхательной системы (пневмония и бронхит, а еще бронхиальная астма, трахеит, острая дыхательная недостаточность);
• патологии сердца, сосудов (стенокардия, недостаточность, а с ними – нарушение ритма сердца, гипертония);
• нарушения работы органов ЖКТ (язва, гастрит, проблемы со стулом);
• усталость, ощущение слабости, недомогание, периодические проблемы со сном, упадок сил;
• проблемы с мышцами, соединительной тканью;
• патологии органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, МКБ, цистит, проблемы с мочеиспусканием);
• болезни суставов, костей (остеохондроз, артроз);
• неврологические недуги;
• изменения обмена веществ, гормонального баланса (ожирение, сахарный диабет);
• патологии, связанные с кровеносной системой (анемия, диатез, проблемы со свертываемостью, лейкоз).

Перечисленный список включает лишь самые распространенные заболевания, но компетенция врача включает гораздо большее количество недугов.

Методы лечения терапевта

Есть определенные нормы, согласно которым терапевт в поликлинике обслуживает 5 пациентов за час. На одного человека государство отводит 12 минут. Этого не всегда достаточно для полноценной консультации, назначений. Частные врачи уделяют пациентам столько времени, сколько необходимо.

Первый визит начинается с опроса, выслушивания жалоб, истории болезни, просмотра медицинской карты. Врач аккумулирует данные, полученные от больного, с результатами осмотра. Сам осмотр включает:

• оценку состояния кожи, слизистых;
• измерение пульса, давления крови, температуры;
• простукивание полостей, чтобы выяснить границы органов, их плотность, выявить участки болезненности;
• пальпационное исследование органов, тканей с целью определения их физических параметров, нахождения болезненных участков, патологических образований;
• аускультация – стетоскопом, фонендоскопом прослушиваются внутренние шумы.

После проведенных процедур врач определяет необходимость дополнительной диагностики, назначает УЗИ, ЭКГ, КТ, рентген, сдачу анализов. На страницы медицинской карты пациента заносится информация о диагнозе, назначенном лечении.

 

Если выявлены факторы, требующие госпитализации, терапии в стационаре, операции, врач выписывает больному направление. Если не требуется других мер, назначается дата следующего визита, чтобы пациент успел пройти обследования.

Уже на первом приеме доктор может решить направить пациента к узким специалистам. Далее компетенция врача включает контроль назначений, полученных пациентом от другого специалиста, координация хода терапии.

В дальнейшем при лечении хронических болезней человек может обращаться за рецептами, коррекцией курса к профильному врачу, либо к своему терапевту.

Последний отвечает за оформление больничного листа, когда симптоматика перестанет беспокоить, а человек сможет вернуться к привычной деятельности.

Терапевт – востребованный специалист среди прочих врачей, именно к нему обращается большинство людей с жалобами. Если этот врач опытный, то другие специалисты могут не понадобиться.

Огромное количество пациентов обслуживают терапевты. На их плечи ложиться огромная ответственность во время выполнения такого ряда функций:

• ранняя диагностика, благодаря которой удается вовремя остановить осложнения, вылечить человека;
• назначение правильной схемы лечения с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента;
• решение о привлечении иных специалистов, о необходимости госпитализации;
• аккумуляция данных, полученных от разных источников, для создания общей клинической картины болезни.

Когда идти на консультацию к терапевту

Каждому, кто достиг 40-летнего возраста, рекомендуется посещать доктора, даже если на этот момент никаких особых симптомов нет. Регулярное профилактическое обследование позволяет поддерживать в норме работу всех органов, систем, а еще выявлять болезни, лечить их до того, как они станут хроническими либо будут угрожать жизни.

Обязательно нужно записаться к медику семейной паре, которая планирует завести детей, а также женщине, которая вынашивает малыша. Специалист даст рекомендации, направит на анализы, к узким специалистам – по необходимости.

