Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита? Эндокринология

Обычно такое заболевание, как конъюнктивит, выявляют в детском возрасте. В большей степени встречается конъюнктивит у детей. Чем лечить – скажет врач. Причина подобного явления кроется в том, что, когда заболевает один ребенок, он может заразить и других.

Поэтому в садиках нужно очень внимательно наблюдать за поведением малышей. Если потереть больные глаза, а после прикасаться к игрушкам, пользоваться полотенцами, то все окружающие оказываются в зоне риска.

Хотя есть форма недуга, которая опасности для остальных не представляет.

Определить коньюктивит у ребенка не так сложно. Несмотря на наличие нескольких видов коньюктивита симптомы существуют общие. С появлением заболевания возникает вялость, беспокойство, ребенку, которому уже есть год и больше, хочется капризничать и плакать.

Когда возникает конъюнктивит, больной страдает от:

  • покраснения глаз;
  • отечности;
  • желтых корок, которые образовываются на веках;
  • проблем с открыванием век после пробуждения, поскольку они склеиваются;
  • слезотечений;
  • выделений гноя из пораженных глаз;
  • понижения аппетита и ухудшения сна.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

У детей после 3-5 лет отмечаются следующие проявления:

  • зрение может становиться слабым, предметы больной видит нечеткими;
  • возникает чувство, будто в глаз попало инородное тело;
  • мучает ощущение жжения и дискомфорта.

Уже упоминалось, что коньюктивит – это состояние, при котором слизистая зрительного органа оказывается воспаленной.

Процесс может затрагивать только один глаз, но если признаки игнорировать и лечения никакого не предпринимать, тогда и другой глаз станет больным. При этом нередко воспаляется веко или роговица.

Коньюктивит провоцируется причинами самыми разными. Таким образом, следует сказать о его формах.

У детей с ранних лет конъюнктивит бывает:

  1. Бактериальный. То есть микроорганизмы, которые попали в глаз и вызвали, соответственно, воспалительный процесс.
  2. Вирусный. Причина – в деятельности вирусов, из-за которых возникает простуда. В частности, довольно неприятным будет конъюнктивит, который появился в результате заражения возбудителем герпеса.
  3. Аллергический. Судя по названию, такой конъюнктивит является своеобразной реакцией на аллергены (пыльцу, пыль).

Диагностируется наиболее часто конъюнктивит первых двух видов, и именно эти разновидности являются заразными.

Содержание

Способы устранения воспалительного явления

Прежде чем будет назначено лечение, детский врач должен установить причину коньюктивита.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

В зависимости от провоцирующих факторов выбирают и эффективные препараты. Не стоит без ведома врача приобретать лекарственные средства. Пока не будут сданы анализы, которые помогут выявить возбудитель, никакого лечения, тем более проводимого самостоятельно, предпринимать нельзя. Решение о терапии принимается только специалистом.

Традиционное лечение предполагает использование препаратов в виде капель, а также мазей. Лекарства будут иметь различное действие. Какие именно препараты понадобятся, покажет обследование.

Для лечения недуга, имеющего бактериальное происхождение, ребенку прописываются антибиотики – средства, благодаря которым активность возбудителя быстро подавляется, в результате чего вылечить болезнь получается в кратчайшие сроки.

Разрешаются, к примеру, применять такие эффективные препараты:

  1. «Левомицетин». Успешно справляется с кокковыми инфекциями. Ребенку до 2 лет данный антибиотик противопоказан.
  2. «Фуциталмик». Антибиотик отлично подавляет деятельность стафилококков. Если болен младенец, средство используется максимально осторожно.
  3. «Альбуцид». Такой антибиотик эффективен, если присутствуют стафилококки и хламидийная инфекция.
  4. «Ципролет». Антибиотик, который обладает широким спектром воздействия. Запрещен для лечения детей, которым еще нет года.
  5. «Витабакт». Антибиотик в виде капель, который справляется с различными микроорганизмами.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

  • Кроме того, бактериальную форму стараются лечить с помощью «Эритромицина», «Тобрекса», тетрациклиновой мази и других.
  • Если диагностирован коньюктивит вирусный, тогда лекарство должно обладать действием противовирусным, а также иммуномодулирующим.
  • Зачастую детей лечат такими каплями:
  • «Офтальмофероном»;
  • «Актиполом»;
  • «Офтан Иду» (нельзя лечить детей, которым еще не исполнилось 2 года).

Лечение капельными препаратами дополняется использованием мазей:

  • «Бонафтон»;
  • «Флореналь»;
  • Теброфеновая мазь;
  • «Зовиракс», «Ацикловир» (если причина конъюнктивита – герпетическая инфекция).

Препараты для устранения аллергической формы недуга у детей могут не понадобиться. Достаточно просто избавиться от аллергена. Но чтобы состояние ребенка облегчить, стоит воспользоваться каплями «Аллергодил». Аллергический конъюнктивит антибиотики лечить не смогут.

Если заболел новорожденный

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Конъюнктивит у ребенка, который только родился, является результатом поражения организма гонококковой либо хламидийной инфекцией. Подобное нередко случается в тот момент, когда младенец проходит через родовые пути.

В данном случае не обходится без таких проявлений:

  • сильной припухлости;
  • покраснения век;
  • гнойных выделений в большом количестве.

Бывает, у годовалого ребенка возникает даже бленнорея, для которой характерно изъязвление век, а иногда и роговицы. Состояние очень опасное, поскольку у детей может развиться слепота.

Предотвратить инфицирование можно с помощью «Альбуцида», который используется сразу после того, как малыш родился.

Хотя даже у здоровых детей до года коньюктивит иногда развивается. Их иммунная система еще не окрепла полностью, так что бактерии и вирусы могут оказывать свое вредоносное воздействие.

Лечить болезнь у новорожденного ребенка следует при помощи регулярного промывание глаз. Все будет зависеть от того, как много гноя выделяется.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Кроме того, рекомендуются мази и специальные капли. Для грудничков разрешается использовать «Альбуцид», «Теброфен», но только после того, как средство назначит детский врач.

