Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение Дерматология

Согласно статистическим данным, у 75% людей в возрасте от 45 лет диагностируют дегенеративные заболевания позвоночного столба, наиболее распространенным из которых является остеохондроз. Вопрос о том, может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, был поднят уже давно.

Остеохондроз и давление тесно связаны друг с другом.

Отмечено, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба давление регулярно поднимается на высокий уровень. Но при этом возникают и периоды, которые характеризуются пониженным давлением, что приводит к затруднению с постановкой верного диагноза.

Содержание

Симптомы повышенного давления при шейном остеохондрозе

Остеохондроз может много лет протекать без каких-либо симптомов. Обычно признаки появляются при прогрессировании заболевания. В большинстве случаев первым признаком являются резкие скачки артериального давления.

Если нерв не защемлен пораженным диском, то человек не испытывает болезненных ощущений, но со временем процесс деформирования диска прогрессирует, процесс воспаления и отек тканей сопровождается уменьшением просвета позвоночной артерии. Это приводит к артериальной гипертензии, которая выражается следующими признаками:

  • тупая боль в области затылка (появляется периодически),
  • возникновение чувства тошноты при резком поднятии из горизонтального положения в вертикальное положение,
  • частые головокружения, появление «мушек» и темных пятен перед глазами,
  • болезненные ощущения в области шеи, отдающие в верхние конечности,
  • онемение верхних конечностей (обычно перед сном),
  • появление шума в ушах и чувства заложенности,
  • повышенная утомляемость, общая слабость и усталость,
  • значительное ухудшение памяти и снижение работоспособности.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Причины повышения артериального давления

Повышенное давление может отмечаться у людей разных возрастных категорий. Большинство причин повышения АД приводят и к появлению шейного хондроза.

К примеру, сбои в обменных процессах в области шеи или долгое нахождение в одинаковой неподвижной позе часто сопровождаются серьезными изменениями в позвонках и межпозвонковых дисках, вследствие чего возникаетостеохондроз и повышенное давление. Рассмотрим подробнее ряд причин, приводящих к повышению АД:

  • Отклонения со стороны эндокринной системы (ожирение).
  • Плохое кровообращение.
  • Ослабление мышечной деятельности организма в результате малоподвижного образа жизни.
  • Проблемы психологического характера (депрессия, стресс).
  • Генетический фактор.
  • Злоупотребление стимуляторами (антидепрессантами, крепким чаем, кофе).
  • Скачки погодных условий.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Факторы риска возникновения повышенного АД

Существуют определенные факторы риска развития гипертонии. Как правило, в группу риска по возникновению гипертонической болезни и остеохондроза входят одинаковые категории людей. К ним относятся люди:

  • среднего и пожилого возраста (от 45 лет),
  • болеющие сколиозом или имеющие травмы в позвоночном отделе,
  • злоупотребляющие алкогольной и табачной продукцией,
  • чья трудовая деятельность связана с тяжелым физическим трудом,
  • ведущие малоподвижный образ жизни.

Важно! Если Вы входите в группу риска, рекомендуется пройти консультацию у врача-невролога или вертебролога.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Механизм развития: физиологическая связь

Более чем в 80% случаев скачки давления свидетельствуют о развитии остеохондроза. Шея – наиболее уязвимый отдел позвоночного столба.

При шейном остеохондрозе происходит смещение дисков шейного отдела позвоночника, за счет чего артерия пережимается (от которой полностью зависит кровоснабжение мозга).

Для того чтобы обеспечить приток необходимого количества крови к мозгу, артериальное давление начинает значительно повышаться.

Диагностика синдрома позвоночной артерии

При обнаружении характерных симптомов важно своевременно обратиться к врачу за получением консультации. Далеко не каждый случай остеохондроза сопровождается синдромом позвоночной артерии. На первичном приеме врач собирает полный анамнез, измеряет давление и проводит визуальную диагностику.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Для точной постановки диагноза дополнительно назначают ряд исследовательских мероприятий:

  • ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и головного мозга,
  • магнитно-резонансную томографию шейного отдела позвоночника,
  • рентгенографическое исследование области шеи.

Осложнения при отсутствии лечения

Главная ошибка большинства людей с диагнозом «остеохондроз» — игнорирование болезни. ПовышенноеАД способствует развитию атеросклероза сосудов головного мозга.

В результате происходит деформация сосудов, которые могут приобретать характер функциональных стенозов. Это приводит к значительному повышению вязкости крови и сокращению кровотока.

Кроме того, при отсутствии лечения запущенные случаи синдрома позвоночной артерии могут перейти в острое нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт).

Неотложная помощь при повышенном АД

При первых симптомах следует померить артериальное давление. Повышенное давление (180/90 и выше) может негативно отразиться на здоровье. Для того чтобы избежать ухудшения состояния, важно своевременно оказать помощь. Для этого необходимо:

  • Лечь на твердую поверхность так, чтобы голова была под небольшим наклоном, а шея полностью расслаблена.
  • Принять лекарственное средство для понижения давления, ранее выписанное врачом. К таким препаратам относятся, например, Нитроглицерин или Каптоприл.
  • Через полчаса снова померить давление, если улучшений нет – вызвать неотложную помощь.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Особенности терапии: медикаментозное лечение

В большинстве случаев при остеохондрозе, который вызывает повышенное давление, назначают прием лекарственных средств. При мышечном спазме назначают миорелаксанты, такие как, Мидокалм и Диспорт, первое время их вводят внутримышечно, а затем переходят на таблетки.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Для того чтобы нормализировать кровообращение, обменные процессы в головном мозге и укрепить сосудистые стенки, назначают Флавит и Кавинтон. Они обладают сосудорасширяющим и антигипоксическим действием. Обязателен прием лекарств (ингибиторов АПФ), которые предупреждают возникновение сердечно-сосудистых заболеваний, например, Лизоноприла.

Дополнительно назначают курс массажа, мануальную терапию и лечебную физкультуру, но эти мероприятия могут вызывать скачки давления, поэтому должны проводиться под чутким руководством специалистов.

