Отрубевидный лишай у человека: лечение отрубевидного разноцветного лишая

Отрубевидный, или разноцветный лишай вызывается дрожжевым грибком Malassezia furfur, который начинает интенсивно размножаться в поверхностном слое кожного покрова. Заболеванию подвержено около 10% людей в нашей стране. Для лечения отрубевидного лишая требуются правильно подобранные медицинские препараты. С их помощью можно быстро справиться с инфекцией.

Краткая характеристика заболевания

Грибки, вызывающие болезнь, называют условно патогенными. Это значит, что они присутствуют на коже у большинства людей, ничем себя не проявляя. Стремительное размножение и инфекционный процесс начинаются под влиянием определенных факторов.

Симптомы лишая чаще всего проявляются:

• на животе;
• на груди;
• в области шеи;
• под мышками;
• на плечах и спине.

Реже грибок развивается на ногах, в паховой области и в волосистой части головы. В местах поражения появляются небольшие светлые шелушащиеся пятна с желтым оттенком произвольной формы. Постепенно они увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя на коже причудливые узоры.

Заболеванию подвержены люди до 50 лет. В пожилом возрасте патология практически не встречается.

Признаки разноцветного лишая на теле не всегда доставляют сильный дискомфорт. Обычно больной ощущает слабый зуд в местах локализации пятен и страдает от обильного шелушения.

Причины

Активизации патогенной микрофлоры способствуют:

• хронические заболевания, например, сахарный диабет, туберкулез, нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• длительный прием антибиотиков;
• повышенное потоотделение;
• себорейный дерматит;
• влажный климат;
• беременность.

Частой причиной развития отрубевидного лишая является злоупотребление солнечными ваннами и регулярное посещение солярия. Медики не исключают наследственный фактор заболевания.

Замечено, что люди, чьи родственники страдают от вспышек инфекции, в большей мере подвержены патологии.

Виды

Болезнь классифицируется на несколько видов, которые имеют схожее течение и требуют одинакового подхода к терапии. В зависимости от места локализации патологию разделяют на такие формы:

• Эритемато-сквамозная — проявляется на плечах, в районе спины, на груди и верхней части живота. Для нее характерно отсутствие явного зуда.
• Фолликулярная — развивается на фоне ослабленного иммунитета и при наличии сопутствующих патологий, таких как сахарный диабет. Выделяется образованием маленьких гнойничков на пятнах и сильным зудом.
• Инвертная — диагностируется в складках кожного покрова и в паховой области. Не вызывает симптомов воспалительного характера.

Без должного лечения любая форма отрубевидного лишая захватывает большие участки кожи. Несмотря на это, болезнь не считается опасной. В некоторых случаях она прогрессирует по нескольку лет, не вызывая осложнений, кроме эстетического дискомфорта.

После выздоровления патологические пятна быстро проходят, не оставляя шрамов и других следов.

Лечение

Симптомы отрубевидного лишая схожи со многими кожными заболеваниями, поэтому при появлении пятен нужно обратиться к дерматологу. На основании осмотра и лабораторных анализов врач поставит диагноз и назначит адекватное лечение, направленное на устранение инфекции и отшелушивание отмерших частичек кожного покрова.

Возбудитель болезни — Malassezia furfur. Дрожжевая микрофлора устраняется антимикотическими препаратами местного и системного действия. Чтобы убрать шелушение, используются кератолитики.

Обычно схема терапии разноцветного лишая заключается в обработке кожного покрова противогрибковыми средствами и последующем смазывании пятен отшелушивающими мазями. Лечение повторяют 2 раза в день около месяца. Признаком того, что инфекция побеждена, является отсутствие отмерших частичек. После этого происходит постепенное обновление кожи, ведущее к исчезновению пятен.

Таблетки

Системные противогрибковые средства выпускаются в таблетках или в капсулах. Такая форма выписывается, если местная терапия не дала результатов.

Для лечения дрожжевого грибка назначаются:

Это препараты азольной группы антимикотиков, обладающие сильным фунгистатическим эффектом. Дозировку и длительность лечения определяет врач исходя из анамнеза больного. Обычно оно продолжается не дольше 2 недель. Для лечения дерматолог может посоветовать Румикоз на основе итраконазола, Вориконазол, Кетоконазол.

Применение таблеток от лишая может вызывать много побочных эффектов. Среди них:

• нарушение стула;
• тошнота;
• головокружение;
• изменение формулы крови;
• аритмия;
• аллергическая реакция.

Системные препараты нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и детям до 4 лет.

Растворы и спреи

Лечить разноцветный лишай у человека можно антимикотическими растворами и спреями.

Бифосин

Хорошо себя зарекомендовал Бифосин. Это жидкость на основе бифоназола — вещества, обладающего мощным противогрибковым действием. Выпускается во флаконе из темного стекла емкостью 15 мл.

