Как лечить хеликобактер пилори и заболевания двенадцатиперстной кишки?

Доброго времени суток, дорогие друзья блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Медицине известно весьма много опасных микроорганизмов и вирусов, способных вызывать не какую-нибудь одну (как, например, вирус гриппа или кори), а целый ряд различных заболеваний.

Их проявления могут быть и схожими, и совершенно разными – все зависит от стечения множества обстоятельств. Одним из таких болезнетворных агентов является спиралевидная бактерия Helicobacter pylori (H. pylori), которая считается одной из основных причин возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эту статью я хочу посвятить теме «симптомы хеликобактер пилори».

Содержание

Опасный сожитель

Бактерия хеликобактер пилори получила название благодаря своей форме и той среде обитания, где она вызывает наибольшие проблемы.

«Хелико» означает спираль (микроорганизм действительно похож на короткую спиральку), а «пилори» – это латинское название одного из отделов желудка.

Внешний вид бактерии дополняют несколько длинных жгутиков, которые помогают ей быстро передвигаться, даже если она находится в очень густой среде. (Об особенностях этого микроорганизма также рассказывается здесь).

На сегодняшний день считается, что это единственный вид бактерий, которые способны жить и размножаться внутри желудка.

Благодаря своим жгутикам бактерия быстро преодолевает слой особой слизи, которая защищает внутреннюю поверхность желудка от едкого сока. Затем H. pylori внедряется в эпителий и начинает свое безбедное существование.

В настоящее время эта инфекция уже успела поразить как минимум половину населения Земли. При этом распространение бактерии удивительным образом связано с расовой принадлежностью.

Так, американское исследование показало, что данным микроорганизмом инфицированы 60% граждан США, имеющих латиноамериканское происхождение, 54% афроамериканцев и только 30% граждан, относящихся к европеоидной расе.

С чем связана такая избирательность бактерии, врачи пока не выяснили.

Но заражение человека бактерией Helicobacter pylori вовсе не означает, что у него немедленно начнется развиваться болезнь. Инфекция может никак не проявлять своего присутствия на протяжении многих десятилетий. Многие люди счастливо живут всю жизнь, даже не подозревая, что в их желудке притаился опасный враг.

Как распространяется Helicobacter pylori?

Ученые до сих пор до конца не разгадали полный механизм распространения и развития этой инфекции. Но вполне очевидно, что для того чтобы бактерия попала в желудок, ее нужно проглотить. Таким образом, грязные руки, обсемененная бактерией пища и напитки являются одними из главных «поставщиков» бактерий.

К сожалению, в слюне инфицированного человека тоже присутствует большое количество H. pylori, которая может передаваться здоровым людям через поцелуи и при использовании общей посуды. Поэтому если кто-либо из членов семьи заражается этой бактерией, то очень быстро она поражает и всех остальных.

Из-за этой особенности медики называют H. pylori семейной патологией.

Как протекает болезнь?

После попадания в организм бактерия может вести себя очень по-разному. Возможны следующие варианты развития событий:

латентная форма;
различные кожные патологии (прыщи, эритродермии и так далее);
гастрит (острый и хронический);
гастродуоденит;
язвенная болезнь;
рак (об особенностях питания при раке желудка читайте тут.

Каждый из этих вариантов характеризуется своим комплексом симптомов.

Когда H. pylori и не друг, и не враг

К великому счастью для человечества, латентная форма инфицирования H. pylori – это самый распространенный вариант. Если бы это было не так, то мы бы имели дело с такой же трагедией, как во времена эпидемии чумы (черная смерть) в 1346–1353 годах, во время которой погибло как раз около половины населения Европы.

Сегодня бактерия H. pylori показывает примерно те же масштабы заражения, какие в свое время демонстрировала чумная палочка – около половины населения.

Вот только серьезное заболевание развивается далеко не у каждого инфицированного. Основное количество носителей совершенно не ощущает никакого неудобства от присутствия болезнетворной бактерии. В их организмах H.

pylori существует в неактивной форме и не вызывает никаких болезненных симптомов.

H. pylori и острый гастрит

Если иммунная система не в состоянии подавить активность бактерии и заставить ее существовать в латентной форме, то болезнь может развиваться очень быстро. Одним из ее вариантов является острый гастрит, который представляет собой бурное и обширное воспаление слизистой оболочки желудка, а в тяжелых случаях и более глубоких слоев его стенок.

Вообще говоря, причины возникновения острого гастрита весьма разнообразны, но заражение H. pylori – это одна из наиболее распространенных.

Острый гастрит развивается стремительно, и человек чувствует, что серьезно болен уже 6 часов после атаки бактерии. Болезненные симптомы при этом включают в себя:

тяжесть и неприятные ощущения в области желудка;
отсутствие аппетита и неприятный привкус во рту;
отрыжка и метеоризм;
тошнота и рвота (могут присутствовать примеси желчи, слизи, гноя и крови);
частый жидкий стул;
повышение температуры тела.

Если не принять соответствующих ответных мер, то на фоне рвоты и диареи быстро развивается обезвоживание, которое сопровождается общей слабостью, резкой головной болью и головокружением.

