Ведущее место среди современных способов диагностики кардиологических заболеваний занимает УЗИ сердца. Оно также имеет название «эхокардиография» или «эхокардиоскопия».
Ультразвуковое исследование сердца представляет собой абсолютно безвредную процедуру, которая используется в отношении всех категорий пациентов, в том числе детей и беременных.
УЗИ сердца, так же как и большинство процедур ультразвуковой диагностики, является безболезненной процедурой, противопоказания к нему отсутствуют.
УЗИ сердца
Современную практическую медицину невозможно представить без ультразвуковой диагностики. Этот метод прочно вошел в нашу жизнь как самая востребованная процедура, позволяющая быстро получить достоверную картину о состоянии разных органов. В кардиологии ультразвуковое исследование сердечной мышцы, перикарда, коронарных и прилегающих сосудов носит название эхокардиография (ЭхоКГ).
Уникальность УЗИ сердца в том, что оно позволяет в режиме реального времени получить информацию не только о строении, но и о работе самой важной системы организма человека. Кому назначается эта процедура, как проходит и где можно сделать ЭхоКГ – об этом подробнее.
Показания к проведению
Показания для первичного проведения УЗИ сосудов и сердца определяет врач-кардиолог или терапевт при обращении граждан с такими жалобами, как:
- боли в грудной клетке при нагрузке или в покое;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- частые головные боли, головокружение, обмороки;
- ощущение перебоев в сердце – замирание или учащение пульса;
- повышенные цифры артериального давления;
- посинение кончиков пальцев и губ при физической нагрузке и волнении.
Показаниями для регулярного проведения такого обследования сердца как УЗИ являются ранее установленные диагнозы:
- гипертония разной степени тяжести;
- ишемическая болезнь, в том числе перенесенный инфаркт;
- миокардиты любой этиологии;
- различные нарушения сердечного ритма;
- пороки врожденные или приобретенные;
- пролапс митрального или трехстворчатого клапана;
- кардиомиопатии – дилатационные (расширение камер сердца) или гипертрофические (чрезмерное разрастание мышечной ткани).
Техника проведения ЭхоКГ
Принцип эхокардиографии заключается в анализе отраженных ультразвуковых волн. Аппарат УЗИ представляет собой источник, испускающий ультразвук, который неодинаково отражается от тканей разной плотности. В результате преобразования сигналов в электрические импульсы и обработки их компьютером на мониторе появляется специфическое двух- или трехмерное изображение работающего в реальном времени сердца.
В качестве дополнения к стандартному УЗИ может использоваться специальная приставка для создания эффекта Допплера, основанного на способности ультразвука менять частоту в зависимости от скорости движения крови.
Допплерография дает возможность получать цветное изображение кровотока в камерах сердца.
На основании полученных данных врач УЗИ делает заключение, которое используется в дальнейшем для постановки диагноза в комплексе с другими обследованиями.
Как делают УЗИ сердца? Существует два основных способа проведения этой процедуры:
- через грудную клетку в положении пациента на спине или на боку;
- через пищевод.
В первом случае специальная подготовка к УЗИ не требуется, пациенту лишь рекомендуется не курить непосредственно перед исследованием, за день до этого лучше отказаться от энергетических напитков и кофе. Через грудную клетку проводится также УЗИ сердца на дому всем лежачим больным, имеющим показания для этого обследования (например, после инсульта).
Как подготовиться к УЗИ сердца через пищевод, расскажет врач. Эта процедура назначается при невозможности проведения обследования обычным способом (большая грудь у женщин, толстый слой подкожной жировой клетчатки), а также по следующим показаниям:
- наличие искусственных клапанов;
- подозрение на порок сердца (например, дефект межпредсердной перегородки);
- мерцательная аритмия;
- бактериальный эндокардит;
- другая патология (на усмотрение врача).
Процедура чреспищеводное УЗИ сердца проводится под местной анестезией глотки лидокаином, длится оно не более 20 минут, при этом требуется минимум 4 часа предварительного голодания.
Разновидностью исследования является стрессовая эхокардиография, которая проводится до и после нагрузки (используется беговая дорожка или велотренажер). Этот метод в совокупности с другими позволяет оценить сократительную способность миокарда в условиях повышенной потребности в кислороде, что представляет ценность для выявления ишемической болезни.
Рассмотренные виды УЗИ сердца безопасны и могут проводиться беременным женщинам и новорожденным детям
Расшифровка результатов
Заключение по УЗИ сердца делает врач, выполняющий исследование, он выдает его на руки пациенту для дальнейшей консультации кардиолога или делает заключение сам. Норма и патология заносятся в протокол УЗИ в специальной таблице, где указываются все необходимые параметры для оценки состояния исследуемого органа.
Оценить результаты ЭхоКГ человеку, не имеющему отношения к медицине, невозможно, как расшифровать их, знает только специалист. Поэтому самостоятельная трактовка результатов УЗИ сердца бесполезна и даже опасна. Тем не менее, иметь представление о том, какими должны быть нормальные показатели, не помешает никому. Вот некоторые из них:
- диаметр аорты 20-38 мм, легочной артерии не более 31 мм, аортального клапана 15 -26 мм;
- размеры левого предсердия 19-40 мм, правого предсердия 27-45 мм;
- объемы желудочков во время диастолы – правый 10-26 мм, левый – 35-58 мм;
- систолический объем левого желудочка 31-43 мм;
- фракция выброса в пределах 50-60% ;
- масса миокарда у женщин 95 г, у мужчин 135 г;
- количество крови, выбрасываемое левым желудочком за один раз, составляет от 60 до 100 мл;
- прогиб створок митрального клапана в обратную сторону (в полость предсердия) в норме не более 2 мм.
Это лишь часть показателей УЗИ сердца, они могут меняться при разных патологиях (порок сердца, ишемические нарушения, атеросклероз и т. д.).
В каждом конкретном случае врач на основании расшифровки УЗИ сердца будет решать, присутствуют ли нарушения в работе сердечно сосудистой системы, сопоставимы ли они с клиническими проявлениями и жалобами больного, есть ли показания для проведения дополнительных обследований и т. д.
Где сделать УЗИ сердца – в настоящее время это не проблема для любого государственного или частного медицинского учреждения, стоимость будет немного отличаться в зависимости от уровня оборудования, квалификации врача и ценовой политики клиники.
Для лежачих больных ряд медицинских учреждений предлагает услугу проведения УЗИ на дому с помощью переносной аппаратуры.
Главное, что сегодня нет никаких препятствий для получения качественного обследования, кроме личного пренебрежительного отношения к своему здоровью.
Общая информация
Сердце человека представляет собой мышечный орган, состоящий из четырех камер (двух предсердий и двух желудочков), разделенных между собой перегородками и клапанами. Располагается сердце в грудной клетке по соседству с легкими, у взрослого человека его масса достигает 300 г. За сутки этот вечный двигатель способен перекачать свыше 7 тысяч литров крови – можно себе представить, какую нагрузку он испытывает даже в покое.
Основную насосную функцию выполняет левый желудочек, который перекачивает кровь из малого круга через систему аорты в большой круг кровообращения, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами каждую клетку нашего тела. При нормальной сократительной способности миокарда и сбалансированной работе всех отделов сердца человек хорошо себя чувствует и ведет активный образ жизни.
Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем, гиподинамия, неправильное питание – далеко не полный перечень причин, которые влияют на работу сердца. Сегодня все больше пациентов вынуждены обращаться к кардиологу с жалобами на работу самого важного органа.
К сожалению, медицинская статистика показывает нерадостные цифры по числу тяжелых недугов и даже летальных исходов от заболеваний сердечно сосудистой системы. Врачи уверены, что раннее обращение и своевременная диагностика могут изменить ситуацию к лучшему.
Источник: https://SilaSerdca.ru/diagnostika/uzi-serdca
Результаты УЗИ сердца: расшифровка и анализ полученных показателей
Среди современных методов исследования в кардиологии УЗИ сердца занимает особое место. Эта высокоинформативная диагностическая процедура способна выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Расшифровка результатов УЗИ сердца отражает его анатомическую структуру и функциональное состояние, а полученные параметры являются основой диагностики.
Метод применяется без ограничений в любых возрастных группах, в том числе у новорожденных, потому что не оказывает негативного влияния на организм, не является инвазивным, не вызывает неприятных ощущений. Анализ результатов проводится с учетом возраста и пола пациента, а исследование проводится по различным методикам.
Что такое УЗИ сердца, какое его назначение?
Ультразвуковое исследование основано на свойстве различных тканей по-разному отражать звуковые волны ультравысокой частоты. Волны поступают от генератора и отраженные улавливаются датчиком, который передает их на преобразователь, и на экране аппарата возникает изображение сердца, всех его структур.
Методика постоянно совершенствуется. Более точные сведения дает чреспищеводный способ сканирования, когда датчик вводится на максимально близкое к сердцу расстояние – в пищевод. На экране отражается его анатомия в 2-мерном изображении с точными параметрами отдельных структур.
Новый метод, сочетающий УЗИ с допплеровским исследованием – допплерэхокардиография, позволяющая определить состояние коронарных артерий, наполнение их кровью, выявить нарушение кровообращения, определиться с наиболее подходящим методом лечения.
Какую патологию можно обнаружить?
Что может показывать УЗИ сердца у ребенка и у взрослого? Метод включает исследование структурных и функциональных параметров сердца, по изменению которых можно выявить такую патологию:
- гипертрофию (увеличение в размерах);
- изменение конфигурации органа, что характерно для пороков;
- различные врожденные пороки (дефекты перегородок, гипертрофию, аномалии сосудов и другие);
- патологию сердечных клапанов (склероз, сужение клапанных отверстий);
- опухоли;
- дистрофические изменения (миокардиодистрофию);
- воспалительный процесс (миокардит, эндокардит, перикардит);
- инфаркт миокарда — свежий и перенесенный в прошлом;
- рубцовые изменения в миокарде;
- патологию крупных сосудов (склероз аорты, легочной артерии);
- наличие тромбов в предсердиях;
- функциональную недостаточность сердечного выброса;
- нарушение коронарного кровообращения (ишемическую болезнь сердца).
По сути ультразвуковое исследование дает ответ на вопрос, почему у больного возникает та или иная симптоматика, то есть выявляет ее причины.
