Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток Развитие

Используя гормональные контрацептивы, женщина должна знать, какое влияние они оказывают на ее организм. Как реагировать, если кровь появилась в середине цикла или произошла задержка менструаций. Какова реакция организма после отмены препарата.

Содержание

Особенности влияния противозачаточных средств

У современной медицины для предотвращения беременности в арсенале есть гормональные препараты двух типов:

  • эстроген-гестагенные противозачаточные оральные таблетки;
  • гестагенные, к ним относятся мини-пили, инъекции, импланты и спирали.

Принцип их действия одинаков — блокировка работы репродуктивной системы женщины. Влияние распространяется на уровне гипофиза, что прекращает выработку гормонов ответственных за зачатие. В результате:

  • стимуляция овуляции не происходит, фолликул не созревает;
  • снижается активность сокращений маточных труб;
  • цервикальная жидкость меняет структуру, что препятствует проникновению мужских половых клеток в матку;
  • эндометрий в полости матки тоже претерпевает изменения, это не дает закрепиться в ней оплодотворенной яйцеклетке.

Это в значительной степени меняет гормональный фон, поэтому на колебания цикла менструаций женщины жалуются практически в 80% случаев. Месячные при приеме противозачаточных могут быть скудными, иногда становятся обильными, бывают задержки, иногда их просто нет. Все это зависит от состояния здоровья и особенностей организма женщины.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Месячные и противозачаточные таблетки

Когда менструальный цикл регулярный, после приема препаратов в указанное время, обычно месячные наступают вовремя, и никаких изменений нет. Если же у женщины были нарушения, то для восстановления регулярных менструаций понадобится время.

Когда после приема контрацептивных средств месячные скудные, это не патология, повода для волнений нет.

При использовании таблеток эндометрий матки не подготовлен к беременности, отторгаться практически нечему, поэтому выделения незначительные. Это не типичная менструация, а реакция на прекращение поступления гормонов.

Выделения меняют цвет, становятся более темными, болезненные ощущения не возникают, и цикл нормализуется.

Иногда при приеме препаратов, в которых недостаточное содержание гормонов, овуляция все-таки происходит. Оплодотворение исключить нельзя, но эмбриону закрепиться в полости матки крайне сложно.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Если месячных нет

Если цикл не был стабильным ранее, то после приема контрацептивов в первые месяцы сбои и задержки будут продолжаться. Иногда менструация может не наступить. В этом случае стоит обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал средство, которое не только не даст возможность забеременеть, но и уравновесит гормональный дисбаланс.

Когда цикл нерегулярный, самостоятельно подбирать контрацептивы противопоказано, это может привести к необратимым последствиям и нанести вред здоровью.

Если задержка месячных продолжается около 6 дней, после того как заканчивается упаковка, не стоит надеяться на таблетки, такого средства, защищающего от возможной беременности на 100% просто нет. Чтобы уточнить ситуацию, можно сделать тест, а лучше сходить к врачу.

При установлении беременности, о гормональных таблетках надо забыть и решать, что делать в этой ситуации. Стоит знать, что контрацептивы в начале срока не оказывают влияния на плод.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Кровь между менструациями

Иногда, начав принимать противозачаточные, женщина замечает, что у нее пошли кровянистые выделения, в середине цикла, когда время менструации еще не пришло. Этот побочный результат приема гормональных контрацептивов случается часто во время адаптационного периода.

У третьей часть женщин кровь в середине цикла мазать перестает через 3 месяца после начала приема препарата, у 10% этот промежуток времени растягивается на полгода. У некоторых дам кровянистые выделения не заканчиваются и на протяжении всего времени использования противозачаточных средств. Почему же так происходит?

  • Менструальный цикл — цепочка последовательных этапов, при которых степень колебаний уровня гормонов меняется существенно.
  • Поскольку каждой фазе соответствует разная степень концентрации гормонов, у каждого есть свои функции.
  • В начале цикла преобладает эстроген, пик приходится на середину, то есть, овуляцию.
  • Если же оплодотворения не случилось, его количество начинает снижаться, на смену приходит прогестерон, он подготавливает эндометрий к месячным.

В современных контрацептивных препаратах содержаться щадящие дозы гормонов, вначале их может быть недостаточно, чтобы «дотянуться» до природного уровня.

Организму нужно время, чтобы адаптироваться к их пониженной концентрации и не начинать отторгать эндометрий ранее, пока упаковка таблеток не заканчивается.

Когда в середине цикла начались незначительные мажущие выделения, никаких действий предпринимать не требуется, организм привыкнет, и все вскоре пройдет самостоятельно.

Противозачаточный эффект тоже сохраняется и близкие отношения возможны, при условии соблюдения тщательной гигиены. Главное, продолжать последовательно принимать таблетки.

Если же все сроки адаптации прошли, а прокладки в середине цикла пачкает кровь, можно сделать вывод, что назначенный вид контрацептива не подходит. Когда выделения присутствуют в самом начале или в середине приема препаратов, можно судить о недоставке эстрогена. В этом случае требуется заменить средство.

Стоит знать, что некоторые антибиотики могут снижать действие гормонов и тоже вызывать кровотечение.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

После отмены противозачаточных

Если гормональные контрацептивы принимать длительно, на их основе формируется новый фон:

  • такая форма работы яичников становится нормой;
  • цикл устанавливается;
  • организм адаптируется к постоянно поступающей дозе гормонов.

Если прекратить прием средств, после их отмены репродуктивная система вновь реагирует на эти изменения. Привычной дозы гормонов больше нет, а это приводит к новой дестабилизации всей системы:

  • женщина замечает ухудшения в структуре волос, они становятся сухими и ломкими;
  • на коже могут появиться высыпания и шелушение;
  • проявляется пигментация;
  • менструальный цикл нарушается.

Женский организм начинает искать резервы, чтобы восполнить нехватку гормонов.

После отказа от приема таблеток:

  • яичники активизируют свою работу;
  • в связи с тем, что новых доз прогестина больше нет, овуляция растормаживается с восстановлением функций гипофиза;
  • в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие созревание фолликул;
  • эндометрий в полости матки тоже восстанавливает свою структуру;
  • состав жидкости влагалища возвращается к прежнему уровню;
  • возобновляется цикл менструаций.

