Какой лучше пса крови сделать — общий или свободный?

Тест для определения уровня ПСА в крови – один из методов выявления рака предстательной железы (РПЖ), никак не проявляющего себя в течение длительного периода и не имеющего характерных симптомов. Для диагностики опухолевых процессов в простате важное значение имеет общий и свободный ПСА.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Присутствие большого количества данного белка не всегда означает наличие злокачественной опухоли, также может характеризовать воспаление и другие дисфункции предстательной железы, инфекции мочевыводящих путей.

Неудовлетворительные результаты ПСА скрининга являются поводом для дальнейшего наблюдения или лечения пациента.

Чем отличаются общий и свободный ПСА

Расшифровка общего и свободного ПСА отличаются друг от друга.

ПСА (простатический специфический антиген) – органоспецифический маркер, который синтезируется не только опухолевыми клетками, но и тканью нормальной предстательной железы, но в другом соотношении.

Присутствует он в секрете простаты и в крови в малом количестве, участвует в снижении вязкости спермы, орошении мочевого канала во время эрекции, что помогает продвижению мужских половых клеток на пути к матке.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух форм – связанной с химотрипсином и свободной (не соединенной с белком).

На свободную фракцию приходится от 5 до 30% общего числа, большую часть (90–70%) составляет связанная форма и определяется при лабораторном тесте.

Обе формы антигена просчитываются современными тест-системами, разработаны сверхчувствительные методы оценки, позволяющие выявлять их значения в пределах 0,001 нг/мл.

Методика измерения концентрации антигена

Рак предстательной железы формируется бессимптомно, и может обнаруживать себя лишь дизурическими проявлениями. Раннее определение опухоли дает возможность вовремя провести терапевтическую коррекцию и избежать тяжелых для жизни последствий.

ПСА-тест не только связан с выявлением онкологии, но и при подтверждении диагноза, характеризует распространенность опухолевого процесса.

Клетки злокачественного новообразования простаты продуцируют видоизмененный антиген, который не связывается с белками, и поступает в таком виде в кровь.

Подготовка к обследованию включает следующее:

• за 1–2 суток важно соблюдение строгой диеты, за 10 часов до забора крови для анализа есть нельзя (только питье воды);
• перед анализом нежелательна физическая активность (езда на велосипеде);
• исключение секса за 2 дня до сдачи крови;
• снижение эмоционального напряжения в день исследования;
• желательно не курить в течение часа перед забором крови для анализа;
• сдавать этот тест можно не ранее, чем через 7–10 дней после любых воздействий на простату (даже после использования ректальных лекарственных средств);
• неадекватными считаются результаты анализа, проведенного в течение трех недель после биопсии, массажа простаты, простатэктомии;
• для дальнейшего мониторинга показателей общего и свободного маркеров анализ проводится по единой методике в одной лаборатории.

Скрининг-тест, в отличие от пальцевого исследования и ТрУЗИ, весьма чувствителен в определении формирования рака предстательной железы.

 Диагностическая значимость метода невысока, основная его важность состоит в прогнозе, отслеживании динамики развития патологии, а также при решении вопроса о проведении биопсии.

 Рост значений маркера в крови способен обозначить (предсказать) за 2–17 недель клиническое определение прогрессирования патологии. Понижение величины данного маркера свидетельствует о положительной динамике в терапии.

Только биопсия или другое хирургическое вмешательство позволяют точно диагностировать злокачественные изменения предстательной железы.

Простатспецифический антиген циркулирует в крови и определяется иммуноферментным или радиоиммунологическим методами анализа.

Показаниями к проведению обследования являются:

• исключение рецидивов метастазирования опухоли (после терапевтических мероприятий);
• прогноз развития РПЖ, оценка проводимого лечения;
• профилактическое обследование пожилых мужчин на наличие онкологии (возраст старше 50 лет) и пациентов из группы риска:
• при клинических симптомах у мужчин старшей возрастной категории;
• проведение разграничения в симптоматике простатита, РПЖ, аденомы предстательной железы.

Ввиду того что концентрация ПСА растет с возрастом, существуют возрастные промежутки для мужчин после 40 лет, которым необходимо ежегодно тестировать величину простатического специфического маркера и проводить пальцевое обследование состояния простаты.

Группа среднего риска	Мужчины после 50 лет без отягощающего наследственного анамнеза.
Группа высокого риска	Мужчины после 45 лет, родственникам больных РПЖ 1-й степени родства (брат, отец)
Группа высочайшего риска	Мужчины после 40 лет, при наличии РПЖ у родственников любой степени родства

Соотношение общего и свободного ПСА

В данное время нет четких общепринятых рамок для показателей ПСА скрининг-теста. Речь идет о вероятности развития опухолевых патологий «второго сердца» мужчин.

У пациентов с уровнем комплексной фракции антигена 4–10 нг/мл ответы биопсии свидетельствуют о РПЖ в 25–32% случаев, а при уровне более 10 нг/мл – возможность таких результатов составляет 50%. У мужчин с подтвержденным РПЖ была выявлена концентрация антигена в 1000 нг/мл и выше.

Соразмерность общего и свободного ПСА, то есть сравнение двух фракций маркера, проводится для более точной диагностики при повышении общей формы антигена от4 до 10 нг/мл. Эти значения являются предметом дискуссий и называют пограничной зоной.

У половины больных с доброкачественной опухолью простаты показатель сывороточного антигена выше, чем известная норма у мужчин. Величина последнего зависит от размеров самой железы, степени стеноза или закупорки уретры.

Повышение концентрации маркера наблюдается при таких патологиях:

Аденома предстательной железы

• аденома предстательной железы;
• бактериальный простатит;
• РПЖ;
• активные манипуляции на простате;
• импотенция;
• интенсивные физические нагрузки;
• эякуляция;
• дизурические явления.

Простатспецифический антиген – весьма чувствительный опухолевый маркер, эффективен при наблюдении пациентов, которые прошли соответственное лечение (радиационная терапия, радикальная простатэктомия).

Скрининг-тест достоверно определяет состояние опухоли и имеет важное прогностическое значение.

