Лактостаз у кормящей матери: особенности и клиническая картина заболевания, методы профилактики и лечение в домашних условиях, правила кормления ребенка при млечном застое

В 36% случаев лактостаз перерастает в мастит, лечение которого требует серьёзной медикаментозной терапии, вплоть до хирургического вмешательства. Для исключения осложнений кормящей маме рекомендуется профилактика и контроль симптомов закупорки молочных протоков.

Если застойные явления уже проявляются, тревогу бить рано. На начальной стадии лактостаз вылечивается в домашних условиях, за 7–10 дней, без отлучения от кормления младенца.

Что такое лактостаз и от чего он бывает

Лактостаз – это патология застаивания молока в железах. Выработка жидкости регулируется гормоном пролактином, и, без нарушений эндокринного фона, грудь наполняется за 3–4 часа. Но для вывода молока необходим окситоцин, который стимулирует клетки концевых отделов, открывает протоки для кормления. Гормон окситоцин вырабатывается только за счёт сосательного рефлекса младенца.

Без механического воздействия на ареолу груди, протоки не освобождаются, молоко при этом продолжает поступать. Образуются застойные пробки, которые по мере роста, давят на железистые дольки, провоцируют воспаление. Развивается дисфункция железы, лактостаз. Молоко по сосудам проникает в кровь, вызывая иммунный ответ организма на чужеродный состав – температура, лихорадка.

Признаки лактостаза

• Окаменение груди.
• Прощупывание уплотнений.
• Болевой синдром, усиливается после кормления.
• Воспаление вокруг уплотнения (редко).
• Повышение температуры тела до 38 °С (при переходе в мастит до 39 °C).

Половина диагнозов устанавливаются в течение месяца после рождения малыша. Навыки прикладывания, сцеживания ещё не разработаны, поэтому при нормальном производстве, молоко не выводится из железы полностью.

Провоцирующие факторы сопровождают кормящую женщину в течение всей лактации, поэтому диагноз встречается и у опытных мам.

Причины лактостаза

• Неправильная поза прикладывания малыша.
• Нарушение техники кормления (чаще – зажим соска хватом «ножницы», для отделения носа ребёнка от груди).
• Неверное положение желёз — скапливание в одном отделе, при полном опорожнении других.
• Нерегулярные прикладывания.
• Избыточное выделение молока – гиперлактация (причины – нарушение гормонального фона, частые сцеживания).
• Введение корма из бутылочки (угнетение сосательного рефлекса малыша).
• Недостаток жидкости в рационе мамы.
• Тесное нижнее бельё.
• Патологии молочных желёз — плоский, втянутый сосок.
• Ушибы груди.
• Переохлаждение.

Чем чаще прикладывать ребёнка, тем ниже риск возникновения лактостаза. Причём в качестве профилактики, рекомендуется кормление через одинаковые промежутки времени. Например, каждые 3–4 часа.

Так производство и вывод молока «перейдут» в слаженную систему.

Лактостаз молочных желёз чаще вылечивается самостоятельно, без медикаментозной терапии.

Но если стадия развития патологии перешла в воспаление, с выраженным болевым синдромом, температурой от 38 °C, требуется обращение к врачу. Предварительный диагноз поставит акушер – гинеколог.

При подозрении на мастит рекомендуется консультация и лечение хирурга. Для исключения рисков опухолей, пациентка направляется к маммологу.

Вылечить лактостаз необходимо в течение 3–5 дней, после первых симптомов. Если за это время положительной динамики нет, риск развития воспаления возрастает. Без вмешательства медиков, итог – мастит.

Как лечить лактостаз

Важно начинать лечение застоев в протоках при первых признаках нарушения. Если женщина чувствует уплотнение железистой ткани, тяжесть в груди необходимо вводить ежедневный массаж. Лучше проводить процедуру в душе — под действием тепла протоки расширяются, эффект усиливается.

Также обязательно массажировать уплотнения перед кормлением и сцеживанием. Пальцами разминаются затвердевшие участки, рука движется от середины железы к соску. Нажатия должны быть неинтенсивными, мягкими.

Компрессы

Лечение в первые 3 дня после начала закупоривания гарантирует устранение застоев. В терапии лактостаза, в комплексе с массажем и регулярным кормлением, применяются народные средства.

Медовая лепёшка

Мёд смешать с ржаной мукой в равных пропорциях, замесить тесто. Приложить к груди, под плёнку, надеть бельё, держать 40 минут. Курс 5 дней.

