Ребенка укусил клещ: пошаговая инструкция, как правильно вытащить паразита, меры профилактики и защиты, чем опасен укус

Клещи не только кусают и сосут кровь, но и являются переносчиками инфекционных заболеваний. Особенно опасны они для детей и новорожденных, ведь иммунитет малыша еще слишком слаб и только адаптируется к новым условиям жизни.

Во многих российских регионах активность клещей проявляется уже в апреле и продолжается до октября. Они обитают в невысоких кустарниках и траве, встречаются в лесах, городских парках и на загородных участках. Клещ легко прицепляется к одежде, а затем присасывается к коже.

Распознать укус клеща сложно, так как он не заметен и в первое время не вызывает боли. Насекомое впивается в кожу, сосет кровь и пускает слюну, которая может занести инфекцию. Поэтому важно во время определить и вытащить клещ у ребенка, новорожденного и взрослого.

Чем опасен укус клеща

Клещ переносит около десятка инфекционных болезней, из которых наиболее опасными считают энцефалит и боррелиоз. Клещевой энцефалит представляет вирус, при котором происходит сильное отравление. При отсутствии своевременного лечения он поражает спинной и головной мозг.

Боррелиоз (болезнь Лайма) – тяжелая инфекция, которая без должного лечения поражает сосуды и сердце, нервные клетки и суставы. Это распространенная болезнь после поражения клещом, протекающая скрытно. Характерные пятна пропадают самостоятельно через две-три недели. Однако отсутствие лечения инфекции приводит к хроническим заболеваниям и даже к инвалидности.

Чтобы вовремя выявить инфекцию и начать лечение, обращайте внимание на симптомы. Первичные симптомы энцефалита проявляются в первые 60 дней, боррелиоза – в первые две-три недели.

Энцефалит	Боррелиоз
Слабость и боли в мышцах	Мышечная слабость
Высокая температура и жар	Скованность в мышцах шеи
Головная боль	Повышенная температура, жар и озноб
Полное отсутствие аппетита	Мигрирующие сыпь и покраснения
Усталость и недомогание, раздражительность	На месте укуса появляется красное пятно, которое затем бледнеет и синеет,
Онемение шеи	Головные боли
Нарушение сна	Беспокойство и раздражительность
Тошнота и рвота	Признаки отравления

После прогулки тщательно осматривайте себя и ребенка на наличие укусов. У взрослого человека пораженные участки обычно находятся на груди, руках и подмышках. У детей – на спине и руках, шеи и груди. Клещ залезает под кожу только головой, а тело оставляет снаружи. Когда он насыщается, тельце раздувается и темнеет.

Давайте разберемся, что делать, если ребенка укусил клещ.

Что делать при укусе клеща

• Извлеките клеща. Делать это нужно аккуратно, чтобы не оторвать и не оставить под кожей головку вредителя. Если клещ укусил и впился глубоко, лучше отправить ребенка в больницу или травмпункт;
• После устранения клеща место укуса обрабатывают спиртом или йодом. При необходимости можно дать антигистаминное средство;
• Извлеченное насекомое помещают в банку с намоченной ватой и отправляют в инфекционный пункт для анализа. Анализ выявит, является ли данный вид клеща носителем опасной инфекции;
• После укуса покажите ребенка врачу, проконсультируйтесь со специалистом на наличие вирусов в регионе;
• Сдайте кровь ребенка на определение инфекции через 10 дней после поражения;
• Если в первые две-четыре недели после поражения поднялась температура, наблюдается сильная головная боль и мышечная слабость, покраснение и затвердение пораженного места, немедленно обратитесь в больницу!

Как правильно вытащить клеща

Важно правильно достать вредителя, чтобы не оставить головку под кожей. Чем быстрее устранить клеща, тем меньше вреда он принесет.

Не проводите процедуру голыми руками, надевайте перчатки!

После удаления нужно тщательно вымыть руки и обработать спиртом.

• Для удаления вредителя возьмите пинцет или щипчики. Захватите клеща максимально близко к хоботку и пострадавшему участку кожи. Старайтесь делать это за шею, а не за брюшко.
• Осторожно потяните пинцет и аккуратно выкручивайте по оси в удобную сторону. Через два-три оборота клещ вытащиться. Вытащить клеща можно и при помощи обычной нити. Сделайте петлю и закиньте на шею насекомого.
• Медленно покачивайте нитку в стороны и постепенно вытягивайте вредителя.

Нельзя смазывать место, где сидит клещ, отпугивающими мазями и жидкостями!

Даже самые опасные вещества не вынудят вредителя уйти самостоятельно. Более того, при опасности клещ только глубже проникнет в кровь и для защиты выпустит вредные токсины. Кроме того, такие составы опасны для новорожденного и ребенка.

Не тяните резко и на давите клеща!

• Если клеща убить или раздавить в месте укуса, риск заражения и распространения инфекции увеличивается. Поэтому важно достать клеща целым и живым. Но что делать, если часть насекомого осталась под кожей? Достать головку можно так, как и занозу. Подцепите головку при помощи продезинфицированной иглы.
• Когда вы достали клеща, уберите насекомое в стеклянную или пластмассовую тару. Чтобы вредитель не умер, положите туда смоченную вату. Затем отправьте клеща в инфекционное отделение, чтобы определить, заразен ли он. Кроме того, определить заразился ли ребенок, поможет и анализ крови малыша. Однако анализ следует делать не ранее, чем через 10 дней.
• После устранения вредителя промойте пораженное место водой с мылом. Когда кожа высохнет, обработайте спиртом, водкой или 5% раствором йода. Многих родителей также волнует вопрос, как защитить ребенка от клещей.

