Можно ли использовать одну иглу несколько раз при заборе крови

Объективная оценка состояния пациента, основанная на данных лабораторных исследований, дает более точные результаты, чем субъективные данные, полученные от больного.

Результаты лабораторных тестов позволяют не только своевременно поставить точный диагноз, но и оценить качество проводимой терапии.

Именно поэтому медицинскому персоналу необходимо обеспечить высокую степень достоверности результатов.

На степень достоверности могут повлиять несколько факторов:

предварительная подготовка человека к забору крови;
время суток, в которое проводилось взятие материала для лабораторного исследования;
инструменты, использовавшиеся для взятия проб и техника получения материала;
соблюдение алгоритма взятия проб.

Основная причина появления погрешностей в результатах лабораторных тестов ˗ несоблюдение стандартов преаналитического этапа работы с венозной кровью из-за плохого владения методикой взятия биоматериала с помощью вакуумных систем.

Содержание

Почему важно использовать вакуумные системы

Лабораторная диагностика проводится в три этапа:

Преаналитичекий.
Аналитический.
Постаналитический.

Продолжительность этапов и степень их влияния на достоверность данных различна.

Самым продолжительным является первый этап, занимающий две трети срока любого исследования. Ошибки, совершенные на преаналитической стадии, приводят не только к увеличению времени, потраченного на постановку диагноза, но и лишней трате средств бюджета из-за назначения повторной процедуры. Они сказываются на всем процессе корректной постановки диагноза и оценки терапии.

Степень достоверности полученных данных зависит от огромного количества переменных:

личностных особенностей человека (пола, возраста, расы и т.п.);
особенностей пищевого поведения перед сдачей лабораторного материала (голодания, злоупотребления определенным видом пищи и т.п.);
интенсивности физических и эмоциональных нагрузок;
естественных изменений гормонального фона (фазы менструального цикла, беременности, менопаузы и т.п.);
погодных и климатических условий;
лекарственных средств, принимаемых человеком;
положения пациента в момент взятия материала.

Кроме перечисленного, точность и правильность результатов зависит от техники взятия крови из вены, используемых для этого инструментов, условий транспортировки и хранения набранного материала.

При заборе крови из вены с помощью игл или шприцев невозможно стандартизировать саму технологию взятия материала.

Использование игл для взятия венозной крови может привести к попаданию набранного материала и возбудителей гемоконтактных инфекций на руки медперсонала. Это создает опасность дальнейшего переноса возбудителей на других больных.

Забор биоматериала шприцем практически исключает такую возможность, но при переносе его из шприца в пробирку возможен гемолиз эритроцитов, вызванный механическим воздействием.

Таким образом, оптимальным инструментом для взятия венозной крови стали вакуумные системы.

Принцип действия и строение вакуумной системы

Системы с отрицательным давлением состоят из:

иглы для внутривенной инъекции;
переходника, крепящего иглу на пробирке;
пробирки, наполненной консервантом, в которой создано отрицательное давление.

Схематичное строение вакуумной системы для забора венозной крови

Точно рассчитанное на этапе производства давление обеспечивает оптимальное соотношение количества крови к реагенту.

Преимущества использования систем с отрицательным давлением

Последовательность получения венозной крови с помощью вакуумных систем

Процесс забора венозной крови состоит из трех стадий:

подготовка к процедуре;
выполнение забора;
окончание взятия материала.

На стадии подготовки в процедуре взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

Обработать руки, пользуясь схемой, предусмотренной ВОЗ.
При работе с кровью каждый человек рассматривается как потенциальный носитель гемоконтактной инфекции. Поэтому перед началом процедуры забора крови необходимо переодеться в защитную одежду.
Оформить в регистрационном журнале направление на анализ крови. Это нужно для маркировки инструментов и заполнения документов, имеющих отношение к одному человеку. В направлении указываются паспортные данные пациента, дата и время взятия крови, регистрационные данные анализа в лаборатории, данные врача, назначившего анализ.
Сравнить информацию в направлении с данными конкретного пациента.
Проверить, дал ли пациент информированное согласие на проведение процедуры, подробно разъяснить ему цель и последовательность ее выполнения.
Уточнить соблюдение больным правил ограничений в еде, принятых перед сдачей анализов.
Удобно устроить пациента.
Подготовить рабочее место: расположить все приспособления, необходимые для взятия крови, предварительно убедившись в целостности и пригодности к использованию (сохранность печатей стерильности, срок годности и т.п.). Выбрать пробирки с нужной цветовой маркировкой необходимого объема. Взять иглу подходящего размера.
Надеть маску, защитные очки, резиновые перчатки.

