Зернисто-клеточная карцинома почки: стадии развития болезни, характерные проявления, тактика лечения и прогноз

Болезнь на начальном этапе не даёт о себе знать, а раннее выявление проблемы увеличивает шанс хорошего прогноза. Поэтому при малейшем подозрении на патологию лучше провериться у специалиста.

Рак почки

Образование в области почки, инициированное неконтролируемым делением клеток одновременно с их перерождением в раковые клетки, вызывает онкологию почки.

Встречается заболевание у взрослых в основном в пожилом возрасте, и в детский период до пяти лет (разновидность – саркома).

Классификация

Морфологические виды рака почки:

• Почечноклеточные опухоли – основной вид рака, которым поражаются почки. По статистике на них приходится до восьмидесяти процентов всех случаев онкологии почек. Если опухоль даёт метастазы, то этот вид опухоли появляется в других органах. К ним относят карциномы:
  • зернисто-клеточную,
  • тубулярную,
  • папиллярную,
  • светлоклеточную карциному или гипернефроидный рак почки,
  • медуллярную;
• нейроэндокринные:
  • нейробластома,
  • карциноид;
• герминогенные:
• нефробластические:
• мезенхимальные:

Классификация по строению рака:

• протоковый,
• папиллярный,
• светлоклеточный,
• онкоцитарный,
• хромофобный.

Светлоклеточный

По статистике до восьмидесяти процентов случаев опухолей почки относят именно к этой разновидности. Патология формируется из заболевших клеток сосудов и липидов.

Рекомендуется удаление почки с патологией. Одновременно убирают жировую ткань, что находилась возле почки и мочеточник.

В случае когда нельзя оставить организм без этой почки (например, одна почка), проводят удаление части органа.

Если процедура проводится на первой стадии болезни, то прогноз положительный, до пяти лет проживают три четверти пациентов. На последней стадии прогноз светлоклеточного рака почки ухудшается намного – выживают в пределах пяти лет менее пятой части прооперированных больных.

Опухоль обладает слабым кровоснабжением. Зарождается из эпителия, что выстилает внутреннюю поверхность почки. Благодаря тому, что кровоснабжение в опухоли происходит в небольшом количестве, она развивается медленно.

Ранняя диагностика папиллярного рака почки необходима, как и при других видах онкологии. Потому что увеличение опухоли несёт смертельный риск.

Основной метод лечения – оперативное вмешательство:

• Лапароскопическая операция – через проколы в области живота вводится аппаратура в больную почку под наблюдением оптики. Возможные процедуры:
  • удаление почки и мочеточника,
  • отсечение опухоли, возможно вместе с частью органа.
• Открытая операция по удалению почки вместе с органами и тканями, охваченными болезнью.

Хромофобный

Своё развитие патология получает в собирательных трубочках коркового вещества почки. В строении опухолевой клетки имеются пузырьки, поэтому вид рака получил название хромофобный. Из всего количества онкологических заболеваний почки этот вид занимает около пяти процентов.

Причины и факторы риска

Причины, которые инициируют появление злокачественных процессов в почке, не совсем изучены.

Специалисты выявили связь с такими явлениями:

• Наследственность может передавать склонность к онкологии почек.
• Курение несёт в себе угрозу этой патологии, потому что исследования показали, что в дыме сигареты есть канцерогены, действующие на ткани почки как фактор, вызывающий онкологию.
• Люди, имеющие вес больше нормы, попадают в группу риска.
• Пациенты, у которых обнаруживаются хронические процессы серьёзных болезней, также могут из-за этого получить поражение почки раковой опухолью.
• Патологический процесс может развиться из-за травмирования почки, например, во время падения.
• Ионизирующее излучение способно вызвать рак в организме, в том числе и в области почки.
• Некоторые лекарственные средства могут инициировать проблему.
• Контакт с вредными химическими веществами также относят к фактору риска относительно онкозаболеваний.

Симптомы рака почки у мужчин, женщин и детей

Детский возраст не имеет основных признаков болезни, которые проявляют себя у взрослых.

Обычно патологию обнаруживают случайно во время купания детей, нащупывая образование, которого не должно быть. Это открытие может случиться, если ребёнок попадёт на медосмотр.

Неспецифические признаки

Симптомы, которые помогут определить раковое заболевание в почке:

• анемия,
• бессилие, со временем упадок сил проявляет себя в большей степени;
• высокая СОЭ,
• неестественное для человека исхудание, которое не проходит;
• повышенная температура,
• потеря аппетита.

Специфические признаки

Основные первые признаки заболевания:

• боль в пояснице,
• если опухоль большого размера, она ощущается при пальпировании;
• в урине пациента может появляться кровь,
• повышенное давление,
• отеки ног.

Стадии

В зависимости от того как сильно заболевание получило развитие и дислокация опухоли тоже учитывается при подразделении патологических образований на четыре степени:

1. К первой относят случаи, когда опухоль небольшая, не превышает в месте наибольшего размера двадцати пяти миллиметров. Она дислоцируется внутри почки.При таком развитии болезни методом пальпации она не определяется. На этом этапе у пациента не возникает дискомфорта, связанного с наличием образования в почке.
2. Ко второй стадии относят вариант, когда опухолевое образование разрослось за пределы капсулы.
3. Третья степень — патологический процесс охватил лимфатические узлы, может произойти разрастание опухоли в полую или почечную вену.
4. На последней стадии развития прогрессирование онкологического процесса произошло далеко за пределами почки. Метастазы обнаруживаются в других органах. Это может быть печень, мозг, органы пищеварения. При правильно выбранном лечении пятилетие может прожить треть больных. Если болезнь обнаружена на этой стадии, то прогноз очень неблагоприятный. На этом этапе врачи, как правило, не имеют возможности радикально помочь, проводят процедуры, поддерживающие общее состояние. Пациент может прожить до одного года.

