Зачем сделали кт грудного отдела совместно с кт брюшной полости?

Компьютерная томография (КТ) – современный информативный метод послойного исследования внутренних органов и тканей человека.

КТ основана на просвечивании тела рентгеновскими лучами, фиксации и обработке компьютером разности ослабления излучения при прохождении через различные ткани организма. Метод предусматривает создание послойных снимков, имитирующих «разрез» тела с небольшим шагом в разных проекциях.

Диагностическая ценность томографии – очень велика: она позволяет увидеть расположение органов, их размеры, локализацию, патологии и новообразования, получить их характеристику.

Полученная доза облучения при компьютерной томографии зависит от многих факторов:

• от расположения изучаемой области тела пациента, его веса, размеров исследуемого участка, длительности проведения процедуры. Так, при КТ органов грудной клетки облучение составляет 7 мЗв. Максимальную дозу можно получить при КТ органов таза и брюшной полости (10 мЗв), минимальную – при КТ головы (2 мЗв);
• от технических характеристик аппарата: при спиральной КТ получаемая пациентом доза облучения – ниже по сравнению с обычным послойным сканированием; при многослойной КТ – еще ниже.

При принятии решения о направлении больного на КТ врачу следует внимательно изучить амбулаторную карту и историю болезни, учесть все факторы, которые определяют необходимость проведения сканирования и суммарную дозу облучения пациента.

Повторная КТ считается обоснованной, если риск для здоровья пациента, который она влечет, – существенно ниже, чем последствия диагностической ошибки. В любом случае, между двумя процедурами КТ должно пройти не менее 4-5 недель.

Существуют особые поводы для назначения компьютерной томографии с превышением рекомендованных годовых доз облучения.

Первый – экстренная КТ (преимущественно, головы), проводимая по жизненным показаниям, при:

• проникающих травмах головы;
• признаках геморрагического инсульта;
• травмах головы с потерей сознания;
• множественных травмах;
• подозрении на органическое поражение головного мозга;
• подозрении на отек головного мозга,
• судорожном синдроме;
• стойкой головной боли, не снимаемой медикаментозно; стойком повышении давления;
• подозрении на онкологическое заболевание;
• приеме антикоагулянтов или сниженной свертываемости крови.

Второй особый случай, требующий томографии, – обследование больных с онкозаболеваниями, для которых своевременная диагностика с использованием компьютерных технологий способна сохранить здоровье и даже жизнь. Если альтернативы КТ нет, то врачам приходится идти на превышение среднегодовых норм облучения.

При лечении онкологии важна регулярная оценка влияния химиотерапии на поведение опухоли для возможной корректировки назначений. Пациентам не следует необоснованно опасаться КТ.

Вред от рентген-лучей – минимален, а польза от вовремя поставленного диагноза и правильно подобранных химиопрепаратов многократно превышает риск.

Не стоит слишком мрачно смотреть на ситуацию с облучением. Существует максимально допустимая годовая норма – 150 мЗв в год (соответствует 15 Бэр в устаревших единицах измерения). Превышение этой дозы увеличивает вероятность возникновения злокачественных опухолей по популяции в целом, а не у конкретного человека.

Пациент должен доверять врачу и знать, что риск для здоровья от компьютерной томографии – намного меньше потенциального вреда при неправильно поставленном диагнозе и неэффективном лечении.

При возможности замены процедуры КТ магнитно-резонансной томографией врач всегда предпочтет более безопасный метод исследования. При диагностике заболеваний области головы в плановом порядке более обосновано проведение МРТ, в экстренном – чаще применяют КТ.

МРТ хорошо подходит для обследования мягких тканей (заболеваний органов брюшной полости, малого таза, грудного отдела, кишечника), КТ предоставит более полезные данные о костях и суставах позвоночника, конечностей, УЗИ же считается скрининговым методом – быстрым, безопасным, но малоинформативным.

Подготовка к процедуре

Проведение КТ не требует подготовительных действий. Перед диагностикой необходимо снять металлические предметы и электронные устройства (часы, украшения, мобильные телефоны, заколки для волос, пояса с пряжками и другие). При исследовании органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению компьютерной томографии делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютным противопоказанием к проведению КТ является беременность в связи с тератогенным эффектом ионизирующего облучения. Даже незначительная доза может привести к нарушению генетической системы плода и возникновению отклонений в развитии. КТ не проводят пациентам с массой тела, превышающей максимально допустимую для работы прибора (для некоторых это – 130 кг, для других – 150 кг).

Гораздо больше противопоказаний к проведению КТ с контрастом:

• аллергия на контрастный препарат в анамнезе;
• тяжелое общее состояние;
• почечная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы;
• тяжелые формы сахарного диабета, печеночной и сердечной недостаточности;
• миеломная болезнь.

Как проводится обследование?

