Почему болит грудь у женщин: причины, симптомы диагностика мастодинии и мастопатии

Боль в груди – распространенная жалоба женщин на приеме у маммолога. Неприятные ощущения часто сопровождают предменструальный синдром, после ежемесячного кровотечения проходят, но нередко дискомфорт указывает на патологии груди и других органов.

Насколько опасна мастодиния? Можно ли избавиться от боли в груди при помощи народных средств? Какие препараты эффективно устраняют болезненность молочных желез? Ответы в статье.

Что такое мастодиния

Болезненность в тканях молочных желез ощущается в одной груди либо проявляются с двух сторон. Мастодиния в большинстве случаев возникает как один из симптомов патологического процесса в молочных железах либо других органах и отделах.

Дискомфорт возникает в период гормональных сбоев и на фоне других состояний. Психогенная мастодиния – самостоятельный диагноз на фоне самовнушения женщины о серьезных заболеваниях груди при частом повторении неприятного симптома при ПМС.

С неприятными ощущениями некоторые девушки сталкиваются с началом полового созревания. При беременности, после рождения ребенка гормональные сбои случаются чаще, особенно при переутомлении, дефиците сна, неправильном питании, сложной психоэмоциональной обстановке в семье либо коллективе.

Мастодиния часто появляется незадолго до очередной менструации, но боль в груди может беспокоить и в другие периоды. Если женщина фиксирует дискомфорт на протяжении двух-трех циклов либо болезненность не исчезает после месячных, нужно обязательно посетить маммолога. Мастодиния может быть одним из признаков тяжелого заболевания.

Причины возникновения

Основной фактор, провоцирующий боль в груди – приближение следующей менструации. Причина дискомфорта – повышение концентрации эстрогенов, вызывающих пролиферативные процессы в тканях молочных желез. Мастодиния в этом случае сопровождается набуханием и уплотнением молочных желез, чаще сбоку и снизу груди, со стороны подмышечных лимфатических узлов.

Еще один фактор, провоцирующий мастодинию – период начала терапии с применением оральных контрацептивов. В первые месяцы организм приспосабливается к действию дополнительной порции гормонов, часто возникает дискомфорт в молочных железах.

Узнайте о симптомах кисты яичка у мужчин, а также о методах удаления образования.

Нетоксический многоузловой зоб щитовидной железы: что это такое и как лечить патологию? Ответ прочтите в этой статье.

Другие причины мастодинии:

• изменение гормонального фона у беременных;
• ушибы и травмы молочных желез, в том числе, после проведения пластики груди;
• воспалительные процессы в межпозвоночных дисках;
• резкое изменение гормонального фона после самопроизвольного либо искусственного аборта;
• перенесен тяжелый стресс;
• развивается межреберная невралгия;
• в молочных железах выявлен реактивный склероз;
• тяжелые нарушения функций печени, провоцирующие колебания гормонального фона.

На заметку! Мастодиния – один из первых симптомов, указывающих на развитие доброкачественного опухолевого процесса. Уплотнение внутри желез в сочетании с болью, шершавостью и трещинами, изменением оттенка эпидермиса, выделениями из соска может указывать на злокачественное поражение.

Клиническая картина

При каких заболеваниях появляется боль в груди? Медики указывают на широкий перечень патологий, на фоне которых возникает дискомфорт в молочных железах. Нередко женщины не подозревают, что при невралгических поражениях и воспалительном процессе в позвоночнике проекционные боли появляются в груди.

Мастодиния имеет различную интенсивность, длится на протяжении нескольких часов, дней либо беспокоит практически постоянно.

При циклическом характере дискомфорта нередко возникает отечность и уплотнение молочных желез: синдром связан с функционированием яичников, воздействием эстрогенов на ткани груди.

Мастодиния в сочетании с другими признаками предменструального синдрома часто развивается на фоне фиброзно-кистозной мастопатии.

При нециклическом характере боли дополнительные проявления возникают редко. Неприятные ощущения охватывают различные зоны, бывают достаточно резкими. При нециклической форме мастодинии возможно появление из сосков прозрачной либо мутной жидкости. Примесь крови или гноя указывает на онкопатологию либо активный воспалительный процесс.

Диагностика

При развитии циклической мастодинии либо появлении боли в груди нужна консультация маммолога.

Если развитию дискомфорта предшествовала операция либо травма молочных желез, то не стоит медлить с визитом к профильному специалисту.

При резкой боли, гнойных или кровянистых выделениях из соска, повышении температуры, ознобе, тошноте промедление с визитом к врачу может привести к опасным последствиям.

Следующий этап – проведение инструментальных исследований. Женщинам моложе 35–40 лет назначают УЗИ молочных желез. После сорока оптимальный вариант – сделать маммографию: метод позволяет четко разграничить возрастные изменения и формирование патологических элементов.

При подозрении на онкопатологию понадобится МРТ для получения высокоточных тонкосрезовых снимков. При выявлении новообразований проводят пункционную биопсию тканей из проблемной зоны.

Эффективные методы лечения

Схема терапии при развитии мастодинии зависит от причины дискомфорта. При нарушении гормонального баланса нужно скорректировать уровень регуляторов при помощи диеты, приема оральных контрацептивов.

Нужно знать: мастопатия, одним из симптомов которой является мастодиния, в большинстве случаев возникает при гормональном дисбалансе.

При стабилизации концентрации прогестерона, снижении уровня эстрогенов и пролактина уменьшаются болезненные проявления.

При развитии мастопатии женщина должна получать препараты Мастодинон, Маммолептин или Мамоклам, обрабатывать грудь гелем Прожестожель.

При выявлении злокачественного процесса назначают хирургическое лечение, проведение лучевой и химиотерапии. В каждом случае маммолог подбирает индивидуальную схему лечения в зависимости от стадии и размеров злокачественной опухоли. Если женщина обратилась в медучреждение на раннем этапе рака молочной железы, то возможно проведение органосохраняющей операции.