Меры профилактики и защиты

• Прививка от клещевого энцефалита поможет избежать детям самой страшной инфекции, которую переносят насекомые. Такая прививка особенно важна, если вы часто бываете в местах обитания клещей и распространения вируса. А вот вакцины от боррелиоза, к сожалению, еще нет;
• При походе в лес, парки и на даче правильно подбирайте одежду для себя и детей. Ноги и руки должны быть полностью закрыты, голова должна быть закрыта головным убором. Старайтесь не оставлять голые и открытые участки тела;
• Для прогулок по лесу выбирайте светлую одежду из гладкой и скользящей ткани. Не светлых вещах клеща легче заметить и найти, а скользкая поверхность помешает насекомому зацепиться;
• При длительной прогулке можно использовать защитные средства от клещей. Выделяют репеллентные средства, которые отпугивают насекомых, и акарицидные, которые убивают вредителей;
• Реппеленты не рекомендуют использовать для детей до трех лет. Даже после достижения этого возраста, средства наносят только на одежду ребенка, но не на кожу!;

• Отпугивают клещей и различные народные средства. Отлично подойдет эфирное масло эвкалипта и розмарина, мяты и гвоздики. Масла наносят вместе или по отдельности на открытые участки кожи и края одежды каждые два часа. Такие средства оптимально подходят для детей до трех лет. Но учтите, что у малыша не должно быть аллергии;
• После прогулки тщательно осмотрите себя, ребенка и домашних животных, цветы, корзинки с грибами и ягодами. Помните, что клещи могут цепляться не только за одежду и животных, но и за вещи, которые вы принесли с собой. Особе внимание при осмотре уделите шеи и местам за ушами;
• Учтите, что клещи сидят в траве и кустах на высоте не более одного метра. Поэтому заправляйте нижние края одежды (рубашку/футболку в брюки, брюки в обувь);
• Пик активности приходится на май-июль. Насекомые любят сухую теплую погоду и наиболее активны в утреннее время между 8 и 11 часами и вечером между 17 и 20 часами. Во время дождя активность снижается;
• Если ребенка укусил клещ, и вы вытащили насекомое, в первые три недели наблюдайте за самочувствием и состоянием ребенка. Регулярно проверяйте место укуса и осматривайте ребенка, измеряйте температуру и т.д.;
• Если вы обнаружили симптомы инфекции, срочно обратитесь к врачу. Специалист назначит специальные средства для профилактики и лечения болезней;
• Не берите в лес новорожденных и грудных детей.

Прививка от клеща для детей

• Вакцинирование от клещевого энцефалита включает две прививки с интервалом в 1-4 месяца. Повторную вакцинацию нужно ставить через три года, детям старше 12 лет – каждые пять лет. Прививка строго противопоказана для малышей младше года. Педиатры рекомендуют ставить соответствующие уколы детям после 2-3 лет.
• Прививка не дает гарантии, что ребенка не укусит клещ. Но даже если энцефалитный клещ укусил привитого малыша, последний не заразится, либо инфекция пройдет в легкой форме и без опасных последствий.
• Вакцину нельзя ставить, если у малыша аллергия на белок и куриное мясо, заболеваниях почек и печени, во время гриппа, высокой температуры и другой болезни. Кроме того, прививка может вызвать временную негативную реакцию. Прежде всего, это припухлости, покраснения и уплотнения в местах укола. Не смазывайте и не заклеивайте пластырем участки кожи!

Также у детей после вакцинации могут появиться головные боли и боли в мышцах, частый пульс, нарушение аппетита и сна. В редких случаях – тошнота, рвота и диарея. Если прививка сделана в первый раз, на коже иногда проявляется слабая аллергическая реакция. Перечисленные симптомы не опасны для детей и проходят через 3-4 дня самостоятельно.

Источник: https://vskormi.ru/children/chto-delat-esli-rebenka-ukusil-klesch/

Лечение боррелиоза после укуса клеща детей

Бореллиоз, заболевание также известное как болезнь Лайма, является бактериальным заболеванием, передаваемым через укус клеща, если это насекомое заражено бактериями Borrelia burgdorferi. Болезнь распространена на всей территории России.

• К счастью, только около 5 процентов случаев (1 из 20) укусов клещей заканчивается заражением. У врачей есть богатый опыт борьбы с этой болезнью, важно лишь вовремя ее распознать и обратиться за помощью.
• Давайте рассмотрим причины, что же вызывает боррелиоз? Borrelia burgdorferi – это бактерия, которая вызывает болезнь Лайма. Жизненный ареал у этой бактерии очень обширный, но наиболее распространена она внутри клещей и некоторых млекопитающих, например, у мышей и оленей. Люди не входят в ареал обитания этих бактерий, но тем не менее человек может заразиться ими в момент укуса клеща.

Симптомы боррелиоза

Первые несколько дней после заражения как правило не наблюдается никаких симптомов, либо они настолько незначительны, что чаще всего остаются без внимания. Среди наиболее ранних и слабозаметных симптомов: небольшое ухудшение самочувствия, как будто бы ваш ребенок подхватили легкий грипп. Также иногда выступает сыпь на коже.

