Герпетическая ангина: особенности симптомов у взрослых и детей с подробными фото, методы лечения тонзиллита

Клиническая особенность герпесной ангины — появление болезненных папул на слизистой оболочке ротовой полости и миндалин.

Заболевание также проявляется повышением температуры, диспепсическими расстройствами и болью в эпигастральной области. Герпесная ангина впервые была описана в начале XX века, а о ее причинах, симптомах и лечении препаратами рассказано в данной статье.

Герпесная ангина: что это такое

Герпесная ангина относится к острым инфекционным заболеваниям. При осложненном течении ее возбудители способны поражать не только слизистые оболочки, но и другие ткани — нервную, мышечную, внутренние органы.

Причиной герпесной ангины являются микроорганизмы — вирусы Коксаки (чаще группы А, реже B). Афтозный фарингит легко переходит от одного человека к другому. Без должной профилактики и адекватного своевременного лечения патология быстро распространяется среди населения и способна привести к вспышкам эпидемии.

Наиболее активен вирус в первую неделю после заражения, а инфицирование происходит воздушно-капельным и контактным путем, реже фекальным и зооантропозным. Заболеваемость выше в летний и осенний периоды, поскольку вирус активизируется именно в это время. Герпесная ангина также может быть следствием гриппа.

В группе риска находятся дети младшего школьного и дошкольного возраста, процент заболеваемости среди них особенно высок. Заражению также подвержены взрослые, не болевшие герпангиной в детстве и люди с ослабленным иммунитетом.

Первые признаки герпесной ангины

фото герпесной ангины у детей

Симптоматика герпангины включает в себя появление воспаленных папул в полости рта и глотке и проявления общей интоксикации организма. Первые признаки герпесной ангины таковы:

1. Температура повышается до 38,5-40 °C;
2. Небо, язычок и слизистая задней стенки глотки краснеют, на них появляются маленькие узелки, или папулы, до 3 мм в диаметре;
3. Иногда присутствует рвота и спастические боли в животе.

Симптомы герпесной ангины, фото

фото высыпаний в горле

герпесная ангина фото горла

По мере развития болезни узелки превращаются в пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Количество папул обычно не превышает 20. К симптоматике добавляется:

• боль при глотании;
• зуд в горле;
• увеличение подбородочных лимфоузлов и под челюстью;
• повышенное выделение слюны.

После самопроизвольного вскрытия пузырьки преобразуются в язвочки, которые имеют серо-белый цвет из-за образования на слизистой фибрина. Эрозивные элементы исчезают спустя 1-2 недели после начала болезни.

Сколько держится температура при герпесной ангине? Она остается высокой в течение 3-4 дней, после чего спадает. Продолжительность болезни составляет две недели.

При отсутствии осложнений герпетический тонзиллит завершается полным выздоровлением, вирусоносительство после этого в большинстве случаев сохраняется.

При герпесной ангине осложнения могут быть такими:

• Серозный менингит — одним из его проявлений выступает нарушение работы лицевых мышц;
• Миокардит — воспаление сердечной мышцы — оно выявляется на ЭКГ, при адекватном лечении исчезает спустя 2-3 недели, без терапии переходит в хроническую форму;
• Патологии печени;
• Некроз мышечных тканей.

Внимание! Серозный менингит несет серьезную опасность для маленьких детей и нередко приводит к летальному исходу. Поэтому при первых же признаках герпесной ангины у ребенка необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Диагностика герпесной ангины включает осмотр больного, оценку жалоб и симптомов, вирусологические и серологические лабораторные исследования крови и отделяемого слизистой рта. Общий анализ крови показывает повышение СОЭ и количества лейкоцитов.

Важна дифференциальная диагностика с ОРВИ, гриппом и диспепсией кишечника, поскольку схемы лечения этих заболеваний и герпангины различны.

Характерным признаком герпесной ангины в отличие от этих патологий являются папулезные высыпания.