Для наблюдения динамики терапевтического курса важно сопоставление концентрации ПСА с предыдущими значениями данной величины, но не с референтными цифрами.

Как правильно рассчитать

У взрослых мужчин величина ПСА свободного растет с годами, чем старше пациент, тем показатель выше, но он не должен превышать 4 нг/мл.

Адекватным ежегодным увеличением антигена для мужчин без аденомы простаты считается 0,04 нг/мл и 0,2 нг/мл — для представителей сильного пола старше 60 лет с изменениями предстательной железы.

Величина связана с объемом самой железы (чем больше ее размеры, тем выше допускаемый уровень маркера).

В таблице собраны средние величины антигена для различных групп по возрасту.

Число лет пациента	Величина общего маркера в крови, нг/мл	Величина свободного маркера в крови
40–50 лет	≤ 2,5	0–10%
51–60 лет	≤3,5	10–16%
61–70 лет	≤4,5	17–20%
более 70 лет	≤6,5	21–25%

Суть исследования состоит в определении общей и свободной фракции маркера и расчет их соотношения (индекс ПСА), оно выражается в процентах и вычисляется так:

(свободный ПСА/общий ПСА)*100%

Так выглядит расчет: ПСА общий – 6,54; свободный – 0,97; % соотношения = 14,8.

При злокачественном процессе в железе увеличивается доля связанной формы маркера, а показатель пропорции «общий/свободный» снижается. Отсюда разница в соотношении фракций для доброкачественного и недоброкачественного исхода.

антиген комплексный / антиген свободный, %	До 14,5 – негативный прогноз
Более 14,5 – позитивный прогноз

Методы снижения уровня ПСА

Кроме заболеваний простаты на величину маркера простатспецифического антигена влияют и другие обстоятельства: прием гормональных препаратов, возраст, занятия на велотренажере. Для снижения его уровня подойдут естественные методики и правильно подобранные медицинские препараты.

Естественные приемы борьбы с высоким уровнем маркера основаны на коррекции питания:

• Необходимо уменьшить употребление продуктов, богатых насыщенными жирами и белком, так как они повышают уровень тестостерона и отрицательно влияют на развитие патологий предстательной железы. Поэтому следует ограничить на столе количество молочных продуктов (сыр, йогурт), сливочное масло, жирные виды мяса (свинина) заменить на диетического кролика, индейку.
• Питьевой рацион – 1,5 л чистой воды в сутки.
• Снижают риск развития опухолевых образований и уровня данного антигена продукты, богатые антиоксидантами, это фрукты и овощи. Выделяются среди них гранат (богат флавоноидами, антоцианами и витамином С) и помидор (содержит каротиноиды и ликопины); сюда относятся сине-фиолетовые ягоды и темные овощи.
• При повышенном значении маркера важно кушать достаточное количество рыбы, морепродуктов, особенно речную и красные виды рыб, содержащие омега-3 жирные кислоты.
• Возможен прием пищевых добавок направленного действия, содержащих вещества антиоксидантного и противоракового свойства (лечебные травы, зеленый чай). К таким пищевым добавкам относятся Pomi-T, PC-SPES.
• Фитотерапия также может помочь в разрешении вопроса с уровнем простатспецифического антигена. Так как высокие значения маркера согласованы с тестостероном, то подойдут травы и их сборы, снижающие его уровень (Полынь горькая, Омела, крапива двудомная).

Подавить рост опухоли, как причины увеличения числа определяемого белка, помогут следующие растения: Чага, Болиголов, Аконит.

Прием медицинских препаратов, при негативных результатах теста оговаривается с лечащим доктором, возможны альтернативные методы исследования. ПСА-тест не является окончательным при постановке диагноза РПЖ.

Существует ряд лекарственных средств, которые способны снизить величину антигена. К ним относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (Аспирин). Эта группа препаратов влияет на сократительную способность простаты и вязкость крови.
• Лекарственные формы для снижения холестерина в крови (Розувастатин, Симвастатин) имеют способность к снижению ПСА, однако для данного эффекта необходим длительный курс.
• Продолжительный прием тиазидных диуретиков также сдвигает уровень простатспецифического маркера в меньшую сторону.
• Некоторые медикаменты, используемые для лечения простатита и инфекций мочевыделительной системы (ингибиторы 5-альфа-редуктазы), отличаются способностью снижать показатели простатспецифического антигена. Однако такой эффект замечен не у всех больных.

В наши дни индекс ПСА, базирующийся на определении связи различных изоформ онкомаркера, является наиболее прогностически значимым. Благодаря высокой чувствительности и специфичности методика применяется перспективными клиниками во многих странах мира.

У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:

• постоянные боли внизу живота, мошонке;
• затрудненное мочеиспускание;
• сексуальная дисфункция.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…

Общий и свободный ПСА Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dostami.ru/predstatelnaya_zheleza/obshhij-i-svobodnyj-psa/

Обозначение общего и свободного пса

Сдача анализа

Специфическое вещество (антиген) имеет белковую природу и вырабатывается клетками железы простаты. Это фермент, который входит в составляющие семенной жидкости. Отмечается пса общий и антиген свободный. Норма совместного значения показывает количество фермента. Пса общий и антиген свободный, что это такое?

В европейских странах концентрация пса – это срининговое тестирование вместе с рентгеном на органах грудного отдела. Определение теста рекомендуется ежегодно мужчинам после 45 лет.

Данная процедура позволяет понизить количество летальных исходов он злокачественных образований на простате. Пса свободный и пса общий позволяет определить патологию на ранней стадии.

В нашей стране анализ пса проводится только в платном лабораторном отделении.

Анализ пса общий и свободный назначает профильный специалист (уролог) или другие врачи, которые направляют пациента на обследование к урологу.

Характерные разъяснения

Пса общий и свободный, определение, что это такое. Основная функция, которой владеет антиген, это разжижжение сгущенной спермы с орошение мочевого канала при эрекции с облегчение проходимости для сперматозоидов по полости матки.

Онкомаркер пса не делается для того, чтобы определить качество спермы. Этот тест проводится в целях исключения патологических процессов в предстательной железе. Анализы пса общий и также свободный проводятся в целях исключения рака.