Иногда прибегают к ортопедическому воротнику, который способствуют стимуляции кровотока и мягко вытягивает позвоночный столб.

Лечение народными средствами

Народная медицина, также эффективна в терапии остеохондроза и повышенного давления. Например, при возникновении болезненных ощущений в области шеи можно нанести мазь на основе зверобоя. Втирать следует аккуратно, не надавливая и не делая резких движений.

В домашних условиях можно приготовить мазь из камфорного масла, йода и таблеток Анальгин. Для этого понадобится взять ингредиенты по 15 мл, смешать их с 15 измельченными таблетками и залить 500 мл спирта. Все тщательно перемешать и убрать в темное место настаиваться на 20 дней. На основе полученного средства можно делать компрессы и наносить на болезненный участок.

Важно! Во избежание негативных последствий не занимайтесь самолечением. Любые рецепты должны быть выписаны врачом.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Профилактика заболевания

Должное внимание следует уделить профилактическим мерам, это позволит избежать ряда негативных последствий. Для этого необходимо провести коррекцию питания и образа жизни в целом. Рассмотрим подробнее наиболее важные меры профилактики:

  • Отказаться от употребления табачной и алкогольной продукции.
  • Нормализировать сон. Для того чтобы организм смог отдохнуть, а позвоночник успел полностью разгрузится, необходимо не менее 6 часов сна.
  • Совершать пешие прогулки на свежем воздухе (не менее 30 минут в день).
  • Свести к минимуму употребление кофеина.
  • Составить сбалансированное питание. Рекомендуется несколько дней в неделю придерживаться бессолевой диеты, отказаться от любых острых и жирных блюд.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Остеохондроз и повышенное давление требуют комплексного лечения и соблюдения профилактических мероприятий. С диагнозом «синдром позвоночной артерии» рекомендуется минимум 1 раз в 6 месяцев посещать врача, чтобы избежать развития осложнений.

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-serdtsa/davlenie-i-puls/mozhet-li-povyshatsya-davlenie-pri-shejnom-osteohondroze

Как остеохондроз может влиять на давление: причины, симптомы, лечение

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечениеПоследствия остеохондроза нередко дают знать о себе не только в самом позвоночнике, но и в других частях тела. Например, часто задаются вопросы, влияет ли остеохондроз на артериальное давление, может ли повышаться артериальное давление при разных видах этой патологии. Также интересует, как можно справиться с этими последствиями. Чтоб разобраться с ситуацией, важно понимать, что порождает остеохондроз, и к чему приводит эта патология в организме.

Остеохондроз: причины и последствия

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Остеохондрозом называют заболевание, которое поражает кости позвоночника. Причина патологии в дегенеративных процессах в тканях позвонков, в результате чего они становятся слабее, деформируются.

В зависимости от пораженной области выделяют соответственно:

  • шейный остеохондроз;
  • грудной;
  • поясничный;
  • остеохондроз крестцового отдела.

Это негативно влияет на целостность всего позвоночного столба и приводит к определенным последствиям:

  • боли в соответствующих областях спины: режущие, сильные, приступообразные; во время движения посторонние ощущения усиливаются;
  • онемения в конечностях, пальцах;
  • головокружения и частые головные боли, возникающие беспричинно;
  • повышенная утомляемость, постоянная усталость;
  • повышение артериального давления.

При этом многие из перечисленных симптомов появляются не сразу. Например, давление при остеохондрозе обычно повышаетсязначительно раньше, чем появятся остальные признаки.

Артериальное давление и остеохондроз

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Процесс разрушения костной ткани – это всегда постепенное, длительное явление. Начинается оно с того, что ткань становится более мягкой, рыхлой. В итоге позвоночные кости начинают смещаться относительно друг друга.

Поскольку позвоночник снабжен достаточно большим количеством кровеносных сосудов, которые питают его клетки и снабжают их кислородом, смещение костей неизбежно приведет к механическому сдавливанию стенок сосудов.

К повышению давления приводят следующие причины:

  1. Воздействие на кровеносные сосуды со стороны костей.
  2. Сдавливание сосудов мышцами, которые удерживают смещающиеся кости.
  3. В результате сдавливания определенные части тела недополучают нормальное количество крови. Это приводит к усилению работы сердца для восстановления баланса. Однако повышенные выбросы крови снова ведут к росту артериального давления.

В этом и состоит связь артериального давления и процессов деформации костей. Давление при остеохондрозе, как правило, повышается постепенно, и длительное время пациент не испытывает никаких посторонних ощущений.

На определенном этапе могут появиться такие симптомы:

  • шумы в голове, звон в ушах;
  • частые головокружения, особенно при небольших физических нагрузках;
  • головные боли, которые могут ослабевать и усиливаться; могут стать постоянными;
  • ухудшение памяти, концентрации;
  • давление начинает скакать без видимых причин;
  • нарушения режима сна, постоянная сонливость и усталость.

Обычно на такие признаки не обращают внимание. списывая их на переутомление. Но если они возникают регулярно, скорее всего, в организме уже идут какие-то патологические процессы.

Нормальным считается артериальное давление 110/70 с допустимыми отклонениями в 5-10 единиц. Разовые скачки показателя в пределах этих цифр допускаются при физических, эмоциональных нагрузках, приемах некоторых лекарственных средств или тонизирующих напитков. Однако систематическое отклонение от нормы – повод немедленного обращения к врачу.

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Влияние остеохондроза на уровень артериального давления проявляется по-разному в зависимости от конкретной локализации патологии. Например, давление при шейном остеохондрозе может повышаться и порождать одни симптомы, а грудной остеохондроз и давление – это уже другая ситуация.

Шейный связан с дегенеративными процессами размягчения костной ткани в шейных позвонках. Всего эти позвонков 7, при этом они очень подвижные, поскольку человек постоянно делает повороты и наклоны головы.

Соответственно, если они начинают разрушаться, то развиваются следующие симптомы:

  • ноющие боли в шее;
  • посторонние ощущения при поворотах и наклонах головы;
  • посторонние ощущения в голове – шум, иногда клокотание в висках;
  • головные боли, головокружения.