Лечение герпесной ангины, препараты

При герпесной ангине у взрослых лечение обычно не предусматривает применения антимикробных средств, поскольку болезнь вызвана не бактериями, а вирусом. В терапии используют местные средства для заживления эрозий и препараты для преодоления симптоматических явлений:

• Растворы или спреи с обезболивающим действием — Ингалипт, Гексорал, Люголь;
• Орошение антисептиками — Мирамистином, раствором Фурацилина, хлоргексидином;
• Жаропонижающие средства — Парацетамол, Ибупрофен;
• Антигистамины для снятия отечности горла — Диазолин, Супрастин, Кларитин.

Противовирусные препараты назначают при ослабленном иммунитете, развитии осложнений и тяжелом течении герпесной ангины. Ацикловир — самый распространенный из данных средств, его прописывают недельным курсом.

Другие препараты, направленные на борьбу с вирусом — Виферон, Цитовир, Изопринозид, Циклоферон, Генферон. Для местного лечения используют противовирусные мази — ими обрабатывают слизистую горла.

Лечение антибиотиками при герпесной ангине показано лишь в случае присоединения бактериальной инфекции. Препараты выбирают в зависимости от вида микробов и их чувствительности к тому или иному средству.

Народные средства, которыми можно дополнить терапию герпесной ангины:

• отвары коры дуба, ромашки, шалфея, календулы — ими полоскают горло 2-3 раза в день;
• спиртовая настойка прополиса — ею смазывают язвочки;
• сок алоэ, разбавленный с водой 1:1 — для полосканий;
• свекольный сок — используется для орошений горла и ротовой полости;
• раствор пищевой соли или соды — для полосканий.

Методы физиотерапии:

• электрофорез;
• УВЧ лимфатических узлов;
• ингаляции, аппликации и компрессы на зону шеи и горла.

Герпесная ангина у детей — симптомы и лечение

В детском возрасте риск заболеть герпесной ангиной значительно выше, поэтому патологию относят к категории детских болезней. Основная группа болеющих детей — дошколята и младшие школьники.

Грудные дети болеют герпангиной редко, поскольку получают с молоком матери достаточное количество дополнительных антител. Малыши в возрасте 1-3 лет переносят эту патологию тяжелее всего.

Фактором риска при заболевании детей выступает несформировавшийся или ослабленный в результате других болезней иммунитет. Дополнительной причиной являются эмоциональные перегрузки и стрессы.

При осложненной герпесной ангине у детей лечение проводится в стационаре с параллельным наблюдением за состоянием нервной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системой ребенка — именно эти зоны организма подвержены поражению вирусом Коксаки.

Антибиотики ребенку назначаются только при развитии вторичной бактериальной инфекции.

Тактика лечения герпесной ангины у детей включает:

1. Противовирусные средства — Ацикловир, Виферон или другие — в таблетках, а при осложнениях внутривенно. Местно применяются мази, спреи и растворы для смазывания язвочек и полоскания горла.
2. Жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена показаны, если отметка на градуснике превышает 38°C. Если у ребенка индивидуальная непереносимость температуры, эти препараты допустимо давать при 37,5°C.
3. Средства против аллергии снимают отечность и покраснение горла.
4. Иммуностимуляторы помогают организму в борьбе с инфекцией — Цитовир-3, Иммунорикс, Иммунал.
5. Местно кроме противовирусных мазей используются спреи с обезболивающим и антисептическим эффектом — Каметон, Ингалипт, Гексорал.

Если у ребенка жар, дополнительными помощниками в борьбе с температурой являются проветривание комнаты и увлажнение в ней воздуха (можно просто разложить в помещении влажные полотенца). Из детских жаропонижающих наиболее популярны и эффективны суспензия Панадол, свечи Нурофен. При фебрильных судорогах срочно вызывайте врача.

Другие рекомендации, которые важно соблюдать при лечении герпесного фарингита у детей:

• обильное теплое питье — компоты из сухофруктов, некрепкий чай, молоко с медом;
• протертая или жидкая пища — чтобы избежать травмирования слизистой;
• приемы пищи небольшими порциями по 5-6 раз в день;
• запрет на острые, жирные, соленые, кислые и сырые продукты.

Профилактика герпесной ангины

Снизить риск заражения герпангиной позволяют такие меры:

• любые контакты с зараженными людьми должны быть исключены или минимизированы;
• важно исключить пребывание в общественном транспорте и других общественных местах в период эпидемии не только герпесной ангины, но и гриппа, ОРЗ;
• больной взрослый человек или ребенок должен находиться на карантине.

