Почему растет пса при раке простаты, уровень пса после лучевой терапии и операции

Норма ПСА после удаления рака простаты – это один из показателей, который применяют, чтобы понять удачно ли прошла операция, и удалось ли удалить все раковые клетки. В зависимости от метода проведения операции этот показатель может иметь разные значения. Хирургическое удаление органа – это один из методов для выведения онкологических клеток и полного выздоровления пациента.

Норма ПСА после радикальной простатэктомии

Радикальная простатэктомия – это хирургическое воздействие, при котором опухоль и все что ее окружает, удаляется. Чтобы понять успешно или нет прошла операция, замерять уровень ПСА нужно через 1-1,5 месяца.

Тогда нужно выявить характер рецидива. Когда показатель не превышает 0, 2нг/мл, то анализ нужно проводить раз в три месяца, если же это значение завышено, то сдача крови на ПСА должна проводиться каждый месяц.

Нужно знать, что по результатам одного анализа невозможно судить о состоянии здоровья.

Факт! Нормой считается показатель 0,2-0,4 нг/мл после операции, в зарубежных странах он может быть 0,7 нг/мл.

Такой низкий показатель объясняется тем, что вместе с простатой удаляется белок и каналы.

Оптимальный уровень ПСА после лучевой терапии

Давно известно, что после лучевой терапии удается убить не все раковые клетки, а поэтому падения ПСА до 0,2 ожидать не нужно.

Но динамика роста и падения значения в до и послеоперационный период должна быть отличной. После операции его уровень будет медленно снижаться около двух лет и, по истечении этого времени, приблизится к нулю.

Если же провести анализ сразу же после операции, то значение ПСА будет 0,5 нг/мл.

Резкий сачок показателя ПСА после контактной лучевой терапии – норма. Необходимо проводить обследование спустя несколько месяцев после удаления простаты. Если значение антигена после хирургии опустилось до 0,5 нг/мл, то проводить анализ нужно дважды в год. Если же значение показателя опускается медленно, то замерять его потребуется раз в три месяца.

Что делать при подозрении на рецидив

При подозрении на рецидив рака простаты специалист назначает пациенту такие обследования:

• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия;
• томография брюшной полости.

Если рецидив рака простаты подтвержден, то доктор назначает гормонотерапию. В некоторых случаях уролог прописывает антиандрогенные препараты для лечения.

Самостоятельно заниматься лечением нельзя, так как не все медикаменты оказывают положительное влияние на здоровье человека. В некоторых случаях показана химиотерапия или радиотерапия.

Если все эти методики оказываются безрезультативными, врач подбирает новые схемы для лечения пациента.

При подозрении на рецидив рака предстательной железы после радикальной простатэктомии доктор назначает повторную сдачу анализа, к которому необходимо подготовиться. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

• сдавать кровь до 11.00 утра;
• за несколько дней до даты анализа воздержаться от интимной близости;
• за 24 часа до проведения обследования отказаться от вредной пищи и алкоголя;
• не проводить массаж простаты за 3 дня до процедуры;
• за 2 часа до процедуры не курить;
• за 8 часов до сдачи крови ничего не есть.

Стоит знать, что перед проведением анализа не стоит посещать ТРУЗИ и других процедур, так как они могут повлиять на результат анализа. Выполнять подобные процедуры нужно не менее чем за неделю до сдачи венозной крови. Однако перед сдачей биологического материала разрешено пить негазированную простую воду, так как она никак не может повлиять на результаты.

Нормальное значение ПСА

Простатоспецифический антиген – это основной маркер простаты, за счет которого можно выявить половые заболевания. Он выделяется клетками простаты и важен для диагностики онкологии и других серьезных заболеваний внутреннего органа мужчины.

У антигена есть значение, указывающее на нормальное состояние здоровья человека. Его показатель не должен превышать 3,5нг/мл.

Это значение актуально для мужчин среднего и старшего возраста. Если эти показатели меняются, то для дополнительного обследования мужчине прописывается биопсия и УЗИ.

Однако, нормой считается, если показатели этого анализа изменяются согласно возрасту:

• менее 2,5 нг/мг людям до 40 лет;
• до 2,5 нг/мл мужчинам 40-50 лет;
• до 3,5 нг/мл сильному полу 50-60 лет;
• до 4,5 нг/мл мужчинам старше 60 лет.

Определение этого анализа необходимо чтобы понять: эффективен или нет метод той или иной терапии против рака. Норма уровня ПСА зависит от возраста человека, сопутствующих заболеваний и количества злокачественных раковых клеток. В некоторых случаях анализ может говорить о заболевании других органов, в таком случае пациенту назначается дополнительная диагностика.

