Вирус поражает клетки иммунной системы лимфоциты и влечет за собой незащищенность организма перед различными инфекциями, которые безобидны для здорового человека.
Выявление вируса иммунодефицита — важная задача современной медицины
ВИЧ – часто встречающееся заболевание. С каждым годом в России растет число зараженных людей. Каждый день в России умирает 80 человек с ВИЧ (ВИЧ в цифрах). Более половины всех случаев инфицирования зафиксировано в 13 субъектах Российской Федерации, Росстат, с.228.
Болезнь в большинстве случаев передается половым путем, через нестерильный медицинский инструментарий (например, при внутривенном введении наркотиков общим шприцем), от нее невозможно сделать прививку или выработать иммунитет. Эти факты обуславливают фактическую беззащитность каждого человека перед вирусом иммунодефицита.
Своевременно начатая антивирусная терапия и постоянное наблюдение дают возможность продлить жизнь человека до 70-80 лет. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз. Проявления ВИЧ-инфекции в полости рта появляются на ранних стадиях.
В тоже время ротовая полость хорошо доступна для осмотра (в отличие от легких, желудка), что дает возможность вовремя обнаружить подозрительные симптомы.
Поэтому каждому человеку чрезвычайно важно иметь хотя бы минимальные представления о симптомах ВИЧ-инфекции в полости рта.
Провоцирующие факторы — почему происходит заражение
Вирус иммунодефицита попадает в организм через микротравмы слизистой при незащищенном половом акте, либо в кровеносное русло во время нарушения целостности кожи нестерильным шприцем.
Током крови вирионы доставляются к лимфоузлам, где встраиваются в РНК иммунных клеток – лимфоцитов.
Размножение вируса внутри клетки блокирует ее способность к защите организма от чужеродных агентов, что ведет к множественным заболеваниям органов и систем зараженного человека.
Вирус постепенно снижает способность слизистой во рту противостоять грибкам и бактериям. Также блокируется возможность уничтожения атипичных злокачественных клеток лимфоцитами зубочелюстной области. ВИЧ-ассоциированные поражения во рту возникают, как результат несостоятельности общей иммунной системы.
Комплексная клиническая картина
Наличие инфекции во рту любой локализации (стоматит, хейлит, глоссит, гингивит), плохо поддающейся лечению, является тревожным признаком и может являться проявлением ВИЧ. Это сигнал о том, что иммунитет не справляется с инфекцией и человек, возможно, является носителем вирусы иммунодефицита.
Заподозрить неладное стоит, если перечисленные заболевания имеют затяжной характер и не поддаются лечению антибактериальными и антигрибковыми лекарствами.
Вид полости рта в целом
Для ВИЧ и СПИДа характерны различные воспалительные реакции в ротовой полости – эрозии, язвы, пузырьки, часто возникающие во рту и плохо лечащиеся стандартными препаратами. Часто имеется тяжелый запах изо рта, обусловленный присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Внешний вид языка при ВИЧ
Язык покрыт белым налетом, густо заселенным колонией грибов рода Кандида. Он не счищается самостоятельно, после снятия инструментами под ним определяется покрасневшая и кровоточащая слизистая оболочка.
Боковые поверхности поражаются лейкоплакией. Она образует разрастания эпителиального слоя, имеющие вид белесых или светло-желтых тонких ворсинок.
Вид горла
Слизистая на горле при ВИЧ гиперемирована, покрыта эрозиями и язвами белого цвета, 3-5 мм в диаметре. Иногда на ней возникают абсцессы, имеющие вид желтых пузырьков с содержимым густой консистенции.
Вид щек
На слизистой щек в области смыкания зубов образуются участки уплотнения эпителиального слоя в виде белой пленки. Наблюдаются кровоизлияния в подслизистых тканях – множественные красные точки, диаметром 1-2 мм.
Вид десен
Десневые сосочки деформируются из-за язвенно-некротического гингивита. Слизистая оболочка покрыта белым плотным налетом, издающим неприятный запах.
Однако вирус иммунодефицита поражает весь организм, а не локальные органы. Поэтому для того, чтобы заподозрить диагноз ВИЧ, необходимо обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:
- резкая необъяснимая потеря веса;
- лихорадка, длящаяся дольше 1-1,5 месяцев, без видимых причин;
- одновременное увеличение лимфатических узлов в разных участках тела (шейные, подмышечные, паховые).
Поэтому все проявления ВИЧ в полости рта сопровождаются симптомами общего поражения организма.
Классификация общих поражений
Все заболевания, образующиеся в полости рта при ВИЧ, можно разделить на 2 большие группы.
