Опухоли гипофиза: провоцирующие факторы, характерные симптомы, диагностика и тактика лечения

Опухоль гипофиза симптомы у женщин, подвергшихся этой напасти, важно знать, чтобы не пропустить заболевание на ранней стадии. Прогноз и симптоматика гипофизной опухоли у женщин и мужчин, удаление, лечение и прогнозы. Поехали!

Сказ про загадки, которых нет

Привет, друзья! У меня две новости. Хорошая: новообразования гипофиза чаще бывают доброкачественные. Плохая: даже доброкачественные, они вызывают чрезвычайно тяжёлые последствия.

Нарушения, которые вызывает опухоль гипофиза, важно знать, чтобы не пропустить заболевание на той стадии, когда с ним ещё возможно справиться. Прогноз зависит от нашей расторопности.

Гипофиз — железа внутренней секреции, отвечает за многие процессы в организме. Он напрямую связан с гипоталамусом, и получая сигналы последнего, влияет на:

• белковый обмен и наш рост;
• выработку молока у женщины, чтобы кормила ребёнка;
• работу надпочечников, помогающих адаптации;
• половые железы, чтобы мы размножались и населяли Землю;
• метаболизм в щитовидке;
• процессы в почечных канальцах, чтобы удалялись излишки воды;
• функционирование матки, чтоб сокращалась во время родов.

Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) вырабатывает соматотропный, гонадотропный и тиретропный гормоны, пролактин при беременности, АКТГ, а задняя (нейрогипофиз) — окситоцин или антидиуретический гормон.

Откуда они берутся

Встречаются они в равной степени и у мужчин, и у женщин, бывают первичные (вырастают в самой гипофизарной ткани) и вторичные (возникают из метастазов рака в организме).

Поводом к первым служат:

• инфекционные болезни нервной системы;
• наследственная предрасположенность;
• черепно-мозговые травмы (не бейтесь головой об стену!);
• гормональные сдвиги, длительная гормонотерапия;
• вредные влияния на плод во внутриутробный период и пр.

Нужно иметь в виду: любой внутренний дисбаланс, особенно гормональный, может оказаться толчком для патологического перерождения клеток.

Берегите женщин!

Независимо от того, доброкачественная она или злокачественная, она приводит к гормональным нарушениям и неврологическим симптомам из-за давления на соседние участки мозга.

Микроаденома (менее 1 см) или макроаденома (соответственно, более сантиметра) в равной степени могут вызывать одни и те же признаки. Они могут быть гормонально активными, и не активными, или даже тормозить естественные процессы. Опасны и те и другие.

Симптоматика делится на нарушения неврологического статуса и проявления гормонального дисбаланса. Для диагностики используется рентген, анализ крови на гормоны, МРТ и пр.

Общие признаки

Сдавливание растущей опухолью соседних тканей даёт обширную симптоматику:

• постоянная головная боль, которая ничем не снимается;
• необъяснимые скачки артериального давления;
• сон нарушен;
• расстройства зрения вплоть до слепоты;
• изменения психики, которые наверняка заметят окружающие;
• снижение интеллекта;
• нарушения речи;
• другие локальные симптомы, связанные с задержкой передачи нервных импульсов из головного мозга;
• могут присоединяться головокружение, тошнота.

Все эти признаки должны насторожить и погнать даму к врачу.

Поговорим о частном

Основные признаки аденомы передней части гипофиза — это нарушения, связанные с выработкой тех или иных гормонов.

Акромегалия из-за повышенной выработки соматотропина:

• мочки ушей становятся длиннее и толще;
• пальцы рук увеличиваются, размер ноги тоже;
• надбровные дуги становятся обширнее, что приводит к явной диспропорции лица;
• зубы начинают расходиться в стороны из-за разрастания челюстей;
• становятся толстыми губы;
• утолщается нос, особенно его кончик;
• постепенно развивается деформирующий артрит суставов.

Если болезнь затронула участок, ответственный за выработку пролактина, нарушается работа яичников и молочных желёз:

• выделения из сосков;
• огрубение и отвердение груди;
• сбои в менструальном цикле;
• невозможность забеременеть.

Усиление выработки АКТГ вызывает кушингоподобные признаки:

• кожа сальная;
• волосы редеют;
• голос грубеет;
• лицо — бледное, круглое и одутловатое;
• растяжки и синяки появляются ниоткуда;
• ножки-ручки тоненькие, зато брюхо растёт;
• волосатая грудь и бородатый подбородок.

Усиление влияния на щитовидную железу вызывает тиреотоксикоз:

• постоянная субфебрильная лихорадка;
• повышенная температура кожи и её сухость;
• раздражительность;
• резкое похудение, отсутствие аппетита;
• выпирание глаз из глазниц;
• бессонница.

При уменьшении выработки гормона: зябкость, влажная и холодная кожа, вялость, заторможенность, отёчность, снижение интеллекта.

Если расположение образования затрагивает несколько разных структур — симптомы приобретают обширный характер. Расположение даже небольшой аденомы вблизи перекрестья зрительных нервов приводит к двоению в глазах, утрате зрения, парезам мимических мышц и обморокам.

Без ножа не обойтись

Гормональный дисбаланс корректируется при помощи приёма специальных препаратов. Есть случаи микроаденомы, и если она не подаёт признаков роста, её оставляют под наблюдением, и назначают гормоны. Но рано или поздно всё равно дойдёт до операции.