Пока организм полностью не вернулся к прежним показателям после отмены синтетических гормонов, могут происходить патологические явления, в том числе связанные с месячными:

  • менструальный цикл меняется в ту или другую сторону;
  • случаются задержки;
  • иногда после отмены кровянистых выделений совсем нет.

Если процессы проходят в норме, обычно период ограничивается максимум тремя месяцами. Эти изменения наблюдаются у 85% пациенток гинеколога после отмены таблеток. Главное, чтобы после восстановительного периода, цикл вернулся к норме. Если этого не произошло, и через полгода задержки продолжаются, требуется обследование на предмет нарушений в организме.

Насколько будет длительной фаза восстановления после отмены, зависит:

  • от длительности приема препарата;
  • его типа;
  • наличия заболеваний репродуктивной сферы;
  • возраста и здоровья.

Когда после отмены таблеток наступает длительная задержка менструаций, то может быть, что наступила беременность. Так как повышенная активность яичников иногда провоцирует оплодотворение. Это явление называется — ребаунд-эффект.

Организм женщины — структура тонкая и хрупкая, противозачаточные средства назначает только врач, иначе неграмотное вмешательство в гормональную сферу может нанести вред здоровью. Если появились менструальные задержки и сбои, во время применения и после их отмены, лучше подстраховаться и лишний раз сходить к гинекологу, чем потом долго лечиться, восстанавливая дисбаланс.

Источник: https://vrachlady.ru/mesyachnye/pri-prieme-protivozachatochnyh.html

Месячные при приеме противозачаточных: задержка, скудность, межменструальные выделения

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблетокЕсли девушка регулярно принимает противозачаточные таблетки, ее менструальный цикл имеет ряд особенностей. Наблюдаются изменения в интенсивности месячных, в периоде их протекания. Бывают случаи, когда стоит побеспокоиться и обратиться к врачу. Рассмотрим эти аспекты более подробно.

Регулярность и обильность

В норме менструальный цикл во время приема противозачаточных средств проходит довольно скудно.

Месячные являются менее обильными, не вызывают сильной боли, их продолжительность сокращается. Всего крови выделяется не более 0,6 г за месячный период. Короткая и скудная менструация имеет ряд преимуществ.

Так, уровень гемоглобина становится выше. Почти всегда месячные проходят регулярно через каждые 28 дней.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Важно, если женщина нарушит курс приема противозачаточных таблеток и будет использовать их во время перерывов, то менструация может и вовсе не начаться. Не рекомендуется этим злоупотреблять, так как возможны последствия в виде кровотечений.

Применение оральных контрацептивов ведет к тому, что вместо месячных происходит менструальноподобная реакция. ОК часто используют для нормализации критических дней. Однако бывают случаи, когда прекращение приема контрацептивов снова приводит к сбоям в менструальном цикле.

Это становится возможным, если причина неполадок связана с серьезными патологическими процессами в организме. Поэтому нежелательно использовать контрацептивы только в терапевтических целях. Исключение составляет снятие боли при месячных с помощью контрацептивных препаратов.

Межменструальные выделения

Это явление считается одним из распространенных побочных действий от приема противозачаточных. Месячные продолжаются длительное время, что значительно снижает качество жизни женщины и приносит ей дискомфорт. При этом эффективность препарата не уменьшается. Такая побочная реакция может проявляться в течение нескольких месяцев.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Межменструальные выделения случаются у женщин, использующих контрацептивы с количеством синтетического эстрогена 20 мкг. Чтобы избавиться от неприятного явления, следует заменить таблетки, уровень которых будет достигать 30 мкг. Если же выделения происходят во второй половине менструального цикла, следует заменить препарат и выбрать другую разновидность прогестерона.

Как лечить полименорею (частые месячные)

Кровянистые выделения не приносят вреда здоровью. Можно продолжать вести полноценную половую жизнь, ведь такое явление считается неопасным. При этом важно следить за гигиеной. При наличии межменструальных выделений желательно применять презерватив во время полового акта.

Подобное побочное действие редко встречается у женщин, предпочитающих использовать гормональную контрацепцию, но все же это возможно.

В таком случае нужно просто заменить противозачаточные и прекратить использование ОК. Есть и другой способ избавиться от кровянистых выделений: перейти на трехфазовый препарат.

Он менее популярен из ОК, но больше подходит женщинам и реже вызывает побочные действия.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Стоит помнить, что межменструальные выделения – это небольшие капли крови, но никак не обильные месячные, которые с определенной периодичностью происходят у каждой женщины.

Сильные кровоизлияния, которые длятся больше семи дней, могут стать опасными, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности необходимо поступить следующим образом: принимать не одну таблетку в сутки, а две. Когда состояние нормализуется, нужно вернуться к стандартной дозировке. При этом срок приема останется 21-дневным, потому следует запастись дополнительной упаковкой.

Если длительное применение контрацептивных препаратов организм воспринял нормально, однако резко начались выделения, то такому явлению есть причина.

Возможно, женщина нарушила режим приема контрацептивов или же приняла дополнительные лекарственные препараты, не сочетающиеся с ОК (например, антибиотики).

Из народных средств межменструальное кровоизлияние может спровоцировать зверобой. Такие вещества снижают эффективность ОК.

Задержка во время применения

При приеме противозачаточных препаратов месячные имеют свои особенности, однако редко бывают случаи, когда менструация отсутствует.

Задержка более шести дней, скорее всего, указывает на возникновение незапланированной беременности.

Тест стоит делать в случае, если за это время обычных или даже скудных месячных не произошло, при этом максимум наблюдались красные пятна.

Если тест оказался положительным, то применение противозачаточных следует прекратить. На ранней стадии беременности контрацептивы не имеют негативного воздействия на плод.

Периодические визиты к врачу при приеме ОК

Применение оральных контрацептивов должно сопровождаться регулярными осмотрами у гинеколога, чтобы обезопасить себя от последствий приема противозачаточных. Специалист осматривает половые органы на наличие новообразований и других патологических явлений. Помимо осмотра, женщина должна сдать ряд анализов, чтобы убедиться, что состояние здоровья в норме.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Врач интересуется о ходе месячных, насколько прием противозачаточных повлиял на цикл и как это отражается на состоянии женщины. После осмотров и анализов гинеколог делает вывод о том, приносят ли таблетки негативное воздействие, и стоит ли их принимать дальше.