Основные правила лечения мастодинии:

• резко ограничить получение продуктов с высоким уровнем кофеина: компонент активизирует формирование очагов фиброза в молочных железах. Не стоит употреблять шоколад, чай, все виды кофе, какао;
• подобрать бюстгальтер по размеру из качественных натуральных материалов. Важно, чтобы предмет женского туалета не нарушал кровообращение, не сдавливал молочные железы;
• изменить рацион, отказаться от наименований с консервантами, синтетическими красителями, острой, соленой, жареной и жирной пищи;
• нельзя употреблять алкоголь любой категории;
• важно стабилизировать работу печени для активизации вывода эстрогенов. Полезно есть больше овощей, зелени, фруктов, продуктов с клетчаткой, получать льняное масло, нежирные кисломолочные продукты;
• много витаминов содержит отвар шиповника. Нужно получать цитрусовые, овсяную кашу, коричневый рис, морепродукты, черную смородину;
• для снижения нервной возбудимости полезно принимать травяные отвары. Хороший седативный эффект при отсутствии отрицательного влияния на организм дает чай из мяты и мелиссы, отвар череды, настойка пустырника и валерианы;
• для стабилизации гормонального фона, активизации обменных процессов полезно пить отвар зверобоя, крапивы, корня одуванчика, манжетки;
• при циклической мастодинии можно прикладывать к болезненной зоне слегка отбитый лист свежей капусты. Выделившийся сок уменьшает неприятные ощущения, снижает отечность. Компресс из капустных листьев можно делать несколько дней подряд, пока припухлость и боль не исчезнет.

Узнайте о симптомах недостатка йода в организме у женщин, а также о том, как восполнить дефицит микроэлемента.

Об особенностях народного лечения сахарного диабета у мужчин и женщин написано на этой странице.

Для устранения гормонального дисбаланса назначают:

• антиэстрогены;
• гестагены;
• оральные контрацептивы.

Профилактические рекомендации

Важно знать причины мастодинии и факторы, запускающие механизм развития патологического процесса. Чем больше женщина уделяет внимание здоровью молочных желез, тем ниже риск запущенных случаев мастопатии и рака груди.

Меры профилактики:

• носить удобный бюстгальтер;
• каждый месяц выполнять самообследование груди;
• не находиться долго в жару на улице в период активного воздействия солнечных лучей;
• принимать оральные контрацептивы только по назначению врача;
• предупреждать переохлаждение молочных желез;
• избегать ушибов и травм груди, при появлении гематом и боли в зоне удара срочно обратиться к маммологу;
• каждый год проходить обследование в медицинском центре: делать маммографию либо УЗИ груди согласно возрасту;
• при появлении мастодинии нельзя медлить с визитом к маммологу. Если болезненность сочетается с другими признаками заболеваний, то нужно провести внеплановое УЗИ или рентгенологическое исследование молочных желез;
• своевременно лечить заболевания печени, следить за состоянием позвоночника;
• обязательно уменьшить частоту стрессовых ситуаций, нормализовать микроклимат в семье. Если женщина постоянно нервничает, переутомляется, мало отдыхает, то гормональный сбой обязательно случится, разница лишь в том, надолго ли хватит запаса прочности у ЦНС. Депрессия, нервные срывы – причины развития психогенной мастопатии, циклических нарушение в работе яичников, ПМС.

Развитие мастодинии – признак негативных процессов в груди либо других органах. Нередко болезненность сопровождает такое распространенное заболевание, как мастопатия. Важно уточнить форму мастодинии (циклическая либо нециклическая), устранить факторы, провоцирующие дискомфорт в молочных железах и дополнительные негативные признаки. Женщины должны знать и выполнять правила профилактики патологий, чтобы избежать опасных осложнений, например, рака груди.

Источник: http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/mastodiniya.html

Какая бывает боль при мастопатии и как с ней бороться?

Один из первых признаков мастопатии это боль. Несмотря на то, что мастопатия поддается лечению, результативность терапии зависит в первую очередь от своевременной диагностики. Не менее важны профилактические мероприятия, которые помогут избежать трансформации воспалительного процесса в онкологическое заболевание.

Причины болей при мастопатии и их характер

На первых этапах заболевания, мастопатия склонна к скрытому течению. Болезнь на следующих стадиях сопровождается напряженностью в груди, болезненностью, молочная железа увеличивается в размерах. Кроме этого можно заметить выделения из сосков, повышается их чувствительность.

Болезненность при мастопатии проявляется по-разному. У большинства женщин, боли носят ноющий характер. Иногда болезненность возникает только в одной груди.

Обратите внимание, интенсивность боли может меняться в зависимости от  дня менструального цикла (с приближением менструации болезненность, как правило, усиливается).

Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично. Если же девушку беспокоит пульсирующая острая боль асимметричного характера, воспалительный процесс можно исключить.

Судить о мастопатии только по особенностям возникновения болевых ощущений проблематично

Некоторые женщины с мастопатией замечают выделение прозрачного либо белого секрета из соска. Если в выделениях присутствуют примеси крови, можно подозревать развитие рака. При этом нужно в кратчайшие сроки нужно проконсультироваться с маммологом-онкологом.

Несмотря на то, что масталгия (болезненные ощущения в груди) считается частым признаком мастопатии, она наблюдается не у каждой женщины. Довольно большой процент больных (15-20%) с мастопатией вообще не испытывает дискомфорта.

В таком случае только во время осмотра у маммолога врачу удается диагностировать прочую симптоматику. Как правило, отсутствие болезненности объясняется высоким болевым порогом либо индивидуальными особенностями женского организма.

