Уретрит у пожилых людей (инфекция мочевых путей) – причины появления

Цистит – воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. Может развиваться в любом возрасте. Всемирные статистические данные утверждают, что треть женщин нашей планеты минимум 1 раз болели этим заболеванием.

Особое внимание женскому полу обусловлено анатомической предрасположенностью: их мочевой канал более широкий и короткий (примерно 5-7 см), у мужчины в 3-4 раза длиннее.

Эта особенность создает благоприятные условия для развития и распространения патогенной микрофлоры в мочевом пузыре.

Причины развития цистита в пожилом возрасте у женщин

Выделяют более 20 причин развития болезни у женщин. Основная – вредоносные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибковые инфекции. Среди молодежи патология распространена все же несколько меньше: крепкая иммунная система способна самостоятельно бороться с возбудителями воспаления. С возрастом процент заболеваемости растет, его пик приходится на период менопаузы.

Эстроген – главный половой гормон, который предназначен для поддержания здоровья женщины, красоты, жизненных процессов. Эпителиальная внутренняя ткань влагалища является гормонозависимой. Эстроген содействует формированию нормальной микрофлоры, создавая кислую среду для борьбы с болезнетворными бактериями.

Оболочки уретры и мочевого пузыря истощаются от возраста, поверхность этих структур становится более рыхлой. Их уязвимость повышена: ткани больше подвержены травматизации, раздражению различными факторами, а также физическому воздействию.

Немаловажной причиной развития патологии у женщин в преклонном возрасте является замедление метаболизма. При этом ухудшается циркуляция крови, развиваются застойные явления. Например, не до конца опорожняется мочевой пузырь из-за ослабленного тонуса мышечных стенок – частая причина цистита.

Вероятность развития патологии возрастает, если сопутствуют другие заболевания женской мочеполовой системы (вагинит, молочница): распространение возможно через лимфу. Сниженный иммунитет способствует прогрессированию воспалительного процесса.

Факторы риска

Зрелый возраст пациентки обуславливает факторы риска, которые способствуют развитию цистита. Именно возрастные изменения являются источником всех остальных факторов, повышающих риск появления патологии:

1. изменение гормонального баланса, обусловленное естественным процессами в связи с возрастом
2. наличие хронических воспалительных процессов. Патологии других органов и тканей, которые могут распространяться в область мочевого пузыря.
3. снижение эластичности тканей мочевыводящей и половой системы
4. патологические процессы, связанные с нарушением фильтрации мочи и ее выведения, застойные явления в мочевом пузыре
5. изменения в кровообращении: снижение эластичности стенок сосудов приводит к нарушению микроциркуляции, обеспечения защитных функций при помощи лейкоцитов. Это создаёт условия для развития различных патологических процессов
6. изменение скорости метаболизма: нарушение обмена питательными продуктами и выведением обменных продуктов в органах и тканях создаёт питательную среду для развития патогенных микроорганизмов
7. наличие опухоли в области малого таза. Наиболее распространенные новообразования придатков, имеют тенденцию к распространению в окружающие органы и ткани путем метастазирования.

Все факторы в основном связаны с возрастными изменениями любого организма, которые предотвратить полностью не подвластно человеку. Но возможна их корректировка и поддержание с целью профилактики.

Женщина может сама способствовать развитию цистита несоблюдением правил интимной гигиены, частыми переохлаждениями, неполноценным рационом питания.

Симптоматика у пожилых женщин

Симптоматика заболевания в зрелом возрасте является более неоднозначной и смазанной, чем у пациенток репродуктивного возраста.

Симптомы цистита у пожилых женщин:

1. Нарушение мочеиспускания: частые позывы, частые мочеиспускания как в дневное так и в ночное время, характеризующиеся небольшим количеством выделения урины, недержание мочи, чередование задержки мочеиспускания и его учащение. Ослабление стенок тканей и мышечной силы уретры, которые часто наблюдается при физических нагрузках, смехе, кашле, чихании или половом акте, то есть само вытекание происходит при напряжении мышц передней брюшной стенки. Ситуация наглядно представлена на

Нормальное и патологическое состояние наполненного мочевого пузыря.