Метастазирование

Этот процесс происходит, когда болезнь запущена. Однако у трети пациентов он возникает и после удаления больной почки.

Метастазы распространяются в такие органы:

Если метастазы появились в лёгких, то это провоцирует кашель и присутствие крови во время отхаркивания. При небольших метастазах может быть лечение лекарственными препаратами с достаточной вероятностью на хороший прогноз. Если метастаз одинокий, то его могут успешно удалить оперативным путем.

Диагностика

Специалист проводит осмотр больного, выслушивает жалобы, обращает внимание, есть ли субфебрильная температура, и выбирает способы для более точного исследования проблемы:

• Ультразвуковая диагностика при раке почки может проходить с процедурой забора специальной иглой материала на обследование опухоли (биопсия).
• Магнитно-резонансная томография – возможность получить детальную информацию о проблемах в почке и за её пределами.
• Компьютерная томография – то же, только добавляется попутная диагностика костной системы.
• Анализ крови общий и биохимический с проверкой на онкологические маркеры.
• Метод экскреторной урографии – пациенту делают рентгенографию с участием контрастных веществ, которые незадолго до процедуры вводят в вену.
• Способ ренальной ангиографии даёт возможность увидеть состояние сосудов при помощи контрастного вещества.
• Насколько почка выполняет свои функции, помогает определить метод нефросцинтиграфии.
• Исследуют анализ мочи на присутствие раковых клеток.

Как лечить рак почки

Применяются, как обычно при лечении ракового заболевания, лучевая и химиотерапия, а также и другие передовые методы.

Особенности лечения:

• При первой стадии болезни, если опухоль небольшая, то возможно проведение закрытой операции по её удалению.
• На второй стадии рекомендуется в зависимости от особенностей случая резекция либо полное удаление почки.
• Третья четвёртая стадия болезни требует немедленной операции по удалению почки. Если организм не может без нее обойтись, врач решает вопрос о возможной органосохраняющей операции.Может рассматриваться вариант замены на имплантат. Для четвёртой стадии операцию проводят, если это возможно и целесообразно.

Оперативное удаление

Радикальное иссечение органа делают двумя методами:

• путём открытой операции,
• способом лапароскопии.

Последний метод намного менее травматичен. Когда его применяют, пациент быстро восстанавливается после процедуры. Частота появления рецидивов после лапароскопии по сравнению с первым методом значительно реже.

Питание после операции

Необходимо принимать в пищу продукты, которые относятся к щадящей диете. При раковых образованиях в почке следует включить в рацион:

• фрукты,
• яйца,
• крупы,
• растительную пищу,
• молочные продукты и их изделия,
• пророщенные злаки.

В небольшом количестве можно разнообразить рацион такими продуктами:

• сливочное масло,
• нежирную рыбу и мясо, в варёном виде.

Пищу следует принимать дробными порциями, разделяя примерно на шесть приёмов. Сократить количество соли в рационе и воды (один литр).

Следует отказаться от употребления:

• жареной пищи,
• острой,
• копченой,
• бульонов,
• жирной еды,
• от бобовых,
• пищи, возбуждающей нервную систему.

Резекция

Когда величина образования позволяет удалять не всю почку, а только её часть, то такая процедура называется резекция. Она так же, как и в случае полного удаления почки, может проводиться открытым или закрытым способом. Операция сохраняет орган и даёт возможность пациенту избежать инвализации.

Химиотерапия

Метод используют до и после операции. Почка имеет свои особенности, которые проявляются в том, что препараты химиотерапии помогают гораздо меньше, чем при онкологии других органов.

Лучевое лечение

Применяется метод для лишения жизнедеятельности онкологических клеток в комбинированном лечении, частью которого является операция. Но раковые клетки почки также не очень сильно реагируют на этот метод.

Хотя его все же используют в качестве самостоятельной процедуры, когда пациент не операбелен. Некоторое улучшение самочувствия этот метод ему обеспечивает.

Иммунотерапия

Метод предусматривает приём лекарственных средств, которые обостряют работу иммунной системы организма. Она, в свою очередь, старается направлять силы на ликвидацию нарушений, в том числе и раковых клеток.

К таким препаратам относят:

• интерлейкин-2,
• интерферон-альфа.

Таргетная терапия

Новый прогрессивный метод в лечении почечной онкологии – применение препаратов таргетной терапии. В опухолях идёт процесс её разрастания, а для этого они себе создают сосуды, чтобы иметь кровоснабжение.

Препараты нацелены на ослабление деятельности патологических клеток и уничтожение их. Хотя разные препараты делают это по разному принципу. Научные исследования и создание более совершенных препаратов продолжаются.

Известны такие таргетные препараты:

• сорафениб,
• акситиниб,
• сунитиниб,
• пазопаниб,
• эверолимус,
• темсиролимус
• и другие.

Прогнозы после удаления

Выживаемость пациента с раком почки зависит от того на какой стадии начато лечение. Если патология в своём развитии не вышла за пределы опухоли, то больной может иметь надежду на исцеление.