Поражения, почти всегда возникающие при развитии инфекции:
- саркома Капоши – злокачественная опухоль, имеет вид фиолетовых или темно-синих выступающих пятен на слизистой оболочке, диаметром от 1 до 4 см, поверхность неровная, бугристая;
- Неходжкинская лимфома – злокачественная опухоль зубочелюстной области, сопровождается увеличением лимфоузлов, разрушением костной ткани вокруг зубов, выбуханием и покраснением слизистой в области поражения;
- волосистая лейкоплакия – образуется на языке (на боковой поверхности), имеет вид белых ворсинок;
- кандидоз – грибковое поражение, проявляется гиперемией слизистой и обильным белым или желтым налетом, не снимающимся самостоятельно;
- язвенно-некротический гингивит, ассоциированный с ВИЧ – имеет бактериальную природу, возникает внезапно, с острыми проявлениями, через какое-то время ткань десны отмирает, образуя дефект, часто возникают рецидивы.
Более редкие проявления:
- тромбоцитопеническая пурпура – болезнь кроветворной системы, проявляется кровоизлияниями во рту, имеющими вид мелкоточечной сыпи красного цвета;
- бактериальные и вирусные инфекции – поражают десну, пародонт, губы, язык, отличаются стойкостью к антибиотикам и противовирусным препаратам, частыми рецидивами;
- заболевания слюнных желез.
Стадии развития инфекции
ВИЧ протекает в несколько стадий, которые проявляются по-разному:
- Инкубационный период – начинается от момента проникновения вируса в кровь, длится до 6 месяцев. Проявления в полости рта отсутствуют.
- Период острого проявления инфекции – проявляется симптомами респираторного заболевания – повышение температуры тела, насморк, болезненность в горле. Со стороны полости рта – увеличение подчелюстных, подъязычных, околоушных, окологлоточных лимфатических узлов.
- Латентная стадия – длится от 5 до 7 лет. Полость рта поражается вирусными и бактериальными инфекциями, микозами. Частота заболеваний может составлять 3-4 раза в год.
- Стадия СПИДа – во рту появляются специфические поражения: саркома Капоши, Неходжикинская лимфома, волосистая лейкоплакия, стойкие микозы и кандидозы.
Диагностика, обследование и дифференциальная диагностика
Единственным достоверным способом диагностировать ВИЧ является анализ крови. Самый широко распространенный метод – иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает наличие в крови антител ВИЧ. Если с момента заражения прошло меньше 6 месяцев, антитела к вирусу не успеют выработаться, а анализ покажет ошибочный отрицательный результат.
Если после ИФА получен положительный результат, назначается второй этап обследования – иммунный блотинг. Принцип его работы заключается в наличии электрического поля, которое определяет молекулы антител с гарантией точного результата.
Проявления ВИЧ в полости рта необходимо дифференцировать от других бактериальных и вирусных болезней (герпес, туберкулез, сифилис), от некоторых аутоиммунных заболеваний (красный плоский лишай). Для конечной установки диагноза решающее значение имеют лабораторные исследования.
Методы лечения
Терапия ВИЧ-инфекции и ее проявлений в полости рта должна быть комплексной и проводиться с участием инфекциониста, стоматолога, оториноларинголога. При необходимости к лечению должны привлекаться врачи других специальностей (хирурги, онкологи). Обязательным является наблюдение больного раз в 4 месяца для своевременного выявления возможных осложнений.
Общее
Для лечения назначается антивирусная терапия. Препараты и дозировка подбираются индивидуально под каждого пациента лечащим врачом инфекционистом.
Современная терапия позволяет человеку дожить до глубокой старости при условии соблюдения приема назначенных медикаментов и периодической сдачи анализов крови для определения эффективности лечения и вирусной концентрации в организме.
Важное значение имеет ведение здорового образа жизни – отказ от курения, алкоголя, наркотиков, соблюдение режима дня, сбалансирование питание, борьба со стрессами, умеренная физическая активность, занятия физкультурой.
Стоматологическая помощь
Стоматологическая помощь ВИЧ-инфицированным оказывается наравне с остальными пациентами во всех зубоврачебных учреждениях Российской Федерации. Лечение делится на 3 группы:
- Этиологическое – проводится при бактериальных и вирусных инфекциях. Антибиотики и противовирусные препараты подбираются и назначаются исходя из чувствительности к ним возбудителя.
- Профилактическое – предупреждение рецидива заболевания. Включает в себя пломбирование кариозных зубов, снятие зубных отложений, общую санацию.