Перед началом процедуры пациента укладывают на стол томографа, после чего он заезжает внутрь сканирующего кольца. Обследуемому придется некоторое время (от 15 до 30 минут) пролежать неподвижно.

Проблемы возникают только у маленьких детей, людей с клаустрофобией, психическими отклонениями, при некоторых заболеваниях, которые не позволяют лежать неподвижно.

При необходимости применяются седативные препараты или наркоз.

Использование контраста

Контрастирование применяют для получения дифференцированного отображения органов, новообразований, патологических отклонений. Чаще всего применяются препараты на основе радиоактивного йода.

Контраст поступает в организм перорально или внутривенно. Пероральный способ приема используется при КТ полых органов желудочно-кишечного тракта. Внутривенный способ позволяет изучить накопление контраста органами и тканями благодаря кровеносной системе.

Методики КТ с помощью внутривенного контрастного усиления могут выявить не только патологии органов и существование опухолей, но и точно определить их форму, получить информацию о возможной гистологической структуре новообразования.

При многослойной КТ обычный способ ввода контраста медицинским персоналом в вену не применяют.

Для МСКТ используется болюсное контрастирование: препарат вводится внутривенно специальным шприцом-инжектором со строго определенными скоростью и периодом подачи раствора.

Сканирование каждого исследуемого участка производится несколько раз через рассчитанные интервалы времени. Этот метод позволяет визуализировать отдельно артерии, вены и имеет огромное значение, прежде всего, при КТ головы.

Контраст хорошо выводится из организма, поэтому такой метод можно применять несколько раз за год без вреда для пациента.

Как часто можно делать компьютерную томографию?

Компьютерная томография относится к методам диагностики, в основе которых заложено рентгеновское излучение. Безопасной считается доза, равная 15 мЗв за год. В исключительных случаях (например, для мониторинга состояния здоровья онкобольных) допускается превышение этого норматива, но следует учитывать, что критической считается отметка в 150 мЗв.

Лучевая нагрузка зависит от используемого оборудования, исследуемой зоны и длительности процедуры. Так, при КТ головы доза облучения составляет примерно 2 мЗв, а комплексная диагностика ЖКТ выдаст 14 мЗв.

Более щадящей формой КТ является многослойная, или многосрезовая, благодаря возможности одновременного получения изображения нескольких плоскостей, что сокращает длительность сканирования и, тем самым, снижает лучевую нагрузку.

Памятка пациентам, проходящим ПЭТ-КТ

Позитронно-эмиссионная томография – новый радионуклидный томографический метод исследования. Он основан на регистрации пары гамма-квантов, образующихся при аннигиляции пары позитрон-электрон. ПЭТ позволяет изучать метаболизм, транспорт веществ, экспрессию генов, работу рецепторов и так далее. При ПЭТ применяют радиоформпрепараты, содержащие изотопы углерода, азота, кислорода и фтора.

Как часто можно делать ПЭТ-КТ?

Позитронно-эмиссионная томография дает большую лучевую нагрузку на организм пациента, чем обычная КТ. Человек массой 70 кг при ПЭТ получает облучение порядка 23-26 мЗт, поэтому ПЭТ можно делать не чаще одного раза в год (при условии отсутствия КТ в этом же году) и только при крайней необходимости.

Мскт – что это такое?

Многослойная (мультиспиральная) компьютерная томография – современная и наиболее безопасная разновидность КТ. Аппараты МСКТ оснащены несколькими рядами детекторов и имеют пучок излучения объемной формы. Преимущества МСКТ по сравнению с односрезовой КТ:

• возможность получать срезы с шагом 0,5 мм;
• увеличение скорости сканирования в два раза — до 0,45-0,5 с;
• улучшение контрастного разрешения;
• усовершенствование пространственного разрешения и уменьшение размеров определяемых элементов;
• проведение МСКТ требует меньше времени на сканирование по сравнению с обычной КТ;
• уменьшение лучевой нагрузки на 30%;
• повышение эффективности использования лучевой трубки за счет уменьшения времени проведения МСКТ и улучшения конструкции трубок.

Как часто можно делать МСКТ?

МСКТ, хотя и дает меньшую лучевую нагрузку на организм пациента, но, тем не менее, при назначении процедуры врач должен сопоставить необходимость ее проведения для диагностики и риск для здоровья с учетом суммарной лучевой нагрузки от всех видов обследований за год. Частоту проведения сканирования определяют аналогично КТ.

МСКТ особенно эффективна при исследовании областей, требующих большего разрешения томографа, например, головного мозга.

Стоимость процедуры

Стоимость процедуры КТ – выше, чем обычного рентгеновского исследования, и ниже, чем магнитно-резонансной томографии.

Если есть выбор, стоит обойтись обычным рентгеновским методом исследования. Лучевая нагрузка при рентгенографии – невелика, в среднем составляет 1 мЗв, оборудование и специалисты имеются во всех поликлиниках.