Профилактика

Точных факторов, что вызывает рак почки не установлено, но о некоторых все же известно:

• Следует отказаться от вредных привычек, в том числе курения.
• Не подвергать организм лучевому облучению.
• Находиться в ровном эмоциональном состоянии, почки болеют, когда человек гневается.
• Беречь почки от ударов и травм.
• При пользовании химикатами применять средства защиты.
• Не допускать хронических болезней, вовремя их пролечивать.
• Следить за своим весом, чтобы он был в норме.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/mochevyvodyashhaya-sistema/rak-pochki.html

Рак почки: прогнозы после удаления, сколько живут после операции

Онкология быстро развивается, и часто врачи диагностируют рак уже на последних стадиях развития. Опухоль в почке чревата летальным исходом и прогнозы неутешительные.

Больным назначается операция, как единственный способ удалить рак почки.

Прогнозы после удаления таковы, что на 3-4 стадии уже появляются многочисленные метастазы и даже паллиативная методика по резекции почки не всегда дает положительные прогнозы.

В каких случаях проводится процедура по удалению почки

Резекция почки — единственная процедура для онкобольных во избежание развития метастаз по всему организму, также возможность вернуться хоть на какое-то  время к нормальному образу жизни. Опухоль удаляется совместно с близлежащими тканями при одностороннем или двустороннем поражении органа.

Хирургическое вмешательство, как правило, назначается на 1-3 стадии рака, также при диагностировании опухоли Вильмса либо переходноклеточной формы рака. 4-ая же стадия даже после резекции почки шансы на выживаемость дает не более 2-ух лет.

Перед операцией больному предлагается пройти ряд диагностических процедур для установления точного места локализации опухоли, ее размеров и формы. После проведения операции пациенту предстоит длительный постреабилитационный период с назначением диеты, соблюдения всех условий и предписаний врача.

Жизнь больного после операции

Даже после резекции почки больному предстоит длительный реабилитационный период, приема назначенных врачом лекарственных средств для поддержания иммунитета и жизненных сил в норме. Помощь близких и родственников также необходима. Игнорирование больного предписаний врача может привести к осложнениям вплоть до летального исхода. Больному показано:

• проводить закалку организма;
• исключить вредные привычки, также контакты с любыми химикатами и радиоактивными веществами, и даже с больными носителями вирусных инфекций.

Пациенты состоят на учете у онколога, регулярно проходят осмотры и сдают анализы. Врачу важно отслеживать динамику выздоровления, протекание реабилитационного периода.

При отсутствии противопоказаний после резекции почки назначается инфузионная терапия для поддержания водного баланса в организме путем приема только чистой теплой жидкости и настоя шиповника не менее 2,5 л в сутки.

Также соблюдения диетического питания с включением в рацион нежирных жидких куриных бульонов, фруктов, натуральных соков, овощных пюре, кисломолочных продуктов для нормализации функциональности кишечника.

Для ускорения процесса выздоровления показана физическая активная деятельность и постепенное расширение питательного рациона. Пациентам важно понимать, что резекция почки требует четкого соблюдения всех предписаний врача  во избежание возможных рецидивов болезни и осложнений.

Какие могут быть осложнения

Понятно, что любое хирургическое вмешательство чревато осложнениями. Большую роль играет степень поражения почек, также эффективность проведенной операции по удалению опухоли в целом или может быть, остались остатки пораженной ткани, способных дать метастазы в дальнейшем.

Даже при достижении устойчивой ремиссии, если выявлен рак почки, то прогнозы после удаления весьма критичны. Возможны осложнения у больного при наличии хронической сердечной недостаточности, или карциномы – поражения единственной почки, когда выживаемость практически равна нулю.

Возможно ли излечение при раке почки

Врачи не устают повторять, что принятие мер сразу как появились первичные симптомы и лечение адекватное в дальнейшем позволяет увеличить продолжительность жизни и дать шансы на полное выздоровление.

1. Если на 1-ой стадии рака можно излечиться полностью при наличии опухоли небольших размеров и отсутствии распространения ее за пределы почки, в  лимфатическую систему. Излечимость составляет 90%, но немаловажную роль играет уровень проведенной терапии, применение современных методов проведения операции также реабилитационного периода в специальных клиниках, что дает больше шансов на успешное излечение.
2. На 2-ой стадии рака с появлением явно выраженных симптомов: болезненности почек при прощупывании узлов, гематурии или крови в моче первый признак развития опухоли, то прогнозы все равно вполне положительные, поскольку нет метастаз. Опухоль почки еще не распространяется на рядом лежащие ткани. При отсутствии поражения лимфоузлов можно добиться устойчивой и длительной ремиссии более 5 лет. При проведении успешной терапии в 70% случаев выживаемость составляет более 5лет.
3. На 3-ей стадии рака положение уже сильно ухудшается, появляются метастазы. Шансы на выживаемость снижаются  в разы и даже проведение резекции не гарантирует выживаемости более 5 лет. Метастазы через какое-то время возобновляются вновь и химиотерапия не способна полностью уничтожить раковые клетки. Метастазы способность проникнуть в легкие, печень, кровь и даже в костный мозг.
4. 4 стадия рака — самая тяжелая, поскольку дает метастазы и только проведение паллиативной терапии позволяет минимизировать симптомы  и облегчить участь больному. Но даже облучение и назначение химиопрепаратов не гарантирует продолжительности жизни более 2 лет.

Хорошие показатели дает проведение таргентной терапии, но к химическим препаратам опухоль в итоге вырабатывает устойчивость. На 4-ой стадии пациентам стоит лишь полагаться на мотивацию “жить” и сдерживать свое психологическое состояние. К лечению подключаются психотерапевты. Большую роль играет поддержка родственников и близких людей.