Капустный лист

Смять лист, плотно приложить к груди, под бюстгальтер на 1,5-2 часа. Компресс допускается держать без промежутков сутки, меняя «прокладку» каждые 2 часа. Капустный лист – средство №1 в профилактике и лечении лактостаза.

Камфорное масло

Размешать 1:1 с водой, смочить марлю. Приложить к железам под полиэтилен, обмотать согревающей тканью. Время выдерживания – 30 минут. Курс 3–5 дней.

Компресс из магнезии

Содержимым аптечной ампулы (1–2 мл) смочить ватку, приложить к уплотнению, под полиэтилен. Обмотать грудь шарфом. Держать 1 час, меняя ватку каждые 15 минут.

Спиртовой компресс

Водку подогреть до тёплого состояния, смочить марлю, наложить на воспалённую железу. Держать в тепле 30 минут. Спирт разбавляется водой в соотношении 1:1.

Димексид

Вопрос использования димексида в лечении лактостаза остаётся открытым. Так как препарат попадает в грудное молоко за 20–30 минут, есть риск отказа ребёнка от кормления, из-за специфического привкуса. Также приводится аргумент о вреде продуктов распада препарата в грудном молоке. Хотя, отзывы кормящих мам о средстве преимущественно положительные.

Мази при лактостазе

Эффективно лечат лактостаз спазмолитические и противоотёчные мази. Препараты рассасывают уплотнения, расширяют протоки, стимулируют отхождение молочной пробки. Наносятся в промежутках между кормлениями, на разогретую тёплым душем грудь. Мазь мягко втирается в проблемные участки или наносится под повязку на 2–3 часа.

• Малавит.
• Троксевазин.
• Арника.
• Траумель.
• Гепариновая мазь.
• Левомеколь.
• Мазь Вишневского.

В инструкциях к препаратам указано, что действие составляющих компонентов на грудное молоко не изучено. Но мази назначаются врачами при лактостазе, отзывов о побочных эффектах не зафиксировано. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

После компрессов обязательно прикладывать ребёнка к груди и следить за обхватом соска — подбородок малыша направляется к уплотнению. Сосательная способность – основной инструмент в освобождении протоков от застоев.

Физиотерапевтические методы при лактостазе

В комплексе с компрессами и кремами, медицина использует аппаратные способы лечения лактостаза. Процедуры повышают местный иммунитет, снижают болевой синдром, уменьшают отёк, воспаление. После курса лечения улучшается самочувствие кормящей мамы, качество и отток молока.

• Витафон – виброакустический аппарат, усиливает капиллярный кровоток, стимулирует движение лимфы в точке воздействия. Курс – 10 сеансов.
• Ультразвук – массаж + тепловой эффект стимулируют кровоток в железах. Через 5–10 сеансов молочная пробка отходит.
• Дарсонваль – электротерапия токовым воздействием на уплотнение. Курс лечения 7 дней.

После физиотерапии молоко рекомендуется сцедить, как непригодное для употребления ребёнком.

Процедуры противопоказаны при опухолях, кистах, обострённом мастите, во избежание рисков образования злокачественных клеток. Перед назначением проводится обследование желёз ультразвуком.

Окситоцин

Лактостаз – одно из показаний для назначения гормональных препаратов, ведь в каждом третьем случае причина – нехватка окситоцина после родов. При сбоях работы эндокринной системы, сосательный рефлекс не провоцирует выброс нужного гормона.

В комплексе с регулярным кормлением, назначается синтетический препарат. Окситоцин при лактостазе стимулирует сокращение мышц и мягкий вывод молока из протоков. Рекомендован внутривенно и в/м.

Антибиотики

При лактостазе не назначаются, как вредные и бесполезные средства. Застой в протоках – механическое нарушение, не относящееся к бактериальным возбудителям, поэтому применение антибиотиков не обосновано. Используются в случаях обострения, при рисках занесения инфекции в железу, подозрении на гнойный мастит.

Расцеживание лактостаза на дому

Процедура требует подготовки – в течение 15 минут проводится массаж железы, лучше под тёплым душем. Подушками пальцев разминаются уплотнения, грудь растирается по направлению от основания к соску. Альтернатива душу – смоченное тёплой водой махровое полотенце прикладывается на 15–20 минут перед сцеживанием.

Задача подготовительного этапа – под действием температуры стимулировать кровоток, размягчить ткани, снизить плотность молочных комочков. Во время сцеживания грудь нужно свесить, предварительно растрясти.