После выполнения всех действий первого этапа можно переходить к забору крови.

Алгоритм забора биоматериала вакуумной системой

Второй этап процедуры выполняется пошагово:

Осмотреть предполагаемые места венепункции, выбрать точку для проведения процедуры, пропальпировать вену. Чаще всего используют локтевые вены, но при необходимости кровь можно брать из вен запястья, тыльной стороны кисти, над большим пальцем руки и т.д.

Зафиксировать жгут на 10 сантиметров выше места венепункции. При наложении жгута женщинам нельзя использовать руку на стороне мастэктомии. Длительное сдавливание тканей и сосудов (более двух минут) может привести к сдвигам в показателях коагулограммы и концентрации некоторых веществ.
Взять иглу и снять с нее защитный колпачок.
Соединить иглу с держателем.
Попросить больного сжать ладонь в кулак. Нельзя делать резкие движения, это может привести к сдвигам в показателях крови. Если вена видна плохо, можно приложить к руке теплую салфетку, или помассировать руку от кисти к локтю. При отсутствии пригодных к венепункции сосудов на одной руке надо проверить другую.
Обработать место пункции дезинфицирующим средством круговыми движениями от центра к краю.
Дождаться, когда антисептик испарится, или убрать его излишки стерильной сухой салфеткой.
Снять с вакуумной системы защитный цветной колпачок.
Зафиксировать вену, обхватив предплечье. Большой палец расположить на 3˗5 сантиметров ниже места укола. Натянуть кожу.
Под углом 15° ввести иглу с держателем в вену. При правильном введении в индикаторной камере держателя появится кровь.
Зафиксировать пробирку в держателе крышкой вверх. Под действием отрицательного давления кровь начнет течь в пробирку.
Как только в пробирку стала набираться кровь, ослабить жгут или снять.
Сказать пациенту, чтобы он расслабил руку и разжал кулак.
Когда поступление крови в пробирку прекратится, вынуть ее из держателя.
Перемешать биоматериал с консервантом. Не встряхивать! Пробирку можно только плавно переворачивать.
В том случае, если у пациента берут несколько проб, держатель с иглой оставляют в вене и повторяют последовательно действия пунктов 11-15.

После выполнения всех вышеперечисленных действий можно приступать к заключительной стадии забора крови.

Стадия окончания процедуры На заключительном этапе взятия биоматериала из вены медицинскому персоналу необходимо:

Закрыть место венепункции сухой стерильной салфеткой.
Вынуть иглу из вены, закрыть защитным колпачком, поместить в емкость для отходов.
Наложить фиксирующую повязку.
Спросить пациента о самочувствии. Оказать помощь при необходимости.
Провести маркировку проб, подписать каждую пробирку.
Поместить пробы в контейнеры для транспортировки и отправить в лабораторию.

Возможные ошибки при использовании вакуумных систем

При использовании для взятия венозной крови вакуумных систем возможно столкнуться со следующими проблемами.

Кровь не поступает в пробирку после ее соединения с держателем. Причин может быть несколько:

игла не попала в вену. В этом случае, не вынимая полностью иглу из-под кожи, надо изменить ее положение;
кончик иглы уперся в стенку вены. Надо осторожно скорректировать положение иглы;
вена проткнута насквозь. Тоже необходимо скорректировать положение иглы.

Во всех перечисленных случаях можно не отсоединять пробирку от держателя, если не нужно вынуть иглу из˗под кожи.

В пробирку поступила кровь в меньшем количестве, чем необходимо. Причины этого: вена спалась из˗за низкого давления, в пробирку попал воздух. В первом случае надо отсоединить пробирку от держателя и выждать некоторое время, за которое вена опять наполнится. Во втором – систему надо заменить и выполнить всю процедуру сначала.

Соблюдение последовательности действий алгоритма взятия биоматериала вакуумными системами позволяет повысить качество лабораторных анализов и оптимизировать работу персонала.

Источник: https://serdec.ru/prochee/kak-brat-veny-vakuumnoy-probirkoy

Как поменять иголку в глюкометре?

При сахарном диабете 1 и 2 типа одной из главных задач является регулярный контроль за уровнем сахара в крови. Для этого в домашних условиях используется глюкометр, который позволяет следить за состоянием здоровья пациента. Подобный аппарат используют совместно с тестовыми полосками, ручкой-прокалыватель и ланцетом.

Ланцет представляет собой специальную иглу, при помощи которой делается прокол на пальце или иной удобной области, и извлекается кровь для проведения анализа на показатели сахара. Таким образом, подобные расходные материалы помогают быстро и насколько это можно без боли получить биологический материал.