Затем появляется более характерный симптом заболевания – покраснение кожи в месте укуса, которое увеличивается с течением времени. Это покраснение врачи называют мигрирующей эритемой.

В течение нескольких недель покраснение может увеличиться от небольшой точки до круга или овала диаметром от 5 и более сантиметров.

По мере роста эритемы кожа ближе к центру светлеет, в результате чего покраснение приобретает вид кольца.

Это первая стадия заболевании, во время которой нужно обязательно начать лечение, т.к. с течением времени после перехода заболевания к следующей стадии сделать это будет гораздо сложнее.

Если болезнь не начать лечить, позже могут появиться другие более серьезные симптомы, связанные с поражением внутренних органов:

• Паралич лицевого нерва, вызывающий ассиметрию мышц лица
• Менингит с сильными головными болями, лихорадкой лица и шеи
• Нервные воспаления с головокружением и покалыванием в руках и ногах
• Нарушения функции мозга, вызывающие отставание в развитии
• Развитие периодического артрита, который может длиться в течение недели или двух, и наиболее влияет на суставы запястий и коленей.

Если болезнь не лечить, со временем артрит перейдет в хроническую форму. Кроме того может появиться воспаление тканей сердца, приводящее к аритмии и другим серьезным последствиям.

Диагностика боррелиоза

Достоверно диагноз боррелиоз или болезнь Лайма можно поставить только после проведения клинического обследования ребенка и сдачи специальных лабораторных анализов.

Врач обязательно спросит Вас, кусал ли вашего ребенка клещ или были ли вы недавно на пикнике, даче или в лесу, если заподозрит у вашего ребенка боррелиоз.

Если на теле обнаружится мигрирующая эритема или будут другие признаки заболевания, Вам необходимо будет сдать кровь для лабораторного анализа на наличие антител к бактериям Borrelia burgdorferi.

В первые дни после заболевания антитела к бактериям боррелиоза в крови ребенка могут отсутствовать. Так что сдавать анализы рекомендуется на сразу же после укуса клеща, а спустя несколько дней.

Лечение боррелиоза

Начинать лечение болезни Лайма рекомендуется на ранних стадиях заболевания. Болезнь лечится антибиотиками, такими как доксициклин, пенициллин или эритромицин. Поздние стадии болезни Лайма с ярко выраженными симптомами неврологических и сердечных расстройств требуют обязательной госпитализации для проведения внутривенной терапии антибиотиками.

Как избежать заражения боррелиозом

• Не ходите в лес без специальной защитной одежды, особенно в летний период.
• Одевайте на ребенка носки, а нижний край штанишек ребенка заправьте в носки.
• Одевайте на ребенка одежду из светлой ткани, так вы сможете быстрее заметить на ней опасного насекомого.
• Использование специальных аэрозолей против насекомых следует ограничить для детей, и разбрызгивать их только на одежду, а не на кожу ребенка.

Если клещ все-таки укусил ребенка, постарайтесь его удалить как можно скорее.

Для передачи боррелиоза необходимо, чтобы клещ пробыл на теле ребенка какое-то время.

• Внимательно осматривайте тело ребенка каждый раз после поездки на дачу, в лес или на пикник. Помните, что клещи наиболее часто присасываются к теплой и влажной области тела: паху, подмышкам, шее и волосяному покрову.
• Если вы обнаружили клеща, как можно скорее его удалите. Для этого лучше всего использовать пинцет. Захватите клеща как можно ближе к его голове и медленно потяните его из ранки, слегка вращая.
• Обработайте место укуса спиртом или другим антисептическим средством.

Про клеща и малыша. Что нужно немедленно делать при укусе

Весна и лето – время прогулок в парке, лесу, походов и всяческого общения с природой. В некоторых регионах высока вероятность подцепить клеща.

Вопреки всеобщему мнению, клещи необязательно «нападают» на нас с деревьев. Они преспокойно живут в траве и могут забраться под штанину, в обувь. Занести клеща в дом может даже ваша собака!

Страшен не сам укус клеща, хоть он несколько и болезненный. Страшны 2 заболевания, которыми он может вас заразить:

• клещевой энцефалит (вирусное),
• лайм-боррелиоз (бактериальное).

Клещ может оказаться абсолютно не заразным, а может быть носителем одного или двух возбудителей заболевания. Поэтому сегодня мы разберем, куда бежать и что делать, если ребенка укусил клещ.

Признаки укуса клеща у ребенка

После прогулки кожу нужно осмотреть, особенно те места, где кожа мягкая и тонкая: локтевые сгибы, подколенная область, паховые складки, подмышками.

К симптомам, появляющимся при укусе клещом у ребенка, относят: покраснение ранки вокруг укуса. Часто в самой ранке виден клещ. Если он уже напился крови, то отваливается и тогда его можно обнаружить на одежде. Покраснение держится до 3 дней. Лечить его не нужно, ранку обрабатываем антисептиком.

Так как при укусе клещ вырабатывает анестезирующее вещество, то сам укус не болит. После у детей может быть небольшая болезненность кожного покрова.

Что делать если ребенка укусил клещ?