Ниже представлены состояния, при которых нужно посетить медика в ближайшее время:

• злоупотребление спиртными напитками, длительный стаж курения. Пагубные привычки вызывают ряд заболеваний, которые длительно никак себя не проявляют;
• малая двигательная активность – причина болезней, поэтому при сидячем образе жизни нужно проверять здоровье каждые 6 месяцев;
• вес выше нормы – причина атеросклероза, болезней сердца;
• желание перейти на правильное питание;
• наличие у близких заболеваний, способных передаваться по наследству;
• ухудшение самочувствия без особых причин;
• ощущение тяжести, мучает усталость;
• запах во рту, ощущение горького вкуса;
• постоянное повышение АД, сбои работы сердца, слишком частый либо редкий пульс;
• боли в спине, груди с отдачей под лопатку, в руку. Боли за грудной клеткой, не имеющие ничего общего с болезнями сердца;
• отек нижних конечностей, других участков тела;
• одышка во время физической нагрузки и без нее.

Колопроктолог: что за врач, и какие болезни лечит?

Мануальный терапевт

Мануальным терапевтом называют доктора, который лечит буквально руками. К специалисту обращаются пациенты с головными болями, болезнями суставов, позвоночного столба.

Мануальной терапией называют отрасль медицины, изучающую лечение методом воздействия на опорно-двигательный аппарат. Специалист не начнет лечение, пока пациент не пройдет комплексное обследование.

Важно помнить, что профессионал, имеющий документы, разрешающие применять знания на практике, обычно принимает в медицинских центрах, а не на дому. Поэтому вызывать врача по газетному объявлению не следует, поскольку без специальных приспособлений нужная помощь оказана не будет. Хорошо, если пациент не ощутит изменений, плохо – если разовьется осложнение, паралич, другие патологии.

Опытный мануальный терапевт способен лечить болезни опорно-двигательного аппарата, избавлять пациентов от болевого синдрома при обострении хронической патологии. Все манипуляции проводятся без медицинских лекарств.

Терапевт стоматолог

Заболевания зубов вызывают серьезный дискомфорт, требуют срочной медицинской помощи при острой боли. Первым специалистом, к которому нужно обратиться, станет терапевт-стоматолог. Он проводит осмотр, дает консультации, назначает лечение либо дает направление к узким специалистам-стоматологам.

Медик лечит вирусные заболевания полости рта, которые купируются с помощью медикаментов. Специалист направит на диагностику, выявит причину недуга, затем выпишет лекарства, физиотерапевтические процедуры. Этот врач может выписывать больничные листы.

Такой медик есть в государственных поликлиниках, частной стоматологии. Уже по итогам консультации больному предложено продолжить лечение либо отправиться к другому специалисту, лечащему зубы, полость рта.

Терапевты являются универсальными специалистами, которые могут быстро определить болезнь, назначить лечение. Если заболевание выше компетенции врача, он не будет рисковать здоровьем больных, а направит к специалисту узкого профиля.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/terapevt/

Терапевт — все о врачебной специальности

Сама по себе терапия как наука сосредотачивается в области изучения заболеваний внутренних органов. Изучение это в частности касается причинно-следственного механизма заболеваний, их диагностировании  и предупреждении. Сами заболевания могут при этом относиться к деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, опорно-двигательной, мочевыделительной систем, а также систем эндокринной и кроветворной. Соответственно, при рассмотрении особенностей специализации терапевта, не будет преувеличением утверждение того факта, что он является универсальным и многопрофильным специалистом.

В медицине терапевт – профессия крайне востребованная. Его деятельность заключается в первичном приеме больных и в назначении соответствующего лечения. Более того, во многих случаях консультация терапевта – это единственное, чем может ограничиться пациент при походе в поликлинику.

Естественно, при необходимости в специфическом лечении терапевт может выписать направление уже к конкретному специалисту узкого профиля.