Этапы сцеживания

1. Приготовить чистую ёмкость, вымыть, обработать руки.
2. Обхватить грудь вокруг ареолы – сверху только большой палец, остальные под соском.
3. Не отрываясь, делать мягкие надавливающие движения рукой, большим пальцем двигаясь к соску и обратно.
4. Продолжать действия до появления струйки молока – сигнал о верном выполнении техники.
5. Перемещать руку вокруг ареолы, чтобы расцедить остальные дольки.
6. После остановки молока, сменить грудь.
7. Вернуться к первой.

На каждую железу затрачивается 5–6 минут. Повторять по 4–5 раз. Пальцы не двигаются по груди, чтобы не стереть кожу.

Нельзя тянуть сосок вперёд, так образуются ранки, переходящие в трещины, ход молока при этом не ускоряется.

В промежутках между сцеживаниями продолжается кормление ребёнка. Пока малыш сосёт одну грудь, мама стимулирует другую. Затем наоборот — переместить ребёнка ко второй железе. Лучший помощник в сцеживании молока при лактостазе – только его маленький «хозяин».

Как вариант допускается использование молокоотсоса. Аппарат действует интенсивно, но в случае с лактостазом, не всегда эффективно. Первый минус – усугубление отёка. Второй — с застоем молокоотсосу справиться так же тяжело, как и ручным способом, но риск травмирования кожи вдвое выше.

Позы для кормления при лактостазе

Задача мамы – освободить от застоев железистые дольки, в которых образовалась пробка. Поэтому поза при кормлении выбирается с учётом места уплотнения. Подбородок малыша направляется к очагу застоя, во время сосания массажируя проблемный участок.

Описание позиций

1. Мама ложится на удобную поверхность, прикладывая ребёнка головой к груди, придерживая тельце рукой, на которой тот лежит. Вторая поддерживает головку. Грудь свободно лежит на поверхности, немного свисая. Освобождаются боковые и нижние отделы.
2. Лечь на мягкую поверхность набок, в обратном направлении уложить малыша, чтобы подбородок упирался в верхнюю долю.
3. Малыша положить на поверхность, повернуть головку на 30% к горизонтали (чтобы не захлёбывался). Мама нависает над ребёнком, стоя на четвереньках.

Для удобства можно кормить стоя, наклоняясь над пеленальным столом. При лечении и профилактике развития лактостаза, позы рекомендуется чередовать.

Что делать при температуре

Жаропонижающие при лактостазе назначаются только при показателях от 38 °С. Но чаще высокая температура поднимается при развитии осложнений – воспаление, с которым организм не справится без медикаментов. Препараты назначаются в комплексе с лечением мастита.

Если температура ниже 38 °С, значит иммунитет самостоятельно справляется с нарушениями, и необходимости в жаропонижающих нет. При лактостазе допускается показатель 38,1–38,2 °C. В таком случае рекомендуются препараты без побочных эффектов — на основе парацетамола (в детской дозе) и ибупрофена. При кормлении грудью разрешается принимать Панадол, Эффералган.

Чаще назначаются ректальные жаропонижающие свечи – Нурофен, Цефекон. Один суппозиторий содержит 0,25 или 0,1 грамма парацетамола. Концентрация действующего вещества минимальна, не проникает в грудное молоко, поэтому препараты разрешены при беременности и лактации.

Профилактика лактостаза

Для исключения развития застоев молока, рекомендуется готовиться к вскармливанию ещё во время беременности. Будущим мамам доступны видеотренинги и курсы по подготовке к уходу за малышом, в том числе по профилактике характерных заболеваний.

Правила

• Не отрывать малыша от груди;
• поддерживать ребёнка во время кормления – во избежание оттягивания сосков, травмирования ареол, нечаянных ушибов груди;
• при ощущении переполненности, кормить чаще, чем допускает режим;
• сон рекомендуется на боку или спине, без давления на железы;
• бельё из натуральных тканей, без косточек;
• исключение рисков переохлаждения и травм;
• предпочтение прикорму с ложечки;
• сцеживание остатков после кормления;
• увлажнение кожи груди, для исключения рисков трещин и травм;
• ежевечерний массаж желёз в тёплом душе или с кремом;
• жидкость – 1,5 л в сутки;
• чёткий распорядок дня – сон от 8 часов;
• питание – исключить животные жиры, кондитерские изделия, маргарин.

Лактостаз не патология, поэтому не угрожает здоровью матери. Профилактика и своевременная борьба с начавшимися закупорками исключит риски осложнений.

Если нарушение перетекло в запущенные стадии, маме угрожает гнойный мастит, который в 24% случаев лечится только оперативным путём.