В первый раз приобретая устройство, диабетики всегда задаются вопросом, сколько раз можно использовать ланцеты для глюкометра и как часто их нужно менять. Перед тем, как узнать ответ, стоит разобраться, какие бывают разновидности игл и чем они могут отличаться.

Какие бывают виды ланцетов

В комплект всех инвазивных приборов входит специальное приспособление для прокалывания пальца и получения необходимого количества крови для исследования, которое носит название ручка-прокалыватель или ланцетное устройство. Также в набор обычно включены ланцеты – тонкие иглы, которые устанавливаются в ручку-прокалыватель.

Такие иглы – это самая расходная часть в устройстве, так как их требуется приобретать регулярно, по мере их завершения, и стоят они весьма недешево. Чтобы не тратить лишние деньги на покупке неправильных ланцетов, нужно заранее уточнить, какой именно вид игл подходит для устройства.

Ручка-прокалыватель является небольшим приборчиком с пластиковым корпусом, в который установлена игла. На кончике иглы обычно имеется защитный колпачок, чтобы ланцетами можно было безопасно пользоваться.

Ланцетные устройства различаются по форме, принципу работы, функциям и цене. Сами ланцеты могут быть автоматическими и универсальными. Каждый вид имеет свою плюсы и минусы, поэтому только пациент решает, какими иглами ему удобнее пользоваться.
Универсальные ланцеты могут использоваться при любом глюкометре. Как правила, производители предлагают к каждому прибору определенные ланцеты с фирменной маркировкой. Однако при отсутствии их в продаже выручают иглы универсального типа.
Важно знать, что такие ланцеты подходят ко всем устройствам, кроме глюкометра Софтликс Рош. Но из-за высокой стоимости подобный анализатор приобретается диабетиками редко.
Автоматическая игла отличается особой тонкостью, благодаря чему прокол кожи и забор крови для анализа проводится без боли. Такие ланцеты не травмируют кожные покровы, также после него не остаются следы и не болит область прокола. Чтобы пользоваться автоматическим ланцетом, ручки и прочие приспособления не требуются. Прокол производится путем нажатия на головку иглы.

К отдельной категории можно отнести детские ланцеты, которые приспособлены для нежной детской кожи, не доставляют боли, делают прокол быстро и без повреждений.

Однако из-за высокой стоимости обычно для проведения анализа у ребенка используют универсальные иглы.

Как часто нужно менять ланцеты

Как универсальные, так и автоматические иглы по правилам можно использовать один раз, после чего их следует менять. Данная рекомендация указана во всех инструкциях к глюкометру.

Дело в том, что применяемые ланцеты стерильны и имеют определенную защиту от инфицирования. Во время обнажения иглы же на острие попадают различные микроорганизмы, в том числе вредные, которые после прокола могут попасть в кровь.

Таким образом, чтобы избежать заражения и иных возможных тяжелых последствий следует заменять ланцет после того, как он был использован по назначению.

В автоматических иглах предусмотрена дополнительная защита, поэтому у пациента даже при особом желании использовать ланцет второй раз нет такой возможности. Поэтому подобные автоматические приспособления считаются более надежными.
Многие диабетики в целях экономии предпочитают пользоваться универсальными ланцетами несколько раз, но в этом случае пациент сознательно рискует заразиться. Также после каждого использования игла заметно тупеет, что усиливает боль и травмирует кожу.
Если необходимо взятие крови на глюкозу несколько раз в сутки, допускается неоднократное использование одного ланцета.

Но стоит не забывать, что в этом случае во время прокола боль будет сильнее из-за того, что игла затупилась, к тому же по причине повреждения кожных тканей в области ранки может начаться воспалительный процесс.

Сколько стоят иглы для глюкометра

Цена ланцетов зависит от того, какое количество игл входит в упаковку, кто является производителем, какое они имеют качество и имеют ли дополнительные функции. Поэтому одно и то же количество расходных материалов от разных фирм будет иметь различие в стоимости.

Самыми дешевыми являются универсальные иглы, поэтому они пользуются большей популярностью. Купить такие ланцеты можно в любой аптеке или специализированном магазине в упаковке по 25 или 200 штук. Иглы производства Польша обходятся примерно в 400 рублей, а цена на германские ланцеты составляет 500 и более рублей. Упаковку из 200 штук можно приобрести за 1500 рублей.

Соответственно, в круглосуточной аптеке расходные материалы будут стоить дороже.

Между тем, сегодня покупка игл для проведения анализа крови при помощи глюкометра не является сложностью, найти их без проблем можно даже во всех аптечных киосках.