Задержка после отмены

Резкое прекращение приема противозачаточных не проходит бесследно. В этот период у женщины повышается вероятность забеременеть. Бывает и обратный эффект: половые органы теряют активность, а месячные идут плохо или же вовсе прекращаются.

Такие последствия случаются часто, но они не являются опасными, а через некоторое время проходят самостоятельно.

Если отсутствие менструации после прекращения приема оральных контрацептивов затягивается, следует обратиться к врачу и сдать анализы.

Итог

Не нужно переживать о незначительных изменениях менструации во время приема противозачаточных. При правильном применении ОК не должно возникнуть серьезных проблем. Нельзя забывать о регулярном посещении гинеколога. При появлении каких-либо последствий врач подскажет, нужно ли прекращать прием препарата.

Источник: https://CriticalDays.ru/mesyachnye/pri-prieme-protivozachatochnyh.html

Менструация и оральная контрацепция

Месячные при приеме противозачаточных таблеток должны начинаться после окончания последней пилюли. Следует понимать, что при употреблении оральных контрацептивов менструация не является полноценной.

Наблюдается появление менструалеподобных выделений. Но не всегда появление таких выделений происходит своевременно. В течение первых трех циклов происходит привыкание организма к препарату.

В отдельных случаях при наличии гормональных нарушений месячные восстанавливаются через полгода.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Особенности действия оральных контрацептивов

Месячные при приеме противозачаточных претерпевают изменения. Лекарственные препараты содержат различные дозы эстрогенового гормона. Он отвечает за формирование первой фазы женского цикла. Также в этот период наблюдается выделение фолликулостимулирующего вещества.

Оно вызывает активную деятельность одного из яичников. На поверхности органа появляется небольшая полость, содержащая яйцеклетку. В середине менструального цикла эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном. Он отвечает за выход яйцеклетки из фолликула. Этот период называется овуляцией.

Именно в овуляцию женщина может забеременеть.

Противозачаточные таблетки повышают уровень собственного эстрогена. На фоне этого фолликулостимулирующее вещество перестает вырабатываться. Наступление овуляции не происходит. Женщина становится временно стерильной.

Все оральные контрацептивы содержат 21 таблетку. По окончании одной упаковки необходимо сделать недельный перерыв. Во время перерыва должны начаться месячные. Независимо от того, началась ли менструация или нет, прием следующей упаковки начинается через 7 дней перерыва. Такой прием позволяет получить идеальный цикл в 28 дней.

Современные противозачаточные оказывают влияние не только на фертильность женщины, но и на качество цервикальной слизи. В норме у женщины в течение всего цикла качество вагинальных выделений меняется.

Перед наступлением овуляции объем цервикальной слизи значительно возрастает. Она становится прозрачной и тягучей.

Такое качество выделений позволяет сперматозоидам быстро преодолевать маточную шейку и попадать в полость.

Противозачаточные таблетки оказывают негативное воздействие на секреторные железы цервикального канала. Препарат уменьшает выделение слизи. Этот процесс сопровождается увеличением вязкости цервикального секрета. В таких выделениях мужские половые клетки не могут активно передвигаться. Большое количество сперматозоидов задерживается в слизи и через некоторое время погибает.

Действие препарата основано и на количестве действующего вещества. Современные противозачаточные средства содержат маленькие дозы вещества. Это качество помогает избежать различных осложнений.

При высоких дозах женщины часто сталкиваются с резким увеличением массы тела, головокружением и перепадами настроения. Именно по этой причине перед началом предохранения оральными контрацептивами необходимо посетить врача.

Самостоятельный прием может сильно навредить женской репродуктивной системе.

Становление цикла при предохранении

Месячные во время приема противозачаточных таблеток начинаются не сразу и могут иметь различные отклонения от нормы. При употреблении гормональных лекарственных средств менструация должна начаться через три недели. Но становление цикла происходит не сразу.

В первые несколько месяцев появление выделений может произойти и до окончания упаковке. У некоторых пациенток месячные не начинаются после первой упаковки. По этой причине женщина должна знать, какие проблемы могут возникать в первые три цикла орального предохранения.

Рассматриваются следующие возможные проблемы:

  • уменьшение объема выделений;
  • сбой продолжительности месячных;
  • отсутствие менструации;
  • изменение предменструальной симптоматики.

Большинство женщин отмечает уменьшение объема выделений. Месячные становятся скудными, исчезают примеси слизистых включений. Такое изменение происходит из-за уменьшения уровня фолликулостимулирующего гормона.

Он отвечает не только за формирование фолликула, но и за рост эндометриального слоя матки. Эта ткань служит своеобразным ложем для плодного яйца. Для нормальной беременности ткань должна иметь толщину не менее 11 мм.

Если зачатия не произошло, при месячных остатки эндометрия выводятся из матки.

При снижении уровня фолликулостимулирующего гормона эндометрий не вырастает до нужного размера. Его толщина составляет 3–5 мм. При такой толщине объем выделений значительно уменьшается.

Продолжительность месячных у каждой женщины индивидуальна. Выделения могут длиться от трех до семи суток. При приеме противозачаточных продолжительность менструации также снижается. Это связано с уменьшением объема выделений. Месячные в первые циклы могут длиться 2–3 дня. После привыкания организма к таблеткам продолжительность может составлять 3–5 дней.

В некоторых случаях в течение первых циклов выделения исчезают. Не стоит этого пугаться. Организму необходимо некоторое время для выработки привычки к препарату. При достаточном накоплении эстрогена месячные вернутся самостоятельно.

Что еще влияет на цикл

В редких случаях месячные начинаются не сразу после отмены таблеток. При нормальном цикле выделения появляются на следующие сутки после окончания упаковки.

В первое время месячные могут начаться в любой день семидневного перерыва. Но стоит знать, если менструация началась в последний день перерыва, прием таблеток начинается строго по схеме — на восьмой день.