Так каковы же прогнозы

Рак почки опасен тем, что имеет неблагоприятные прогнозы по причине быстрого развития и дачи метастаз. Летальные исходы на 4-ой стадии рака случаются уже через несколько месяцев после операции почки. Часто на запущенных стадиях случаются рецидивы при развитии метастаз в легкие, печень, структуры костей и мозга.

Если нет метастаз на 1- 2 стадия рака, то врачи гарантируют полное излечение заболеваемости в 90% случаев.

Если повторного очага развития опухоли не произошло по истечении 3-ех лет, то можно рассчитать на полное устранение опухоли и довольно длительную продолжительность жизни.

Многое зависит от наличия иных заболеваний у больного: наличия гипертонии, сахарного диабета, туберкулеза, ВИЧ инфекции.

На выживаемость влияют результаты гистологического анализа, на основании чего и подбирается тактика лечения в дальнейшем. Именно появление метастаз опасно и чревато летальным исходом, распространение их в лимфосистему гематогенным путем и в кровь.

Выживаемость значительно снижается при поражении метастазами  кишечника, легких, сердца, системы дыхания.

Бывает, что врачам удается достичь устойчивой ремиссии и при продолжительности жизни не более 0,5 года больные живут в 3 раз дольше. Это, конечно, при наличии небольшой опухоли в размерах, угасании очагов метастаз в полном объеме, также при успешном проведении операции, соблюдении всех предписаний для больного в постреабилитационный период.

Резекция почки способна на какое-то время улучшить качество жизни больного и продлить срок жизни до 5 лет. Пациент при этом обязательно состоит на учете у врача, ежегодно проходит обследование и курс химиотерапии.

Только от метастаз при диагностировании — рак почки 1 зависит, сколько живут больные, и насколько времени удастся добиться врачам устойчивой ремиссии.

• На первой стадии рака большинство больных излечивается полностью.
• На второй стадии рака удается продлить жизнь более чем на 5 лет в 70-80% случаев, хотя возобновление метастаз возможно и порог выживаемости редко превышает 5 летний рубеж.
• На 3-4 стадии преодолеть пятилетний порог даже после операции уже сложно и множественные метастазы не оставляет шансов на длительную жизнь. Только 10% больных удается прожить 3-4 года после проведения паллиативной терапии. В большинстве случаев рак почек съедает больных за считанные месяцы. Редко кому удается перешагнуть и 2-ух летный барьер.

Патология способна возобновляться, давать метастазы и распространяться по всему организму.

Всё зависит от настроя больного, его психологического и эмоционального состояния, также поддержки родных и близких.

Источник: https://oncologypro.ru/rak-pochek/rak-pochki-prognozy-posle-udaleniya.html

Класификация и симптомы рака почки

Рак почки является обобщающим названием различных по гистологическим критериям злокачественных неопластических изменений, происходящих в почечной ткани.

Клинические признаки рака, развивающегося в почечной ткани:

• возникновение сильных болевых ощущений;
• развитие гематурии;
• появление опухолевидного образования и некоторые другие проявления, носящие общий характер.

Чаще всего этот недуг поражает представителей возрастной группы от 55 до 60 лет.

Раковое новообразование в почке: общие сведения

Злокачественная опухоль составляет, в соответствии с данными медстатистики, около 3% всех выявленных случаев онкологических недугов человека, а во взрослой урологии этот тип занимает третью позицию среди злокачественных образований после рака простаты и рака мочевого пузыря.

Чаще всего развитие ракового образования наблюдается у человека в период от 40-60 лет. Мужчин болезнь поражает значительно чаще, чем женщин. Злокачественное новообразование в почке является заболеванием, имеющим полиэтиологическую природу.

Развитие этого типа болезни может быть спровоцировано различными факторами и влияниями, среди которых наиболее распространенными являются:

• генетические;
• гормональные;
• химические;
• иммунологические;
• лучевые.

Раковое заболевание зачастую представляет собой карциному и, как правило, развивается из эпителиальных клеток проксимальных канальцев и собирательных трубочек. Такой тип ракового образования носит название почечно-клеточного рака, а если развитие новообразования происходит с участием чашечно-лоханочной системы, возникает переходно-клеточный рак.

Почечно-клеточный рак является ведущей разновидностью раковых образований, локализация его осуществляется в почечных структурах.

Достаточно часто возможно метастазное поражение почечно-клеточным раком других органов.

Развитие опухоли почек у детей чаще всего поражает весь орган. Такое развитие недуга носит название опухоли Вильмса.

Источник: https://onkoved.ru/vidy/rak-pochki.html

Карцинома почки, симптомы и лечение патологии

Достаточно распространенное и серьезное заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли эпителиального типа в области почек, носит название карцинома почки.

Заболевание считается возрастным, так как чаще всего оно встречается у людей в возрасте 50-70 лет, но в последние годы наблюдается тенденция омоложения недуга, то есть все чаще он начинается встречаться у молодых людей.

Стоит отметить, что на такой вид ракового образования приходится 2% всех случаев онкологии.

Важно! В 90% случаев опухоли почек носят злокачественный характер, соответственно, очень важно регулярно проходить обследование у специалистов для того, чтобы вовремя обнаружить недуг.

• мужской пол, так как мужчины более подвержены возникновению таких новообразований. Считается, что риск развития рака почек у мужчин в 2 раза превышает вероятность возникновения недуга у женщин;
• курение увеличивает риск возникновения уплотнения в 2 раза;
• артериальная гипертензия;
• чрезмерный вес на 20% увеличивает вероятность образования уплотнения;
• вирусные заболевания;
• сахарный диабет;
• наследственная предрасположенность;
• вредные условия работы.