1. Гематурия очень ярко может быть выражена у женщин старшего возраста, особенно если причиной цистита является опухоль. Примеси крови в моче достигать высокой концентрации, из-за нарушения эластичности сосудов также может наблюдаться выделение нескольких капель крови непосредственно после завершения процесса мочеиспускания.
2. Незначительное повышение температуры тела – характерная особенность цистита женщин пожилого возраста. Высокая температура наблюдается крайне редко.
3. Могут отсутствовать жалобы на плохое самочувствие и снижение аппетита.
4. Болевой синдром в области в нижней части живота и уретры наблюдается крайне редко. Обусловлена такая особенность возрастными изменениями: восприятие болевых импульсов угнетено, человек способен ощущать лишь острую сильную боль.
5. Изредка может наблюдаться появление зуда или жжения.
6. Данные симптомы всегда свидетельствует о наличии каких-либо патологических изменений в организме. Однако только по признакам не возможно точно диагностировать именно цистит. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо прохождение обследование и консультация у врача-уролога.

Диагностические процедуры

Обследование поможет поставить точный диагноз и определить причины заболевания, обуславливая выбор методов лечения.

Обязательными к проведению является:

• Проведение общего и биохимического анализа крови.
• Общеклинический, биологический и цитологический анализ мочи. Именно микробиологический посев мочи на флору поможет подобрать антибиотики, к которым чувствительны возбудители цистита в конкретном случае.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза и почек, с помощью которого определяется локализация воспалительного процесса, а также возможно определение опухолевых новообразований.
• Экскреторная урография позволяет оценить положение, форму, размеры и контуры почек, также их функциональное состояние, контуры мочеточников и мочевого пузыря.
• Катетеризация (отвод урины методом прокола и вставления специального катетера).
• Проведение биопсии.
• Спиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Эти процедуры рекомендованы к проведению всем пациенткам преклонного возраста с подозрением на цистит.

Важным моментом диагностирования является определение опухолевой этиологии заболевания. Возрастные изменения благоприятствуют замедлению процесса деления клеток, способствует развитию различных новообразований. В связи с этим могут быть назначены дополнительные обследования.

Медикаментозное лечение

Необходимо внимательное отношение к наличию хронических заболеваний в организме, качественный подбор лекарственных средств для учета дозы, концентрации и корректировки пути выведения препаратов через почки или печень. Недопустимо назначение препаратов, которые негативно воздействует на остальные органы и ткани, подверженные патологическим процессам.

Назначаются следующие группы препаратов:

1. Антибиотики. Чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. Очень действенными оказывается препараты из группы макролидов и пенициллинов.Например, «Норбактин», «Нолицин», «Норфлоксацин», «Фуроцеф». При неэффективности лечения следует сменить препарат.Курс лечения обычно составляет 7-10 дней. Выбор антибиотиков осложнен часто встречающейся резистентностью флоры, то есть ее устойчивостью к основным препаратом. Хорошая альтернатива антибиотиков – «Бисептол». Однако риск его применение связан с развитием почечной недостаточности. При отсутствии серьезных нарушений почек и печени вместо антибиотиков возможно назначение «Палина».
2. Применение нестероидных противовоспалительных средств обусловлено необходимостью снижения воспалительного процесса. Благодаря их применению снижается интенсивность проявляющихся симптомов. Зрелый возраст пациентов обуславливает применение именно в виде ректальных свечей для исключения риска развития язвы. Если выбрана форма таблеток, то необходимо их запивать молоком для понижения кислотности среды желудка.
3. Мочегонные препараты следует использовать с большой осторожностью: выведение несоразмерно большого количества жидкости из организма может приводить к нарушению водно-солевого баланса. Параллельно проводится регидратация организма: пациент должен получать обильное количество питья или внутривенные вливания.
4. В качестве гормональной терапии применяют такие препараты как «Овестин», «Эльвагин», аналоги препаратов: «Эстрокад», «Овипол Клио».Гормональная терапия, как правило, проводится при любом виде цистита.
5. Общеукрепляющие средства и иммуномодуляторы. Применение этой группы обусловлено сниженным иммунитетом вследствие возрастных изменений, а также для поддержания иммунитета в борьбе с инфекцией.
6. Для снятия болевых ощущений назначают спазмолитические и анальгезирующие препараты. При необходимости применяют жаропонижающие средства.

Химиотерапию и облучение применяют при опухолях.