Если рентгеновское исследование не позволяет получить достаточное количество достоверной информации для постановки диагноза, врач направляет пациента на КТ или МРТ.

Если компьютерная томография выбирается с целью экономии, следует взвесить все риски дополнительного облучения.

Источник: https://iDiagnost.ru/kt/kak-chasto-mozhno-delat-kt-i-naskolko-ona-vredna-organizmu

Кт грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) представляет собой послойное изучение того или иного органа человека.

Требуемое для изучения изображение получают путем использования рентгеновского излучения, создающего при прохождении через исследуемый орган импульсы, фиксируемые и обрабатываемые компьютером.

Кт грудной клетки позволяет получить трехмерное отображение всех органов, расположенных в этой части. Причем на изображениях будут видны любые изменения, происходящие с их тканями.

Каковы показания к проведению обследования

Изображение Кт грудной клетки

Основными показаниями к проведению Кт грудной клетки являются:

• боли в различных частях грудной клетки;
• кашель, носящий затяжной, хронический характер;
• затрудненное дыхание;
• заболевания позвоночного столба;
• нарушения работы плечевого пояса;
• подозрение на наличие опухолей различного генеза и уточнение места их дислокации;
• подтверждение диагноза при наличии пневмонии, носящей скрытый характер, туберкулеза или эмфиземы;
• назначение схемы лечения онкозаболеваний;
• предоперационная подготовка;
• тромбозы, сосудистые заболевания, легочная эмболия;
• сбои в сердечной работе;
• расслоение аорты;
• невозможность простановки диагноза при помощи УЗИ или рентгена.

Какие болезни можно выявить при помощи обследования

Основными показаниями к проведению Кт грудной клетки являются – боли в различных частях грудной клетки, кашель, носящий затяжной, хронический характер, затрудненное дыхание

Спектр болезней, которые можно диагностировать при помощи Кт грудной клетки, весьма широк, причем, он охватывает практически все органы и системы, находящиеся в области грудины, а именно:

• сердечные патологии;
• патологии средостения и аорты;
• эмфизему, рак легких, бронхоэктазию;
• болезни органов дыхания, носящие инфекционный характер;
• нарушения костной структуры позвоночника и ребер;
• метастазы опухолей, проросших в позвоночник, костный мозг и различные органы.

Каковы противопоказания к проведению обследования?

В число противопоказаний к проведению Кт грудной клетки входят:

• беременность;
• аллергические реакции на йод – он содержится в контрастных веществах;
• бронхиальная астма;
• клаустрофобия.

Как следует подготовиться к обследованию

В случае, если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же компьютерная томография грудной клетки  будет производиться с контрастированием, то за  4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу – это позволит избежать рвотных позывов.

Если КТ органов грудной клетки планируется производить без введения контраста, никакой подготовки к данной процедуре не требуется. Если же Кт грудной клетки будет производиться с контрастированием, то за 4 часа до начала обследования не стоит употреблять какую-либо пищу

Перед началом обследования обследуемый должен снять с себя металлические предметы и украшения – часы, ювелирные украшения, протезы и т.д.

• На время процедуры требуется переодеться в свободную одежду.
• Кроме того, до начала процедуры больной должен сообщить врачу, проводящему обследование, о наличии любых имплантов, и в особенности имплантированного кардиостимулятора, наличие которого хоть и не является препятствием к проведению КТ, но может повлиять на изображение, получающееся в ходе исследования.
• Какие типы КТ могут использоваться при обследовании грудной клетки?
• В настоящее времени основными способами обследования грудной клетки считаются:

• спиральная КТ;
• мультиспиральная КТ;
• КТ сердца;
• КТ легких;
• КТ грудного отдела позвоночника.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения.

Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот.

В результате обследования в данном случае получается много срезов, позволяющих подробнейшим образом описать исследуемые органы.

Спиральная компьютерная томография грудной клетки отличается высоким уровнем разрешения.

Свое название означенная процедура получила из-за того, что во время обследования рентгеновский луч осуществляет движение по спирали, что позволяет получить несколько снимков за один оборот

Мультиспиральная томография грудной клетки представляет собой модернизированный вариант предыдущего обследования. Этот вид компьютерной томографии дает возможность обнаружить даже малейшие изменения во внутренних органах. Сама процедура в данном случае отнимает намного меньше времени, что позволяет производить внеплановые обследования больным, находящимся в крайне тяжелом состоянии.

КТ сердца представляет собой новейший способ диагностики стенокардии, позволяющий увидеть даже малейшие сужения коронарных сосудов. Означенная процедура, зачастую, производится с контрастированием. Объясняется это, прежде всего, тем, что контраст позволяет разглядеть даже мельчайшие детали.