Классификация болезни

Такой тип онкологии может быть нескольких видов, более того, различают четыре стадии развития недуга. Что касается разновидностей опухолей, то они отличаются по многим показателям:

1. Типичный или светлоклеточный тип опухоли, который считается одним из самых распространенных.
2. Папиллярный или хромофильный тип опухоли.
3. Хромофобный тип опухоли.
4. Рак собирательных трубочек.
5. Опухоли, не относящиеся ни к какому типу.

Что касается стадий опухоли такого типа, то они также весьма разные, карцинома почки 1 степени отличается небольшим размером уплотнения, отсутствием метастаз и ограниченной зоной расположения.

Вторая стадия онкологии характеризуется увеличением образования почти в два раза, но при этом метастазирование и поражение лимфоузлов по-прежнему отсутствует.

На третьей стадии опухоль начинает прорастать в окружающие ткани и органы, могут наблюдаться единичные метастазы в лимфоузлах.

Четвертая стадия недуга самая сложная, так как при ней наблюдается распространение отдаленных метастаз.

Как проявляется и диагностируется болезнь

Так же, как и при любом другом онкологическом заболевании, прогноз при карциноме почек зависит от своевременности и корректности лечения.

Для того чтобы вовремя начать лечение, нужно диагностировать недуг как можно раньше. Сделать это можно только при плановом обследовании, либо ответственно относясь к своему здоровью.

Дело в том, что такое заболевание сопровождается достаточно выраженными симптомами, а именно:

• наличие крови при мочеиспускании;
• болевые ощущения в области почек и при мочеиспускании;
• наличие уплотнения в районе поясницы;
• варикозное расширение вен;
• артериальная гипертензия.

Естественно, симптомы недуга проявляются не сразу, но со временем они будут усиливаться, соответственно, при появлении даже небольших признаков, нужно как можно быстрее обратиться к специалистам для диагностики.

Важно! При возникновении злокачественной опухоли важным может быть каждый день, поэтому, чем раньше человек обратится к специалисту, тем выше будут его шансы на полное выздоровление.

Диагностируется хромофобная карцинома почки комплексно, то есть одного осмотра или лабораторных исследований будет недостаточно. Для того чтобы точно определить наличие опухоли, ее стадию и тип, необходимо пройти комплексную диагностику, которая может заключаться в следующих методиках:

• УЗИ почек;
• рентгенография, которая может подразумевать проведение экскреторной контрастной урографии, почечной ангиографии и компьютерной томографии;
• биопсия.

Только при проведении всех вышеперечисленных методик можно получить полную картину патологии и соответственно, назначить корректное лечение.

Важно! Иногда для диагностирования такого типа онкологии могут назначаться обследования других внутренних органов, это необходимо для того, чтобы определить уровень распространения метастаз.

Прогнозы и методы терапии недуга

1. Хирургическое вмешательство, которое считается самым эффективным и быстрым методом для борьбы с раком, так как он подразумевает удаление опухоли.
2. Иммунотерапия, которая способствует уничтожению раковых клеток без радикального вмешательства.
3. Химиотерапия применяется как до, так и после хирургического вмешательства. Основой целью такого лечения является уменьшение опухоли и уничтожение метастаз.
4. Лучевая терапия является паллиативным методом лечения рака, такое лечение позволяет снизить болевые ощущения в случае, если произошло распространение отдаленных метастаз.
5. Гормональная терапия позволяет замедлить рост уплотнения и подготовить его к операции.

Зачастую лечение онкологических недугов происходит комплексно, то есть с применением нескольких методик. Это позволяет увеличить шансы на выздоровление, сделать прогноз более благоприятным. Как уже было отмечено, прогноз при светлоклеточной карциноме почки зависит от того, на какой стадии заболевания находится опухоль, и какие терапевтические приемы были применены.

Меры профилактики

Снизить вероятность развития такого типа рака возможно, для этого нужно придерживаться следующих правил:

• отказаться от курения;
• употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
• избавиться от избыточного веса;
• улучшить работу иммунной системы организма;
• регулярно проходить обследование и вовремя избавляться от образований доброкачественного характера.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/karcinoma-pochki-simptomy-i-lechenie-patologii

Прогноз выживаемости человека на разных стадиях рака почки

Злокачественные новообразования почек отличаются своей коварностью. Эти опухоли могут длительное время клинически никак себя не обнаруживать, и зачастую оказываются случайной находкой при обследовании по поводу совершенно других заболеваний. Вероятность благоприятного исхода при этом напрямую зависит от стадии, а значит и от распространенности патологического процесса

Возможные причины развития рака почек

Причина развития этих злокачественных новообразований неизвестна, однако согласно данным статистики, увеличивают риск развития этой патологии следующие факторы:

• курение, по сравнению с некурящими риск развития новообразований выше примерно в 2 раза;
• мужской пол, мужчины болеют более чем в 2 раза чаще, чем женщины;
• избыточная масса тела;
• воздействие некоторых токсинов – асбеста, кадмия, некоторых органических растворителей, гербицидов;
• во многих случаях наблюдается и генетическая предрасположенность;
• терминальная стадия почечной недостаточности, и связанные с этим регулярные процедуры гемодиализа;
• у женщин, перенесших операцию по удалению матки, риск заболеть выше примерно в 2 раза;

Клинические проявления

Симптомы при раке такой локализации появляются по достижению опухолью значительных размеров. К наиболее частым проявлениям стоит отнести:

• появление крови в моче. Сначала ее наличие можно установить только лабораторно, она появляется только время от времени, и не всегда обнаруживается в анализе мочи, однако с прогрессированием болезни гематурия становится видимой невооруженным глазом. На более поздних этапах возможно появление червеобразных сгустков в моче;
• больных часто также беспокоит боль, которая локализируется чаще всего в проекции пораженной почки. Боли при этом в основном тупые, ноющие, их интенсивность нарастает к вечеру;
• стойкое повышение температуры тела (чаще до субфебрильных значений, при этом данное проявление чаще беспокоит к вечеру) без видимых причин вроде того или иного инфекционного заболевания;
• при распространении опухолевого процесса на венозные сосуды может наблюдаться расширение вен семенного канатика на стороне пораженного опухолевым ростом органа;
• при значительных размерах новообразования и астеническом телосложении пациента возможно пальпаторное обнаружение опухоли, при этом иногда ее нащупывают и сами больные.

Выживаемость в зависимости от стадии процесса

1. Первая стадия. Опухоль не выходит за анатомические пределы почки, и не проникает через капсулу органа.
2. Вторая стадия. Раковые клетки обнаруживаются за пределами капсулы.
3. Третья стадия. В патологический процесс вовлекаются близлежащие лимфатические узлы, поражает нижнюю полую или почечную вену.
4. Четвертая стадия. Злокачественное новообразование распространяется на расположенные в непосредственной близости органы (чаще поджелудочную железу, либо же петли кишечника), или есть отдаленные метастазы любой локализации.

Первая стадия

Для первой стадии характерны как хорошие цифры пятилетней выживаемости, которые превышают 90%, так и высокая вероятность излечения от этого заболевания. Наилучшие результаты в плане влияния на показатель пятилетней выживаемости показывает нефрэктомия, или полное удаление органа.

Если операция в таком объеме возможна, многие онкологи рекомендуют ее даже при первой стадии развития онкологического процесса. Однако практически полное отсутствие клинических проявлений на ранних этапах развития рака приводит к тому, что злокачественные новообразования подобной локализации крайне редко обнаруживают пока опухоль не достигла внушительных размеров.

При небольших размерах новообразования вполне возможно использование максимально щадящих, органосберегающих оперативных вмешательств, что особенно актуально для пациентов со сниженной функцией оставшегося органа, единственной почкой и другими похожими особенностями.

Вторая стадия

На второй стадии развития опухолевого процесса уже могут наблюдаться клинические проявления, что может подтолкнуть пациента к посещению врача, что существенно повышает вероятность своевременной постановки диагноза.

Так как новообразование не затрагивает соседние органы и не имеет метастаз, прогноз при начале лечения также неплохой – пятилетняя выживаемость больных составляет около 60-70%, что достигается за счет сочетания хирургических методов лечения с таргетной терапией.

Препараты первой линии у пациентов с благоприятным прогнозом и низким риском обеспечивают двухлетнюю выживаемость на уровне 75%.

Третья стадия

При третьей стадии рака почек происходит распространение клеток опухоли на регионарные лимфатические узлы, а также венозные сосуды (что особенно опасно, так как способствует быстрому рассеиванию опухолевых клеток). При оперативном лечении рекомендуется максимально радикальный вариант лечения – полное удаление органа вместе с лимфатическими узлами.

Показатель пятилетней выживаемости не превышает 50% при хирургическом лечении в объеме нефрэктомии, при менее благоприятном прогнозе и сочетании с таргетной терапией показатели не столь впечатляют по сравнению со второй стадией – 53% выживаемость на протяжении двух лет при умеренном риске.

Четвертая стадия

Четвертая стадия характеризуется не только большими размерами опухоли, но и ее прорастанием в соседние анатомические образования, а также отдаленным метастазированием.

Много больных при таком распространении патологического процесса при детальном обследовании оказываются неоперабельными, и им показано только паллиативное лечение, именно ему на этой стадии уделяется особое внимание, что позволяет улучшить качество жизни пациентов.

Однако даже при использовании комбинированной полихимиотерапии, хирургическом удалении, лучевой и таргетной терапии, показатель пятилетней выживаемости все равно остается низким – не более 5-10%.  Таргетная терапия дает 7% двухлетней выживаемости при плохом прогнозе, однако в большинстве случаев все же удается продлить жизнь больных.

Методики лечения в зависимости от стадии и изменение прогноза на фоне терапии

• Хирургический метод. Остается актуальным вне зависимости от стадии развития онкологической патологии.

Удаление опухоли рекомендуется как на первой стадии, когда существует высокая вероятность длительной ремиссии, так и на четвертой, когда оперативное вмешательство производится чаще с целью улучшить качество жизни пациента.

При маленьких размерах опухоли, или в ситуациях, когда радикальное лечение невозможно (поражение обеих почек, врожденные аномалии, такие как единственная почка), выполняют резекцию пораженного патологическим процессом участка органа.

• Химиотерапия. Показывает сравнительно малую эффективность, особенно в отношении почечно-клеточного рака. Другие же опухоли более чувствительны к подобным средствам, химиотерапия используется для лечения большинства пациентов, так как даже при проведенной нефрэктомии на ранней стадии нередко по прошествии нескольких лет обнаруживаются метастазы, отсутствовавшие на момент операции.
• Лучевое лечение. Большинство вариантов злокачественных опухолей почек мало чувствительно к воздействию ионизирующего излучения. Лучевая терапия нередко используется как метод паллиативного лечения – с целью уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни.
• Таргетная терапия. Метод, пришедший на смену иммунотерапии. Благодаря успехам в области молекулярной биологии стало возможным создание препаратов, подавляющих активность белков, которые регулируют процессы роста и развития злокачественных опухолей.