Показания для УЗИ-диагностики сердца
Ультразвуковое сканирование сердца назначается в следующих случаях:
- при стенокардии – болях в сердце при стрессе, физической нагрузке;
- когда болит за грудиной;
- при повторяющихся приступах головокружения, обмороках, потере сознания;
- если часто бывает тахикардия — сердцебиение;
- при перебоях в области сердца;
- когда на ЭКГ выявлены экстрасистолы и другие нарушения ритма, блокады;
- гипертоникам с высоким артериальным давлением;
- когда слышны шумы при аускультации;
- новорожденным с подозрением на врожденный порок сердца;
- для контроля за динамикой лечения после инфаркта, кардиологических операций;
- при медицинском осмотре у лиц старше 40 лет.
Процедуру можно сделать не только в платных клиниках, но и в государственных бесплатно, если имеется полис ОМС и направление от кардиолога, потому что она входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых из федерального бюджета.
Нормальные величины размеров структур сердца
Существуют единые общепринятые средние показатели различных сердечных параметров, утвержденные всемирной организацией здравоохранения, они разработаны с учетом возраста и пола. Это – нормальные показатели, которые являются ориентиром при расшифровке УЗИ сердца, заложены в программу анализатора ультразвукового сканера.
Показатели и их параметры у взрослых и у детей
Параметры УЗИ здорового сердца и отдельных его структур у взрослого, используемые при расшифровке, представлены в таблице:
| Наименование параметра сердца | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка | 135-180 г | 95-142 г |
| ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка | 71-92 г/м2 | 71-88 г/м2 |
| КСР – конечный систолический размер ЛЖ | 31-42 мм | 31-42 мм |
| КДР — конечный диастолический размер | 46-58 мм | 45-58 мм |
| Толщина стенки ЛЖ в диастоле | до 11 мм | до 10 мм |
| Объем выброса крови при систоле ЛЖ | 60-100 мл | 60-100 мл |
| Толщина стенки ПЖ — правого желудочка | 5 мм | 4,8- 5 мм |
| Размер ЛП — левого предсердия | 18,5-33 мм | 17,5-33 мм |
| Конечный диастолический объем ЛП | 50-82 мл | 38-57 мл |
| Конечный диастолический объем ПП -правого предсердия | 20-100 мл | 20-100 мл |
| Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу | 5-9,5 мм | 5-9,0 мм |
| Толщина МЖП в диастолу | 7,5-11 мм | 7,5-11 мм |
| Площадь отверстия аорты | 20-35 мм2 | 20-35 мм2 |
| Толщина наружной оболочки перикарда | 1,2-1,7 мм | 1,2-1,7 мм |
| Объем жидкости в полости перикарда | 10-30 мл | 10-30 мл |
Это — лишь основные показатели ультразвукового сканирования, существует и множество других параметров структуры и функции, состояния клапанов, сосудов, зависящие от особенностей методики исследования (в 2-мерно или 3-мерном формате, УЗИ-допплер).
У детей в связи с быстрым ростом и развитием организма диапазон сердечных параметров очень вариабелен. В нормах критериев УЗИ сердца учитываются такие возрастные категории: новорожденные до 1 месяца, каждый триместр жизни грудничка до года, дети в 1-3 года, 3-6 лет, 6 -10 лет, 10-14 лет. После 14 лет все параметры оцениваются, как у взрослых с различием по полу.
Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/rezultaty-uzi-serdtsa-rasshifrovka.html
Узи сердца грудному ребенку: показания и результат
Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией.
В каких случаях необходимо делать обследование?
- Малыш терял сознание.
- При проявлении быстрой утомляемости.
- Ухудшение аппетита грудничка.
- Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
- Одышка.
- Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
- Понижение температуры конечностей.
- Болезненность с левой стороны груди.
- Посинение губ при кормлении грудью.
- Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
- Были случаи воспаления.
- Дрожь в подложечной области при пальпации.
- Изменения в кардиограмме.
- Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
- Отсталость физического характера.
- Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.
Что может выявить УЗИ?
Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:
- Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
- Тромбоз.
- Нестабильное сердцебиение.
- Деформацию сердечных камер.
- Воспаление сердечной мышцы.
- Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
- Заполнение жидкостью полых органов.
- Ишемия.
- Возникновение дополнительной хорды.
- Воспалительные процессы мышечных тканей.
- Инфаркт миокарда.
Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.
Особенности проведения процедуры
Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса.
Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает). В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.
Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:
- Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
- Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
- На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
- Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
- Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.
Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.
Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы.
Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте. В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.
Расшифровка результатов исследования
Расшифровка УЗИ сердца у детей осуществляется специалистом, который имеет все нормативы и выявляет отклонения показателей. Он руководствуется полученными данными и сравнивает нормы УЗИ сердца у детей с результатом кардиограммы малыша. Затем выявляя отклонения от данных в таблице, кардиолог делает заключение о нарушениях или их отсутствии.
Иногда процесс отклонения незначителен, поэтому подозрение на недуг может быть ложным.
Помимо этого, врач должен оценить работу кровеносной системы в исследуемой области, а именно – определить количество крови, циркулирующее в сосудах и возможность реверсивного отступления, называемого регургитацией. После этого все установленные результаты должен расшифровать и проверить педиатр, либо детский кардиолог, который в будущем подбирает соответствующее лечение.
Нормы эхокардиографии
УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста. Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:
- КДР (размер органа в состоянии покоя) левого желудочка имеет показатели 17-22 мм — у мальчиков, и 16-21 — у девочек.
- КСР (конечно-систолический размер) этого же органа не зависимо от пола достигает 11-16 мм.
- Диаметр левого предсердия у детей женского пола составляет 11-16, мужского — 12-17 мм.
- Диаметр правого желудочка у мальчиков равен 6-14 мм, у девочек — 5-13.
- Толщина задних стенок ЛЖ у мальчиков — 3 до 4 мм, у противоположного пола от 2 до 4 мм.
- Толщина межжелудочковой перегородки у девочек равна 2-5 мм, у мальчиков — 3-6.
- Передняя стенка ПЖ для всех детей имеет нормативный показатель 2-3 мм.
- Скорость тока крови клапанной системы легочной артерии составляет 1,42-1,6 м/с.
- Фракция выброса — 65-75%.
Показатели расшифровки кардиограммы грудного малыша на первом месяце жизни, весом 4-4,5 кг в мм:
- Размер ЛЖ мальчиков в состоянии покоя составляет 19-25, у девочек — 18-24.
- КСР левого желудочка равен 12-17 для всех.
- Диаметр левого предсердия у девочек — 12- 17, мальчиков — 13-18.
- Диаметр ЛЖ у детей мужского пола составляет 6-14, у женского — 5-13.
- Толщина задних стенок ЛЖ одинакова — 3-5.
- Толщина перегородки — 3-6.
- ТСПЖ — 2-3.
- Скорость тока крови — 1,3 м/с.
Нормативы подросткового возраста (14 лет) такие, как и у взрослого человека:
- КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см.
- КСР ЛЖ: 3-4,3 см.
- Вес сердечной мышцы девушек составляет около 100 г, у юношей – 130 г.
- Толщина стенок левого желудочка равна 1,1 см.
- Фракция выброса: 55-60%.
- КДР ПЖ — от 0,95 до 2 см.
- левое предсердие: 1,85-3,31 см
- Диаметр аорты — 1,8-3 см.
- Рабочий объем: 60-110 мл.
- Скорость тока крови в сонной артерии достигает 16,89-27 см/с.
- Интенсивность во внутренней сонной артерии — 17,42-29,58 см/с.
- Позвоночная артерия — 7,9-18,1 см/с.
Возможные патологии
- Наличие открытых отверстий в межжелудочковой перегородке, при которых исследование показывает увеличение толщины стенок сердечной мышцы, а также объема полых частей сердца.
- Нарушение целостности перегородки на кардиограмме показывает утолщение стенок предсердий, наличие отверстий которых быть не должно.
- Дефекты клапанов, после прохождения ЭХО КГ показывают изменение размера окна, который служит для циркуляции крови между желудочками.
- Деформация аорты. При этой патологии наблюдается уменьшение диаметра кровеносного сосуда, а также изменение толщины его стенок.
При наличии воспаления сердечно-сосудистого аппарата у новорожденных, может возникнуть дисфункция выброса крови, или ее реверсия. Также наблюдается увеличение объема всех полых частей моторного органа.
Если у малыша есть подозрения на развитие, либо присутствие патологических заболеваний сердечной мышцы, подобные способы диагностики своевременно и точно установят их. Это даст возможность быстрого исправления возникших проблем. Полученные данные ЭХО КГ могут не только подтвердить наличие болезни, но и опровергнуть его.
Перед тем как записать малыша на прохождение УЗИ, необходимо тщательно подготовиться, учитывая характер, его манеры и повадки. Желательно не кормить его перед самой процедурой, это может быть помехой. Лучше, если мать покормит ребенка за 2-3 часа до ее начала.
Противопоказаний и побочных эффектов от проведения эхокардиографии не существует, но итог и время пребывания младенца в кардиологии зависит от подготовки родителей.
Источник: https://MirKardio.ru/raspoznanie/uzi-serdca-grudnomu-rebenku.html
Узи сердца ребенку: новорожденному, грудничку, от года
УЗИ сердца ребенку назначает специалист, чтобы с ювелирной точностью изучить орган и выявить отклонения или патологию. Бояться процедуры не стоит, она полностью безопасна, не требует много времени и особой подготовки. Эхокардиографию показывают даже новорожденному, только что появившемуся на свет.
Для чего проводят
Ультразвуковое исследование способствует полной оценке работы сердца ребенка, визуализации его структуры и строения. Процедура очень важна для выявления на ранних сроках заболеваний или подозрений на патологию и начало их устранения.
Пройти эхокардиографию предлагают в следующих случаях:
- Если во время обычного медосмотра педиатр заметил сердечные шумы.
- Ваш малыш периодически жалуется на болевые ощущения в грудной клетке с левой стороны.
- Новорожденный отказывается от груди или сосет ее с трудом, но при этом осмотр педиатра не показал никаких отклонений в его здоровье.
- Когда ребенок плачет, у него синеют губки и область вокруг рта.
- Ручки и ножки чада часто бывают холодными.
- В частных случаях наблюдаются беспричинные обмороки.
- Ребенок постоянно ощущает упадок сил и усталость, способен страдать одышкой и повышенной потливостью.