Нормальное значение ПСА определяется для каждого мужчины индивидуально и в основном зависит от возраста и методики лечения. Чтобы не пропустить рецидива, необходимо регулярно после операции сдавать кровь на анализ.

Источник: http://proprostatu.ru/diagnostika/norma-psa-posle-udaleniya-raka-prostaty.html

Какая норма ПСА после удаления рака простаты

Увы, но даже в случае успешно проведенного радикального лечения болезнь может вернуться.

Чтобы своевременно выявить рецидив, необходимо регулярно сдавать анализ крови на ПСА после операции рака простаты: норма данного онкомаркера, факторы, влияющие на отклонение от нее, а также правильная подготовка к исследованию — об этих и некоторых других важных аспектах ПСА-теста мы расскажем ниже.

Вероятность рецидива злокачественной опухоли предстательной железы в первые 10—12 лет после операции составляет от 30 до 50%.

ПСА: определение, цели, показатели нормы

ПСА (PSA), или простатспецифический антиген — это фермент, который продуцируется исключительно предстательной железой. В крови здорового мужчины его количество минимально. Превышение нормы ПСА может свидетельствовать о наличие в организме патологических процессов.

Зачем измерять значение ПСА?

1. Ранняя диагностика бессимптомных заболеваний мочеполовой системы (доброкачественных и злокачественных опухолей, инфекционных процессов и пр.

   )

2. Определение эффективности назначенного терапевтического метода: существенное снижение уровня антигенов демонстрирует положительную динамику лечения
3. Своевременное обнаружение рецидива после проведенной терапии
4. Профилактическое обследование: чрезмерный прирост ПСА в течение года увеличивает риск развития болезни

Какие показатели считаются нормальными?

Норма ПСА после удаления рака простаты в определенных случаях не совпадает с вышеназванными показателями. Разберем этот вопрос подробнее в следующей части статьи.

PSA после лечения онкологии

ПСА-тест — это в первую очередь инструмент, который позволяет контролировать эффективность назначенного врачом лечения. (Наиболее востребованные из современных методов — радикальная простатэктомия и лучевая терапия). Оценка адекватности обоих типов лечебного воздействия примерно одинакова, а динамика снижения уровня ПСА сильно разнится.

ПСА после простатэктомии

Радикальная простатэктомия (РПЭ) — операция, при которой пораженная опухолью простата и окружающие ее ткани полностью удаляются. В данном случае врачи рекомендуют сдавать ПСА-тест через 4—6 недель после оперативного вмешательства. Это обусловлено тем, что высокая концентрация простатоспецифического антигена сохраняется в крови еще какое-то время.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии находится в пределах нормы, если не превышает 0,2 нг/мл.

Когда результаты анализа пациента показывают большее количество онкомаркера, есть все основания подозревать биохимический рецидив рака предстательной железы.

Как часто нужно сдавать кровь на анализ?

ПСА после лучевого воздействия

Если обобщить отзывы пациентов, перенесших данный вид лечения, у подавляющего большинства из них уровень ПСА после лучевой терапии снизился примерно на 0,5 нг/мл (речь идет о результатах непосредственно после облучения!). Это связано с тем, что опухоль не уничтожается полностью, а «оставшиеся в живых» раковые клетки создают условия для дальнейшего роста антигенов.

Скорость снижения ПСА простаты после лучевой терапии зависит от митотического цикла опухолевых клеток: количество онкомаркера уменьшается постепенно (в среднем в течение двух лет). Если наблюдается его стабильное повышение, значит, карцинома по-прежнему существует, и требуются повторные терапевтические меры.

Резкий скачок ПСА после брахитерапии (контактная лучевая терапия) является нормой и не должен вызывать беспокойств.

Как часто нужно делать анализ?

Сопутствующие диагностические методы

При подозрении на повторное возникновение онкологии недостаточно провести одно исследование — для точной диагностики заболевания врач может назначить следующие мероприятия.

  Главные причины возникновения простатита у мужчин

Подготовка к анализу ПСА

Чтобы результаты анализа были максимально точны, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

1. За 2 дня до исследования придерживайтесь диеты: полностью исключите жареные, острые, чрезмерно жирные и соленые блюда, алкоголь, воздержитесь от мяса. Разрешены отварные или приготовленные на пару овощи, некислые фрукты, постные супы, каши.
2. Избегайте физических нагрузок и нервного напряжения, откажитесь от половых контактов, мастурбации.
3. Не ешьте за 12 часов до сдачи крови (допускается употребление воды без газа).
4. Не курите минимум за 2 часа до процедуры.