Лучше воздержаться от применения народных средств у детей до года.

Важные рекомендации родителям

Конъюнктивит – заболевание серьезное, и существуют определенные правила, которые необходимо соблюдать. В противном случае лечение будет неэффективным.

  • Пока ребенка не осмотрел специалист, лечить его не нужно. Правда, бывает, что нет возможности быстро попасть к врачу. Тогда в качестве первой помощи следует воспользоваться «Альбуцидом». Главное, при этом быть уверенным, что причиной болезни не является какой-либо аллерген. Возраст неважен. От аллергического коньюктивита больной должен принять антигистаминное средство.
  • Наличие недуга бактериального либо вирусного происхождения требует следующих действий: каждый глаз промывается ромашковым раствором либо «Фурацилином». Делать такое нужно регулярно через каждые 2 часа. Направление движений – от висков к носу. Используются только стерильные салфетки из марли. Потом промывать можно будет реже.
  • Даже если воспалился лишь один глаз, лечить необходимо оба. При этом для промывания берутся отдельные ватные диски.
  • Повязки не нужны. Из-за них бактерии еще больше будут размножаться. Мало того, веки могут получить травму.
  • Для лечения берутся только те препараты, которые посоветовал врач.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

  • Когда состояние улучшится, количество промываний и закапываний можно уменьшать (не менее 3 раз на протяжении дня).
  • Когда присутствует коньюктивит у детей до одного года, для того, чтобы использовать капли, нужна пипетка, имеющая закругленный конец.
  • Чтобы лечить малыша до года, нужно положить его так, чтобы под головой не было подушки. Желательно, чтобы кто-то помог подержать головку.
  • Нижнее веко следует оттянуть, а потом капнуть пару капель. От излишков средства избавляются при помощи марлевой салфетки (обязательно стерильной). Каждый глаз обрабатывается отдельной салфеткой.
  • Не стоит заставлять детей старшего возраста открывать глаза. Лекарство все равно попадет туда, куда надо. При желании веки аккуратно растягиваются в стороны двумя пальцами.
  • Достав из холодильника капли, нельзя их сразу же применять. Они сначала должны нагреться в руках.
  • Если срок годности лекарства прошел или оно долго стояло открытым, лучше от него отказаться.
  • Ребенку, которому уже есть 7 лет, можно показать, как капли закапывать или как накладывать мазь. Он вполне самостоятельно справиться с задачей. Конечно, кто-то из родителей должен при этом присутствовать.

Если лечение будет начато своевременно, от конъюнктивита получиться избавиться довольно быстро. Правда, рисковать не желательно. Сначала малыша должен осмотреть специалист. Самолечение может обернуться неприятными осложнениями.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://ozrenii.ru/konyunktivit/u-detej-chem-lechit.html

Антибиотики при конъюнктивите у детей: капли, таблетки и мази для глаз

Конъюнктивитом называют воспалительное заболевание слизистой оболочки глаз, вызванное болезнетворными бактериями или вирусами. Часто встречается в детском возрасте. Выбор метода лечения определяет врач. Прежде чем назначить антибиотик при конъюнктивите у детей, офтальмолог определяет причину возникновения воспалительного процесса.

Специфика лечения глаз антибиотиками

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Для того чтобы терапия принесла положительный результат, необходимо выяснить точную причину заболевания. Если конъюнктивит вызван патогенными бактериями, то воспаление сопровождается гнойными выделениями из глаза.

При вирусном поражении наблюдается покраснение роговицы и обильное слезотечение.

Антибактериальные препараты для системного применения назначают детям, у которых был диагностирован бактериальный конъюнктивит.

Важно! Данные препараты не используют в первые дни после развития заболевания. Лечение начинают с местных средств на основе антибиотиков.

Большинство капель и мазей разрешены к применению в педиатрической практике.

Если для лечения конъюнктивита необходимы антибактериальные средства для перорального применения, то детям с 2 месяцев их назначают в форме суспензии. Новорожденным и младенцам до 2 месяцев жизни рекомендованы инъекционные формы. Дозировки устанавливает врач.

Популярные препараты

Для лечения конъюнктивита у детей применяют средства для местного и системного применения. Препараты в форме капель и мазей назначают при появлении первых симптомов заболевания. Офтальмологи назначают системные антибиотики для лечения воспалительного процесса, трудно поддающегося местной терапии.

Мази

К самым популярным антибактериальным мазям относятся:

  1. Флоксал. Действующее вещество — офлоксацин. Назначают детям с 1 года.
  2. Тобрекс. Активный компонент — тобрамицин. Показан для лечения конъюнктивита у детей всех возрастов.
  3. Тетрациклиновая мазь. Применяют для профилактики бактериального воспаления глаз у новорожденных.
  4. Эритромициновая мазь. Препарат не имеет возрастных ограничений.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита? Тетрациклин Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита? Флоксал Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита? Тобрекс Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита? Эритромицин

Капли

При бактериальном конъюнктивите применяют такие препараты, как Тобрекс, Левомицетин, Сульфацил натрия, Флоксал. В состав капель входят антибиотики широкого спектра действия.

Когда нужно принимать таблетки?

Если конъюнктивит протекает в тяжелой форме, сопровождается обильным гнойным отделяемым, повышением температуры тела и ухудшением общего состояния, врач назначает антибактериальные препараты для системного применения.

Важно! Таблетки применяют для лечения детей от 5 лет.

Эффективными средствами, применяемыми в педиатрии, являются препараты на основе амоксицилина и азитромицина:

  • Флемоксин солютаб;
  • Флемоклав солютаб;
  • Сумамед;
  • Оспамокс;
  • Азитро Сандоз;
  • Аугментин.

Курс лечения устанавливает врач. Не допускается превышение допустимых терапевтических доз. Азитромицин не рекомендуется применять больше 6 дней, а амоксицилин- не больше 10.

Когда назначаются уколы?