- Симптоматическое – обработка язв и эрозий анестетиками (Лидокаин спрей и гель), антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), назначение заживляющих препаратов (Солкосерил, облепиховое масло).
Профилактические меры
- Профилактикой заражения ВИЧ-инфекцией является использование индивидуальных средств защиты при половом акте, использование стерильных инструментов при выполнении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых (инъекции, забор и переливание крови, лечение у стоматолога).
- Профилактикой возможных проявлений ВИЧ в полости рта является своевременное посещение зубного врача, лечение или удаление зубов по необходимости, проведение гигиенической чистки у стоматолога.
Последствия
ВИЧ требует пожизненного лечения и наблюдения у врача инфекциониста. Отказ от приема противовирусных препаратов ведет к поражению почти всех органов и систем вторичными бактериальными заболеваниями и злокачественными новообразованиями из-за несостоятельности иммунных клеток.
На ранних стадиях последствиями ВИЧ являются:
- Лихорадка, сопровождающаяся подъемом температуры тела, ознобом, потоотделением (особенно в ночное время). Такое состояние может сопровождать больного несколько раз в месяц, без объяснимой причины.
- Частое расстройство стула (диарея), резкая потеря веса.
- Инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, ларингит), ЛОР-органов (гайморит, отит, синуситы). Они носят грибковый и бактериальный характер, не исчезают после лечения стандартными препаратами.
Поздним осложнением инфекции является стадия СПИДа. Ее признаки:
- Пневмоцистная пневмония.
- Кандидоз легких.
- Множественные грибковые поражения кожи.
- Грибковые и бактериальные поражения головного мозга – проявляется головной болью, нарушением сознания, судорогами.
Без лечения противовирусными препаратами летальность при стадии СПИДа составляет 100%.
Источник: http://dentazone.ru/rot/drugie-bolezni/vich-infekciya.html
Как избавиться от язв во рту у взрослых: причины, лечение
Язвы в ротовой полости – это дефект ее слизистой оболочки. Такие образования доставляют дискомфорт и вызывают появление неприятных ощущений во время приема пищи.
К их появлению многие относятся легкомысленно и не спешат обратиться за помощью к врачу. Но следует знать, что язвы не всегда так безобидны, какими кажутся на первый взгляд.
Язвы имеют разное происхождение. Когда их появление связано с ранениями поверхности тканей слизистой, проходят сами. Но бывают случаи, что их образование является одним из симптомов серьезного заболевания организма.
По статистике появлению язв больше подвержены женщины и молодежь, а также люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:
- ослабленный иммунитет;
- частые стрессы и переживания психологического характера;
- диабет или изжога;
- воспаление десен, кариес и больные зубы.
Причины появления
Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:
- язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
- язвы, как симптомы другого заболевания.
Важно правильно определить причину образования такого дефекта и начать лечение, чтобы исключить осложнения и появление серьезной болезни.
Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:
- Стоматит – язвочки инфекционного характера;
- Травмы – язвочки травматического происхождения.
Стоматит
Самой распространенной причиной образования язвочек во рту являются инфекции – стоматит. Выделяют следующие его виды:
Афтозный
Афтозный стоматит (рецидивирующий) – является заболеванием хронического типа и носит воспалительный характер.
Его особенность — периодическое появление афт (изъязвления небольших размеров) в полости рта.
Такие изъязвления могут появиться на небе, языке, внутренних щеках или на слизистой поверхности губ. Доставляют болезненные ощущения и могут не проходить в течение долгого периода, если часто подвергаются повреждению.
У людей с афтозным стоматитом регулярно появляются колиты. Обычно афты заживают в течение недели или 10 дней, в более осложненных и запущенных ситуациях, когда появляется несколько афт сразу, на восстановление уходит от 2 до 4 недель.
Предпосылками к появлению таких изъязвлений являются: сильное перенапряжение, травма поверхности слизистой рта или менструация.
Герпетиформный
Герпетиформный стоматит, характеризующийся образованием мелких язв в больших количествах.
Внешне похожи на язвочки простого герпеса. Больше всего их появлению подвержены женщины до 30 лет.
Областью частой локализации являются участки нижней поверхности языка и ротового дна. Четко выраженной формы не имеют, основание серое. Заживают в течение 10 дней, рубцов не остается.
Такой стоматит в более легкой форме наблюдается и у детей. Во время проведения лечения рекомендуется принимать витамин С.
Афты Сеттона
Афты Сеттона – более сложный и болезненный вид стоматита, начальная стадия развития которого начинается с появления уплотнения.