Отличие мастита от лактостаза

Если закупорку протоков не устранить на начальном этапе, риск перехода в осложнённую стадию – 65%. Диагноз мастит устанавливается врачом, после УЗИ молочных желёз и определения характерных симптомов.

Отличительные признаки мастита

• Воспаление, покраснение участка уплотнения.
• Признаки интоксикации – слабость, суставная и мышечная боль.
• Температура 38–39,5° C.
• Лихорадка (инфильтративный мастит).
• Пульсирующая боль в груди.
• Кожная гиперемия.
• Абсцесс (последняя стадия) – гнойный мешок.

Если симптомы лактостаза не проходят в течение трех дней применения терапии – массаж, компрессы, регулярные кормления, вероятность развития мастита до 70%. Особенно если отмечается ухудшение состояния.

При отсутствии улучшения после лечения лактостаза, требуется обследование на предмет осложнений.

Закупоривание молочных желёз – характерное явление для кормящих мам, особенно в первые 3 месяца после родов. Нарушение признаётся врачами безопасным и легко корректируемым, но только при условии комплексного лечения и ухода за железами.

Источник: https://KormiGrudyu.ru/laktostaz-u-kormjashhej-materi

Симптомы и порядок лечения Лактостаза у кормящей матери

С проблемой застоя молока сталкивается практически каждая лакирующая женщина. Сегодня мы решили уделить время этой теме и поговорить о симптомах и лечении лактостаза у кормящей матери.

Немного о проблеме

Застойные явления в молочных железах (одной или обеих) связаны с неполным опорожнение или отсутствием их опорожнения (например, резусным женщинам не прикладывают малыша к груди в первые сутки) от секретируемой питательной жидкости. Это, безусловно, патология. Кодируется она по МКБ-10 кодом О92.7.0.

При своевременном приложении к груди застой молока возникает чаще всего по причине погрешностей при прикладывании ребенка к соску. Нарушение опорожнение в доле/долях железы приводит к сгущению молока. Образуется своеобразная молочная пробка.

При этом процесс продуцирования молока не прекращается, ведь ребенок прикладывается к груди, сосет и рефлекторно заставляет железу «работать». В застойной доле повышается давление молока, и оно диффундирует сквозь стенку сосуда, проникая в кровь. При серьезном застое развивается «молочная лихорадка».

Причины млечного застоя

Чаще лактостаз развивается у первородок. Молодая мама еще не знает, как прикладывать ребенка к груди правильно. Не все мамочки могут сами расцепиться. И запускают процесс до «окаменения» желез.

В этой ситуации приходится делать массаж груди акушерке или детской медсестре, и тогда расцеживание превращается в пытку. После 1-2 дневного застоя воспалительный процесс еще не начинается, но разминать грудь очень больно.

Основные проблемы, связанные с погрешностями кормления:

1. Одна из частых ошибок, совершаемым неопытными мамами — это прижимание соска между указательным и средним пальцами, чтобы кроха «не задохнулся».
2. Неверный выбор положения при кормлении. Особенно важен этот момент для женщин с крупным бюстом и мастоптозом. Нужно следить за опорожнением нижних долей.
3. Неправильное положение ребенка по отношению к груди, захват соска и недостаточное опорожнение отдельных долей вследствие этого.
4. Частое сцеживание, приводящее к гиперсекреции молока. Спровоцировано оно предыдущими факторами. При гиперлактации молоко секретируется в больших объемах, которые ребенок не в силах высосать.
5. Нерегулярное кормление (частые пропуски, перемежающиеся с учащенным прикладываем крохи к груди).
6. Смешанное кормление.

Нарушение экстракции молока может быть связано и с объективными причинами, не зависящими от женщины. Например, при плоском соске, трещинах на ареоле, узких млечных протоках.

Причины застойных явлений могут быть и менее естественными:

• ношение узкого белья;
• травмы в области грудных желез;
• переохлаждение;
• сон на животе;
• постоянное влияние стрессоров, недосыпание, чрезмерная физическая нагрузка;
• прием недостаточного количества жидкости или обезвоживание, что становится причиной «сгущения» молока.

Если своевременно не избавиться от млечного застоя, начинается мастит. А это прямой путь под нож к хирургу.

Признаки млечного застоя

Что такое лактостаз — разобрались. Как определить, что застойные процессы начались, и как отличить «глубокий застой» от мастита? Давайте поговорим и об этом.