Факторы, влияющие на точность анализа

Повышение ПСА в крови после удаления простаты или облучения не всегда свидетельствует о повторном заболевании. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести анализ несколько раз, а в спорных случаях пройти дополнительное обследование, которое подтвердит или опровергнет биохимический рецидив рака простаты.

Лечение рецидива рака и PSA-тест

Если у пациента наблюдается рост уровня ПСА после простатэктомии или лучевой терапии, важно определить характер рецидива в зависимости от типа локализации.

1. Новообразование в прооперированной области свойственно для местного рецидива. В данном случае подъем антигена выше показателей нормы происходит не раньше чем через 3—4 года после удаления предстательной железы.
2. При системном рецидиве наблюдаются отдаленные метастазы, т. е. вышедшие за пределы простаты. Обычно уровень ПСА возрастает менее чем через год после хирургического вмешательства.

В зависимости от методов первичной терапии, характера рецидива и индивидуальных особенностей пациента врач подбирает адекватное повторное лечение.

Популярные вопросы

— После удаления предстательной железы уровень антигена в крови не упал до нуля. Означает ли это, что выбранный метод лечения неэффективен?

ПСА после РПЭ считается нормальным, если находится в пределах 0,05—0,2 нг/мл. Повышенные показатели свидетельствуют о возможном рецидиве.

— Насколько можно доверять анализу крови на ПСА?

Существует несколько факторов, способных исказить результаты теста. При отсутствии злокачественных новообразований высокий уровень антигена может быть спровоцирован различными механическими воздействиями на простату, приемом некоторых лекарств, а также другими заболеваниями мочеполовой системы (простатитом, аденомой, инфекцией и пр.).

— ПСА-тесты выявили у меня рецидивирующий рак простаты. Врач предложил динамическое наблюдение. Значит ли это, что моя форма болезни неизлечима и терапия не имеет смысла?

Динамическое наблюдение — это не отказ от лечения, а одна из его разновидностей. Как правило, данную тактику предлагают больным, у которых карцинома растет медленно и едва ли когда-нибудь проявит себя.

(Следовательно, она не обязательно должна повторно удаляться или облучаться ).

Пациенту, находящемуся под динамическим наблюдением, необходимо регулярно обследоваться: врач отслеживает скорость роста раковых клеток, что позволяет ему своевременно обнаружить быстро прогрессирующую опухоль и перейти от выжидательной тактики к активному лечению.

— По результатам ПСА-анализа и биопсии мне диагностировали повторный рак простаты (T2bNxM0). Какие исследования еще нужно пройти, чтобы подтвердить диагноз?

В данном случае дополнительных исследований не требуется: на сегодняшний день биопсия простаты — это наиболее надежный метод подтвердить (или опровергнуть) онкологию.

Источник: https://mzdorov.com/andrologia/bolezni-prostati/kakaya-norma-psa-posle-udaleniya-raka-prostaty.html

Какая норма пса после удаления рака простаты?

  ПСА – простатоспецифический антиген. По этому показателю диагностируют состояние организма пациента после оперирования, связанного с удалением рака простаты.

Данный антиген разжижает сперму после извержения семени, чем подтверждается его важная роль в процессе оплодотворения. Он входит в состав простатического сока.

Помимо этого может свидетельствовать о воспалительных процессах, указывать на нарушения работы предстательной железы. Его естественные показатели при нормальном функционировании организма находятся на низком уровне. С возрастом или из-за патологии простаты они увеличиваются.

Радикальные отклонения от нормы дают повод для подозрений на аденому предстательной железы, воспалительных заболеваний и рак простаты. Контроль осуществляется в случаях:

• если пациент старше 40-ка лет;
• если было проведено лечение участка, с целью уточнения результативности;
• после лечения рака простаты.

Если рак простаты удален, а уровень простатоспецифического антигена остается на прежнем уровне, то вероятно возникновение рецидива.

Сдача анализа

Для точности результатов следует соблюдать рекомендации доктора относительно действий сдачи анализа на уровень ПСА в крови. Некоторые факторы способствуют изменению показателей, повышая или понижая их. В основном это:

• за неделю до сдачи крови не проводить трансректальное УЗИ;
• за два дня до процедуры – никаких интимных контактов и воздействий на половой орган (в том числе и мастурбация);
• за день до анализа – не делать массаж простаты и не употреблять жирную пищу;
• не курить;
• запрет на трансуретральную резекцию.

Проведение процедуры осуществимо  утром и в вечернее время, поскольку время суток не влияет на нее никоим образом.