Эти признаки отражают то, как остеохондроз влияет на кровеносные сосуды, снабжающие кровью мозг, вдоль шейных позвонков проходит так называемая позвоночная артерия. Наряду с сонной она составляет основную систему кровоснабжения головы. Когда кости смещаются, они давят на внешние стенки кровяного русла – это может влиять на давление, постепенно увеличивая его.

Читайте так же:  Горчичники при остеохондрозе: как ставить и сколько держать

Грудной остеохондроз

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Шейный остеохондроз и давление – вполне понятная взаимосвязь. Однако нередко возникает вопрос, может ли повышаться давление при развитии грудного остеохондроза.

Это заболевание сопровождается патологическими процессами в грудных позвонках.

Со временем начинают развиваться такие симптомы:

  • выраженные боли в голове, возникающие постоянно;
  • хроническая усталость – как при напряжении, так и в относительно спокойном состоянии;
  • различные нарушения в движениях, координации действия;
  • онемение в конечностях;
  • скачки температуры и давления.

Грудные позвонки массивнее шейных, соответственно, это оказывает большее влияние на давление. Оно может беспричинно изменяться в разных диапазонах или стать хронически более высоким, чем было раньше. Нередко это сопровождается учащенным сердцебиением и потемнением в глазах. Поэтому симптомы заболевания при грудном остеохондрозе выражены не менее ярко, чем при шейном.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Если систематически появляется ощущение онемения пальцев, поверхностей конечностей, постоянное охлаждение – это явные признаки развития патологии. Не стоит начинать самолечение – этим нередко можно только навредить, поскольку в домашних условиях точно поставить диагноз невозможно.

Лечение заболевания

Лечение любого заболевания должно начинаться с полной и тщательной диагностики причины. Поскольку пациенты нередко игнорируют это правило и начинают лечиться самостоятельно, то они нередко пытаются преодолеть последствия, а не причину патологии.

Снизить давление стараются с помощью обычных лекарственных или народных средств. Тем самым можно сильно навредить организму, поскольку когда в организм поступают вещества, провоцирующие снижение давления, то обменные процессы начинают немного замедляться. в тех зонах, которые получают недостаточно крови из-за остеохондроза, интенсивность процессов станет еще ниже. Соответственно, это приведет к еще большему обострению клинической картины.

Например, если анализировать шейный остеохондроз и давление, то в этом случае головной мозг снабжается кровью недостаточно хорошо. Если снижать его лекарствами, это приведет к еще большему падению кровотока и усилению усталости, головных болей и других описанных симптомов.

Читайте так же:  Перцовый пластырь при остеохондрозе: 2 способа применения

Вот почему единственным правильным решением в таком случае будет обращение к врачу.

Помощь состоит из нескольких этапов:

  1. Точная диагностика причины патологии.
  2. Медикаментозное лечение и лечебно-оздоровительные процедуры.
  3. В случае крайней необходимости – хирургическое вмешательство.

Если не запускать заболевание, то операция не потребуется. Все зависит от каждого конкретного случая.

В группу риска заболевания остеохондрозом все чаще попадают лица молодого возраста (начиная с 30-40 лет). Болезнетворные процессы в костях идут довольно долгое время, прежде чем появляется ощутимый дискомфорт. Поэтому обращаться за помощью нужно даже при малейших подозрениях.

Лечение остеохондроза проводится гораздо сложнее, чем его профилактика. Правильное питание, регулярная физическая активность и другие правила здорового образа жизни не только обеспечат здоровье позвоночных костей, но и организма в целом.

Источник: https://spinous.ru/diseases/osteochondrosis/mozhet-li-osteokhondroz-vliyat-na-davlenie.html

Скачки артериального давления при остеохондрозе

Гипертония или повышенное артериальное давление при остеохондрозе шейного отдела является неотъемлемой частью общей неврологической патологии.

В этом случае, артериальная гипертензия проявляется не как самостоятельное заболевание, а как вторичный признак основного недуга.

Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе, какова причинно-следственная связь состояния, каковы симптомы и способы лечения неврологического заболевания, всё это будет рассмотрено в этом материале.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Общие причины состояний

Как правило, шейный остеохондроз и артериальное давление (повышенное) – это два взаимодополняющих компонента в общем клиническом состоянии неврологического заболевания.

Симптоматическая артериальная гипертензия или скачки давления при шейном остеохондрозе определяются у большинства пациентов, возраст которых преодолел сорокалетний рубеж, вне зависимости от половой принадлежности.

Перед тем как определить, отчего может повышаться давление при остеохондрозе, следует разобраться в двух медицинских терминах, и их причинно-следственной связи возникновения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба – это симптоматический комплекс различных дегенеративных и дистрофических системных нарушений, сконцентрированных в области шейных межпозвоночных дисков. Влияние остеохондроза, как правило, начинает проявляться у человека после 35 лет. Процессу дегенеративно-дистрофическим изменениям целостности межпозвоночных суставных элементов предшествуют следующие факторы:

  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность остеохондроза шейного отдела;
  • нарушение обмена веществ организма;
  • сегментная гипермобильность шейного позвоночного отдела;
  • постоянные резкие повороты и физические перегрузки;
  • травма позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нервное перенапряжение и/или стрессовая неустойчивость.

Таким образом, проецируя все причинно-следственные связи на собственный организм, можно с уверенностью сказать, что от шейного остеохондроза никто не застрахован.

Патологические преобразования в позвоночном столбе являются причиной частых головных болей, одна из которых – повышенное давление.

Артериальная гипертензия, или гипертоническая болезнь – это стойкое проявление повышенного АД от 140/90 миллиметров ртутного столба и выше. Существует множество причин, из-за которого происходит повышение артериального давления:

  • изменение регуляционных вазомоторных процессов в корковой и/или подкорковой системе;
  • гормональный сбой организма;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • ожирение и/или малая подвижность организма;
  • нарушения в эндокринной системе, например, повышенное содержание глюкозы в организме;
  • хронические заболевания;
  • злоупотребление алкоголем и так далее.