Первые признаки застойных явлений следующие:

• болезненность в молочной железе, уменьшающаяся после сцеживания или кормления;
• уплотнения, побаливающие при пальпации;
• чувство тяжести, распирания в железистых тканях;
• локальная гипертермия в области уплотнения.

Если никакие меры не предприняты в клинике происходят изменения, добавляются:

• жар;
• повышение температуры тела вначале до субфебрильных, затем и до фебрильных цифр;
• локальная гиперемия над уплотнением.

Боль при лактостазе может быть единственным признаком застоя. И не сопровождаться образованием «комков». После кормления болезненность уменьшается, хотя сам процесс сосания малышом неприятен и сопровождается тянущими болями.

Один из самых распространенных вопросов от вас, дорогие читатели, как отличить лактостаз от мастита. На крайних стадиях млечного застоя и в начале развития мастита самостоятельно вы не отличите одну патологию от другой.

Но если у вас нет температуры, и боль исчезает после кормления — это застой молока. Именно уменьшение боли характерно для молочного стаза.

Если в молоке появилась примесь гноя, прожилки крови, вас лихорадит, тошнит и болит голова, грудь увеличилась, заметно обширное покраснение — это наверняка мастит.

Лечение дома

Качественный отдых, ношение удобного белья, ограждение кормящей мамы от стрессов во избежание рефлекторного застоя — рекомендации очевидные, хотя обычно труднореализуемые, кроме белья. Его действительно нужно подобрать. Лучше всего приобрести специальный бюстгальтер для кормления.

Самопомощь на ранних стадиях стаза

Убрать стаз поможет:

• умеренное тепло (оно приводит к расширению протоков);
• начало кормления с «больной» груди (нужно стараться, чтобы ребенок как можно качественнее ее опорожнил);
• изменить позу сна, если спите на животе (старайтесь спать на боку);
• если ребенок не может высосать грудь полностью, воспользуйтесь молокоотсосом;
• массаж груди (выполняется к соску, мягкими поглаживаниями, ни в коем случае не растягивайте кожу — это путь к мастоптозу!);
• правильный водно-солевой режим.

Массаж нужно делать до исчезновения признаков стаза, несмотря на боль.

Несколько правил, которые помогут вам побороть стаз:

1. Перед кормлением крохи или сцеживанием держите грудь в тепле. Подойдет шерстяная накидка или полотенце, смоченное теплой водой. Или прогретая с помощью утюга, сложенная в несколько слоев пеленка. Или просто примите теплый (не горячий!) душ, массируя бюст струйками.
2. После прогревания промассируйте железу мягкими круговыми движениями. Двигайтесь от основания железы к ареоле. Если прощупали уплотнения, уделите этому участку больше внимания. Это ответ на вопрос, как разбить комки. Собственно «развивать» ничего не нужно, мягкий массаж, и последующее сцеживание/кормление помогут справиться с проблемой.

Для уменьшения болезненности и отечности между кормлениями разрешается прикладывать к груди охлаждающие салфетки (прохладные, но не ледяные) на 10-15 минут.

Для продолжительного стаза характерно сохранение дискомфорта в области уплотнений, даже после того, как грудь расцежена. Продолжительным он считается, если явление сохранялось 2 суток и более.

Домашняя аптечка при запущенном млечном застое

Женщинам, особенно выкармливающим первого ребенка, категорически не рекомендуется лечить стаз самостоятельно в домашних условиях. Обязательно обратитесь к врачу, во избежание серьезных осложнений.

В качестве лечебных домашних мер рекомендуется вкладывать в бюстгальтер капустный лист, слегка отбитый. Или делать примочки со свежетертой свеклой. Неплохо себя зарекомендовала и медовая лепешка.

Можно использовать камфорное масло. После завершения кормления/сцеживания, когда вы сняли боль прохладной салфеткой, нанесите на пораженный участок камфору (масло, но не спирт).

Согревающие компрессы делать не нужно. Молоко прекрасная среда для развития бактерий, компресс создает эффект термостата на длительное время. И условно-патогенная микрофлора, проникающая в железы, активно размножается, приводя к гнойному маститу. Камфорный спирт, полуспиртовые компрессы, водочный компресс — стоит оставить для других целей. Исключением может стать компресс с Димексидом.

Допустимо использовать влажно-высыхающие повязки;

• с гипертоническим раствором поваренной соли;
• 25% магнезией.

Грудь должна полностью освобождаться от молока не реже раза в 3 часа. Все компрессы и обертывания делают после опорожнения груди!