Общая характеристика болевых ощущений при мастопатии

Боли при мастопатии молочной железы, как и их интенсивность, напрямую зависят от вида болезни. Для постановки точного диагноза врачу потребуется собрать полный анамнез и оценить клиническую картину.

Диффузная мастопатия

При данной форме заболевания боль и отечность молочной железы, как правило, не носят выраженного характера, интенсивность нарастает за неделю до менструации.

Механизм возникновения болей связан с тем, что под действием эстрогенов в груди накапливаются ионы натрия, что притягивает молекулы воды. В результате этого молочная железа отекает и становится болезненной.

Фиброзная мастопатия

Мастопатия молочной железы фиброзного типа на ранней стадии сопровождается наиболее яркой симптоматикой за 7 дней до наступления менструации. При этом боль сопровождает женщину в течение всего цикла.

Боли при фиброзной мастопатии ноющие, тупые, способны нарастать даже при легком касании. Это обусловлено не только накоплением натрия, но и тем, что размер соединительных тканей увеличивается, оказывает чрезмерное воздействие на грудь, наблюдается отечность.

Кистозная мастопатия

Боль в груди при мастопатии кистозного типа, чаще всего возникает в местах, где образовались кисты. Интенсивность болевых ощущений на первых стадиях увеличивается перед менструацией, на следующие этапах развития болезни носит постоянный характер.

При кистозном поражении механизм боли связан именно с увеличением кист в размере, что оказывает давление на ткани, расположенные по соседству. Если же киста имеет небольшой размер, боль может быть слабой либо полностью отсутствовать.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При такой патологии наблюдается симптоматики и кистозной, и фиброзной формы, в результате чего в молочной железе одновременно образуются кисты и уплотнения.

Как выглядит фиброзного-кистозная мастопатия

Особенности проявления симптоматики в зависимости от вида мастопатии

В зависимости от формы мастопатии, можно наблюдать разную симптоматику. Также оказывает влияние эмоциональное состояние женщины, особенности характера и сопутствующие заболевания.

Симптоматика диффузной мастопатии

Главная симптоматика диффузной мастопатии – боли в молочной железе, которые все время нарастают, затрагивают область шеи, спины, подреберья, со временем носят опоясывающий характер.

Грудь увеличивается в размерах, прощупываются болезненные уплотнения. Из сосков при надавливании может выделяться секрет.

Обратите внимание! При такой форме заболевания наступление менструации может облегчить состояние и самочувствие женщины, симптоматика исчезает, болезненность стихает. Но, если заболевание прогрессирует, дискомфорт и симптомы сохраняются вне зависимости приближения менструального цикла.

Кроме этого симптомы наблюдаются, схожи с гормональным дисбалансом, а именно:

• снижение активности и работоспособности;
• ухудшение общего состояния;
• волосы становятся ломкими, кожа пересыхает;
• менструальные выделения становятся обильными, болезненными, сбивается их регулярность.

Особенности симптоматики фиброзной мастопатии

В результате фиброзной мастопатии возникает болезненность и дискомфорт в том месте молочной железы, где разрастается фиброзная ткань.

В зависимости от запущенности болезни, грудь увеличивается в размерах, из сосков выделяется серозная жидкость. На поздних этапах  возникает риск развития воспалительного процесса, как следствие – повышение температуры, ухудшение самочувствия, в выделениях можно заметить примеси гноя.

Симптомы при кистозной форме

Основная симптоматика кистозной мастопатии – боль в месте образования кисты. В связи с увеличением кисты и чрезмерным давлением на окружающие ткани, боль может носить нарастающий характер. В месте поражения грудь увеличивается в размерах.

Так как кисты часто образуются в области подмышечных впадин, высока вероятность поражения лимфатических узлов. В таком случае область подмышек может отекать, повышается болезненность.

Кроме того, для патологического процесса характерны выделения из сосков. Застойные явления в груди приводят к тому, что формируется отек и развивается воспаление, в ходе которого из сосков может выделяться гной.

Обратите внимание, данная форма заболевания очень опасна, ведь кисты могут лопаться. В результате разрывов случаются инфекционные поражения и некроз железистых тканей. 

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия сопровождается образованием уплотнений, которые со временем наполняются жидкостью и трансформируются в кисты.

Симптомы могут наблюдаться следующие:

• из сосков выделяется молоко или молозиво;
• в груди чувствуется тяжесть и дискомфорт;
• однородность железы теряется, образуются уплотнения и узлы;
• размер груди увеличивается.

Внимание! Если при данной патологии женщина заметила в области узла кожные изменения (появилась «лимонная корка»), увеличения лимфоузлов в области подмышки, стоит незамедлительно проконсультироваться с врачом. Это может быть первым признаком рака молочной железы.

Лечение

Так как причины, почему болит мастопатия, носят индивидуальный характер и напрямую связаны с гормональным фоном женщины, задача терапевтических мероприятий – нормализовать в крови соотношение гормонов. Кроме этого важно устранить пагубное воздействие стрессов, повысить сопротивляемость организма к их воздействию.

Лечение мастопатии, как и любого другого заболевания, рекомендуется проводить комплексно, чтобы достичь наибольшей эффективности.

Медикаментозная терапия

Чтобы снять симптоматику мастопатии и усилить эффективность гормональных препаратов, женщинам назначают такие препараты:

• нестероидные противовоспалительные препараты в целях обезболивания (Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен);
• гепатопротекторы для нормализации работы печени (Карсил, Эссенциале);
• ферменты для улучшения функциональности пищеварительной системы (Дюфалак);
• успокоительные препараты для снижения нервозности и психического перенапряжения (Персен, Тенотен);
• диуретики для снятия отека (Утрожестан, Дюфастон, Йодомарин);
• комплексы витаминов для повышения иммунитета (Витамины А, В, Е).