Постепенно продолжительность цикла нормализуется. Длина цикла будет составлять четыре недели.

Отмечается также и изменение предменструального симптома. За несколько дней до предполагаемых месячных у женщин возникают разнообразные симптомы. Отмечается увеличение объема груди, тянущие боли в нижней части живота, изменение настроения, незначительное увеличение массы тела. Эти признаки возникают из-за прогестерона.

Гормон влияет на деятельность сосудистой, нервной и лимфатической системы. При приеме оральных контрацептивов рост прогестерона прекращается. Выработка гормона происходит в желтом теле, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Из-за отсутствия овуляции прогестерон не может расти. По этой причине предменструальный синдром исчезает. Этого не стоит пугаться.

Организм отдыхает от деятельности прогестерона.

Перечисленные проблемы возникают в первые 2–3 цикла терапии. В норме побочные действия должны исчезнуть после привыкания к действующему веществу. Если данные нарушения не исчезают, нужно сообщить об этом своему гинекологу. Врач должен изменить препарат или способ защиты от нежелательной беременности.

Возможные осложнения при приеме препарата

После привыкания месячные приходят на 22-й день цикла. Но и при нормализации деятельности организма возможно появление нежелательных проблем. Могут возникнуть следующие патологии:

  • прекращение работы яичников;
  • прорывное кровотечение;
  • сбой гормонального фона;
  • изменение качества сосудистого волокна;
  • диспепсические явления;
  • аллергические реакции на действующие вещества;
  • изменение густоты кровяной жидкости;
  • наступление беременности.

Прекращение работы яичников диагностируется только после прекращения приема противозачаточных средств. При этой патологии выявляется отсутствие овуляции в течение нескольких циклов. Во время диагностики врач обнаруживает наличие множественных мелких фолликул на поверхности яичника.

В этом случае доминантного новообразования не обнаруживается. При таких яичниках наступление беременности невозможно. Такая патология в последние годы обнаруживается у многих женщин. В большинстве случаев деятельность органов нормализуется самостоятельно.

Если же проблема не исчезает, необходимо пройти сложное гормональное лечение.

Отдельные пациентки сталкиваются с тем, что начались месячные во время приема противозачаточных. Объем выделений постепенно увеличивается. В них отсутствуют примеси слизи. Цвет месячных становится ярко-красным. Такие выделения указывают на прорывное кровотечение. Патология выявляется у 20% пациенток.

Проблема связана с нарушением деятельности гормонов и сосудов. Резкий всплеск прогестерона вызывает отторжение эндометрия. Стенки матки повреждаются. Из поврежденных сосудов начинает выделяться кровь. При таком осложнении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Только специалисты могут провести грамотную остановку кровопотери.

Часто после отмены контрацепции женщины жалуются на скачки менструального цикла. В первые несколько месяцев происходит восстановление собственного цикла. Если же скачки в продолжительности месячных сохраняются, необходимо пройти медицинское обследование.

Женщине нужно сдать кровь три раза в течение цикла. Жидкость исследуется на содержание и количество определенного гормона. Причина скачков заключается в сбое деятельности какого-либо гормона.

После обследования врач назначает дополнительное медикаментозное лечение.

Возникают проблемы и с сосудистым волокном. Изменение объема месячных происходит и при поражении стенок сосудов. Противозачаточные средства вызывают изменение эластичности сосудов. Волокно становится менее гибким и плотным. На фоне этого происходит изменение общего состояния сосудистой ткани.

При длительном употреблении противозачаточных таблеток у женщин может развиться варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется формированием полостей на сосудистом волокне. Жидкость застаивается в них и приводит к образованию больших венозных узлов.

Такая патология может поразить любой орган.

Дополнительные факторы

Отдельные пациентки жалуются на появление диспепсических явлений во время месячных при приеме оральных контрацептивов. Во время лечения может возникнуть тошнота, рвота или диарея. В норме такие осложнения должны исчезнуть в течение трех месяцев. Если они сохраняются, нужно обратиться к гинекологу для замены препарата.

Некоторые таблетки приводят к усилению аллергической реакции

Как и многие лекарственные средства противозачаточные таблетки могут вызывать разнообразные аллергические реакции. Обострение аллергии часто происходит во время месячных. Чтобы избавиться от проблемы, нужно также посетить медицинский центр.

Не всегда лекарственные средства для оральной контрацепции вызывают разжижение менструальных выделений. В некоторых случаях месячные становятся густыми и скудными.

Такая патология развивается из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Рост тромбоцитов сопровождается формированием новообразований в сосудистом просвете.

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, часто страдают тромбофлебитом.

В аннотации, прилагаемой к препарату, четко прописаны правила приема. Противозачаточные таблетки нужно принимать ежедневно строго в одно и то же время. Если женщина забывает принять лекарственное средство, необходимо принять таблетку в любое время.

При этом в инструкции прописано, что необходимо принять дополнительные методы защиты. Если женщина нарушила прием, нужно внимательно следит за началом очередных месячных. При незначительной задержке рекомендуется сделать тест на наличие хорионического гонадотропина.

Частым последствием такого нарушения является наступление беременности.

Как избежать осложнений

Противозачаточные таблетки и месячные взаимосвязаны. Чтобы не получить несколько не желаемых осложнений, нужно соблюдать следующие правила:

  • выбор препарата специалистом;
  • профилактический медицинский осмотр;
  • тщательное соблюдение инструкции по применению.

Гормональные лекарственные средства покупать самостоятельно не рекомендуется. Неправильный выбор препарата может вызвать нежелательные последствия. По этой причине выбор оральной контрацепции должен осуществляться только лечащим врачом.

В течение каждых трех циклов нужно проходить гинекологический осмотр. Он поможет своевременно установить начало развития проблем. Также врач может отследить, как реагирует организм на используемое средство. Чтобы снизить риски побочных реакций пациентка должна соблюдать все рекомендации, прописанные в инструкции.

При использовании контрацепции нужно следить за характеристиками месячных. Любые тревожные симптомы требуют своевременного посещения врача.