Для уменьшения отека можно использовать мазь Траумель. Часто рекомендуют линимент бальзамический Вишневского. Хирурги его считаются средством для лечения открытых ран. Практика показывает его эффективность при лечении инъекционных инфильтратов.

При рассасывании уплотнений, вызванных стазом, мазь может помочь. Но запах настолько специфичен и трудно смываем, что ребенок может отказаться от груди.

Что рекомендует медицина

Применение любых лекарственных средств, даже гомеопатических, должно согласовываться с врачом (маммологом или гинекологом). Наиболее применимым гомеопатическим средством является вышеуказанный Траумель и мазь Арника.

Часто можно встретить рекомендации по приему Лецитина при повторяющихся лактостазах. Лечение застойных явлений прием этого БАД не является. В инструкции упоминаний о таком применении нет.

Но поскольку его состав — ПНЖК (жирные кислоты, полиненасыщенные и необходимые организму) и фосфолипиды, средство не запрещено при лактации. Посоветуйтесь со своим гинекологом.

Даже если оно поможет вам на уровне плацебо, это тоже неплохо.

Одно из часто рекомендуемых в сети интернет средств — натуропатический препарат Малавит. Часто считается, что если «натуропатический», то безопасный. Это не совсем так.

Официальной инструкцией по применению этого средства лечение стаза не предусмотерно. Но состав обладает противовспалительнм, противоотечным и антимикробным действием.

Если хотите использовать это средство и кормить малыша, посоветуйтесь с педиатром.

Обратившись к специалистам можно избежать лечения антибиотиками и получить квалифицированную помощь, не допуская абсцедирования, «перегорания молока» операции. Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия:

• массаж молочной желез ультразвуком;
• дарсонваль (только после назначения врачом).

Для сохранения лактации могут быть предложены разные схемы лечения, в зависимости от тяжести процесса:

1. Мазь Траумель С наружно и таблетки Нош-па перорально для легкого случая стаза
2. При среднетяжелом лактостазе рекомендуется Синтомициновая мазь наружно, Нош-па и Хлорофиллипт перорально. Разрешено добавить Парацетамол при высокой температуре.
3. Сложный случай требует особого подхода: может быть рекомендован Тридерм (не более 2 суток), Траумель, сок подорожника наружно. При температуре Парацетамол. Некоторые врачи рекомендуют Димексид 20%+Амоксиклав в виде примочек.

Димексид умеренно токсичен, и в инструкции грудное вскармливание (ГВ) значится в противопоказаниях. Потому что возможны побочные эффекты, касающиеся лактации или ребенка. Риск небольшой есть. За ребенком нужно наблюдать, при любых негативных реакциях прекратить лечение и обратиться к врачу. Обычно такое лечение проходит без эксцессов и позволяет сохранить ГВ и избежать мастита.

При остром лактостазе, когда «вся грудь забита комками», температура, острая боль и угроза мастите, врач может предложить отказ от грудного вскармливания. В таком случае обычно назначают серию пероральных препаратов;

1. Достинекс для прекращения лактации.
2. Амоксиклав для предотвращения инфицирования груди.
3. Вобэнзин, как противовоспалительное и иммуностимулирующее средство, способствующее рассасыванию «шишек».

В некоторых случаях врачи назначают Прожестожель. Инструкцией такое применение не предусмотрено. Но учитывая, что активное вещество лекарства блокирует:

• пролактиновые рецепторы в железистой ткани и снижает лактопоэз;
• эсрогеновые рецепторы и улучшает всасывание жидкости в тканях, что уменьшает отек и болезненность.

Трансдермальное использование препарата при ГВ может быть сочтено врачом допустимым и уместным.

Источник: https://krasivayagrud.ru/grudnoe-vskarmlivanie/laktostaz-u-kormyashhey-materi-simptomyi-i-lechenie.html

6 симптомов и 5 шагов для лечения лактостаза у кормящей матери

Что такое лактостаз

Лактостаз у кормящей матери – это переполнение молоком протоков молочной железы. Около 10 % мам после родов сталкиваются с этим явлением. При этом 7 из 10 таких женщин – первородящие. Неправильное самолечение приводит к маститам и более тяжелым состояниям, требующим операции.

Часто до развития осложнений проходит всего 4-5 дней. Чтобы избежать этого, каждая мать должна уметь распознать переполнение млечных протоков. От этой проблемы несложно избавиться, главное – вовремя начать действовать.