Но после простатэктомии анализ необходимо сдавать в первой половине дня, причем за сутки до этого сменить рацион, отказавшись от острых жирных блюд, копченостей и алкоголя. За 8 часов до процедуры запрещается есть, пить воду можно (без газа). За два часа до начала сдачи анализа нельзя курить.

Норма показателей

Показатель ПСА отличается для разных возрастов. Норма ниже у молодых пациентов, чем пациент старше, тем выше норма пса после удаления рака простаты. В основном такие данные:

• до 50ти лет нормой будет показатель в 2,5 нг/мл;
• до 60ти лет – 3,5 нг/мл;
• до 70ти лет показатель не должен быть более 4,5 нг/мл;
• А пациентам старше 70 лет характерен показатель в 6,5 нг/мл.

Риск развития рака простаты до 40 лет ниже, чем у мужчин, возраст которых старше. Отсутствие антигена или его пониженные показатели считаются нормой, поэтому сдача крови для проведения  анализа не должна быть частой до сорока лет.

Применяется  в качестве скрининга для профилактических обследований рисков возникновения онкологических патологий.

Если наличие раковой опухоли подтверждается повышенными показателями уровня антигена, то применяются методы ректального исследования, игольчатая биопсия, УЗИ.

Показатели при раке простаты

Значения ПСА от 0 и до 4,5 нг/мл считаются нормальными для здорового организма мужчины. При развитии рака предстательной железы эти показатели повышаются более 10 нг/мл – и это только на начальной стадии.

По мере развития онкологической патологии значения из-за свободного ПСА увеличиваются.

Но после проведения операции содержание свободного антигена помогает отличить послеоперационные воспалительные процессы от признаков рецидива рака простаты.

Помимо прямого, абсолютного значения можно определить показатели ПСА и в относительном, в соотношении к общему уровню. Значения данных в 12-100% — тревожный знак, указывающий либо на развитие онкологического процесса, либо на его рецидив.

Показатели после простатэктомии

Хирургическое вмешательство осуществляется путем удаления предстательной железы. Помимо удаленных из организма клеток простаты, сериновую протеазу ни один орган не вырабатывает, поэтому показатели после простатэктомии в норме составляют около 0,2 нг/мл. Но чтобы обладать точными сведениями относительно количества свободного ПСА лучше совершить проверку еще через месяц.

Уровень ПСА после операции контролируется для предотвращения рецидивов. Анализ ПСА делают неоднократно, с целью наблюдения. Если показатель, который после операции составляет 40 нг/мл или более. Подозрение падает на метод лечения, но чаще — на повторное проявление.

Устранение рецидива

Если до операции содержание простатоспецифического антигена высокое, то уместным будет проведение ранней гормонотерапии, при которой шансы возникновения метастаз меньше. Отсроченная гормонотерапия хоть и имеет риск развития метастаз, но на выживаемость пациентов в основном не влияет.

При рецидиве предпочтение отдается монотерапии антиандрогенными препаратами. Вероятность возвращения патологии снижает препарат «бикалутамид», однако применяется он, если отдаленных метастазов не выявлено.

Антиандрогенные препараты влияют на утрату полового влечения в меньшей степени, чем кастрация, и являются прямой альтернативой, что уместно для молодых людей с патологией без дополнительных заболеваний при росте уровня ПСА.

Если повышение ПСА после хирургического удаления рака предстательной железы имеет поздний характер проявления (например, спустя два года), то актуально динамическое наблюдение пациента, потому что метастазы способны проявить себя спустя даже 8 лет по прошествии операции, а летальный исход наступит еще через пять лет от этого момента.

Рецидив рака на местном уровне при ПСА, не превышающий 1,5 нг/мл. лечится методом лучевой терапии. При слабом состоянии организма или отказа от процедуры сохраняется динамическое наблюдение больного.

Не следует впадать в отчаяние при растущем уровне простатоспецифического антигена, наблюдаемого после лечения. Паника, уныние и негативные эмоции не помогут здоровью никак,  способны  усугубить положение. Народные способы самолечения и советы друзей лучше сразу отвергнуть – несмотря на то, что звучит это хорошо и убедительно, на практике в  методах происходит быстрое разочарование.

Источник:

Норма ПСА после удаления рака простаты, радикальной простатэктомии

Норма ПСА после удаления рака простаты – это один из показателей, который применяют, чтобы понять удачно ли прошла операция, и удалось ли удалить все раковые клетки. В зависимости от метода проведения операции этот показатель может иметь разные значения. Хирургическое удаление органа – это один из методов для выведения онкологических клеток и полного выздоровления пациента.