Инъекционные формы антибиотиков показаны пациентам, у которых конъюнктивит вызван гонококковой и менингококковой инфекцией. Кроме этого, уколы назначают новорожденным и грудным детям в случае противопоказания к применению пероральных антибактериальных средств.

Чаще всего используют такие препараты, как Лораксон, Цефтриаксон, Цефазолин.

Другие препараты

При смешанной форме конъюнктивита к антибактериальным препаратам добавляют противовирусные лекарственные средства. Для лечения воспалительных заболеваний глаз у детей используют интерферон. Самыми распространенными лекарственными препаратами на его основе являются Лаферобион и Виферон в форме порошков для приготовления раствора.

Кроме антибактериальных капель, офтальмологи назначают препараты для промывания глаз. Для этой цели подходит раствор, приготовленный из порошка бензилпенициллина.

Правила применения

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Все препараты для лечения конъюнктивита должны назначаться врачом-офтальмологом. Нельзя применять капли и мази, у которых вышел срок годности или они хранились в неправильных условиях:

  1. Вымыть руки с мылом.
  2. Малыша уложить на спину и зафиксировать голову.
  3. Очистить глаза от корочек гноя при помощи тампона, смоченного в теплом отваре ромашки.
  4. Если для лечения используют жидкие лекарственные формы, то их необходимо закапывать по направлению от внешнего угла глаза к внутреннему.
  5. Мазь закладывают в конъюнктивальный мешок тонким слоем.

После нанесения препаратов необходимо следить за тем, чтобы ребенок не тер глаза и не плакал.

Лаферобион для закапывания в глаза разводят только водой для инъекций. На каждую процедуру готовят свежий раствор. Закапывают по 2 капли каждые 3 часа.

Бензилпенициллин можно разводить кипяченой водой. Протирать глаза приготовленным раствором необходимо утром и вечером. Применять капли или мазь можно не ранее чем через 30 минут после использования бензилпенициллина.

Детям младшего школьного возраста и подросткам 2 раза в день можно делать примочки из отвара ромашки аптечной и цветков календулы.

Если после пройденного курса лечения остаются глазные капли, то их повторное применение не допускается. На многих препаратах есть пометка о том, что после вскрытия флакона использовать средство необходимо в течение 28 дней.

Нужны ли другие лекарства?

В том случае, когда воспалительный процесс хорошо поддается местной терапии, наблюдается улучшение состояния и уменьшается количество гнойного отделяемого, то другие препараты, кроме капель или мазей, в курс лечения не включаются.

Если используют антибиотики для системного применения, то с целью профилактики дисбактериоза назначают препараты на основе пробиотиков. Сюда относятся такие средства, как Линекс, Лактиале, Лактовит форте, Бифиформ, Энтерол.

При частых рецидивах заболевания пациенту назначают общеукрепляющие лекарственные средства. К ним относятся поливитамины и иммуностимуляторы:

  • Витрум кидс;
  • Пиковит;
  • Юнивит;
  • Анаферон;
  • Амизончик.

После пройденного курса терапии ребенка следует показать педиатру. Если признаков воспалительного процесса нет, то лечение считают эффективным. При наличии гиперемии роговицы и слезоточивости ребенку показана консультация офтальмолога для выяснения причины.

Источник: https://tabletki.guru/glaza/konyunktivit/u-detej/antibiotiki

Какие антибиотики при конъюнктивите у детей и взрослых лучше выбрать

Воспалительный процесс в слизистой оболочке глаз получил название конъюнктивит. Бактериальная форма заболевания требует применения противомикробных средств. Антибиотики при конъюнктивите – единственный способ справиться с воспалением и остановить размножение патогенных микробов.

Виды конъюнктивита

Спровоцировать воспаление конъюнктивы может множество факторов. В зависимости от причин возникновения существуют следующие виды патологии:

  • Вирусный. Воспалительный процесс развивается в результате проникновения на конъюнктиву вирусов (аденовируса, герпеса и др.).
  • Реактивный вид заболевания возникает как реакция на воздействие токсических раздражающих веществ и аллергенов.
  • Грибковый конъюнктивит. Возбудителями инфекции являются грибки, например, candida.
  • Паразитарный. Воспаление соединительной оболочки происходит в результате поражения гельминтами и токсоплазмами.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Все разновидности патологии похожи симптомами и сопровождаются припухлостью век, светобоязнью, покраснением слизистой, слезотечением. При бактериальной форме болезни к проявлениям может присоединиться гнойный экссудат из глаз.

Когда применяются антибиотики

Антибиотики при конъюнктивите у взрослых и детей являются обязательным элементом лечения только при бактериальном типе болезни.

Они успешно останавливают рост и размножение патогенных микробов и способствуют выздоровлению. Иные разновидности патологии требуют применения других лекарственных средств.

При этом противомикробные препараты не только не покажут результата, но и могут нарушить нормальную микрофлору глаз.

Антибактериальные медикаменты активны в отношении стрептококков, клебсиелл, стафилококков, гонококков, синегнойной палочки и прочих микроорганизмов.

Когда антибиотики не нужны

Иногда при конъюнктивите обходятся без антибиотиков. Противомикробные препараты не применяют при заболеваниях, имеющих вирусное, грибковое, аллергическое происхождение, а также при неосложнённых формах инфекции, когда отсутствует гнойное отделяемое.

В этом случае терапию проводят с помощью местных антисептических препаратов (Хлоргексидин, Витабакт, Мирамистин), противовирусных (Офтальмоферон и пр.), антимикозных капель (Флуконазол).

Правила применения

Чтобы терапия дала положительный результат, необходимо придерживаться определённых правил:

  • антибиотики в виде капель применяют в дневное время суток, мази накладывают на ночь. Так можно достигнуть наилучшего терапевтического эффекта;
  • не стоит использовать повязки на глаза: гнойным выделениям необходимо дать свободно отходить;
  • не следует одновременно использовать препараты разных форм. В этом случае можно ослабить их лечебный эффект и увеличить риск негативных последствий. При необходимости совместного использования антибиотики применяют с интервалом в 20-30 минут;
  • лечебный курс следует пройти до конца, даже если возникает стихание симптомов;
  • если после пройденного курса лечения не наблюдается положительного эффекта, стоит посоветоваться со специалистом. Скорее всего, потребуется заменить антибиотик на другой.