Источник: https://JdemBaby.com/planning/mesyachnye-pri-prieme-protivozachatochnyh-tabletok.html

Нет месячных после отмены противозачаточных (менструации) — почему задержка после прекращения контрацепции, когда начинаются

Если нет месячных после отмены противозачаточных таблеток, зачастую причина в том, что организму необходимо время для восстановления. Прием оральной контрацепции полностью меняет гормональный фон, что сказывается на менструальном цикле.

Основные причины задержки

При приеме контрацептивов в организм женщины поступают синтетические гормоны. Их действие направлено на подавление функционирования яичников. После отмены препарата их работа нормализуется не сразу, для начала самостоятельной выработки гормонов требуется некоторое время. Этим объясняется отсутствие менструации при прекращении приема таблеток.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Сроки восстановления цикла зависят от таких факторов:

  • Длительность применения противозачаточных. Если женщина пила препарат около полугода, то после прекращения приема на восстановление месячного цикла понадобится до 3 месяцев. При использовании оральной контрацепции в течение 3 лет функционирование женского организма наладится полностью на протяжении одного года.
  • Возраст. Чем моложе женщина, тем быстрее восстанавливается менструальная функция. После 35 лет нормализации цикла можно ждать до полугода.
  • Наличие заболеваний. Воспалительные, инфекционные, эндокринные патологии – причина задержки менструации.

Наступление беременности

Несмотря на осторожность именно беременность – наиболее частая причина отсутствия месячных после приема противозачаточных.

Срабатывает эффект отмены, яичники «перезагружаются» и зачатие наступает сразу же при отсутствии предохранения.

Оральную контрацепцию иногда назначают в качестве лечения от бесплодия на срок до 3–4 месяцев.

Если месячные пропали, а беременность наступила в период предохранения, причина чаще всего в неправильном применении капсул. Их следует принимать строго по назначению врача в одно и то же время.

При пропуске таблетки ее нужно выпить сразу же, как женщина вспомнила. Дозировку противозачаточных превышать нельзя.

Далее до конца менструального цикла потребуется использовать другие методы контрацепции, например, презервативы.

Если в день пропуска был незащищенный половой контакт, необходимо принять контрацептив мгновенного действия. Это таблетки Эскапел или Постинор.

Таким образом, если женщина прекратила прием противозачаточных таблеток, а месячных нет, необходимо сделать тест, чтобы исключить нежелательную беременность. Если он отрицательный, требуется консультация гинеколога.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Когда наступают месячные

Задержка после отмены гормонального препарата зависит от индивидуальных особенностей организма.

На время, когда начинаются месячные, влияют такие факторы, как длительность приема таблеток, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Если началось менструальное кровотечение, это еще не значит, что цикл полностью восстановился. Первые выделения могут быть нерегулярными, скудными или излишне обильными, возможно смещение критических дней.

Если месячные не приходят через 2–3 месяца после отмены препарата, вероятен гормональный дисбаланс. На это же нарушение указывает и нерегулярный цикл спустя полгода после прекращения применения контрацепции. В этом случае необходимо пройти обследование. На его основе назначают лечение.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Как правильно прекратить прием таблеток

Прежде чем отменять противозачаточные, следует знать, как правильно это сделать. После прекращения приема таблеток возобновляются месячные, овуляция, в яичниках вырабатываются фолликулы, синтезируются эстрогены.

Важно правильно завершить применение противозачаточных, независимо от их типа. Это могут быть Ярина, Джес, Диане 35, Регулон и другие. Необходимо допить всю упаковку до последней таблетки. Если бросить препарат в середине цикла, это негативно скажется на репродуктивной системе, что подтверждают отзывы

Возможны такие последствия:

  • маточное кровотечение;
  • головокружение, тошнота;
  • мигрень;
  • усиленная выработка пота;
  • появление сыпи на кожи;
  • исчезновение либидо.

Есть случаи когда отмена лекарства требуется и в середине цикла. Это делают только под назначением врача. Показания такие:

  • тромбоз;
  • наступление беременности;
  • злокачественные опухоли.

Рекомендации гинеколога

Что делать, если месячные отсутствуют после отмены оральной контрацепции больше 3 месяцев? Если выделения не идут – это повод срочно обратиться к врачу в клинику.

В норме на восстановление цикла требуется до 2–3 месяцев. У здоровой женщины за этот период репродуктивная функция полностью приходит в норму.

Источник: https://zdorove-zhenshhiny.ru/net-mesyachnyih-posle-otmenyi-protivozachatochnyih.html

Месячные при приеме противозачаточных — почему возникают проблемы с менструацией и как нормализовать

Вопрос контрацепции крайне важен и требует внимания. Гормональные контрацептивы – удобный способ защиты от беременности, но у девушек нарушается самочувствие и могут появляться при приеме противозачаточных таблеток. Чтобы предотвратить проблемы, следует подготовить организм к применению медикаментов.

Для понимания того, как функционируют оральные контрацептивы, важно разобраться в их составе, особенностях овуляции. Во время первой фазы менструального цикла выделяется эстроген, в середине его заменяет лютеинизирующий гормон. Он обеспечивает выход яйцеклетки из полости фолликула яичника. Формирование этого процесса эффективно приостанавливают гормональные средства за счет своего состава.

В них входят синтетические аналоги прогестерона и эстрогена, которые присутствуют в организме женщины во время беременности.

Натуральные гормоны работают точно также — в период вынашивания малыша они блокируют оплодотворение яйцеклетки из фолликула, уменьшают выработку гормонов, отвечающих за овуляцию.

Они меняют консистенцию цервикальной слизи, поэтому сперматозоиды не могут попасть в полость матки. Такое действие обеспечивают любые оральные контрацептивы.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Во время терапии такими средствами появляются проблемы с менструацией. Скудные, непродолжительные, менее болезненные месячные во время приема противозачаточных настораживают, но являются нормой. Они видоизменяются по причине настоящих месячных, прекращаются и начинается становление менструальноподобной симптоматики – густых, редких выделений.

Проблемы с месячными при приеме противозачаточных возникают по причине пропуска таблеток. Когда пациентка забывает принимать препарат по расписанию, это приводит к нежелательным сбоям в менструальном цикле. Но для этих случаев инструкция содержит рекомендации для пациентов и порядок действий в случае нерегулярного приема.