В профилактике герпесной ангины важен прием витаминов и общеукрепляющих средств, закаливание, полноценный сон и отдых. Сильный иммунитет даже в случае заражения справится в болезнью быстрее. У тех, кто перенес герпетический тонзиллит, риск заболеть повторно крайне низок.

Источник: https://zdrav-lab.com/gerpesnaya-angina-foto-simptomy-lechenie/

Герпетическая ангина — симптомы, причины, лечение и диагностика

Герпетическая ангина (тонзиллит) – заболевание вирусной этиологии, имеющее острый характер. Проявляется в виде повышенной температуры, болей в горле, дисфагии, тошноты и рвоты.

Данный недуг достаточно распространенный, его провоцирующим фактором является вирус Коксаки. Период от заражения до первых симптомов составляет 7-14 дней. Заражение может произойти как от животных, так и людей, являющихся носителями.

Внешние проявления болезни очень напоминают грипп, однако через несколько дней симптомы ангины хорошо заметны. Основное поражение приходится на ротовую полость и гортань. Герпетической ангиной страдают одинаково часто и дети, и взрослые.

Причины и факторы возникновения

Основной причиной заражения герпетической ангиной можно назвать контакт с носителем вируса Коксаки. Пути распространения инфекции – орально-фекальный и контактный. Нельзя не отметить сезонность заболевания. С появлением первых холодов вирус активизируется.

Распространение болезни очень интенсивное, поэтому важно оградить заболевшего человека от контактов с окружающими. Также опасность составляет выздоравливающий организм. Вирус активен еще какое-то время после исчезновения основных симптомов заболевания.

Признаки и симптомы

Признаками герпетической ангины можно назвать:

• Лихорадочное состояние на фоне резкого повышения температуры тела.
• Боль в горле при разговоре и глотании.
• Отсутствие аппетита.
• Общая слабость.
• Раздражительность.
• Повышенно слюноотделение.

На поверхности глотки появляются красные пузырьки, внутри которых содержится серозная жидкость. Может наблюдаться двусторонняя лимфаденопатия (увеличение подчелюстных лимфоузлов).

Позже сыпь во рту подсыхает и образуются корочки, которые склонны к нагноению. В это время начинает развиваться бактериальная инфекция, поскольку во рту создаются благоприятные условия.

Осложнения при заболевании

Любая ангина потенциально опасна своими осложнениями. Если пациент не прибегнул к врачебной помощи и неправильно лечил заболевание, может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы), энцефалит и менингит (острый воспалительный процесс в головном и спинном мозге). Данные заболевания несут серьезную угрозу жизни пациента, поэтому к терапии герпетической ангины стоит подойти со всей осторожностью.

Диагностика

Для постановки диагноза “Герпетическая ангина” следует провести лабораторные исследования, а точнее – серологические и вирусологические тесты. Также проводят иммунофлюоресенцию.

Другие анализы:

1. Общий анализ крови.
2. Анализ на возбудителя. Для этого берут мазки с носоглотки, исследуют содержимое кишечника.
3. Типирование вируса. Делается только при наличии цитопатического эффекта.
4. Определяют реакцию связывания комплемента (РСК), чтобы установить принадлежность вируса к сероварам.

Терапия герпетической ангины длительная – от 12 до 14 дней. Ее суть заключается в приеме лекарственных средств, ополаскивания ротовой полости и глотки, контроле температуры тела и другом симптоматическом лечении.

Орошение глотки дезинфицирующими жидкостями рекомендуют проводить от 3 до 5 раз в сутки. Важно соблюдать постельный режим и изоляцию личных вещей от окружающих. Прогноз заболевания благоприятен. Если придерживаться всех врачебных предписаний – через две недели наступает полное выздоровление.

Лекарства и препараты

Для полосканий применяют антисептические растворы: Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде. Показан прием противовирусных препаратов на основе лейкоцитарного интерферона. Приветствуются физиотерапевтические методы лечения – ультрафиолетовое облучение, неоновый лазер.

Для обезболивания назначают Винизоль и Пантенол. Хорошим эффектом обладают таблетки для рассасывания Фарингосепт, Себидин. При необходимости назначают прием антигистаминных препаратов – Кларитин, Лоратадин, Супрастин. Если наблюдается повышенная температура – показаны жаропонижающие средства.