5 причин возникновения заболевания

Застой молока в груди развивается по ряду причин. Условно их разделяют на 5 групп:

• позднее прикладывание младенца к груди после родов;
• редкое или ограниченное по времени кормление «по часам»;
• неправильный захват соска ребенком – к этому предрасполагает частое использование пустышек;
• резкая смена привычной позы при питании малыша;
• внезапное отлучение ребенка во время вскармливания.
• ношение тесной одежды, сдавливающей молочные железы;
• тяжелое эмоциональное и физическое состояние женщины;
• нарушенный питьевой режим – с ограничением приема жидкости или с усиленным ее потреблением;
• частое необоснованное сцеживание.
• ушибы и удары;
• сдавления ремнем безопасности или тяжелой сумкой, а также в результате неудобного положения во сне;
• трещины сосков (в этом случае следует пользоваться Бепантентом: мазью или кремом).
• большие отвисающие формы – причина неполного опорожнения;
• плоские или слабовыраженные соски;
• узкие и извилистые млечные протоки.
• мастопатия фиброзно-кистозного характера – приводит к разрастанию ткани, в результате блокируется выведение лактационного продукта;
• гиперлактационный синдром (читайте, как уменьшить лактацию безопасными способами);
• воспалительные процессы, в том числе и переохлаждения.

На фоне этих факторов у кормящей мамы легко возникает застой молока. Если вовремя не распознать это явление, создаются условия для воспалительных процессов и развития осложнений.

Первые признаки

Женщина, которая столкнулась с этой проблемой, сразу заметит неприятные сигналы. Часто мамы запоминают не только день появления тревожных признаков, но и время их возникновения – настолько выражены жалобы.

Не заметить неприятные симптомы трудно. Женщине важно быстро отреагировать на них, чтобы избежать развития гнойных форм заболевания.

К симптомам лактостаза у кормящей матери относятся:

Важно быстро отреагировать на появление симптомов лактостаза, чтобы заболевание не перешло в гнойные формы

• появление участков уплотнения с четкими границами – могут уменьшаться после вскармливания малыша;
• боль даже при легком прикосновении (возможны и другие причины, почему болит грудь у кормящей женщины);
• незначительное покраснение кожи в месте уплотнения;
• повышение температуры тела до 38 °C;
• увеличение пораженной груди в размерах;
• затруднение сцеживания.

Процесс имеет благоприятное течение, если женщина вовремя обращается к врачу со своей проблемой. При неправильном самолечении или отсутствии терапии часто возникает такое осложнение, как мастит. В последующем это может стать причиной абсцесса – скопления гноя.

Отличить начавшийся мастит от застоя молока можно по нескольким признакам:

Признак	Лактостаз	Мастит
Начало	Внезапное, на 3-4-й день после родов у женщин с нарушенным вскармливанием	Внезапное, на 5-8-й день послеродового периода на фоне лактостаза или на 2-4-й неделе у женщин, нарушающих вскармливание
Цвет кожи молочной железы	Не изменен или незначительное покраснение. Чаще поражаются обе груди	Красный. Чаще поражается одна грудь
Температура кожи пораженной груди	Обычная или слегка повышена	Увеличена, ощущается как горячая
Температура тела	В норме, но может быть увеличена до 38 °С. Уменьшается после вскармливания ребенка	Повышена
Сцеживание	Затруднено и болезненно, чаще в обеих железах	Затруднено и болезненно, чаще в одной железе

Мастит без лечения имеет тенденцию перехода в гнойные формы. В домашних условиях с ним бороться нельзя. Заболевание требует наблюдения у врача в стационаре.

Лечение лактостаза

Лактостаз у кормящей матери хорошо поддается лечению при условии выполнения рекомендаций врача. Существует 6 простых шагов, как убрать застой грудного молока.

Шаг 1: принять правильную позу при вскармливании малыша

Положение ребенка играет ключевую роль в освобождении переполненных протоков от молока. Наиболее эффективным считается расположение младенца носиком в сторону уплотнения или подбородком у соска, а также кормление из-под руки.

Шаг 2: использовать мази

Мази нельзя считать главным методом. Это вспомогательный компонент общей терапии. Любая мазь имеет малую проникающую способность через кожные покровы в отличие от таблеток. В сочетании с комплексным лечением пользуются Траумелем С и Малавитом.

Шаг 3: применять компрессы

Не все компрессы обладают лечебным эффектом при застойных явлениях. Уменьшают боль, снимают отек и покраснение именно холодные. На эту роль подойдет и полотенце, смоченное прохладной водой, и кубики льда, обернутые в ткань. Теплые грелки, спиртовые компрессы, наоборот, лишь ускорят развитие процесса и приведут к маститу.