К серьезным проблемам, препятствующим внедрение подобных схем лечения в общепринятую практику, относятся плохая переносимость таких препаратов, а также сравнительно быстро развивающаяся резистентность организма к ним.

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/opuholi/vyzhivaemost-pri-rake-pochki.html

Светлоклеточный рак почки: подробный разбор заболевания

Светлоклеточный рак почки представляет собой злокачественную опухоль, которая встречается в 85% случаев. В медицине это заболевание имеет название «гипернефрома». Название «светлоклеточный» заболевание получило по причине светло-желтого вида опухоли при осмотре ее в разрезе.

Независимо от размеров опухоли, данный вид заболевания обуславливается тяжелой степенью протекания. Зачастую поражение приходится на одну из двух почек, и чаще всего, страдают от недуга мужчины.

Почему возникает светлоклеточный рак почки, а также особенности его излечения, выясним более подробно в материале.

Рак почки: что представляет собой заболевание

Почечноклеточный рак в последнее время диагностируется все чаще, и преимущественно у мужчин в возрасте старше 50-60 лет. Онкологическое заболевание относится к категории опасных недугов, которое имеет свойство быстрого разрастания.

Причиной быстрого разрастания является повышенное кровообращение, которое в то же время имеет и существенное преимущество. Это преимущество обусловлено тем, что благодаря особой степени кровообращения, опухоль подлежит лечению, в отличие от иных видов онкологических заболеваний.

Почечно-клеточный рак почки зачастую формируется на одном из двух органов. Опухоль имеет различные размеры, что зависит от стадии рака.

Светлоклеточный вариант онкологического заболевания наносит непоправимый ущерб клеткам g2 почки, а также легким, яичникам и приближенным внутренним органам.

Светлоклеточная карцинома способна провоцировать сильные метастазы, что доставляет невыносимую боль для человека с онкологией.

Важно знать! Двусторонняя карцинома почки встречается крайне редко, что является существенным преимуществом для человека. Удаление одной почки при таком заболевании позволяет продолжать нормальную жизнедеятельность человеку, в отличие от онкозаболеваний на других органах.

Что становится причиной возникновения рака

Причины возникновения опухолей в организме человека, в том числе и почечной, остаются до сих пор полностью не изученными. Это связано с тем, что на формирование новообразования влияют многие факторы. В сравнении с мужчинами, у женщин патологическое новообразование встречается в 2 раза реже, чем у мужчин.

Специалисты объясняют, что главными факторами риска развития онкозаболевания почек являются:

1. Курение. Курящие люди подвержены возникновению такого заболевания в 95% случаев в возрасте старше 30 лет.
2. Избыточный вес тела. Полные люди рискуют развитием патологии, что обусловлено нарушением обмена веществ.
3. При наличии диагноза «сахарный диабет».
4. При отсутствии лечения вирусных и инфекционных заболеваний, которые переходят в хроническую стадию, провоцируя в организме различные патологии.
5. При продолжительном лечении диуретическими препаратами.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Употребление алкоголя и взаимодействие с химическими веществами.

В последнее время все большей популярностью пользуются различные энергетические напитки, которые оказывают непоправимый вред не только сердцу и желудку, но и почкам. Состав энергетических напитков настолько вреден, что ежедневное их употребление может привести к возникновению карциномы через несколько месяцев.

Важно знать! Чтобы обезопасить себя от развития онкологии, рекомендуется отказаться от вредных привычек, и вести здоровый образ жизни.

Как проявляется заболевание: симптоматика

Светлоклеточный рак почки на ранних стадиях не имеет явных признаков проявления. В большинстве случаев у больного может наблюдаться только незначительное ухудшение самочувствие, являющееся первым звоночком для посещения специалиста.

Однако мало кто обращает внимание на симптоматику, пока не возникают сильные болевые спазмы, от которых человеку приходится сильно мучиться.

Развитие злокачественных новообразований на почках способствует возникновению следующей симптоматики:

1. Обнаружение примесей крови в моче. Часто определить наличие крови в урине без лабораторного исследования невозможно, особенно на ранних стадиях онкологии.
2. Возникновение артериального давления.
3. Отечность ног, что свидетельствует о сбоях функционирования почек.
4. Расширение вен.
5. Нарушается свертываемость крови.
6. Возникновение симптомов геморроя с кровотечениями.
7. Появление признаков тошноты и рвота.
8. При проведении лабораторных анализов в крови и моче обнаруживается высокая концентрация кальция.

Важно знать! Основным симптомом, который обнаруживает пациент – это частые болевые ощущения в правом или левом боку, в зависимости от пораженной почки.

Болевые ощущения на ранних стадиях могут возникать периодически, а с развитием недуга, эта симптоматика только усиливается и приобретает постоянный характер.

Зачастую светлоклеточная карцинома диагностируется при переходе заболевания в стадию метастазирования, а также распространению рака на желудок. Кроме желудка, рак поражает железы, надпочечники, костную ткань и легкие.

Если имеются подозрения на поражение головного мозга, то к специалисту необходимо обратиться как можно скорее. Если заболевание локализируется на печени, то вскоре возникнут симптомы желтухи. На поздних стадиях заболевания возникают такие симптомы:

• слабость и истощенность;
• потеря аппетита;
• сильная отечность ног;
• раздражительность и нервозность;
• сильные боли в боку.