Соотношение пса имеет повышенные показатели при различных патологиях:

Заболевание предстательной железы

• простатит хронического течения;
• аденома;
• простатит острого течения.

Соотношение общего и свободного пса не определяет развитие онкологического процесса. Причем, при онкологии чаще всего у фермента нормальные значения. Более точное определение получается, сравнивая фракции, от этого и зависит точность результата.

Определение уровня антигена показано при следующих исследованиях на:

• диагностику злокачественного новообразования;
• контролирование процессов во время лечебной терапии;
• для выявлений рецидивов опухоли (после терапии и ежегодно);
• диагностирование процессов воспалений простаты и аденомы (с характерной симптоматикой: частые позывы, ощущение незаконченного опорожнения, сниженная эрекция).

Онкомаркеры пса, их расшифровка проводятся как профилактический скрининг по желанию мужчины. Особенно это нужно в тех случаях, когда есть риск развития ракового заболевания, гиперплазии (аденомы), рост узлов доброкачественного характера или раковое заболевание предстательной железы у близкого родственника. Результат расшифровывается только профильным специалистом.

Фракционные показатели

Тест на пса

При соотношении psa принимаются во внимание свободного и общего вещества. Какие у них отличия? Специфический антиген продуцируется клетками железы, после этого он проникает в сперму. Небольшое количество белка попадает в плазму, где происходит соединение с иными белками (что определяет связное пса). Маленькая доля попадает в кровяное русло. Этот пса, значит свободный.

Для обнаружения процесса формирования опухоли, определяется соотносительный расчет фракции, потому как клетки рака могут выделять видоизмененный антиген, а он в свою очередь плохо связуем с белками плазмы.

Поэтому норма (пса общий и свободный допустимая норма) с заниженным уровнем белка связанного с антигеном, может предупреждать об онкологическом процессе.

Когда высокая пса связная, это предупреждает о доброкачественных изменениях в железе.

Как рассчитываются результаты

Рассчитывается пса норма у мужчин опираясь на две таблицы. По одной определяется количество пса с рефероносным интервалом, по второй оценивается соотношение.

• до 45 лет – 0-2,4 нг;
• 50-62 – 3,4-3,9 нг;
• 62-68 – до 4,4 нг;
• 70-80 – до 6,4 нг.

Если пса высокий – это объясняется возникновением хронического простатита или аденомы простаты. Пса выше нормы встречается у пациентов, не соблюдавших правила подготовки к сдачи тестирования. Результаты будут более значимыми, если пациенты устранят все негативные факторы. Пересдать анализ пса свободный и пса общий можно спустя 7 дней.

Увеличенное отношение пса свободного с общим означает поражение предстательной железы раком. Если показатель свободный и общий повышен до 10 нг – специалист принимает решение к исследованию биопсии (обязательно).

Какой производится расчет? При расчете антиген свободный, делится на показатели общего пса и умножается на сто процентов.

Это означает следующее соотношение для сдающих анализ (пса свободный антиген норма) пациентов:

Расположение предстательной железы

• до 10 % – раковое образование у 57% мужской половины;
• 10-16% – у 27% пациентов;
• 15-22% – у 22% мужчин;
• 20-26% – у 15% мужского пола;
• свыше 26% – у 7% мужского населения.

Нормальный анализ свободного пса и пса общего – это 16% и больше. Как видно, что совокупность уровней 25% (низкий процент не связуемого) не имеет стопроцентной гарантии отсутствия ракового образования.

Это говорит о том, что повышенные результаты не имеют четких критерий наличий, так же как и отсутствия опухолевого образования.

Совокупность анализа (свободный пса и общий) позволяет специалисту провести заключительную биопсию (гистологическое исследование) чтобы отыскать раковые клетки. Если общий пса повышен или снижены показатели связуемого пса трактовка анализа не делается. Определению подлежат только совместные показатели и в соотношении от общего к связуемому.

Когда бывает пса повышен?

Чтобы получить более точный результат теста требуется исключить некоторые факторы, действующие на организм, при которых пса повышен.

Как сдать анализ

1. Повышен пса может быть после ректального исследования, хоть и совсем немного. Значит перед проведением анализа, после ректального обследования должно пройти не менее 3-5 суток.
2. Пса может быть повышен из-за раздражающего действия катетеризацией уретры. Такая процедура способствует повышению концентрации. Анализ будет в норме после недельного отдыха от сеанса.
3. Также пса повышен после массирований мужской железы, антиген снижается через неделю после сеансов.
4. Пса свободный, общий – норма известна, если трансректальное исследование проводилось за неделю до сдачи теста. Из-за раздражающего датчика аппарата, концентрация повышается.
5. Свободный антиген по отношению к общему не будет четким, если пациент не воздерживался от половой жизни 48-72 часа.
6. Проблемное тестирование наблюдается у пациентов, которые принимают ингибиторы-редуктазы (при лечении аденомы). Через год показатели фермента снижаются в два раза, поэтому у таких больных анализ не может быть четким.

При повышенном пса из-за патологического процесса специалист рекомендует пройти лечебную терапию. Повышение и снижение показателей, трактуются профильным врачом. Специалист опирается на иные исследования и данные ранее сданных анализов.

Соотношения показателя свободного и общего пса, может видоизменяться в ходе лечения. Зачастую в самом начале терапевтических манипуляций происходит резкий скачек. Это связано с раздражающими действиями медикаментов, которые необходимы при лечении предстательной железы.

Причем, свободный антиген не снижается, однако совокупность показателей пса свободного к общему понижается.

Свободное или суммарное повышение пса имеет различные причины. Когда данные анализа определены повышенным простатическим, специфическим антигеном общего или связанного, не нужно сразу впадать в панику. Следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Он поможет найти причину и порекомендует дальнейшие действия.

Для получения правильного результата анализа следует не принимать пищу, как минимум за 12 часов

Из жидкости можно употреблять только обыкновенную воду. Из рациона за неделю исключить потребление жареных, копченых, жирных и соленых блюд. Желательно не есть мяса. Нельзя пить крепкий чай, кофе и принимать алкоголь, даже самый слабый.