Хорошим эффектом обладают листья капусты, предварительно вымытые и немного «отбитые». Их можно прикладывать как между питанием ребенка, так и носить прямо в бюстгальтере.

Шаг 4: пить назначенные врачом препараты

Существует две схемы медикаментозной терапии:

• Бромокриптин или Парлодел в дозировке 2,5 мг 2-3 раза в день. Эти препараты снижают образование лактационного продукта.
• Гель Прожестожель на кожу в дозировке 2,5 г. Спустя 20 минут после нанесения приводит к уменьшению боли. Это позволяет бережно сцедить молоко и кормить ребенка.

Шаг 5: выполнять массаж груди

Правильные движения стимулируют выход скопившегося лактата, а также облегчают болевые ощущения. Массаж может делать как сама мама, так и помощник. Как разминать застой молока:

• Легкими поглаживаниями от уплотненных участков к соску во время вскармливания. Массаж можно выполнять как сухими руками, так и с использованием пищевого масла.
• Круговыми движениями – от полукружья железы и, распространяясь вверх, к основанию груди. Такой массаж груди при застое молока уменьшает давление в лимфатических сосудах, снижает отек и воспаление и препятствует развитию мастита.

Шаг 6: ходить на физиолечение

Чаще всего назначают ультразвуковую терапию. Она снимает воспаление и помогает улучшить отток. Но этот метод не всегда необходим. УЗТ противопоказана женщинам, страдающим:

• острым маститом,
• опухолевыми образованиями,
• фиброаденоматозом.

Обязательным условием для выздоровления женщины является опорожнение молочной железы. Сцеживание помогает ускорить этот процесс. При застое важно правильно сцеживать грудное молоко руками. Главное правило – это убирать лишь то, что легко выделяется. Не стоит через боль пытаться освободить железу от скопившегося продукта. Это приведет к усилению отека, воспалению и травме.

Как сцедить молоко при застое? Бережно удалить легко отделяемое перед кормлением. Это поможет малышу рассосать переполненные участки. Будет достаточно 3-4 раз в день.

Чтобы расцедить застой молока в домашних условиях, рекомендуется принять теплый душ, провести массаж и сцедить железы руками.

Можно ли отсасывать молоко при лактостазе

Попытка насильно отсосать молоко недопустима. В народных рецептах говорится о помощи мужа в таком случае. Но такой способ избавления от скопившегося молока приводит лишь к травме соска.

Застой в млечных протоках у мамы не мешает кормлению. Наоборот, прикладывание малыша к груди необходимо совершать часто. При этом начинать лучше с больной железы.

Если это вызывает чрезмерные болезненные ощущения, рекомендуется вначале вскармливать со здоровой стороны, а затем предложить малышу «переполненную».

Повышенная температура при кормлении грудью как один из симптомов лактостаза также не является препятствием.

Когда срочно нужен врач

Женщины часто задаются вопросом, что делать при застое молока у кормящей мамы. Любые признаки поражения в молочной железе требуют медицинской помощи.

Это связано с быстрым развитием гнойных осложнений, поскольку они требуют хирургической операции и могут стать причиной летального исхода.

Следует срочно обратиться к врачу, если высокая температура держится более 2 дней, а уплотнения не уменьшаются.

Профилактика лактостаза

Предотвращение возможно при соблюдении следующих правил:

• при раннем прикладывании малыша к груди;
• правильной технике сцеживания и вскармливания по требованию, а не по часам;
• наличии защитных пленок на сосках;
• бережном отношении к телу и избегании травм;
• выполнении мамой всех рекомендаций врача.

У каждой кормящей мамы в послеродовом периоде могут возникнуть симптомы застоя молока. В зоне риска находятся первородящие женщины.

Для предотвращения развития застоя и его осложнений необходимо придерживаться ряда простых правил: соблюдать рекомендации врача, избегать травм и следить за здоровьем.

Если знать симптомы, лечение лактостаза у кормящей матери не составляет проблем и имеет хороший прогноз.

Источник: https://ipupsik.com/zhenskoe-zdorove/zhenskie-bolezni/simptomy-i-lechenie-laktostaza-u-kormyashhej-materi.html

Симптомы и лечение лактостаза у кормящей матери

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины.

Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания.

Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При мастите имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина.

Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков.

Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

• Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.
• Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих.

При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях.

Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу.

В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом.

Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив.

Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

Рекомендуемые позы для кормления:

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме. Нависание

1. Лёжа на руке. Из-под руки

1. Колыбелька. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока.

Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка.

Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина.

Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге.

Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/laktostaz.html