Медицина не стоит на месте, разработаны методы криодеструкции — заморозки поражённых клеток. Это менее травматично, но полной гарантии, что болезнь не вернётся — никто не даст.

Наиболее опасно перерождение доброкачественного образования в злокачественное, что приводит к метастазам и может вызвать смертельное кровотечение при распаде раковых клеток.

Грозная болезнь не превратится в приговор, если захватить её на начальной стадии. Главное — быть внимательной к себе, не отворачиваться от проблем со здоровьем, и при появлении признаков, обращаться к врачу, который знает, как лечить подобную болячку.

Самостоятельно тут не справиться, даже если отзывы на каких-то форумах будут кричать об обратном и призывать «лечиться без ножа». Боясь ножа, можно потерять жизнь.

На сегодня все. Спасибо, что дочитали мой пост до конца.

И погнали дальше!

Источник: https://SkazProto.ru/opukhol-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin/

Опухоль гипофиза: причины, симптомы у женщин и мужчин, диагностика, лечение, прогноз

Гипофиз – небольшая непарная железа эндокринной системы размером не более 1 см, расположенная в головном мозге, в частности, в ямке турецкого седла клиновидной кости внутреннего основания черепа.

Гипофиз головного мозга является центральной железой внутренней секреции. Его гормоны стимулируют рост эндокринных желез и образование в них гормонов. В соответствии с развитием гипофиза из двух разных зачатков в нем различают переднюю, промежуточную и заднюю доли.

Каждая из них вырабатывает свои специфические гормоны, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие организма.

В гипофизе у людей в передней доле вырабатываются гормоны роста, повышающие синтез белков и влияющие на жировой и углеводный обмены.

При гиперфункции передней доли в детском возрасте наблюдается усиленный рост, а при гипофункции – его задержка. Во взрослом возрасте при гиперфункции возможны увеличения отдельных частей тела: ушных раковин, носа, языка, нижней челюсти, кистей, стоп и органов грудной и брюшной полостей.

Промежуточная часть передней доли вырабатывает гормон интермедин, регулирующий образование меланина, влияющую на кожную пигментацию.

Задняя доля гипофиза вырабатывает гормоны, стимулирующие сокращения гладких мышц, повышающие кровяное давление и угнетающие мочеобразование.

Одним из заболеваний гипофиза являются его опухоли. Опухоль гипофиза головного мозга представляет собой новообразования, влияющие на выработку гормонов железы. Одни опухоли приводят к повышенному образованию, а другие – к недостатку. В большинстве случаев данные патологические образования доброкачественны (пролактинома), вероятность их появления увеличивается в зрелом возрасте.

По размерам аденомы классифицируют на: пико-, микро-, макроаденомы и гигантские аденомы.

Особенность аденом гипофиза в том, что они локализуются только на железе и не распространяются на другие органы и ткани, в отличие от злокачественных опухолей гипофиза, которые быстро, агрессивно прорастают на соседние ткани.

По типу составляющих опухоль клеток различают продуцирующие и не- продуцирующие гормоны новообразования.

Симптомы опухолей гипофиза

На фото женщина на больничной койке с опухолью гипофиза

Не- продуцирующие гормоны опухолевые клетки на начальном этапе заболевания не проявляются. С течением времени они лишь увеличиваются и давят на соседние ткани.

По действию на организм, не образующие гормоны опухоли классифицируют на:

• действующие на органы зрения;
• действующие на черепно-мозговые нервы;
• общие неврологические нарушения;
• опухоли, затрагивающие гипоталамус.

К первой группе относят отек зрительных сосочков, снижение остроты зрения, а также его полная потеря. Вторая группа представлена судорогами, нарушением движений глазных яблок, двоением в глазах. Третья группа представлена головными болями, острой сердечной недостаточностью при излиянии крови, повышением внутричерепного давления.

Прорастание опухоли в соседний гипофизу гипоталамус чревато периодическими потерями сознания.

Гормонально продуцирующие опухоли гипофиза у мужчин и женщин активизируются на ранних стадиях, происходит нарушение работы эндокринной системы с присоединением симптомов сдавливания.

Различают гормонально-продуцирующие опухоли:

• соматотропин продуцирующие опухоли;
• пролактинсекретирующие опухоли;
• гонадотропные и АКТГ-продуцирующие опухоли.

При опухолях первого вида развивается утолщение костей, носа, языка, ушных раковин; симптомами у женщин опухолей второго вида является прекращение менструаций, а у мужчин –  увеличение и активизация грудных желез. Опухоли третьего вида приводят к стимуляции коры надпочечников и расстройствам половой системы, а именно, ожирению в лицевой области, слабости, атрофии мышц, сухости кожи, повышению давления в артериях, остеопорозу.

Стадии рака гипофиза и их признаки

Различают следующие стадии рака гипофиза:

• 0 стадия– когда опухоль никак себя не проявляет;
• 1 стадия – размер новообразования не более 1 см;
• 2 стадия – размер новообразования более 1-2 см, присутствуют поражения лимфоузлов;
• 3 стадия – поражения затылочных и подчелюстных лимфатических узлов;
• 4 стадия – опухоль активно развивается, обнаруживаются отдельные очаги поражения.

Опухолевые клетки на начальном этапе заболевания не проявляются.  Поэтому первые две стадии выявляются случайным образом. Данный период характеризуется тем, что опухоль еще операбельна и вероятность выжить высокая.