Лечение народными средствами

Для уменьшения воспаления и дезинфекции ротовой полости применяют настои лекарственных растений – ромашки, шалфея и пр.

Профилактика

Существует целевая мера профилактики герпетической ангины – введение специфического гамма-глобулина. Однако в любом случае нужно изолировать больного от контактов с окружающими, а после полного выздоровления провести дезинфекцию помещения, посуды и личных вещей.

Диета при герпетической ангине

В острый период заболевания следует воздержаться от употребления слишком горячей или наоборот – холодной пищи. Также раздражают глотку кислые овощи и фрукты, острые, перченые блюда.

Не стоит употреблять в пищу семечки, орехе, бублики, песочное печенье – мелкие и твердые частицы также могут раздражать пораженную слизистую оболочку гортани. Нужно отдавать преимущество легкоусвояемой пище, средней или жидкой консистенции комнатной температуры.

Особенности у детей

Способы заражения, клиническая картина и риски осложнений герпетической ангины у детей аналогичны течению болезни у взрослых.

Однако есть важная особенность – герпетическая ангина у детей может возникать не как самостоятельное заболевание, а на фоне других вирусных инфекций – миалгии, энцефалита, миелита, менингита.

Именно поэтому важно провести качественную диагностику, чтобы исключить наличие указанных и других заболеваний.

Особенности у беременных

Любое инфекционное  заболевание потенциально опасно для матери и плода. Самый большой риск в первом и третьем семестре. Поэтому при появлении первых симптомов следует срочно обратиться к лечащему врачу.

Источник: http://academ-clinic.ru/bolezny/gerpeticheskaja-angina

Как лечить герпетическую ангину

Герпетическая ангина у взрослых и детей представляет собой острое вирусное заболевание, поражающее ротовую полость и гортань. В то время, как другие типы ангины обычно вызываются бактериями (стафилококками, стрептококками). Чаще всего возникает у детей до 12 лет, изредка встречается у взрослых. Заболевание не страшное, но требующее комплексных лечебных мероприятий.

Герпетическая ангина – симптомы, признаки

Название болезни говорит о характерном симптоме – мелких пузырьках, наполненных жидкостью, похожих на высыпания при герпесе. Они покрывают верхнее небо, дуги, глотку, миндалины, язык. По форме круглые, диаметром в пару миллиметров.

В начале болезни везикулы наполнены красноватым содержимым, но со временем оно светлеет и становится прозрачным. При осмотре зева хорошо видны красные кольца вокруг пузырьков.

Через 2-3 дня после начала герпесной ангины они самостоятельно вскрываются, образуя небольшие язвочки на слизистой.

Сами везикулы и места их разрыва весьма болезненны. Количество зависит от тяжести заболевания. В легкой форме их может быть несколько штук, еле заметных при осмотре.

При более остром течении пузырьки покрывают практически все ткани гортани. После того как они лопаются, образовавшиеся язвочки покрываются коркой.

Удалять везикулы или корочки категорически запрещено, это приведет к распространению вируса и усилению болезненности.

Кроме характерного для герпангины симптома, к общей клинической картине добавляются симптоматические проявления, такие как:

• резкое повышение температуры тела до серьезных значений – 40°;
• сильный озноб, жар, ломота в суставах, боль в мышцах, головная боль;
• болезненность горла, напоминающая колющие или режущие ощущения;
• категорический отказ от воды и еды ввиду предыдущего симптома;
• покраснение слизистой оболочки гортани, гиперемия;
• заложенность носоглотки, насморк, кашель;
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов;
• тошнота, диарея, рвота, дискомфорт в эпигастральной области;
• общее плохое самочувствие, слабость, у детей – капризность, бессонница.

Перечисленные признаки характерны для других форм тонзиллита, а также для фарингита, ларингита и острого респираторного заболевания.

Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которую может провести только педиатр при очном осмотре.

В случае, если вызвать доктора незамедлительно невозможно, самостоятельный осмотр зева позволит увидеть те самые везикулы, которые характерны только для герпетической ангины.