Однако повышенное артериальное давление при остеохондрозе не подпадает ни под одну полиэтиологическую мультифакторную причинно-следственную связь, рассмотренную выше. Шейный остеохондроз и давление – это отдельная клиническая симптоматика, которая требует комплексного медикаментозного и терапевтического воздействия.

На заметку! Нередко медицинские работники, не установив, отчего повышается давление, ограничиваются только медикаментозной терапией лечения гипертонии.

Гипертония при шейном остеохондрозе: патогенез возникновения

Скачки давления при остеохондрозе обусловлены уязвимостью любого отдела позвоночного столба. Так, высокое давление можно зафиксировать не только при дегенеративных нарушениях шейного позвонка, но и при прочих неврологических диагнозах, например, пояснично-крестцовый и/или грудной остеохондроз.

Однако наиболее уязвимым суставным элементом позвоночного каркаса являются шейные позвонки, которые находятся в непосредственной близости друг от друга, и играют роль амортизаторов при резких колебаниях, движениях и перегрузках.

В силу различных причинно-следственных факторов, межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника, с течением времени теряют свою плотность и упругость, что при постоянной нагрузке приводит к их частичному разрушению.

Суставное тело истончается и происходит его осевое смещение, в результате чего нарушается иннервация и кровообращение в зоне поражения. Смежные позвонки начинают давить на нервные корешки, вызывая раздражающие невралгические симптомы, в этом случае остеохондроз.

Кроме того, суставная компрессия при сдавливании кровеносных сосудов способна нарушать кровоснабжение и повышать давление. Однако неврологическая симптоматика на этом не заканчивается. Функциональное и структурное нарушение анатомических системных органов костной системы провоцируют прочие осложнения:

  • Синдром позвоночной артерии, когда транспортировка кровотока в головной мозг снижается до 30-40% от общего кровоснабжения, что провоцирует внутричерепное давление.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия – хроническое состояние недостаточного магистрального кровоснабжения.
  • Вертебробазилярная недостаточность, возникающая при кислородном голодании мозговых клеток, что также вызывает внутричерепное давление.

Все эти клинические состояния дают однозначный ответ на вопрос: повышается ли давление при шейном остеохондрозе?



Исходя из вышеперечисленных возможных клинических осложнений, можно с уверенностью констатировать, что артериальная гипертензия, или гипертония – это неотъемлемая составляющая деструктивных преобразований в позвоночной системе. Рассмотрим клинические симптомы, вызывающие повышение давления при шейном остеохондрозе.

Развитие симптоматических признаков

Наличие деструктивных изменений, локализующихся в шейном отделе позвоночника, может спровоцировать у пациента как высокое, так и низкое давление.

Однако гипертония и/или гипотония, не являются провоцирующим фактором возникновения невралгии шейных позвонков, это всего лишь следствие общего клинического состояния.

Симптомы дегенеративно-дистрофических нарушений в суставах позвоночника проявляются следующим образом:

  • человек жалуется на постоянную головную боль;
  • любая нагрузка на шею откликается острым болевым синдромом;
  • пациент ограничен в двигательной активности, при повороте и наклонах головы.

При любых, даже незначительных симптоматических проявлениях, необходимо бороться с остеохондрозом всеми доступными терапевтическими методами, в том числе, и народной медициной. Лечение шейного остеохондроза и артериального давления должно проводиться совместно, так как гипертония, может спровоцировать не только дальнейшее невралгическое осложнение, но и способствовать развитию инсульта.

Эффективные методы лечения

Гипертония в совокупности с остеохондрозом требует комплексного терапевтического подхода.

Схема терапевтического воздействия на начальном этапе ориентирована на блокировку болевых признаков и воспалительных процессов, а также на прием фармакологических лекарственных средств, позволяющих снизить критический уровень артериальной гипертензии.

Болевые симптомы устраняются при помощи нестероидных противовоспалительных и седативных фармакологических комбинаций. Назначение медикаментозных компонентов, направленных на устранение болевых и/или симптоматических признаков остеохондроза, включают в себя следующие терапевтические задачи:

  • блокировку нейромышечной симптоматики;
  • исключение нарушений функциональности вегетативной нервной системы;
  • улучшение реологических характеристик крови;
  • обеспечение питания микроэлементами клеток головного мозга и улучшение магистрального кровотока в центральную нервную систему.

К прочим терапевтическим методам, обеспечивающим структурное улучшение позвоночной системы, относятся:

  • Жесткое бандажирование шейного отдела. Для этих целей используется специальный воротник, позволяющий снять спазматическое мышечное напряжение в шее и сохранить межпозвоночные диски от дальнейшего разрушения. Такой ортопедический метод лечения улучшает кровообращение в костно-мышечной системе и позволяет без биохимического воздействия нормализовать артериальное давление в кровеносной магистрали.
  • Вернуть анатомическую топографию смещенных суставных элементов поможет мануальный терапевт. При помощи манипуляционных действий квалифицированного специалиста удаётся устранить компрессионное сжатие и передавливание кровеносных сосудов и нервных окончаний.
  • Эффективным методом устранения болевых ощущений и нормализации мышечного напряжения являются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, водолечение и так далее).
  • Ускорить обменные процессы поможет лечебный массаж и комплекс лечебно-профилактических упражнений, которые также помогают усилить кровообращение и нормализовать подвижность шейных позвонков.

Шейный остеохондроз и артериальное давление: причины повышения АД, механизм развития, осложнения, диагностика и лечение

Кроме того, положительный лечебный эффект дают различные компрессы и растирки, приготовленные на основе натуральных растительных и животных компонентов. Вся терапевтическая инициатива должна исходить от консультирующего специалиста.

Следует исключить любые попытки самолечения, так как это может привести к неприятным последствиям и дальнейшим осложнениям невралгической патологии.

Влияет ли остеохондроз при выборе медикаментозных средств лечения при артериальной гипертонии?

Важно знать, что все препараты, способствующие понижению или повышению артериального давления, назначаются лечащим врачом в строго индивидуальном порядке.