При цистите у женщин пожилого возраста практически во всех случаях необходима катетеризация. Процедура помогает осуществлять не только отток мочи, но и позволяет выводить лекарственные средства через мочевой пузырь.

В полость мочевого пузыря также водятся различные растворы антисептиков, способствующие подавлению микроорганизмов и уменьшению воспалительного процесса.

Процедура спринцевания не рекомендовано делать пожилым пациентам: высокий риск травматизации и нарушения работы сфинктера.

Обязательно соблюдение постельного режима и сокращение физической нагрузки. Напряжение передней брюшной стенки может усиливать недержание.

Необходимо усиленное поддержание гигиенической профилактики опрелостей и раздражений: частое подмывание, воздушные ванны, применение специальных гигиенических средств для поглощения мочи.

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая при неэффективной консервативной терапии.

Опасность возрастного цистита состоит в:

• развитии осложнений;
• перетекании в злокачественную форму;
• развитии ухудшений, требующих неотложных хирургических вмешательств.

Хроническая форма развивается стремительно: обострение происходит минимум раз в год. В связи с особенностями протекания цистита у пожилых женщин лечение должно проводиться строго под наблюдением врача.

Средства народной медицины

Следует помнить, что все народные методы лечения любого заболевания являются лишь вспомогательными. Это дополнение к основному лечению, а самостоятельно вылечить заболевание ими возможно.

Применяют различные настои, чаи, отвары и сборы. Хорошими свойствами при лечении цистита обладают аптечная ромашка, толокнянка, черника обыкновенная, хвощ полевой, мать-и-мачеха.

Могут назначаться комплексные фитопрепараты: «Канефрон Н», «Цистон», «Фитолизин».

В народе распространено лечение цистита с помощью клюквенного морса. Для его приготовления необходимо 200-250 г. ягоды, 1 ст. ложка мёда и литр воды.

Ягоды хорошо моют и просушивают, затем отжимают через марлю. Жмых заливают осужденной 60 градусов кипяченой водой и настаивают в течение 30 минут. Процеживают, добавляют изначально полученный клюквенный сок и мед. Все тщательно перемешивают.

Применяют по полстакана до 5 раз в день, желательно не на голодный желудок. Длительность приема морса не ограничена.

Профилактика цистита у пожилых женщин

Предотвратить возникновение цистита в пожилом возрасте достаточно сложно. Однако, если следовать определенным рекомендациям, возможно снизить риск развития патологии.

Основные профилактические меры для пожилых женщин это:

1. Прохождение гинекологического осмотра и консультации в начале климакса. В зависимости от уровня гормонов назначают корректирующие препараты, которые могут повысить эластичность тканей, простимулировать иммунную систему и избежать негативных последствий.
2. Соблюдение правил интимной гигиены Нередко происходит опущение органов малого таза, поэтому проводить гигиенические процедуры после каждого опорожнения – единственный способ избежать развития инфекции.
3. Употребление полезных продуктов, богатыми различными микро- и макроэлементами, витаминами для поддержания иммунитета в хорошем состоянии.
4. Употребление достаточного количества жидкости.
5. С целью предотвращения застоя кровообращения в органах малого таза, необходимо избегать сидячего образа жизни и регулярно испытывать лёгкие физические нагрузки в виде гимнастики или зарядки.
6. Регулярные обследования у терапевта, гинеколога и уролога.

Любое заболевание необходимо лечить, безотлагательно прибегая к квалифицированной медицинской помощи. В пожилом возрасте нужно еще более внимательно отнестись к своему здоровью.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/terapiya/cistit-simptomy-i-lechenie-u-pozhilyh-zhenshhin.html

Цистит у пожилых женщин: симптомы и лечение

Короткая уретра у женщины способствует развитию патологий мочевого пузыря, вызванных беспрепятственным продвижением инфекции.

Это обусловило более частые заболевания женской мочеполовой системы.

*Еще читайте: Недержание мочи у пожилых — причины расстройства и варианты лечения

Обострения отмечается при возрастном ослаблении иммунитета. Довольно часто встречается цистит у пожилых женщин.

Диагностика, лечение, причины появления болезни рассматриваются ниже.