Острый гастрит весьма часто может сопровождаться кожными проявлениями, такими как сыпь, сильный зуд, отеки.

Хронический гастрит

Нередко попавшая в организм H. pylori медленно подтачивает его силы и в течение нескольких лет приводит к развитию хронического гастрита разной степени тяжести. Для этого заболевания характерен следующий комплекс симптомов:

несильные, но упорные боли в верхнем отделе живота (так называемой эпигастральной области), обычно возникающие на голодный желудок;
ноющие боли в области желудка после каждой еды;
частая изжога и отрыжка с примесью съеденной пищи;
дискомфорт и чувство тяжести, распирания в области желудка;
ощущение переполненности желудка уже после нескольких проглоченных кусочков пищи;
тошнота, частая рвота;
отсутствие аппетита, отвращение к пище;
нерегулярный стул: длительные запоры чередуются с «беспричинным» поносом.

По мере прогрессирования заболевания у пациента развивается постоянная усталость, ногти становятся истонченными и ломкими, волосы теряют блеск и начинают выпадать, снижается острота зрения, начинаются проблемы с кожей, кровоточат десны – все это признаки недостаточного питания и авитаминоза.

Гастродуоденит

Если бактерия вызывает воспаление слизистой оболочки и желудка, и двенадцатиперстной кишки одновременно, то человек заболевает гастродуоденитом. Как правило, эта болезнь носит хроническую форму. Интенсивность болезненных симптомов в данном случае зависит от силы воспаления. В целом картина заболевания очень похожа на гастрит. Человека беспокоят:

тошнота и рвота (могут наблюдаться примеси желчи, крови, гноя);
избыточное слюноотделение и постоянно присутствующий во рту неприятный привкус;
сильно обложенный язык;
изжога и отрыжка с резким, неприятным привкусом;
боли и чувство тяжести в животе;
нерегулярное опорожнение кишечника (то запор, то понос);
отсутствие аппетита вплоть до отвращения к пище;
слабость, утомляемость, сильные головные боли;
прием пищи вызывает сильную усталость, вплоть до труднопреодолимой сонливости.

На фоне этого у человека постепенно развивается исхудание и сильный авитаминоз.

Язвенная болезнь

Сегодня Helicobacter pylori является одной из главных причин развития язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Она значительно опережает даже небрежное использование различных лекарственных препаратов, которое тоже очень часто заканчивается язвой.

Главный симптом язвенной болезни – это боль. А вот характер боли довольно сильно зависит от того, в каком именно месте находится язва. Так, если изъязвление произошло в верхнем отделе желудка, то пациента будут мучить боли сразу после приема пищи. Примерно через 2 часа после еды, когда основная масса съеденной порции перемещается дальше по желудочно-кишечному тракту, боль будет стихать.

Если язва находится в антральном отделе желудка (нижняя его часть), то боль после еды будет нарастать и достигать своего максимума примерно через два часа, а затем опять стихать.

Если же язва находится в двенадцатиперстной кишке, то боли возникают натощак (так называемые «голодные боли») и в ночное время. После приема пищи пациенту становится немного легче.

Во всех этих случаях боль может не иметь четкой локализации – человек или не может точно указать место, где у него болит, либо ему кажется, что каждый раз боль находится в разных местах живота. Сами боли могут быть ноющими, колющими, тупыми, пульсирующими и так далее. Интенсивность тоже разная, от умеренной до невыносимой. Кроме того, боль часто сопровождается чувством изжоги.

Также больных часто мучает неприятная отрыжка после еды, сильное слюнотечение, срыгивание. На пике боли нередко возникают позывы на рвоту.

Аппетит при язвенной болезни часто остается нормальным, а при наличии голодных болей может даже стать повышенным. Правда, у некоторых пациентов, у которых язва располагается в верхнем отделе желудка, развивается страх перед приемом пищи (ситофобия), так как боли развиваются сразу же после еды.

Все пациенты испытывают трудности со своевременным опорожнением кишечника: их мучают сильные запоры. Нередко это состояние причиняет даже больше страданий, чем болевой синдром.

Проблемы с кожей

Бактерия Helicobacter pylori может оказывать негативное влияние не только на желудок, но и на кожу. Чаще всего она вызывает развитие атопического дерматита со всеми характерными признаками этого заболевания.

Пациентов беспокоят высыпания на коже, упорный зуд (больше всего сыпи бывает на лице, шее, в области естественных кожных складок). На коже могут появляться белесые пятна, а на предплечьях и локтях характерные твердые «прыщики» (фолликулярный гиперкератоз).

Кожа шелушится (особенно после принятия ванны), на ней возникают очаги раздражения и воспаления.

Рак желудка и двенадцатиперстной кишки

H. pylori активно угнетает иммунную реакцию организма, что с течением времени может привести к развитию злокачественных заболеваний. Так, если бактерия вызвала гастрит или язву, то риск заболеть раком желудка возрастает многократно.