Увеличиваясь со временем в размерах, они оказывают давление на соседние ткани. Наиболее отчетливо симптомы проявляются при достижении опухоли 2 см и более.

На третьей стадии наблюдаются эндокринные симптомокомплексы, хирургическое вмешательство не всегда эффективно, однако проводить лечение необходимо. На данной стадии заболевание еще нельзя относить к смертельным, но ввиду развившихся осложнений часто происходит летальный исход.

Последняя стадия рака неизлечима, смерть достигается в 100% случаев.

Главная симптоматика онкологии гипофиза на начальных этапах – потеря чувствительности из-за возникающего давления на близлежащие нервы, сопровождающаяся жжением,  возникновением мурашек, онемения. На более поздних стадиях основными сигналами являются сильные головные боли, нарушение памяти, потеря сознания, температура.

Головная боль сопровождает больного на протяжении всего периода заболевания. Помимо этого данный признак относится к самому первому симптому опухолевого процесса. К особенностям головной боли относят:

• продолжительность изменяется от стадии заболевания;
• имеет неострый характер – тупая ноющая;
• не усиливается;
• не поддается устранению лекарственными препаратами;
• при переходи опухоли в злокачественную боль резко усиливается.

Отдельное место занимает констатация опухоли гипофиза у детей. Несмотря на то, что в детском возрасте это явление достаточно редкое, основными симптомами ее развития на первых порах являются: головная боль, тошнота, рвота, вялость, повышенная активность. При воздействии опухоли на гормон роста у детей развивается синдром Кушинга или гигантизм, задержка развития и полового созревания.

Причины возникновения опухолей гипотеза

В настоящее время точные причины образования и развития опухолей не установлены. К возможным причинам специалисты относят:

• негативные факторы, воздействующие на организм во время беременности;
• употребление гормональных лекарственных препаратов – обычно это происходит для устранения другого заболевания;
• получение механических травм черепа (открытые, закрытые), кровоизлияние в мозг, вызывающие воспаления;
• перенесенные инфекционные заболевания – менингит, которым легко заразиться воздушно-капельным путем;
• наследственность – мутировавшие гены передаются по наследству;
• появление новообразований в результате стрессов.

Диагностика заболевания

Диагностика опухоли гипофиза – одна из главных процедур лечения. При подозрении на опухоль гипофиза прибегают к следующим методам диагностирования:

• анализы крови, мочи для выявления уровня гормонов;
• офтальмологическое исследования для диагностирования размеров и направления опухоли;
• анализ жидкости спинного мозга на белковые соединения, которые могут сказать о развитии рака;
• аппаратное диагностирование МРТ и КТ головного мозга, позволяющее выявить небольшие аденомы и их расположение.

Помимо общего и биохимического анализов крови для лучшей диагностики применяют следующие тесты:

• Стимуляция адренокортикотропного гормона – введение АКТГ, активно стимулирующего надпочечники, и проверка уровня кортизола в крови; если выработка АКТГ блокирована аденомой, то надпочечники не выделяют кортизол в ответ на стимулирование;
• Проведение метиропанового теста – употребление пациентом 3 грамм метиропана перед сном и снятие результата утром; повышение уровня гормона с утра указывает на воздействие аденомы на синтез гормона;
• Проведение инсулинотолерантного теста – применение инсулина для снижения уровня сахара; при развитии аденомы будет отсутствовать секреция гормона роста и АКТГ.

Особое внимание уделяется беременным женщинам. В период беременности диагностика заболевания происходит с особой осторожностью. Методы магнитно-резонансной томографии исключены и проводятся только после родов. В остальном пациентке назначаются осмотры офтальмолога, невролога, анализы крови и мочи. Судить об увеличении размеров опухоли можно по снижению выработки грудного молока.

В детском возрасте аденома гипофиза проявляется довольно редко. При возникновении первых признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Лечение опухолей гипофиза

Существует несколько методов борьбы с развивающимися опухолями гипофиза. Среди них хирургическое вмешательство, гамма-нож, внешнее облучение и традиционное консервативное лечение опухоли гипофиза. Данные способы применимы в случае быстро развивающейся доброкачественной опухоли гипофиза.

Применение того или иного метода определяет врач, учитывая следующие факторы:

• самочувствие больного;
• время развития болезни (стадия и тип);
• переносимость/непереносимость лекарств;
• согласие/несогласие больного на выбранный метод лечения
• возрастные показатели пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение с помощью медикаментов основано на гормональной терапии. Для стабилизации состояния больного корректируется избыточная продукция гормонов. Совместно с гормональными препаратами назначается курс по восстановлению зрения. В экстренных случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но после шансы привести зрение в нормальное состояние минимизируются.

При небольшом росте неонкологических новообразований, которые не продуцируют гормоны, методика лечения сводится к приему угнетающих опухоль лекарственных препаратов. Помимо этого, возможно замораживание части органа с дальнейшим разрушением аденомы.

Лечение доброкачественных опухолей гипофиза у детей в 89% всех случаев заключается в применении медикаментозной терапии.

В случае противопоказаний в употреблении лекарственных препаратов применяется только инвазивная хирургическая операция или   радиотерапия (лучевая терапия). Методы лечения заболевания у детей ничем не отличаются от тех, которые проводятся взрослым.