Причины появления цистита у пожилых женщин

• С возрастом организм начинает сдавать позиции.
• Здоровье ослабевает, поэтому врачи называют огромное количество причин, которые вызывают цистит в пожилом возрасте.
• К их числу относятся:

• несвоевременный отток, застой мочи в мочевом пузыре;
• быстрое размножение бактерии Escherichia coli;
• грубый, продолжительный половой акт, при котором травмируется отверстие мочеиспускательного канала;
• наличие хронических инфекционных заболеваний;
• нарушение эластичности тканей;
• изменение концентрации мочи.

Гинекологи связывают появление цистита у женщин в возрасте с периодом менопаузы и изменениями гормонального фона.

Из-за уменьшившегося количества половых гормонов истончаются слизистые оболочки, более кислой становится реакция влагалищного секрета.

Мочевой пузырь воспаляется по причине развивающегося дисбактериоза на фоне возрастных изменений.

К числу факторов, провоцирующих развитие цистита у женщин, которые уже успели отметить полувековой рубеж, относятся частые переохлаждения нижней части тела.

Нередко обнаруживается заболевание после выхода из мочевого пузыря крупных камней, травмирующих своими острыми углами стенки слизистой. В микротрещины затем легко проникает инфекция.

Из-за ослабления метаболических процессов в полостях и тканях мочеполовой системы скапливается больше привычного продуктов распада, являющихся прекрасной пищей для бактерий. Их активное размножение провоцирует воспаление оболочки мочевого пузыря.

Симптомы цистита

Еще не зная, что появился цистит, женщины чувствуют его симптомы.

Их невозможно не заметить, потому что выражены они достаточно ярко:

1. появляется неприятная боль в низу живота;
2. жжение, зуд в мочеиспускательном канале вызывает дискомфорт практически все время, но обостряется больше в ночное;
3. ноющая боль после каждого посещения туалета;
4. позывы к мочеиспусканию учащаются (особенно ночью);
5. в моче нередко появляются капли крови;
6. количество урины уменьшается даже при обильном питье.

При наличии не всех, а одного-двух симптомов можно предположить, что развивается цистит у пожилых женщин, симптомы и лечение определит врач, проведя полную диагностику.

Лечение цистита

С возрастом любые болезни лечатся труднее. Появляется много побочных эффектов от лекарственных препаратов.

Из-за большого количества принимаемых медикаментов для снижения давления, нормализации сахара в крови приходится ограничивать использование эффективных препаратов. Появился цистит у пожилых женщин, лечение должен назначить врач.

Антибактериальные препараты

Источником инфекции зачастую являются микроорганизмы, поселяющиеся во влагалище, мочевом пузыре.

Нормализовать микрофлору помогают антибиотики. Их выбор зависит от симптоматики, показаний анализов.

Врач индивидуально подбирает препарат после получения результатов посева, определяет дозировку, выбирает трех или семидневный курс приема.

В качестве действенных средств рекомендуются Монурал, Цефаклор, Нолицин, Цефтибутен, Офлоксацин, Ципрофлоксацин и другие.

Противовоспалительные

Наряду с антибактериальными препаратами назначаются средства, обладающие противовоспалительным действием.

Неплохие результаты появляются при использовании Цистона. Лекарство получено на основе растительного сырья.

В его состав входят экстракты листьев полевого хвоща, стебли марены, камнеломки, семена тика. Длительный прием приводит к уменьшению воспалительного процесса.

Не менее эффективно использовать Фитолизин пасту, капли Канефрон Н, свечи Индометацин. Больные готовят отвары, морсы на основе клюквы и брусники.

Мочегонные

Лечение цистита у пожилых редко обходится без назначения мочегонных препаратов. Они устраняют застои мочи, выводят из организма вместе с уриной бактерии.

Диуретики подбираются особо тщательно, чтобы не вызвать обезвоживания, не допустить вымывания кальция.

На начальном этапе развития болезни лучше использовать травы.

Сильным мочегонным действием обладает толокнянка, василек, семена укропа. Назначается прием сока тыквы, приготовленного непосредственно перед употреблением.

Таблетки прописываются вместе с антибиотиками:

• Фуросемид;
• Фурагин;
• Монурал.

Синтетические лекарства для стариков опасны наличием большого количества побочных эффектов. Принимаются препараты при контроле состояния врачом.

Общеукрепляющие и иммуностимуляторы

При частых рецидивах заболевания приходится ставить диагноз хронический цистит.

Требуется общее восстановление организма. Врачом назначаются иммуностимуляторы, общеукрепляющие лекарственные средства.