Если степень первой стадии светлоклеточного рака практически протекает бессимптомно, то начиная со второй стадии, возникают постепенно характерные признаки заболевания. Однако говорить о раке без предварительного посещения специалиста, нельзя. Только врач после проведения обследования может ставить диагноз и назначать соответствующее лечение.

Степень злокачественности клеток

Чтобы выразить степень злокачественности клеток, в онкологии принята специальная буквенная схема. К букве «G» добавляется соответствующий индекс, свидетельствующий о дифференцировании опухоли. Выше уже такой индекс «g2» упоминался. Чем выше цифра, тем агрессивнее заболевание и хуже прогноз. Ниже представлены 4 варианта злокачественности клеток рака:

• G1 – высокая дифференциация клеток опухоли, которые имеют большое сходство со здоровыми.
• G2 – средняя степень изменений.
• G3 – низкая степень дифференцирования клеток.
• G4 – клетки, которые существенно отличаются от здоровых. Имеется способность активного разрастания тканей опухоли.

Если в диагнозе имеется обозначение Gx, то это говорит о том, что степень дифференцирования клеток определить невозможно. Для человека такие значения мало о чем говорят, однако специалисты в зависимости от степени дифференцирования клеток могут поставить диагноз соответствующей степени рака.

Особенности диагностирования рака почки

Чтобы обнаружить светлоклеточную аденокарциному, необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных исследований. К таковым исследованиям относятся:

• Сдача общего анализа крови и мочи.
• Взятие анализа крови на биохимию и онкомаркеры.
• Ультразвуковое исследование почек.
• Обследование пациента с помощью рентгена и контрастирующих веществ.
• Проведение методик КТ и МРТ.

Анализ крови и мочи позволяет определить принадлежность заболевания к опухолям. Ведь обнаружение крови в моче еще вовсе не означает, что это связано непосредственно с возникновением опухоли.

Кроме вышеперечисленных методик диагностирования, применяется также процедура УЗИ, которая позволяет определить форму, размеры опухоли, а также положение почки. Преимуществом данного метода по отношению к КТ и МРТ, является невысокая стоимость.

Помимо этого, может быть назначено проведение процедуры биопсии пункционной. С ее помощью удается идентифицировать формы онкологического заболевания.

Важно знать! Диагностика и лечение при онкологии, тесно взаимосвязаны между собой. Ведь диагностику следует продолжать даже после проведения соответствующего лечения рака почки.

Особенности правильного лечения рака

Опухолевые клетки обладают высокой степенью устойчивости к воздействию препаратов цитостатического ряда лучевой терапии. Чтобы избежать развития осложнений, прибегают к комплексным методам лечения.

Основой комплексного лечения является хирургическая операция. Однако перед ее проведением обязательно требуется провести подготовку пациента. После операции обязательно проводится послеоперационный курс терапии. Химиотерапия основывается на таких препаратах, как Капецитабин или Доксорубицин. Для приостановки развития метастаз используется препарат под названием Сорафениб.

Важно знать! Лучевая терапия при раке почки не помогает полностью избавиться от опухоли, поэтому данный метод лечения применяется только для того, чтобы замедлить распространение рака.

В условиях клиники специалист принимает решение об объемах хирургического вмешательства. Это решение зависит от того, в какой стадии находится онкологическое заболевание.

Хирургическое вмешательство может предусматривать удаление опухоли или же проведение операции по удалению почки (нефрэктомия). Удаление почки осуществляется в случае протекания заболевания на последней стадии.

Когда онкозаболевание переходит в стадию метастазирования, то единственный способ спасти жизнь человека – это прибегнуть к удалению почки. Если удалить опухоль, то полное выздоровление гарантировать сложно. После удаления опухоли снижаются признаки проявления метастазов.

Операция по удалению поврежденных тканей с сохранением неповрежденных называется резекцией. Такой метод проводится в случае, если почка имеет небольшое по размерам новообразование.

Чтобы максимально сохранить пораженную почку, были разработаны современные способы лапароскопических операций. Для исследования опухоли прибегают к использованию эндоскопического оборудования. Такие процедуры имеют следующие названия:

1. Способ эмболизации. Принцип данной методики заключается в преднамеренном перекрытии питания пораженных органов через артерию. После такой процедуры наблюдается прекращение поступления в опухоль необходимых элементов для ее дальнейшего роста.
2. Радиочастотное воздействие. Принцип такого лечения заключается во введении зонда, посредством которого происходит выжигание основного узла и его удаление.

Прогнозы после проведения лечения

Если светлоклеточный рак будет выявлен на ранних стадиях развития, то добиться полного выздоровления удается в 90% случаев. Такой результат возможен только при условии, если злокачественные клетки не попадают в лимфоузлы, а также отсутствует вероятность их распространения на соседние органы.

Прогнозы после удаления почки благоприятны только в 60% случаев. Несмотря на невысокий показатель, удаление почки в большинстве случаев является лучшим способом сохранить жизнь человеку.

Если же хирургическая операция включала в себя удаление отдельных метастазов, то выживаемость на протяжении до 5 лет составляет только у 5% больных.

Успешность выздоровления зависит, прежде всего, от времени выявления недуга. Чем раньше будет выявлена онкология, тем выше шансы на выздоровление.

Очень важно выявить заболевание как можно раньше. Чтобы это сделать, необходимо регулярно 1-2 раза в год посещать клинику для прохождения обследований. При малейших подозрениях на патологии, следует сразу же обращаться к врачу.

Источник: https://OncoVed.ru/pochka/svetlokletochnyj-rak-pochki-podrobnyj-razbor-zabolevaniya