- Если родители стали замечать, что их отпрыск очень часто страдает простудными заболеваниями, в частности, у него постоянно возникает воспаление легких.
- Температура тела длительное время находится ниже нормы.
- Наблюдается сухой кашель, не являющийся признаком простуды.
- При ощупывании под ложечкой чувствуется дрожание, а на шее пульсация в области вен.
- Ребенок плохо набирает вес.
- В семье есть сердечники, значит, плохая наследственность.
- ЭКГ показало неоднозначные результаты.
- Младенцу УЗИ положено делать планово в один месяц и год.
У ребенка появились шумы в сердце? Не стоит беспокоиться, но следует посетить врача. Шумы существуют двух видов: функциональные и органические. Следует узнать у врача почему же они появились и какому виду принадлежат.
Кардиопатия способна настигнуть ребенка в любом возрасте, будьте бдительны, выражается она одышкой, нехваткой кислорода при дыхании, бледностью кожи, головокружением и аритмией.
Для младенца
Эхокардиография для новорожденного от одного до полутора месяцев является плановой процедурой и назначается всем малышам. Правда, есть случаи, когда обследование могут назначить младенцу сразу же после рождения. Такое решение специалисты принимают, если есть подозрение на патологию, например:
- При прослушивании наблюдаются шумы в области сердца.
- На кожных покровах наблюдаются синие пятна и неестественная «мраморность».
- Область вокруг рта грудничка синеет при плаче.
В случае неподтверждения отклонений повторная процедура не проводится. А вот если были замечены аномалии в работе или развитии сердца, ситуация берется под контроль врачей.
Многие специалисты рекомендуют в качестве профилактики проводить УЗИ сердца каждый год. Выявите малейшие отклонения от нормы и вовремя остаостановите овить появление аномалий.
Проведение процедуры
УЗИ назначает педиатр. Принцип исследования заключается в эхолокации, дающей максимальную информацию о работе и внешнем виде органа.
На грудную клетку наносится специальный гель, по ней водится специальный датчик, излучающий сверхзвуковые волны. Волны безопасны и без них нельзя получить обратную информацию от органов и тканей, появляющуюся на экране монитора аппарата. Полученное изображение должен расшифровать специалист и сделать письменное заключение.
Вся процедура занимает от 5 до 40 минут.
Подготовка
Для того чтобы исследование не оставило негативного осадка, стоит позаботиться о следующих факторах:
- Взять с собой направление и амбулаторную карту, влажные салфетки, чистую проглаженную пеленку, бутылочку с питьем, соску-пустышку, любимую игрушку малыша, чтобы развлекать его во время процедуры.
- Желательно перед походом в поликлинику малыша хорошо покормить, это сделает его более спокойным.
- С детьми в более осмысленном возрасте лучше всего предварительно провести разъяснительную беседу, чтобы они не боялись.
- Если процедура проводится повторно, необходимо не забыть предыдущие результаты.
- Желательно знать рост и вес чада, на основе данных установите, соответствует ли им развитие органа.
В кабинете УЗИ ребенка придется раздевать, стоит дома одеть его в удобную одежду, снимаемую легко.
Совет: если в один день намечено обойти несколько кабинетов, то лучше всего начинать с УЗИ, так как ребенок должен быть спокойным, иначе обследование не будет полноценным.
Что показывает исследование
На фото — вид сердца при УЗИ.
Специалист, который осматривает пациента с помощью ультразвуковой аппаратуры, видит:
- Камеры органа, их размеры, целостность и состояние.
- Стенки предсердий, желудочков, их толщину.
- Как работают клапаны и их состояние.
- Сосуды сердца.
- Кровообращение.
- Мышцы сердца.
- Присутствие или отсутствие жидкости в околосердечной сумке.
Благодаря обследованию выявляется большое количество кардиологических заболеваний. Помимо совпадения с нормами, врач учитывает телосложение, вес, рост и возраст детей.
Какие отклонения можно выявить
С помощью УЗИ сердца ребенку можно поставить следующие диагнозы:
Вовремя проведенная диагностика помогает установить диагноз на ранних стадиях, что облегчит лечение и поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.
Нормы и расшифровка
Нормы детской эхокардиографии определяют по следующим параметрам:
- Насколько эффективно работает сердце.
- Рассматривают структуру и размеры органа.
- Как функционирует кровоток.
- Были ли замечены новообразования.
Нормы для новорожденного:
- Левый желудочек, толщина стенки: 4,5 мм.
- Правый желудочек, здесь толщина: 3,3 мм.
- Мышца сердца, частота сокращений в минуту: 120 – 140.
- Межжелудочковая перегородка: 3 – 9 мм.
- Диаметр аорты: точных данных нет.
- Левый желудочек, фракция выброса: 66 – 76%.
Норма для детей старше:
Таблица норм результатов ЭхоКГ для детей от рождения.
Все данные примерны и зависят от возраста и пола ребенка. Точную расшифровку может сделать только специалист, поэтому заострять на этом внимание дилетанту не стоит.
В чем отличия между эхокг и экг, и что лучше
ЭКГ у детей — электрокардиография, ее делают уже с первого года жизни младенца. Метод полностью безопасен для детского организма и помогает выявить особенности работы сердца.
Процедура фиксирует колебания ритма сердцебиения. С помощью электродов эти данные отражаются на кардиограмме. Особой подготовки такое обследование не требует.
Плохое ЭКГ может говорить о следующих отклонениях:
- Увеличении сердечных импульсов — мерцательной аритмии.
- Частом сердцебиении – тахикардии.
- Появлении дополнительных ударов – экстрасистолии.
- Аритмии.
Очень часто, чтобы удостовериться в показаниях ЭКГ, рекомендуют проводить УЗИ, оно поможет поставить окончательную точку в диагнозе.
К отличиям между этими двумя способами можно отнести:
- Есть определенные нарушения, выявляемые только тот или иной способ.
- Разная эффективность слежения за кровообращением.
- У каждого метода свои особенности обследования.
Кардиограмма основывается на записи электростатической деятельности в виде графика. Он показывает:
- Ритм пульса.
- Сколько ударов.
- Есть ли аритмия.
ЭхоКГ производится с помощью ультразвукового датчика и показывает на экране аппарата внешние отклонения органа. На вопрос, какой метод лучше, точного ответа нет, но чаще всего один дополняет другой.
Источник: https://LechimKrohu.ru/analizy/uzi-serdca-ehokg.html
Как и зачем делают УЗИ сердца детям
УЗИ сердца ребенку назначается для выявления различных патологий или исключения подозреваемых заболеваний. Процедура абсолютно безопасна, занимает не больше 25 минут, специальная подготовка не требуется.
Обследование проводится даже новорожденному на первых часах жизни. Ультразвуковая диагностика сердечной деятельности иначе называется эхокардиография (ЭхоКГ) или эхокардиоскопия.
Зачем делать ЭхоКГ сердца
Основная цель исследования – увидеть работу сердца ребенка, оценить его строение и как функционируют все структуры.
По каким причинам назначается УЗ диагностика:
- слушая ребенка, педиатр обнаружил сердечные шумы
- ребенок жалуется на боли различного характера в левой стороне груди
- грудному ребенку затруднительно сосать грудь или он вообще отказывается от кормления, но является здоровым
- при плаче или сосании у грудничка синеет область вокруг ротика, у более взрослого ребенка посинение наблюдается во время физических нагрузок
- периодически холодеют конечности
- случается внезапная потеря сознания
- при типичных возрастных нагрузках ребенок быстро устает, у него появляется отдышка и усильное потоотделение
- частые воспаления легких
- держится невысокая температура при отсутствии признаков заболевания
- сухой кашель при нормальной температуре
- иногда заметна пульсация шейных вен
- рукой ощущается дрожание под ложечкой
- существует большой дефицит веса
- плохая наследственность – близкие родственники имеют сердечные заболевания
- обнаружены изменения на ЭКГ
- младенцу в возрасте до года по закону процедуру проводят дважды – в 1 и 12 месяцев, потом в 14 лет в целях профилактики заболеваний.
Все эти симптомы могут указывать на различные заболевания. При их обнаружении нужно обратиться за консультацией к педиатру или кардиологу.
Во время проведения эхокардиоскопии фиксируется работа и физическое состояние следующих структур и систем сердца ребенка:
- исследуются сердечные клапаны и камеры
- функционирование сердечной мышцы
- состояние сердечных перегородок: межжелудочковой и межпредсердной
- внутрисердечное движение крови (гемодинамика) – измеряется количество крови, выбрасываемой в крупные сосуды, и отслеживается, возвращается она обратно или нет.
По результатам проведенного УЗИ сердца ребенку выявляются следующие виды болезней и отклонения от нормального развития:
- подтверждение врожденных пороков
- пристеночные и внутриполостные тромбы
- новообразования
- изменение размеров сердца и сердечных камер
- причина возникновения шумов
- ишемическая болезнь
- воспалительные заболевания сердца – эндокардит, миокардит, перикардит
- инфаркт миокарда.
Как проводят УЗ-диагностику
Эхокардиоскопию делают ребенку при наличии направления от педиатра или детского кардиолога при подозрении на какое-либо заболевание, а также при проведении плановой диспансеризации.
Исследование проводится на бесплатной основе. Его возможно сделать в районной поликлинике при наличии необходимого оборудования или в отделении УЗ диагностики детской больницы. Оставаться в стационаре не нужно – процедура проводится амбулаторно.
По желанию родители имеют право на платное обследование ребенка. О том сколько стоит ЭхоКГ, можно узнать в выбранном лечебном учреждении. Средняя цена за обследование не превышает 3000 рублей.
Подготовка к УЗ исследованию
Чтобы обследование прошло спокойно и эффективно, необходимо провести несложную подготовку:
- не забыть направление на обследование
- взять пеленку, несколько салфеток, бутылочку с водой и игрушки, чтобы отвлечь внимание малыша во время проведения процедуры
- специальная диета и другая подготовка перед проведением УЗИ сердца детям не назначается
- грудному ребенку можно дать его привычное питание, чтобы он оставался спокойным во время обследования
- с более взрослым ребенком лучше провести беседу о предстоящем визите ко врачу.
Процедура УЗИ
- Ребенка укладывают на специальную кушетку.
- На его тело в области сердца наносится гипоаллергенный гель, по которому будет перемещаться датчик прибора.