Данный метод  идеально подходит для обследования сердечных мышц и позволяет выявить проблемы с коронарными артериями, аортами, перикардом, легочными венами.

Результатом КТ грудного отдела в данном случае будет служить объемное изображение, позволяющее рассмотреть все, вплоть до холестериновых бляшек на стенках сосудов.

КТ легких является наиболее распространенным видом диагностики.

Компьютерная томография органов грудной полости в данном случае позволяет выявить наличие опухолей различного генеза, их распространенность и тип.

Помимо этого такое исследование покажет состояние вен, артерий, бронхов, трахеи, поможет определить, поражены ли лимфатические узлы. При обнаружении опухоли производится повторное исследование с контрастом.

КТ грудного отдела позвоночника позволяет выявить изменения, обусловленные наличием остеопороза и остеоартроза, изменения реберно-позвоночных изменений, носящие дистрофический характер, сколиоз.

Кроме того, КТ грудного отдела позвоночника позволяет обнаружить злокачественные новообразования и их метастазы в позвонках, а также травмы их тел и отростков.

Назначается КТ грудного отдела позвоночника с целью выявления последствии травм и операций, а также с целью подготовки к предстоящему хирургическому лечению. Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника ничем не отличается от всех остальных видов КТ.

Источник: http://mrt-diagnostics.ru/kt/kt-grudnoj-kletk/

Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

Компьютерная томография органов грудной клетки считается одним из наиболее информативных способов обследования пациентов, поступающих с жалобами на неприятные симптомы в этой части тела. В таких случаях, в первую очередь, врачи предписывают проведение рентгенографии, чтобы получить общее представление о состоянии органов и тканей в грудной клетке, а далее назначают более специфические обследования – магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Такие методики выявляют нарушения в строении и работе органов грудной клетки и средостения: сердце, лёгких, пищеводе, аорте, лёгочной артерии, трахее, мягких тканях и сосудах различной локализации.

Что представляют собой органы грудной клетки, какие функции выполняют

Грудная клетка не зря имеет такое название – её формирует “клетка” из ребёр, задние концы которых соединяются с грудным отделом позвоночника, а передние – с грудиной. Снизу полость грудной клетки как бы поддерживается диафрагмой. В пределах этой полости находится сердце, лёгкие, крупные вены и артерии, трахея, пищевод, нервы, а за грудиной расположена вилочковая железа.

Сердце является центральным органом в кровеносной системе организма, оно работает по принципу насоса, беспрерывно обеспечивая циркуляцию крови в теле. Лёгкие, в свою очередь, отвечают за кислородные процессы, и выполняют дыхательную функцию. Они являются самым крупным парным органом человеческого тела.

Вилочковая железа – часть эндокринной системы, принимает участие в кроветворении и работе иммунной системы, регулирует процессы роста.

Трахея представляет собой трубку, которая состоит из хрящевых полуколец, соединительных связок и мышечной ткани на задней стенке. Внизу она разделяется на два главных бронха. Основное назначение трахеи – передача воздуха в бронхи.

Пищевод также имеет форму трубки, которая соединяет гортань и желудок. По нему пища попадает в желудочную полость для переваривания.

КТ – этой аббревиатурой обозначают компьютерную томографию. Она представляет собой разновидность рентгенологических исследований.

Посредством особого способа направленного воздействия рентгеновских лучей на тело человека, доктор-диагност получает послойное изображение внутренних органов человеческого организма, вплоть до мельчайших подробностей, и с возможностью построения на экране объёмной модели.

Распределяясь по тканям, сосудам и полостям, препарат образует на мониторе томографа или полученном снимке сеть, имеющую чёткий и хорошо различимый вид.

По скоплениям и плотности контраста в той или иной части органа можно судить о наличии в том месте функциональных патологий или отклонений.

Проведение компьютерной томографии грудной клетки необходимо, чтобы:

• оценить степень тяжести болезней органов, в ней локализующихся;
• разработать схему лечения;
• обнаружить расслоение или разрыв стенки аневризмы аорты;
• установить расположение и количество новообразований в полости грудной клетки;
• дифференцировать опухоли от туберкулёзных очагов;
• дифференцировать эмфизему лёгких или бронхоплевральный свищ от абсцесса лёгкого;
• оценить состояние лимфатических узлов в средостении;
• обозначить степень распространения опухоли шеи на органы грудной клетки;
• оценить характеристики первичной опухоли, её способность распространять метастазы.

По сути, кроме несложных правил подготовки к процедуре, сама томография является простой и быстрой методикой исследования состояния человеческого организма.

И врачами, и обследуемыми она признаётся одним из более комфортных и безболезненных способов обследования, наряду с МРТ.

Ведь от пациента не требуется ничего, кроме как принять удобное положение лёжа, и изредка ненадолго задерживать дыхание. Тем не менее и у этой процедуры есть свои особенности.