Но чаще всего прибегают к медикаментозному разрешению проблемы, а в случае операции – к инвазивному эндоназальному эндоскопическому вмешательству.

Лучевая терапия

В большинстве случаев, специалисты назначают лучевую терапию и хирургическое вмешательство. Эффективность лучевой терапии тем выше, чем меньше опухоль по размерам и ее рост не затронул соседние нервы и ткани. В случаях неоперабельной опухоли (у пожилых людей) лучевая терапия становится самостоятельным методом лечения.

Принцип действия лучевой терапии при опухоли гипофиза в том, что предотвращается дальнейший рост опухолей и снижается выработка гормонов. Обычно на снижение уровня синтеза гормонов требуется от 3 до 6 месяцев с начала лечения.

Первые признаки восстановления нормальных показателей становятся видны обычно минимум через 5-10 лет терапии.

Осложнением при проведении лучевой терапии является развитии недостаточности функции гипофиза за счет прекращения выработки одного или нескольких гормонов передней доли – гипопитуитаризма.

Другими последствиями облучения являются проблемы со зрением: повреждение зрительного нерва, зрительного перекреста, черепных нервов, что сопровождается потерей зрения, сосудистыми нарушениями.

На сегодняшний день лучевая терапия гипофиза рекомендована больным с остаточными опухолевыми клетками после хирургического лечения, а также в случаях невозможности хирургического вмешательства. Остаточную опухоль подтверждают с помощью МРТ.

Относительно недавно в современной радиохирургии стали применять методы кибер-ножа (гамма-ножа). Преимуществом такой терапии является всестороннее воздействие на опухоль пучками облучения без инвазивной операции.

Хирургическое лечение

Различают трепанацию черепа и эндоназальную эндоскопическую операцию. Особенность трепанации черепа в том, что происходит разрез черепной коробки с удалением части кости.

После обнаруживается новообразование и, если нет риска повреждения мозга, устраняется.

Более безопасной, но менее эффективной, считается удаление опухоли гипофиза через носовую полость. Ее выполняют специальным прибором, вводимым через нос. Преимуществом такого решения является целостность поверхности кожи на лице (отсутствие шрамов), короткий период восстановления и возможность проводить те процедуры, которые запрещены после трепанации.

Прогноз

Опухоли гипофиза относится к заболеванию, поддающемуся лечению – чаще всего опухоль доброкачественна. Прогноз лечения данного заболевания благоприятный при своевременном выявлении аденомы, пока она не проросла в структуры мозга. Однако отмечаются случаи как самоизлечения, так и ее повторного возникновения.

Зачастую точный прогноз зависит от вовремя сделанной диагностики. В 80% случаев исход лечения опухолей успешный, а для пролактином и соматотропином лечение назначают лишь в 25% случаев. Сложность составляет удалить микроаденомы более 2 см в диаметре, в результате чего прогнозируется ухудшение состояния в течение последующих 5 лет.

К побочному явлению по излечении относят зрительные нарушения. При задевании опухоли зрительных нервов, восстановление правильного функционирования зрительной системы возможно лишь на первой стадии патологии. В таких случаях пациент относится к частично трудоспособным и получает инвалидность.

Профилактика заболевания

Единственной мерой профилактики опухоли гипофиза является повышенное внимание к своему здоровью. Необходимо пересмотреть рацион питания (употреблять только качественные правильные продукты питания), ввести физические нагрузки (больше двигаться), отдыхать, чаще бывать на свежем воздухе, а также избегать всяческих стрессовых ситуаций и различных травм головы.

Источник: https://gormoon.ru/opuhol-gipofiza-prichiny-simptomy-u-zhenshhin-i-muzhchin-diagnostika-lechenie-prognoz/

Симптомы опухоли гипофиза у женщин

Гипофизарные новообразования, как у женщин, так и у мужчин, бывают двух видов:

1. Функциональные, которые провоцируют изменение баланса того или иного гормона. Клиническая картина этой опухоли зависит от типа дефицита гормона.
2. Нефункциональные, рост которых оказывает давление на близлежащие мозговые центры. Такие опухоли могут достигать значительных размеров и при этом протекать бессимптомно.

Cимптомы у женщин данная патология вызывает не всегда.

Среди всех новообразований гипофиза лидирующую позицию по количеству диагностических случаев занимает нефункциональная аденома. Диагностика этих опухолей происходит преимущественно случайно во время компьютерной или магнитно-резонансной томографии сопутствующей патологии.

Макроаденомы и карциномы гипофиза у женщин

Данные нефункциональные опухоли достигают у женщин 1 см в диаметре, чего достаточно для пережимания близлежащих нервных окончаний и мозговых центров. Это приводит к развитию следующих симптомов:

• двоение в глазах и размытое зрение;
• внезапная слепота;
• нарушения периферического зрения;
• приступы периодических головных болей;
• парезы и онемение мимических мышц лица;
• головокружение и частая потеря сознания.

Проблемы со зрением формируются при расположении опухоли вблизи перекреста зрительных нервов. В некоторых случаях аденокарценома может вызвать раковое кровотечение, последствием которого считается потеря сознания, слепота и даже смерть больного раком.

Макроаденомы и карценомы гипофиза в процессе своего роста разрушают близлежащие гипофизарные ткани. Эти нарушения провоцируют дефицит таких гормонов:

1. Гормон роста.
2. Кортизол.
3. Гормоны щитовидной железы.
4. Половые гормоны.