Обратите внимание, пациенткам с мастопатией категорически запрещается употреблять алкоголь и курить!

Гормональное лечение

В качестве гормонотерапии женщинам при мастопатии назначают такие препараты:

• антиэстрогены для снижения количества эстрогенов в организме (Фарестон, Тамоксифен);
• гестагены для снижения продукции эстрогена и снижения эффективности выполняемой гипофизом гонадотропной функции (Норколут, Прожестодель);
• оральные контрацептивы  для подавления продукции гонадотропинов (Марвилон, Силест);
• ингибиторы секреции пролактина для нормализации лактации (Бромокриптин);
• андрогены для подавления активности эстрогенов (Даназол);
• аналоги освобождающего гормона гонадотропина для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, когда другие методы лечения не оказали должного эффекта.

Фитотерапия и народные средства для лечения мастопатии

Фитотерапия – метод лечения, в результате которого больной принимает препараты на основе лекарственных растений. На сегодняшний день фитотерапия считается наиболее безопасным методом лечения патологии молочной железы, ведь растительные препараты имеют мало противопоказаний и побочных эффектов, а также хорошо переносятся женским организмом.

Чтобы справиться с болью при мастопатии, рекомендуется принимать средства на основе корня солодки, валерианы, подорожника, ромашки, календулы, крапивы и пр.

Чтобы фитотерапия оказала ожидаемый эффект, нужно придерживаться таких правил:

• перед началом лечения растительными препаратами нужно проконсультироваться с аллергологом;
• для приготовления лекарства использовать достаточное количество сырья;
• придерживаться технологии приготовления;
• соблюдать дозировку и длительность лечения;
• не употреблять во время фитотерапии алкоголь, отказаться от курения.

Для лечения мастопатии народными средствами хорошо себя зарекомендовали следующие растения:

• бузина (замедляет увеличение новообразований, улучшает сопротивляемость организма в борьбе с раковыми клетками);
• льняное масло (нормализует гормональный фон);
• абрикос (притормаживает озлокачествление и разрастание опухолей);
• красная щетка (оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий эффект, обладает противоопухолевыми свойствами).

Профилактика мастопатии и прогноз

Профилактические мероприятия при мастопатии состоят из следующих правил:

• нужно исключить спиртное;
• избегать конфликтов и стрессовых ситуаций;
• отказаться от сигарет;
• вести активный образ жизни, увлечься спортом;
• соблюдать режим работы, отдыха и сна, чтобы сон составлял не менее 8 часов;
• употреблять в пищу много витаминных продуктов;
• не пропускать визиты к маммологу.

Как показывает статистика, если заболевание диагностировано на раннем этапе, шансы на выздоровление составляют 99%. Чтобы лечение при мастопатии проходило качественно, женщина должна наблюдаться в условиях диспансера в течении 3-6 месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

Источник: https://MamaZdorova.ru/bol-pri-mastopatii-01/

Масталгия (мастодиния) молочной железы

Масталгия (мастодиния) представляет собой специфическое и достаточно частое состояние молочных желез, которое проявляется стойким дискомфортом или характеризуется болями (масталгией) различной степени выраженности. По статистическим данным болезненные ощущения в груди хотя бы раз в жизни испытывают 75 — 80% женщин.

Масталгия — что это такое

Масталгия или мастодиния является собирательным понятием и характеризуется возникновением боли или дискомфорта в молочной железе, которые могут быть признаком функциональных изменений в организме или симптомом заболеваний молочных желез. Достаточно часто появление масталгии отрицательно сказывается на ежедневной активности женщин, половой жизни и семейных отношениях, вызывает тревогу и страх.

Симптомы мастодинии чаще наблюдаются в молодом возрасте или перед наступлением менопаузы.

Признаки мастодинии могут наблюдаться и постменопаузе, они вызваны естественной инволюцией яичников и стойким снижением их гормональной активности.

Дискомфорт и боль усиливаются на фоне стресса, физического и психического перенапряжения, эндокринопатий и других патологических изменениях в организме.

Обычно это состояние характеризуется как повторяющаяся (циклическая) боль в двух молочных железах в виде тянущих, тупых, распирающих болей перед началом месячных. У каждой десятой женщины циклические масталгии отмечаются в течение 5 – 7 дней (до начала и во время менструации). Болевые ощущения проходят сами и не требуют лечения.

Нециклическая боль возникает независимо от периода менструального цикла у женщин от 30 до 50 лет и характеризуется появление выраженных болезненных ощущений в одной грудной железе или в ее определенном участке.

Такие масталгии имеют жгучий, острый характер и значительно усиливаются и удлиняются на фоне стресса.

Появление симптомов ациклической мастодинии требует неотложной консультации специалиста и уточнения причин ее появления.

Выделяют три вида мастодинии:

1. Циклическая масталгия.
2. Ациклическая мастодиния;
3. Масталгия, не связанная с патологией молочной железы (межреберная невралгия, остеохондроз, неврологические или психические заболевания, патологические процессы органов грудной клетки или ее стенки).

Циклическая масталгия (мастодиния)

Циклическая масталгия (мастодиния) чаще наблюдается у женщин детородного возраста и девушек в пубертатном периоде и как правило выступает одним из признаков предменструального синдрома.

Боли проявляются во второй фазе менструального цикла и связаны с физиологическим изменением гормонального фона.

Выделение гормонов провоцирует задержку жидкости в тканях молочных желез, также активируются определенные активные вещества (медиаторы), которые раздражающе воздействуют на нервные окончания, вызывая стойкие дискомфортные явления и боли.

Также причинами появления циклической масталгии являются:

• диспластические доброкачественные изменения в тканях желез (диффузная мастопатия);
• длительный прием комбинированных оральных контрацептивов.