Таблетированные формы

Антибиотики в таблетках при воспалении конъюнктивы чаще всего не используют. Бактериальную инфекцию глаз лечат с помощью местных средств. Однако в особых случаях окулист может назначить системные средства.

Наиболее часто антибиотики в таблетках или капсулах назначают при гонококковой или хламидийной форме болезни, а также патологиях, сопровождающихся образованием фолликулов в полости глаз или при проникновении кровеносных сосудов в роговицу.

Капли и мази

Антибиотики в каплях и мазях – основной способ терапии воспаления конъюнктивы бактериального характера.

Чаще всего специалисты рекомендуют сочетать мази с каплями. Введение капель проводят днём, через каждые несколько часов.

На ночь в конъюнктивальный мешок закладывают мази, которые оказывают своё терапевтическое действие во время сна.

Обзор антибактериальных мазей и капель

Самостоятельно назначать себе лекарства при конъюнктивите очень опасно. Только лечащий врач может разработать оптимальную схему лечения и длительность её применения с учётом индивидуальных и возрастных особенностей пациента, а также формы заболевания.

Для лечения бактериальной формы конъюнктивита применяют следующие средства.

Таблетки

Наилучшими препаратами для системной терапии являются:

  • Тетрациклин. Подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
  • Ципролет. Лекарство, активное в отношении множества бактерий, оказывает быстрое воздействие.
  • Амоксициллин. Противомикробный препарат, используемый при многих бактериальных инфекциях. Принимать строго по инструкции.
  • Левомицетин. Бюджетный вариант, проверенный годами, успешно справляется со многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.
  • Кларитромицин. Сильный препарат из группы макролидов. Имеет накопительное действие, однако может спровоцировать побочные эффекты.
  • Офлоксацин. Эффективно борется с возбудителями заболевания в течение недели.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Капли

Среди антибактериальных капель, которые способны устранить бактериальную инфекцию, можно отметить:

  • Данцил – препарат на основе офлоксацина;
  • Ципрофлоксацин – противомикробное лекарство с обширным спектром воздействия, активное в отношении энтерококков, стафилококков, стрептококков, а также некоторых грамотрицательных микроорганизмов;
  • Ломефлоксацин – фторхинолон, оказывающий бактерицидное действие, показал высокую активность в отношении аэробных и анаэробных микроорганизмов.
  • Левомицетин – препарат на основе хлорамфеникола. Нарушает синтез белков болезнетворных бактерий, обладает бактериостатическим воздействием;
  • Тобрекс – медикамент на основе тобрамицина. Аминогликозид, обладающий бактерицидными свойствами, разрушает выработку белка бактерий;
  • Флоксал – препарат-фторхинолон, активный в отношении спирохет, клебсиелл, кишечных палочек;
  • Офтаквикс – глазные капли на основе левофлоксацина. Противомикробный медикамент для лечения бактериальных инфекций глаз. Способен спровоцировать побочные эффекты – ухудшение чёткости зрения, отёчность и покраснение век;
  • Сульфацил натрия – медикамент с противомикробной активностью, способный остановить прогрессирование инфекции.

Мази

Наиболее действенными мазями при бактериальном типе заболевания являются следующие:

  • Эритромицин. Популярный противомикробный препарат, не вызывающий негативных реакций и аллергии. Активно используется при конъюнктивите, вызванном стрептококками, стафилококками, листериями, хламидиями.
  • Тетрациклин. Антибиотик обширного спектра применения. Оказывает бактериостатическое воздействие, подавляя выработку белка возбудителей.
  • Эубетал. Гормональный препарат-кортикостероид, оказывающий антибактериальное воздействие. В состав входят гормон бетаметазон, хлорамфеникол, тетрациклин. Успешно справляется с бактериями, уменьшает отёк и воспаление, снимает аллергические реакции.
  • Колбиоцин – комбинированное лекарство на основе хлорамфеникола, тетрациклина, а также колистиметата натрия. Показан для терапии бактериальных инфекций глаз, в том числе, конъюнктивитов, блефаритов, кератитов и других болезней.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Другие средства

В терапии конъюнктивита, спровоцированного бактериями, помимо антибиотиков могут использоваться и иные средства. Чаще всего их назначают при смешанных разновидностях инфекции. В этом случае противомикробные лекарства совмещают с антисептическими, антигистаминными, противовирусными, гормональными, а также противогрибковыми лекарствами.

Противоаллергические капли применяют, если бактериальная форма заболевания стала результатом аллергии глаз. Для устранения раздражения используют противовоспалительные. Снять сильные боли и рези поможет Лидокаин и прочие анестезирующие средства.

Средства для детей

При лечении воспаления у детей применяют антибиотики, содержащие 1-2 действующих вещества: они вызывают меньше побочных реакций, однако оказывают более слабое воздействие.

Мази и капли, имеющие сложный состав, гораздо эффективнее и быстро действуют, но могут иметь множество противопоказаний, поэтому рекомендованы для применения взрослыми.

В детском возрасте наиболее часто применяют мази:

  • Тетрациклин. Назначают деткам старше 6 лет. Небольшое количество препарата закладывают за нижнее веко четыре-пять раз в день.
  • Эритромицин. Может применяться детьми с самого рождения. Для лечения инфекций глаз мазь применяют трижды в день.

Некоторые педиатры советуют использовать для лечения воспаления конъюнктивы раствор пенициллина. Для этого в порошок для инъекций заливают кипячёную воду, тщательно растворяют содержимое и протирают раствором поражённые участки.