Независимо от гормонального статуса, онкобольные женщины с гипофизарной опухолью страдают от следующих симптомов:

• хроническая тошнота и общая слабость;
• необъяснимое увеличение или уменьшение массы тела;
• периодическое ощущение холода;
• больные отмечают чувство усталости и разбитости;
• нарушения менструального цикла или полное отсутствие менструаций;
• снижение полового влечения.

В некоторых случаях рост макроаденомы вызывает давление на заднюю долю гипофиза, что сопровождается дефицитом гормона вазопресина. Такое состояние организма квалифицируется как несахарный диабет.

Пациентки с такой патологией ощущают частые позывы к мочеиспусканию. Чрезмерная потеря жидкости и минеральных веществ может привести к обезвоживанию организма и коме.

Симптомы несахарного диабета устраняются с помощью препарата «Десмопрессин», который является заменителем вазопресина.

Симптомы гипофизарных опухолей у женщин, связанных с нарушением секреции гормона роста

Главные признаки таких функциональных опухолей обусловлены чрезмерной выработкой гормона роста. Клиническая картина патологии зависит от возраста пациентки:

У детей наблюдаются следующие симптомы:

• очень быстрый рост всей костной системы;
• интенсивная боль в суставах;
• повышенное потоотделение.

У взрослых пациенток избыток гормона роста вызывает:

Образование акромегалии (усиленный рост отдельных частей тела). Симптомы заболевания возникают из-за гипертрофии костей рук, ног и черепа. Для таких больных характерно:

• увеличение размера нижних конечностей и черепной коробки;
• усиление тембра голоса;
• изменение черт лица;
• расширение межзубных промежутков;
• периодическая суставная боль;
• повышенное ночное потоотделение;
• увеличение концентрации сахара в крови;
• мочекаменная болезнь и патологии сердечно-сосудистой системы;
• утолщение кожных покровов;
• систематические головные боли;
• повышенная волосистость тела.

Опухоль гипофиза: симптомы у женщин, – фото:

Симптомы повышенного образования кортикотропина

Высокий уровень кортикотропина стимулирует надпочечники вырабатывать чрезмерное количество стероидных гормонов. Такой процесс формирует синдром Кушинга, проявления которого включают следующие признаки:

• необъяснимая прибавка в весе, в основном в области груди и живота;
• синюшные растяжки кожных покровов брюшины;
• повышенная волосистость тела;
• отек и покраснение кожи лица;
• наличие акне;
• образование патологической жировой ткани в области шеи;
• нервозность и депрессии;
• повышенное количество сахара в крови и сахарный диабет;
• гипертензия;
• нарушения менструального цикла;
• остеопороз и, как следствие, повышенная ломкость костей.

Симптомы пролактинсекретирующих аденом гипофиза

Пролактиномы гипофиза считаются наиболее распространенными опухолями гипофиза у женщин молодого возраста. Низкий уровень пролактина вызывает удленение периодов между менструациями или полное отсутствие менструального цикла. Высокий уровень данного гормона проявляется нарушением образования молока.

Симптомы тиреотропин- секретирующей аденомы гипофиза

Это достаточно редкие опухоли гипофиза, рост которых вызывает увеличение концентрации тиреотропного гормона. Данный гормон напрямую воздействует на щитовидную железу, что клинически отображается формированием следующих симптомов у женщин:

• учащение сердцебиения;
• снижение массы тела при резко повышенном аппетите;
• нарушения тактильной чувствительности;
• сильное потоотделение и частые опорожнения;
• беспокойные состояния и бессонница.

Симптомы гонадотропинсекретирующих опухолей гипофиза у женщин

Данная патология вызывает дисбаланс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Заболевание сопровождается нерегулярными месячными циклами, снижением уровня тестостерона и, соответственно, угнетением половой тяги.

Данная опухоль гипофиза симптомы у женщин вызывает только при достижении значительных размеров. Размер патологии свыше 1 см может провоцировать общую менингеальную симптоматику в виде периодических приступов мигрени, нарушения зрения, длительной тошноты, общего недомогания, субфебрильной температуры тела, снижения массы тела и угнетения психики.

Источник: https://orake.info/opuxol-gipofiza-simptomy-u-zhenshhin/

Опухоль гипофиза — симптомы у женщин и мужчин, лечение и прогноз жизни

Опухоль гипофиза достаточно распространена и с равной частотой встречается у лиц обоих полов, достигших среднего возраста. У большей части пациентов опухоль гипофиза развивается в возрасте от 30 и 40 глет. В зоне риска находятся люди, имеющие проблемы с эндокринной системой.

Наиболее часто формируются доброкачественные новообразования – аденомы, но гипофиз могут поразить и раковые опухоли, способные метастазировать и поражать соседние и отдаленные органы. Но даже доброкачественные опухоли имеют определенные последствия для всех органов и систем — при сдавливании гипофиза нарушаются его функции, регулирующие работу организма.

Если поставлен диагноз «опухоль гипофиза», не нужно сразу паниковать, что это рак, но и затягивать с лечением также не стоит. Если начать терапию на ранних стадиях, можно предупредить стремительное прогрессирование опухоли и развитие неблагоприятных последствий.