Норма ПСА после радикальной простатэктомии

Радикальная простатэктомия – это хирургическое воздействие, при котором опухоль и все что ее окружает, удаляется. Чтобы понять успешно или нет прошла операция, замерять уровень ПСА нужно через 1-1,5 месяца.

Многие врачи не рекомендуют проводить тестирование сразу же после проведения операции, так как его результат может быть завышен. Оптимальным временем считается 1-2 месяца после проведения хирургического вмешательства.

Стоит отметить, что, благодаря современной медицине, удается выявить минимальные значения вплоть до 0,01. Но, с другой стороны, такие минимальные значения могут внести неясность в дальнейшем лечении. Многие доктора назначают в таком случае повторную операцию, которая не дает должного результата.

А поэтому сдача венозной крови не может быть единственным методом диагностики.

Тогда нужно выявить характер рецидива. Когда показатель не превышает 0, 2нг/мл, то анализ нужно проводить раз в три месяца, если же это значение завышено, то сдача крови на ПСА должна проводиться каждый месяц.

Нужно знать, что по результатам одного анализа невозможно судить о состоянии здоровья.

Факт! Нормой считается показатель 0,2-0,4 нг/мл после операции, в зарубежных странах он может быть 0,7 нг/мл.

Такой низкий показатель объясняется тем, что вместе с простатой удаляется белок и каналы.

Оптимальный уровень ПСА после лучевой терапии

Давно известно, что после лучевой терапии удается убить не все раковые клетки, а поэтому падения ПСА до 0,2 ожидать не нужно.

Но динамика роста и падения значения в до и послеоперационный период должна быть отличной. После операции его уровень будет медленно снижаться около двух лет и, по истечении этого времени, приблизится к нулю.

Если же провести анализ сразу же после операции, то значение ПСА будет 0,5 нг/мл.

Чтобы выявить все ли в порядке с вашим здоровьем рекомендуется каждые три месяца замерять показатели антигена. Если повышение этого значения наблюдалось один раз, и было незначительным, то поводов для переживания нет. Но если подобное явление повторяется часто, имеется подозрение на наличие рака.

Источник: https://prostatamaka.ru/preparaty/kakaya-norma-psa-posle-udaleniya-raka-prostaty.html

Уровень Пса при раке простаты: показатели нормы в процессе лечения

• Рак предстательной железы — одно из самых тяжелых, опасных и распространенных онкологических заболеваний среди мужского населения.
• Согласно статистике, каждый год в мире фиксируется свыше четырехсот тысяч случаев развития этого заболевания, а в ряде стран оно занимает второе место после онкологии легких и ЖКТ.
• В связи с этим очень важно уделить внимание своевременной диагностике: осмотру, инструментальным методам, УЗИ и лабораторным анализам, включающим ПСА.

Что это за показатель?

В организме ПСА (простатический специфический антиген) представляет собой белок, вырабатывающийся клетками протоков простаты. Это необходимый компонент эякулята, который после семяизвержения выполняет функцию разжижения спермы, что важно для оплодотворения яйцеклетки.

В лабораторной диагностике он играет особую роль. Значение Пса при раке простаты — это один из наиболее точных анализов для для подтверждения заболевания. Современные технологии позволяют получить опухолевые маркеры рака предстательной железы из сыворотки крови и использовать его в качестве материала для диагностики рака простаты и аденомы.

Анализ особенно важен для мужчин старше 40-45 лет. Этой категории граждан специалисты рекомендуют сдавать его ежегодно, поскольку с возрастом увеличивается риск возникновения опухоли, а начальные его стадии часто протекают бессимптомно. Согласно статистике, более 50% мужчин узнают о развитии онкологии случайно, во время профилактической диагностики.

Когда назначается анализ?

Специалист может назначить анализ в следующих случаях:

1. При подозрении на опухоль после пальцевого осмотра, УЗИ и других методов обследования простаты.
2. В качестве профилактической диагностики, рекомендуемой мужчинам старше 41-45 лет.
3. При жалобах пациента на появление специфических симптомов, характерных для заболеваний простаты:
   1. Учащенное мочеиспускание (особенно в ночной период).
   2. Болезненность в области паха.
   3. Подкапывание мочи и т.д.
4. Если пациенту был поставлен диагноз рак, анализ будет нужен для наблюдения за тем, как организм реагирует на выбранную тактику лечения.

Так, уменьшение этого показателя будет указывать на улучшение состояния больного, на эффективность выбранной терапевтической техники.

Как подготовиться к диагностике?