Среди безопасных в детском возрасте антибактериальных капель можно отметить:

  • Альбуцид (с 2 мес.) применяют по 1-2 кап. до 5-6 раз в сутки, 7 дней;
  • Актипол показан для детишек от 2 лет. Капать от 3 до 8 раз в сутки;
  • Ципрофлоксацин. Используется детьми с самого рождения, по одной капельке каждые 2 часа;
  • Левомицетин (с 4 мес.) назначают по 1-2 закапывания каждые 1-4 ч;
  • Тобрекс. Разрешён деткам старше 1 года. Доза – по 1 капельке до 5 раз в день.

Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

Также для устранения детского бактериального конъюнктивита могут использоваться препараты Фуциталмик, Колбиоцин, Эубетал в детской дозировке.

Терапия инфекционного конъюнктивита у малышей до 12 месяцев проводится под строгим контролем педиатра.

Бактериальный конъюнктивит заслуживает серьёзного отношения: при отсутствии терапии он может привести к тяжёлым осложнениям, среди которых блефарит, кератит, сухость роговой оболочки, падение чёткости зрения. Поэтому при ранних признаках заболевания следует обратиться к офтальмологу.

Источник: https://oculistic.ru/bolezni/konyunktivit/antibiotikoterapiya-pri-konyunktivite

Антибиотики при конъюнктивите у детей

И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит (ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз .

Следует учесть, обсуждая конъюнктивит (ошибочно: конективит, конъюктевит, коньюктивит, конюктевит), что это такое заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Детский конъюнктивит наиболее часто связан с простудой, сильным переохлаждением или аллергическими проявлениями.

И для взрослых людей, и для родителей маленьких детей актуальным является вопрос, что такое конъюнктивит(ошибочно называют: конъюктевит, коньюктивит, конективит, конюктевит) и как его лечить. Эта болезнь распространена среди детей ее основной признак — воспаление конъюнктивы глаз.

Что нужно делать, чтобы избежать заболевания?

Чтобы не допустить развития этой болезни, следует учесть, с чем связаны причины его развития. Причины возникновения конъюнктивита часто связаны с нарушениями правил гигиены, поэтому нужно следить, чтобы постель малыша всегда была чистой, мыть ему руки, следить за чистотой игрушек. Детей старшего возраста нужно приучать регулярно мыть руки самостоятельно.

Отличия здорового глаза и больного

Важно регулярно проветривать помещение (на этом всегда акцентирует доктор Комаровский и не только), применять увлажнители, очистители воздуха. Необходимо обеспечить малышу правильное питание, достаточное количество витаминов в рационе.

Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если иммунитет   ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.

Гнойный (бактериальный) конъюнктивит является сложным и опасным заболеванием, которое имеет высокий риск развития осложнений в виде необратимых изменений глубоких структур глаза, особенно в раннем возрасте.

  • отсутствие положительной динамики или усугубление клинических проявлений заболевания на фоне лечения в течение двух – трех дней;
  • боль в глазах;
  • светобоязнь при минимальном покраснении конъюнктивы;
  • ухудшение зрения;
  • появление мелких бледно-розовых пузырьков на слизистой глаза в области верхнего века;
  • возраст ребенка – новорожденный и грудничковый возраст требует срочного обращения за медицинской помощью!
    • При появлении симптомов гнойного воспаления слизистой оболочки глаз необходимо незамедлительно обратиться к врачу педиатру или окулисту для назначения правильного лечения, которое направлено на профилактику развития осложненного течения этого заболевания.
    • Важно помнить, что немаловажным фактором назначения адекватного лечения малыша является определение возбудителя – для этого проводится бактериальный посев гнойного отделяемого из глаз и другие лабораторные тесты.
    • Несмотря на то, что веки и слезная жидкость являются барьерами для размножения бактерий, вирусов и инфекций в глазах, если иммунитет ребенка ослабевает, то конъюнктивит может развиться.

    Симптомы конъюнктивита у детей

    После инфицирования, уже на 1 и 2-ой день наблюдается отёк века и покраснение конъюнктивы. Как правило, поражение происходит сначала одного, а через несколько часов и второго глаза. Далее, появляется ощущение песка в глазах, раздражение и жжение.

    На 3-й день возникает чувство инородного предмета и боль. Далее, слизистая конъюнктивы продолжает воспаляться и появляется активное выделение слезной жидкости.

    На 4 и 5-й день начинаются обильные гнойные выделения из глаз. Капилляры на слизистой увеличиваются, становятся красными, в некоторых местах могут наблюдаться точечные прорывы (кровоизлияния). На этой стадии ребёнку тяжело открыть глаза, в уголках и на ресницах постоянно видны частицы слипшегося гноя. А после сна он не может самостоятельно раскрыть веки.

    На 6-й день поднимается температура, наблюдаются головные боли и общее недомогание. Сон становится тревожным и болезненным, а иногда наблюдается бессонница. Дети начинают жаловаться на отсутствие чёткости предметов и ухудшение зрения.

    Конъюнктивит бывает нескольких видов. При этом заболевания разной этиологии имеют схожие симптомы. Если гнойный тип конъюнктивита выдает себя соответствующими выделениями, то остальные признаки заболевания такие же, как и у других разновидностей патологии.

    Воспаление при вирусном, аллергическом и конъюнктивите бактериальном может сопровождаться отеком, болью и жжением в глазах, обильным слезотечением, боязнью яркого света. Конъюнктивит может проявляться и другими симптомами.

    Например, вирусный конъюнктивит часто возникает как сопутствующая патология при простудных заболеваниях и может проявляться повышением температуры. Фолликулярный конъюнктивит сопровождается образованием небольших пузырьков на внутренней оболочке зрительных органов.

    Конъюнктивит гнойный и вирусный также очень схожи по внешним симптомам.  Но, если при воспалении глаз появились обильные гнойные выделения, то вирусный конъюнктивит, вероятнее всего исключается. Но при запущенных формах болезни, гнойная слизь может выделяться и в тех случаях, когда причиной болезни стал вирус.