Такие уплотнения перерастают в болезненные язвочки, имеющие плотные и приподнятые края.
Появляется язва во рту с примесями крови и лимфы внутри. Такие воспаления чаще всего образуются на внутренней слизистой щек, губах и на боковой поверхности языка.
Наблюдаются болевые ощущения во время приема пищи (иногда даже при разговоре). Такой вид язв заживает очень долго – до нескольких месяцев.
Афты Беднара
Афты Беднара часто называют эрозиями – травматическими изъязвлениями. Такие язвы могут появиться во рту только у ребенка. Причинами образования считаются сильное и грубое воздействие на слизистую неба и плохая гигиена ротовой полости.
Появляются на твердом и мягком небе. Сверху таких образований бывает налет желтоватого цвета.
Травмы
Язвы травматического происхождения возникают вследствие воздействия физического характера. К возможным причинам относятся:
- укус слизистой оболочки;
- травма зубной щеткой во время чистки зубов;
- осложнения лечения зубов – неаккуратное использование инструментов стоматологом, слишком острые коронки;
- повреждения протезом, когда их поверхность слишком острая, либо размеры оказались больше необходимых;
- воздействие на слизистую различными кислотами, щелочью или лекарственными препаратами.
Чтобы свести возможность появления язв к минимуму, подбирайте правильно щетку.
Для травматических язв характерно отсутствие сильно выраженных болевых ощущений. Как правило, они небольших размеров и проходят самостоятельно, если устранить контакт с травмирующим фактором. На восстановление слизистой уходит 1-2 недели.
Язвы как симптом другого заболевания
Причинами образования язв в ротовой полости могут быть и внутренние серьезные заболевания организма. К таковым относятся:
Туберкулез
Бактерии и возбудители данного заболевания (палочки Коха) проникают в полость рта и распространяются на слизистой. Появляются бугорочки, характерные для туберкулеза. Постепенно они перерастают в крупные язвы.
Дно у них рыхлое, они неглубокие, границы нечеткие, по структуре мягкие. Отличаются выраженной болезненностью. Поверхностные ткани таких язв могут кровоточить. У больного отмечается плохое самочувствие, отсутствие аппетита, образование налета на поверхности языка, повышенная температура.
Такие язвы туберкулезного характера лечатся в противотуберкулезных отделениях. Дополнительно проводится местное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных средств.
Сифилис
Является заболеванием хронического характера. Длится 20-25 дней. В течение этого времени у больного наблюдается регулярное появление язв в ротовой полости. В отличие от туберкулезных, такие язвочки являются безболезненными.
Форма округленная, дно покрыто налетом и имеет красный цвет, края приподнятые. Чаще локализуются на небе. Проходят быстро, но может остаться рубец. При таких язвах отмечается наличие инфильтрата. Лечатся такие язвы в венерологических стационарах.
Эндокринные нарушения
Сбои в работе эндокринной системы могут привести к образованию язв в ротовой полости. Обычно они белого цвета, небольших размеров и безболезненные. Долго не проходят, на восстановление уходит продолжительное время. Это связано с ослаблением иммунитета.
Для лечения таких изъязвлений требуется наладить правильное функционирование эндокринной системы.
Также появление язв в ротовой полости может быть признаком таких заболеваний, как:
- неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
- хроническая почечная недостаточность;
- осложнения после химиотерапии.
Другие причины
Язвенные высыпания в ротовой полости могут быть реакцией организма на различного рода раздражители. Это может быть:
- Побочный эффект после приема лекарств, так как некоторые препараты нарушают выработку слюны, уменьшая слюноотделение. Например, мочегонные препараты.
- Авитаминоз и неполноценное питание. Доказано, что нехватка витаминов группы В и А могут стать причиной образования изъязвлений во рту.
- Аллергическая реакция организма на различные продукты (крупы, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и другие).
- Применение зубной пасты или ополаскивателей для полости рта с содержанием такого компонента, как лаурил сульфат натрия. Этот компонент высушивает слизистую ротовой полости.
- Гормональный всплеск, например, во время менструации или климакса.
- Обезвоживание организма.
- Генетическая предрасположенность.
- Сигареты и алкоголь.
Виды язв в ротовой полости
Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.
В зависимости от цветовой окраски различают язвы:
- белые (молочного и светло-бежевого цвета);
- красные (светло или ярко-красного цвета).
К видам белых язв относятся:
Лейкоплакия беловатого оттенка, чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.
Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.- Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.
- Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.
К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса. Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.
На восстановление может уйти от 1 до 3 недель. Особенностью таких изъязвлений является то, что они могут образоваться практически на любом участке ротовой полости.