К сожалению, рак желудка не имеет характерных внешних симптомов, и в очень многих случаях он обнаруживается уже на поздних стадиях, поэтому показатели смертности при этом заболевании очень высокие. Рак желудка почему-то чаще возникает у мужчин, и особенно часто им болеют жители Кореи, Японии, Великобритании, Исландии и стран Южной Америки.

Дорогие читатели, обратите внимание на ряд кнопочек, которые находятся сразу после текста. С их помощью вы можете моментально разместить ссылку на эту статью на соответствующем ресурсе и поделиться информацией со своими друзьями.

Источник: https://dolgo-zivi.ru/simptomy-helikobakter-pilori

Как лечить хеликобактер пилори в домашних условиях

Последнее время тревожат боли в области живота? После еды чувствуете тяжесть? Скорее всего, у вас в организме поселился довольно агрессивный противник, маленькая бактерия хеликобактер пилори.

Что это такое?

Хеликобактер пилори является бактерией, в чьей власти заразить инфекцией разные желудочные отделы, а также отделы двенадцатиперстной кишки. Этот процесс дает толчок развитию серьезных заболеваний, таких как: острые либо хронические язвы, гастриты, дуодениты и желудочные лимфомы.

В основном переносчики данных бактерий даже не знают о ее существовании и нахождении в их организме. То есть человек и не подозревает о наличии серьезной инфекции, и не узнает, пока не сдаст анализы на проверку в лабораторию.

Если же человек сдал анализы и специалисты обнаружили у него либо у его ребенка данную инфекцию, не нужно паниковать и бежать в аптеку за антибиотиками. Наиболее безопасный метод избавления от данной проблемы – использовать натуральные антибактериальные вещества, так советуют поступить специалисты среди народных целителей.

Разнообразные травы либо другие продукты способны запросто убить бактерию, а также помогут излечить пораженную слизистую оболочку стенок кишечника.

После регулярного применения народного лечения вы сможете застраховать себя от большинства различных недугов желудочно-кишечного тракта.

Симптомы и признаки

Узнать о нахождении этой бактерии в организме за счет определения одних лишь симптомов нельзя. Поскольку очень большое количество проблем с пищеварением подходят под описание данных симптомов или имеют похожие признаки.

Множество людей попросту не обращают внимание на проявления симптомов, это несомненно минус, ведь при обнаружении тревожных звонков в своем теле, нужно первым делом идти к врачу на осмотр, в данном случае к гастроэнтерологу.

Если причиной проблем все-таки оказалась бактерия, все ваши знакомые и тем более родственники находятся в зоне риска заражения.

Рассмотрим основные симптомы и признаки того, что человек заразился хеликобактер пилори:

Отрыжка. К сожалению этот симптом многие совершенно не воспринимают как опасный. Если у вас регулярная отрыжка после приема пищи, не самый хороший признак здорового состояние. Особенно, когда одновременно с ней из желудка выходит тухлый запах и неприятный вкус;
Боль в области живота. Характер боли может быть абсолютно разный и в разных участках живота. Если же живот болит в определенное время, например, на голодный желудок либо после приема пищи, стоит обратиться к специалисту и сдать все необходимые анализы. При постоянном употреблении обезболивающих средств вы можете навредить себе и усложнить ситуацию;
Частое урчание и метеоризм. Разумеется, по отдельности данные признаки могут присутствовать у многих людей. Однако, они могут быть показателем серьезных болезней. Если у вас сильный метеоризм, и присутствуют другие признаки, незамедлительно обратитесь к врачу;
Рвота и тошнота. Такие явления считаются нормальными, если происходят по понятным причинам, например, токсикоз при беременности, или при отравлении. В других случаях эти факторы могут значит, что проблемы с желудком весьма серьезные. При периодических рвотах, без каких-либо объяснений, спешите на прием к врачу;
Кровь в рвоте или стуле. Данный признак определенно является самым серьезным, даже не требует объяснения почему. Как только вы начали замечать кровь либо же кал стал черного цвета, это может означать открытие внутреннего кровотечения. При таких проявлениях нужно срочно вызывать карету скорой помощи.
Нарушения работы ЖКТ. Если у вас частые запоры, диарея, и вы не можете найти причину их появления, скорее всего это хеликобактериоз.

Диагностирование

Для определения данной бактерии обычно используют множество способов, которые способны найти сам микроорганизм.

Обычно пациента отправляют сдавать целый ряд анализов, которые помогут выявить воспалительный процесс в ЖКТ и определить наличие инфекции:

проверка антихеликобактерных антител специальных классов в крови;
дыхательные процедуры, с помощью которых можно обнаружить продукты жизнедеятельности;
метод ПЦР сдачи анализа, кал, слюна, налет на зубах;
микроскопическое исследование различных микроорганизмов.

Терапевтические советы

Прополис, например, даже смог пройти лабораторные исследования и доказал свои целительные свойства.