Ациклическая масталгия

Ациклическая масталгия – это патологическое состояние, которое проявляется у женщин старше 30 лет и в большинстве случаев связано возникновением различных заболеваний молочных желез:

• мастопатия;
• доброкачественные новообразования (кисты, фиброаденомы);
• воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
• аномалии развития или анатомические особенности молочных желез;
• рак;
• склеротические изменения (склерозирующий аденоз, реактивный склероз соединительной ткани);
• последствия травм или осложнениями после пластических операций;
• заболевания других органов с проявлениями масталгии (Тейтц синдром, межреберная невралгия).

Причины масталгии

Главными причинами появления мастодинии считаются:

• изменение гормонального фона (гормональный дисбаланс в пубертатном возрасте, ПМС, наступление беременности, постменопауза);
• гинекологические заболевания (аднексит, кисты яичников, полипы эндометрия, эндометриоз);
• частые стрессы, психоэмоциональные или физические перенапряжения, синдром хронической усталости;
• применение определенных лекарственных препаратов по медицинским показаниям (кортикостероиды, антидепрессанты, лечение бесплодия) или самостоятельно (оральные контрацептивы);
• анатомические особенности строения молочных желез (большая грудь), отсутствие ношение бюстгальтеров при больших размерах груди или ношение тесного белья;
• врожденные аномалии или пороки развития млечных долек, протоков с периодическим скоплением жидкости в молочной железе;
• воспалительные заболевания молочных желез;
• доброкачественные и злокачественные новообразования груди;
• тупые травмы, пластические операции;
• дисбаланс жирных кислот в тканях молочной железы и местное повышение чувствительности клеток железы к женским половым гормонам;
• развитие болезней, не связанных с молочной железой (патологии стенки грудной клетки, ее мышц, заболевания суставов и нервов);
• неврозы, психопатии, истерии.

Симптомы масталгии (мастодинии)

Симптомы масталгии представляют собой различные по характеру, интенсивности и периодичности болевые ощущения в молочных железах. Они могут быть продолжительными и кратковременными, колющими, распирающими, тотальными опоясывающими, жгучими.

Болевой синдром имеет разную локализацию и цикличность или ее отсутствие (ацикличные боли).

Симптомы циклической мастодинии

Болезненные ощущения, возникающие в определенный период менструального цикла (циклическая масталгия) характеризуются пациентками как распирающие боли. Они часто сочетаются с отечностью и увеличением груди. Дискомфорт и боли возникают в обеих железах в их наружных и/или верхних отделах, могут иметь опоясывающий характер или характеризуются как нарастающая и резко ослабевающая боль.

Постоянно возникающая циклическая мастодиния, которая сопровождается стойкими болями, часто приводит к депрессиям, угнетению психоэмоционального состояния пациенток и неврозам. В этих случаях необходимо проконсультироваться с гинекологом – эндокринологом или врачом – маммологом.

В большинстве случае причиной этого вида мастодинии являются временные гормональные сбои и женщине ставят диагноз «дисгормональная масталгия». Значительное облегчение приносит нормализация гормонального фона.

Особое значение уделяется полному излечению гинекологических заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Симптомы ациклической масталгии

Ациклическая мастодиния проявляется периодическими или постоянными болями в молочной железе (чаще это односторонний процесс), которые не связаны с менструальным циклом. Степень дискомфорта и боли напрямую зависит от генеза патологических изменений, активности их прогрессирования, наличия сопутствующих патологий.

Дополнительными симптомами нециклической мастодинии являются:

• наличие объемных образований в железе, которые можно пропальпировать;
• деформация молочной железы;
• патологические выделения из соска и изменение его формы;
• изменение цвета и структуры кожных покровов;
• увеличение регионарных лимфатических узлов, чаще в подмышечной впадине;
• головные боли, вялость, повышение температуры тела.

Возникновение симптомов ациклической мастодинии является показанием к немедленной консультации специалиста для уточнения причины ее развития и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Как ставиться диагноз

Нужно знать, что диагноза «масталгия» или «мастодиния» нет ни в одном медицинском справочнике и в классификации МКБ-10. Это недомогание относит к специфическим состояниям, которое может быть связано с рядом различных функциональных состояний женского организма или развитием заболеваний и расстройств:

• менструальным циклом;
• приемом лекарственных средств;
• нарушениями в эндокринной системе;
• гинекологическими заболеваниями;
• мастопатией или маститом;
• новообразованиями молочной железы;
• врожденными пороками;
• послеоперационными осложнениями и травмами.

Поэтому диагностика масталгии включает в себя комплекс разных методов, которые определяют истинную причину появления болезненных ощущений в молочной железе.

К основным методам обследования при мастодинии относятся:

Сбор жалоб и анамнеза болезни:

• длительность, периодичность, интенсивность мастодинии;
• характер боли;
• наличие дополнительных симптомов.

Осмотр и пальпация молочных желез:

• определение размера;
• изменения формы и соска;
• изменение цвета и структуры кожи;
• наличие патологических выделений из соска;
• увеличение лимфатических узлов;
• определение участка воспаления или объемного образования в груди.

1. Консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога);
2. Лабораторные обследования (анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, анализы на гормоны);
3. Ультразвуковое обследование молочных желез и подмышечных лимфатических узлов;
4. Маммография, электроимпедансная маммография;
5. Пункция или тонкоигольная аспирационная биопсия под контролем УЗИ;
6. Микроволновая радиотермометрия;
7. Биопсия толстой иглой, гистологическое и цитологическое исследование биоптата.

Лечение масталгии (мастодинии)

Лечение мастодинии назначается только специалистом (гинекологом-эндокринологом или маммологом) и полностью зависит от заболевания или функционального состояния, вызвавшего появления данного симптома. Самолечение часто приводит к осложненному течению патологии или потере времени, что особенно важно при злокачественных новообразованиях.