При назначении анализа важно знать, что неправильная подготовка может повлиять на достоверность результатов:

1. За три дня до исследования пациенту следует воздержаться от массажа предстательной железы.
2. За 6 дней рекомендуется воздержаться от процедуры трУЗИ.
3. За 2 дня необходимо исключить половые контакты (эякуляцию).
4. Если пациенту назначена биопсия, ее следует провести за 6-7 дней до взятия материала.
5. Если пациенту была выполнена трансуректальная резекция простаты, достоверные результаты можно получить только спустя 6 месяцев. Травма резко повышает уровень белка в крови.
6. Пациенту следует предупредить врача о всех принимаемых препаратах. Врач может отменить некоторые лекарственные средства за 1-3 дня до исследования, чтобы добиться точных результатов.
7. Как правило, материал берется утром натощак. Пациенту разрешается пить только простую негазированную минеральную воду. Если время сдачи приходится на вечер, от приема пищи нужно отказаться за 4-6 часов до приезда в клинику.
8. Накануне необходимо так же исключить тяжелую физическую нагрузку и придерживаться легкой диеты, исключив жареные, копченые, соленые блюда, алкогольные и газированные сладкие напитки.

СПРАВКА! На результат не влияют: возраст пациента, цистоскопия, время суток.

Взятие материала не отличается от простого взятия венозной крови, после чего он помещается в специальную маркированную пробирку и отправляется в лабораторию на исследование.

Срок исполнения и стоимость может отличаться, в зависимости от выбранной клиники или лаборатории. Как правило, результат приходит на 2-4 рабочий день. Стоимость в Инвитро общего онкомаркера предстательной железы составляет 590 рублей + 199 за взятие материала, в Гемотест — 515 рублей, в Он Клиник 590 рублей.

Каковы нормальные показания?

Пациенту важно знать, что показатели увеличиваются с возрастом.

Это нормальный физиологический процесс, не указывающий на патологию:

• У мужчин до пятидесятилетнего возраста ПСА не должен превышать 2,5 нг/мл;
• С 50 до 60 лет нормой считается результат не выше 3,5 нг/мл;
• С 60 до 70 лет результат не должен превышать 4,5 нг/мл;
• После семидести лет он может подниматься до 6,5 без указания на патологии.

Для более точного результата специалистами было введено понятие — плотность.

Ее вычисляют по специальной формуле, деля значение простат-специфического антигена на объем органа, что его вырабатывает. Если плотность не превышает на кубический сантиметр 0.15 нг/мг, то она считается нормальной.

Несмотря на опасения многих пациентов, превышение нормы ПСА могут далеко не всегда говорит о развитии раковой опухоли.

Причиной этому могут стать:

Пса при раке простаты

Как уже было сказано, любые отклонения от нормы могут указывать на развитие серьезной патологии (даже находясь в доклинической форме).

Уровень ПСА при раке предстательной железы — норма:

1. На ранней (скрытой) стадии развития раковой опухоли уровень антигена может составлять от 4 до 10 нанограмм. Часто этот результат именуют так называемой «серой зоной». Для подтверждения или исключения диагноза пациенту необходимо будет пройти еще целый ряд обследований, ведь показатель Пса при раке простаты может быть ошибочны и не указывать на наличие заболевания на поздней стадии развития.
2. Более поздняя тяжелая стадия развития сопровождается повышением показателя до 10 нанограмм и выше. Если у пациента обнаруживается такой высокий показатель, его направляют на биопсию с гистологией для окончательного подтверждения диагноза и анализа материала.
3. Кроме того, при раке простаты меняется соотношение ПСА в связанной и свободной форме, уменьшается количество свободного антигена.
4. При контрольной диагностике и наблюдении за состоянием пациента важно так же сравнивать полученные результаты. Так, увеличение показателей на 0,75 нанограмм в течение года будут 100% свидетельствовать о развитии рака даже в том случае, если уровень антигена не превышает четырех нанограмм.

После лечения

Норма ПСА после операции рака простаты при благоприятном реабилитационном периоде показатель начнет уменьшаться.

Что примечательно, в зарубежных клиниках показатели нормы после операции отличаются.

Значение по меркам европейских медиков не должно превышать 0,7 нанограмм. Если ПСА остается по прежнему высоким, в организме начались процессы рецидива.

Состояние это очень опасно и требует постоянного наблюдения и назначения правильных терапевтических мер.

ПСА после брахитерапии рака предстательной железы начинает уменьшаться не так быстро, как после радикальной операции. Однако, ПСА позволяет проверить эффективность проводимых процедур.