1. При наружной обработке препарат быстро проникает в пораженные слои дермы и разрушает структуру грибковых клеток.
2. Раствор 1% используют раз в день перед сном. Жидкость распределяют на кожном покрове и аккуратно втирают до полного впитывания.
3. Три-четыре капли средства хватает для обработки участка тела размером с ладонь взрослого человека.
4. Чтобы вылечить отрубевидный лишай, терапия должна быть непрерывной на протяжении 2 недель.

После исчезновения шелушения обработку продолжают еще неделю, чтобы исключить повторную инфекцию.

Тербинафин

Быстрые результаты обеспечивает спрей Тербинафин. Это бесцветная жидкость, содержащая тербинафина гидрохлорид. Выпускается во флаконах емкостью 20 мл с удобным дозатором.

Перед нанесением кожу нужно очистить водой и высушить. Распылить спрей, надавив на дозатор в течение 30 секунд. Дождаться впитывания состава. Процедуру проводят 2 раза в день не меньше недели.

Клотримазол

Лечение лишая обеспечивает раствор Клотримазола. Это бесцветная жидкость 1%, продающаяся в темных стеклянных бутылках объемом 25 мл.

Клотримазол — производное имидазола, разрушающе действует на мембраны грибковых клеток. Вещество способно накапливаться в кожном покрове. Раствор наносят на пораженные области 2—3 раза в сутки. Курс лечения от 1 до 3 недель.

Мази и кремы

По назначению врача можно использовать наружные кремы и мази. Их следует наносить на предварительно очищенное тело.

Полезно применять салициловый спирт или раствор Резорцина. Эти средства хорошо дезинфицируют и размягчают верхний слой кожи, способствуя лучшему проникновению лекарства.

Фунготербин

В 1 г крема находится 0,01 г тербинафина гидрохлорида и 0,1 г мочевины. Средство оказывает сильное фунгицидное действие, увлажняет и устраняет шелушение. Лекарство используют 1—2 раза в сутки 14 дней.

Микозорал

Мазь 2% на основе кетоконазола быстро убирает зуд и воспалительный процесс. Эффективна для лечения отрубевидного лишая, проявляющегося в любой форме. Наружным средством смазывают пятна 1 раз в день на протяжении 3 недель.

При использовании в комплексе с другими противогрибковыми мазями следует избегать смешивания медикаментов, чтобы не снизить их лечебные свойства.

Циклопирокс

Для терапии отрубевидного лишая подходит препарат в форме крема или раствора. Активное вещество — циклопирокс — производное синтетического антимикотика циклопирокса оламина.

Обработку кожи проводят 2 раза в сутки 14 дней. За это время шелушение и воспалительный процесс должны прекратиться. После терапию продолжают еще 10 дней для предупреждения рецидива.

Серная мазь

Препарат применяется для избавления от многих дерматологических заболеваний. Его полезно использовать в комплексе с противогрибковыми наружными средствами, нанося поочередно на кожный покров. Рекомендованная схема — 1—2 раза в день на протяжении недели.

При лечении серной мазью часто остаются жирные пятна, поэтому ее рекомендуется наносить по вечерам и с утра принимать теплый душ, прежде чем надевать одежду.

Салициловая мазь

В качестве кератолического средства используется Салициловая мазь с концентрацией основного вещества 5%. Ее наносят на кожу 2 раза в день, распределяя ватной палочкой. Для усиления эффекта сверху можно положить бинт и оставить аппликацию на несколько часов.

Лечение требуется проводить в сочетании с противогрибковыми препаратами местного или системного действия.

Терапия волосистой части головы

Если симптомы разноцветного лишая наблюдаются на коже головы, необходимы противогрибковые шампуни.

Низорал

В 1 г средства находится 20 мг кетоконазола. Это вязкая розовая жидкость с приятным запахом. Активное вещество — производное имидазол диоксолана, который отличается сильным фунгицидным и фунгистатическим действием.

Чтобы избавиться от возбудителей инфекции, Низорал наносят на влажные волосы, вспенивают и оставляют на 5 минут. Смывают теплой водой. Лечение повторяют ежедневно на протяжении 5 дней.

Себозол

Противогрибковый шампунь, содержит кетоконазол. При отрубевидном лишае 5 мл средства распределяют на волосах и через 5—10 минут смывают.

При незначительных поражениях кожного покрова достаточно использовать шампунь раз в неделю месяц. При тяжелой форме болезни следует мыть голову ежедневно в течение 5 дней.

Дермазол

Это эффективный лекарственный шампунь индийского производителя. Основное действующее вещество — кетоконазол. Чтобы избавиться от лишая, используется ежедневно 5 дней.

Если терапия лечебными шампунями малоэффективна, нужно обратиться к дерматологу и подключить медикаментозное лечение системными препаратами.

Другие методы

В качестве альтернативных методов против разноцветного лишая допускается применять гомеопатические средства. Они используются, если противогрибковая терапия не дала результатов.

Хорошими лечебными свойствами обладает крем Псорилом, содержащий экстракты:

• лопуха;
• мяты;
• зверобоя;
• лаванды;
• шалфея;
• розмарина.