Кстати, именно в тех случаях, когда пациент не знает к какому врачу обратиться с возникшей проблемой, терапевт, на основании специфики этой проблемы, определяет специалиста, чья консультация в большей степени необходима в конкретной ситуации.

Что делает терапевт

Прием терапевта подразумевает под собой соответствующий комплекс действий, за счет которого определяется всесторонний подход к состоянию и самочувствию больного. В частности к таким действиям относятся:

• Сбор анамнеза. Это предусматривает получение специфической информации относительно заболевания пациента, а также детальное изучение актуальных жалоб, касающихся его самочувствия и изучение истории болезни.
• Использование объективных методик в обследовании. Проводится осмотр больного, что, в свою очередь, включает в себя также перкуссию (то есть простукивание полостей), аускультацию (прослушивание области легких), пальпацию (прощупывание конкретных областей органов).
• Определение специализированных методик для исследования. Сюда в частности относятся сторонние методики в виде рентгенологических и лабораторных исследований, УЗИ и т.п.
• Внесение информации, соответствующей диагнозу пациента с определенными мерами лечения в его медкарту.
• Выявление показателей, требующих проведения госпитализации пациента. К примеру, если необходимо специфическое лечение при стационаре или требуется хирургическое вмешательство и пр.
• Выявление актуальных факторов риска, способствующих развитию хронических форм заболеваний.
• Оформление больничного.
• Определение требуемых к приему медпрепаратов, а также специфических процедур в лечении и иных мероприятий лечебного масштаба.

Что лечит терапевт

При ответе на этот вопрос, обобщая, можно отметить, что терапевт лечит почти все те заболевания, которые не предусматривают необходимости в оперативном вмешательстве.

Соответственно, его род деятельности заключается в применении консервативного лечения.

Останавливаясь непосредственно на заболеваниях, которые соответствуют компетенции терапевта, выделим следующие, наиболее частые состояния, с которыми больные к нему обращаются:

• Простудные заболевания, ОРВИ;
• Заболевания бронхов и легких;
• Заболевания, связанные с деятельностью сердечно-сосудистой системы;
• Усталость (в т.ч. и усталость хроническая);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• Нарушения, касающиеся соединительной ткани;
• Заболевания позвоночника и спины, в т.ч. и заболевания суставов;
• Заболевания почек;
• Неврологические проблемы;
• Заболевания, связанные с нарушениями в обмене веществ;
• Заболевания крови (геморрагические диатезы, лейкозы, анемии и пр.).

Как работает терапевт

Посетив кабинет терапевта, вы вряд ли испытаете тот страх, который возникает при посещении стоматолога и тому подобных специалистов. Здесь вы не найдете специфической техники и мединструментов – в этом плане можно отметить даже некую скудность обстановки.

Другое дело, когда речь идет об особенностях приема. Прием терапевта можно ассоциировать едва ли не с трюками иллюзиониста – лишь несколько действий и вопрос с необходимостью обращения к этому специалисту решен.

Именно по этой причине по тому, где принимает терапевт, не стоит делать поспешных выводов о том, что посещение этого специалиста – лишь промежуточная формальность на пути к необходимому специалисту.

Непосредственно прием терапевта заключается в расспросе пациента относительно имеющихся у него жалоб, касающихся общего самочувствия, также им определяются причины, послужившие предыдущим обращениям в медучреждения.

Проводится изучение истории болезни (то есть, сбор анамнеза), больной осматривается. Первичная консультация завершается выпиской направлений на проведение пациентом определенных исследований (анализ мочи и крови, измерение давления, снятие кардиограммы и пр.).

На основании результатов произведенного осмотра в комплексе с результатами, полученными по анализам и исследованиям, терапевт либо определяет подходящее лечение, либо направляет больного к врачу соответствующей узкопрофильной специализации.

Так, если определен сахарный диабет, пациент направляется к эндокринологу, подозрение и на рак определяет необходимость в посещении онколога и так далее.