Основными методами лечения мастодинии являются:

• нормализация гормонального фона (отварами лекарственных трав, специально подобранными гормональными препаратами или оральными контрацептивами, препаратами магния, витаминотерапией, назначение успокоительных лекарственных средств);
• лечение гинекологических заболеваний;
• устранение воспалительного процесса (при мастите), оперативное вмешательство при сформированном абсцессе;
• определение дальнейшей тактики наблюдения и лечения при обнаружении объемных новообразований, склероза, врожденных аномалий, посттравматических и послеоперационных осложнений;
• терапия заболеваний других органов и систем, вызвавших развитее масталгии.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/mastalgiya/

Мастодиния

Мастодиния — циклически возникающие или постоянные боли в молочных железах, вызванные колебанием уровня гормонов или патологическими процессам и в груди, других органах. Проявляется болевыми ощущениями, повышенной чувствительностью, дискомфортом в области грудных желез и их нагрубанием. При симптоматической масталгии определяется симптоматика основного заболевания. Для постановки диагноза используют УЗИ, маммографию, лабораторные методы. Лечение функциональной мастодинии предполагает назначение гормональных и гормоноподобных средств, седативных, анальгетических, диуретических препаратов. При ациклической масталгии выбор тактики зависит от ведущей патологии.

Болезненность молочных желез (мастодиния, масталгия) — одна из наиболее частых жалоб пациенток репродуктивного возраста. Хотя бы раз в жизни ее испытывают все женщины, а у каждой второй болезненные ощущения, приводящие к психологическому и физическому дискомфорту, возникают ежемесячно.

Термин «мастодиния» для обозначения циклической боли и нагрубания грудных желез был впервые предложен немецким хирургом Т. Бильротом в 1880 году. Чаще всего расстройство возникает у пациенток 20-40 лет, которые еще не рожали или имели одни роды, ведут нерегулярную половую жизнь, страдают гинекологическими заболеваниями.

Появление жалоб на боль в груди у больных старше 40 лет обычно свидетельствует о заболеваниях молочных желез или другой патологии.

Мастодиния

Масталгия возникает как во время физиологических изменений женского организма, так и при наличии различных заболеваний репродуктивных органов, молочных желез, других систем организма.

Во время пубертата болевые ощущения обычно наблюдаются при созревании грудных желез под влиянием эстрогенов.

У большинства женщин репродуктивного возраста мастодиния не связана с развитием патологических изменений в груди и является результатом гормональных воздействий. К ее возникновению приводят:

• Овуляция. Под действием женских половых гормонов в молочной железе происходят циклические изменения, подготавливающие ее к возможному зачатию, вынашиванию и вскармливанию ребенка. Подобные ощущения физиологичны, хотя могут быть и одним из проявлений синдрома предменструального напряжения.
• Гормональные расстройства. У некоторых пациенток появление мастодинии или изменение ее характера является признаком нарушения секреции половых гормонов. Это происходит при заболеваниях яичников (оофоритах, кистах, эндометриозе, раке), патологии гипоталамо-гипофизарной области или эндокринопатиях.
• Прием оральных контрацептивов. Масталгия — один из побочных эффектов гормональных препаратов, регулирующих менструальный цикл. При их приеме в грудной железе наблюдаются такие же циклические изменения, как при овуляции. Обычно за 2-3 месяца организм адаптируется, боль исчезает или ослабевает.

Болевой синдром возможен при большом размере грудных желез, их сдавливании неудобным бельем, ушибе. Боль также является одним из признаков воспалительных и неопластических заболеваний молочных желез — мастита, мастопатии и других доброкачественных опухолей, склерозирующего аденоза, рака.

Боль иррадиирует в грудь при остеохондрозе, межреберной невралгии, миалгиях, синдроме Титце, заболеваниях сердца, печени.

При отсутствии гормональной или органической основы болевых ощущений мастодиния может быть проявлением психогений, невротических и психических расстройств (истерии, ипохондрии, депрессии).

Механизм появления боли при физиологической или дисгормональной мастодинии связан с изменениями, происходящими в ткани молочных желез под действием половых гормонов, особенно прогестерона. В лютеиновую фазу овариального цикла наблюдается активная пролиферация эпителиальных клеток груди, в строме задерживается жидкость.

Это приводит к набуханию грудных желез, сдавливанию нервных окончаний и возникновению болевых ощущений.

При наличии органических изменений в тканях боль обусловлена раздражением ноцицептивных рецепторов продуктами метаболизма, которые образуются при воспалительных и некротических процессах, или давлением растущего объемного образования на окружающие ткани.

При определении варианта мастодинии учитывают периодичность возникновения боли и причины, которые привели к ее появлению.

От правильности установления формы масталгии зависит выбор оптимальной врачебной тактики.

Кроме того, различение отдельных категорий повышает онкологическую настороженность при жалобах пациентки на болезненность груди. Специалисты в сфере маммологии выделяют следующие виды мастодинии:

• Циклическая (функциональная, истинная), возникающая во второй фазе менструального цикла. Наблюдается при физиологической овуляции, предменструальном синдроме, гормоночувствительных диспластических процессах в груди (диффузных мастопатиях и др.), приеме оральных контрацептивов.
• Ациклическая (симптоматическая), связанная с различными заболеваниями молочных желез. Болевой синдром проявляется вне зависимости от месячного цикла и свидетельствует о повреждении тканей груди вследствие травмы или операции, воспалительных, опухолевых процессов, склеротических изменений, аномалий развития.
• Ложная (отраженная, иррадиирующая), вызванная не функциональными либо патологическими изменениями в грудных железах, а нарушениями в работе других органов и систем. Чаще развивается при обменно-дистрофических заболеваниях позвоночника, суставов, болезнях сердца, радикулярном и миалгическом синдромах.