В каких случаях назначается кт органов грудной клетки

Проведение процедуры КТ сопряжено с определённой долей рисков, в первую очередь, связанных с облучением, которому подвергается пациент во время осуществления сканирования.

Обычно процедура производится по решению лечащего врача, а для того, чтобы человека допустили к ней, потребуется документально оформленное направление с подписью и печатью доктора.

Специалист может посчитать целесообразным осуществление КТ при наличии таких показаний:

• рентгенонегативной пневмонии;
• новообразований любой этиологии в лёгких или органах средостения;
• метастазов в лимфоузлах грудной клетки, лимфоаденопатии, лимфогранулематоза;
• при саркоидозе, плеврите, туберкулёзе, абсцессе и паразитарных кистах лёгких, медиастините, болезнях сердца и крупных кровеносных сосудов, ателектазе, травмах груди;
• патологических состояний бронхов;
• при необходимости оценить эффективность проводимого лечения при болезнях органов грудной клетки;
• в порядке подготовки к проведению хирургического вмешательства;
• при обнаружении на рентгеновских снимках изменений неясной этиологии;
• для уточнения диагноза;
• при наличии врождённых и приобретённых пороков органов грудной клетки.

Все вышеуказанные отклонения компьютерная томография может выявить и визуализировать, если ранее они не значились и никак не проявлялись у пациента. Тем не менее КТ достаточно редко проводится в качестве профилактической процедуры.

Для предупреждения развития заболеваний органов грудной клетки, и их своевременного обнаружения, медики советуют раз в год проходить флюорографию.

Если же у человека обнаруживаются характерные симптомы, и полученные данные рентгенографии указывают на наличие нарушений, сканирование грудной клетки томографом будет вполне целесообразным.

Не всегда осуществление КТ возможно для пациента. Основаниями для запрета томографии в конкретном случае может быть:

• состояние беременности или период кормления грудью (во избежание возможного вреда для ребёнка);
• наличие бронхиальной астмы или аллергии в острых формах;
• непереносимость контрастного вещества или йода;
• возраст пациента до 3 лет;
• почечная и печёночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• болезни, вызывающие появление спазмов и судорог (так как в процессе сканирования обследуемый обязательно должен оставаться неподвижным).

Не всегда есть возможность провести компьютерную томографию для человека с массой тела больше определённой отметки. Обычные томографы рассчитаны на вес не более 140-180 кг.

Детям возраста старше 3 лет может назначаться КТ органов грудной клетки по усмотрению лечащего врача, однако, только при наличии особой необходимости. В иных случаях следует обойтись более безвредным МРТ.

Как готовятся к КТ грудной клетки

Перед тем, как пациент на специальном столе томографа отправится вглубь аппарата под воздействие рентгеновских лучей, доктор проводит его опрос, во время которого выясняет, есть ли противопоказания к данному виду обследования, не страдает ли человек наличием аллергии любой этиологии. Если у пациента есть на руках результаты предыдущих исследований и сданных ранее анализов, их необходимо предоставить доктору для изучения.

Если процедура запланирована без введения контрастного вещества, никакой особой подготовки она не требует. В ином случае врач попросит заранее пройти анализ на креатинин. За 2-4 часа до обследования нельзя употреблять еду или напитки.

При необходимости сканирования с контрастом, специальный препарат на основе йода вводят пациенту внутривенно. Для этого используется шприц или катетер с автоматическим инъектором, пропускающий вещество с определённой скоростью. После введения йодсодержащего препарата пациент может почувствовать жар, жжение, тошноту, прилив крови к голове, повышение артериального давления.

Перед тем, как начнётся процедура, все металлические предметы, украшения, аппараты нужно снять и оставить вне помещения с томографом.

Обследование происходит непосредственно внутри томографа. Испытуемого укладывают на выдвижной стол томографа, где он максимально удобно располагается. Необходимо принимать во внимание, что двигаться во время сканирования запрещено, поэтому поза должна быть расслабленной и естественной.

Стол вместе с пациентом задвигают в пространство аппарата. Человек находится там в одиночестве, однако доктор наблюдает за ним из соседнего помещения, и может с ним общаться. Во время проведения томографии врач периодически просит на некоторое время задержать дыхание.

Общая длительность процедуры варьируется от 15 до 30 минут. Если она проводилась с контрастом, после её окончания пациенту рекомендуют пить побольше жидкости, чтобы препарат быстро выводился из организма. Неприятные симптомы, которые могут появиться из-за томографии, обычно проходят в течение суток.

Кто и как расшифровывает результаты обследования

Интерпретацию данных и заключение по ним выдаёт врач-рентгенолог. Этот медицинский документ далее станет предметом изучения кардиолога, торакального хирурга, терапевта, пульмонолога.