Препарат Уроваксом повышает иммунитет. После прохождения курса организм в дальнейшем будет бороться самостоятельно с инфекцией.

Питание при цистите

Если развивается хронический цистит у пожилых женщин, лечение препаратами окажется бессильным, если не соблюдается диета.

Специальный режим питания, ограничения некоторых продуктов на столе ведет к восстановлению здоровья. Организм укрепляется, исчезают провоцирующие факторы.

*Также смотрите: Пиелонефрит у пожилых — методы лечения

Планируя рацион питания, необходимо придерживаться рекомендаций:

1. исключить из рациона соль, сахар, продукты богатые жирами;
2. выпивать за день не менее 2-ух литров чистой воды;
3. стараться употреблять в минимальном количестве жареные, консервированные, продукты, выпечку, сладости:
4. отказаться полностью от солений, крепкого кофе, резких специй;
5. наполнить рацион овощами, фруктами, натуральными соками, способствующими мочеобразованию;
6. кушать легкоусвояемую пищу: каши, овощные супы.

При составлении меню стараться чаще готовить блюда из свеклы, круп, рыбы. Употреблять много кисломолочных продуктов.

Не передать, питаться часто, принимая пищу небольшими порциями с периодичностью 4 – 5 раз в день. Не устраивать голодовок или разгрузочных дней: в возрасте это грозит обострениями заболеваний.

Физические упражнения

Цистит может возникнуть при застое крови в органах таза. Избавят от подобного явления занятия физкультурой.

Прогулки, ЛФК, пробежки, утренняя гимнастика, плавание в бассейне благотворно влияют на организм в любом возрасте.

Рекомендуется проводить ежедневно в целях профилактики комплекс упражнений Кегеля. Сжимая мышцы влагалища, женщины укрепляют их стенки.

Эффективными для укрепления здоровья являются упражнения для нижних конечностей и таза: велосипед, ножницы, сгибания конечностей лежа на спине, подъемы туловища из положения лежа (кобра).

Стоит отметить, что запрещены физические нагрузки в период острых обострений заболевания.

Профилактика цистита

Вылечив цистит, хочется забыть о нем навсегда.

Оградить себя от болезни поможет профилактика:

• носить качественное нижнее белье;
• следить за чистотой половых органов;
• одеваться по сезону, не допуская переохлаждения;
• правильно питаться;
• своевременно опорожнять мочевой пузырь;
• периодически посещать врача.

Цистит не станет приговором, если заботиться о здоровье и вести активный образ жизни.

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/cistit-u-pozhilykh-zhenshhin-simptomy-i-lechenie/

Имвп у пожилых людей. причины, симптомы и лечение

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) — это бактериальные или грибковые инфекции, которые развиваются в одной из частей мочевыделительной системы, то есть в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале.
• ИМВП — одна из наиболее распространённых инфекций у пожилых людей, которые могут сталкиваться с более острыми симптомами по сравнению с молодыми и зрелыми пациентами.

К числу симптомов ИМВП относится следующее:

• учащённое мочеиспускание;
• повышение объёмов выделяемой мочи;
• жжение, боль или дискомфорт при мочеиспускании;
• чувство давления в нижней части живота или в области таза;
• мутная, густая моча;
• моча с неприятным запахом;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания;
• повышенная температура тела;
• боль в боках, спине и нижней части живота;
• кровь в моче;
• утомляемость;
• тошнота;
• рвота.

Кроме перечисленных симптомов ИМВП, у пожилых людей с большей вероятностью могут наблюдаться помутнение сознания или поведенческие изменения.

Симптомы ИМВП у пожилых людей

Если у пожилого человека наблюдаются внезапные поведенческие изменения и помутнение сознания, следует отправить его в больницу для проверки на инфекции мочевыводящих путей.

На то, что поведенческие изменения связаны с ИМВП, могут указывать следующие признаки:

• неугомонность;
• галлюцинации;
• социальная изоляция;
• помутнение сознания;
• возбуждение.

Почему симптомы ИМВП у пожилых людей отличаются?

Врачи точно не знают, почему у пожилых людей развиваются дополнительные симптомы, такие как помутнение сознания или бредовое состояние (делирий).

Существует теория, согласно которой сосуды, снабжающие кровью головной мозг, ослабевают, вследствие чего инфекциям становится легче достигать нервной системы.