Лечение
Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования. Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.
Медикаментозная терапия при язвах
Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:
Антибактериальные – борются непосредственно с бактериями, спровоцировавшими образование изъязвлений. К таким препаратам относятся:
- Амоксициллин;
- Метронидазол;
- Офтолоксацин;
- Эритромицин.
Вяжущие – образуют на поверхности язв защитную белковую пленку, которая способствует быстрому уменьшению их размеров. Снимают боль и воспаление. Среди вяжущих средств для борьбы с изъязвлениями стоит выделить:
- Танин;
- Танальбин;
- Ромазулон;
- Различные лекарственные травы: ромашка, череда, шалфей, зверобой.
Заживляющие – стимулируют обменные процессы в клетках, способствуя быстрой регенерации. Язвы и рубцы заживают гораздо быстрее, если использовать следующие препараты:
- Солкосерил;
- Лизоплак;
- Себидин;
- Пиромекаиновая мазь.
Антисептические – борются с инфекциями и обеззараживают раны. Способны уничтожать микробы и подавлять их рост. Эффективными антисептическими средствами для лечения язв являются:
- Перекиси карбамида или водорода;
- Бикарминт;
- Этоний;
- Фурацилин.
Для лечения язв в ротовой полости часто применяются и спреи:
- Тантум Верде;
- Ингалипт;
- Пропосол.
Народные методы
В борьбе с изъязвлениями в ротовой полости применяются не только аптечные препараты, но и народные средства, отличающиеся своей доступностью и простотой использования. В домашних условиях лечение язв во рту можно проводить с помощью следующих средств:
- Календула. Ее настойку можно приобрести в аптеке в готовом виде. Разводить по 1 чайной ложке на стакан кипяченой воды. Проводить таким раствором полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.
- Цветки зверобоя. Также можно приобрести в аптеке. На один стакан воды берем 40 капель настойки зверобоя и поласкаем ротовую полость.
- Миндаль и мед. Миндаль необходимо натереть на мелкой терке и добавить мед. Такой смесью обрабатываются ранки во рту.
- Солевой раствор. Соль растворяется в кипяченой воде (1 столовая ложка на стакан объемом 250 мл). Раствором поласкают рот несколько раз в день.
- Кора дуба. Высушенная трава продается в аптеках. Ее просо необходимо развести кипятком и дать немного настояться.
Когда обращаться к врачу?
Появление язвочек в ротовой полости – явление довольно распространенное. Не считаются опасным заболеванием. Проходят сами и без лечения в течение одной-двух недель.
Использование лекарственных препаратов и средств народной медицины ускоряет процесс восстановления и заживления таких изъязвлений. К помощи врача следует обращаться в случае, если язвы не проходят уже больше 4 недель, они доставляют болевые ощущения и появляются в регулярном порядке.
Язвы во рту нельзя оставлять без внимания, следует проводить лечение и следить за ходом восстановления поверхности кожи. Запущенные случаи могут привести к неприятным последствиям и осложнениям.
Такие безобидные образования могут оказаться и злокачественной опухолью. Важно проявлять ответственность и серьезность и знать, как избавиться от язв во рту, тогда удастся избежать возможных проблем.
Источник: http://zubast.ru/desny/yazvy-vo-rtu-u-vzroslyh-prichiny-lechenie-i-foto.html
Язвы во рту от ВИЧ:причины, лечение и профилактика
- У людей, живущих с ВИЧ, чаще возникают проблемы со здоровьем полости рта, поскольку вирус может ослабить иммунную систему, что затрудняет борьбу с инфекцией.
- По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), около 40-50 процентов людей, живущих с ВИЧ, инфицированы полостью рта, что может вызвать осложнения во рту, включая язвы.
Язвы во рту могут быть болезненными и усложнять прием пищи, глотания и лекарств.
В этой статье мы рассмотрим причины и методы лечения ротовых язв у людей, живущих с ВИЧ. Мы также предоставляем некоторые общие советы по профилактике и по поводу того, когда и когда следует обращаться к врачу.
Оральный герпес
Вирус папилломы человека
Язвы танкеров
Оральный герпес
Герпес полости рта может вызвать болезненные красные язвы на губах, деснах, языке и внутри щек. Эти поражения обычно называют холодными язвами или волдырями лихорадки, и они являются результатом заражения вирусом простого герпеса (HSV).
К дополнительным симптомам могут относиться
- лихорадка
- утомляемость
- мышечные боли
- опухшие или болезненные лимфатические узлы
- ощущение жжения или покалывания вблизи язв.