В качестве дополнительных компонентов используются натуральные масла и пиритионат цинка.

Средство хорошо справляется с бактерицидной и грибковой инфекцией, устраняет зуд, шелушение и воспаление. Крем нужно наносить тонким слоем на пораженную кожу 2—3 раза в день, пока симптомы заболевания не исчезнут.

Во время лечения следует строго придерживаться рекомендаций врача, ежедневно менять нательную одежду, принимать душ и не заканчивать терапию раньше указанного времени. Полезно пересмотреть рацион, отказаться от высококалорийных и аллергенных продуктов, заменив их овощными блюдами, кашами, фруктами и отварным мясом.

Профилактика

Людям, у которых наблюдаются рецидивы отрубевидного лишая, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, излишней влажности в помещениях и чрезмерной потливости.

Следует отказаться от белья из синтетических материалов, отдавая предпочтение изделиям из хлопка, придерживаться правил личной гигиены и не допускать любых перегрузок организма.

В профилактических целях в летнее время года полезно 3 раза в месяц мыть волосы противогрибковыми шампунями, одновременно используя их как гель для душа. Раз в неделю требуется протирать кожный покров салициловым спиртом.

Источник: http://KozhaInfo.com/lishaj/otrubevidnyj-preparaty.html

Отрубевидный (разноцветный) лишай

     Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В своей, ранее опубликованной статье, я рассказал вам, что значит термин лишай кожи. В этой статье я расскажу вам об отрубевидном лишае или разноцветном.

1. Отрубевидный лищай причины
2. Отрубевидный лишай симптомы (фото);
3. Отрубевидный лишай обследование;
4. Отрубевидный лишай лечение и профилактика.

1. Отрубевидный лишай причины

     Отрубевидный лишай (синонимы: разноцветный лишай (Lichenversicolor), Dermatomycosisfurfuracea, Tineaflava, Pityriasisversicolor) – поверхностное (поражающее только верхний слой кожи) грибковое заболевание кожи.

     Чаще это заболевание встречается у лиц молодого и среднего возраста (от 15 до 40 лет). Дети и пожилые люди болеют редко. Объяснение этому в системе потоотделения, которая у детей еще не развита, а у пожилых людей уже снижается.   

     Возбудителем отрубевидного (разноцветерного) лишая являются дрожжевые грибы рода Malassezia.

     Важно! Этими грибами человек не заражается где-либо или от кого-либо, а они обитают у него в качестве нормальной флоры в роговом слое кожи и в волосяных фолликулах с 15 летнего возраста.   

    Повышенная влажность, усиленное потоотделение и выделение кожного сала, ношение закрытой одежды, нанесение различных масел на кожу могут привести к трансформации возбудителя из непатогенной формы в патогенную.

     2. Отрубевидный лишай симптомы

     Заболевание начинается исподволь, может развиваться в течение нескольких месяцев. Обычно высыпания не сопровождаются зудом.

   Высыпания чаще всего локализуются на коже туловища и верхних конечностей. Может поражаться кожа волосистой части головы (чаще у детей) и полового члена. Сами волосы не поражаются.

    Единственным симптомом, который заставляет пациента обратиться к врачу, является появление у лиц со светлой кожей розовато или просто гиперпигментированных пятен, а у лиц с темной кожей розовато или просто гипопигментированных пятен. Иногда их описывают как желтоватого цвета различной насыщенности. 

Гиперпигментированные пятна

Гипопигментированные пятна

     Эти пятна, как правило, до 1 см в диаметре, сливаясь, образуют крупные очаги с фестончатыми очертаниями, по их периферии рассеяны изолированные пятна.

     Под влиянием солнечных лучей и искусственного ультрафиолета заболевание может пройти. Пятна приобретают окраску неизмененной кожи, поэтому на фоне общего загара они представляются светлыми, что создает картину псевдолейкодермы, которую часто путают с заболеванием витилиго.

Отрубевидный (разноцветный) лишай

Витилиго

     3. Отрубевидный лишай обследование

     Диагноз, как правило, ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины.

    Если у врача есть люминесцентная лампа (лампа Вуда), можно посмотреть кожу в ее лучах или смазать кожу 5% настойкой йода (йодная проба Бальзера), при которой пятна отрубевидного лишая прокрашиваются более интенсивно, чем здоровая кожа, за счет ее разрыхления.

Йодная проба Бальзера

     Возможно проведение микроскопического исследования чешуек (соскоба) с пораженной кожи – КОН тест, при котором обнаруживают мицелий гриба в виде нитей и спор, напоминающих гроздья винограда.

КОН тест

     4. Отрубевидный лишай лечение и профилактика

     Лечение отрубевидного лишая достаточно не сложное. Основными лечебными средствами являются различные противогрибковые препараты, применяемые в виде шампуней, кремов и таблеток.

     Врач, учитывая выраженность и распространенность заболевания у пациента, решает какие средства и как долго надо применить.