1. Клеща нужно извлечь. и чем быстрее, тем лучше.Дело в том, что особенность физиологии иксодового клеща такова, что если он находился в контакте с кровью менее суток, то вероятность заразить человека боррелиозом равна нулю.
2. Оптимально для его удаления следует считать пинцет. Это сведет к минимуму риск того, что части клеща останутся в ранке.

Извлекать его нужно плавно, тянуть вертикально. «Выкручивать» клеща нельзя!

Однажды я ехала в поезде, и у моей соседки по купе был обнаружен клещ. Естественно, как бывает в таких случаях, пинцета ни у кого не обнаружилось. Пришлось действовать подручными средствами: мы удалили его с помощью… ее длинного волоса!

1. После ранку нужно обработать антисептиком.
2. Если в ранке осталась какая-то часть паразита, то выдавливать ее, пытаться достать не нужно. Вы уже обработали ранку, опасности хоботок не представляет. Позже он выйдет сам.

Нельзя. Использовать спирт, мази, ацетон, жидкость для снятия лака, подсолнечное масло. Все химические средства могут ускорить отделение зараженной слюны.

1. Клеща нужно закрыть в стеклянной баночке и отнести в санэпидемстанцию на обследование в течение 2 суток (живым). Для этого в баночку положите смоченную водой бумагу, а саму банку в холодильник. С клещом также можно обратиться в травмпункт.
2. Клеща исследуют на предмет заражения. В случае положительного ответа ребенку придется пройти профилактическое лечение .

Профилактика боррелиоза после укуса клеща у детей

Боррелиозом называют поражение органов и тканей микроорганизмами под названием Borrelia burgdorferi. Болезнь протекает в несколько стадий и на начальных этапах успешно лечится антибиотиками.

• Антибиотик при укусе клеща детям назначается, если клещ пробыл на коже более 24 часов. Если менее суток, то даже если он был заражен боррелиями, заразится ими человеку невозможно.
• Единственный антибиотик, эффективность которого доказана в профилактике боррелиоза – это Доксициклин. Детям до 8 лет он противопоказан из-за неблагоприятного воздействия на кости, хрящевую ткань и эмаль зубов.

Дети после 8 лет получают его в дозировке 4 мг/кг массы тела однократно. Есть рекомендации проводить профилактику детям младше 12 лет Амоксициллином в течение 10 дней или Кларитромицином в течение 2 недель. Несмотря на это их эффективность не доказана.

За кожей ребенка наблюдают в течение 30 дней, на предмет выявления классического фиолетового пятна, повышения температуры выше 38 °С более 3 дней.

Если начнутся подозрительные симптомы, то ребенку сделают анализ на антитела к возбудителю заболевания (ИФА или ИФЛ). Однако если картины болезни нет, то лечить ничего не надо, так как эти методы способны давать ложноположительные результаты.

Вакцины для профилактики Лайм-боррелиоза в настоящее время не существует.

Профилактика клещевого энцефалита

Вероятность заболеть энцефалитом, даже от зараженного клеща составляет 1:200.

• Для предотвращения энцефалита применяют иммуноглобулин. Кстати, это делают только у нас в СНГ, а в Европе его держат за плацебо. И все таки.
• Вводить его нужно, если с момента укуса прошло менее 72 часов.
• В противном случае остается наблюдать инкубационный период – порядка 14 дней за укушенным ребенком на предмет лихорадки, головной боли, тошноты, рвоты, потери аппетита и боли в мышцах.
• В аннотации к Анаферону содержится информация, что его можно применять для профилактики клещевого энцефалита, однако никаких убедительных данных на этот счет пока нет! Вообще, существуют ли детские противовирусные препараты, читайте здесь .

Что касается препарата йодантипирин, то он не может быть использован в качестве профилактики, так как не имеет доказательств об эффективности.

Для профилактики существуют вакцины Клещ-Э-Вак, ФСМЕ-Иммун Джуниор, Энцепур детский. У нас разгорелась нешуточная дискуссия о необходимости вакцинации новорожденных. Присоединяйтесь! Буду рада!

Надеюсь, теперь если вы обнаружите клеща, будете действовать правильно и не поддадитесь панике.

И вот еще для защиты:

Здравствуйте. Не слышала, что для того, чтобы заразиться боррелиозом, нужно что-бы прошли сутки. У нас был случай, когда одного из моих сынишек укусил клещ. Он пробыл несколько часов на затылке в волосах. Когда приехали в приемный покой мед.

сестра раздавила его пинцетом, впрыснув содержимое в ребенка, а потом еще и не хотела отдавать его нам, мол, он мертвый. Сказали пить анаферон детский 3 недели по 3 таблетки. Через 2 недели ребенка всего обсыпало -аллергия, мы перестали пить таблетки. И через пару дней он заболел.

Источник: https://orebenkah.ru/ukus-u-rebenka/lechenie-borrelioza-posle-ukusa-kleshha-detej.html

Куда обратиться, если укусил клещ — пошаговая инструкция, адреса в Москве

Всем привет! Одни мои знакомые, живущие в столице, вечно попадают в неприятности при загородных поездках.

• То машина у них сломается на полпути, то комары искусают, то ужи им повсюду попадаются. А предыдущий выезд окончился для них еще «веселее».
• Сразу двух членов семьи укусили клещи. Они сделали все верно и избежали неприятных последствий от такой встречи. Сейчас хочу вам, друзья, рассказать кое-что: куда обратиться, если укусил клещ. Конечно, пусть они вас лучше не кусают вовсе, но знать порядок действий должен каждый.