Но, для того, чтобы такие средства дали эффективный результат в борьбе с этой заразой, нужно придерживаться некоторым правилам, скорее даже советам:

Можно сочетать домашние рецепты и аптечными антибиотиками, ведь убить народным лекарствам будет очень трудно в одиночку побороть инфекцию, а вот залечить поврежденные места слизистой оболочки они способны очень эффективно;
Совмещайте различные рецепты, употребляйте травяные сборы в качестве напитков, их действие весьма мягкое и не будет раздражать слизистую желудка;
Выбирать лекарство следует в зависимости от кислотности желудка, она бывает повышенная либо пониженная, определить это поможет врач;
Проконсультируйтесь с доктором, он может помочь вам в выборе подходящего для вас рецепта, и запомните, что травяные сборы нужно употреблять очень долго, вплоть до 2 месяцев.

При пониженной кислотности

Если в теле поселилась хеликобактер пилори, при пониженной кислотности будут следующие симптомы:

после обеда будет чувствоваться боль и тяжесть в животе;
запах изо рта, похожий на гниль;
метеоризм и вздутие;
сухость кожи.

В таком случае самые эффективные средства от данной проблемы – корень аира, подорожник и капуста.

Капуста:

выжать сок из капусты;
выпивать за час до приема пищи, порции около 100 мл;
такой напиток очень эффективно восстанавливает стенки желудка и помогает снять воспаления.

Подорожник:

сок подорожника можно пить за полчаса до еды;
порция половина столовой ложки;
если вы не сможете глотать такой напиток, можно развести в половине кружки с теплой водой.

Корень аира:

2 стаканах кипятка нужно разбавить 2 столовые ложки корня аира;
оставить настаиваться в течении получаса;
после чего, нужно процедить настойку и употреблять за пол часа до еды, порции по 150 мг.

Рецепты при повышенной кислотности желудка

Признаки повышенной кислотности могут быть разные, обычно это:

очень сильная боль в желудке и тяжесть после приема пищи;
сильные приступы изжоги;
резкая смена вкусовых качеств пищи;
понижение аппетита;
буквальное отвращение к кислым продуктам.

Наиболее эффективный метод лечения хеликобактер пилори народными средствами в данном случае — картофельным соком, льняными семечками и травяными сборами.

Зерна льна:

нужно взять примерно половину стакана зернышек льна и полтора стакана теплой воды;
смешать и варить примерно 6-7 минут;
после, оставить настаиваться 2 часа, затем процедить полученное;
очень необычное средство нужно пить по столовой ложке перед едой или при неприятных ощущениях в желудке.

Сок картофеля:

картофельный напиток можно принимать также, как и из капусты, половину стакана перед приемами пищи.

Травы:

Наиболее популярный вариант – травяной сбор, а именно – ромашка, чистотел, зверобой и тысячелистник все это в равных пропорциях.

четыре больших ложки нужно залить 1 литром кипятка и настаивать около 10 часов;
нужно пить данную настойку за 30 минут до приема пищи. В день нужно выпивать 1 стакан.

Лечение болей и спазмов

Эффективность большого количества методик для лечения хеликобактер пилори не была проверена медицинскими специалистами. Обычно народные средства подбирают исходя из состояния пациента и течения заболевания.

Перед приемами пищи советуют употреблять специальные настройки, в составе которых находятся цветки земляники, груши, яблони, а также брусничные листья. Такие настойки очень эффективно снимают болевые ощущения в желудочно-кишечном тракте.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Информация для пациентов

Это бактерия поражающая пилорический отдел желудка и двенадцатиперстную кишку. Распространённость этой инфекции очень широка, почти 50% населения земли инфицированы бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, хеликобактерная инфекция, хеликобактерез). На картинке показаны желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка О бактериях, способных выживать в агрессивной, кислой среде желудка известно уже более 100 лет, но только в 1970х годах была выявлена связь этих бактерий и гастрита. Более полное осмысление влияние этих микроорганизмов на заболевание желудочно-кишечного тракта произошло уже в 1980х годах, когда удалось выделить и культивировать бактерию, названную Campylobacter pyloridis (кампелобактер пилоридис), после изучения и окончательного классифицирования названной Helicobacter pylori (хеликобактер пилори).

Хеликобактер пилори спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. В ряде случаев микроорганизм приобретает кокковидную форму.

На фото хеликобактер пилори

Как хеликобактер пилори выживает в кислой среде желудка?

Хеликобактер пилори, в результате своей жизнедеятельности формирует вокруг себя облако щелочной среды, что позволяет микроорганизму выживать в агрессивной среде желудочно-кишечного тракта. В подавляющем большинстве случаев, носительство хеликобактерной инфекции не сопровождается какой-либо симптоматикой.

В тоже время, хеликобактерная инфекция может быть причиной ряда проблем, в том числе и крайне серьезных:

Гастрит
Дуоденит
Язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
Железодефицит
Рак желудка

На сегодняшний день неизвестно, почему у некоторых людей хеликобактер не вызывает никаких проблем, а у других серьезные заболевания.

Распространенность хеликобактерной инфекции

По самым консервативным оценкам, хеликобактерная инфекция встречается у 50% населения земли. В развитых странах инфицировано преимущественно взрослое население. В странах с низким социально-экономическим уровнем жизни инфицированность выявляется даже у детей в возрасте до 10 лет.