Изучая изображение, выведенное томографом на монитор, доктор-рентгенолог оценивает состояние систем внутренних органов в грудной клетке, их тканей. Органы и ткани в данном случае можно исследовать в разных плоскостях, так как изображение складывается послойно, тонкими срезами.

В заключении рентгенолог описывает локализацию болезни, стадию её развития, особенности течения, отражённые на снимках. Основываясь на этих данных, лечащий врач в дальнейшем будет составлять тактику лечения.

Преимущества и возможные риски проведения КТ

Достоинства компьютерной томографии перед другими методами обследования описаны медиками и биологами. Эта методика является неинвазивной, поэтому вероятность появления осложнений после неё крайне низка.

Пациенты, проходившие сканирование томографом, отмечают, что они не чувствуют боли или дискомфорта в процессе, единственное, что от них требуется – спокойно лежать на столе, иногда задерживая дыхание. Технологии специальной компьютерной аппаратуры позволяют получить очень точное изображение с подробной локализацией всех очагов поражения органов грудной клетки.

Кроме того, сама процедура занимает всего 15-30 минут, а, в случае выявления острых кровотечений или травм, их максимально быстрое обнаружение позволяет немедленно начать лечебные мероприятия.

Что касается рисков и осложнений, медики обычно называют два основных фактора, которые могут навредить здоровью человека в результате проведения КТ. Первый из них – опасность рентгеновского облучения.

Впрочем, если частота проведения процедуры не превышает двух раз в год, никаких проблем возникнуть не должно. Второй фактор относится к томографии с контрастом.

Известно, что контрастирующее вещество способно вызывать острые аллергические реакции у пациентов, поэтому задача врача – свести эту вероятность к нулю, или оказать ему экстренную помощь в случае, если приступ аллергии всё же начался.

Многослойная компьютерная томография – результат десятков лет разработок техников, инженеров, физиков, математиков и медиков.

Сканирование томографом способно обнаружить скрытые заболевания, которые не выявляются при проведении других видов обследований.

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/kt-organov-grudnoy-kletki/

Кт грудной и брюшной полости (комбинированная кт)

Комбинированная КТ  включает в себя: компьютерную томографию грудной клетки и средостения, брюшной полости и забрюшинного пространства, мочевыводящей системы с контрастным усилением. По окончании исследования выдается результат на мультиснимке или DVD.

Показания:

• профилактическое обследование (в том числе и пациентам с отягощенной наследственностью или вредными условиями работы)
• подготовка к плановой операции
• визуализация разнообразных патологических процессов в лёгочной ткани, плевре и средостении, брюшной полости и забрюшинном пространстве, и их дифференциальная диагностика
• выявление первичной опухоли легкого или плевры у пациентов с наличием злокачественных клеток в мокроте, но с отрицательными данными рентгенологического и бронхологического исследований, подозрение на рецидив опухоли после перенесенной пульмонэктомии
• уточнения наличия очагов отсева или полостей распада при специфических поражениях легких и средостения, брюшной полости
• подозрение на объемное образование брюшной полости при трудностях в диагностике УЗ — исследования
• боли в грудной клетке, брюшной полости
• травма грудной клетки и брюшной полости
• механическая желтуха
• оценка состояния лимфатических узлов
• аномалии развития органов грудной клетки брюшной полости
• динамическое наблюдение за состоянием легких, плевральных полостей, органов брюшной полости, мочевыводящей системы  в процессе лечения

Подготовка к исследованию:

До назначения томографии пациент сообщает врачу обо всех возможных аллергических реакциях, которые может вызвать введение йодосодержащего контрастного вещества.

За 2-3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета, без применения продуктов, усиливающих двигательную активность кишечника и газообразование. Не рекомендуется употреблять в пищу: фрукты, овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, зерновой хлеб.  Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, яйца, сыр, белый хлеб, печенье.

Исследование проводится строго натощак, прием пищи не позднее, чем за 4-6 часа до процедуры. Прием жидкости не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры. Целесообразно проведение исследования при малом или среднем наполнении мочевого пузыря. В день исследования прием регулярно принимаемых  лекарственных препаратов — не отменяется.

При проведении исследования с двойным контрастированием (по назначению лечащего врача) дополнительно необходимо —  выпить за 2 часа до исследования 20 мл (1 ампулу) урографина, предварительно растворив его в 0,5 литра воды.

Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование пищеварительного тракта (пищевод, желудок, ирригоскопия) с бариевой взвесью — компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 7 суток.

Для исследований с внутривенным контрастированием пациенту необходимо сдать анализы крови на мочевину и креатинин (результаты анализов действительны в течение месяца).

Методика исследования:

Исследование проводится лежа на спине (при необходимости может быть дополнено положением на животе или на боку), одежда должна быть без металлических предметов.

При необходимости врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.