Любой человек может заразиться герпесом, но ВИЧ повышает риск развития оппортунистических инфекций, таких как HSV. Люди с ВИЧ, не прошедшие лечение, могут испытывать более продолжительные и тяжелые вспышки простудных заболеваний.
ВГС — это распространенная и высокозаразовая инфекция. Можно заразиться герпесом через прямой контакт со слюной или холодными язвами человека с инфекцией. Передача инфекции с большей вероятностью может произойти во время вспышки язв.
Люди могут снизить риск заражения ВГС, не целуясь и не делясь едой с человеком с герпесом, особенно во время вспышки заболевания.
ВГС также может вызывать генитальный герпес, который человек может передать во время вагинального, анального или орального секса.
Герпес лечим. Врачи могут назначать пероральные противовирусные препараты, такие как ацикловир или валацикловир.
Вирус папилломы человека
Инфекции папилломы человека (ВПЧ) широко распространены среди людей, живущих с ВИЧ. Итальянское исследование показало, что 48% женщин, живущих с ВИЧ, инфицированы ВПЧ по сравнению с 28% женщин, не инфицированных ВИЧ.
ВПЧ может вызвать небольшие белые шишки или бородавки на губах и во рту и вокруг них. Эти бородавки обычно не болезненны, но они могут истечь кровью, если человек вырвется на них.
ВПЧ также может вызывать высокозаразные бородавки гениталий. Человек может заразиться оральным ВПЧ во время орального секса, если вирус попадает в кровоток через порез или разрыв во рту.
Большинство людей, страдающих оральным ВПЧ, не испытывают никаких симптомов. Если симптомы все же появляются, они могут включать в себя:
- бородавки
- болезненные язвы во рту.
- затруднённое глотание
- опухшие миндалины
- боль в горле
Способы снижения риска развития ВПЧ в полости рта включают в себя:
- вакцинация против ВПЧ
- использование презерватива во время секса
- ограничение числа сексуальных партнеров
- отказ от курения и других табачных изделий
Известного лекарства от ВПЧ не существует. Лечение бородавок ВПЧ местными медикаментами затруднено, поэтому врачам может понадобиться хирургическое удаление бородавок.
Язвы танкеров
Язвы бактерий, также известные как тлевые язвы, являются болезненными язвами, которые могут развиться на мягких тканях во рту. Как правило, они маленькие и белые или серые.
Врачи не до конца понимают, что является причиной раковых заболеваний, но в их развитии могут сыграть свою роль различные факторы, такие как травмы полости рта, стресс, недостаток витаминов и ослабленная иммунная функция. Язвы танкеров не заразны.
Люди могут помочь снизить риск развития раковых заболеваний, выполнив следующие действия:
- избегая стресса и справляясь со стрессом
- избегая острой или кислой пищи и напитков.
- осторожно жевать, чтобы не повредить рот.
- сбалансированное и здоровое питание
При легких онкологических ранах ополаскивание полости рта без рецепта может уменьшить воспаление и поддерживать язву в чистоте. В тяжелых случаях врач или стоматолог может прописать лекарственные мази и ополаскиватель для полости рта, чтобы свести к минимуму боль и способствовать заживлению.
Оральный дрозд
Оральный молочный дрозд, также известный как оральный кандидоз, является грибковой инфекцией полости рта. Инфекция проявляется в виде белых или желтых пятен на языке, крыше рта или внутренней стороне щек.
Любой человек может заразиться оральной молочницей, но младенцы, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвержены более высокому риску.
Другие симптомы могут включать в себя:
- ощущение жжения, которое может вызвать затруднение глотания.
- потеря вкуса
- сухость во рту
Люди могут лечить кандидозную полость рта противогрибковым ополаскивателем и лекарствами.
Сухость во рту
ВИЧ может вызвать отек слюнных желез, что может привести к снижению выработки слюны и сухости во рту. Слюна защищает зубы и десны от налета и помогает бороться с инфекцией. Сухость во рту также может быть побочным эффектом лекарств от ВИЧ.
Симптомы сухости во рту включают в себя:
- проблемы с жеванием и глотанием сухих продуктов.
- трудность разговора
- болезненный язык
- воспаление языка
- язвы на языке.
- неприятный запах изо рта
Люди могут лечить сухость во рту, поддерживая чистоту во рту и поддерживая ее в увлажненном состоянии. Если сухость во рту сохраняется, человек может обратиться за советом к медицинскому работнику. Сухость во рту может привести к другим осложнениям, например, к заболеванию десен.