Герпетическая ангина у ребенка до 1 года может протекать в очень тяжелой форме. К общим симптомам присоединяется конъюнктивит, сильные головные боли, тризм жевательных мышц, воспаление почек, сердечные боли. Такие случаи заболевания опасны не столько сами по себе, сколько своими осложнениями в виде менингита, энцефалита, пиелонефрита.

Несмотря на возможные риски, герпетическая ангина у детей и взрослых в большинстве случаев протекает, как обычная ОРВИ. Поэтому страшиться этого заболевания не стоит.

Особенности ангины герпесной

Герпетическая ангина является исключительно вирусным заболеванием. Возбудителями выступают энторовирусы Коксаки (тип А и В) и эховирусы (ECHO).

Попадают они изначально в полость рта и размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. Со временем они способны проникать в кровь и распространяться по кровотоку, вызывая серьезные осложнения.

Но такое развитие событий встречается крайне редко.

Вирусы составляют основу серозного содержимого везикул. Когда они лопаются, то часть возбудителей погибает, а часть попадает в кишечник и в последствии убивается иммунитетом.

В это же время в организме человека формируется стойкая защита от болезни, поэтому заболеть повторно практически невозможно.

Герпесная ангина единственная среди форм тонзиллита, которая обеспечивает пожизненный иммунитет против вирусов данного типа. Случаи вторичного заражения герпангиной встречаются крайне редко.

Передается герпетический тонзиллит в основном воздушно-капельным путем, иногда – оральным, фекальным, контактным. Болеют этим недугом чаще всего дети, потому что много времени пребывают в коллективе (садик, школа).

Взрослые тоже могут подхватить болезнь, но протекает она у них обычно в достаточно легкой форме, не требующей специального лечения.

От проникновения вируса в организм то появления явных признаков может пройти от 7 до 10 дней. Начинается ангина внезапно и остро, с повышения температуры до 40°, а иногда и 41°.

Постепенно появляются катаральные симптомы: покраснение горла, болезненность, саднение, залаживает нос, болят мышцы и суставы, нарушается пищеварение.

На второй день температура может немного понизиться, но на третий она обычно опять подскакивает до высоких цифр. Детям нужно давать жаропонижающие препараты.

На 3-4 день наступает кульминация заболевания, появляются пузырьки, человек чувствует себя очень плохо. После этого, день на 5-й, симптоматика идет на спад, везикулы лопаются, язвочки затягиваются, температура тела понижается, общее недомогание уходит.

На 7 сутки от начала ангины постепенно наступает выздоровление – язвы затягиваются, воспаление слизистой спадает, перестают болеть лимфоузлы. Полное выздоровление приходит на 10-14 день болезни в зависимости от организма.

По статистике, герпангина у взрослых длится до 7 дней, у детей – до 10 дней.

Даная форма ангины в большинстве случаев проходит окончательно и без последствий, она не может переходить в хроническую форму или вызывать рецидивы. Но в каждом правиле есть исключения. Герпетическая ангина может дать осложнения, если вирус умудрился проникнуть глубоко в ткани и распространиться там.

Так, у детей до года может развиться менингит с летальным исходом. Также возможны нарушения в работе сердечной мышцы, суставов, появиться пиелонефрит, энцефалит, бактериальные осложнения. Тяжелое течение ангины и серьезные осложнения в медицинской практике фиксируются крайне редко.

Зачастую они связаны с катастрофическим иммунодефицитом человека.

Медикаментозное и домашнее лечение

Специфического лечения герпесной ангины не изобретено. С вирусом борется иммунитет человеческого организма, а помочь ему можно только симптоматической терапией.

Противовирусные препараты назначаются в исключительных случаях детям до 3 лет, когда защитные силы маленького организма еще весьма слабы, а болезнь агрессивна. Допускается прием таких лекарств, как Виферон, Циклоферон, Цитовир.

Пораженную слизистую также можно обрабатывать местными противовирусными средствами.

Симптоматическое лечение включает такие мероприятия.