     Важно, что бы пациент строго выполнял кратность нанесения местных средств и длительность приема противогрибковых препаратов, так как часто пациент, видя, что вроде бы все прошло, прекращает самостоятельно лечение. Этого делать нельзя.

     Хочу обратить ваше внимание, что после окончания лечения на коже еще могут оставаться очаги депигментации (белые пятна) или гиперпигментации (темные пятна), т.к. пигментация пораженных грибом очагов восстанавливается постепенно.

     Важно! Во время лечения постирать и прогладить все нательное и постельное белье. Следует также рекомендовать лечение членам семьи, если у них выявлено заболевание!

     Вторым важным моментом является дальнейшая профилактика этого заболевания, чтобы оно не возникло вновь!

     В качестве профилактики я рекомендую эпизодически протирать кожу салициловым спиртом, он свободно продается в аптеках. Не надо его использовать в большом объеме и регулярно, т.к. он может пересушить кожу.

Если человек едет в отпуск, особенно в жаркие страны, салициловый спирт надо взять с собой и эпизодически, например, вечером после душа, слегка протирать им кожу.

     Еще раз хочу напомнить, что профилактика рецидива отрубеыидного (разноцветного) очень важна, т.к. если этого не делать, возможно, повторное возникновение заболевания!

     В ближайших своих статьях я еще вернусь к рассказу о грибковых заболеваниях кожи и ногтей.

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы можете задать мне личный вопрос на почту, в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Источник: http://lomonosov-blog.ru/dermatologiya/rasprostranennye-zabolevaniya-kozhi/gribok-kozhi-mikozy/57-otrubevidnyj-raznotsvetnyj-lishaj

Разноцветный (отрубевидный) лишай

?

i_bormey (i_bormey) wrote, 2017-04-01 23:38:00 i_bormey i_bormey 2017-04-01 23:38:00 Category: Разноцветный лишай получил название из-за появления на кожных покровах пятен разной степени зрелости многих оттенков – от розового до коричневого. Возникает данный микодерматоз преимущественно весной или летом, когда создаются оптимальные условия для развития грибка – повышенная потливость, высокая температура кожи.Отрубевидный разноцветный лишай

Распространенным вариантом цветного лишая является отрубевидная форма. При ней на кожных покровах появляются пятна, напоминающие отруби. Дифференциальным признаком болезни является нечувствительность к влиянию ультрафиолета. Светло-коричневые, белесоватые пятна появляются на начальной стадии патологии. Дерматологи определяют нозологию по наличию участков депигментации на фоне загорелой кожи, которые четко ограничены и напоминают отруби. Для достоверной диагностики проводится микроскопическое обследование. Нити, мицелий гриба хорошо визуализируется в микроскоп.

Дерматологи назвали болезнь «окрас леопарда» из-за наличия разноцветных очагов де- и гиперпигментации.Симптомы отрубевидного лишая специфичны, лечение длительное. Кожные микозы устраняются за месяцы или годы регулярного применения противогрибковых препаратов, мазей. На начальной стадии возникают очерченные очаги цвета «кофе с молоком». Постепенно отдельные компоненты высыпаний сливаются, образуюя крупные очаги.Нарушение пигментации при отрубевидном лишае формируется вследствие выработки грибком специального вещества – азелаиновой кислоты. Соединение блокирует активность меланоцитов – клеток, вырабатывающих кожный пигмент. Без меланина не возникает загар. Пораженные области вследствие этого при разноцветном лишае имеют пятнистую структуру. Патология напоминает другую нозологическую форму – «витилиго».Распространенные симптомы разноцветного лишая:

• Выраженный зуд;
• Кожная сыпь;
• Отрубевидное шелушение при разрыхлении верхнего слоя кожи;
• Свечение участков желто-зеленым цветом в лучах лампы Вуда;
• Положительная йодная проба (Бальзера) – при обработке пятен йодом возникает окрашивание образований в коричневый цвет;
• Выраженное шелушение патологического очага при соскабливании.

Диагностических критериев для диагностики разноцветного (в том числе трубчатого и отрубевидного) достаточно для раннего выявления.Патогенез отрубевидного лишаяРанние стадии микоза характеризуются единичными точками на коже, локализованными в фолликулах волос. При увеличении образуются очаги размером до 1 см. Узлы имеют розовый оттенок с плавным цветовым градиентом элементов до коричневых. Различный цвет элементов сыпи способствовал созданию уникального определения отрубевидного лишая – «разноцветный».При разрыхлении рогового слоя эпидермиса формируются чешуйки. Морфологически образования имеют вид отрубей. Выраженного шелушения после заживления пятен может не прослеживаться, но при внешнем соскабливании появляются стружки – синдром «стружки».Отдельные клинические формы при слиянии способны образовывать крупные очаги по типу «географических очертаний». Узлы достигают в диаметре 15 см, имеют неровные контуры. Симптомы характерны для микозов, возникающих при ВИЧ-инфекции. Постепенно появляются другие виды сыпи – бляшки или папулы.При частом загорании на солнце, патологические очаги не склонны к шелушению, а участки лишая становятся более светлыми. Состояние названо клиническим языком – лейкодермой, когда появляются светлые пятна под влиянием блокады синтеза меланина в коже, спровоцированного изменением обмена веществ.При загаре зуд характеризуется слабой выраженностью. Особенно часто патология сопровождается избыточной потливостью. Лечение отрубевидной формы длительное. На фоне терапии периодически появляются обострения.Лечение включает:

1. Полноценное питание;
2. Местная терапия;
3. Противогрибковые препараты.

youtu.be/oxngsB5BryIДиетаМОЖНО- молочные продукты (сливки, кефир, масло);- зелень, салаты, некислые фрукты, овощи, морковку, свеклу, яблоки без кожуры, зеленые овощи и зерновые завтраки;- минеральная вода без газа (например, Миргородская), узвар;- продукты, богатые железом (вареное мясо и птицу!, дополнительно обогащенные железом хлеб, детское питание, кондитерские изделия — несладкое печенье, бисквиты без шоколада);- вареные яйца и нежирную рыбу,- мед.НЕЛЬЗЯалкоголь, дрожжевое тесто, особенно недопеченное, сильно сладкое, маринады, пряности и приправы (перец, хрен, перец, горчицу), копчености, мясной, грибной бульон, сыр (особенно копченый и сильно соленый), бобовые (фасоль, горох), шоколад, крепкий кофе (некрепкий поменьше), крепкий чай (некрепкий поменьше), какао, соления из банок, жирную соленую жареную и копченую рыбу, икру.Если у человека отрубевидный разноцветный лишай, местное лечение базируется на антигрибковых, кератолитических мазях. Препараты для терапии дерматомикоза следует обсуждать с дерматологом.Распространенные противогрибковые мази: Смесь, крем бифоназола (1%) наносится тонким слоем однократно ежедневно на 2-3 недели; Микозорал (кетоконазол) по аналогичному рецепту применяется 2% мазь; Тербинафин – для втирания 2-3 недели (1% мазь); Клотримазол –1% раствор втирается длительностью 3 недели; Циклопирокс – крем наносится 10 дней в виде 1% раствора.При лечении отрубевидного лишая требуется обязательно смазывать все кожные покровы. Втирать мази нужно также в волосы головы. Статистика описывает случаи возникновения повторного рецидива болезни после длительного тщательного лечения, но отсутствии обработки головы. Именно в этом месте может сохраняться резервуар инфекции, который станет источником повторного инфицирования.Дерматологи предпочитают использовать тербинафин для лечения разноцветного лишая. Препарат исследован отечественными и зарубежными медиками. Клиническая практика его применения показала высокую эффективность средства.Препараты для местной терапии микоза хорошо переносятся. Средства изредка провоцируют эритему, жжение, мелкие эрозии, зуд в месте локализации очагов грибка. Мацерация покровов, индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам противогрибковых мазей наблюдается часто в первом триместре беременности. Используют антимикозные гели, крема при кормлении грудью только после тщательного подбора.Беременным лучше мазать пятна альтернативными составами: Гипосульфит натрия (60%); Обработка кожи соляной кислотой – способ Демьяновича; Смазывание кожи серно-салициловой мазью (10%); Бензилбензоат.Данные способы считаются устаревшими, так как провоцируют неприятный запах, жжение, зуд в местах поражения кожных покровов.При определении, как лечить отрубевидный лишай, который не устраняется местными мазями, дерматологи обращают взор на препараты-антимикотики. Таблетированные и капсульные формы вместе с местными средствами позволяют более эффективно справиться с грибковой инфекцией, но лечение длительное.Большинство схем лечения отрубевидного лишая включает препараты флуконазол, итраконазол.По стандартной методике требуется применение препаратов длительностью 15 дней по 100-150 мг. При сложных формах разноцветного лишая следует увеличить длительность приема лекарственного средства в течении 2-х месяцев.Антимикотические препараты для лечения отрубевидного лишая имеют ряд побочных эффектов: Частая беспричинная утомляемость; Боли головы; Головокружение; Расстройство функционирования кишечника с симптомами рвоты, болей эпигастрия, вздутия живота, непроходимости кишки, тошноты; Патология печени; Нарушение образования системы крови; Разбалансировка сердечной деятельности; Аллергия; Неврологические заболевания.Нельзя назначать антимикотические препараты при лечении разноцветного лишая у детей до 4-х лет, увеличении интервала QT на электрокардиограмме, индивидуальной непереносимости. С осторожностью принимаются лекарства при почечно-печеночной недостаточности, вынашивании плода, тяжелых сердечных заболеваниях, приеме спиртных напитков. Антибактериальные средства при микозах не назначаются, так как обладают низкой эффективностью.Как лечить отрубевидный разноцветный лишай у категории группы рискаБеременным, детям при наличии разноцветного лишая назначаются кератолитические средства – борная, серная, салициловая кислоты. Смеси используются для обработки кожной поверхности дважды в день. Курс лечения – несколько недель. На практике специалисты установили, что эффективность местных форм значительно повышается при использовании вместе с ними системных противогрибковых препаратов.При беременности антигрибковые препараты назначаются с осторожностью, так как многие лекарства обладают негативным влияем на плод. При вынашивании ребенка дерматологи рекомендуют специальную болтушку, безопасную для ребенка. Средство состоит из талька, спиртовых ингредиентов, цинка, крахмала, стабилизирующих добавок, глицерина. Смесью «циндол» обрабатываются места повреждения кожи трижды в день с помощью ватного тампона.Болтушка обладает следующими механизмами действия – противовоспалительное, антиаллергическое, обеззараживающее, подсушивающее.Препараты для лечения отрубевидного разноцветного лишаяРассмотрим распространенные варианты препаратов, применяемых для лечения разноцветного лишая: Резорциновый или салициловый спирт – 5% раствор; Бифоназол, циклопирокс, клотримазол, псорил – фунгицидные препараты; Келюаль, низорал, кето-плюс, себазол, фолтене-фарма – для лечения себорейного дерматита при грибковой инфекции; Флуконазол, кетоконазол, интраконазол – противогрибковые препараты с повышением потоотделения; Шампунь с селеном, сульфидом цинка – для лечения фолликулита, вызванного грибом Pityrosporum.Для повышения эффективности лечения лишая применяется комбинация лекарственных средств разных форм – местные мази, противогрибковые препараты, шампуни с пиритионом цинка. При тяжелых случаях рекомендуется комбинация системного кетоконазола с шампунем.Для этиологической терапии дерматомикозов применяется 2 препарата – ламизил-спрей, итраконазол. Действие данных препаратов изучено европейскими дерматологами.При изучении через электронный микроскоп удалось установить изменения, происходящие в культурах возбудителей – грибов М. furfur под действием итраконазола.Исследования показали, что под влиянием антимикотика появляются деструктивные изменения в клетках гриба. Одновременно при использовании препарата появляются структурные перестройки в цитоплазме, разрушение мембраны клеток. Препарат влияет не только на активные клетки гриба, но и на репродуктивную форму – бластоспоры.Очевидна высокая противогрибковая активность итраконазола. Препарат можно использовать для лечения пациентов с атипичными формами отрубевидного лишая.Ламизил-спрей (тербинафин) назначается пациентам с ограниченными формами. Применяется для обработки очагов поражения длительностью до 7 дней.Клинические исследования выявили деструктивные изменения в клетках гриба под влиянием препарата, приводящие к гибели паразита.При использовании препарата возникает микологическое и клиническое излечение разноцветного отрубевидного лишая.Фунгицидная активность ограничена отдельными формами, но средство характеризуется минимальными побочными эффектами. Зуд прослеживался только у отдельных категорий пациентов.Лечебное действие повышается при сочетании антимикотических препаратов с дезинфекцией постельного и нательного белья. Для обработки волосяного покрова головы при патологии рекомендуется шампунь «низорал». Применяется 3 дня после начала лечения, а затем однократно в течение 1 месяца.При оценке итогов вышеперечисленных обследований удалось установить, что при генерализованных видах нельзя проводить местное лечение из-за малой рациональности. Лучшая антимикотическая активность наблюдается при применении итраконазола, флуконазола.При локальном виде терапевтическая эффективность достигается приемом местных топических средств, таких как тербинафин.Стойкое положительное действие достигается использованием противогрибковых препаратов совместно с корригирующим лечением местными мазями. Одновременно требуется соблюдение диеты, гигиены кожных покровов и других рекомендаций специалиста.Для диф. диагности