Гормональные таблетки способствуют нормализации самочувствия при месячных – уменьшают их болезненность. Но если отсутствие цикла произошло из-за других проблем в организме, оральные контрацептивы не являются лекарством. Пациентке рекомендуется обследовать организм на наличие хронических заболеваний – прямых противопоказаний к приему контрацептивов.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Нарушение менструации при приеме противозачаточных

У пациенток наблюдаются и межменструальные кровотечения – выделения средней степени густоты как следствия лечения антибиотиками, которые приводят к уменьшению эффективности гормональных контрацептивов.

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток не должны пугать женщину, если они не сопровождаются болями.

Аллергические реакции тоже меняют характер выделений, при любых изменениях рекомендуется отменить препарат.

На протяжении первых трех циклов месячных могут наблюдаться изменения. Одно из них – это продолжение менструации даже после приема таблеток. Но важно различать характер выделений.

Если они обильные и их продолжительность составляет около 5-7 дней, то это менструальные выделения, которые являются побочным эффектом оральных контрацептивов.

Иногда наблюдаются диспепсические явления (тошнота, рвота, дискомфорт в желудке), боли в области яичников – с такими симптомами нужно обратиться к врачу.

В числе негативных последствий наблюдается полное отсутствие месячных при приеме противозачаточных таблеток, это нехарактерно для побочных эффектов.

Если задержка продолжительна, это свидетельствует о наступившей беременности, которая требует обращения к врачу и тест на беременность. После этого следует немедленно прекратить терапию гормональными таблетками.

Если у женщины наблюдался регулярный предменструальный синдром, после оплодотворения он пропадает.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Как предупредить нарушения

Для предотвращения формирования патологий необходимо контролировать месячные при приеме противозачаточных таблеток, пройти медицинский осмотр.

Например, перед употреблением нужно проконсультироваться с врачом, который должен исследовать показатели крови, чтобы исключить наличие различных заболеваний (атеросклероз, тромбоз, инсульт), назначить ультразвуковое исследование органов малого таза и груди, анализ мочи.

Сама пациентка должна бережно относиться к режиму приема препарата, не пренебрегать режимом приема, потому что это станет причиной проблем с циклом.

Чтобы избежать побочных эффектов, следует устранить вредные привычки – курение, алкоголь и принимать таблетки согласно инструкции. Во время лактации препарат можно принимать спустя 5-8 недель после родов, но только под наблюдением доктора.

Контрацептивы не влияют на состав грудного молока – это эффективные противозачаточные для молодых мам, но не стоит забывать, что лекарства не защищают от венерических инфекций, для их предотвращения выбирают альтернативный контрацептив – презерватив.

Источник: https://vrachmedik.ru/1805-mesyachnye-pri-prieme-protivozachatochnyh.html

Месячные после отмены оральных контрацептивов

Для каждой женщины, принимающей противозачаточные препараты, не секрет, что месячные после отмены оральных контрацептивов могут существенно измениться. Об этом ее предупреждает врач-гинеколог еще при подборе метода контрацепции. Рассмотрим, какие изменения в цикле могут произойти после отмены КОКов, и почему это происходит.

Во время приема противозачаточных препаратов в организм поступает необходимое количество гормонов, произведенных синтетическим способом. В связи с этим происходит угнетение функции яичников, которая после отмены контрацептивов не сразу приходит в норму. Длительность периода восстановления зависит от следующих факторов:

  1. Длительность приема противозачаточных препаратов. Если женщина принимала КОКи недолго (до полугода), то восстановление проходит быстрее. Если же прием был длительным (в течение нескольких лет), тогда для нормализации работы женских половых желез потребуется больше времени – до 10-12 месяцев.
  2. Женский возраст. У молодых девушек восстановление менструального цикла происходит быстрее за счет сохранившегося еще собственного резерва яичников. Если женщине более 35 лет, то для нее нормой считается восстановление в срок до 6 месяцев.
  3. Характер менструального цикла до начала приема оральных контрацептивов. Если цикл до применения препаратов изначально был не регулярным, то есть вероятность, что он останется таким же и после их отмены.
  4. Наличие сопутствующих заболеваний женских половых органов (в том числе ЗППП) и хронических заболеваний других систем организма.

Нормальным сроком для восстановления женской репродуктивной системы после приема синтетических гормонов является 2-3 месяца. Если в указанный диапазон времени менструация не пришла, то необходимо сообщить об этом своему врачу, который после проведения необходимых методов обследования выяснит причину такого состояния.

Случается так, что месячные после отмены контрацептивов приходят 2 раза в месяц. В таком случае речь, скорее всего, идет не об истинной менструации, а о «кровотечении отмены». Это является вариантом нормы. Кровянистые выделения при этом мажущего характера и длятся не более 5 дней. Данный феномен свидетельствует о постепенном восстановлении работы яичников и росте эндометрия в полости матки.

Почему нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Задержка месячных после отмены гормональных контрацептивов

Если после отмены контрацептивов месячные отсутствуют в течение 2-3 месяцев, то это повод для того, чтобы начать бить тревогу. Помимо индивидуальных особенностей женского организма, приводящих к длительному восстановлению цикла, существует еще ряд причин отсутствия прихода очередных месячных. К ним относятся:

  1. Беременность – самая распространенная причина отсутствия месячных после приема контрацептивов. Риск зачатия особенно повышен при не длительном приеме КОКов, а также, если были нарушения инструкции по их применению. В этом случае необходимо исключить возможность беременности путем сдачи анализа на ХГЧ.
  2. Аменорея, связанная с сопутствующими заболеваниями женской репродуктивной системы. Среди них особенно выделяют: поликистоз яичников, гиперпролактинемию, раннее наступление менопаузы. В данном случае необходима помощь специалиста, который назначит соответствующее лечение.
  3. Инфекции, передаваемые половым путем – гонорея, трихомоноз, сифилис, ВИЧ/СПИД. Данные заболевания вызывают воспалительные изменения в органах репродуктивной системы, которые могут привести к нарушению цикла.

Что же делать, если после отмены гормональных контрацептивов у женщины нет месячных? В таком случае целесообразным будет в первую очередь провести дома тест на беременность и впоследствии обратиться с этой проблемой к гинекологу.