Что делать и куда обращаться, если укусил клещ

Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 103.

Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт. Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.

• Следует иметь ввиду, что вероятность заболевания клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми клещами, зависит от количества вируса, проникающего при «укусе» клеща (то есть времени, в течение которого клещ находился в присосавшемся состоянии) – чем раньше вы удалите впившегося паразита, тем лучше.
• Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.

Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.

Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.

• Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку.
• Важно не разорвать клеща при удалении — оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
• Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.
• Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы.

Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.

Чем грозит укус клеща?

Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.

• Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.
• Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике.
• Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.

Однако нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности — в случае положительного.

Самый верный способ определить наличие заболевания – сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо — анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР.

Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) — через три недели.

Клещевой энцефалит — самая опасная из клещевых инфекций (последствия — вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше — в первые сутки.

Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.

Противовирусные препараты

В Российской Федерации это:

• Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
• Анаферон детский для детей младше 14 лет.

Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин…).

• Иммуноглобулин – целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.
• Клещевой боррелиоз – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят, если есть возможность сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM).

Анализ лучше сдавать через 3 недели после укуса клеща. Если результат положительный – нужно обратиться к инфекционисту.

Конго-крымская геморрагическая лихорадка – в РФ заболевание встречается в южных областях. Для экстренной профилактики можно использовать противовирусные препараты (йодантипирин, циклоферон, арбидол, ремантадин, анаферон детский).

источник: http://meddovidka.ua/content/view/1927/

Пошаговая инструкция

Возможно, кто-то из «бывалых», прочитав заголовок, скажет: «Да чего мудрить-то?! Вытащил клеща, спиртом место укуса протер — и все». Сама так делала. Правда, вытаскивала кровопийцу не собственноручно — просила соседку-медсестру. Но сути это не меняет.

• Клещи в тех краях, где мы тогда проводили лето, буйствовали ежегодно, но при том отличались «отменным здоровьем». Ни об одном серьезно пострадавшем от их укуса я не слышала, поэтому считала свое легкомыслие вполне оправданным. А потом знакомый рассказал реальную историю своих друзей…
• Жила-была обычная семья — довольно молодые еще люди, наши ровесники. Работали, а по выходным, как многие, ездили на дачу. И в одну из таких поездок женщину укусил клещ. Ну, вытащили его, обработали место укуса, обращаться никуда не стали.
• А спустя несколько дней она почувствовала недомогание, потом поднялась температура, ей становилось все хуже. Вызвали «скорую»… Но врач только развел руками: что-либо предпринимать было уже поздно… Финал у обычной поездки на дачу оказался трагическим…

В общем, каждый делает свой выбор — рисковать жизнью или перестраховаться лишний раз. Лично мне эта история враз отбила охоту к легкомыслию, а потому сегодня я расскажу о том, как все же стоит действовать при укусе клеща, если вы хотите жить долго и, желательно, в добром здравии.

Шаг 1: отправляемся в ближайшее медицинское учреждение

Помните: у вас всего 72 часа на то, чтобы предотвратить возможные проблемы. Вычтите из них сутки, которые, вероятнее всего, будут потеряны на лабораторном исследовании клеща, и вы поймете, что это совсем не много.

• В принципе, если есть лишних 5-6 тысяч рублей на покупку иммуноглобулина (1 ампула на 10 кг веса при средней цене 700-800 рублей за ампулу), то можно не торопиться: купить лекарство, сделать инъекцию в течение тех же 72 часов после укуса и рассчитывать на благополучный исход. Если же нет…
• Почему не советую начинать с извлечения клеща? Если у вас нет навыка, не факт, что вы сделаете это правильно. Можно случайно придавить насекомое — а в дохлом виде оно для исследования уже не годится, и придется возвращаться к варианту с покупкой иммуноглобулина.
• Можно вытащить его неудачно, оставив голову в ранке, и останки такого расчлененного кровопийцы будет непросто извлечь даже врачу.
• В конце концов, нередко для укуса клещ выбирает весьма неудобные места, откуда его самостоятельно и не вытащишь. Словом, если вы не профи или не обладаете хорошей практикой самостоятельного избавления от клеща, лучше не экспериментировать.
• Не забудьте взять с собой полис ОМС (кстати, это та бумага, которую неплохо все время иметь при себе — на всякий случай). Если есть страховка от укуса клеща, разумеется, и этот полис тоже нужно захватить, отправляясь за медицинской помощью.
• Куда обращаться? Застрахованным — в те медицинские учреждения, которые указаны в приложении к договору (подробнее об этом читайте в статье 7 важных нюансов страхования от укуса клеща).

Если обнаружили клеща в неурочное время — отправляйтесь на станцию «скорой помощи» или в приемный покой ближайшей больницы (дочку, например, я возила как раз в «скорую», поскольку в первый раз присосавшегося клеща мы обнаружили поздним вечером, а второй — ранним утром).

Днем — в поликлинику по месту жительства. Хотя, вообще-то, по предъявлении медицинского полиса вам должны оказать помощь в любом медучреждении. И кстати, без очереди.

Шаг 2: отправляем извлеченного клеща в лабораторию

Если страховки от укуса клеща у вас нет, исследования будут платными. Напомню: средняя стоимость анализа на один вирус (в нашем регионе, по состоянию на дату написания статьи) составляет 250-350 рублей, на 4 — около 800 рублей. Страховка стоимостью 150-300 рублей позволяет получить эту услугу (в пределах, которые предусмотрены договором) бесплатно.