Стригущий лишай

Псориаз

Опоясывающий лишай

Красный плоский лишай

• Розовый лишай
• Источник

Источник: https://i-bormey.livejournal.com/1034820.html

Отрубевидный, цветной лишай у человека — симптомы, лечение, фото

Главная › Проблемы на теле › Грибковые заболевания

Отрубевидный лишай имеет несколько вариантов названий. Иначе его называют цветным (разноцветным) лишаем из-за того, что пораженные участки кожи имеют разные цветовые оттенки. В народном обиходе этот вид лишая зовут солнечным грибком, солнечным лишаем, потничкой, пляжным лишаем. Считается, что солнечный лишай у человека возникает при определенных климатических условиях. Более подвержены этому заболеванию жители стран с влажным теплым климатом. Грибковые высыпания проявляются под действием солнечных лучей, отсюда и его название — солнечный грибок. Это не значит, что население других частей России не болеет цветным лишаем. Статистические данные говорят, что 7-10% людей, проживающий в центральной и северной частях нашей Родины тоже страдают отрубевидным лишаем. Разноцветный лишай у человека не является опасным заболеванием, лечится довольно легко, протекает волнообразно с рецидивами в жаркое время года. Но как любой дефект на коже приносит пациенту психологический дискомфорт, выглядящие неэстетично пятна испортят настроение любому. В этой статье мы расскажем про формы появления, развития, причины возникновения этого вида грибка у человека, а так же чем лечить отрубевидный лишай в домашних условиях.