• Для исследований с внутривенным контрастированием пациенту необходимо сдать анализы крови на мочевину и креатинин (результаты анализов действительны в течение месяца).
• Дозовая нагрузка – около 12 мЗв (зависит о массы тела пациента)
• Использование контрастного вещества:
• Исследование проводится с введением неионного контрастного вещества (например, «Омнипак», «Ультравист») из расчета 1мл контрастного вещества на 1кг массы тела пациента.
• Объемные построения (реконструкции): после окончания исследования  проводится построение объемных реконструкций сосудов, мочевыводящей системы и костных структур на уровне исследования (изображения в 3D и 4D, MPR (многоплоскостные реконструкции)).
• Преимущества перед рентгенологическим исследованием и МРТ:
• •          большая зона анатомического покрытия (возможность исследования сразу нескольких анатомических областей) и быстрота выполнения исследования
• •          трехмерное и четырехмерное моделирование органов позволяют более наглядно представить характер и распространенность патологического процесса и осуществлять более точное планирование хирургического вмешательства
• •          возможность диагностировать образования малых размеров на ранних этапах развития (до появления жалоб у пациента)
• •          проведение исследования для пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.), в том числе и с наличием электрокардиостимулятора
• Недостатки исследования для диагностики конкретной патологии и локализации патологических изменений:

• исследование не проводится беременным женщинам
• исследование с внутривенным контрастированием противопоказано пациентам с выраженным нарушением функции почек (почечная недостаточность), высокими показателями глюкозы в крови (сахарный диабет), указанием в анамнезе на аллергические реакции  на йод и йодсодержащие препараты, а также с поливалентной аллергией.

Дополнительные исследования при необходимости:

• рентгенография грудной клетки, бронхография, ЭКГ
• при желтухе – МРХПГ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография).
• при травме груди и живота: УЗИ груди и живота с целью исключения повреждений паренхиматозных и полых органов и оценки состояния серозных полостей (плевральной, перикарда, брюшины), эхокардиография
• при подозрении на повреждение диафрагмы обзорная полипозиционная рентгенография груди и живота с контрастированием верхних отделов пищеварительного тракта
• при подозрении на разрыв грудного или брюшного отдела аорты – обзорная рентгенография груди, КТ-ангиография, УЗИ.

Источник: https://pateroclinic.ru/KT_urudnoi_polosti

Кт с контрастом брюшной полости — что показывает и как делают томографию обп?

Диагностика заболеваний является одним из наиболее важных этапов лечения, определяющий эффективность выбранного курса. В случае появления мучительных болей и неприятных ощущений при недостаточности описания симптомов, скорее всего, лечащий врач отправит пациента на процедуру исследования брюшной полости путем компьютерной томографии.

Что такое КТ и что она показывает? Какова информативность диагностики и существуют ли противопоказания? Как проходит КТ и сколько стоит обследование? Как вывести контрастное вещество из организма? Насколько часто можно делать КТ и каковы показания для проведения процедуры? Ответы на все эти вопросы мы рассмотрим в нижеприведенной статье.

Компьютерная томография органов брюшины с контрастом — что это?

Компьютерная томография является современным способом диагностики, которая четко отображает текущее состояние внутренних органов человека. В качестве основного преимущества использования данного способа является получение трехмерного изображения. Органы и ткани не накладываются друг на друга, как это происходит при использовании рентгена, а видны в разрезе.

К КТ ОБП прибегают, когда необходимо диагностировать болезни желудочно-кишечного тракта. Наличие инородных тел, образования раковых опухолей, появление конкрементов и различных кист, развитие атеросклероза, вирусных заболеваний и цирроза печеночной ткани — это лишь незначительный перечень патологий, при которых назначается компьютерная томография брюшной полости.

Частота проведения данного исследования зависит от суммарной лучевой нагрузки и определяется лечащим врачом. Ниже представлено фото результатов КТ грудной клетки.

К основным качественным характеристикам исследования при помощи КТ следует отнести:

• высококачественное изображение;
• способность выявить незначительные изменения во внутренних органах, которые невидимы при других способах исследования;
• быстрота сканирования;
• возможность получения срезов толщиной в 0,5 мм;
• построение довольно информативных изображений в трехмерном виде;
• минимальная лучевая нагрузка.

Показания к обследованию

СКТ назначается лечащим врачом в случаях наличия хронических симптомов заболеваний внутренних органов брюшной полости, когда другие способы исследования не дают подходящих объяснений.

Кроме того, КТ проводят при довольно резкой потере массы тела, необъяснимой желтухе, перенесении острых травм живота.

Данное исследование может осуществляться при подготовке перед хирургическим вмешательством, а также в качестве контроля за текущим курсом лечения.