Можно кушать постные супчики на растительном масле и каши. Рекомендованы овощи в отварном виде, не кислые фрукты. Тяжелые физические нагрузки, включая спорт, исключаются за 10 дней до сдачи анализа.

Дополнительные советы

Профилактическое обследование

В первую очередь каждый человек сам в ответе за свое здоровье. Для определения развивающегося рака на начальной стадии, требуется проводить ежегодный, профилактический осмотр.

Особенно, это касается мужчин после 40 лет, в семьях которых уже были случаи с раком простаты. Норма пса должна быть контролируема. Рекомендовано всем представителям старшего возраста (после 50) ежегодно сдавать анализ пса. Если обнаружится показатель, не приемлемый нормам, необходимо пройти консультацию у уролога. Это поможет определиться с ранней диагностикой.

Не стоит приходить в панику в случае, когда цифры анализа не приемлемы нормам

Это не всегда говорит о патологическом процессе. Если все же обнаружено злокачественное заболевание на начальном этапе, то данный процесс вылечивается всегда на 100%.Далее только необходимо ежегодно контролировать ситуацию.

В сети интернет существует много полезного видео про методику онкомаркера пса, а также про другие, существующие маркеры. Есть множество лекций о значимости этих тестов.

Не нужно бояться проверять свое здоровье на крепость. Такие действия смогут помочь не только вовремя выявить причину патологии, но и во многих случаях спасти жизнь. Заболевания лучше предупреждать, нежели потом с ними бороться. Своевременное лечение спасло множество жизней, а помог в этом, вовремя проведенный тест пса.

Источник: https://prostamed.ru/diagnostika/oboznachenie-obshhego-i-svobodnogo-psa.html

О чем говорит пса

Анализ крови на общий ПСА позволяет определить наличие специфического белка простаты. Он выделяется предстательной железой для того, чтобы сперматозоиды имели адекватную подвижность. При повышении показателя врачи говорят о наличии проблем с органом, чаще речь идет об онкологических процессах или различных воспалительных заболеваниях.

Что такое ПСА

PSA или простат специфический антиген попадает в эякулят, содержится в соке простаты. Когда предстательная железа находится в нормальном состоянии, не имеется никаких физиологических проблем, в кровяное русло поступает лишь его малая часть. Концентрация маленькая, измеряется нанограммами. Во время патологических процессов органа развивается его гипертрофия, что приводит к повышению продукции ПСА, соответственно его концентрация в крови и эякуляте возрастает. При этом она зависит от заболевания, спровоцировавшего увеличение органа. Иногда определить патологию можно, посмотрев соотношение общей и свободной формы белка.

Что представляет собой свободные и общий ПСА

Врачи выделяют три формы, которые определяются при анализе крови на ПСА – общий, свободный и связанный. Общий равняется сумме связанного и свободного, при этом доля последнего в норме не превышает пятой части.

Для диагностики патологий предстательной железы наибольшее значение имеет общий уровень антигена в крови, который увеличивается прямо пропорционально самому органу. Этот анализ врачи называют золотым стандартом при подозрении на злокачественную опухоль или при простатите.

Предназначение простат специфического антигена

Для диагностики заболеваний простаты наибольшее значение имеет количество ПСА общего, норма которого при физиологических состояниях не увеличивается. Тест назначается при:

• подозрении на аденому простаты;
• динамическом наблюдением при лечении аденомы;
• необходимости подтверждения или исключение онкологический процесс предстательной железы;
• значительное увеличение предстательной железы;
• динамическое наблюдение за процессом лечения при всех стадиях рака простаты;
• простатите;
• для скринингового обследования мужчин старше 55 лет.

Кому следует сдавать анализ на ПСА

Тест на определение количество ПСА или концентрации простатического антигена назначается по рекомендации врача уролога, который рассказывает пациенту, что такое анализ крови на ПСА, как и зачем он сдается. Полученный результат позволяет выявить наличие злокачественных клеток простаты, определить доброкачественные новообразования органа. Анализ рекомендован тогда, когда предстательная железа гипертрофируется, увеличивается в своих размерах. Показания для проведения теста представлены ниже.

1. Динамическое наблюдение за злокачественной опухолью простаты, что позволяет оценить эффективность лечебного процесса. Анализ выполняется несколько раз, чтобы скорость изменения показателей могла отобразить поведение рака, его развитие, агрессию или же наоборот, регрессию.
2. Наличие подозрений на гиперплазию органа по разным причинам. Это может быть как доброкачественное новообразование, воспалительный процесс или рак. Заподозрить увеличение простаты можно на основании жалоб, проведения дополнительных методов обследования – УЗИ, пальпаторного исследования.
3. Контроль после лучевой терапии.
4. Возраст от 55 лет для скрининга онкологического процесса, при этом иногда возникает необходимость в проведении анализа после 40 лет. Это нужно тогда, когда у ближайших родственников были какие-либо раковые заболевания.

Читать также  Что такое гематокрит

Нормы показателя по возрасту

Лаборатория, которая проводит тест, расшифровывает исследования. Норма отличается зависимо от метода, которым выполнялся тест, но эти различия зачастую незначительны. Уровень также изменяется в разном возрасте пациента, при этом, чем мужчина старше, больше увеличение концентрации ПСА в крови. Результаты можно представить следующей таблицей:

• до 50 лет – 2.5 нг/мл;
• до 60 лет – 3.5 нг/мл;
• до 70 лет – 6.5 нг/мл.

До 40 лет в крови можно даже не обнаружить этого белка, поэтому зачастую у таких людей не возникает необходимости в определении антигена. Важно также понимать, что результат не зависит от уровня лейкоцитов крови. Диагностическую значимость большинство врачей находит в значении общего уровня ПСА.

Правила подготовки

Врачи рекомендуют не употреблять пищу за 12 часов до момента взятия крови на определение ПСА. Из напитков разрешена только вода в этот промежуток времени, а от кофе, соков или спиртного лучше отказаться. За двое суток до проведения теста из рациона следует исключить жареные, копченые продукты, а также соления. Употребление мясных блюд необходимо ограничить.