Профилактика невралгических состояний

Навсегда забыть о болевой симптоматике в суставах позвоночного отдела помогут лечебно-профилактические мероприятия, которые необходимо ежедневно соблюдать:

  1. Максимально ограничить потребление соли и солесодержащих продуктов питания.
  2. Вести активный образ жизни как можно чаще пребывая на свежем воздухе.
  3. С осторожностью относиться к физическим перегрузкам и следить за своим психическим и нервным состоянием.

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/osteohondroz/davlenie-pri-osteohondroze

Влияние остеохондроза на давление: лечение и симптомы

Повышенное артериальное давление нередко выступает в качестве симптома остеохондроза. Важно точно определить взаимосвязь между этими недугами. От этого зависит правильность и эффективность схем лечения. Об этом более подробно и поговорим далее.

Влияние патологии позвоночника на давление

Так может ли влиять на давление остеохондроз? Чтобы ответить на этот вопрос необходимо изучить, как влияет патология на сам организм и какие изменения в нем вызывает.

Остеохондроз характеризуется патологическими деформациями в позвоночных дисках, они смещаются, разрастаются, становятся более плоскими, перестают быть эластичными.

В результате чего может происходить зажим сосудов, что препятствует достаточной оксигенации головного мозга. Организм, чтобы исправить ситуацию, реагирует повышением давления. И если понизить его в данном случае искусственно с помощью медицинских препаратов, можно ещё больше усугубить состояние.

Поэтому терапию гипертонии и остеохондроза необходимо проводить в комплексе, с целью исключения осложнений.

Лечить остеохондроз и давление необходимо комплексно

В зависимости от того в каком отделе позвоночника, шейном или грудном, сосредоточена патология, уровень давления меняется по-разному.

Шейный остеохондроз

В связи с анатомо-физиологическими особенностями шейных позвонков они более всего подвержены негативным изменениям, которые связаны с дегенеративными процессами размягчения хрящевой ткани. Если это происходит, у человека появляются следующие симптомы:

  • резкая боль в области шейного отдела, усиливающаяся при наклонах и повороте головы;
  • ощущения шума и звона в голове;
  • головные боли в сочетании с головокружением.

Шейный остеохондроз обладает ярко выраженными симптомами

Из перечисленных выше симптомов, становится понятно, что шейный остеохондроз непосредственно влияет на сосуды, по которым питательные вещества вместе с кислородом двигаются к мозгу.

Параллельно позвоночнику, с двух сторон, через отверстия в отростках шейных позвонков, проходят артерии.

Сдавливание их костными разрастаниями, межпозвоночными грыжами либо в результате смещения позвоночных дисков, приводит к кислородному голоданию.

Организм не может этого допустить, потому что мозг — важнейший орган. В результате сосудодвигательный центр повышает тонус для нормализации нарушения кровообращения, что сопровождается скачком давления.

Грудной остеохондроз

Случаи повышенного артериального давления также возможны при грудном остеохондрозе. Связано это с прохождением артерий в этой области возле самого позвоночника.

Позвонки в этом отделе намного массивнее, оттого и влияние на давление сильнее. Из-за изменений в межпозвоночных дисках сосуды могут сильно пережиматься, что приводит к увеличению скорости кровообращения.

Именно это и вызывает появление симптомов повышения давления.

Взаимосвязь между остеохондрозом и гипертонией и гипотонией

Согласно всему вышесказанному, давление при патологии позвоночника чаще всего повышенное.

Симптомы сочетанного протекания гипертонии и остеохондроза следующие:

  • непрекращающиеся головные боли в сочетании с головокружением;
  • изменения показателей артериального давления без видимых на то причин;
  • боль в различных отделах позвоночника;
  • чувство покалывания и онемения пальцев рук;
  • нарушения в дыхательной системе, появление одышки;
  • быстрая утомляемость;
  • шум и звон в голове;
  • нарушения в движениях, невозможность точно их координировать;
  • тошнота, возможна рвота;
  • потемнение в глазах;
  • сердцебиение.

Нередки случаи и понижения давления при остеохондрозе. Парадоксально, гипотония при остеохондрозе сопровождается схожими симптомами. Присоединяются сонливость, разбитость, слабость, потливость, ухудшение памяти, нарушение концентрации, заторможенность.

Цифры артериального давления — это главный показатель работы кровеносной системы. Отклонение показателей от нормы всегда сопровождается изменениями в общем самочувствии человека, что объясняется следующими процессами:

  1. При возникновении препятствия в сосуде, которое вызывает нарушение кровообращения, организм для устранения недостатка крови ускоряет кровоток, что способствует повышению давления.
  2. Если ускоренный кровоток не справляется с кислородным голоданием, чтобы устранить проблему, организм тормозит процессы обмена. В этом случае давление падает, развивается гипотония.
  3. В норме головной мозг должен находиться в жидкости – ликворе. В результате расширения кровеносных сосудов, могут перекрываться каналы, по которым движется ликвор, что приводит к повышению внутричерепного давления. Появляются нестерпимые боли в голове. Организм, чтобы справиться с этой проблемой, отключает некоторые участки мозга, что в крайнем случае может вызвать даже отключение сознания.
  4. Самые часто встречающиеся симптомы при остеохондрозе это скачки давления. Давление может подниматься и понижаться. При нормализации кровотока, оно возвращается к обычным показателям.

При повышении или понижении давления резко меняется самочувствие человека

Дифференциальная диагностика

Своевременная и точная диагностика это — самый главный и важный шаг на пути к выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Поэтому при отклонении от нормы показателей тонометра и болях в различных отделах позвоночника необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Чаще всего специалист не сможет поставить диагноз исходя лишь из жалоб пациента. В связи с этим необходимо прибегнуть к инструментальным методам обследования. К ним относятся:

  1. Компьютерная томография позвоночника.
  2. Магниторезонансная томография головы и шеи.
  3. Ультразвуковое исследование шеи и сосудов, расположенных в ней.
  4. Ультразвуковое доплеровское измерение кровотока.
  5. Электрокардиограмма.