1. Прием жаропонижающих средств – Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин. Для детей нужно брать только детские препараты и четко соблюдать дозировку. Сбивать температуру рекомендовано только при поднятии ее до 38,5-39°. Взрослые могут терпеть и более высокую температуру, позволяя организму бороться с инфекцией естественным способом.
2. При сильной боли в горле можно использовать обезболивающие типа Лидокаина, Терафлю, Гексорала, Тантум Верде. Но такими препаратами не стоит злоупотреблять, если дискомфорт можно перетерпеть.
3. Полоскание горла – наиболее эффективная помощь при герпангине. Проводить процедуру можно детям с 5 лет и взрослым. Для раствора берется обычная поваренная или морская соль, сода. 1 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды будет достаточно. Детская дозировка – 0,5 чайной ложечки. Подойдут также отвары или настои трав – шалфея, календулы, ромашки, мать-и-мачехи. Хорошее антисептическое и противовоспалительное действие оказывают аптечные жидкости – Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, Ангилекс. Процедура полоскания уменьшает неприятные ощущения в горле и обеззараживает слизистую, поэтому проводить ее желательно часто – до 5 раз на день.
4. Орошение и смазывание горла также применяется с антисептической и обезболивающей целью. Для этого можно использовать Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде-спрей, Каметон, Орасепт. До 3-летнего возраста такое лечение герпетической ангины у детей запрещено. Предлагается альтернатива – смазывать с помощью тампона горло и ротовую полость раствором Люголя. При наличии аллергии на йод или заболеваний щитовидной железы он противопоказан.
5. Детям с 4 лет и взрослым для облегчения болезненности можно рассасывать таблетки, леденцы, пастилки. Подойдет Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лизак, Граммидин, Тантум Верде-пастилки. Увлекаться такими «конфетками» не стоит, чтобы не повредить везикулы и, таким образом, не ухудшить состояние.
6. Антибиотики для лечения герпетической ангины применяются в исключительных случаях, когда болезнь осложнилась бактериальным течением. У детей лечение проводится Пенициллином или Аугментином. Взрослым можно принимать антибиотики из любой группы: Азитромицин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепим, Цефтриаксон, Бициллин и другие. Назначать их себе или своему ребенку самостоятельно нельзя.
7. В исключительных случаях показано применение антигистаминных препаратов – Зиртека, Лоратадина, Кларитина, Диазолина, Тавегила. Эти таблетки пьются только, если на фоне ангины появилась аллергическая реакция.

Категорически запрещено лечить герпетическую ангину противогерпетическими средствами, типа Герпевира, Ацикловира, а также ингаляциями. Эти методы, в лучшем случае, бесполезны, а то и опасны. Например, прогревание слизистой может ускорить распространение инфекции.

Как лечить герпесный тонзиллит дома? Помочь в лечении герпесной ангины могут народные средства. О соли и соде уже упоминалось – они первые и незаменимые помощники, потому что находятся всегда под рукой.

Также для полоскания пораженного ангиной горла можно применять свекольный или капустный сок, разведенный с водой. Мед с маслом при рассасывании снимает сильное воспаление и успокаивает больную слизистую.

Соком алоэ можно поднять иммунитет, принимая его по 1 чайной ложке утром. Кроме того, алоэ хорошо заживляет язвы.

Теплое, ни в коем случае не горячее или холодное, питье помогает смывать микробы и снимать жар.

Можно заваривать обычный или травяной чай, варить компоты, делать морсы, кисели, да и просто пить небольшими глотками простую воду. Щадящее и богатое витаминами питание – одно из условий успешного излечения.

Важно знать, что все лекарства и домашние средства только облегчают общее состояние. С герпетической ангиной может справиться только иммунитет.

Герпетическая ангина у беременных

В группу риска по заболеваемости герпангиной входят преимущественно дети от 3 до 10 лет. В этот период у них уже нет врожденного иммунитета от матери, а свой только формируется. Но встречаются случаи заражения и взрослых, если защита от вируса в детстве не сформировалась. Особую группу риска представляют беременные женщины.

Ранние сроки беременности являются самыми рискованными для плода – считает доктор Комаровский. Энтеровирусы имеют способность проникать через плаценту. Кроме того, общая интоксикация женского организма на фоне болезни препятствует нормальному поступлению полезных веществ от матери к ребенку.