На сегодняшний день, считается, что основным путем заражения является фекально-оральный путь, т.е. через загрязненную воду, продукты питания, при несоблюдении правил гигиены. Несмотря на то, что хеликобактер пилори выявлена в слюне и зубном налете, убедительных данных за орально-оральный путь передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) не получено.

В ряде исследований демонстрировалась наследственная предрасположенность к хеликобактреной инфекции, но, все же, считается, что наследственный фактор не является доказанным. Так же бактерии выявлены в слюне и желудке кошек и овец, но роль животных в путях передачи инфекции до сих пор не известна.

Боли или дискомфорт в верхней части живота
Вздутие
Тошнота, рвота
Чувство переполненного желудка после приема незначительного количества пищи
Изжога
Симптомы характерные для дефицита железа
Черный стул

Не все язвы или воспалительные заболевания желудка или двенадцатиперстной кишки вызываются хеликобактерной инфекцией. Они могут быть связаны с лекарственными препаратами, которые Вы принимаете, например, обезболивающие препараты.

Как выявляется хеликобактер?

Есть несколько тестов, которые позволяют выявить инфицированы Вы хеликобактером или нет:

Анализ крови. Важно понимать, что анализ крови демонстрирует лишь то, что пациент встречался с хеликобактерной инфекцией и не может ответить на вопрос о том, есть ли заболевание на данный момент времени.
Анализ кала на антиген к хеликобактер пилори
Дыхательный уреазный тест
Биопсия

Нужно ли мне провести тесты для выявления хеликобактерной инфекции?

Если у Вас нет симптомов поражения хеликобактерной инфекцией, то нет никакой необходимости в обследовании.

Тесты показаны следующим категориям пациентов:

Пациенты, имеющие вышеописанную симптоматику
Пациенты, у которых выявили язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
Пациенты, у которых ранее выявляли язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки

Врач может рекомендовать исследование на носительство хеликобактер и в других случаях:

Семейная история рака желудка
Атрофический гастрит
Дефицит железа

Нужно ли проводить гастроскопию (эзофагогастродуаденоскпию, ФГДС, эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки) при подозрении или в контроле лечения хеликобактерной инфекции?

Подозрение на наличие хеликобактерной инфекции не является показанием к эндоскопическому исследованию. Но данное исследование может быть назначено, если врач заподозрит, например, кровоточащую язву.

Обычно, в ходе исследования, проводится биопсия тканей желудка, которая позволит выявить хеликобактер пилори в биоптате (кусочке ткани желудка). Отсутствие бактерии в биоптате не исключает инфецированность.

Обычно лечение заболеваний вызванных хеликобактером требует назначения трех и более препаратов, два из которых антибиотики, так же в схему лечения обязательно входит препарат из группы ингибиторов протонной помпы, наиболее известный представитель – омепразол (омез).

Лечение длится от десяти до четырнадцати дней. Важно завершить курс лечения в полном объеме, вне зависимости от улучшения состояни.

Схемы лечения содержат серьезные препараты, так ли важно лечить эту инфекцию?

Лечение (так же называемое эрадикацией) хеликобактерной инфекции позволит Вам избежать многих проблем:

Способствует быстрому заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки
Снижает риск рецидивов язвенной болезни
Снижает риск язвенных кровотечений
Снижает риск развития рака желудка
Способствует разрешению железодефицита и/или повышению эффективности его лечения

Лечение может сопровождаться побочными эффектами, но обычно эти эффекты незначительны, и достаточно легко переносятся. Прием антибиотиков может сопровождаться металлическим вкусом во рту Возможны диарея и боли спастического характера в животе Если в схеме лечения присутствуют препараты висмута, то они могут приводить к запорам и окраске стула в темный цвет Если в схеме лечения присутствует метронидазол, следует воздержаться от приема алкоголя.

Если у Вас наблюдаются побочные эффекты, обратитесь к своему врачу, он подскажет Вам как их минимизировать, или предпримет иные действия, направленные на предотвращение негативного влияния препаратов.

На сколько эффективно лечение? Нужно ли контролировать результат?

Современные схемы лечения весьма эффективны, что подтверждается контрольными исследованиями, подтверждающими результат эрадикации. Но до 20% людей не излечиваются после первого курса лечения. Обычно это требует либо продления лечения еще на две недели, либо смены как минимум одного антибиотика.

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/37/717/

Что такое Helicobacter Pylori (Хеликобактер Пилори). Как и чем лечить заболевание?

Хеликобактериоз – хронический воспалительный процесс, который вызывают патогенные микроорганизмы рода Хеликобактер Пилори. При этом форма проявления заболевания может быть самой разной – гастриты, гастродуодениты, язвенная болезнь и другие патологии.

Как бактерия попадает в организм человека

Микроорганизм относится к кишечным инфекциям, проникнуть в организм может несколькими путями:

фекально-оральный (через зараженные продукты, особенно свежие овощи и фрукты, а также грязную питьевую воду);
орально-оральный (через рвотные массы и со слюной, при чихании, кашле, через поцелуи, а также при погрешностях личной гигиены, в том числе и при пользовании чужой косметикой);
ятрогенный (по вине врача из-за некачественно обработанного инструментария при проведении эндоскопического обследования и других медицинских манипуляций).