КТ позвоночника — один из методов диагностики

Важно помнить, что повышенное давление может являться причиной других не менее опасных заболеваний. Затягивать с диагностикой не стоит с целью исключения развития всевозможных осложнений.

Гипертензия и гипотензия сопровождаются рядом негативных симптомов, поэтому так важно обладать знаниями оказания первой помощи при развитии этих состояний.

Гипертензия

Повышение показателей артериального давления свыше 130/90 мм. рт. ст. называется гипертензией. Симптомы повышенного АД следующие:

  • головокружение;
  • ощущения тяжести в затылке;
  • раздражительность;
  • бессонница;
  • быстрая утомляемость;
  • звон в ушах.

При артериальной гипертензии может появляться шум в ушах и головокружение

Помочь снизить АД в домашних условиях поможет выполнение следующих мероприятий:

  • дыхательная гимнастика, с глубоким вдохом и выдохом в течение 10 минут;
  • холодный компресс на область шеи;
  • использование компресса на стопы с яблочным уксусом;
  • умывание холодной водой;
  • создание психического и физического покоя.

Применение холодного компресса в область шеи

Если перечисленные методы не помогают и показатели давления все ещё далеки от нормы, необходимо вызвать скорую помощь.

Гипотензия

Давление ниже 100/70 мм. рт. ст. является признаком развития гипотензии. Симптомы низкого АД следующие:

  • слабость и усталость;
  • сердцебиение при физических нагрузках;
  • предобморочное состояние;
  • сонливость.

При гипотензии наблюдается сонливость и усталость

Низкое давление возможно поднять самостоятельно в домашних условиях, благодаря следующим действиям:

  • выпить чашку кофе с сахаром;
  • насыпать щепотку соли на язык;
  • выпить чай с корицей;
  • приём тонизирующих напитков.

При критически низких показателях АД необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Лечение

Терапия гипертонии и остеохондроза должна осуществляться в комплексе и с индивидуальным подходом к каждому пациенту, а также направлена на:

  • уменьшение спазма сосудов;
  • увеличение оксигенации мозга;
  • снижение отёчности тканей и в воспалённых нервных корешках;
  • нормализация кровообращения.

Лечение для больного подбирается индивидуально

Для лечения шейного и грудного остеохондрозов терапия включает в себя медикаментозное воздействие, а также вспомогательные процедуры, такие как физиолечение, массаж, лечебная физкультура.

При медикаментозной терапии назначаются:

  1. Миорелаксанты — средства, действие которых направлено на расслабление мышц, устранение спазма. К ним относят: «Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен».
  2. Препараты, улучшающие кровообращение. Благодаря им происходит расширение просвета сосудов, кровь беспрепятственно поступает к головному мозгу. Это следующие препараты – «Кавинтон», «Танакан», «Актовегин», «Циннаризин», «Луцетам», «Фезам», «Цераксон», «Цитиколин».
  3. Гипотензивные средства, которые подбираются строго индивидуально в каждом конкретном случае – «Эналаприл», «Лизиноприл», «Амлодипин», «Вальсартан», «Лозартан», «Бисопролол», «Телмисартан».

Важно все перечисленные выше препараты принимать в комплексе, это поможет снять воспаление и нормализовать артериальное давление.

Помимо лекарственных средств, используются вспомогательные средства, которые ускоряют действие препаратов:

  1. Мануальная терапия (используется при необходимости восстановить смещённые позвонки на место).
  2. Лечебная физкультура (занятия проводятся в стадии ремиссии для предотвращения обострений, снятия спазма и укрепления мышц).
  3. Массаж (используется для улучшения кровообращения, снятия боли, расслабления мышц).
  4. Физиотерапия (помогает доставить лекарство непосредственно в очаг воспаления, снизить боль, расслабить мышцы).

Повышенное давление негативно сказывается на течении остеохондроза. Необходимо своевременно начать лечение под наблюдением специалиста, чтобы избежать возможных осложнений в работе сердечно-сосудистой системы.

Источник: https://revmatolog.net/simptomy/vliyanie-osteohondroza-na-davlenie-lechenie-i-simptomy

Как снизить давление при шейном остеохондрозе

Согласно статистике ВОЗ, дегенеративные патологии позвоночника у людей старше 50 лет встречаются в 70-90% случаев. Результаты эпидемиологических исследований показывают, что боли в спине находятся на втором месте (после ОРЗ) среди причин обращения к специалистам.

Примерно 50% взрослого населения страдают от болевого синдрома вертеброгенной этиологии, причиной которого являются происходящие при остеохондрозе дегенеративно-дистрофические процессы, сопровождающиеся проявлениями неврологического характера.

При локализации в шейном отделе остеохондроз нередко приводит к повышению артериального давления.

Причины повышения давления

Проблема повышенного давления возникает практически в любом возрасте. Артериальное давление может повышаться вследствие:

Лишний вес — причина гипертониипсихологического состояния человека;времени суток;приема разных стимуляторов (например, кофе, чая);наличия стрессовых факторов;ряда заболеваний;вредных привычек;лишнего веса;нарушения обменных процессов;плохого кровообращения;малоподвижного образа жизни;наличия наследственной предрасположенности.

Многие из перечисленных факторов одновременно способствуют также развитию остеохондроза.

Например, нарушение обменных процессов в шейной области или длительное пребывание в неподвижной позе нередко провоцируют дегенеративные изменения в позвонках и межпозвонковых дисках, в свою очередь приводящие к развитию шейного остеохондроза, сопровождающегося таким симптомом, как повышенное давление.

Получается своеобразный замкнутый круг: одни и те же факторы способствуют повышению давления и развитию остеохондроза в шейном отделе, а дегенеративно-дистрофическое поражение дисков и позвонков провоцирует повышение давления.

Сопровождающие симптомы давления

  • При давлении может появиться боль в шее
  • Чаще всего гипертония наблюдается у больных с протрузиями, а также с развившейся грыжей в шейном отделе. В таких случаях характерным проявлением болезни является частое скачкообразное колебание АД и сочетание с другими симптомами:
  • головными болями;головокружением;болью в шее;болью в плечевом поясе и руке;покалыванием, онемением кончиков пальцев;онемением языка.