Если значение уменьшилось на одну единицу, риск повторного развития болезни в течении последующих пяти лет будет оставаться не высоким.

Не стоит торопиться с выводами, поскольку уровень ПСА достигает своего минимального значения только спустя 2-3 года после выполненных лучевых процедур.

При раке предстательной железы ПСА является одним из самых важных в диагностике, лечении и профилактики онкологии предстательной железы. Особенно важно обратить на это внимание мужчинам старше 45-50 лет. Контроль содержания ПСА в крои может предупредить развитие тяжелой патологии, своевременно обнаружить ее и назначить правильное лечение.

Источник: https://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/diagnostika/uroven-psa.html

Пса при раке простаты: анализ показателей (норма)

В этой статье мы поговорим о ПСА при раке простаты и дадим ответ на такой вопрос: «Каковы должны быть уровень и норма простатического специфического антигена»?

Существует специальный тест, который помогает определить наличие и уровень ПСА в крови мужчины (данный антиген продуцирует простата).

Примечательно, что на протяжении всей жизни у мужчин повышается уровень ПСА, однако сильное повышение, которое норма уже не предполагает, может свидетельствовать о развитие опухолевого процесса в предстательной железе. Также высокий уровень антигена может быть связан с наличием воспаления в простате, травмой, инфарктом, ишемией.

Также уровень антигена может быть повышен, если сдаче анализа предшествовали следующие ситуации:

• у пациента был выброс спермы;
• был проведен массаж простаты;
• проведение биопсии;
• ультразвуковое исследование предстательной железы.

В перечисленных случаях тест на ПСА лучше отложить приблизительно на неделю, тогда уровень антигена будет показан более точно. Если же подобных мероприятий не проводилось, а норма сильно превышена, тогда врач назначает пациенту проведение биопсии для выявления опухолевых клеток, если такие имеются.

Нормальное значение

У ПСА существует своя норма, ее показатели не должны превышать 3,5 нг/мл. Данный критерий характерен для мужчин среднего возраста и старше. Если показатели отклоняются от нормы, проводят дополнительные исследования (помимо биопсии пациентам нередко назначают проведение трансуректального ультразвукового исследования).

Вот более подробное значение нормы:

• менее 2,5 нг/мл для мужчин, не достигших 40-летнего возраста;
• до 2,5 нг/мл для мужчин в возрасте 40-50 лет;
• до 3,5 нг/мл для мужчин в возрасте 51-60 лет;
• до 4,5 нг/мл для мужчин в возрасте 61-70 лет.

отклонение в анализе не обязательно указывает на наличие онкологии, но является сигналом для проведения тщательного обследования.

Такие процедуры целесообразны в том случае, если показатели выросли от 4 до 10 нг/мл. При таких значениях вероятность развития злокачественной опухоли составляет 30 %. Если же уровень антигена превышает 10 нг/мл, то вероятность рака возрастает до 50 %.

Зачем измеряют этот критерий

ПСА измеряют неслучайно, этот критерий помогает определить лечащему врачу эффективность того или иного метода терапии, будь то операция, прием гормональных препаратов, радиотерапия или химиотерапия.

Знание этого значения в большинстве случаев помогает вовремя заменить один метод лечения на другой, более эффективный.

Следует отметить необычный факт, связанный со специфическим простатическим антигеном: у некоторых мужчин показатель ПСА превышен, однако чувствуют они себя достаточно хорошо, у других мужчин уровень критерия понижен, но они имеют все характерные признаки карциномы предстательной железы.

Если была проведена радикальная простатэктомия

Многие врачи советуют проводить тест на простатический специфический антиген через несколько недель после проведенного удаления предстательной железы. Такой подход целесообразен, ведь повышенный уровень ПСА в крови сохраняется довольно долго даже после того, как была проведена операция.

После операции такой тест проводить очень важно для того, чтобы избежать рецидива рака простаты. Норма после удаления органа не должна быть выше 0,2 нг/мл. Повышение этого показателя — важный критерий, который говорит о рецидиве рака простаты после удаления железы. В этом случае определяют характер рецидива.

После операции периодически назначают проведение теста для выявления и своевременного лечения рецидивов.

Если уровень антигена у пациента наблюдается на протяжении первых шести месяцев после проведенной операции, это говорит о системном повторении рака, если же после удаления простаты времени прошло больше, и рецидив случился, это свидетельствует о его местном характере.

После лучевой терапии

Полного снижения уровня простатического антигена не стоит ожидать после проведения лучевой терапии, так как этот метод избавления от карциномы попросту не убивает все клетки простаты. Оставшиеся клетки железы будут создавать некоторые условия для того, чтобы присутствовал антиген.