Причины опухолей гипофиза

Не всегда удается выявить точную причину развития опухолей гипофиза, но к возможным причинам относят любые гормональные нарушения в организме. Существует теория, что риск развития опухоли повышается при наследственных патологиях, например, множественной эндокринной неоплазии первого типа. При этой же патологии повышается риск формирования опухолей в других железах организма.

Опухоль гипофиза у женщин может появиться во время беременности или после родов из-за перестройки гормонального фона и других негативных факторов, воздействующих на ослабленный организм.

При других эндокринных заболеваниях требуется прием гормональных препаратов. Некоторые из них способны вызывать формирование новообразований в гипофизе, особенно при длительном приеме.

Другие возможные причины возникновения опухоли гипофиза:

• травмы головы – удары, трещины черепа;
• отек головного мозга;
• внутричерепные кровоизлияния;
• длительные стрессы, нервные потрясения;
• нейроинфекции – чаще менингит.

Также есть предположение, согласно которому патологическое деление клеток гипофиза вызывают дисфункции периферических желез эндокринной системы, мутации клеток гипофиза и избыточное выделение гормонов в гипоталамусе.

Классификация опухолей гипофиза: доброкачественные и злокачественные новообразования

Опухоль гипофиза головного мозга чаще всего носит доброкачественный характер и не имеет отношения к онкологическим процессам. Доброкачественная опухоль гипофиза растет очень медленно, но даже при большом размере не проникает в другие отделы головного мозга, но вызывают компрессию соседних тканей.

Клетки гипофиза продолжают частично выполнять свои функции, почти не вызывая клинических признаков. Они хорошо поддаются лечению и после удаления вызывают рецидивы только в 3% случаев.

Злокачественная опухоль стремительно прогрессирует, вызывает выраженные симптомы и тяжело поддается лечению. Разросшиеся клетки перерождаются и утрачивают свои функции. Теряется контроль над делением, поэтому новообразование быстро распространяется по окружающим тканям, метастазирует в кровеносные и лимфатические сосуды. Даже при успешном выздоровлении существует высокий риск рецидива.

Гипофиз делится на два отдела:

1. Аденогипофиз – включает в себя переднюю и среднюю доли.
2. Нейрогипофиз – задняя доля органа.

Также опухоли гипофиза подразделяют на два вида – гормонально-неактивные и гормонально-активные. В первом случае говорят о новообразованиях, не участвующих в выработке гормонов.

Гормонально-активные опухоли подразделяют, в зависимости от вида гормонов, которые они продуцируют.

Аденогипофиз участвует в выработке следующих гормонов:

1. Тиреотропный.
2. Аденокортикотропный.
3. Соматотропный.
4. Пролактин.
5. Фолликулостимулирующий.
6. Лютеинезирующий.
7. Меланостимулирующий.

Нейрогипофиз продуцирует другие гормоны:

1. Антидиуретический гормон.
2. Окситоцин.
3. Мезотоцин.
4. Валитоцин и другие.

В зависимости от того, какие гормоны продуцирует опухоль, развиваются клинические симптомы, по которым можно заподозрить наличие новообразований в одном из отделов гипофиза.

Симптомы опухоли гипофиза у женщин и мужчин

Симптомы опухоли гипофиза, не вырабатывающей гормоны, долгое время себя не проявляет. Первые признаки опухоли возникают, когда разросшиеся ткани начинают сдавливать соседние ткани. Как правило, симптоматика проявляется, когда размеры опухоли становятся более 20 мм.

Признаки опухоли гипофиза зависят от того, какие ткани больше подверглись компрессии. Чаще появляются общие неврологические симптомы – неконтролируемые головные боли, бессонница, невралгии, слабость, высокое внутричерепное давление, психоэмоциональные нарушения. При опухоли большого размера, проникающей в гипоталамус, наблюдаются периодические потери сознания.

Часто наблюдаются зрительные дисфункции:

• сужение полей зрения;
• нистагмы;
• двоение в глазах;
• частичная или полная слепота;
• опущение века;
• отечность и атрофия зрительного нерва.

Симптомы опухолей гипофиза, продуцирующих гормоны, появляются уже на самых ранних стадиях болезни. Признаки патологии изначально сопровождаются эндокринными нарушениями, затем проявляются вышеперечисленные симптомы сдавливания соседних органов.

Если выделяется избыточный пролактин при опухоли гипофиза, появляются нарушения со стороны репродуктивной системы: нарушения менструального цикла, аменорея, увеличение молочных желез, патологические выделение молозива. У женщин часто на фоне пролактиновой опухоли развивается бесплодие.

При продуцировании гормона роста у больных наблюдается утолщение костей, увеличение в размерах ушных раковин, языка, носа или развивается гигантизм, чаще всего такие симптомы появляются у детей.

Опухоли гипофиза, продуцирующие тиреотропные гормоны, вызывают дисфункции щитовидной железы, сопровождающейся следующими признаками:

• нарушение вещественного обмена;
• отечность тела;
• заторможенность, вялость, повышенная утомляемость;
• учащенное сердцебиение, отдышка;
• дисфункции сердечно-сосудистой системы;
• сухость и шелушение кожи, выпадение волос;
• дисфункции ЖКТ;
• повышение или уменьшение массы тела.

Новообразования, продуцирующие гонадотропные и аденокортикотропные гормоны влияют на мочеполовую систему.

Общие симптомы опухолей гипофиза у женщин и мужчин:

• ожирение;
• мышечная атрофия конечностей;
• увеличение молочных желез;
• остеопороз;
• психоэмоциональные нарушения;
• кардиомиопатии.