заболевание десен
Болезнь десен — это инфекция, которая приводит к отечности и боли в деснах. В тяжелых случаях заболевание десен может привести к потере зуба. Это также может быть признаком воспаления в других частях тела.
Симптомы заболевания десен включают в себя:
- красные, опухшие или нежные десны
- кровоточащие десны
- свободные или чувствительные зубы
- боль при жевании
Люди могут предотвращать и лечить заболевания десен с помощью надлежащих методов гигиены полости рта, которые включают в себя:
- чистить зубы дважды в день фторсодержащей зубной пастой.
- ежедневная чистка зубной нитью
- полоскание рта
- регулярное проведение стоматологических осмотров
При тяжелых заболеваниях десен стоматолог может прописать антибактериальное полоскание для полости рта, антибиотические гели или пероральные антибиотики.
капосийская саркома
Саркома Капоси, или KS, является одним из видов рака, который вызывает синие или фиолетовые шишки, которые растут под кожей во рту, носу и анусе.
Симптомы СК могут включать в себя:
- трудности с едой и глотанием
- тошнота
- рвота
- боли в животе
- необъяснимый кашель.
- боль в груди
- опухание конечностей
Люди, живущие с ВИЧ, имеют гораздо более высокий риск развития СУ, чем люди без ВИЧ. Тем не менее, KS становится все менее распространенной в настоящее время, когда доступны эффективные методы лечения ВИЧ.
Лечение людей с ХС зависит от количества опухолей, их местоположения и состояния иммунной системы. Варианты лечения включают в себя
Общие советы по профилактике
Регулярное посещение стоматолога для регулярного осмотра — это хороший способ предотвратить появление язв во рту. Стоматологи могут помочь людям справиться с симптомами существующих язвенных заболеваний полости рта и предотвратить их развитие в будущем.
Некоторые другие способы профилактики язвенных заболеваний полости рта включают в себя:
- прием лекарств от ВИЧ на постоянной основе
- соблюдение правил гигиены полости рта
- отказ от курения
- оставаясь увлажнённым
- избегая острой и кислой пищи и напитков.
- сбалансированное и здоровое питание
Когда обратиться к врачу
Рекомендуется обратиться к врачу для лечения раны во рту:
- очень болезненны.
- длятся более 1-2 недель.
- затрудняют прием лекарств.
- влияют на способность человека есть, глотать или говорить.
- встречаются наряду с другими симптомами
Источник: http://UpSkin.ru/mednews/yazvy-vo-rtu-ot-vich-fotografii-prichiny-lechenie-i-profilaktika.html
Язык при ВИЧ и болезни зубов у инфицированных
ВИЧ подавляет и угнетает иммунную систему на клеточном уровне, делая организм восприимчивым к любым инфекциям и вирусам. Иммунная система становится не резистентной к условнопатогенной и патогенной микрофлоре.
Ученые выяснили, что слизистая оболочка рта (особенно языка) первой реагирует на наличие вируса в организме. Постоянные заболевания зубов и ротовой полости для специалистов сигнализируют о возможном заражении.
Симптомы ВИЧ во рту
Существует условная градация симптомов ВИЧ в ротовой полости, в зависимости от степени их взаимосвязи:
- заболевания, которые в первую очередь указывают на вирус иммунодефицита (кандидозный стоматит (молочница) в различных проявлениях, гингивит, герпетический гингивостоматит, пародонтит, саркома Капоши);
- признаки, которые меньше связаны с вирусом (инфекционные поражения бактериального характера; болезни слизистой оболочки или твердых тканей, вызванные вирусными инфекциями; патологии слюнных желез);
- симптомы, которые напрямую не свидетельствуют об инфицировании, однако могут быть спровоцированы вирусом.
У больных ВИЧ болезненное состояние ротовой полости носит хронический характер с периодическими обострениями, рецидивами и ремиссиями. Постепенно ситуация усугубляется, клинические симптомы усиливаются, а периоды покоя практически отсутствуют. Слизистая оболочка страдает даже от несерьезных возбудителей, которые иммунная система здоровых людей сразу отвергает.
На медицинских характерные симптомы прослеживаются очень четко:
- плотный налет на языке, небе, щеках серовато-белого или желтого цвета (рекомендуем прочитать: что это, если на языке появился желтый налет?);
- неприятный запах изо рта, который не проходит после чистки зубов;
- наличие на слизистой оболочке язв, пузырьков, уплотнений, спаек, афт или эрозий, которые носят непонятный характер, но доставляют боль и дискомфорт;
- кровоточивость десен;
- неудовлетворительное состояние зубов (они подвержены развитию кариеса, так как организм не распознает болезнетворных бактерий).