Среди рекомендованных продуктов особое место занимают овощи, лучше вареные или пареные, а также фрукты с нейтральной кислотностью. На первое лучше всего кушать постные супы, а на второе каши, за исключением рисовой из-за высокого содержания крахмала.

Примерно неделю не следует нагружать организм физическими упражнениями или тяжелой работой, ездой на велосипеде. Половая активность также противопоказана.

Правила сдачи анализа крови на ПСА

Возможны ложноположительные результаты анализа крови на ПСА. Чтобы их исключить, следует придерживаться вышеописанных правил подготовки к тесту.

Важную роль играют изменения простатического сока, которые случаются при ведении активной половой жизни, частых эякуляциях, поэтому следует воздержаться от секса и мастурбации.

Отсрочка на 7 дней необходима при проведении массажа простаты, а также трансректального УЗИ предстательной железы. Не рекомендовано проводить анализ в течение полугода после трансуретральной резекции простаты.

От чего зависят колебания общего ПСА

Концентрация ПСА в крови изменяется из-за различных факторов.

1. Аденома предстательной железы.
2. Гипертрофия по причине воспалительных процессов, которая также случается на ранних стадиях развития аденомы. Или же при постановке такого диагноза, как рак простаты. Гипертрофия приводит к отечности органа, что провоцирует закупорку его протоков и нарушению оттока его секрета в эякулят или семенную жидкость. Итогом является попадание белка в кровяное русло и повышение уровня антигена в крови.
3. Развитие злокачественного процесса также приводит к повышению ПСА крови. Это обусловлено гиперпродукцией простатического сока из-за увеличения органов, при этом он связывается с белками крови. Это и есть главный онкомаркер органа, который называется связанным ПСА, и позволяет определить онкологию на ранних стадиях.

Читать также  Можно ли распознать воспаление по общему анализу крови

Возможно наличие незначительных отклонений при различных формах методики определения ПСА.

Пса при различных заболеваниях предстательной железы

Расшифровка анализа говорит о различных состояниях простаты. Незначительный рост показателя указывает на наличие воспалительного процесса или доброкачественное увеличение органа – гиперплазию или гипертрофию. Если связанный и свободный антигены увеличиваются значительно, следует исключать другие заболевания:

• 4-10 нг/мл – возможна злокачественная метаплазия;
• свыше 10 нг/мл, но менее 20 – высокий риск озлокачествления;
• свыше 40 нг/мл говорит о том, что опухоль дала метастазы.

Показатель свыше 1000 нг/мл указывает на то, что опухоль активно метастазирует и разрастается.

С целью дифференциальной диагностики проводится исследование скорости прироста количества ПСА за определенный временной промежуток. Важно понимать, что при изначально невысоких цифрах антигена имеется высокая скорость прироста – следует заподозрить раковую опухоль. Также о ней свидетельствует свыше 0.7 нг/мл за один календарный год.

Отклонения свободного ПСА

Трактовка или расшифровка показателей свободного ПСА отличная от общего. Нормой такого антигена является 0.93 нг/мл, при этом показатель изменяется в обе стороны – повышаться или понижаться. При наличии раковых изменений цифры свободного ПСА падают, поскольку при раке повышается связанная часть белка. Доброкачественный рост даст повышенные цифры свободного ПСА. Также, изменение уровня белка отмечается при:

• воспалительных заболеваниях органа;
• во время периода реабилитации после хирургических вмешательств на предстательной железе;
• после эякуляции, которая была за несколько часов или не больше, чем за сутки до взятия крови.

Важно понимать, что исследование свободной формы необходимо также для уточнения диагноза, когда врачу нужно определить соотношение общей и свободной формы. Такой показатель измеряется в процентах.

Дополнительные обследования

Каждый человек сам отвечает за свое здоровье. Чтобы быть за него спокойным, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры, которые позволяют определить заболевания на ранних стадиях, включая онкологические процессы.

Это означает, что всем лицам мужского пола после достижения 50 лет, а некоторым мужчинам – раньше (если имели место заболевания простаты ранее или при наличии раковых заболеваний у ближайших родственников) необходимо сдавать анализ на ПСА ежегодно.

Если обнаружены результаты, которые не вписываются в нормальные значения, необходимо попасть на консультацию к урологу или андрологу с целью проведения дополнительных диагностических мероприятий – пальцевого исследования простаты, УЗИ мочевыводящих путей, КТ или МРТ при необходимости. Важно понимать, что обнаружение раковых процессов на ранних стадиях позволяет начать лечение своевременно, что дает шансы на полное выздоровление.

Источник: https://gemato.ru/analiz-krovi/psa.html

Показатели ПСА общий и свободный в норме

ПСА свободный и ПСА общий являются составляющими компонентами общей формулы фракции простатспецифического антигена (PSA): антиген связанный + антиген свободный = антиген общий.

Знают далеко не все мужчины, которым назначают тест на ПСА общий и белок свободный, что это такое и зачем его делают. Тесты на выявление в крови фракций ПСА применяются для диагностики рака простаты.

Механизм выделения ПСА и его формы

Простатспецифический антиген – это особый гликопротеин, который снижает вязкость семенного секрета. Клетки предстательной железы продуцируют в протоки железы специфический белок, далее он фиксируется в крови. Простатический специфический антиген в определенном объеме выделяется тканями простаты даже при отсутствии патологий.

Если же развиваются изменения железы из-за болезни, уровень ПСА склонен к увеличению. Его расценивают как маркер рака простаты.

Различают три фракции антигена:

1) свободный ПСА – у простат-антигена нет связи с другими белками;

2) связанная фракция – имеет место связь с α-1-антихимотрипсином;

3) общий ПСА – совокупность первых двух форм.

Воспалительный процесс (к примеру, при простатите) провоцирует нарушение микроциркуляции крови в мужской железе, изменяет проницаемость стенок сосудов. Это приводит к большому выбросу специфического белка в кровоток. При аденоме или опухоли злокачественной природы разросшаяся ткань сдавливает простату, что приводит к повышению уровня антигена в крови.