Отрубевидный лишай — причины появления у человека

Отрубевидный лишай — это грибковое поражение кожи человека. Возбудителями этого заболевания являются Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые размножаются в роговом слое эпидермиса. При микроскопическом исследовании зараженного слоя кожи, эти грибки размещаются в эпидермисе гроздями различного размера в виде толстых изогнутых нитей.

Возбудитель отрубевидного лишая под микроскопом

Может ли передаваться при заражении лишай от человека к человеку? Раньше считалось, что отрубевидный лишай не заразен, так как это заболевание связывали с внутренними причинами дисбаланса в организме. Но при современном изучении болезни многими дерматологами утверждается обратное. Заражение от человека к человеку возможно, поэтому цветной лишай теперь относят к условно заразным заболеваниям. Подавляющее число населения заражено многими видами грибков и не знает об этом. Пока болезнь не вызывает осложнений, человек не подозревает, что является носителем солнечного грибка. Прогрессирование (проявление) микозов возникает только у ослабленных людей, страдающих хроническими заболеваниями, со сниженным иммунитетом. Лишай передается при личных контактах. Это чаще всего происходит в семье, поэтому его относят к семейным заболеваниям. Использование предметов личного пользования — мочалки, полотенца, одежда, которыми пользуется болеющий, тоже может повлечь заражение. Лишай передается и в общественных местах — общие раздевалки, примерочные кабинки в магазинах, транспорт. Не стоит паниковать и лишать себя радостей жизни, просто соблюдайте стандартные правила личной гигиены. Инкубационный период (отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни) длится от 14 дней до нескольких месяцев. Поэтому заболевший долгое время не замечает никаких симптомов дерматомикоза.  Размножение и развитие разноцветного лишая у человека могут спровоцировать определенные факторы:

• Индивидуальная или генетическая предрасположенность кожи к грибковым заболеваниям
• Верхний роговой слой кожи подвержен физиологическим изменениям, жирная кожа
• Сопутствующие заболевания — эндокринные заболевания, сахарный диабет, вегетоневроз, ожирение
• Гипергидроз — это повышенная потливость человека, измененный химический состав пота способствует развитию грибковых заболеваний
• Снижение иммунитета при инфекционных заболеваниях (хроническом тонзиллите, кариесе, пиелонефрите)
• Нарушения гормонального фона у женщин, а также при беременности
• Различные формы туберкулеза
• Чрезмерное использование антибактериальных гелей для душа, мыла и прочих моющих средств

Нужно отметить, что разноцветный лишай развивается только у взрослого населения среднего возраста и старше. У детей до 7 лет заболевание диагностируется крайне редко. Обычно это бывает из-за резкого снижения иммунитета или заболеваний, перечисленных выше. Случаев отрубевидного лишая у людей пожилого возраста практически не выявлено.

Диагностика отрубевидного лишая у человека

Симптомы разноцветного лишая схожи с признаками некоторых других заболеваний кожи. Выглядит цветной лишай порой как лишай Жибера — когда розовые пятна на коже приобретают удлиненную форму или в виде ромба, и происходят шелушения в области пятен в центре.

Солнечный грибок можно спутать с сифилитической розеолой — когда пятна розового цвета исчезают при пальпации и не шелушатся. Внешние проявления солнечного лишая еще часто путают с Витилиго — это белые пятна на коже, лишенные естественной пигментации.

Поэтому обязательно для определения диагноза и проведения соответствующего лечения, следует пройти обследование у квалифицированного дерматолога. Каковы же симптомы отрубевидного лишая:

• Основные жалобы пациентов сводятся к тому, что на коже появляются пятна, легкий зуд и шелушение пораженных участков.
• На коже в местах размножения грибка появляются несимметричные пятна различных оттенков — желтого, розового, коричневого, со временем они сливаются в крупные очаги (конгломераты) с неровными краями.
• От загара цвет пятен может изменяться, становиться более светлым, обесцвеченными, а в зимнее время наоборот приобретать темно-бурый оттенок, эта особенность и явилась основанием для названия лишая — разноцветный.
• Чаше всего лишай располагается на спине, реже на шее, плечах, животе, иногда он поражает и волосистую часть головы, без каких-либо изменений со стороны волос. Не смотря на терапию и клиническое излечение, заболевание может периодически рецидивировать и длиться годами.
• Если солнечный грибок поражает волосистую часть головы, то это заболевание относят к себорее или перхоти. Симптомы болезни такие же, как на теле — пятна, зуд и шелушение. Как раз именно сильное шелушение и вызывает беспокойство у заболевших, так как большое количество жирной перхоти вызывает дискомфорт и внешнюю неэстетичность.

Установить точный диагноз  сможет только дерматолог, который проведет полное обследование — начиная от простого осмотра и заканчивая лабораторными исследованиями.

• Пациента осматривают на наличие основных симптомов — пятна на коже различного цвета, сливающиеся в конгломераты.

Отрубевидный лишай на теле

• Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

• Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи. Пятна цветного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна дают также разное свечение и под лампой Вуда.