    Определить, что развивается именно это заболевание, несложно, так как признаки конъюнктивита всегда одинаковы. Но симптомы заболевания доставляют детям больше неприятностей, поэтому у них часто отмечается более бурная реакция на болезнь.

  • ухудшение аппетита;
  • ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
  • чувство, что в глазах есть инородные тела;
  • дискомфорт и жжение в глазах.
    • ухудшение аппетита;
    • ухудшение зрения: ребенок видит нечетко, размыто;
    • чувство, что в глазах есть инородные тела;
    • дискомфорт и жжение в глазах.

    Определение вида конъюнктивита

    Определяется вирусный, бактериальныйи аллергическийвиды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.

    Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

    Виды заболевания

    Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

    Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов фарингита и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита.

    Определяется вирусный. бактериальный и аллергический виды этого заболевания. Гнойный конъюнктивит у детей имеет бактериальную природу, соответственно, лечение гнойного конъюнктивита у детей проводится по схеме терапии болезни бактериального происхождения.

    Виды заболевания

    Если глаза красные и раздраженные, но при этом гной отсутствует, речь идет о вирусном или аллергическом конъюнктивите (см. фото выше). При проявлении симптомов фарингита   и конъюнктивита можно подозревать развитие аденовирусного конъюнктивита .

    Основные правила лечения у детей

    Первое и самое главное правило приема антибиотиков касается выбора препаратов. При попадании в организм антибиотики не только уничтожают вредоносные бактерии. Как любые химические препараты, они воздействуют на все системы организма.

    • Расстройство желудочно-кишечного тракта. Может проявляться болями в желудке, тошнотой, рвотой, диареей.
    • Токсические реакции. Сильнее остальных органов воздействию антибиотиков подвержена печень. На фоне приема антибактериальных препаратов может развиться токсический гепатит.
    • Ослабление иммунитета.
    • витаминов. Происходит из-за нарушения естественной флоры толстой кишки, синтезирующей некоторые витамины группы В.

    Предлагаем ознакомиться  Призывные комиссии — как это понимать

    Поэтому принимать антибиотики можно только по назначению врача. Дозировку и схему приема также должен назначить врач.  Применяя антибиотики, следует соблюдать ряд правил:

    • антибактериальные капли применяют днем, а мази закладывают на ночь, таким образом можно достичь наибольшего эффекта;
    • на глаза запрещается накладывать повязки, в этом случае создается благоприятная среда для размножения бактерий;
    • не рекомендуется одновременно местно применять разные препараты. Между их приемом должно пройти минимум 20-30 минут.
    • прием препаратов не следует завершать, даже если симптомы заболевания исчезли, курс лечение конъюнктивита следует провести до конца.

    В заключение добавим еще раз, что лечение конъюнктивита начинается с постановки диагноза. Пить антибиотики до назначения их врачом не допускается. Какой именно антибиотик принимать, определяет только специалист.

    До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид .

    В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство .

    Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять Фурацилин   или отвар ромашки.

    Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу.

    Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем.

    Диагностирование заболевания

    Если диагностирована бактериальная форма у ребенка, нельзя применять повязку на глаз, так как в нем будут активнее размножаться бактерии.

    Можно ли гулять при конъюнктивите детям, зависит от интенсивности процесса. Если состояние малыша улучшается, непродолжительные прогулки пойдут ему на пользу. Однако контакт с другими детьми на время болезни лучше исключить, так как инфекция передается.

    Бактериальный конъюнктивит у детей, лечение которого проводится в домашних условиях, проходит быстро, если точно придерживаться всех предписаний.

    Использовать для лечения можно только те капли, которые входят в список капель, рекомендованных врачом. Капать дезинфицирующие капли в самом начале болезни нужно каждые три часа.

    Как правило, назначаются детские капли для глаз от воспаления: 10% раствор Альбуцида (для грудных детей), Левомицетин . Фуцитальмик. Эубитал. Витабакт. Колбиоцин . Глазные капли для детей при покраснении должен назначить врач, изначально определив природу такого явления.

    Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

    Лечение покраснения и воспаления глаза предполагает также использование глазных мазей – Эритромициновой . Тетрациклиновой . Мазь для глаз от покраснения и воспаления закладывают под нижнее веко.

    При первых симптомах необходимо предотвратить любой контакт больного ребёнка с другими детьми. Бактериальный конъюнктивит чрезмерно заразен, он передается через предметы быта (полотенца, игрушки), прикосновения рук.

    Строго запрещено самолечение. Категорически нельзя делать любые компрессы на веко, греть, охлаждать или накладывать повязки. От этих манипуляций бактерии начнут с удвоенной силой размножаться.

    До тех пор, пока не установлен диагноз, не стоит решать самостоятельно, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 2 года или меньше. Но если по определенной причине сразу посетить специалиста не получается, при подозрении на аллергическую или вирусную форму болезни у ребенка 2 года можно закапать в глаза Альбуцид.

    В случае если есть подозрение на аллергическую природу болезни ребенку нужно дать антигистаминное лекарство.

    Если диагностирован бактериальный или вирусный вид болезни, чем лечить конъюнктивит, если ребенку 3 года и больше, зависит от назначения. Доктор Комаровский и другие специалисты советуют для промывания глаз малышу применять Фурацилин или отвар ромашки.

    Промывания ребенку в 3 года, а также младшим детям, нужно делать каждые два часа в первые дни болезни, далее – три раза в день. Промывание ромашкой или раствором фурацилина маленьким деткам следует проделывать в направлении от виска к носу.

    Ромашка – отличное народное средство, отвар которой можно применять и для удаления корочек с глаз. Для этого стерильную салфетку смачивают в готовом отваре. Также можно умывать малыша отваром шалфея, календулы, слабым чаем.