Источник: https://SimptoMer.ru/doctor/terapevt

Профессия терапевт: что делает, как работает врач

Профессия терапевта одна из самых востребованных в медицине. Терапевт ведет первичный прием пациентов, назначает лечение, при необходимости выписывает направление к специалистам узкого профиля. Если пациент не знает, к какому врачу ему следует обратиться, то начинать нужно именно с визита к терапевту.

Что делает терапевт

В обязанности врача терапевта входит:

• сбор анамнеза (получение информации о заболевании пациента, изучение жалоб на самочувствие, истории болезни);
• применение объективных методов обследования (осмотр больного, в том числе с помощью простукивания полостей (перкуссия), прослушивания легких (аускультация), прощупывания органов (пальпации));
• определение специальных методов исследования (например, лабораторные, рентгенологические);
• занесение информации о диагнозе и лечении пациента в его медицинскую карту;
• определение показаний для госпитализации (например, если требуется хирургическая операция);
• выявление факторов риска развития хронических заболеваний;
• оформление больничного листа;
• назначение необходимых лекарств, процедур и других лечебных мероприятий.

Как работает терапевт

На приеме терапевт расспрашивает пациента по поводу жалоб на самочувствие, выясняет причины предыдущих обращений в медицинские учреждения, изучает его историю болезни (собирает анамнез), проводит осмотр.

После первичной консультации врач направляет пациента на необходимые исследования (например, сделать анализ крови, мочи, снять кардиограмму, измерить давление).

По результатам проведенного осмотра, после изучения анализов и исследований терапевт назначает лечение или, при необходимости, направляет к врачу узкой специализации (например, если выявлен сахарный диабет – к эндокринологу, при подозрении на рак – к онкологу).

Что лечит терапевт

В первую очередь врач-терапевт должен уметь поставить диагноз и провести необходимое лечение инфекционных заболеваний (грипп и ОРЗ, пищевые отравления, дизентерия, коклюш, корь, скарлатина, ветрянка, свинка и другие).

Кроме того, терапевт должен уметь диагностировать и лечить заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной, эндокринной системы, системы кроветворения, ревматические болезни.

В этих случаях терапевт выполняет координирующую функцию (направляет пациента к соответствующему профильному специалисту) и осуществляет общий контроль хода лечения, то есть «ведет пациента».

Источник: https://DocDoc.ru/library/chto-lechit-vrach-terapevt

Терапевт. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Терапевт – это многопрофильный специалист, который занимается болезнями внутренних органов, не требующих хирургического лечения. Терапевт получил высшее медицинское образование, а после окончания медицинского института прошел одногодичное обучение по специальности «Терапия». Такое обучение называется «интернатура». Врача, проходящего интернатуру, называют врачом-интерном. С 2017 года терапевтом в поликлинике может работать врач сразу после окончания медицинского института.

Терапевт является врачом первичного звена в цепочке системы здравоохранения. Первичное звено составляют те специалисты, с которыми пациент общается при первом обращении в больницу или поликлинику.

Терапевт может работать в следующих лечебных учреждениях:

• поликлиника (городская, районная, областная) – в качестве участкового терапевта, то есть врача, лечащего людей, проживающих на определенной территории;
• стационар – в качестве врача терапевтического отделения больницы;
• многопрофильные больницы – в качестве врача приемного отделения или отделения терапии;
• центр здоровья – терапевт принимает практически здоровых людей, которые хотят пройти профилактическое обследование, предупредить развитие болезней и вести здоровый образ жизни, при этом терапевт центра здоровья не назначает лечения;
• частная клиника – в качестве врача приемного или терапевтического отделения, лечащего больных, обратившихся за помощью в клинику;
• диагностические центры – в качестве врача-консультанта, осуществляющего, в основном, диагностику болезней.