Почему патология приводит к гипертензии

Позвонки в шейной области являются самыми подвижными. Это необходимо для выполнения различных поворотов шеи. Результатом подобной динамичности данной части позвоночника становится ее повышенная уязвимость.

Роль играет также близкое расположение позвонков друг к другу, а также слабость мышц шейной области.

Даже не очень существенное смещение позвонков становится причиной сдавления сосудов и нервов, результатом чего является повышенное давление.

В шейной зоне расположены крупные кровеносные сосуды, в том числе позвоночная артерия, которая снабжает кровью важнейшие отделы головного мозга. Дистрофические изменения, протрузии, образование остеофитов и формирование дисковых грыж при шейном остеохондрозе приводят к нарушению кровоснабжения тканей мозга.

  1. Позвоночная артерия
  2. Проходящие через шейную зону (конкретнее – боковые каналы тел позвонков) артерии в основном доставляют питательные вещества в задние отделы мозга: мозжечок, затылочные доли коры, продолговатый мозг, ствол мозга, внутреннее ухо, а также часть спинного мозга.
  3. Именно в продолговатом мозге расположены центры, ответственные за регулирование важнейших функций:
  4. кровяного давления;сердечного ритма;дыхания;глотания.
  5. Колебания артериального давления, которые фиксируются при остеохондрозе шейного отдела, обусловлены нарушением питания центров регулирования АД и работы сердечно-сосудистой системы.

Сдавление позвоночной артерии приводит к гипоксии центра, ответственного за регуляцию давления, в результате из него на периферию начинают поступать импульсы, аналогичные тем, которые возникают в случае снижения АД и при недостаточном содержании кислорода в крови. Следствием стимуляции этого центра является резкое повышение артериального давления.

Развитие симптоматики

Остеохондроз с локализацией в шейном отделе не во всех случаях становится первопричиной гипертонии, однако его наличие приводит к большей выраженности симптомов. Кроме того, обычные методы лечения становятся неэффективными.

  • Причинами повышения давления при остеохондрозе становятся такие осложнения, как:
  • синдром позвоночной артерии;дисциркуляторная энцефалопатия;вертебробазилярная недостаточность.
  • Возможность возникновения дисфункции центров, ответственных за регулирование артериального давления, объясняется не только особенностями строения шейного отдела позвоночника, но и склонностью симпатической нервной системы к обширной иррадиации, а также генерализации возникающего возбуждения.
  • Очаг шейного остеохондроза
  • Высокое давление наблюдается примерно у 39% пациентов с шейной разновидностью остеохондроза. Согласно данным медицинской статистики, патологические изменения в позвоночнике в свою очередь отягощают картину гипертонии:
  • способствуют резистентности симптомов к проводимой антигипертензивной терапии;приводят к более частому развитию гипертонических кризов.
  • Специалисты отмечают тесную связь степенью нарушения кровообращения в артериях плечеголовного ствола и уровнем системного артериального давления, а также уровнем содержания в крови некоторых биологически активных веществ:

Как распознать недостаточность позвоночной артерии

Ухудшение кровотока в позвоночных артериях, как уже было сказано, приводит к плохому кровообращению в снабжаемых ими отделах головного мозга и повышению давления. При этом возникают приступы головной боли:

болевые ощущения возникают в шейно-затылочной зоне, постепенно переходят на височную, окологлазную область, лоб; боль может локализоваться на одной стороне;она возникает в основном после нахождения в неподвижном состоянии в течение определенного времени (например, после сна или при работе за компьютером);боль усиливается при движениях головы (поворотах, наклонах);возможны вестибулярные нарушения, ухудшение зрения и слуха.

Возможные последствия сдавления сосудов и высокого давления

Симптоматика ишемии и нарушений дисметаболического характера вертебробазилярного бассейна, которые являются результатом нарушения кровотока в артериях, отягощается ухудшением венозного оттока из головного мозга, поскольку высокое давление приводит к открытию артериовенозных шунтов, результатом чего становится перегруженность венозной системы.

Повышенное артериальное давление провоцирует раннее развитие и ускорение атеросклероза сосудов головного мозга, что в свою очередь становится причиной еще большего ухудшения мозгового кровообращения.

Этот процесс сопровождается деформациями сосудов по типу изгибов и извитостей.

При наличии некоторых условий системного кровообращения они могут приобретать характер функциональных стенозов (сужения просвета сосудов).

  1. Высокое давление приводит к энцефалопатии
  2. Все эти, сопровождающие шейный остеохондроз, процессы становятся причиной:
  3. сокращения кровотока в главных сосудах;повышению вязкости крови;нарушению процесса микроциркуляции.
  4. Результатом становится формирование порочного круга, который провоцирует развитие вертебробазилярной недостаточности и гипертонической энцефалопатии.

Патологическое изменение магистральных сосудов, питающих головной мозг (окклюзии и стеноз позвоночных и сонной артерий) во многих случаях (почти в 45%) приводит к транзиторным ишемическим атакам и даже может спровоцировать ишемический инсульт (до 40% случаев).

Таким образом, ответ на вопрос, повышается ли давление при остеохондрозе, становится очевидным: между высоким давлением, гипертонической энцефалопатией, вертебробазилярной недостаточностью и патологическим изменениями в шейном отделе позвоночника существует достаточно тесная связь.

Проявляющийся при остеохондрозе мышечно-тонический синдром провоцирует усиление болевого синдрома и обменных нарушений.

Особенности лечения

  • Терапия шейного остеохондроза при наличии высокого давления осложняется тем, что традиционные нестероидные препараты, применяемые для купирования боли и устранения воспаления, в данном случае могут стать причиной возникновения нежелательных последствий, поскольку они способствуют задержке жидкости и оказывают воздействие на простагландины, что приводит к снижению эффективности применения антигипертензивных медикаментов.
  • Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж, обычно назначаемые при шейном остеохондрозе, могут спровоцировать еще большее повышение артериального давления.
  • Основными направлениями терапии должны стать:
  • устранение нейромышечных симптомов;устранение ангиодистонических (сосудистых) синдромов;нормализация вязкости крови;улучшение кровоснабжения головного мозга;нормализация энергообмена в клетках мозга;улучшение симпатической регуляции.