Основные проявления циклической масталгии — боль и дискомфорт в области молочных желез. Обычно пациентки характеризуют такие ощущения как тянущие, давящие, ноющие. Иногда они становятся более острыми, колющими и приобретают опоясывающий характер.

Грудь увеличивается в размере (набухает), из-за чего привычное нательное белье может казаться тесным и сдавливающим. Повышается тактильная чувствительность соска, ареолы, кожи грудных желез. При прикосновении к ним женщина испытывает выраженный дискомфорт.

Характерной особенностью истинной мастодинии является возникновение патологических ощущений одновременно в обеих молочных железах, а при наличии добавочной дольки груди — и в подмышечной впадине.

Для ациклической масталгии характерно появление периодических или постоянных болей разной интенсивности, обычно возникающих в одной груди и не связанных с фазами овуляторного цикла. Выраженность болевых ощущений зависит от вида основной патологии.

Боль обычно сочетается с другими клиническими проявлениями — пальпируемыми объемными образованиями, выделениями из соска, изменениями формы и контура железы, цвета и структуры кожи, гипертермией, вялостью, увеличенными аксиллярными лимфоузлами.

При ложной мастодинии присутствуют признаки поражения других органов: повышение тонуса мышц спины, болезненность по ходу межреберий при вертеброгенном происхождении болевого синдрома, изменение давление и сердечного ритма при сердечной патологии и пр.

Физиологическая мастодиния не представляет угрозы здоровью женщины, однако может привести к ухудшению качества ее жизни — повышенной утомляемости, появлению накануне месячных раздражительности, плаксивости, плохого настроения, тревожности и других эмоциональных расстройств.

У женщин с ипохондрическим типом реагирования возможно возникновение канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременного выявления органической патологии, вызвавшей болезненность груди.

В таких случаях лечение оказывается более длительным, а прогноз заболевания ухудшается.

Основная задача диагностического этапа при подозрении на мастодинию — исключение органических причин появления болей в груди. С этой целью назначается полный комплекс лабораторно-инструментальных исследований и консультаций, позволяющих обнаружить болезни молочных желез и другую патологию. В план обследования обычно включают такие методы, как:

• УЗИ молочных желез. Сонография дает возможность быстро оценить структуру тканей груди, выявить объемные образования, уточнить их форму, размеры, локализацию, определить увеличение лимфоузлов.
• Маммография. Наиболее чувствительный способ обнаружения даже небольших объемных образований. Выполняется в двух или трех проекциях. При необходимости делается прицельный снимок.
• Лабораторные анализы. На цитологическое исследование отправляют выделения из соска и биоптат, полученный методом пункционной или трепан-биопсии. Определяется уровень онкомаркера CA 15-3 в крови.

При наличии соответствующего оборудования в качестве скринингового метода используют радиотермометрию молочных желез. В сложных диагностических случаях показаны КТ, МРТ, электроимпедансная маммография, сцинтиграфия груди, оценка гормонального профиля (содержания эстрадиола, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ФСГ, ЛГ, гормонов щитовидной железы и др.

). Дифференциальная диагностика физиологической мастодинии проводится с фиброзно-кистозной мастопатией и другими доброкачественными опухолями, различными формами рака груди, маститом, инволютивными изменениями, экстрамаммарной патологией. При необходимости пациентку осматривают онколог-маммолог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог, кардиолог, терапевт, психиатр.

Специальная терапия масталгии начинается только после исключения болезней молочных желез. При незначительном болевом синдроме и отсутствии других расстройств женщинам с истинной мастодинией рекомендовано наблюдение в динамике с периодическим осмотром маммолога и проведением УЗИ или маммографии.

Наиболее эффективным считается сочетание патогенетического гормонального, медикаментозного негормонального и немедикаментозных методов лечения. Таким пациенткам показаны:

• Гормонотерапия. Выбор препарата выполняется с учетом уровня секреции гормонов и выраженности симптоматики. Для лечения применяют комбинированные оральные контрацептивы монофазного типа или рилизинг-формы, гестагены, антиэстрогены, агонисты гонадотропин-рилизинг фактора.
• Фитопрепараты и гомеопатические средства. Для коррекции дисгормональных расстройств используют производные растений с эстрогеноподобным эффектом (примулы вечерней, шалфея, душицы, цимифуги) и гомеопатические препараты, в состав которых они входят. Их рекомендуют при отказе женщины от гормонотерапии.
• Седативные препараты. При наличии значительных колебаний настроения, склонности к тревоге и ипохондрии показаны селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина. В более мягких клинических случаях эффективны препараты магния, успокоительные сборы и травы (валериана, пустырник, пион).
• Анальгетики. Женщинам с выраженным болевым синдромом назначают медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств. НПВС стабилизируют клеточные мембраны и угнетают синтез простагландинов, которые снижают порог болевой чувствительности за счет сенсибилизации рецепторов боли к механическим воздействиям.
• Диуретики. Поскольку одним из звеньев патогенеза мастодинии является задержка жидкости в тканях молочных желез, применение мочегонных средств позволяет уменьшить выраженность болевого синдрома. Обычно используют калийсберегающие диуретики, также обладающие антиандрогенными свойствами, и фитопрепараты.

Комплексную терапию масталгии можно дополнить витаминно-минеральными комплексами и физиотерапевтическими методиками (электрофорезом, магнитотерапией, гальванизацией, бальнеотерапией).

При ациклической мастодинии осуществляют лечение основного заболевания с применением соответствующей медикаментозной терапии и хирургических вмешательств (вскрытия и дренирования мастита, энуклеации опухоли, секторальной резекции, мастэктомии и т. д.).

При циклической мастодинии прогноз благоприятный, при ациклической и ложной зависит от заболевания, спровоцировавшего возникновение боли.