• Но даже если застраховаться вы не успели, экономить на исследовании не стоит. Во всяком случае, на клещевой энцефалит проверяйте обязательно, на боррелиоз (болезнь Лайма) — весьма желательно. Думаю, после всего, что уже было сказано, вопросов «почему?» и «зачем?» не возникает…
• Результат исследования можно будет получить на руки, как правило, на следующий день (иногда и в тот же день, если вы привезли клеща утром, а возможности лаборатории позволяют выполнить анализ быстро). Если результат отрицательный, можно вздохнуть с облегчением. Если положительный — переходите к следующему шагу.

Шаг 3: проводим профилактическую вакцинацию

К этому вопросу существует 2 разных подхода (довелось столкнуться на практике). Часть медицинских работников (во всяком случае, когда речь идет о детях) считает необходимым сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина независимо от результатов лабораторных исследований, и чем раньше, тем лучше.

Другие полагают, что это необходимо лишь в том случае, если анализ клеща дал положительный результат (то есть, клещ является носителем вируса клещевого энцефалита, и при укусе мог заразить пострадавшего).

• Эту позицию поддерживают и страховые компании (в договоре страхования от укуса клеща, как правило, записано, что инъекция застрахованному делается при положительном результате лабораторного исследования либо в том случае, если провести такое исследование невозможно).
• Нет разногласий лишь в предельном сроке: не позднее чем в течение 72 часов с момента укуса. Но учтите: «точку отсчета» порой удается установить весьма приблизительно — вы же не знаете, сколько времени прошло с момента собственно укуса до того, как вы обнаружили присосавшегося кровопийцу. Поэтому никогда не тяните до последнего.
• После укуса клеща рекомендуют в течение 2-3 недель наблюдать за самочувствием пострадавшего и при любых недомоганиях обращаться к врачу как можно быстрее. Особенно если лабораторные исследования показали положительный результат.
• Речь идет о здоровье, а возможно — и жизни, поэтому не бойтесь перестраховаться. В таких случаях предосторожность лишней не бывает.

Ну, а чтобы все эти советы вам никогда не потребовались, отправляясь на прогулки на природу, не теряйте бдительности — соблюдайте меры предосторожности, которые не позволят клещу до вас добраться и укусить.

Реальные истории пострадавших

Надежда: Хочу поделиться своим опытом после присасывания мерзкого клеща, который нашел меня прямо во дворе собственного дома в г. Хабаровске!!! Сначала паника, страх потом приходит разум и встает вопрос что делать? Клеща я сняла сама он только только начал присасываться в мой бок. Итак, суббота, вечер и мои действия.

1. Поместила в стеклянную банку.
2. В воскресенье повезли его на анализ по адресу г.Хабаровск, ул. Шевченко,2. тел.:46-18-59, 8-914-203-81-49. В воск. принимают с 8-13. Результат сообщили в понедельник после 20 часов вечера. В моем случае он оказался положительным, т.е. в клеще был найден антиген энцефалита!

Источник: http://parazitstop.com/kuda-obratitsya-esli-ukusil-kleshh.html

Боррелиозный клещ — описание, симптомы, терапия, прогноз

Клещевой боррелиоз (по-иному болезнь Лайма) отнесен к бактериальным инфекциям. Его возбудитель — спиралевидная спирохета Borrelia, которая приходится генетической родственницей лептоспире, вызывающей лептоспироз, и бледной трепонеме, несущей сифилис. Боррелиоз, передаваемый клещом при укусе, бьет по суставам, нервной системе, сосудам, сердцу, глазам и кожным покровам.

• Наблюдается четкая сезонность заражений через клеща боррелиозом , совпадающая с клещевой активностью. Пики приходятся на весенне-летнюю и летне-осеннюю пору, когда паразиты взбираются вверх по траве и поджидают жертву, чтобы получить порцию кровяного белка. Он необходим личинкам и нимфам клеща для развития, а самкам и самцам для оплодотворения и формирования яиц.
• Боррелиозом заражаются птицы, млекопитающие и люди, а иксодовые клещи являются лишь переносчиками. Боррелиозный клещ становится таковым, напитавшись однажды крови инфицированной жертвы, и превращается отныне в потенциального распространителя боррелиоза для всей последующей цепочки как прокормителей, так и собственного потомства.

Каким образом при укусе передается боррелиоз Лайма

Любой стерильный иксодовый паразит может превратиться в клеща с боррелиозом, если хотя бы однажды ему попалась зараженная боррелиями жертва. При последующих укусах возбудитель от клеща будет попадать в кровоток новых жертв и инфицировать их. Более того, если это будет самка клеща, то бактерии перейдут на потомство, из которого так же получатся переносчики боррелиоза.

Бактерии от жертвы попадают сначала в кишечник клеща, а затем захватывают остальные органы, включая слюнные железы. Поэтому не всегда у инфицированного паразита в слюне обнаруживается возбудитель. Зато в клещевых фекалиях практически всегда его находят.

Жертва, если укусил ее зараженный клещ, необязательно заболеет — по статистике инфицируются боррелиозом до 3% укушенных. В большинстве случаев заболевание передается через слюну при высасывании крови, но есть вероятность заразиться иными путями.