    Конъюнктивит – серьезное заболевание, которое нужно лечить, соблюдая определенные правила:

    1. Антибактериальные капли используют днем, мази – на ночь. Так достигается больший терапевтический эффект.
    2. Нельзя накладывать повязки, так как гной должен свободно отходить.
    3. Местно не стоит одновременно пользоваться медикаментами разной направленности, в таком случае ослабляется их лечебное действие, а риск побочных реакций существенно возрастает. Если возникла необходимость одновременного применения местных средств, то после антибиотиков одного вида необходимо выждать не менее 20-30 минут и только затем применять другие.

    Главным правилом является то, что курс лечения необходимо проводить до конца. Даже после устранения всех симптомов нельзя прекращать терапию. Если лечение завершается, а симптоматика не исчезает, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит другой тип антибиотика.

    Как закапывать ребенку глаза

    Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

    Хотя конъюнктивит по большей части не опасен, но неприятен для ребенка. Поэтому профилактика воспалительных поражений глаз должна быть приоритетом для родителей. Для защиты слизистых необходимо соблюдать гигиену, содержать в чистоте дом и личные вещи.

    Если у ребенка аллергия, необходима ее своевременная профилактика, предотвращение воздействия потенциальных аллергенов. Стоит держать ребенка подальше от химикатов, выхлопных газов автомобилей и других потенциальных раздражителей.

    Для профилактики инфекций нужно избегать контакта с инфицированными взрослыми и детьми. Важно разобщение заболевших членов семьи с ребенком, изоляция их в отдельную комнату. Если инфекция есть у матери, то она должна вымыть руки перед тем, как обращаться с ребенком.

    Источник: https://doctor-glaz.ru/antibiotiki-konyunktivite-detey/

    Лучшие антибиотики при конъюнктивите у взрослых: таблетки внутрь, капли и мази

    Конъюнктивит – это патология органов зрения воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глаз. Чаще всего заболевание вызывается вирусной инфекцией, другие формы встречаются гораздо реже.

    Виды конъюнктивита

    Конъюнктива защищает глаз от повреждений, проникновения вредоносных микроорганизмов, воздействия яркого света, ветра. Она принимает на себя удар неблагоприятных факторов окружающей среды, поэтому может воспаляться, развивается конъюнктивит. К появлению такой патологии приводят самые разнообразные этиологические факторы (грибки, вирусы, бактерии, аллергены).

    Существует несколько разновидностей конъюнктивита у взрослых и детей, имеющие свои характеристики:

    1. Вирусный. Воспаление развивается из-за проникновения чужеродных агентов вирусной природы (аденовирусы, пикорнавирусы, ВПГ).
    2. Реактивный. Развивается в результате воздействия раздражителей внешней среды (аллергены, химические вещества).
    3. Грибковый. Воспаляется конъюнктива из-за воздействия микроскопических спор грибков (кандида, актиномицеты).
    4. Бактериальный. Провоцируют его развитие бактерии стрептококковой, гонококковой, хламидийной природы.
    5. Паразитарный. Воспаление конъюнктивы провоцируют гельминты или токсоплазмы.

    Все виды воспаления слизистой оболочки глазного яблока у взрослых и детей имеют сходную симптоматику. К ней относят: покраснение конъюнктивы, сухость глаза, боль, спонтанное слезотечение, ощущение песка, отечность век, фотофобия. В дальнейшем присоединяются заложенность носа или выделения из него (при аллергическом конъюнктивите), гнойное отделяемое из глаз (при бактериальном).

    Когда необходимы антибиотики?

    Из всех разновидностей воспаления слизистой оболочки антибиотиками лечится только бактериальная форма. Другие конъюнктивиты нельзя лечить антибиотиками, это опасно, потому что они губят полезную микрофлору. Для каждого вида инфекции подбираются свои лекарства.

    Основным способом устранения конъюнктивита бактериального характера у взрослых являются антибиотики, которые подавляют рост и развитие патогенной микрофлоры. Антибактериальные препараты действуют против стрептококков, гонококков, клебсиеллы, стафилококков, синегнойной палочки.

    Таблетки

    При классическом конъюнктивите применяют препараты местного назначения. Нецелесообразно использовать капсулы, таблетки, так как можно наносить антибиотик непосредственно на конъюнктиву. Лучше применять капли или мази. Местное лечение гораздо эффективней при конъюнктивите, чем прием таблеток внутрь.

    Антибиотики в таблетках назначают в случаях, когда выявлен редкий вид возбудителя, например гонококк. Также используют антибиотики в таблетках у взрослых при поражении конъюнктивы хламидийной инфекцией. В таком случае заболевание сопровождается образованием фолликулов на глазу, прорастанием кровеносных сосудов в роговичную оболочку.

    В следующей таблице представлены самые эффективные антибактериальные таблетки, применяемые при конъюнктивите.

    Название таблеток. Оказываемое действие.
    Тетрациклин. Эффективно борется с грамположительными и грамотрицательными бактериями.
    Ципролет. Таблетки, эффективно уничтожающие большинство бактерий. Средство начинает работать быстро, сразу после проникновения в кровоток.
    Амоксициллин. Очень мощное антибактериальное средство, созданное специально для лечения заболеваний бактериальной природы. Применяют по строго установленной схеме, прописанной лечащим врачом.
    Левомицетин. Недорогое, но проверенное временем средство, которое эффективно борется с большим количеством бактерий, как грамположительными, так и грамотрицательными.
    Кларитромицин. Антибактериальный препарат из группы макролидов. Хорошо усваивается организмом, является мощным и эффективным средством при лечении конъюнктивита. Обладает длительным действием за счет способности накапливаться в организме. Но из-за такой особенности может вызывать тошноту, рвоту, стоматит.
    Офлоксацин. Мощные таблетки. Уничтожают 99% всех бактерий, вызывающих воспаление слизистой глаза. Уже в течение первой недели избавляет от болезненных проявлений.

    Капли и мази

    Инстилляции капель и закладывание лекарственных мазей – это два основных способа устранения конъюнктивита.