Гонадотропные опухоли гипофиза у мужчин провоцируют гинекомастию – увеличение в размерах молочных желез. Симптомы у мужчин часто затрагивают репродуктивную систему и вызывают эректильные дисфункции, вплоть до импотенции. У женщин могут возникнуть проблемы с менструальным циклом, маточные кровотечения, аменорея.

Диагностика опухолей гипофиза

При подозрении на внутричерепные опухоли, нужно пройти полное обследование, а перед этим посетить несколько специалистов. Консультация офтальмолога необходима для оценки состояния зрительного нерва, глазного дна и проверки остроты зрения. Эндокринолог выявляет симптомы гормональных нарушений, назначает анализы крови и мочи на уровень гипофизных гормонов.

Посещение онколога требуется, если есть подозрение, что опухоль гипофиза носит злокачественный характер. Осмотр невропатолога позволяет выявить наличие неврологических нарушений, после чего врач назначает обследование, позволяющее выявить локализацию и размер опухоли.

Какие обследования включает в себя диагностика опухоли гипофиза:

1. Рентгенография черепа.
2. Компьютерная томография и МРТ головного мозга.
3. Пункция спинномозговой жидкости.
4. Ангиография сосудов мозга.

Кроме выявления гормонального фона, регулярно требуется исследование крови общим и биохимическим анализом. Также эти обследования проводятся непосредственно перед хирургическим вмешательством, если медикаментозная терапия неэффективна.

Лечение опухолей гипофиза

Лечение опухоли гипофиза подбирается в зависимости от вида новообразования. Медикаментозное лечение опухоли действенно только при эндокринной аденоме – предназначение лекарств заключается в уменьшении выработки гормонов и устранения проявившихся симптомов.

Лечение опухоли гипофиза гормонами назначается в нескольких случаях:

• аденома на начальной стадии, небольшого размера;
• предоперационная подготовка;
• реабилитация после хирургического удаления новообразования;
• лечение детей – в 90% случаев достаточно приема лекарств.

Медикаментозное лечение позволяет уменьшить опухоль, предотвратить ее дальнейшее прогрессирование и снизить вероятность развития осложнений. Препараты подбираются лечащим врачом, исходя из результатов диагностики.

Какие лекарства чаще назначают для лечения опухолей гипофиза?

• Блокаторы рецепторов СТГ – Пегвисомант.
• Препараты соматостатина – Октреотид — Депо, Соматулин.
• Антагонисты дофамина – Каберголин, Апоморфин.

Удаление опухоли гипофиза требуется, когда опухоль вызывает тяжелые симптомы, достигает больших размеров и сдавливает соседние ткани.

Существует два метода вмешательства:

1. При аденомах гипофиза небольшого и среднего размера, расположенных в турецком седле, проводят удаление через носовую полость с помощью эндоскопа.
2. При новообразованиях значительного размера, или смещённых более чем на 2 см. от турецкого седла, проводится операция с трепанацией черепа.

Обе операции по удалению опухоли гипофиза проводятся под общим наркозом, но после эндоскопического удаления период реабилитации занимает меньше времени и практически не вызывает тяжелых осложнений.

Лучевая терапия преимущественно используется в сочетании с другими методами лечения. Ее назначают после хирургического вмешательства, чтобы снизить вероятность рецидива, или вместе с медикаментозным лечением, чтобы повысить шансы на благополучное выздоровление.

Лучевую терапию, как единственный способ лечения назначают крайне редко – при противопоказаниях к лекарственным препаратам или невозможности проведения оперативного вмешательства.

В редких случаях пациентам назначают замораживание разросшихся тканей методом криодеструкции – через носовые проходы вводится зонд, и под воздействием низких температур проводится заморозка и разрушение новообразования. Метод используется только при доброкачественных опухолях небольшого размера.

Прогноз и последствия при опухолях гипофиза

Доброкачественная опухоль редко вызывает серьезные последствия, но при обширном разрастании без хирургического вмешательства способна значительно влиять на состояние пациента.

Если заболевание диагностировано на поздних стадиях или проводится неправильное лечение, то развиваются различные осложнения:

• потеря зрения;
• нарушения работы коры надпочечников;
• стойкие когнитивные нарушения;
• дисфункции половой системы;
• внутричерепное давление;6. проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• нарушение функционирования щитовидной железы;
• изменение личности;
• стойкая депрессия.

После хирургического вмешательства по удалению опухоли, возможно развитие осложнений в виде повреждения сосудов и кровоизлияния. Риск развития рецидива составляет около 15%. В целом, прогноз опухоли гипофиза благоприятный – большинство пациентов полностью выздоравливают и только у небольшого количества развиваются осложнения.

Летальный исход от опухоли гипофиза наступает крайне редко и только в тех случаях, когда заболевание сопровождается тяжелыми сопутствующими патологиями, угрожающими жизни и здоровью пациента.

Источник: http://onkolog-24.ru/opuxol-gipofiza-chto-eto-za-opuxol-kak-razvivaetsya-u-muzhchin-i-zhenshhin-simptomy-i-lechenie-opuxoli-gipofiza.html

Опухоль гипофиза у женщин

Аденома гипофиза считается очень серьезным заболеванием и при несвоевременном или неправильном лечении может привести к серьезным последствиям для здоровья и жизни больных. Гипофиз секретирует различные гормоны, которые в свою очередь регулируют деятельность других органов эндокринной системы.