Активизируется Helicobacter Pylori только в том случае, если у человека ослаблен иммунитет, и его организм не в состоянии противостоять инфекции. Когда под влиянием внешних негативных факторов (стрессов, простудных инфекций, смены режима питания, гормонального сбоя, интоксикации) иммунитет снижается, бактерия «просыпается» и начинает активно размножаться.

В результате процесса ее жизнедеятельности выделяется большое количество токсических веществ и ферментов, разрушающих слизистую оболочку. Таким образом появляются очаги хронического воспаления, эрозии и язвы. Также бактерия является одной из причин возникновения рака.

Особенности Helicobacter Pylori

Микроорганизм успешно выживает в кислой среде желудка. Это происходит благодаря следующим моментам: с помощью своих жгутиков он быстро проникает в слизистый слой, где находит защиту от соляной кислоты, а также увеличивает секрецию уреазы – специального фермента, который нейтрализует кислотную среду вокруг себя. Но в результате этого в организме повышается выработка гастрина – пептидного гормона, который вызывает усиленную секрецию желудочного сока, что пагубно сказывается на поврежденной слизистой желудка, ускоряя развитие эрозий и язв.
При размножении выделяет вакуолизирующий токсин, который способствует образованию вакуолей (полостей) в эпителиальной клетке и разрушает ее.
Образует ферменты фосфолипазы, которые повреждают клеточные мембраны, а также способствуют снижению защитных свойств слизи в желудке. Это приводит к разрушению стенки органа и развитию патологий, в том числе рака.
Продуцируя каталазу – фермент адаптации, микроорганизм успешно избегает иммунного ответа организма путем расщепления бактерицидных соединений кислорода, которые синтезировали нейтрофилы, на простой кислород и воду.
Создавая с помощью ферментов высокую концентрацию аммиака вокруг себя, бактерия повреждает мембраны фагоцитов, тем самым избегая поглощения ими.
Убить Хеликобактер Пилори можно с помощью антибиотиков и препаратов, которые регулируют уровень кислотности.

Признаки заболевания

Симптомы хеликобактериоза различны, но они напрямую зависят от того, какой именно патологический процесс протекает в пищеварительной системе. То есть клиническая картина будет соответствовать тому заболеванию, которое спровоцировали бактерии Хеликобактер Пилори.

Диагностика хеликобактериоза

Все способы диагностики направлены на обнаружение бактерии, признаков ее жизнедеятельности на слизистой оболочке желудка, а также на выявление иммунологического ответа на инфекцию. Инвазивные методы диагностики – проведение эндоскопической манипуляции с биопсией слизистой оболочки желудка.

Бактериологическое исследование – взятие мазка с биоптата с последующим посевом на питательные среды. Один из самых достоверных методов диагностики. Помимо определения типа возбудителя заболевания, этот способ выявляет чувствительность микроорганизма к антибиотикам, что делает возможным оптимально подобрать необходимый для лечения препарат.
Эндоскопическое исследование слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки – фиброгастродуоденоскопия. Выявляет изменения на слизистой, характерные для хеликобактериоза: эрозии и язвы, гиперемию и отек, сглаживание складок и мутную слизь, а также выбухания на слизистой.
Фазово-контрастная микроскопия позволяет выявить бактерии непосредственно в биоптате. Для этого на кусочек слизистой наносят каплю физиологического раствора, а сверху помещают покровное стекло. При стократном увеличении фазово-контрастного микроскопа можно обнаружить изогнутые, беспорядочно движущиеся бактерии.
Гистологический метод – основной способ выявления Хеликобактер Пилори. Биоптат специально обрабатывается, после чего с помощью светового микроскопа врач изучает полученный микропрепарат и определяет степень обсемененности слизистой.
Иммуногистохимия – исследование биоптата, подготовленного как микропрепарат, но не окрашенного. Материал обрабатывают антителами, в результате чего образуются комплексы, показывающие на наличие бактерии.
Уреазный тест показывает сдвиг кислотной среды в щелочную сторону, который происходит из-за уреазы, вырабатываемой микроорганизмом. Это изменение, говорящее о присутствии бактерии в материале, позволяет зафиксировать тест с помощью специальных индикаторов.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) идентифицирует возбудителя на основе выявления его генетического материала в биоптате.
Цитологический метод – довольно низкокачественный способ диагностики. Для его проведения делают мазки-отпечатки из материала, которые окрашивают и высушивают, после чего исследуют под микроскопом на наличие бактерии.
Уреазный дыхательный тест регистрирует продукты жизнедеятельности микроорганизма – углекислый газ и аммиак в пробах воздуха из легких.
Иммунологические методы (ИФА) выявляют антитела, в частности иммуноглобулины класса IgG, к Хеликобактер Пилори в крови, слюне, кале и желудочном соке. Но они неэффективны после успешного лечения заболевания, а также при диагностике инфекции у детей из-за слабого иммунного ответа у них.
ПЦР – обнаружение генетического материала бактерии в кале, крови, слюне и зубном налете.