Перечень факторов увеличения ПСА

Возрастание уровня простат-антигена обуславливается рядом причин.

Во-первых, это разнообразные факторы механического воздействия, которым подвергается простата: недавняя эякуляция, мануальное исследование, трансректальная эхография, цистоскопия, постановка уретрального катетера, биопсия тканей и др. Повышается белок общий и свободный после 60 лет – возрастной фактор.

Причины повышения ПСА, сопряженные с патологией:

• аденома простаты;
• рак – карцинома простаты;
• воспалительно-инфекционный процесс в железе;
• ишемия сосудов простаты.

Обнаружение показателя ПСА, не соответствующего норме, обязывает врача провести дополнительное исследование (перечень лабораторно-инструментальных процедур) с целью опровержения/подтверждения диагноза «рак простаты».

Основные цели анализов на ПСА

Мужчины из категории риска по возникновению злокачественной патологии простаты (имеющие заболевание в семейном анамнезе, работающие на вредных производствах и т. д.) обследоваться должны регулярно.

Анализ на ПСА общий и свободный (его норма указана будет ниже) преследует такие основные цели:

1) мониторинг разных патологических процессов предстательной железы;

2) доклиническая диагностика распространения метастаз в случаях раковой опухоли;

3) оценка результативности проводимой терапии карциномы простатической;

4) наблюдение пациентов, у которых выявлена аденома простаты – предраковое состояние – с целью ранней диагностики перерождения доброкачественной гипертрофии в карциному;

5) наблюдение пациентов, которым проводилась радикальная простатэктомия, лучевая и гормональная терапия.

Специалисты советуют сдавать такие анализы всем без исключения мужчинам после 38 лет хотя бы раз/год (профилактическое обследование простаты). Высокочувствительные тесты позволяют оценить, насколько отличается ПСА в крови свободный от общего, выявить патологические процессы на начальных этапах развития.

Показатели простат-антигена

Такие показатели считаются строго книжными. В реальной урологической практике рассматривают как среднюю норму у мужчин до 50 лет общий ПСА 4 нг/мл. При этом свободный ПСА – от 0,04 до 0,5, а связанный – от 3,5 до 3,96.

Важным диагностическим показателем выступает как раз соотношение форм простат-антигена. Соотношение общего и свободного ПСА предоставляет возможность определить степень предрасположенности к раку простаты или выявить опухоль. Применяется расчетная формула:

ПСА свободный/общая фракция * 100%

Результат ниже, чем десять – пятнадцать процентов должен насторожить, стать поводом для назначения эхографии простаты, биопсии ее тканей. При раке мужской железы соотношение ПСА нарушается в результате того, что концентрация свободного антигена снижается – основной его объем циркулирует в связанной форме.

Методика определения простатспецифического антигена

Исследуется венозная кровь пациента. Ее забор производит квалифицированный медработник по всем правилам антисептики. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию для изучения.

Применяют методику иммунохемилюминесцентного анализа (сокращенно – ИХЛА). Этот способ считается самым современным и достоверным.

В основе исследования лежит иммунологическая реакция. На стадии выявления ПСА к нему присоединяют химические элементы – люминофоры, которые светятся в ультрафиолете. Интенсивность свечения пропорциональна количеству искомого простатического антигена, она определяется при помощи специального прибора (люминометра).

Делают тесты на ПСА общий и свободный как в государственных медучреждениях (поликлинике, стационаре), так и в частных медицинских центрах. От места проведения зависит и цена процедуры. Например, в Независимой Лаборатории «Инвитро» стоимость теста на простатоспецифический антиген варьируется в пределах 400 рублей.

Правила проведения и подготовки к тестам на ПСА

Тест является высокочувствительным. Поэтому существует большая вероятность получения ложноположительного значения ПСА. Чтобы данные анализа были достоверными:

1. Забор образца крови у мужчин нужно осуществлять на «пустой» желудок.

2.

Нельзя замораживать образец крови после забора – значение антигена может исказиться.

3. Пациент информирует врача о том, какие лекарства принимает.

На результат теста оказывают влияние такие фармакологические препараты, как нитраты, кислота аскорбиновая, гормоносодержащие лекарственные средства, химиопрепараты (Проскар, Финаст, Аводарт, Финастерид и др).

Процент суточного колебания уровня белков в крови незначительный, но его тоже желательно учитывать.

Перед забором крови на простатспецифический белок-антиген требуется двухдневное воздержание от семяизвержения.

Накануне нежелательно употреблять пищу, богатую жирами, подвергать организм тяжелым эмоциональным и физическим нагрузкам.

Если мужчина проходит лечение по поводу воспалительного процесса, тест проводят по окончании терапевтического курса (он может рассматриваться как фактор, повышающий уровень белка).

Интерпретация результатов анализов

Правильно оценить результаты может только опытный специалист. Делать поспешные выводы самостоятельно пациенту, если он увидел высокий показатель в бланке, не стоит.

О чем могут свидетельствовать цифры в бланке результатов у мужчин?

1) ПСА до 10 нг/мл – подозрение на карциному железы, подтверждение высокого риска образования злокачественной опухоли;

2) ПСА 10 – 20 нг/мл – опасность образования карциномы;

3) концентрация антигена свыше 40 нг/мл – вероятность метастазирования;

4) специфический белок, увеличенный до 0,05 – 0,1 нг/мл после удаления железы из-за опухоли (в норме – ниже 1) – низкий показатель означает, что начался рецидив болезни.

У пациентов, имеющих одновременно рак и доброкачественное разрастание железы, показатель свободной фракции антигена может находиться в границах нормы. При диагностике заболеваний применяется комплексный подход – один только тест на предстательный белок не может быть почвой для постановки окончательного диагноза.

Выводы

Не нужно паниковать, если тест продемонстрировал завышенный результат. Что это значит? Всегда есть вероятность ложноположительных данных. Только практикующий профильный специалист (обычно, это уролог) сможет дать компетентную оценку исследования.

При необходимости (если первый результат оказался ложным или есть подозрение на опухоль) он назначит дополнительную диагностику.