Именно поэтому проявления патологии гипофиза очень разнообразные и их нередко путают с симптомами других заболеваний. При подозрении на опухоль гипофиза следует немедленно пройти комплексное обследование организма у квалифицированного онколога.

Почему у женщин развивается патология

Опухоль гипофиза у женщин может появиться из-за негативного воздействия определенных факторов внешней или внутренней среды. Точный механизм возникновения новообразований в тканях головного мозга до конца не изучен, однако чаще всего провоцировать развитие опухоли гипофиза могут:

1. Инфекционные заболевания, поражающие нервную систему;
2. Травматизация костей черепа и тканей головного мозга;
3. Некорректное лечение гормональными препаратами;
4. Нарушение развития центральной нервной системы во внутриутробном периоде.

В большинстве случаев новообразования имеет доброкачественное течение, однако не исключено развитие злокачественных опухолей. Размер образования может варьировать от 1-2 до 10 и больше миллиметров в диаметре. В зависимости от того, какой гормон продуцирует опухоль гипофиза, выделяют соматотропиному, пролактиному, кортикотропиному и гонадотропные патологии.

Однако не все новообразования могут секретировать гормоны, некоторые из них являются гормонально-неактивными. Многие женщины не знают, что опухоль гипофиза – это такое состояние, которое требует предельного внимания к своему здоровью и прохождения полного курса лечения.

Если у вас появились признаки развития новообразования, то нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Основные симптомы патологии у женщин

Гипофиз контролирует деятельность коры надпочечников, щитовидной железы, а также вырабатывает гонадотропные гормоны, пролактин и соматотропин. Все эти гормоны имеют определенные эффекты и при нарушении их секреции появляются характерные симптомы. Выраженность клинической картины в первую очередь от размера опухоли (новообразования) и его гормональной активности.

7 основных симптомов опухоли гипофиза:

1. Изменения внешности (увеличением носа, губ, языка);
2. Изменения голоса;
3. Складчатость кожи;
4. Нарушения менструального цикла;
5. Бесплодие;
6. Отеки и увеличение массы тела;
7. Остеопороз.

Рассмотрим эти признаки более подробно.

В случае если опухоль продуцирует соматотропный гормон, то это приводит к возникновению акромегалии. Данное патологическое состояние характеризуется грубыми изменениями внешности, а именно увеличением носа, губ, языка, надбровных дуг, кистей и стоп. У женщин также грубеет голос и появляется складчатость кожи.

Если опухоль активно продуцирует пролактин, то у женщин возникают серьезные нарушения менструального цикла. В этом случае симптомами опухоли гипофиза является олигоменорея или аменорея, галакторея (выделение молока из молочных желез у небеременных женщин).

Также в патологический процесс вовлекается костная ткань с последующим развитием остеопороза, так как из костей активно вымываются минеральные вещества. Пролактинома оказывает негативное влияние на выработку и обмен эстрогена, что приводит к появлению отеков и увеличению массы тела у женщины.

При опухоли гипофиза, которая влияет на секрецию лютеинизирующего или фолликулостимулирующего гормона, женщина сталкивается с проблемой бесплодия.

Причиной этого состояния является нарушение гормонального фона, приводящее к отсутствию овуляции. Поэтому каждая женщина, которая страдает нарушениями менструального цикла или в течение длительного времени не может забеременеть, должна пройти обязательное обследование у врача-эндокринолога.

Симптомы опухоли гипофиза могут проявляться постепенно, однако важно тщательно следить за состоянием своего репродуктивного здоровья и отмечать любые сбои менструального цикла.

Диагностика

При первых признаках опухоли нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Как правило, женщины с нарушениями менструального цикла отправляются на консультацию к гинекологу.

Однако стандартное гинекологическое обследование не может точно выявить причину возникновения у женщины нарушений менструального цикла.

Чтобы подтвердить диагноз следует пройти ряд специальных лабораторных и инструментальных исследований:

• Рентгенография костей черепа;
• МРТ головного мозга;
• Ангиография сосудов головного мозга;
• Исследование уровня основных тропных гормонов в крови;
• Исследование спинномозговой жидкости;

В зависимости от результатов вышеперечисленных исследований будет установлен точный диагноз и назначена соответствующая тактика лечения патологии в области гипофиза. Немаловажно в процессе диагностики исключить патологии других желез эндокринной системы.

Лечение патологического процесса

Лечение новообразования может происходить консервативным или хирургическим путем. Лечебная тактика зависит в первую очередь от размера опухоли, ее расположения, активности и общего состояния эндокринной системы у женщины.

Подбор препаратов и длительность курса терапии определяется строго в индивидуальном порядке для каждой конкретной пациентки.

После опухания гипофиза важно нормализовать уровень гормонов, для этого используют специальные препараты.

Если консервативное лечение не приносит нужных результатов, то опухоль удаляют хирургическим путем с последующим курсом лучевой или химиотерапии.

После удаления опухоли женщине потребуется заместительная гормональная терапия, которая будет проводиться на протяжении всей жизни пациентки. Важно выполнять все рекомендации доктора и регулярно проходить профилактические обследования для исключения рецидива опухоли.

Источник: https://pillsman.org/25581-opuhol-gipofiza-simptomy-u-zhenschin.html