Лечение хеликобактериоза

Для терапии заболевания используются две основные группы препаратов: антибиотики и средства, снижающие выработку желудочного сока. В настоящее время разработано несколько тактик, как лечить заболевание, так называемые первая и вторая линии эрадикационной терапии – трех- и четырехкомпонентные схемы. Чем лечить: основные препараты для лечения, которые используются в схемах:

антибиотики – Флемоксин (Амоксициллин, Амоксиклав), Кларитромицин (Клацид), Тетрациклин, Азитромицин, Левофлоксацин;
препараты висмута (Де-нол);
ингибиторы протонной помпы – Омез (омепразол), Париет (рабепразол).

Схема первой линии включает три компонента – два антибиотика и препарат (ингибитор протонной помпы), снижающий желудочную секрецию. В некоторых случаях антацидное средство может быть заменено препаратами висмута. Схема второй линии состоит из четырех лекарственных средств – двух антибиотиков, препарата висмута и ингибитора протонной помпы.

В некоторых случаях обе схемы лечения могут оказаться неэффективными. Это значит, что штамм бактерии особо стойкий к антибиотикам. Тогда препарат подбирается индивидуально, исходя из данных анализа на чувствительность к антибиотикам, полученных путем бактериологического посева мазков. Это считается третьей линией эрадикационной терапии.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-helicobacter-pylori-helikobakter-pilori-kak-i-chem-lechit-zabolevanie

Язвенная болезнь и Helicobacter pylori, проблемы диагностики и лечения

Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии, Москва

РЕЗЮМЕ

Статья составлена по материалам доклада на симпозиуме «Helicobacter pylori: свойства, диагностика и лечение», проходившего в рамках VII Российского национального конгресса «Человек и лекарство» 10-14 апреля 2000 года. В работе отражены проблемы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori, а также вопросы современной диагностики хеликобактериоза.

В настоящее время опубликовано необозримое количество работ посвященных проблеме хеликобактериоза.

Если в первые годы еще дискутировался вопрос о возможной патогенной роли Helicobacter pylori (Нр), то в настоящее время многочисленные исследования убедительно доказали значение этого микроорганизма в развитии различной гастродуоденальной патологии, в первую очередь, хронического гастрита и язвенной болезни.

Проведенные практически во всех странах мира эпидемиологические исследования показали широкое распространение хеликобактериоза, в том числе и в России. В связи с этим первостепенное значение в проблеме хеликобактериоза приобретают вопросы, связанные с диагностикой Нp и лечением заболеваний, ассоциированных с хеликобактериозом.
Современная концепция ульцерогенеза предполагает нарушение динамического равновесия между факторами агрессии и факторами защиты слизистой оболочки. Нр хорошо вписывается в общую схему этой концепции. Условно можно выделить три основных пути, образования эрозивно-язвенных дефектов.
Первый путь связан с приемом лекарственных средств, в частности, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).
При этом образование язвенных дефектов происходит как бы изнутри, так как основным механизмом действия этих препаратов является подавление синтеза внутриклеточных простагландинов, играющих важную регуляторную роль в обеспечении жизнедеятельности эпителиоцита.

Второй путь — классический вариант — повреждение слизистой оболочки в результате кислотно-пептического воздействия. И, наконец, колонизация слизистой оболочки Нр также может приводить к образованию язвенных дефектов.

Естественно в организме человека трудно представить изолированное действие какого-то одного агрессивного фактора. Более вероятным является сочетание в той или иной степени нескольких причин, что в конечном итоге и приводит к нарушению защитных функций слизистой оболочки.

Так, у больных, получающих НПВП и с профилактической целью фамотидин, частота появления язв остается низкой и не превышает 12%.

В то время как при колонизации слизистой оболочки Нр, сопровождающейся нейтрофильной инфильтрацией, прием этих же препаратов приводит к более частому возникновению язв, достигающему 47% [25].

Таким образом, конец ушедшего столетия ознаменовался существенным изменением представлений о патогенезе язвенной болезни, что позволило разработать эффективные методы лечения этого заболевания.

Практически до начала 70-х годов лечение больных язвенной болезнью ограничивалось возможностью применения, в основном, антацидов и диетического питания. Конечно, подобное лечение не могло оказать влияния на основные звенья патогенеза заболевания, что приводило к частым осложнениям и оперативному лечению.

Появление препаратов, блокирующих продукцию соляной кислоты, значительно повысило эффективность противоязвенной терапии, что привело к резкому снижению числа операций по поводу осложнений язвенной болезни.

Однако эти препараты не решили важной проблемы, касающейся рецидивов язвенной болезни, частота которых в течение года достигала 80-100%. В то же время были получены результаты, указывающие на то, что эрадикация Нр способна значительно уменьшить число рецидивов язвенной болезни.

Исследования, проведенные в Центральном научно-исследовательском институте гастроэнтерологии в начале 90-х годов также подтвердили это положение.