В то же время не стоит игнорировать или недооценивать значимость профилактических осмотров. Периодически нужно сдавать анализ ПСА. Особенно это касается мужчин из группы риска по возникновению рака простаты.

Выявление недуга на ранних стадиях позволяет своевременно начать корректную терапию, сохранить человеку жизнь.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/psa-svobodnyj-psa-obshhij-zachem-i-kak-delayut-eti-analizy.html

Какой пса сдавать общий или свободный

Простатспецифический антиген (ПСА) представляет собой белковое вещество, которое относится к сериновым протеазам. ПСА является продуктом синтеза предстательной железы и входит в состав секрета.

Оглавление:

Анализ крови на ПСА позволяет провести диагностику и наблюдения за течением рака простаты и аденомы простаты. Высокий уровень ПСА в крови позволяет диагностировать злокачественный раковый процесс в предстательной железе.

Особенности функционирования предстательной железы

Предстательная железа состоит из многочисленных (приблизительно 50) мелких желез, а также мышечной ткани.

Следует отметить, что мышечная ткань необходима для продвижения жидкости, вырабатываемой предстательной железой. Жидкость может проникать во внутренние протоки, ведущие к просвету мочеиспускательного канала.

Мышцы могут сокращаться, в результате чего происходит семяизвержение во время полового акта.

Железы предстательной железы могут вырабатывать секрет, выполняющий следующие функции:

• является составляющим семенной жидкости;
• представляет собой важный компонент питательной среды для сперматозоидов.

Данная композиция биологически активных веществ является сложной. От нее зависит жизнедеятельность половых клеток каждого мужчины.

Секрет частично попадает в кровь для того, чтобы нормализовать функционирование яичек, мочевого пузыря, регулировать сексуальное влечение. улучшать кровообращение, нервные процессы и психологическое состояние. Все это необходимо для того, чтобы была возможность вести регулярную сексуальную жизнь.

Что представляет собой ПСА?

По химической структуре простатспецифический антиген является гликопротеином, который представляет собой соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, необходимый для расщепления белковых молекул больших размеров на мелкие фрагменты.

В результате происходит разжижение семенной жидкости. Одна часть секрета попадает в кровоток, куда и попадает в небольшом количестве простатспецифический антиген.

Некоторым фракциям характерны антигенные свойства, благодаря чего можно проводить идентификацию с помощью современных иммунохимических методов. Данные свойства, которые были определены специалистами, стали причиной того, что вещество известно как простатспецифический антиген.

Формы ПСА

В сыворотке простатспецифический антиген существует в виде нескольких форм. В настоящее время две формы можно определить иммунохимическими методами.

1. Связанный простатспецифический антиген (общий ПСА), входящий в химическую связь с другим соединением, блокирующим ферментную функцию.
2. Свободный простатспецифический антиген (свободный ПСА), способный пребывать в несвязанном состоянии.

В сумме данные две формы вещества позволяют оценить общий уровень.

От чего зависят колебания общего ПСА?

Каждый мужчина сталкивается с изменениями в работе предстательной железы, но они не всегда являются патологией. При этом заболевания предстательной железы могут осложнять жизнь, и очень распространены. Важно учитывать, что небольшие изменения величины общего ПСА могут быть обусловлены непатологическими изменениями в работе предстательной железы.

Допустим, уровень зависит от индивидуальных различий в массе предстательной железы. Простата больших размеров может вырабатывать больше ПСА. Кроме этого, важен возраст каждого пациента, ведь количество ПСА постепенно увеличивается. Повышение может быть спровоцировано механическим воздействием, например, специальным массажем, ездой на велосипеде.

Данный эффект обуславливает семяизвержение.

Пса при различных заболеваниях предстательной железы

Общий ПСА может умеренно повышаться при аденоме предстательной железы, острых заболеваниях, хронических воспалительных процессах, инфекциях мочевыводящих путей. На самом деле данный анализ ПСА является наиболее ценным в тех случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть рак предстательной железы.

Многие мужчины болеют раком предстательной железы. Данное заболевание в особенности подстерегает мужчин старше пятидесяти лет. В России приблизительно у 70% больных рак предстательной железы диагностируется на третьей – четвертой стадии. Если заболевание определить на ранних этапах, лечение может быть очень эффективным. Однако вначале симптомы не беспокоят больных.

В связи с этим, 70% мужчин обращаются, когда опухоль начала распространяться в окружающие ткани и отдаленные органы. По данной причине представителям сильного пола рекомендуется регулярно сдавать анализ на ПСА, являющийся одним из самых важных.

Пальпация предстательной железы и УЗИ отличаются ограниченной чувствительностью, в связи, с чем рак может быть диагностирован слишком поздно. Анализ на ПСА позволяет провести достоверную диагностику даже начальных форм заболеваний, которые протекают без симптомов. Врачи рекомендуют сдавать анализ раз в год, включив его в профилактическое обследование.

Чрезмерный прирост уровня простатспецифического антигена за один год является показателем того, что есть риск развития рака предстательной железы.

Среди причин повышения уровня ПСА в начале заболевания можно отметить нарушение функции клеток предстательной железы, повышения проницаемости кровеносных сосудов. Все в совокупности приводит к избыточному количеству выделяемых специфических веществ из простаты во внеклеточную среду.

Опухолевые клетки могут синтезировать ПСА в меньших количествах, по сравнению с нормальными тканями. В связи с этим, тест можно назвать специфическим для нормальных тканей предстательной железы, но не для раковых опухолей.

Увеличение опухолевых клеток оказывает большое влияние на производство ПСА, в результате чего результаты лабораторного анализа могут меняться.

ПСА может становиться более чувствительным, если необходимо сдать анализ на общую и свободную фракцию. В этом случае можно определить соотношение результатов и сделать правильный вывод.

Доля свободного ПСА в сыворотке крови при наличии злокачественных опухолевых клеток намного меньше, по сравнению с уровнем, который устанавливается при других заболеваниях. Это позволяет правильно различать доброкачественные и злокачественные заболевания, хотя уровень увеличения может быть минимальным.