- Снимаемые данные фиксируются программой, где создается автоматический отчет.
- По способу проведения УЗ-исследование сердца ничем не отличается от ультразвуковой диагностики других органов.
- Задерживать дыхание, как в случае проведения рентгена грудной клетки, не требуется.
Результаты эхокардиоскопии
Расшифровкой данных ЭхоКГ занимается врач ультразвуковой диагностики. Зафиксированные данные сопоставляются с табличными возрастными нормами и на основе этого делается заключение по следующим параметрам:
- размеры сердца и его структур
- кровоток через клапаны
- наличие или отсутствие новообразований
- работа сердечной мышцы.
Результаты УЗИ оценивает кардиолог. Врач выявляет или опровергает наличие болезней сердца, прописывает соответствующее лечение, назначает повторные или дополнительные обследования. В качестве углубленного исследования работы сердца может быть проведена компьютерная томография.
Своевременно сделанное УЗИ сердца ребенку дает возможность подтвердить присутствие врожденных пороков и выявить на ранних стадиях приобретенные заболевания. Процедура признана абсолютно безопасной, является безболезненной и проводится детям любого возраста. Она позволяет определить даже малейшие отклонения в функционировании сердца, что дает возможность вовремя предпринять эффективные меры по нормализации его работы.
Источник: https://doktordetok.ru/diagnostika-zabolevaniy/uzi-serdtsa-rebenku.html
Узи сердца ребенку — быстрый и безвредный метод диагностики
У них возникает масса вопросов: как подготовиться к диагностике, что нужно с собой иметь, с какого возраста показан этот метод.
Что такое эхокардиография сердца
Эхокардиография сердца по-другому называется ультразвуковым исследованием. Это метод диагностики, который позволяет распознать с высочайшей точностью патологии сердца и ближайших к нему сосудов, причем в течение короткого промежутка времени (продолжительность диагностической процедуры составляет 20-30 минут).
УЗИ сердца у детей может развеять сомнения и опровергнуть диагноз, а может подтвердить его, но главное преимущество метода в его точности. Распечатка с описанием результатов выдается на руки непосредственно после прохождения УЗИ.
Если при ЭКГ выдается лента с графиками, то результат эхоКГ – не только цифры, но и 4 картинки, на которых отображено состояние органа и его мышц, полостей, сосудов.
В каких случаях назначают процедуру
Показаний для процедуры эхоКГ сердца ребенку может быть множество, вот главные из них:
- сомнения педиатра в правильности ритма при прослушивании стетоскопом, наличие шумов;
- после сосания груди или крика (или иной нагрузки, у старших детей после бега, прыжков) появление синевы над верхней губой (цианоз);
- грудничок плохо набирает вес;
- жалобы малыша на боль в области груди слева;
- быстрая усталость, одышка, потение при нормальных возрастных нагрузках;
- часто «ледяные» руки и ноги;
- повторное исследование через время после предыдущего УЗИ с выявленными нарушениями;
- отекают ноги;
- по направлению врача и др.
Обязательно должны делать эхокардиографию всем деткам в возрасте 1 месяц и год, а потом в подростковом возрасте — в 14 лет.
С какого возраста делается процедура
Эхокардиографию можно делать даже в возрасте нескольких дней. Так как ультразвук совершенно не вреден, то частота прохождения этой процедуры не ограничивается. УЗИ сердца новорожденному можно уже делать в первый месяц.
Вредно ли делать УЗИ сердца ребенку
Это совершенно безвредная процедура, и поэтому частота прохождения этого исследования не ограничивается.
Что показывает УЗИ сердца
Детское УЗИ сердца поможет врачу поставить или подтвердить предполагаемый диагноз, потому что результаты показывают:
- есть ли в полостях сердца или сосудов на их внутренних поверхностях иди в просветах сгустки крови;
- наличие врожденных пороков;
- новообразования;
- отклонения размеров сердца или его отделов от нормы;
- наличие воспалительных процессов сердца;
- ишемию;
- инфаркт миокарда и др.
ЭхоКГ покажет достаточно точно, есть ли повод для волнений и насколько серьезно положение.
Как делается УЗИ сердца
- Ультразвуковое обследование сердца и сосудов делают ребенку в положении лежа, на спине (взрослого кладут обычно на левый бок).
- Грудь малыша обнажают, смазывают противоаллергическим средством в виде крема или геля (для лучшего скольжения датчика по телу).
- Специалист, выполняющий диагностику сосудов сердца малыша, водит по грудной клетке датчиком, прибор посылает ультразвуки, которые отражаются от встречаемых на своем пути мышц, полостей разной длиной волн (в зависимости от плотности тканей).
- Прибор фиксирует отраженные волны и получает размеры камер и желудочков сердца, сосудов, автоматически формируя отчет о диагностике.
- Грудной младенец не должен быть голоден, тогда он будет вести себя более спокойно.
- Маме необходимо взять с собой бутылочку с водичкой для питья, пару салфеток, чтобы снять гель с тельца малютки, а еще любимую игрушку, чтобы отвлечь от происходящего, непонятного ребенку, хотя диагностика выполняется, не причиняя совершенно никаких неудобств.
- Плач не отразится на результатах (болезнь или есть, или ее нет), но всем будет комфортнее, если ребенок ведет себя спокойно.
- Подготовки для УЗИ сердца никакой не требуется.
Показания к обследованию сердца
Выполняется диагностика по направлению врача-педиатра или кардиолога, ели есть необходимость уточнить, имеется ли порок или другие заболевания, или же в плановом порядке – когда малышу исполняется 1 месяц, 1 год, 2 года.
Срочная узи-диагностика проводится при следующих показаниях:
- падение кровяного давления;
- сильная одышка;
- сильная боль в области сердца;
- аритмия.
Делают такую диагностику в поликлиниках или специальных центрах.
Противопоказания
Собственно противопоказаний нет, просто бывает, что некоторые дети чрезмерно беспокойны или категорически отрицательно настроены. Единственное ограничение: для того, чтобы диафрагма не мешала работе специалиста, желательно принимать пищу за 2 — 3 часа до процедуры.
Расшифровка результатов. Нормы эхокардиоскопии
Результаты представлены в виде цифровых характеристик, диагнозом окончательным не являются и вполне понятны только специалисту-кардиологу.
В зависимости от состояния обследуемого, а также его возраста, образа жизни результаты отличаются, и могут быть сопоставимы только с нормой для аналогичной возрастной группы.
Основные нормативные показатели эхокардиоскопии:
| №№ п/п | Наименование | Норма | |
| Для новорожденного | Для взрослого | ||
| 1 | Толщина стенки левого желудочка (при переходе в систолу) | 4,6 мм | 10-16 мм |
| 2 | Толщина стенки правого желудочка (при переходе в диастолу) | 3,4 мм | 8-11 мм |
| 3 | Частота сокращений мышцы сердца (в минуту) | 120-140 | 70-76 мм |
| 4 | Толщина межжелудочковой перегородки (в систолу) | 4-8 мм | 10-15 мм |
| 5 | Толщина межжелудочковой перегородки (в диастолу) | 3-5 мм | 6-11 мм |
| 6 | Диаметр аорты | 18-35 мм | |
| 7 | Фракция выброса левого желудочка | 67-75% | Более 50% |
Следует понимать, что мужской и женский организмы, даже в возрасте новорожденного младенца, отличаются. Это различие не существенно, и только врач может правильно расшифровать цифровые показатели и понять, что обозначает их отклонение от нормы в большую или меньшую стороны.
Возможные патологии
Врач-кардиолог, изучив и проанализировав результаты УЗИ, может сразу поставить диагноз, а в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования.
Чаще всего у детей встречаются возможные патологии в виде сердечных пороков:
- неполное заращение (есть отверстие) перегородки между желудочками(в этом случае будет увеличена толщина стенок сердца, увеличены размеры полостей в сердце);
- дефект межпредсердной перегородки в виде отверстия (на УЗИ в этом случае будут утолщены стенки предсердий, а в некоторых случаях будет виднеться и само отверстие, которого быть не должно);
- пороки митрального клапана (увеличение или уменьшение против нормы размера отверстия, посредством которого кровь проходит из одного желудочка в другой);
- сужение аорты (диаметр аорты на УЗИ будет сужен против нормы, а также определится больше нормативной толщина стенок желудочков, предсердий), и др.
Если у малыша есть воспалительные процессы в сердце, то будет нарушена функция выброса в сторону уменьшения против нормы, а также увеличены размеры всех сердечных полостей.
Результаты эхокардиоскопии дают возможность подтвердить диагноз или опровергнуть его.
При наличии пороков развития сердца или заболевания такое исследование важно как точностью, так и своевременностью, что увеличивает шансы на полное выздоровление.
Источник: http://profuzi.ru/grudnaya-kletka/uzi-serdtsa-rebenku.html
Как делают ультразвуковое исследование сердца
Человеческое сердце – это полый орган, разделенный перегородками на отделы, которые называются камерами: два предсердия (левое, правое) и два желудочка (левый и правый).
Предсердия формируют верхние отделы, а желудочки – нижние. Внутрисердечные перемычки между желудочками и предсердиями носят названия межжелудочковая и межпредсердная перегородка. Они не допускают смешивания венозной и артериальной крови.
Существуют понятия правой и левой половины сердца. Правая половина образована правыми камерами (желудочком, предсердием), которые разделены трехстворчатым клапаном. Главной задачей правой половины является перемещение венозной крови по сосудам (венам) к легким для насыщения ее кислородом.
Левый желудочек и предсердие с разделительным митральным клапаном составляют левую половину, которая перегоняет кровяной ток, содержащий кислород (артериальную кровь) от легких ко всем органам человеческого организма.
К стенкам каждой сердечной полости подходят кровеносные сосуды. Между крупными сосудами и желудочками также расположены клапаны, закрывающиеся при напряжении сердечной мышцы.
Работа клапанов призвана обеспечить однонаправленное течение потока крови.
Фактически, сердечная деятельность – это ритмичное, строго последовательное, непрерывное чередование двух сердечных фаз. Первая фаза – систола представляет собой сокращение (напряжение) сердечной мышцы, необходимое для вытеснения крови из полостей сердца. Вторая (обратная) фаза – диастола это расслабление сердечной мышцы, позволяющее крови вновь заполнить сердечные камеры.