Противопоказания для КТ брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости и грудной клетки представляет собой весьма безопасный метод исследования, однако имеет ряд ограничений:

• Беременным или кормящим женщинам лучше подойдет магнитно-резонансная томография. Также не стоит делать КТ пациентам с сахарным диабетом.
• В определенных ситуациях риск для здоровья от применения контрастных веществ может превышать необходимость проведения исследования.
• При наличии заболеваний сердца, печени, почек, бронхиальной астмы, аллергической реакции на морепродукты и йод назначение КТ осуществляется в индивидуальном порядке.
• В качестве относительных ограничений для проведения данной процедуры являются избыточный вес пациента (более 120 кг) и недостаточный возраст (исследуемый должен быть старше 14 лет).

Подготовка и план проведения процедуры диагностики

Для проведения компьютерной томографии брюшной полости пациенту следует тщательно подготовиться.

За 8 часов до КТ брюшной полости следует полностью отказаться от еды. Накануне исследования пациенту необходимо очистить кишечник путем использования клизмы или препарата «Фортранс», а за пару часов до КТ — принять раствор Урографина. Если человек принимает какие-либо медицинские препараты, об этом следует рассказать лечащему врачу, так как они могут повлиять на результат исследования.

Саму процедуру нельзя назвать дискомфортной: пациент располагается на кушетке томографа, а около него кружится сканер, осуществляющий съемку.

По длительности процедура занимает около 15 минут, а при введении контраста – близко получаса. Заключение в большинстве случаев готово спустя 2-3 часа после окончания исследования.

Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?

Результаты КТ помогают врачу оценить функциональность внутренних органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства, а также эффективность выбранного лечения. Также КТ позволяет выявить:

• различные злокачественные опухоли и определить степень их воздействия на окружающие ткани;
• метастазирование внутренних органов;
• наличие камней в почечной ткани и мочеточниках;
• образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
• нарушение естественного оттока желчи;
• появление кист и инородных тел;
• развитие воспалительных реакций внутренних органов;
• различные поражения печеночной ткани, например, цирроз или гепатит;
• сосудистые патологии, например, атеросклероз сосудов забрюшинного пространства.

Особенности СКТ брюшной полости с болюсным контрастированием

Введение препарата может происходить внутривенно, перорально или же ректально. Для исследования верхних отделов ЖКТ исследуемому предлагают выпить специальную жидкость. В целях контрастирования толстого кишечника задействуется клизма с контрастным веществом. Болюстный метод используется для визуализации органов брюшной полости.

Компьютерная томография с болюсным контрастированием характеризуется введением специального вещества автоматизированным инжектором с запрограммированной скоростью и временем подачи препарата. В данном случае врачу, осуществляющему исследование, необходимо учесть клиническую задачу, количество лет и массу тела человека, а также иные особенности.

Болюсное контрастирование позволяет четко определить и разграничить опухолевые новообразования, оценить степень распространения злокачественной опухоли и ее резектабельность, выявить метастазы в лимфоузлах и паренхиматозных органов.

Информативность КТ без использования контраста

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы. Задействование контрастного вещества позволяет изучить лимфатическую систему, осмотреть прямую и толстую кишки, а также тщательно исследовать какую-либо паренхиматозную область.

Последствия и осложнения после компьютерной томографии

В качестве контрастирующего вещества используется препарат на основе йода. После поступления в кровь, накопление контраста окрашивает ткани, и тем самым отображает на снимках изучаемую область.

Контрастирующие препараты полностью выводятся из организма пациента в течение 48 часов, а их объем зависит от массы тела исследуемого.

Для скорейшего выведения контраста врачи рекомендуют пить как можно больше жидкости.

Само исследование брюшной полости не дает серьезных осложнений и побочных эффектов. Однако ряд пациентов жалуются на появившееся головокружение или приступы тошноты при вращении сканера, схожие с состоянием при укачивании на каруселях в парке отдыха. После того как процедура заканчивается, пропадают и неприятные ощущения.

Также не стоит беспокоиться, если во время поступления контраста исследуемый ощущает холод или жар. Данные признаки не требуют вмешательства медицинского работника и самостоятельно пройдут.

Более негативное влияние КТ на организм пациента может появиться, когда человек не знал, что страдает от аллергии на йод. В данном случае необходима помощь врача и прием антигистаминных медикаментов. Если исследуемый начал испытывать затруднение дыхания, появился кашель, на коже образовалась сыпь и отечность, необходимо сразу же сообщить об этом врачу.

Стоимость обследования

Цена на исследование брюшной полости и забрюшинного пространства зависит от обследуемой области. Чем больше потребуется сделать снимков для диагностирования, тем выше будет стоимость.

Компьютерная томография без контраста обходится дешевле, так как в организм пациента не требуется вводить специальное вещество.

В среднем, цена диагностики грудной клетки методом КТ в московских клиниках начинается от 4 тыс. рублей.

Источник: https://UziMetod.com/kt/brushina-taz/kt-s-kontrastom-bryushnoj-polosti.html