Анализ на общий ПСА очень важен в процессе лечения рака предстательной железы. Данный анализ показывает оценивать успех терапии.

Снижение уровня позволяет понять, что лечебные мероприятия высокоэффективны.

Все мужчины, которые прошли хирургическое лечение, должны сдать анализ ПСА после завершения всех лечебных мероприятий для того, чтобы при неблагоприятном развитии ситуации своевременно выявить рецидив.

Для чего используется анализ общего ПСА?

Анализ может использоваться во многих целях:

• Ранняя диагностика аденомы предстательной железы и воспалительных процессов.
• Ранняя диагностика рака предстательной железы.
• Дифференциальная диагностика рака предстательной железы, а также доброкачественных новообразований, воспаления мочевыводящих путей.
• Оценка эффективности терапии рака предстательной железы.
• Контроль над результатами хирургического вмешательства, которое проводится при раке.
• Своевременная диагностика рецидивов раков предстательной железы. В данном случае анализ следует сдавать после хирургического вмешательства.
• Часть профилактики с целью ранней диагностики доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы.

В каких случаях должен назначаться анализ общего пса?

Анализ принято назначать в следующих ситуациях:

• при симптомах заболевания предстательной железы, среди которых следует отметить частое мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, проблемы с эрекцией и сексуальным влечением, боли в промежности;
• при обследовании в целях подтверждения или опровержения рака предстательной железы;
• при контроле над терапией, которая проводится при раке предстательной железы;
• при контроле над состоянием пациента, который перенес хирургическое вмешательство с целью лечения рака предстательной железы;
• при профилактическом обследовании.

О чем могут говорить результаты анализа общего пса?

Референсные значения составляют 0 – 4 нг/мл.

Некоторое повышение общего ПСА может происходить в ситуациях, когда мужчина не страдает заболеваниями предстательной железы. Степень повышения является прямо пропорциональной тяжести заболевания. Низкий уровень является показателем того, что риск заболевания отсутствует или минимален, либо лечение проводится эффективно.

Почему может повышаться уровень общего ПСА?

• Увеличение массы предстательной железы.
• Массаж, езда на велосипеде, семяизвержение менее чем за одни сутки до анализа.
• Воспаление мочевыводящих путей.
• Аденома предстательной железы.
• Ишемия и инфаркт предстательной железы.
• Рак предстательной железы.
• Простатит.

Почему может понижаться уровень общего ПСА?

• Минимальный риск развития заболевания предстательной железы.
• Высокий уровень эффективности лечения заболевания предстательной железы.

Что представляет собой свободный ПСА?

Простатспецифический свободный антиген представляет собой фракцию сериновой протеазы (фермент простаты), которая не имеет связи с другими веществами. Свободный ПСА циркулирует в системном кровотоке.

Особенности анализа свободного ПСА

Для анализа необходимо использовать венозную кровь.

Для того, чтобы результаты исследования были достоверными, следует пройти предварительную подготовку:

• В течение 24 часов до исследования не употребляйте жирную пищу.
• За полчаса до анализа следует избегать физического и эмоционального перенапряжения.
• За 30 минут до сдачи венозной крови не следует курить.
• Если проводился массаж предстательной железы, до исследования необходимо подождать 10 дней.

Простатспецифический свободный антиген представляет собой фермент, который относится к сериновым протеазам.

Он представляет собой продукт секреции предстательной железы, в которой содержатся разнообразные питательные, гормоноподобные вещества.

Незначительная часть сока простаты, в том числе свободного ПСА, всасывается в кровь, после чего начинает регулировать работу половой системы и другие физиологические процессы, отвечающие за сексуальное влечение.

Функция свободного ПСА неизвестна, но он позволяет определять заболевания предстательной железы.

Анализ на свободный ПСА является очень важным, так как он позволяет диагностировать рак предстательной железы на начальных стадиях и дифференцировать от других заболеваний, симптомы которых очень похожи на рак. Его принято проводить одновременно с тестом на общий ПСА.

Для правильной интерпретации результатов важно определить соотношение показателей свободного простатспецифического антигена к общему ПСА. Важно сдавать сразу два анализа, так как это позволяет прийти к достоверным показателям, по сравнению со сдачей только одного теста, а именно общего ПСА.

Высокий уровень данного параметра в крови позволяет с уверенностью диагностировать рак предстательной железы. Если отличие уровня общего ПСА от нормы является незначительной, диагностика не может быть проведена, так как данные показатели отмечаются на ранних стадиях рака, при воспалительном процессе и аденоме предстательной железы.

Достоверность результатов можно существенно повысить благодаря расчету соотношения свободного простатспецифического антигена к общему. При раке предстательной железы данный показатель оказывается более низким, чем при гипертрофии, в результате чего два заболевания могут быть различены своевременно.

Точность результатов анализа существенно возрастает даже, если повышение общего ПСА является минимальным, благодаря чему рак можно диагностировать на самых ранних сроках.

Для чего следует использовать анализ свободного ПСА?

• Для диагностики рака предстательной железы на ранних сроках.
• Для дифференциальной диагностики рака простаты, аденомы, простатита.

Когда необходимо сдавать анализ свободного ПСА?

• При симптомах, которые свойственны заболеваниям предстательной железы.
• Для подтверждения или опровержения рака предстательной железы.

Что означают результаты анализа свободного ПСА?

Референсные значения свободного ПСА к общему могут составлять 12 – 100%.

Понижение соотношения свободного ПСА к общему может означать:

• рак предстательной железы или повышенный риск его начала и развития.

• Повышение соотношения свободного ПСА к общему является показателем низкого риска развития рака предстательной железы.
• При сдаче анализов ПСА следует помнить о том что:
• Отрицательный результат анализа не может полностью исключить воспалительный процесс предстательной железы.

Результаты могут быть разными, так как каждая лаборатория использует собственные методики анализа. По данной причине повторные тесты следует проводить в той же лаборатории. Только в этом случае результаты повторного исследования окажутся достоверными.

Поделитесь статьей в социальных сетях:

Источник: http://obverse55.ru/kakoj-psa-sdavat-obshhij-ili-svobodnyj/