Свечение отрубевидного лишая под лампой Вуда

• Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому. Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
• Симптом Бенье или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Как лечить отрубевидный лишай

Для установления точного диагноза и назначения лечения следует обратиться к квалифицированному дерматологу. Врач не только поставит диагноз, но и определит курс комплексного лечения цветного лишая.

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие пациенты не нуждаются в стационарном лечении, все лечебные процедуры проводятся в домашних условиях.

Больные условно незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Схема лечения отрубевидного лишая:

1. Выявление и коррекция основного заболевания (если такое есть), которое привело к появлению отрубевидного лишая. Как сказано выше. что одним из провоцирующих факторов является сопутствующая болезнь, от которой необходимо избавиться.  Иначе лечение цветного лишая затянется, а рецидив будет неизбежен.
2. Проводится местное лечение рогового слоя эпидермиса (пораженных участков). Используются противогрибковые препараты местного назначения — крем, мазь, шампунь, гель, аэрозоль, спрей и раствор с антимикотическими средствами.
3. Общее медикаментозное лечение проводится при распространенных поражениях на больших участках кожи, при ослабленном иммунитете, при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.  Назначаются противогрибковые препараты — таблетки от отрубевидного лишая или капсулы, которые надо принимать внутрь. Дерматологи советуют всегда использовать лекарственные медикаменты одновременно с наружными противогрибковыми кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на патогенную форму грибка эпидермиса и в области волосяных фолликулов на коже головы человека. Таблетки от цветного лишая у человека без применения противогрибковых мазей и шампуней неэффективны!

Какие растворы, мази, крема назначают, чтобы вылечить цветной лишай пациенту?

• Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем, эффективное средство от разноцветного для местного применения. Обрабатывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
• Бифоназол (крем или раствор) – смазывают места скопления грибка два раза в день в течение 3 недель. Аналогичное лечебное действие у препаратов — клотримазол, миконазол, тербинафин, ламизил, фунготербин, оксиконазол, термикон. Эти гели и мази применяют по такой же схеме, чтобы лечить разноцветный лишай в домашних условиях.
• Акридерм ГК — это гормональная мазь, в составе которой бетаметазон, клотримазол и гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном только при тяжелом сочетании вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам. Аналогом является Тридерм, который несколько дороже, а суть применения такая же.
• Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
• Врачи рекомендуют протирать вылеченные участки кожи еще неделю 1% салициловым спиртом, несмотря на выраженные успехи. Это профилактические меры от повторного распространения патогенных клеток на здоровые участки кожи.
• Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

Медикаментозные средства в виде таблеток и в капсулах, назначаемые для приема внутрь для избавления от отрубевидного лишая:

• Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Принимают по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
• Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
• Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

В летнее время для терапии рекомендуется загорать, это способствует уничтожению грибка. При загаре обесцвеченные пятна еще сохраняются в течение нескольких месяцев, этот процесс называют псевдолейкодермой.

Лечение цветного лишая на лице и шее

Особые неприятности несет в себе лишай, когда поражает видимые для других людей участки кожи — это лицо и шея. Лишай на лице и шее лечится теми же препаратами, что и другие части тела. Шампунь Низорал можно использовать в качестве геля для ежедневного умывания во время лечения. При нанесении кремов и мазей на кожу лица будьте осторожнее, не попадайте в глаза и на слизистые оболочки.

Особое внимание нужно обратить женщинам во время летних месяцев. Во время солнечной активности защищайте лицо и шею от прямых солнечных лучей, так как возможен риск возникновения пигментных пятен из-за лекарственных препаратов. Используйте солнцезащитные крема и спреи перед выходом на улицу и во время загорания.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

Во время беременности нужно очень осторожно выбирать препараты для лечения разноцветного лишая. Принимать никакие противогрибковые средства внутрь нельзя, так как они могут отрицательно подействовать на плод.

 Наружно лучше всего использовать шампунь Низорал, и только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.

В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.

Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет!

Во время лечения и для профилактики после терапии следует проводить ежедневную влажную уборку с дезинфицирующими средствами в помещении, где проживает больной. Также желательно стирать постельное и нательное белье, полотенца при температуре 95-100С. Одежду следует тщательно проглаживать со обеих сторон, а старую мочалку лучше выбросить.

Как оценить эффективность лечения?

• Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
• Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
• Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

После того как вылечен цветной лишай, человеку следует обратить внимание на причины, его вызвавшие, и постараться их устранить. Укрепление иммунитета, закаливание, рациональное питание — сократят риск возвращения пигментации кожи и рецидива отрубевидного разноцветного лишая, лечение которого доставляет человеку лишние хлопоты и обходится порой недешево. Отрубевидный, цветной лишай у человека — симптомы, лечение, фото Ссылка на основную публикацию

Источник: https://vseproblemi.ru/problemy-na-tele/gribkovye-zabolevaniya/572/otrubevidnyj-lishaj-u-cheloveka-simptomy-lechenie-foto/