Для профилактики болевого синдрома, связанного с циклическими колебаниями уровня гормонов, рекомендована нормализации режима сна и отдыха, снижение рабочих нагрузок, коррекция диеты с уменьшением количества соли и ограничением продуктов, задерживающих жидкость в организме (копченостей, солений, жареных блюд, алкоголя). Важную роль играет профилактика и своевременное лечение гинекологических заболеваний, сопровождающихся гормональными расстройствами.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_mammology/mastodynia

Какие есть причины возникновения мастопатии молочных желез у женщин?

Мастопатия распространенное заболевание: встречается у каждой второй женщины. И количество заболевших возрастает. Опасность состоит в том, что она может стать причиной рака молочной железы. Поэтому, при обнаружении симптомов заболевания, необходимо идти на прием к врачу-маммологу.

Многих интересуют вопросы: «Что такое мастопатия и от чего она появляется?» «Чем вызвана мастопатия?». Об этом мы и поговорим в статье.

Мастопатия – заболевание молочной железы, при котором происходит разрастание соединительных тканей. Обычно оно возникает из-за гормонального дисбаланса.

Мастопатия чаще всего проходит бессимптомно и не вызывает беспокойства у женщин. А симптомы, если они есть (особенно на начальной стадии), воспринимаются, как должное.

Например: ощущение тяжести и боли в груди перед менструацией. Многие женщины думают, что это обычное явление. Но, помните, что грудь не должна болеть никогда.

Ранняя стадия:

• ощущается дискомфорт в груди;
• грудь кажется тяжелой;
• грудь увеличивается в размере перед менструацией;
• перед менструацией грудь начинает болеть;
• заболевание оказывает влияние и на настроение женщины. Появляется чувство тревоги, раздражение, депрессия.

Запущенная форма

• грудь тяжелеет и становится значительно больше;
• постоянная боль в груди;
• при прикосновении ощущается сильная боль;
• болевая область разрастается до подмышек и плеч;
• выделения из сосков (прозрачные или кровянистые).

Разновидности

Существует несколько разновидностей заболевания:

• Фиброзная мастопатия – разрастание соединительной ткани с преобладанием фиброзной структуры.
• Кистозная мастопатия – сопровождается появлением кист.
• Протоковая – мастопатия, исходящая из внедольковых мелких молочных протоков.
• Склерозирующий аденоз – характеризуется большим количеством железистого компонента.
• Узловая форма мастопатии.
• Диффузная (фиброзно-кистозная с преобладанием кистозного компонента; с преобладанием железистого компонента (аденоз); фиброзно-кистозная с преобладанием фиброзного компонента; смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии).

Начальная стадия заболевания называется – диффузной. На этой стадии начинают разрастаться ткани и образуют просовидные узелки.

С развитием заболевания узелки разрастаются. И эта стадия уже носит название – узелковой.

Причины мастопатии

Мастопатия — от чего она появляется? Причины болезнисвязаны как с наследственностью, так и с уровнем гормонов и внешними факторами.

Основная причина развития мастопатии — гормоны.

От чего возникает мастопатия? Из-за недостатка прогестерона и избытка эстрогена (гиперэстрогения) и пролактина (отвечает за функционирование молочной железы).

Именно это становится причиной разрастания соединительных тканей, эпителия альвеол и протоков (регулируется эстрогеном). Вот как образуется мастопатия.

От чего бывает мастопатия:

• наследственность;
• воспаления в малом тазу;
• инфекционные заболевания половой системы;
• отказ от кормления грудью или кормление менее 5 месяцев;
• бездетность или только один ребенок;
• поздняя первая беременность;
• прерывание беременности;
• психологические факторы (стресс, депрессия);
• травмы в области груди (удары, сдавливание);
• использование гормональных средств без назначения врача;
• хронические заболевания печени;
• недостаток йода, нарушения в эндокринной системе;
• вредные привычки.

Заболевание достаточно изучено и выделены группы риска среди женщин:

• Возрастные факторы риска: это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще у женщин с рано наступившей менструацией и поздней менопаузой.В подростковом возрасте возможно появление диффузной мастопатии.
• Факторы, связанные с беременностью: у женщин с бесплодием, бездетных или с одним ребенком, беременностью после 30 лет.У женщин сделавших аборт (во время беременности молочная железа начинает перестраиваться, а после аборта происходит насильственный поворот процесса обратно.Это сказывается на тканях молочной железы неблагоприятным образом), у женщин, которые не долго кормили грудью (менее 5 мес.) — риск заболеть больше, чем у других.
• Факторы, связанные с сексуальной жизнью: отсутствие таковой, сексуальная неудовлетворенность или нерегулярная половая жизнь.
• Психологические факторы: в эту группу попадают женщины часто находящиеся в стрессовых ситуациях, подверженные депрессиям, неврозам, истерии.
• Гормональный дисбаланс: нарушенный уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
• Нарушенный обмен веществ: к болезни приводит лишний вес.
• Гинекологические заболевания: эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников и воспаления органов малого таза.
• Генетические факторы: если в семье есть болеющие раком молочной железы или половых органов, то риск заболеть мастопатией увеличивается.
• Хронические заболевания, которые могут вызвать заболевание: увеличенная щитовидная железа, эндемический зоб, узлы в щитовидной железе, гипотиреоз, гепатит, холецистит, артериальная гипертензия.
• Внешние факторы: плохая экология (особенно заболеванию подвержены жительницы крупных городов); употребление алкоголя, курение; нервная работа; недосыпание; неправильное питание.

Причины возникновения мастопатии находятся в тесной взаимосвязи между собой.

Если вы обнаружили у себя симптомы или попали в группу риска развития заболевания, вам необходимо пройти обследование у специалиста. Всем женщинам после 45 рекомендуется обследование у маммолога проходить регулярно.

Источник: https://nesekret.net/mastopatiya/prichiny