Подготовка к УЗИ сердца
Эхокардиография – ультразвуковое исследование заболеваний сердечной мышцы. При проведении УЗИ не нужно проводить какой-либо специальной подготовки.
Как проводится и что показывает УЗИ сердца
Процедура безболезненная и неинвазивная. Пациент лежит на кушетке сначала на спине, а потом на правом боку. В это время специальным ультразвуковым датчиком прикасаются к коже грудной клетки в области исследуемого органа с целью его исследования.
Проблемы в работе сердечной мышцы можно предположить по следующим признакам: потеря сознания, головокружение, отдышка, общая слабость и аритмия (нарушение сердечного ритма). С помощью современных методов исследования работы и индивидуальных особенностей строения можно выявить сердечные заболевания на самых ранних этапах его возникновения.
К таким методам исследования относятся эхокардиография и УЗИ, процедуры несложные и доступные. ЭХОКГ назначается при жалобах на боли в области сердечной мышцы, наличии хронических заболеваний, осложнениями которых является поражение этого органа, при повышенном кровяном давлении, при выявлении шумов. УЗИ показано при подозрении на приобретенный или врожденный порок сердца.
Ультразвуковое исследование сердца назначают в обязательном порядке новорожденным с признаками врожденного порока и наличием шумов. Своевременное обследование с помощью ультразвукового исследования и эхокардиографии существенно увеличивает правильную диагностику болезни и шансы на выздоровление.
Важной частью исследования на заболевания клапанов и их выявление осуществляется при помощи метода – допплерографии, который показывает направление кровотока в сердечных камерах. Нынешние аппараты включают в себя допплерографию и обычное УЗИ.
Норма ультразвукового исследования сердца
В таблице приведена норма УЗИ сердца у взрослого человека при проведении исследования:
| Стенка левого желудочка в систолу должна иметь толщину: | от 10 до 16 мм; |
| Стенка левого желудочка в диастолу должно иметь толщину: | от 8 до 11 мм; |
| Стенка правого желудочка должна иметь толщину: | от 3 до 5 мм; |
| Межжелудочковая перегородка в систолу должна иметь толщину: | от 10 до 15 мм; |
| Межжелудочковая перегородка в диастолу должна иметь толщину: | от 6 до 11 мм; |
| Аорта должна иметь диаметр: | от 18 до 35 мм; |
| Левый желудочек должен иметь фракцию выброса: | больше 50%. |
Расшифровка показателей УЗИ сердца
Важно знать, что вышеприведенные показатели не относятся ко всем пациентам. Они рассматриваются врачом для каждого пациента отдельно.
С помощью ультразвукового исследования внимательно рассматривают величину сердечных камер и толщину их стенок, функционирование сердечных клапанов, сокращение сердечной мышцы и т.п.
Изменение одного из вышеперечисленных параметров может являться причиной различных нарушений.
Проведение УЗИ сердца при беременности
Для проведения ультразвукового исследования сердечной мышцы плода, при его формировании внутри материнской утробы, аппараты должны иметь хорошую проникающую и разрешающую способность. На сегодняшний день аппараты имеют такие возможности. Ультразвуковое исследование строения сердечка плода в период беременности считается обычной процедурой.
Так же нужно отметить то, что строение сердечка плода значительно отличается от строения этого органа у только что родившегося ребенка. Присутствие незакрытого аортопульмонального канала, который совмещает аорту и легочный ствол и дефекта в межпредсердной перегородке для сердечка плода является нормой.
Такая структура очень важна, но это очень большой риск для малыша, который может появиться на свет с пороком сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации, при обнаружении у ребенка нарушений в работе этого органа, доктора могут порекомендовать прервать беременность или сделать операцию на детском сердечке.
Где можно сделать УЗИ сердца в Москве?
В Москве данное исследование можно пройти как в государственных учреждениях, поликлиниках, больницах, так и в частных медицинских центрах:
- «МедЦентрСервис», телефон (495) 989-42-42, (499) 340-42-42
- «Евро-Мед» на Маяковской Москва, улица Красина, 14 телефон 8 (495) 966-38-74
Сколько стоит УЗИ сердца?
В среднем по России, цена УЗИ сердца в платных клиниках составляет от 700 до 5000 рублей.
Источник: http://uzi-diagnostik.ru/kak-delayut-ultrazvukovoe-issledovanie-serdtsa.html
Узи сердца: расшифровка и показатели нормы эхокг у взрослых и детей
До недавнего времени «золотым стандартом» диагностики сердечно-сосудистых заболеваний считалось ЭКГ. Однако, оно позволяет оценить лишь небольшое количество показателей, таких как ЧСС, сердечный ритм, положение электрической оси сердца, наличие метаболических нарушений в миокарде, наличие острых, или хронических повреждений миокарда.
Во второй половине 20 ст. с началом применения ультразвука в медицине стала доступна такая процедура, как эхокардиография (УЗИ сердца). Расшифровка результатов данного исследования помогает оценить и структурные, и функциональные изменения в сердце, а также оценить состояние клапанов и сосудов.
Расшифровка УЗИ сердца является сложным процессом и предусматривает изучение целого ряда показателей. А поэтому, должно проводиться только опытным врачом-сонологом, так как именно от правильной расшифровки результатов обследования зависит постановка верного диагноза и назначение правильного лечения кардиологом.
Далее в статье расскажем, как проходит расшифровка УЗИ сердца, какие показатели позволяет оценить эхокардиография, какая норма УЗИ сердца у взрослых и у детей, а также, о чем могут свидетельствовать отхождения от нормы.
Какие показатели включает УЗИ сердца
При таком исследовании, как эхокардиография сердца, показатели позволяют увидеть состояние сосудов, клапанов, камер и стенок сердца, оценить их функцию. При помощи УЗИ сердца можно измерить размеры сердца, предсердий и желудочков, толщину стенок сердца, оценить сердечный ритм.
Показатели УЗИ сердца включают следующее:
- Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ).
- Индекс массы миокарда левого желудочка (ИММЛЖ).
- Размер левого предсердия (ЛП).
- Толщина межпредсердной перегородки (МПП).
- Размер правого желудочка (ПЖ).
- Конечный диастолический (КДО) и конечный систолический объем (КСО) левого желудочка.
- Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ).
- Толщина свободной стенки правого желудочка.
- Индекс размера ПЖ.
- Толщина межжелудочковой перегородки (МЖП) в систоле и в диастоле.
- Фракция выброса (ФВ).
- Ударный объем (УО).
- Скорость кровотока в легочной артерии.
При УЗИ сердца показатели нормы зависят от возраста человека и отличаются у детей и у взрослых.
Норма УЗИ сердца у взрослых
Нормы УЗИ сердца у взрослых несколько отличаются у мужчин и у женщин. Ниже в таблице будет представлена норма УЗИ сердца для обоих полов.
Таблица 1. Показатели нормы эхокардиографии сердца для взрослых
| Показатель УЗИ сердца | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| ММЛЖ | 135-182 г | 95-141 г |
| ИММЛЖ | 71-94 г/м2 | 71-84 г/м2 |
| КДО левого желудочка | 65-193 мл | 59-136 мл |
| КСО левого желудочка | 50-60 мл | 50-60 мл |
| КДР левого желудочка | 4,6-5,7 см | 4,6-5,7 см |
| КСР левого желудочка | 3,1-4,3 см | 3,1-4,3 см |
| Толщина ЛЖ | 1,1 см | 1,1 см |
| Толщина МЖП | 9-10 мм | 9-10 мм |
| ТЗСЛЖ | 9-11 мм | 9-11 мм |
| ФВ | 55-60% | 55-60% |
| Индекс размера ПЖ | 0,75-1,25 см/м2 | 0,75-1,25 см/м2 |
| Толщина стенки ПЖ |
Источник: http://okclinic.com.ua/blog/rasshifrovka-uzi-serdca
Что может показать УЗИ сердца?
С помощью ультразвукового исследования сердца можно определить морфологическую структуру органа, то есть его строение, размеры сердечных камер (предсердий, желудочков) и сердца в целом, толщину сердечной мышцы и объем сердечных полостей. Кроме этого, метод позволяет определить давление в легочной артерии, оценить работу клапанов, наличие или отсутствие кровяных сгустков (тромбов) в полости сердца и рубцов на миокарде.
Нормальные показатели УЗИ
После проведения обследования пациенту на руки выдается протокол, в котором указываются параметры работы сердечной мышцы и сосудов. Показатели нормы зависят от возраста и пола пациента. Так, для мужчин нормальная масса миокарда составляет не менее 135 грамм и не более 182 грамм, минимальные значения для женщин – 95 грамм, максимальные – 141 грамм.
Индекс массы мышечной стенки левого желудочка – это соотношение массы миокарда с площадью поверхности тела человека. В норме для мужчин этот показатель составляет 71 – 95 г/м2, для женщин – 71 – 90 г/м2.
Важным показателем работы сердца является объем левого желудочка в конце диастолы (расслабления) или конечно-диастолический объем (КДО). КДО – это тот объем крови, который левый желудочек содержит перед систолой (сокращением сердца).
Также учитывается размер левого желудочка в этот период или конечно-диастолический размер (КДР). Так, для мужчин показатели КДО/КДР составляют 65 – 193 мл/4,5 – 5,7см, для женщин показатели нормы 59 – 136 мл/4,5 – 6,7 см.
Толщина стенки левого желудочка в период расслабления в норме составляет до 1,1 см. Если этот параметр превышает норму, говорят о гипертрофии миокарда левого желудочка.
В каких случаях будет назначено узи сердца взрослому человеку?
Очень часто заболевания сердечнососудистой системы проявляют себя нестандартно, и человек может даже не подозревать, что необходимо обследовать сердце и сосуды. Поэтому, если на приеме у врача пациенту назначается УЗИ сердца, не стоит удивляться – как правило, это обследование обосновано. Жалобы, с которыми врач может отправить пациента на УЗИ сердца:
- Одышка, затрудненное или учащенное дыхание, особенно после нагрузок. Такой симптом может быть признаком повышенного давления в малом круге кровообращения.
- Головная боль и головокружение – вероятные признаки порока сердца или нарушения работы сосудов.
- Боль в области сердца, в грудной клетке, в левой руке или под левой лопаткой. Боль может быть как постоянного, так и периодического характера, может иррадиировать в разные участки тела, усиливаться после физических или психоэмоциональных нагрузок. Кроме боли, в области проекции сердца может ощущаться жжение или чувство тяжести и сдавления.