Стадии ВИЧ-инфекции в полости рта
В медицинской литературе выделяется несколько типологий стадий ВИЧ. Одной из самых понятных и распространенных считается классификация, которая предполагает 4 этапа развития болезни, и каждый из них сопровождается различными проявлениями.
Стадии иммунодефицита:
- инкубационный период;
- период первичных проявлений (острая, затем бессимптомная инфекция);
- персистирующая генерализованная лимфаденопатия;
- стадия необратимого вторичного иммунодефицита.
Диагностика
Для точного диагноза врачу необходимо собрать полный анамнез (профессию, образ жизни, перенесенные болезни, прием специфических препаратов) и назначить ряд исследований.
Диагностические мероприятия:
- реакция ПЦР (выявление РНК вируса иммунодефицита);
- методика иммунного боттинга (обнаружение отдельных антител к ВИЧ);
- иммуноферментный анализ;
- проверка иммунного статуса.
Иногда при противоречивых или смазанных показателях назначаются дополнительные исследования. Врачи изучают кровь на наличие антител к вирусу простого герпеса, токсоплазме, цитомегаловирусной инфекции (проявляется в виде тяжелой простуды) и др.
Своевременное медицинское обследование имеет большое значение, как для самого больного, так и для его окружения.
С момента инфицирования до проявления первой симптоматики может пройти почти 5 лет. В течение этого времени человек может не подозревать о проблеме, однако быть носителем и распространителем вируса.
Острое ухудшение состояния здоровья полости рта лучше всего сигнализирует о заболевании на ранних стадиях.
Лечение стоматологических заболеваний, вызванных ВИЧ
Стоматологические недуги, спровоцированные ВИЧ, подлежат своевременному и тщательному лечению.
Подавленный иммунитет и внутренняя микрофлора не могут противостоять возбудителям, поэтому недуги быстро прогрессируют.
Терапия включает в себя лечение в кабинете стоматолога и прием лекарственных препаратов (антибиотики широкого спектра, противовирусные, противогрибковые лекарства, кортикостероиды и др.).
Болезни зубов
Стоматологические клиники предоставляют безопасное и качественное лечение.
При этом используются одноразовые инструменты, а многоразовые тщательно стерилизуются (в окружающей среде вирус погибает при температуре выше 60 градусов).
Стоматологи осуществляют все необходимые манипуляции – лечат кариес, пломбируют зубы, проводят протезирование. Однако очень осторожно подходят к вопросу хирургического вмешательства.
Врачи часто сталкиваются с ВИЧ-пародонтитом. Он обладает всеми признаками обыкновенного пародонтита (воспалением тканей пародонта), но отличается стремительным прогрессированием. Это значит, что пациент очень быстро может лишиться зубов. Терапия представляет собой классические меры по борьбе с пародонтитом, учитывая основной курс приема препаратов пациента.
Гингивит
Гингивит во рту — это воспалительный процесс в деснах. В зависимости от формы и степени развития у больного появляются различные признаки, среди которых отек, покраснение, зуд или жжение, кровоточивость, атрофия или увеличение десенных сосочков, образование некротических язв.
Лечат гингивит комплексно:
- санация полости рта и профессиональная чистка (рекомендуем прочитать: как проводится санация ротовой полости?);
- тщательное обрабатывание антисептическими препаратами;
- прием антибиотиков или противовирусных медикаментов;
- прием антигистаминов;
- использование заживляющих гелей и мазей.
Кандидозный стоматит
Кандидоз (молочница) наблюдается у более чем 90% инфицированных. Стоматит в данном случае может быть атрофическим, гипертрофическим или псевдомембранным. Чаще всего проявляется последний тип кандидозного стоматита.
Молочница характеризуется классическими симптомами:
- плотный творожистый налет белого или серого цвета;
- покраснение и отечность слизистой;
- образование язв или болезненных эрозий, которые срастаются с мягкими тканями.
При кандидозе показан прием противогрибковых препаратов, угнетающих грибок Кандида, антимикотиков, использование аптечных антисептиков, тщательная гигиена рта, соблюдение диеты. При обширных поражениях кандидозом применяют заживляющие средства.
Другие заболевания
Практически все больные ВИЧ сталкиваются с волосистой лейкоплакией (вирус Эпштейна – Барра). Она проявляется в виде постоянного белого или серого налета на языке. Слизистая покрывается складками и шероховатыми бляшками. Возникновение патологии провоцируют сбои в работе иммунной системы.
Источник: https://pro-zuby.com/parodontologiya/yazyk/pri-vich.html