Причины

Возбудителями ИВМП являются бактерии или грибки, которые попадают в мочевыводящий тракт.

Многие инфекции мочевыводящих путей развиваются под влиянием кишечной палочки. Это тип бактерии, которая часто представлена в стуле и может попадать в мочевыделительную систему через влагалище.

Чаще всего ИМВП развиваются у тех людей, которые длительный период времени находятся в домах престарелых.

Каковы факторы риска у пожилых людей?

К числу факторов, которые повышают риск развития инфекций мочевыводящих путей и пожилых людей, относится следующее:

• изменения в работе иммунной системы;
• воздействие различных типов бактерий в лечебно-профилактических заведениях или домах престарелых;
• другие медицинские состояния, например недержание мочи;
• ранее перенесённые ИМВП;
• изменения в работе мочевыделительной системы, например гипертрофия предстательной железы у мужчин;
• пользование катетером — трубкой, которая присоединяет мочевой пузырь к специальной ёмкости для вывода мочи.

Опекунам важно запомнить перечисленные факторы риска и наблюдать за поведенческими изменениями, которые могут быть индикаторами ИМВП.

Осложнения

ИМВП — распространённое заболевание, которое обычно не угрожает здоровью и быстро лечится, но без терапии оно может приводить к серьёзным осложнениям.

Повреждение почек

Невылеченные ИМВП могут распространяться в почки и наносить им ущерб.

Инфекции почек — опасное состояние, которое требует внутривенного ввода антибиотиков и госпитализации.

Сепсис

Это ещё одно серьёзное осложнение ИМВП.

Сепсис — состояние, которое может угрожать жизни. Оно характеризуется распространением инфекции в другие части тела посредством кровотока. Если сепсис не лечить, он может приводить к септическому шоку и в конечном итоге к смерти.

Сепсис способен приводить и к другим опасным последствиям, например к дисфункции органов, ампутации или хроническим болям.

Осложнения могут развиваться даже при лечении сепсиса.

Как диагностируются ИМВП у пожилых людей?

Если врач подозревает наличие у пациента ИМВП, он может взять образец мочи и отправить его в лабораторию.

При помощи бактериологического посева обычно удаётся узнать, какой тип бактерии вызывает проблему. Данная информация позволяет врачу определить наиболее подходящий терапевтический план.

Медицинское состояние, которое имеет название бессимптомная бактериурия, также часто развивается у пожилых людей. Оно возникает при наличии в моче бактерий, но не вызывает признаков и симптомов инфекции.

Лечение

Стандартное лечение при инфекциях мочевыводящих путей предусматривает приём антибиотиков, которые уничтожают проблемные бактерии. Если причиной ИМВП являются грибки, врач выпишет противогрибковые препараты.

Очень важно, чтобы пациенты принимали антибиотики или противогрибковые препараты в строгом соответствии с требованиями врача, даже если симптомы ослабевают. Прохождение полного курса лечения поможет уничтожить все вредные микроорганизмы.

Антипсихотические средства

Если ИМВП вызывает тяжёлый делирий или помутнение сознания, врач может выписать антипсихотические препараты, которые пациент будет принимать до тех пор, пока инфекция не пройдёт. Антипсихотические средства снижают стресс, возбуждение и риск травм у людей с такими симптомами.

Внутривенные антибиотики

В более запущенных случаях ИМВП, например когда у человека развился сепсис, септический шок или инфекция почек, может потребоваться госпитализация и внутривенный ввод антибиотиков.

Это часто происходит, когда люди с сепсисом или септическим шоком имеют другие медицинские состояния, которые также требуют медицинского внимания.

Можно ли предотвратить ИМВП у пожилых людей?

Профилактические меры — важная составляющая ухода за здоровьем для тех пациентов, которые имеют повышенный риск развития ИМВП, в том числе для пожилых людей.

К числу профилактических шагов при инфекциях мочевыводящих путей относится следующее:

• потребление больших объёмов воды;
• ограниченное потребление кофеина и алкоголя;
• вытирание после туалета в направлении от живота к спине;
• быстрая смена урологических прокладок или нижнего белья при появлении влаги.

Состояние людей, которые продолжительный период времени находятся в больнице или проживают в домах престарелых, часто зависит от окружающих. Поэтому важно, чтобы персонал таких учреждений был осведомлён о мерах профилактики ИМВП и быстро распознавал признаки и симптомы таких инфекций.