- Нестабильность артериального давления. Опасна не только гипертония (повышение АД), но и гипотония (понижение АД). Оба эти симптома могут быть признаками нарушения работы сердечной мышцы или развивающегося порока сердца.
- Ощущение перебоев в работе сердца, нарушение ритма, чувство «выскакивания» сердца из груди. Как правило, для диагностики такого состояния кроме эхокардиографии используют ЭКГ, так как именно она помогает определить уровень нарушения проводимости сердца. УЗИ в этих случаях поможет исключить порок сердца, который также может нарушать ритм сердца.
- Варикозное расширение вен, отеки нижних конечностей, пастозность ног. УЗИ сердца при этих симптомах назначают для исключения порока.
Кроме вышеописанных симптомов, Эхо-КС необходимо проводить для мониторинга за работой сердечной мышцы после проведенной операции на сердце или перенесенного инфаркта миокарда.
В каких случаях узи сердца назначается ребенку?
- Затруднения при кормлении грудью – ребенок плохо сосет грудь, быстро устает, капризничает, кожа вокруг рта бледнеет или синеет. Эти симптомы могут являться признаком кислородного голодания внутренних органов малыша, а причиной этого может быть врожденный порок сердца или аномалии развития сосудов.
- Акроцианоз (посинение удаленных от сердца участков тела) – при крике или плаче у ребенка синеют губы, кожа вокруг рта, ручки или ножки. Это признаки недостаточности сердечнососудистой системы;
- Сердечный шум, выслушиваемый при аускультации сердца – прямое показание для обследования сердца. Это отметит педиатр при осмотре ребенка и даст направление на УЗИ сердца.
- Боль в области сердца описывается детьми постарше как что-то непонятное. В груди может «что-то кусаться», «колоть», «стучать» или «биться». Кроме этого, ребенок может жаловаться на то, что он устал во время игры, что ему нужно отдохнуть. Особенно требует обследования малыш, который устает от игры чаще других сверстников.
Какие бывают виды УЗИ сердца?
- Трансторакальное УЗИ (эхокардиография) – это самый распространенный вид исследования сердца через переднюю стенку грудной клетки. Единственным минусом этого метода является наличие препятствий на пути ультразвуковой волны в виде ребер, мышц, легких и подкожно-жировой клетчатки.
- Чреспищеводное (трансэзофагальное) УЗИ назначается в случае необходимости более тщательного исследования сердца.Учитывая то, что пищевод плотно прилегает к левому предсердию и нисходящей части дуги аорты, чреспищеводное УЗИ позволяет увидеть те структуры, которые трансторакальный метод не покажет. А именно: тромбы в ушках предсердий, разрастания на створках клапанов, состояние клапанных протезов и другое.
Благодаря более точной картине органа этот вид УЗИ сердца сегодня используется все чаще, к нему прибегают даже при проведении операций для наблюдения за состоянием левого желудочка.
- Стресс-Эхо – это ультразвуковое исследование сердечной мышцы после дозированной нагрузки.Исследуют состояние сердца после физической или фармакологической нагрузки, которая увеличивает работу сердца и позволяет выявить скрытую патологию, которую в нормальном спокойном состоянии организма не видно.
Чего не покажет УЗИ сердца?
- Строение коронарных артерий, питающих сердце, на всем протяжении. УЗИ показывает только их устья.
- Сердечный ритм и работу проводящей системы сердца. Ультразвук не определит наличие экстрасистол, аритмии, нарушение проводимости сердца.
Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-mozhet-pokazat-uzi-serdca
Узи сердца: когда назначают и что покажет?
Для уточнения кардиологического диагноза одним из наиболее часто назначаемых исследований является ЭКГ. Однако нередко врач направляет пациента на УЗИ сердца. Что показывает эта диагностика и стоит ли ее вообще делать?
Сегодня у нас не совсем обычная беседа, так как нашими консультантами будут сразу два доктора. Об УЗИ сердца и его возможностях нам рассказывают специалист по ультразвуковой диагностике, врач-кардиолог ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Виткова Ольга Николаевна, и ее коллега, врач ультразвуковой диагностики в детской практике, Попова Инна Вячеславовна.
— Ольга Николаевна, Инна Вячеславовна, расскажите, пожалуйста, что такое УЗИ сердца и когда его назначают?
Это метод исследования, в основе которого находится применение ультразвука с определенными характеристиками с диагностической целью. Ультразвук находится за пределами слышимости человеческого уха. В процессе исследования аппарат УЗИ генерирует поток ультразвуковых волн.
Врач направляет их с помощью датчика в ту или иную часть тела. Ультразвук, дойдя до анатомических образований, отражается от них и возвращается. Эти сигналы регистрируются аппаратом УЗИ, который по их характеристикам «строит» изображение исследуемого органа на экране монитора.
Ультразвуковое исследование позволяет судить о размерах сердца, его слоях, клапанах, об особенностях кровообращения. Его назначают:
- при болях в сердце, повышенном артериальном давлении, отеках, одышке, хрипах в легких;
- при головокружениях, потере сознания, общей слабости, продолжительном повышении температуры тела неясного происхождения, пациентам с сахарным диабетом, с перенесенным инфарктом миокарда;
- людям, родственники которых страдали определенными заболеваниями.
У детей УЗИ проводится по направлению кардиолога или педиатра — чаще всего при подозрении на порок сердца. Более половины маленьких пациентов приходят на обследование именно по этой причине.
Назначается УЗИ детям с перенесенными серьезными инфекциями — в частности, бактериальными. Изредка – при подозрении на опухоли сердца, крайне редко, но всё же встречающийся у деток диагноз.
Также выполняется профилактическое исследование малышам до года.
— УЗИ сердца и эхокардиография – это одно и то же исследование или между ними есть различия? И если да, то в чем заключается разница?
УЗИ сердца и эхокардиография — это одно и то же.
— УЗИ сердца может заменить ЭКГ? В чём отличие этих исследований?
Нет, эти исследования не взаимозаменяемы. Правильно говорить о том, что они дополняют друг друга. Эти методы характеризую разные стороны работы сердца. ЭКГ говорит о функции проводящей системы сердца, ее возможных нарушениях. С ее помощью можно косвенно судить о размерах полостей сердца.
Вместе с тем ЭКГ не информативна в отношении структурных особенностей органа — например клапанного аппарата, наличия пороков, тромбов или воспалительных изменений в сердце. В этих случаях, по сравнению с ЭКГ, методом выбора является УЗИ. Оно позволит напрямую оценить камеры сердца, его слои, клапаны и их дефекты, аневризмы после перенесенного инфаркта, количество выбрасываемой камерами сердца крови и т.д.
Конкретный пример. У пациента на УЗИ выявлена тахикардия (учащенное сердцебиение), однако мы ничего не можем сказать о ее происхождении, разновидности. Это под силу ЭКГ.
— Какие заболевания позволяет диагностировать УЗИ сердца?
С учетом того, что уже было перечислено выше, ультразвуковое исследование также выявляет признаки застойной сердечной недостаточности (например жидкость в полости перикарда), новообразования и аневризмы сердца, расширения камер сердца и тромбы в них, расслаивающую аневризму аорты.
— Для того, чтобы выявить патологию сердца, больному достаточно пройти только УЗИ или диагностика должна быть комплексной?
Нет, одного УЗИ, безусловно, недостаточно.
Обследование должно быть комплексным и обязательно включать опрос и осмотр врача, ЭКГ и/или — по показаниям — холтеровское мониторирование (суточное ЭКГ), лабораторные исследования (в зависимости от предполагаемого диагноза), УЗИ сосудов головы и шеи, желудочно-кишечного тракта, по показаниям — коронарографию (рентгеновское исследование сосудов сердца с применением контрастного препарата).
— Есть ли альтернатива УЗИ сердца?
Смотря что понимать под альтернативой. Если это безопасность, неивазивность и доступность метода, то альтернативы нет.
Если же под ней понимаются диагностические возможности, в определенной степени альтернативой может быть чрезпищеводная эхокардиография, а также спиральная компьютерная томография с контрастным веществом.
Эти методы могут использоваться в случаях, когда традиционная эхокардиография по каким-то причинам затруднена, либо не дает ответа на некоторые вопросы доктора.
— Насколько безопасно УЗИ сердца и как часто можно проходить это исследование?
Совершенно безопасно. Его можно выполнять настолько часто, насколько это требуется.
— Как проводится УЗИ сердца взрослым и детям?
Принципиальных отличий между взрослыми и детьми нет. Проводится оно в положении пациента лежа, чаще — на левом боку. С помощью датчика врач осматривает все образования сердца, оценивает целый ряд функциональных параметров.
Особенностями у детей является то, что их нередко удается с трудом убедить лечь на левый бок, а потому исследования часто выполняются на спине. Другой момент — место расположения датчика.
В детском возрасте зачастую исследование проводится через так называемый субкостальный доступ (когда датчик находится в эпигастрии). У взрослых такой подход используется редко в силу их анатомических особенностей.
— Необходима ли подготовка к ультразвуковому исследованию сердца?
У взрослых особой подготовки не проводится.
Детей важно успокоить перед исследованием. Они, в силу свойственной им подвижности, непоседливости, могут не лежать так, как нужно. Поэтому в этом плане большую роль играют родители, которые должны объяснить ребенку происходящее, успокоить его. До планируемого исследования можно дома играть с ребенком в УЗИ.
Рекомендуется, чтобы перед исследованием ребенок был выспавшимся, сытым (но желательно не сразу после еды, т.е. не с полным желудком). Или же, если позволяют условия, маленького ребенка можно сначала усыпить, и лишь затем обследовать.
Изредка проводится исследование под наркозом — как правило, в условиях стационара и по определенным показаниям.
— Ультразвуковое исследование сердца может быть рекомендовано как профилактический метод?
Да. Кроме того, у детей до 1 года эхокардиография с профилактической целью обязательна, не говоря уже об обследовании после перенесенных инфекционных заболеваний.
— Для того, чтобы пройти УЗИ сердца в «Клинике Эксперт», необходимо направление врача?
Пройти обследование можно и с направлением, и без него. Преимущество направления в том, что доктор может предоставить какие-то дополнительные сведения о больном (например о выявленном во время обследования шуме в области сердца). Алгоритм «сначала доктор — затем эхокардиография» более целесообразен.