    Капли

    Самыми эффективными считаются следующие препараты:

    1. Данцил. Антибактериальные капли, действующим веществом которых является Офлоксацин – антибиотик, подавляющий действие большинства бактериальных агентов.
    2. Ципрофлоксацин. Антибактериальные капли широкого спектра действия. Подавляет большинство известных грамотрицательных бактерий, а также энтерококки, стрептококки, стафилококки, относящиеся к грамположительным агентам.
    3. Ломефлоксацин. Капли, активным веществом которых является фторхинолон, убивающий большинство грамотрицательных и грамположительных бактериальных агентов, вызывающих воспаление конъюнктивы.
    4. Левомицетин. Антибактериальные капли, подавляющие продуцирование белков бактериальными агентами.
    5. Офтаквикс. Основным компонентом этих капель является левофлоксацин – антибиотик широкого спектра действия.
    6. Тобрекс. Активным веществом является тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия. Превосходно справляется с бактериальным конъюнктивитом.
    7. Флоксал. Устраняет бактериальный конъюнктивит, вызванный кишечной палочкой, клебсиеллой, спирохетой.
    8. Альбуцид. В основе лекарства находится антимикробный препарат – сульфацетамид, подавляющий развитие патогенных микроорганизмов.

    Мази

    При лечении конъюнктивита сочетание мазей и капель является оптимальным. Инстилляции удобно проводить днем, делать это нужно каждые 2-4 часа. На ночь закладывают мазь, которая действует до утра.

    Лучшие мази при конъюнктивите, а также их характеристики отражены в таблице.

    Наименование мази. Характеристика.
    Эритромициновая. Один из популярных антимикробных препаратов. Компоненты мази хорошо переносятся большинством пациентов, практически не вызывая аллергических реакций. Препарат эффективен против листерий, стрептококковой, хламидийной, стафилококковой инфекции
    Тетрациклиновая. Активным веществом является тетрациклин – безопасный и эффективный антибиотик.
    Эубетал. В состав мази входят тетрациклин, бетаметазон, хлорамфеникол, натрия колистиметат. Применяется против всех бактериальных возбудителей конъюнктивитов. Рекомендована к применению с 8 лет. Не применяют при гнойном конъюнктивите, глаукоме, беременности, кератитах.
    Колбиоцин. Активным веществом является тетрациклин, который эффективен против гонококков, пневмококков, стрептококков, хламидий. Можно применять с 5 лет. Не рекомендован к применению во время беременности, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, при наличии почечной и печеночной недостаточности.

    Другие препараты

    Основными медикаментами, применяемыми при лечении бактериального конъюнктивита у взрослых, являются антибиотики. Но иногда офтальмолог назначает и другие лекарства. При лечении конъюнктивитов, которые были вызваны смешанными причинами, антибактериальные препараты сочетают с антисептиками, антигистаминами, противовирусными, антимикозными, гормональными лекарствами.

    Антигистаминные препараты назначают, если бактериальный конъюнктивит стал следствием аллергического воспаления слизистой оболочки глаза. Противовоспалительные средства прописывают для устранения таких проявлений конъюнктивита, как краснота, раздражение слизистой глаза.

    Всегда ли нужны антибиотики?

    В некоторых случаях  можно обойтись и без антибактериальных препаратов. Такие медикаменты не назначают при конъюнктивитах, имеющих грибковое, аллергическое, вирусное (не осложненное микробной инфекцией) происхождение.

    Не назначают антибиотики при катаральной стадии конъюнктивита, то есть когда отсутствуют гнойные выделения, заболевание протекает легко.

    Лечение проводится с помощью антисептиков (Витабакт, Мирамистин, Хлоргексидин).

    Антибиотики у детей

    Детские офтальмологи назначают антибактериальные препараты малышам при конъюнктивите, только если заболевание перешло в затяжную форму или не устраняется другими средствами. Прописывают обычно препараты, в составе которых один или 2 активных компонента.

    Обычно это Тетрациклиновая и Эритромициновая мази, которые можно применять, закладывая за нижнее веко. Или капли Альбуцид, Эубетал, Колбиоцин, Фуцитальмик в детской дозе, которые прописывает врач.

    Для лечения стрептококкового конъюнктивита назначают пенициллин.

    Основные правила применения антибиотиков

    Конъюнктивит – серьезное заболевание, которое нужно лечить, соблюдая определенные правила:

    1. Антибактериальные капли используют днем, мази – на ночь. Так достигается больший терапевтический эффект.
    2. Нельзя накладывать повязки, так как гной должен свободно отходить.
    3. Местно не стоит одновременно пользоваться медикаментами разной направленности, в таком случае ослабляется их лечебное действие, а риск побочных реакций существенно возрастает. Если возникла необходимость одновременного применения местных средств, то после антибиотиков одного вида необходимо выждать не менее 20-30 минут и только затем применять другие.

    Профилактика

    После проведенного лечения нужно закрепить результат, чтобы повторно не заразиться конъюнктивитом. Для этого следует выполнять ряд профилактических мер:

    • дважды в день протирать лицо антисептическими гелями или тониками;
    • не тереть глаза грязными руками, не прикасаться к ним без необходимости;
    • использовать только свое полотенце и средства личной гигиены;
    • после посещения общественных мест тщательно мыть руки;
    • проводить влажную уборку в помещении с дезинфицирующими средствами;
    • если в глаз попало инородное тело, его осторожно оттирают к носу кончиком чистого платка, смоченного в антимикробных каплях или растворе антисептика, и стараются вынуть. После этого закапывают Альбуцид или левомицитиновые капли.

    Лучшие антибиотики при конъюнктивите у взрослых: таблетки внутрь, капли и мази Ссылка на основную публикацию Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита? Нужно давать антибиотик ребенку после конъюнктивита?

    Источник: https://GlazaLik.ru/preparaty/antibiotiki/dlya-lecheniya-konyunktivita/

    Это интересно!  Пиаскледин: инструкция по применению, показания и противопоказания, механизм действия, побочные эффекты, аналоги, цены и отзывы
    Оцените
    ( Пока оценок нет )
    Ваш Доктор
    Добавить комментарий