Эти факторы в комплексе могут негативно сказаться на развитии плода и вызвать нарушения в работе нервной системы и сердца. Крайне редко фиксируются случаи преждевременных родов во 2-3 триместре беременности. Но молодой маме не стоит паниковать, потому что, как правило, взрослых не поражает этот недуг.

А если такое все же происходит, то протекает он в легкой поверхностной форме, и при своевременном лечении не дает никаких осложнений.

Специального лечения герпесная ангина беременных обычно не требует. Симптоматическая терапия должна подбираться с осторожностью и только лечащим врачом, потому что медикаменты не должны влиять на плод. При условии хорошего здоровья будущей матери герпангина протекает легко и не требует даже местного лечения. Сильный иммунитет женщины сам справляется с вирусом, не затрагивая ребеночка.

Профилактика ангины

Профилактических мер по предупреждению заражения герпетической ангиной как таковых не существует. Следует придерживаться общих методов предосторожности:

• перманентно укреплять общий иммунитет организма;
• соблюдать правильный режим дня и сна;
• придерживаться схемы полезного питания;
• заниматься фитнессом, физкультурой, закаливанием;
• избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя;
• много времени проводить на свежем воздухе;
• избегать контакта с больными людьми;
• вовремя лечить и не переносить на ногах простудные заболевания;
• соблюдать гигиенические и санитарные правила;
• поддерживать здоровый микроклимат дома и на работе;
• не злоупотреблять химическими иммуномодуляторами и антибиотиками.

Герпетическая ангина не является страшным заболеванием, поэтому бояться ее не нужно. Даже если ребенок или взрослый подхватил этот недуг, при правильном лечении и соблюдении режима болезнь уходит сама по себе и больше не возвращается.

Источник: https://vseogorle.ru/lechenie-anginy/lechit-gerpeticheskuyu-anginu.html

Герпетическая ангина: что за болезнь

У медицинского термина «герпетическая ангина» много синонимов. Среди них — герпангина, ангина ульцерозная, ангина герпесная, энтеровирусный везикулярный фарингит, фарингит афтозный.

Заболевание относится к группе острых инфекционных патологий серозного типа и, кроме обретения присущих ангине симптомов, характеризуется специфическим признаком — появлением изъязвляющихся везикул (пузырьков с жидкостью) на задней части глотки и мягком небе.

Герпесная ангина у взрослых и детей может выражаться не только в местных признаках поражения мягких тканей. Распространенные симптомы болезни — диспепсия, боли в животе, общие признаки интоксикации организма.

У детей ангина чаще течет изолированно, но у ослабленных малышей нередко встречается совместно с вирусными менингитами, миелитами, миалгией, гриппом, аденовирусной инфекцией.

Кто в группе риска

Чаще всего встречается герпетическая ангина у детей. В детском возрасте патология может протекать в виде спорадических вспышек, но нередко обретает характер эпидемий. В педиатрической практике ангина герпетическая диагностируется, преимущественно, у дошкольников и школьников до 10 лет.

В группе риска также малыши до 3 лет, у которых болезнь развивается наиболее тяжело, и которые могут инфицироваться от взрослых или других детей в семье. При этом в первые 4-6 месяцев жизни патология встречается редко, так как в крови грудничков еще циркулируют материнские антитела к герпангине. Снижается опасность заражения и получение грудного вскармливания.

Возбудитель герпетической ангины

Причины появления заболевания, точнее ее возбудители — вирусы Коксаки г А, описанные еще в 1920 г. Чаще всего герпангина возникает после внедрения в организм 2-6 и 8-10 серотипов вирусов Коксаки. Изредка спровоцировать герпетическую ангину могут вирусы Коксаки из г В, а также ECHO-вирусы.

Указанные возбудители патологии широко распространены в окружающей человека обстановке. Обычно подъем болезни наблюдается осенью или в конце лета.

Так как после перенесенной болезни у человека развивается стойкий иммунитет к данному серотипу вируса, то в будущем заражение невозможно (если только в организм не попадет другой серотип возбудителя).

Есть факторы, которые увеличивают вероятность развития герпесной ангины. Среди них — несформированность иммунитета в детском возрасте, иммунодефицитные состояния и перенесенные тяжелые инфекции, затяжные стрессы.