Медикаментозное лечение

Мидокалм изменяет тонус мышц шеи

Для лечения шейного остеохондроза с повышенным артериальным давлением применяют:

Мидокалм (Толперизон). Препарат представляет собой миорелаксант, назначается с учетом изменения тонуса мышц шеи. Назначают инъекции с последующим переходом на таблетки.Экватор – представляет собой оригинальную фиксированную комбинацию Лизиноприла и Амлодипина. Препарат назначается в рамках комбинированного антигипертензивного лечения.

Сочетание указанных средств в одном медикаменте оказывает выраженный эффект и значительно сокращает вероятность возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы. Контроль давления при остеохондрозе крайне необходим, поскольку является наиболее важной частью терапии, направленной на предупреждение развития сердечно-сосудистых патологий.

Кавинтон – назначают для нормализации кровообращения и процессов обмена в головном мозге. Его активным веществом является Винпоцетин, корректирующий нарушения мозгового кровообращения. Его получают из алкалоида лекарственного растения – барвинка малого. Препарат обладает выраженным сосудорасширяющим, антигипоксическим, антиагрегационным действием.

Необходимо также применение средств, направленных на устранение уже возникших церебральных симптомов.

Другие методы терапии

  1. Воротник Шанца
  2. Для лечения шейного остеохондроза с высоким давлением назначают также:
  3. ношение специального ортопедического воротника (воротник Шанца) для компенсации оказываемой на шейный отдел нагрузки;мануальную терапию, способствующую восстановлению нормальных анатомических взаимоотношений;лечебную гимнастику – выполнение специальных упражнений позволяет в определенной степени вправить позвонки и устранить спазм в позвоночной артерии, благодаря чему улучшается кровообращение и значительно снижается давление.

Народные средства

При остеохондрозе, сопровождающемся гипертонией, рекомендуется растирать шейную область следующим составом: йод (10 мл) + камфарное масло (10 мл) + медицинский спирт (300 мл) + анальгин (10 таблеток в растертом виде).

Смесь необходимо настаивать в течение 20 дней в темном месте. Она устраняет воспаление, боли, снижает давление.Хороший результат дает также использование масла зверобоя (втирать в шею, делать компрессы или добавлять в ванну).

  • По статистике практически семьдесят процентов человечества подвергаются риску получить шейный остеохондроз позвоночника.
  • Остеохондроз представляет ярко выраженную угрозу для нормальной повседневной жизни человека.
  • Поражает он межпозвонковые диски, разрушая их и принося весьма ощутимые боли их владельцу.
  • Кроме острой боли и ряда других симптомов остеохондроза, нередко у больных повышается артериальное давление иногда даже с нарушением ритма сердца.

Может ли повышаться давление при шейном остеохондрозе?

  1. Из-за снижения кровоснабжения головного мозга возникает давление
  2. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника есть ряд факторов, из-за которых и повышается артериальное давление.
  3. К ним относятся:
  4. Нарушение обменных процессов в организме; Психологическое состояние человека; Плохое кровообращение; Стрессы; Сдавливание позвоночных артерий.
  5. Артериальное давление повышается при пораженном шейном участке, в тот момент, когда позвоночная артерия проходит через образованный канал с поперечными отростками позвонков пораженного отдела шеи.
  6. Остеофиты начинают сжимать межпозвоночные артерии, после происходит снижение кровоснабжение головы, из-за этого человеческий мозг недополучает поступление крови и начинает испытывать кислородное голодание.
  7. Сердечно-сосудистый центр организма понимает, что приток крови к головному мозгу нарушается и тогда начинает усиливать тонус и скорость кровоснабжения с целью обеспечить функцию жизненно важных систем.
  8. Кровяное давление начинает скакать то вниз, то вверх, а у больного начинает болеть голова, возникает головокружение и шумы в ушах.
  9. Именно по этому механизму и возникает артериальное давление, это состояние также еще называют синдромом позвоночной артерии.

Связь между болезнями

  • Не смотря на долгие споры врачей современная медицина уже давно доказала и подтвердила связь между артериальным давлением и шейным остеохондрозом.
  • Дело в том, что шейный участок позвонка непосредственно связан с сердечно-сосудистой системой организма.
  • Так от шестого грудного до восьмого шейного позвонка расположен симпатический спинальный центр, который в свою очередь отвечает за снабжение нервов.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это защемленный нерв, который расположен в шестом грудном и в третьем шейном позвонке.
  • Следовательно, любая возникшая патология в 3-5 шейных позвонках, автоматически дает сбой в кровоснабжении между спинным и головным мозгом и приводит к артериальному давлению (гипертонии).

Причины возникновения давления при остеохондрозе

Опытные доктора из разных уголков планеты считают, что всему виной несколько причин:

  1. Состояние стресса; Нарушение режима времени; Вредные привычки; Лишний вес; Нерациональный прием стимуляторов; Плохое кровообращение.
  2. Самой главной причиной повышения артериального давления считают стрессовые ситуации, особенно вместе с наличием лишнего веса чаще всего поражается шейный отдел позвоночника.
  3. Выходит некий круговорот переплетенных между собой причин, которые негативно влияют на организм и в результате получаем артериальное повышенное давление с острым шейным остеохондрозом.
  4. Именно дегенеративные процессы позвоночных дисков обычно и приводят к синдрому позвоночной артерии или как говорят в народе гипертония.

Источник: https://successmed.ru/spina/kak-snizit-davlenie-pri-shejnom-osteohondroze.html

Это интересно!  Лимфостаз нижних и верхних конечностей: причины возникновения, сопутствующие признаки, методы лечения и возможные осложнения
Оцените
( Пока оценок нет )
Ваш Доктор
Добавить комментарий