ПСА после проведенной радиотерапии будет иметь плавное снижение, которое будет продолжаться на протяжении двух лет. При этом следует заметить, что колебания уровня антигена должны быть нормальными, поэтому каждые три месяца пациенту необходимо проходить специальный тест. При обнаружении стабильного повышения ПСА стоит сделать следующий вывод: карцинома до сих пор существует.

Резкий скачок антигена возможен, если пациенту проводили брахитерапию, поэтому таких случаев пугаться не стоит.

При подозрениях на рецидив

Если есть подозрения на рецидив, то есть после операции уровень антигена повышен, то пациентам назначают сцинтиграфию костей, магнитно-резонансную томографию органов малого таза, а также компьютерную томографию брюшной полости, хотя на ранних этапах эти процедуры практически не дают никакого эффекта.

К примеру, сцинтиграфия показывает рецидив рака только у 5 % пациентов с повышенным уровнем ПСА. Вероятность положительного результата увеличивается по мере того, как увеличивается показатель антигена и достигает значения 40 нг/мл.

Если же после удаления простаты антиген имеет концентрацию, не превышающую показателя в 20 нг/мл, обнаружить рецидив маловероятно.

После удаления рака простаты обнаружить повторную опухоль гораздо легче при помощи магнитно-резонансной томографии. Эта процедура показывает рецидив в 80% случаев и это при том, что концентрация ПСА у больных равна 2 нг/мл.

Источник: http://prostatascan.ru/rak/psa-pri-rake-prostaty.html

Уровень ПСА при раке простаты — как снизить показатель после операции и лучевой терапии до нормы

• Уролог-андролог 1 категории Денис Георгиевич
• 35087
• Дата обновления: Май 2019

Значения ПСА при раке простаты серьезно отличаются от нормы. Регулярно проводимый тест на уровень ПСА дает возможность вовремя заметить заболевание, которое на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Значения ПСА при диагностике рака предстательной железы

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

Анализ крови на ПСА

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

• 40-49 лет – 2,5 нг/мл;
• 50-59 лет – 3,5 нг/мл;
• 60-69 лет – 4,5 нг/мл;
• более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры. Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог.

Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

Значения ПСА при различных стадиях рака предстательной железы

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

Стадии рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Методы лечения рака предстательной железы

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

• хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
• метод лучевой терапии рака простаты;
• воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей.

А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже.

Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее. Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Норма PSA после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл и ниже

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

• лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
• медикаментозная (обратимая) кастрация;
• хирургическая (необратимая) кастрация.

Медикаментозная кастрация осуществляется с помощью пожизненного приема антиандрогенов. Для пациента она предпочтительнее хирургической кастрации, но стоит значительно дороже.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Как снизить уровень простатического специфического антигена

1. Вопрос о том, как снизить ПСА при раке простаты, имеет простой ответ: если человек уже болен раком, уровень антигена снижается только при правильно выбранном лечении.
2. Если же диагноз рак не подтвердился, имеет смысл заняться профилактикой.
3. В качестве профилактических мер можно выбрать следующие:

1. Диета.

   Необходимо снизить употребление животных жиров и увеличить в ежедневном рационе долю овощей и фруктов, содержащих витамин Е (салат, петрушка, орехи, семечки, капуста, зеленая фасоль) и бета-каротин (морковь, облепиха, щавель, шпинат, шиповник). Необходимо исключить алкоголь и курение.

   Лучшими напитками для профилактики рака признаны зеленый чай и гранатовый сок, в них содержится много антиоксидантов. Особое значение в антираковой диете ученые отводят томатам. Исследования показали, что содержащийся в томатах ликопин способен снижать риск заболевания раком простаты почти в 2 раза.

2. Физическая активность.

   Американские ученые заметили связь между тяжелым физическим трудом и низким уровнем заболевания раком предстательной железы. Поэтому адекватные физические нагрузки тоже являются необходимой частью профилактики.

3. Медицинские препараты. Регулярный прием аспирина в течение длительного времени может снижать ПСА в среднем на 10%.

   Хорошо себя зарекомендовал в профилактике рака гормональный противоопухолевый препарат Финастерид.

При выборе в качестве профилактики лекарственных средств необходимо посоветоваться с врачом, т.к. побочные эффекты от приема могут превышать пользу.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу «Россия без простатита«. В рамках которой препарат Predstanol доступен по льготной цене 99 руб., всем жителям города и области!

Источник: https://ProstatitNo.ru/rak-prostaty/psa-pri-rake-prostaty/