Близкие родственники должны проверять, получают ли пожилые люди со стороны медицинского персонала тот уход, в котором нуждаются.

Источник: https://medmaniac.ru/imvp-u-pozhilyh-ludey/

Возрастные изменения в мочеполовой системе

С возрастом происходит постепенное отмирание почечных клеток-клубочков, почечной паренхимы (к старости человек теряет до половины всех нефронов), и происходит разрастание соединительной ткани, возрастной нефросклероз.

Оставшиеся клетки увеличиваются в размерах (компенсаторная гипертрофия), но все равно в полной мере не могут заменить износившиеся почки.

С развитием почечного склероза постепенно уменьшается кровоток в почечных сосудах, понижается выделительная функция почек.

Почечные лоханки, чашечки, мочеточники уплотняются и теряют эластичность. Нарушается их ритмичная деятельность. Уплотняется и утолщается стенка мочевого пузыря, в связи с чем уменьшается его емкость и учащаются позывы к мочеиспусканию. С возрастом нарушаются функции и замыкательного аппарата мочевого пузыря, что способствует недержанию мочи.

Наиболее частым заболеванием почек в пожилом и старческом возрасте является хронический пиелонефрит. Наряду с ним нередки и другие инфекционные заболевания — цистит, уретрит, простатит, аденома предстательной железы и мочекаменная болезнь. Гломерулонефрит в старческом возрасте встречается гораздо реже, чем выше перечисленные заболевания.

Часто почечные больные в пожилом возрасте попадают не к нефрологу, а к терапевту с жалобами на повышенное артериальное давление. Лечение таких больных часто встречает определенные трудности, т. к. у них обычно присутствует целый «букет» болезней и при назначении лечения нужно учитывать каждое из заболеваний.

При фитолечении почечных больных в пожилом и старческом возрасте дозы фитопрепаратов обычно несколько снижают по сравнению с дозировкой препаратов, назначаемых более молодым возрастным группам.

При лечении больных пожилого возраста лечение растительными препаратами считается более эффективным, т. к.

растительные лекарственные препараты действуют мягко и их можно применять длительное время. Обычно применяются растения, обладающие спазмолитическим, мочегонным, гипотензивным и сосудорасширяющим действием.

Лечебные сборы должны подбираться с учетом всего комплекса заболеваний пожилого человека.

Не рекомендуется назначать старикам сильнодействующие растительные лекарственные препараты: можжевельник, горец птичий (спорыш), хвощ, полевой, корневища аира, пырея, кровохлебки и др. Их можно применять только в сборах и в уменьшенных дозировках.

Лечение почечных больных пожилого и старческого возраста должно проводиться под врачебным контролем. В сборы таким больным желательно добавлять лекарственные растения, которые благотворно действуют на работу сердечной мышцы: боярышник кроваво-красный, шиповник, корневище валерианы, сушеницу болотную, пустырник, адонис, арнику, астрагал и др.

В сборы необходимо добавлять и растения, применяющиеся при атеросклерозе: береза, бессмертник, земляника, клубника, ива белая, клевер, лен, свекла, рябина, слива, почечный чай, абрикос, арбуз, лопух, одуванчик и др.

Сборы различных растений обычно назначают курсами по 3-4 недели, затем растения меняют. Больному можно иметь на вооружении 3-4 фитосбора и менять их через каждый месяц.

Источник: https://www.doctorate.ru/vozrastnye-izmenenia-mochepolovaja-sistema/

Инфекции мочевых путей

Несмотря на развитие современной медицины, совершенствование методов обследования и лечения, появление новых фармакологических препаратов, увеличение продолжительности жизни частота и смертность от инфекций мочевых путей в пожилом возрасте приобретает все большую значимость и требует к себе особого внимания.

Причины более частой встречаемости ИМП у пожилых людей разнообразны, включая различные возрастные психогенные изменения, приобретенные изменения в мочевой системе — стриктуры уретры, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты, камни мочевого пузыря, пролапс тазовых органов, гидронефроз, наличие сопутствующих заболеваний. В зависимости от причины воспалительное заболевание мочевых путей у пожилых может протекать как асимптоматично (без проявлений), так и как состояние, угрожающие жизни, в том числе сепсис (распространение инфекции по всему организму).