Изменение характера месячных после отмены контрацептивов

После принятия последней таблетки гормональных контрацептивов не стоит в первом же цикле ожидать обильных месячных. В первые месяцы нормой считаются менструации с минимальным количеством выделяемой крови – мажущие выделения.

Причиной этому становится постепенное восстановление репродуктивной функции женских половых органов. Дело в том, что при приеме КОКов из-за отсутствия периодической выработки собственных гормонов происходят атрофические изменения в слизистом слое стенки матки – эндометрии. Это приводит к его истончению и неспособности к имплантации плодного яйца.

  • Для приведения этих процессов в норму потребуется не меньше 2-3 менструальных циклов, при которых будут идти скудные месячные.
  • Если оральные контрацептивы были назначены с целью уменьшения или устранения предменструальных симптомов (например, боль в пояснице и внизу живота), то необходимо быть готовой к тому, что болезненные месячные вернутся после отмены препаратов.
  • Анастасия Красикова, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/mesyachnye-posle-otmeny-kok

Почему происходит задержка месячных (менструации) при приеме противозачаточных таблеток и гинекологических процедур?

Причины задержки месячных (менструации) у женщины могут быть разнообразными.

В худшем случае, причина появления сбоя в менструальном цикле женщины связана с появлением серьезного гинекологического заболевания, но может быть и множество других причин задержки месячных, таких как стресс, физическое и эмоциональное переутомление и другие. Для женщины главное вовремя определить причину появления задержки месячных, чтобы быть уверенной в том, что серьезных причин для беспокойства нет.

У каждой женщины месячные проходят по разному, у одних они сопровождаются болью в низу живота, может болеть грудь или поясница, появляться мажущие кровянистые выделения, у других же процесс менструации может проходить более гладко, без особого дискомфорта и болей в нижней части живота.

Задержка месячных может считаться нормальной, если она длиться не более 10-ти дней. Если месячные опаздывают на 1 неделю, 2 недели, 1 месяц или более, тогда это уже повод для того, чтобы проконсультироваться с гинекологом и пройти ряд диагностик и анализов для выявления причины задержки месячных.

Краткое содержание статьи:

Какие могут быть причины задержки месячных (менструации), кроме беременности?

Беременность принято считать основной причиной образования задержки месячных, но кроме беременности существует еще целый ряд причин задержки менструации.

Высока вероятность появления некоторых гинекологических заболеваний в том случае, если происходит длительная задержка месячных с болями внизу живота, пояснице или груди.

Если месячные не наступают, а мажущие кровянистые выделения из влагалища и боль в животе не перестают быть, то скорее всего причина появления таких болей из-за развития гинекологических заболеваний.

Если болезненные месячные еще можно привязать к норме, если такая боль в животе во время месячных появляется постоянно (дисменорея), но если боль появляется на фоне длительной задержки месячных то, скорее всего, причина такой проблемы связана с гинекологическими заболеваниями.

Причина отсутствия месячных в положенный срок может быть связана с сильным физическим переутомлением организма. Сильный стресс, затяжное стрессовое состояние или сильные переживания женщины могут привести к образованию задержки менструации.

Болезненность, ОРЗ, другие заболевания, могут существенно ослаблять организм, что может привести к задержке месячных у женщины. Даже смена климата, длительные путешествия, перелеты, жесткие диеты и другие факторы, которые способны обессиливать организм, также могут привести к задержке менструации.

Использование противозачаточных таблеток (оральные контрацептивы) и задержка месячных – средства экстренной контрацепции

Действие разного рода противозачаточных таблеток на организм женщины в некоторых случаях совершенно непредсказуемы.

Если на одной женщине прием гормональных противозачаточных таблеток может никак не сказываться, то у другой могут появляться сонливость, слабость, сухость во рту и многие другие побочные симптомы.

В некоторых случаях прием противозачаточных таблеток может стать причиной задержки месячных для женщины.

Полное исчезновение месячных из-за противозачаточных таблеток

Существуют даже такие случаи, когда прием противозачаточных таблеток в качестве средств контрацепции приводит к тому, что месячные пропадают совсем.

Некоторые врачи в таком случае советуют сменить вид противозачаточных контрацептивов.

Другие же врачи, при отсутствии каких-либо болезненных симптомов, могут не запрещать пользоваться оральными контрацептивами и считать полное или частичное исчезновение месячных в данном случае абсолютно нормальным симптомом.

Существует ряд определенных оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток, которые через один два месяца использования могут привести к полному исчезновению месячных. И данный фактор считается абсолютно нормальным.

Если у женщины возникают какие-либо сомнения касательно задержки менструации (месячных) при использовании оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток), то ей рекомендуется обратиться за консультацией к гинекологу.

Задержка месячных и экстренная контрацепция

Экстренные средства (меры) контрацепции имеют очень серьезные побочные эффекты.

Поэтому перед тем, как использовать в качестве экстренной контрацепции какой-либо препарат, следует внимательно прочитать все побочные эффекты, которые могут возникнуть при его приеме.

Особое внимание при использовании средств экстренной контрацепции следует уделить противопоказаниям к применению таких препаратов.

Почему происходит задержка месячных при использовании оральных контрацептивов, противозачаточных таблеток?

Препараты, которые используются в качестве средств экстренной контрацепции, оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) обычно содержат в себе большую дозу гормонов и других веществ, которые способны быстро или более медленно способствовать нарушению регулярности менструального цикла женщины.

И если противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) могут нарушить регулярность менструального цикла женщины через 1 месяц или два, в некоторых случаях вообще способствовать полному исчезновению месячных, то средства экстренной контрацепции, помимо сбоя в регулярном цикле месячных, могут привести к появлению различных побочных эффектов.

Задержка месячных (менструации) и гинекологические процедуры

Наиболее частыми опасениями в связи с задержкой месячных, врачи списывают на появление гинекологических заболеваний, особенно в том случае, если задержка месячных длительная и присутствуют боли в низу живота, слабость и быстрая утомляемость, боли в пояснице и другие болезненные симптомы. У женщины может появиться воспалительный процесс области внутренних половых органов, синдром поликистозных яичников, может произойти повышение уровня пролактина, появление половых инфекций и другие причины, например, длительное лечение антибиотиками.