Источник: https://www.mrtexpert.ru/articles/546
Узи сердца показатели и норма: как подготовиться
УЗИ сердца – это часто выполняемая, доступная и безопасная для здоровья процедура, расшифровка которой помогает оценить работу сердечной мышцы, обнаружить изменения дистрофического характера, различные болезни и пороки ее развития. В медицине больше известно под названием эхокардиография.
Благодаря аппарату УЗИ можно увидеть сердце на экране монитора, изучить как его внешний вид, так и патологические изменения близлежащих тканей и имеющихся в нем структур – клапанов, разделов, сосудов и т. д.
В каких случаях назначается эхокардиография
Признаки заболеваний сильно похожи на проявления других заболеваний различных систем организма, поэтому их можно спутать с недугами органов дыхания, желудочно-кишечного тракта или нервной системы.
УЗИ покажет, действительно ли источник плохого самочувствия – мышца сердца, или же стоит искать причину в других областях человеческого организма.
Но процедуру рекомендуют сделать пациентам, страдающим от таких симптомов, как:
- частые головокружения и общая слабость;
- обмороки, боли в голове;
- скачки давления, сопровождающиеся чувством тошноты;
- одышка, невозможность вздохнуть полной грудью;
- отечность ног и живота;
- тахикардия;
- боль любого характера в области сердца;
- увеличение печени;
- изменение цвета кожи (бледность, синюшность);
- постоянный холод в ногах при высокой температуре тела.
Можно провести процедуру и в качестве скрининга, особенно если человек страдает проявлениями алкогольной зависимости, есть наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям, курит. Обязательно стоит сделать УЗИ сердца, если появились характерные для патологий изменения в кардиограмме или прослушиваются сердечные шумы.
Существует еще ряд заболеваний, при которых можно делать эхокардиографию в качестве скринингового исследования для контроля состояния работы сердца. Это:
- ревматизм;
- порок ;
- системная красная волчанка;
- стенокардия;
- после инфаркта миокарда;
- аритмии, стенокардии и т. д.;
- различные доброкачественные опухоли;
- гипертония;
- подозрение на любое из этих заболевания.
Проводится и УЗИ ребенку.
За счет безопасности и отсутствия вреда для здоровья, эхокардиография может назначаться малышам любого возраста, а в качестве профилактического обследования его рекомендуют пройти малышам, которым исполнился месяц. Обязательно в первые дни после рождения обследование ребенку проводят при подозрении на врожденный порок сердца, диагностируемый, когда женщина еще была беременной.
Особенности выполнения эхокардиографии
Как делают эхокардиографию? Сегодня есть две разновидности процедуры: трансторакальная и транспищеводная. В первом случае обследование выполняется через грудную клетку, во втором – через пищевод. Второй метод УЗИ изучает такие показатели, как структура и ее патологии, причем с разных ракурсов.
Допускает метод и использование функциональной пробы: сначала проводится расшифровка показателей в спокойном состоянии, а потом – после физической нагрузки.
Эхокардиограмму можно выполнить и с применением допплера, которой покажет скорость и давление крови в сосудах, его полостях и диагностировать какой-либо порок. Чтобы рассмотреть самые маленькие сосудики, оценить их проходимость, размеры и патологии, можно сделать эхоконтраст: в кровь пациента вводится специальная жидкость, при которой капилляры становятся видны на экране.
Как правильно подготовится к процедуре
Чтобы после проведения, расшифровка результатов была максимально точной и правильной, к нему следует подготовиться. Способ подготовки зависит от того, какой именно вид диагностики будет выполняться.
В любом случае на диагностику следует взять с собой результаты всех предыдущих обследований, диагностик, эпикризы проведенных операций и заключения специалистов. Это покажет, как протекает заболевание, каковы результаты лечебной терапии.
Обследование по внешней полости грудной клетки особых мероприятий по подготовке не требует.
Самое главное – это справиться с волнением и попытаться максимально расслабиться, т.к. стресс и чрезмерные переживания сильно влияют на работу и норма кровотока, сокращений сердца будет нарушена. УЗИ через пищевод желательно выполнять натощак, чтобы остатки пищи не мешали исследованию.
Вечером в день, предшествующий диагностике, можно ограничиться легким ужином, а утром просто выпить сладкого чая. От кофе также лучше воздержаться, т. к. кофеин стимулирует работу сердечно-сосудистой системы и норма показателей не будет отображать действительность.
Малышам такую процедуру проводят через полчаса после последнего кормления.
Что показывает эхокардиография
Расшифровка показателей обследования проводится либо параллельно с диагностикой (медсестрой), либо в течение 10–15 минут после ультразвука самим сонологом. По времени УЗИ занимает не более получаса. Расшифровка содержит основные показатели, напротив названия которых в протоколе УЗИ должно находиться либо слово «норма», либо описание патологии.
Так, ультразвук исследует:
- камеры сердца, их состояние, целостность структур, толщину стенок;
- оценка износа клапанов сердца, нарушения в их работе;
- сосуды мышцы и их патологии;
- направление тока крови, его скорость в венах и артериях;
- оценка амплитуды сокращений и расслаблений сердца;
- наличие жидкость в околосердечной мышце и ее патологические изменения.
Расшифровка УЗИ помогает обнаружить большое количество недугов из области кардиологии. Существует установленная норма работы сердечно-сосудистой системы, параметры ее включены в протокол обследования. Эта норма изменяется с возрастом человека, зависит от пола, веса и сложения тела, а также некоторых индивидуальных особенностей человека.
Так, у малышей первого полугода жизни может быть открытым овальное окошко, что до определенного возраста не является патологией. Есть ряд и врожденных пороков сердца, при которых обнаруживаются утолщенные стенки предсердий, отверстия в межпредсердной перегородке, открытый артериальный проток.
Все это можно выявить, если сделать ультразвуковую диагностику сердца в первые несколько месяцев после рождения малыша.
Если УЗИ выполняется с допплером, то можно определить такие дисфункции, как сброс крови из аорты в легочную артерию, дефективные изменения перегородок желудочков, увеличение размеров сердечных камер, утолщение стенок и т. д.
Сделать ультразвук также рекомендуют для обнаружения приобретенных пороков и деформаций: сужение митрального клапана, стеноз аортального клапана, развитие инфаркта миокарда, отмирание тканей сердца, миокардит – повреждение мышечных тканей.
Признаками таких болезней являются расширенность сердечных тканей, уменьшение сокращений мышцы, снижение скорости кровотока, наличие темных цветовых участков.
Как разрастание тканей проявляет себя эндокардит – заболевание, вызванное воспалительными процессами в оболочке мышцы. Такой серьезный недуг, как аневризма сердца визуализируется в виде истончения и выпячивания стенок сердца.
Окончательная расшифровка протокола исследования проводится лечащим кардиологом, бланки ультразвуковой диагностики могут иметь различия в зависимости от клиники, где проводилось УЗИ, поэтому разъяснение протокола лучше доверить специалисту.
Кроме всех показателей, которые оцениваются и изучаются на эхокардиографии, в протокол вносятся и заключения об имеющихся патологиях. Если же работа сердца не нарушена, этот пункт протокола будет подержать фразу «органы норма».
Многие пациенты путают эхокардиографию (ультразвук сердца) и электрокардиографию (ЭКГ). Это два абсолютно разных метода обследования, которые дополняют, но не замещают друг друга. На ЭКГ определяют только функциональные показатели, зависимые от импульсов.
На УЗИ же исследуется анатомическое состояние сердца и его изменения.
Е. Кубина
Источник: https://AnalizyPro.ru/uzi/uzi-serdtsa.html
Узи сердца: расшифровка результатов эхокардиографии, как подготовиться к эхокг?
Эхокардиография — это неинвазивное обследование с применением ультразвуковых волн. Эхокардиографическое исследование осуществляется с помощью датчика, который производит звуковые волны, переходящие в тот же датчик. Информация передаётся в компьютер и высвечивается изображением на его мониторе.
УЗИ сердца — совершенно безболезненная процедура.
Эхокардиография или УЗИ сердца позволяет определить и оценить следующие параметры:
- структуру сердца и его размеры;
- целостность стенок сердца и их толщину;
- размеры предсердий и желудочков;
- сократимость сердечной мышцы;
- функционирование клапанов;
- состояние легочной артерии и аорты;
- кровообращение сердца;
- состояние перикарда.
ЭхоКГ проводят в отношении всех категорий пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, такое исследование применяется в диагностических целях для первичного выявления кардиологических нарушений.
В каких случаях показана ультразвуковая диагностика сердца?
Необходимость проведения УЗИ сердца возникает в таких случаях как:
- подозрение на пороки сердца;
- наличие у близких родственников врождённых пороков сердца;
- гипертоническая болезнь;
- перенесённый инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- подозрения на опухоль сердца;
- диагностика аневризмы;
- кардиомиопатия.
При жалобах на частые головокружения и обмороки, перебои в сердечной деятельности, боли в загрудинной области пациент должен быть направлен на УЗИ сердца. Лицам с неустойчивым психоэмоциональным состоянием и постоянными физическими нагрузками также рекомендуется проведение данной процедуры диагностики. На основании этих данных будет проводиться расшифровка результатов и постановка диагноза.
Боль за грудиной — веский повод для назначения УЗИ сердца.
Направление на диагностику с помощью ультразвука взрослому пациенту даёт терапевт или кардиолог. Патологии могут быть обнаружены также при рентгенографии грудной клетки – увеличение размеров сердца, изменение его формы, ненормальное расположение, видоизменение аорты и легочной артерии. В этих случаях необходимо также пройти ЭхоКГ.
Женщине в период беременности часто назначается ЭхоКГ в случаях, если она имеет повышенный уровень сахара в крови, или ближайшие родственники имели пороки сердца.
Когда в период беременности у женщины были обнаружены повышенные титры антител к краснухе, либо она переболела этим заболеванием, или же в первом триместре был приём особых лекарственных средств, то это также является основанием для проведения ЭхоКГ.
В отдельных случаях ЭхоКГ можно делать плоду внутриутробно для выявления пороков. Обычно такое ЭхоКГ делают с 18 по 22 неделю беременности. К проведению УЗИ сердца противопоказания не отмечаются.