В нескольких исследованиях было показано, что наличие инфекции мочевых путей у пожилых повышает смертность, однако точного объяснения причин этого так не было найдено. Лечение часто осложнено тем, что достаточно часто возбудители воспалительного процесса иные, чем у молодых людей, требуется дополнительный прием антибактериальных препаратов, более выражены побочные эффекты от лечения.

Частота встречаемости инфекции мочевых путей у пожилых людей значительно выше, чем у молодых. По-крайней мере 20% женщин и 10% мужчин старше 65 лет имеют мочевую инфекцию. В сравнении с молодыми людьми, среди которых наличие мочевой инфекции в 30 раз чаще встречается у женщин, у пожилых людей соотношение встречаемости заболевания женщина:мужчина снижается до уровня 2:1.

Наличие бессимптомной ИМП среди пожилых женщин в домах престарелых варьирует от 17 до 55%, у мужчин от 15 до 31%.

Частота встречаемости ИМП прямо напрямую зависит от возраста и сопутствующих заболеваний, чем старше человек, тем чаще встречаются ИМП.

Как проявляются ИМП у пожилых людей?

У большинства пациентов с ИМП при обследовании отсутствуют какие-либо жалобы.

Тем не менее такие проявления как утомляемость, снижение аппетита, сонливость, недержание мочи могут быть причиной ИМП, могут приводить к более позднему установлению правильного диагноза и, как следствие, большей заболеваемости и смертности у пожилых.

Даже наличие достаточно далеко зашедшего воспалительного процесса у пожилых людей может отсутствовать повышение температуры или повышенное количество лейкоцитов в клиническом анализе крови.

Например, при наличии постоянного катетера в мочевом пузыре риск развития ИМП значительно повышается.

В чем основные особенности имп у пожилых?

1. Прежде всего, разница состоит в том, что частота встречаемости заметно отличается от частоты ИМП у молодых. В пожилом возрасте частота встречаемости гораздо больше, чем в молодом.
2. В пожилом возрасте ИМП могут зачастую протекать бессимптомно.
3. ИМП у пожилых чаще вызывается не «стандартными» инфекциями — причиной этому служат более частые госпитализации в пожилом возрасте, наличие так называемой «больничной» инфекции, устойчивость или малая восприимчивость пожилого организма к антибактериальным препаратам.
4. Факторы, приводящие к развитию ИМП у пожилых людей, недостаточно хорошо изучены. К ним относят — снижение иммунитета, повышенную чувствительность клеток мочевой системы к микроорганизмам, нарушение нормального акта мочеиспускания и дефекации, повышенный риск инфицирования при инструментальных и диагностических исследованиях.
5. У пожилых пациентов с ИМП более высокий риск развития токсических, аллергических и других побочных эффектов на прием антибактериальных препаратов.

С чего начать обследование?

Наиболее важными анализами в диагностике ИМП являются общий анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Очень важным фактом в диагностике остается правильный забор мочи — для исследования должна использоваться средняя порция струи мочи.

При этом у женщин при сдаче анализа не должно быть контакта мочи со слизистой влагалища или наружными половыми органами, у мужчин не должно быть контакта мочи с кожей крайней плоти полового члена.

В противном случае для достоверного анализа моча на исследование берется при помощи стерильного катетера.

Наличие аномалий в мочевой системе предрасполагает к развитию и осложненному течению ИМП у пожилых людей. При необходимости требуется более тщательное и внимательное обследование — биохимические анализы крови, урографические исследования, УЗИ мочевой системы, цистоскопия. Каждое из этих исследований имеет свои показания к выполнению и производятся индивидуально при наличии дообследования.

В каких случаях необходимо лечение?

На сегодняшний день считается, что лечение ИМП у пожилых людей должно быть проведено в обязательном порядке в случае предъявления пациентом жалоб со стороны мочевыделительной системы или при выявлении признаков нарушения нормального оттока мочи (стриктуры уретры, аденома простаты, рак простаты, пролапс тазовых органов и т.д.).

Вопрос о необходимости лечения в случаях, когда при обследовании выявляется ИМП, но пациент активно не предъявляет жалоб и нет признаков нарушения оттока мочи, остается до сих пор четко не решенным.

Источник: https://www.andros.ru/udis/infekcii_mochevykh.html