• Если паразит долго питался и оставил около раны испражнения, то жертва, просто потирая укушенное место, через рану от укуса может занести возбудителя.
• Если голыми руками, при попытке вынуть присосавшегося клеща, его тельце разорвать или раздавить, то аналогично через повреждение на коже в ток крови могут попасть из брюшка микроорганизмы.

Важно! Чтобы избежать заражения при снятии клеща боррелиозом, необходимо правильно его удалять, кожу рук защищать перчатками либо марлей, носовым платком, а рану после укуса тут же дезинфицировать!

В России боррелии переносят два вида паразитов — клещ собачий (или лесной европейский) и клещ таежный. Ареал возбудителя простирается от самых западных границ страны до Камчатки и Сахалина, но неравномерно, а природными очагами, совпадающими с очагами клещевого энцефалита.

Если ближе к западу носительство бациллы у клещей не достигает 10%, то за Уралом боррелии обнаружены у четверти популяции кровососов. Инфицирование людей через укус клеща болезнью Лайма до 4 раз выше, чем энцефалитом.

Нередки случаи комплексного заражения от единичного укуса, что затрудняет диагностику и усугубляет лечение.

Как выглядит место укуса боррелиозного клеща

Характерный вид места укуса клещом в первые дни или недели (обычно до месяца) — главный симптом того, что произошло заражение спирохетами Лайма.

• Помимо покраснения и напухания самой зоны укуса, можно отчетливо рассмотреть кольцевидное покраснение — эритему, которая день за днем будет расширять границы.
• Из-за способности разрастаться и перемещаться по поверхности кожи, она получила название «мигрирующей».
• Для большинства область эритемы безболезненная, но отмечается дискомфорт, также есть небольшой процент заболевших от клеща боррелиозом, жалующихся на боль и жжение в зоне укуса.
• Покраснение имеет четкие, выступающие над остальной кожей края в форме круга или овала, которые со временем расширяются.
• Размер поражения в среднем около 20 см в диаметре, но иногда достигает полуметра.
• Внутри кольца встречаются меньшие покраснения, а бывают и множественные кольца, зона укуса выглядит красной либо черной точкой.
• Интенсивность красноты внутри кольцевого поражения неоднородна — наблюдаются как круговые бледные зоны, так и сплошное покраснение, но центр с раной от укуса клеща и края всегда окрашены сильней.

Важно! Эритема регистрируется у 80% заболевших после укуса клеща, но оставшиеся 20% могут переносить боррелиоз бессимптомно! Поэтому необходимо знать о других признаках недуга и картине в целом, чтобы как можно скорее получить адекватную терапию!

Симптомы боррелиоза Лайма

Симптоматика болезни Лайма зависит от стадии и от типа возбудителя — при укусе боррелиозного клеща могут попасть в кровь 12 разновидностей боррелий, но для людей болезнетворных из них лишь 3 типа. Кроме того, огромную роль в течении заболевания играет функция иммунного барьера каждого человека.

• Важно! Микроорганизмы боррелиоза способны проникать с кровью и лимфой в ткани внутренних органов, а также в спинномозговую жидкость, оболочки головного мозга и вынашиваемый плод у беременных, преодолевая энцефалический и плацентарный барьер.
• Недуг протекает в 3 стадии, сменяющих друг друга, с нарастанием угрожающих симптомов. Большинство жертв укуса боррелиозного клеща при адекватной терапии ограничиваются I стадией, но около 15% обречены на II и даже III стадию.

I стадия клещевого боррелиоза

Начальная стадия боррелиоза носит обратимый характер, ее длительность в среднем 30 дней, начинается с третьего дня после укуса клещом. Может развиваться бурно, с усугублением недомогания, но у 6 — 8% заболевших может вовсе не быть признаков. Это скрытое, или бессимптомное, течение недуга.

У 80% получивших от клеща боррелиоз появляется в зоне укуса покрасневшее круглое либо кольцевидное пятно (эритема), разрастающееся с каждым днем в размерах (диаметром от нескольких см в первые дни до гигантских размеров через 2 — 3 недели). Нередко эритему сопровождает сыпь иного характера — крапивница, папулы, кольца меньшего размера.

Локализация первичной эритемы привязана к месту укуса клещом — это ноги, пах, подмышечные впадины, плечи, шея, грудь, но не исключено проявление вторичных пятен по телу, не привязанных к месту укуса и меньших по размеру.

• Общие признаки недомогания схожи на картину начала большинства заболеваний: головные боли, ощущение слабости, головокружения, озноб, реже присоединяются тошнота и рвота.
• Настораживающим симптомом является боль и напряжение в области шейных мышц, ломота в суставах, набухание лимфоузлов, светобоязнь.
• Возможно присоединение неспецифичных признаков — першение в глотке, покашливание, насморк, конъюнктивит.
• Иногда к признакам болезни присоединяется печень в виде безжелтушного гепатита — увеличение нормальных границ органа, боль в подреберье справа, частая тошнота и рвота, отвращение к еде.

Важно! У 20% инфицированных проявления на коже могут быть единственным симптомом недуга Лайма на протяжении I стадии. Однако это не спасает в отсутствие соответствующей терапии от наступления последующих, более тяжелых, стадий.

При адекватном и начатом вовремя лечении большинство заразившихся (около 85%) выздоравливают, приобретая временный — в районе 5 лет — иммунитет.