Виды ультразвукового обследования сердца
Чаще всего УЗИ сердца делается через грудную клетку, такой метод имеет название «трансторакальная эхокардиография». В зависимости от способа получения информации трансторакальная эхокардиография делится на одномерную и двухмерную.
При одномерном исследовании получаемые данные выводятся на мониторе аппарата в виде графика. Такое исследование предоставляет точные сведения о размерах желудочков и предсердий, кроме того оценивается функционирование самих желудочков и клапанов.
При двухмерном исследовании преобразованная информация представлена в виде серо-белого изображения сердца. Такой вид исследования даёт чёткую визуализацию работы органа и позволяет достаточно чётко определить его размеры, объём камер и толщину стенок органа.
Существует также такое исследование деятельности сердечной системы как допплер-эхокардиография. С помощью этого исследования определяется особенности кровоснабжения жизненно важного органа. В частности, в ходе процедуры врач может наблюдать за движением крови в различных его отделах и сосудах.
В норме кровь должна двигаться в одном направлении, но если имеется нарушение работы клапанов, то может наблюдаться обратное течение крови. Помимо выявления этого факта определяется его выраженность и скорость. Допплер исследование назначается в сочетании с одномерной или двухмерной эхокардиографией.
Кроме того, существуют и другие методы обследования сердца:
- Если необходима четкая визуализация внутренней структуры сердца, то делают исследование с контрастным веществом – это контрастная эхокардиография.
- Если целью эхокардиографии является выявление скрытых патологий сердца, то обследование должно проводиться при физической нагрузке, так как в состоянии покоя симптоматика нарушений может не проявиться. Такое исследование имеет название «стресс-эхокардиография» или Стресс-ЭхоКГ.
- УЗИ сердца можно проводить через пищевод и горло – чреспищеводная эхокардиография или ЧП-ЭхоКГ.
Чреспищеводная эхокардиография — еще один высокоинформативный диагностический метод исследования сердца.
Как выполняется процедура исследования сердечной деятельности?
Эхокардиоскопия как процедура не вызывает никакой сложности у специалиста. Пациент должен освободить от одежды всю грудную клетку, чтобы врач имел свободный доступ к месту обследования. Для точной визуализации сердца пациент должен расположиться на кушетке лежа на левом боку. В таком положении возможен одновременный просмотр всех 4-х камер.
На область сердца наносится гель, посредством которого улучшается проходимость ультразвуковых волн в ткани органа. Врач ультразвуковой диагностики с помощью датчика получает на мониторе аппарата изображение исследуемого органа. Датчик попеременно устанавливается в разных позициях грудной клетки и фиксирует различные данные.
Иногда данные исследования искажаются, это вызывается действием следующих факторов:
- чрезмерное ожирение;
- деформация грудной клетки;
- профессионализм врача диагноста;
- соответствие аппаратуры требованиям качества.
ЭхоКГ можно сделать в государственных учреждениях здравоохранения и в частных, на коммерческой основе. Специфические виды исследования можно сделать только в специализированных учреждениях, оборудованных специальной аппаратурой.
Итоги исследования и расшифровка результатов
После окончания процедуры ЭхоКГ врач оформляет протокол УЗИ сердца, где указывается расшифровка показателей и делается заключение. Расшифровка осуществляется путем сравнения нормы с данными обследования конкретного пациента. Приведем таблицу со средними значениями нормальных показателей:
Объект исследования — Нормы
| Левый желудочек (ЛЖ) | |
| — конечный диастолический размер (КДР) | 3,4 — 5,6 см |
| — конечный систолический размер (КСР) | 2,5 — 4,1 см |
| — диастолический объем | 55 — 149 мл |
| — систолический объем | 18 — 40 мл |
| — фракция выброса | 60 — 65% |
| — фракция укорочения | 30 — 40% |
| — толщина задней стенки | 0,9 — 1,1 см |
| Толщина межжелудочковой перегородки | 0,9 — 1,0 см |
| Правый желудочек (ПЖ) | |
| — размер полости | 2,6 — 3,1 см |
| — толщина стенки | 0,2 — 0,4 см |
| Левое предсердие | 2,5 — 3,6 см |
| Диаметр аорты | |
| — на уровне синусов Вальсальвы | 2,4 — 3,9 см |
| — на уровне восходящего отдела | 2,2 — 3,4 см |
Расшифровка обследования и сопоставление ее с показателями нормы имеет важное диагностическое значение, сделать это может только врач-кардиолог. Необходимо иметь в виду, что нормы показателей УЗИ отличаются в зависимости от пола обследуемого.
Расшифровка включает в себя следующее:
- нормы для желудочков и перегородки;
- нормы для предсердий;
- нарушение работы клапанов;
- норма для перикарда.
Нарушения функционирования клапанов имеет три степени – недостаточность, стеноз и относительная недостаточность. Часто встречается такое отклонение как перикардит – воспаление околосердечной сумки, вследствие скопления там жидкости. Допускается наличие в ней жидкости до 30 мл. Самостоятельная расшифровка исследования не допускается.
Источник: https://UziMetod.com/grudina/kak-delayut-uzi-serdca.html
Узи сердца: расшифровка, норма
Если Вы уже проходили ультразвуковое исследование почек или, например, органов брюшной полости, то Вы помните, что для примерной расшифровки их результатов чаще всего не приходится обращаться к доктору – основную информацию можно узнать и до посещения врача, при самостоятельном прочтении заключения. Результаты УЗИ сердца не так просты для понимания, поэтому разгадать их бывает непросто, особенно если разбирать каждый показатель по циферке.
Можно, конечно, просто посмотреть на последние строки бланка, где написано общее резюме по исследованию, но это тоже не всегда проясняет ситуацию. Чтобы Вы лучше смогли разобраться в полученных результатах, приведем основные нормы УЗИ сердца и возможные патологические изменения, которые можно установить этим методом.
Нормы в УЗИ для камер сердца
Для начала приведем несколько цифр, которые обязательно встречаются в каждом заключении доплер-эхокардиографии. Они отражают различные параметры строения и функции отдельных камер сердца.
Если Вы – педант, и ответственно подходите к расшифровке своих данных, уделите этому разделу максимальное внимание. Пожалуй, здесь Вы встретите наиболее подробные сведения, в сравнении с другими интернет-источниками, предназначенными для широкого круга читателей.
В разных источниках данные могут несколько различаться; здесь приведены цифры по материалам пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001).
Параметры левого желудочка
- Масса миокарда левого желудочка: мужчины – 135-182 г, женщины – 95-141 г.
- Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2.
- Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл
- Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6 – 5,7 см
- Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1 – 4,3 см
- Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см
При гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. Цифры 1,2 – 1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.
Фракция выброса (ФВ): 55-60%.
В состоянии покоя желудочки наполняются кровью, которая не полностью выбрасывается из них во время сокращений (систолы). Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины.
При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности, это значит, что орган неэффективно перекачивает кровь, и она может застаиваться.
Ударный объем (количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение): 60-100 мл.
Параметры правого желудочка
- Толщина стенки: 5 мл
- Индекс размера 0,75-1,25 см/м2
- Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см
Параметры межжелудочковой перегородки
Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см
Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см. Увеличение этого показателя наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.
Параметры правого предсердия
Для этой камеры сердца определяется лишь значение КДО – объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.
Параметры левого предсердия
- Размер: 1,85-3,3 см
- Индекс размера: 1,45 – 2,9 см/м2.
Скорее всего, даже очень подробное изучение параметров сердечных камер не даст Вам особенно четких ответов на вопрос о состоянии Вашего здоровья.
Вы просто сможете сравнить свои показатели с оптимальными и на этом основании сделать предварительные выводы о том, все ли у Вас в целом нормально.
За более подробной информацией обращайтесь к специалисту; для более широкого ее освещения объем этой статьи слишком мал.
Нормы в УЗИ для клапанов сердца
Что касается расшифровки результатов обследования клапанов, то она должна представлять более простую задачу. Вам будет достаточно взглянуть на общее заключение об их состоянии. Основных, самых частых патологических процессов всего два: это стеноз и недостаточность клапана.
Термином «стеноз» обозначается сужение отверстия клапана, при котором выше лежащая камера сердца с трудом прокачивает через него кровь и может подвергаться гипертрофии, о которой мы говорили в предыдущем разделе.
Недостаточность – это противоположное состояние. Если створки клапана, в норме препятствующие обратному току крови, по каким-то причинам перестают выполнять свои функции, кровь, прошедшая из одной камеры сердца в другую, частично возвращается обратно, снижая эффективность работы органа.
В зависимости от тяжести нарушений, стеноз и недостаточность могут быть 1,2 или 3 степени. Чем выше степень, тем серьезнее патология.
Иногда в заключении УЗИ сердца можно встретить такое определение, как «относительная недостаточность». При данном состоянии сам клапан остается нормальным, а нарушения кровотока возникают из-за того, что патологические изменения происходят в смежных камерах сердца.
Нормы в УЗИ для перикарда
Перикард, или околосердечная сумка – это «мешок», который окружает сердце снаружи. Он срастается с органом в области отхождения сосудов, в его верхней части, а между ним и самим сердцем имеется щелевидная полость.
Наиболее частая патология перикарда – это воспалительный процесс, или перикардит. При перикардите между околосердечной сумкой и сердцем могут формироваться спайки и накапливаться жидкость. В норме ее 10-30 мл, 100 мл говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 – о значительном накоплении жидкости, что может приводить к затруднению полноценной работы сердца и его сдавливанию…
Чтобы освоить специальность кардиолога, человек вначале должен в течение 6 лет учиться в университете, а затем на протяжении минимум года отдельно изучать кардиологию.
Квалифицированный врач обладает всеми необходимыми знаниями, благодаря которым он сможет не только без труда расшифровать заключение к УЗИ сердца, но и поставить на его основании диагноз и назначить лечение.
По этой причине расшифровку результатов такого сложного исследования, как ЭХО-кардиография, следует предоставить профильному специалисту, а не пытаться сделать это самостоятельно, долго и безуспешно «ковыряясь» в цифрах и пытаясь понять, что означают те или иные показатели.
Это сэкономит Вам очень много времени и нервов, так как Вам не придется переживать по поводу своих, вероятно, неутешительных и, еще более вероятно, неправильных выводов о состоянии Вашего здоровья.
Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-serdca-rasshifrovka-norma.html