В ходе проведения гинекологических процедур, например, выскабливание матки, аборт из-за замершей беременности или из-за выкидыша у женщины, может произойти длительная задержка месячных, которая будет связана с восстановлением организма после полученного стресса. Задержка менструации после гинекологических процедур, например, после выскабливания матки или после аборта, может быть связана с развитием определенных осложнений в ходе проведения операции.

Врачи рекомендуют не медлить в том случае, если задержка месячных, которая развилась после проведения гинекологических процедур, выскабливания матки или аборта, длиться более 3-х месяцев. В данном случае остается риск развития осложнений, которые появились в ходе проведения гинекологической процедуры.

Источник: http://vevolife.ru/pochemu-proisxodit-zaderzhka-mesyachnyx-menstruacii-protivozachatochnyx-tabletok.html

Как идут месячные при приеме белары?

Противозачаточные таблетки – широко известный способ предугадать наступление нежелательной беременности. На фармацевтическом рынке выбор таких препаратов очень большой, поэтому и требует детального изучения инструкции к применению. Одним из наиболее популярных контрацептивов считается препарат “Белара”.

Женщины, принимающие его долгое время, утверждают, что в его надежности не приходится сомневаться. Он нейтрализует  сильные боли во время месячных, снижает интенсивность выделений, делает лучше общее самочувствие.

Однако, и без «ложки дегтя» не обошлось: встречаются нарекания касательно того, что месячные при приеме белары либо задерживаются, либо вовсе не приходят длительное время.

Показания к применению и особенности приема

Эти противозачаточные таблетки – традиционный пероральный монофазный контрацептив. Он эффективно снижает высокое содержание тестостерона.

Поэтому вполне может сойти за лечебный препарат в некоторых клинических случаях (поликистоз яичников, акне, очень болезненные менструации и т.д.).

Также за счет влияния на уровень тестостерона, можно столкнуться с ситуацией, когда после отмены белары нет месячных какое-то время. Как и перед началом приема гормонального препарата, так и после его отмены, возможны гормональные сбои временного характера.

Постоянный прием белары вызывает временное подавление овуляторного цикла и меняет структуру эндометрия (слоя, выстилающего матку изнутри).

Во время употребления препарата естественные выделения на шейке матки становятся плотными и вязкими настолько, что сперматозоидам не представляется возможным «просочиться» внутрь.

Нормальное явление, которое требует врачебного контроля, – отсутствие месячных на беларе. Так организм привыкает к корректирующей дозе гормонов.

Особой ситуацией считается переход с другого контрацептива. В этом случае недельный перерыв не делается. Закончив пить старые таблетки, нужно начать прием уже на следующий день. И если месячные начались на приеме белары – волноваться не стоит. Через 2 — 3 месяца гормональный фон нормализуется и настроится на новый цикл.

Препарат назначают тем женщинам, у которых есть склонность к перепадам настроения во время разных дней цикла и перебоям в работе гормонального фона. Назначают белару и пациенткам с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Если все правила соблюдены, дополнительных методов контрацепции не требуется.

Если женщина переходит не с обычных таблеток, а с гормональных уколов или мини-пили, требуется дополнительная защита (презервативы).

Белара после родов и аборта

Если женщина перенесла прерывание беременности, белару следует начинать пить в этот же день.

Если пациентка недавно стала мамой, и ребенок находится на искусственном вскармливании, принимать таблетки можно начать уже через двадцать два — двадцать восемь дней. Не пришли месячные после отмены белары? Пугаться не стоит.

Если тест на беременность отрицательный, а срок приема медикамента невелик, необходимо успокоиться и ждать месячные. Сбои в цикле возможны первые шесть упаковок.

Если прошло больше месяца, можно начинать пить таблетки, но в течение первых семи дней необходимо использовать барьерную контрацепцию.

Белара отсрочка месячных на несколько дней. Эти таблетки, как и любые другие, по мере необходимости можно использовать для отсрочки наступления очередной менструации. Однако, дозировку и разрешение на это в каждой конкретной ситуации должен давать врач.

Кому нельзя принимать

Список противопоказаний у этого препарата довольно объемный:

  • разнообразные патологии печени;
  • симптомы сахарного диабета;
  • предрасположенность к сосудистым заболеваниям;
  • склонность к тромбозам;
  • артериальная гипертензия;
  • кровотечения неясного генеза (или, напротив, отсутствие менструации);
  • депрессивное состояние;
  • тяжелые случаи эпилепсии;
  • наличие опухолей;
  • нарушение обмена веществ;
  • частые головные боли и мигрени;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • курение и возраст старше 35 лет;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при приеме противозачаточных таблеток. Из нее вы узнаете о действии контрацептивов, ежедневной и экстренной контрацепции, особенностях менструации при гормональном предохранении.

Возможные отклонения при приеме

Помимо положительных отзывов о надежности препарата, можно встретить следующее: «принимаю белару, месячные не заканчиваются». Гинекологи уверяют, что если прием препарата только начался, и еще не прошло и полгода (шесть циклов), в искусственном цикле возможны разнообразные сбои.

Причем влагалищные выделения – лишь одно из вероятных явлений. Начало приема белары также могут сопровождать кожные высыпания, раздражительность, повышенный аппетит. Когда принимается белара, отсутствие месячных – весьма распространенное явление. «Тяжелый» желудок и тошнота – тоже частые спутники препарата на первых сроках приема.

Все эти симптомы обычно прекращаются в течение пары — тройки месяцев.

Второй момент, который необходимо учитывать – возможные сбои в цикле. Белара и задержка месячных  — обыденное явление. Все нормализуется, как только организм привыкает к дозе гормонов. В целом, об этом гормональном препарате большинство женщин отзывается очень хорошо.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/mesyachnye-pri-prieme-belary/

Это интересно!  Колит у детей: причины возникновения и классификация заболевания, особенности течения и диагностика патологии, методики лечения и реабилитации, возможные осложнения
Оцените
( Пока оценок нет )
Ваш Доктор
Добавить комментарий