Было обследовано 57 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (30 Нр-положительных и 27 Нр-отрицательных), у которых рубцевание язвенных дефектов достигнуто без применения антихеликобактерных средств. Рецидивы среди Нр-положительных больных составили 57%, среди Нр-отрицательных 7% [12].

Анализ большого клинического материала, полученного в крупнейших гастроэнтерологических центрах Европы, позволил в 1996 году разработать Маастрихтские рекомендации по применению антихеликобактерной терапии, среди хеликобактер-ассоциированных заболеваний в группу с абсолютными показаниями входит и язвенная болезнь (таблица 1).

Таблица 1. Показания к антихеликобактерной терапии (Маастрихт, 1996)

Абсолютные показания

язвенная болезнь (обострение, ремиссия, осложнения)

хронический гастрит

MALT-лимфома

резекции желудка по поводу рака

Относительные показания

функциональная неязвенная диспепсия

ГЭРБ при длительном лечении омепразолом

после операции по поводу ЯБ

латентное носительство НР для профилактики лимфомы и рака желудка (по желанию больного)

На протяжении последних 7-10 лет во всем мире интенсивно велся поиск наиболее оптимальных схем антихеликобактерной терапии, опубликовано необозримое количество работ, посвященных этой проблеме.

Следует отметить, что in vitro Нр чувствительны к широкому спектру антибактериальных средств, однако in vivo эффективность этих средств существенно отличается.

Применяемые для эрадикации Нр условно можно разделить на 4 группы, основные из которых представлены в таблице 2.

Таблица 2. Антихеликобактерная терапия

Препараты висмута

коллоидный субцитрат висмута

коллоидный субсалицилат висмута

Антибактериальные средства

тетрациклин, амоксициллин, кларитромицин, азитромицин, метронидазол, тинидазол и др.

Ингибиторы желудочной секреции

ранитидин, фамотидин, омепразол

Комбинированные препараты

ранитидин + висмут цитрат (пилорид)

Еще до открытия Нр в гастроэнтерологии широко применялись различные препараты висмута, однако, как показали собственные исследования, антихеликобактерный эффект оказывают лишь коллоидные соли висмута, которые обладают однородностью со слизью, хорошо перемешиваются с ней, а за счет адгезивных свойств способны длительно фиксироваться на слизистой оболочке. В то время, как, например, основной нитрат висмута, давно применяющийся в гастроэнтерологии, не обладает такими свойствами ).

Препараты висмута практически не всасываются в кровь и выделяются кишечником, окрашивая испражнения в темный цвет, в связи с этим побочные эффекты при их применении сравнительно редки.

Однако при длительной фиксации на слизистой оболочке, препарат частично метаболизируется слизистой оболочкой и подвергается резорбции, что можно наблюдать при растровой электронной микроскопии.

Исследованиями установлено, что признаки висмутовой энцефалопатии развиваются при концентрации висмута в сыворотке крови выше 50 мкг/л. Это обстоятельство длительное время было сдерживающим фактором для клинического применения коллоидного субцитрата висмута (де-нола) в США.

Во Франции по этой причине препарат не разрешен для клинического применения и до настоящего времени. Для избежания побочного эффекта препарат не рекомендуется принимать более 4 недель.

Важным преимуществом препаратов висмута по сравнению с другими антихеликобактерными средствами является отсутствие к ним резистентных штаммов Нр, а недостатком — слабая эрадикация Нр, расположенных в глубине ямок слизистой оболочки. Вероятно, этим фактом можно объяснить, что антихеликобактерная эффективность при монотерапии препаратами висмута составляет всего 15-45%. Данное обстоятельство послужило основанием для включения этих препаратов в состав различных антибактериальных схем.

Фото 2. Гранулы де-нола на слизистой оболочке желудка человека через 2 часа после приема препарата. Равномерное распределение препарата. Растровая электронная микроскопия. Х3000

Фото 3. Гранулы основного нитрата висмута на слизистой оболочке желудка человека через 2 часа после приема препарата. Распределение препарата в виде отдельных скоплений. Растровая электронная микроскопия. Х3000

Фото 4. Гранулы де-нола на слизистой оболочке человека через 12 часов после приема препарата. Растровая электронная микроскопия. Х3000

Фото 5. «Растворение» гранул де-нола на слизистой оболочке антрального отдела желудка человека через 12 часов после приема препарата. Растровая электронная микроскопия. Х4000

Эрадикационная эффективность антибактериальных средств зависит не только от прямого воздействия на Нр, но и от устойчивости их в кислой желудочной среде, что требует предварительного подавления кислотопродуцирующей функции, а также от возможности создавать необходимую терапевтическую концентрацию препарата в месте наибольшей колонизации микроба.

В качестве антихеликобактерных средств широко применяются в различных схемах лечения тетрациклин и амоксициллин. В последние годы получены антибиотики, входящие в группу макролидов, которые способны селективно накапливаться в слизистой оболочке желудка — кларитромицин, азитромицин, джозамицин, что существенно повышает эрадикационный эффект.

Источник: https://medi.ru/info/10986/

Это интересно! Рисовый уксус: разновидности, польза и вред для организма, правила использования продукта