Терапевт – это первый врач, к которому обращаются при возникновении симптомов. Терапевта называют многопрофильным врачом или общим терапевтом, так как он не имеет узкой специальности, и его деятельность не ограничивается одной системой органов, в отличие от работы узких терапевтов.

Терапевтом считается любой врач, который лечит больных без использования хирургических методов. Несмотря на то, что общий терапевт работает по всем «фронтам», он не заменяет узких терапевтов, так как задачи и возможности у общего терапевта совсем иные.

К узким терапевтам относятся:

• пульмонолог – специалист по болезням дыхательной системы;
• кардиолог – специалист по болезням сердца и сосудов;
• гастроэнтеролог – специалист по болезням органов пищеварения;
• гепатолог – специалист по болезням печени и желчевыводящих путей;
• нефролог – специалист по болезням почек и мочевыводящих путей;
• гематолог – специалист по болезням крови;
• ревматолог – специалист по аутоиммунным болезням, которые поражают весь организм;
• эндокринолог – специалист по патологии желез, выделяющих гормоны.

В обязанности общего терапевта входит:

• выяснение причины жалоб пациента;
• назначение необходимых лабораторных и инструментальных методов диагностики;
• установка диагноза;
• назначение лечения;
• направление к узким специалистам на дообследование;
• посещение больных на дому;
• оценка риска возникновения болезней внутренних органов (выявление факторов риска);
• госпитализация пациентов при болезнях, требующих лечения в больнице;
• оказание первой медицинской помощи до госпитализации в больницу;
• ведение пациентов после выписки из стационара (больницы);
• контроль над приемом препаратов, которые были назначены другими специалистами;
• реабилитация больных после лечения в больнице (санаторно-курортное лечение, физиотерапия);
• периодические профилактические осмотры у пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов (диспансерное наблюдение);
• выдача заключения после прохождения медицинского осмотра;
• оценка трудоспособности больного (временная или постоянная);
• осмотр пациентов, которым предстоит сделать профилактические прививки (выявление возможных противопоказаний);
• выявление больных с гельминтозами (глистами) или людей-носителей гельминтов (лечением гельминтозов занимается врач-инфекционист);
• выявление больных с подозрением на злокачественные опухоли (лечение опухолей проводит онколог);
• выявление больных с подозрением на туберкулез (лечение туберкулеза осуществляет фтизиатр).

Если обобщить, то терапевт знает многое, но не все, диагностирует большинство болезней, но лечит только некоторые. В то же время, знаний и умений хорошего квалифицированного терапевта достаточно, чтобы диагностировать и вылечить около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику с жалобами, связанными с заболеваниями внутренних органов.

Все больные с хроническими заболеваниями внутренних органов находятся одновременно под наблюдением терапевта и соответствующего узкого специалиста. При этом обследование у общего терапевта проводится чаще, чем у узких терапевтов, а направление на консультацию врача-специалиста выписывается по показаниям.

Терапевт занимается следующими болезнями:

В компетенцию терапевта входят также болезни, которые требуют хирургического лечения, только если вызывают жалобы и осложнения.

Решение о необходимости оперативного вмешательства осуществляют узкие специалисты, если в ходе диспансерного (профилактического) обследования терапевт выявляет изменения в состоянии больного (ухудшение самочувствия, изменения анализов).

Таким образом, терапевт наблюдает больных с различными патологиями, если они имеют стабильное течение (в том числе хирургические и неврологические патологии).

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (носовая полость, ротовая полость, носоглотка и глотка), которые вызываются вирусами и передаются воздушно-капельным путем от человека к человеку. ОРВИ является медицинским термином для обозначения простуды. Вирусная инфекция может перейти с верхних дыхательных путей на нижние (гортань, трахея, бронхи).

К ОРВИ относятся следующие заболевания:

• острый ринит – воспаление слизистой оболочки носа;
• острый фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки;
• острый тонзиллит (ангина) – воспаление небных миндалин;
• острый ларингит

Источник: https://www.polismed.com/articles-terapevt.html