II стадия боррелиоза Лайма

Инфекционный период II стадии наступает спустя месяц после заражения и длится до 3 месяцев, поэтому считается хронической формой. За это время боррелии уже вовсю внедряются в клетки и ткани организма, включая спинной и головной мозг, сердце, суставы, глазную сетчатку. Поэтому складывающаяся картина болезни Лайма характерна тяжелым течением.

• Наблюдаются неврологический и кардиологический сценарии — страдают мозговая деятельность, нервная система и функция сердца.
• Со стороны мозга церебральное поражение сопровождается интенсивными головными болями пульсирующего характера, светобоязнью, расстройством памяти и сна, симптомами менингита либо менингоэнцефалита, невралгией либо параличом лицевого, ушного и глазного нерва, парезом нервных окончаний черепа.
• Симптоматика со стороны нервной системы выражается скованностью мышц затылка, корешковым синдромом (болезненностью поясницы, вызванной поражением корешков спинного мозга), утомляемостью, скованностью движений, шейно-грудным либо поясничным радикулитом.
• До 10% заболевших ощущают сбои со стороны сердца, в форме миокардита либо перикардита, и сосудистой системы. Наблюдаются одышка, чувство сжимания за грудиной, боль в области сердца, нехарактерное норме сердцебиение.
• Температура тела у большинства вошедших во II стадию нормальная.

Без лечения антибактериальными препаратами II стадия растягивается на несколько месяцев, обычно до полугода, перетекая в третью, но может длиться и год — два.

III стадия боррелиоза Лайма

Для этого периода заболевания, являющегося необратимым, острое течение не характерно. До него, спустя полгода — год после укуса, дотягивают лишь 10% пациентов. Картина симптомов свидетельствует о тяжелом хроническом недуге с глубоким поражением органов и систем. Более всего страдают мозг, суставы, кожная ткань.

• Поражение суставов выливается в артралгию (20 — 50%) и артрит (так называемый Лайм-артрит) — рецидивирующий доброкачественный (до 40%) и прогрессирующий хронический (до 10%).
• Патология кожных покровов приобретает форму атрофического акродерматита либо очаговой склеродермии.
• Неврологические признаки схожи по развитию на энцефалопатию, нейросифилис, менингит, психоз, судорожный синдром, васкулит мозговых сосудов.

Важно! Больные в III стадии требуют длительного лечения антибиотиками, но выздоровления далеко не всегда удается добиться. Большинство обречено на рецидивы и потерю работоспособности в разной степени, то есть инвалидность. Встречаются летальные случаи.

В чем заключается лечение боррелиоза лайма

Возбудитель боррелиоза ничем иным, кроме антибактериальных препаратов, бьющих по грамотрицательным бактериям, не уничтожается. Сопутствующая терапия назначается для снятия разного рода симптомов, поддержания нормальной работы систем и органов, а также для уменьшения проявлений интоксикации.

Схема подбирается индивидуально, с учетом иммунного ответа, стадии поражения и явной симптоматики.

Важно! Чем раньше назначено правильное лечение, тем для заболевшего больше шансов исцелиться от боррелиоза без плачевных последствий.

• Ранняя адекватная терапия помогает избежать грозных осложнений и ограничиться лишь кожными проявлениями с кратковременным ознобом.
• Обычно выбирается тетрациклин по схеме 1,0-1,5 г в сутки при двухнедельном курсе.
• Если боррелиозом поражаются кожные покровы, добавляют в схему доксициклин из расчета 0,1 г дважды в сутки курсом на 10 дней.
• Малышам (до 8 лет) предпочтительней будет назначение амоксициллина по схеме 30 — 40 мг в таблетках на 1 кг веса в сутки тремя приемами, либо 50—100 мг на 1 кг веса в сутки четырьмя инъекциями.
• При наличии поражений со стороны суставов, сердца, нервов, мозга и сосудов тетрациклин заменяют пенициллином, цефтриаксоном, цефотаксимом, чтобы избежать осложнений и рецидивов.
• Если на вышеперечисленные препараты выявлена аллергическая реакция, их заменяют эритромицином, сумамедом, бензилпенициллином.

На любой стадии боррелиоза предпочтительней будет лечение в стационарных условиях, но при отсутствии серьезных признаков, если обращение было ранним, возможна амбулаторная терапия.

Как можно защититься от боррелиоза Лайма

На данный момент медицина не нашла эффективного превентивного средства, чтобы предупреждать заражение боррелиозом через клещевой укус. Вакцины против спирохет Лайма не существует.

• Единственной мерой, способной остановить на первых порах развитие болезни, является ранняя адекватная диагностика и правильно подобранное лечение.
• Предохраниться от клещей можно с помощью защищающей от укусов одежды, покрывающей конечности, из светлой ткани. На таком одеянии хорошо будет виден взобравшийся паразит, и его можно вовремя стряхнуть. Прикрытые одеждой руки и ноги предотвратят контакт клеща с кожей и возможный укус.

Хорошим защитным свойством обладают акарициды, наносимые предварительно на одежду — попавший на обработанную ткань клещ обязательно гибнет. Открытые участки кожи можно обезопасить нанесением репеллентов, отпугивающих клеща.

Источник: https://bugattack.ru/kleshhi/borrelioznyj-kleshh.html