Как передается возбудитель ангины

Инфекция передается от больного человека к здоровому. Изредка регистрируется заражение от домашних животных (например, от свиней). Основной путь передачи — контактный, когда отделяемое носоглотки попадает на руки и в рот незараженного человека, а также воздушно-капельный (при чихании, разговоре). Реже встречается фекально-оральный путь (через загрязненные руки, игрушки, соску, еду).

Источником инфицирования может стать и выздоравливающий пациент.

Герпетическая ангина у детей нередко развивается после контакта в детском коллективе с ребенком, который не имеет видимых симптомов болезни, но его организм еще выделяет вирус (обычно до 3-4 недель).

Вообще, герпангина считается заболеванием с высокой степенью контагиозности, поэтому в большинстве случаев при заражении одного члена семьи ее переносят и все остальные.

После внедрения вирусов в организм человека через носоглотку со слизистых оболочек они попадают в лимфоток, далее распространяются с током лимфы в лимфатические узлы кишечника.

Следующий этап развития болезни: возбудитель сосредотачивается в лимфоидной ткани ротоглотки, где развивается разлитое воспаление.

Симптомы герпетической ангины

Инкубационный период (время между заражением и появлением первых признаков) при герпангине составляет 7-14 дней. Вначале герпесная ангина у детей почти всегда сопровождается такими симптомами:

• резкое повышение температуры (до 38-40 градусов);
• снижение аппетита;
• тошнота, диарея, боль в животе;
• боль в горле, усиление ее при глотании;
• сильная головная боль;
• слабость;
• раздражительность.

В детском возрасте до 3 лет герпангина может сопровождаться судорогами, миалгией, неприятными ощущениями в костях. В целом, общеинтоксикационные симптомы схожи с таковыми при гриппе. Постепенно появляются и местные признаки: ринит, слюнотечение, болезненность всей ротоглотки.

При осмотре горла можно заметить специфическую сыпь — мелкую, папулезную, ярко-красного цвета. Сыпь располагается на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, язычке. Слизистая оболочка горла воспаляется, становится отечной.

Герпесная ангина у детей почти всегда сопровождается двусторонним увеличением лимфоузлов на шее.

Симптомы герпангины нарастают за 1-2 дня. Папулы увеличиваются в размерах, трансформируясь в везикулы (пузырьки с серозным содержимым) до 8 мм. в диаметре, окруженные гиперемированным венчиком.

Их количество может быть различным — от нескольких штук до 20, а внешне везикулы напоминают высыпания герпеса. Через 1-3 дня пузырьки вскрываются, оставляя после себя сероватые воспаленные язвочки, которые могут объединяться между собой.

В результате герпетическая ангина преобразуется в эрозивное поражение слизистой глотки, что вызывает сильную болезненность глотания вплоть до отказа от еды и питья.

Герпетическая ангина у взрослых часто протекает стерто, с небольшим повышением температуры и незначительной болью в горле.

Если иммунитет человека ослаблен, то везикулы способны появляться несколько раз через 3-4 дня, что сопровождается длительной интоксикацией и повышением температуры тела.

Сколько может длиться герпетическая ангина

Если герпесная ангина протекает типично, она длится не более 7 дней. Обычно лихорадка спадает к 3-4 дню, а к 5 суткам слизистая оболочка ротоглотки начинает эпителизироваться. При иммунодефицитных состояниях или при высокой степени вирусемии болезнь может затянуться, либо протекает волнообразно в 2-3 приема.

Возможны ли осложнения после перенесенной ангины

Тяжелое течение герпетической ангины, а также развитие заболевания у детей ослабленных (чаще — до 3-летнего возраста) может приводить к генерализации инфекции. В этом случае вирусы распространяются и на другие органы, в результате чего возникают осложнения:

• пиелонефрит (поражение почек);
• энцефалит, серозный менингит (воспаление мозга);
• миокардит (инфекционная болезнь сердца);
• геморрагический конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз с точечными кровоизлияниями).

Если у ребенка развивается герпангина, осложненная менингитом, клиническая картина сопровождается тризмом жевательных мышц, ригидностью мышц затылка.

Обычно после проведения адекватного лечения герпесной ангины у детей менингит имеет благоприятный прогноз, но у малышей есть риск летального исхода. При возникновении миокардита прогноз отягощается.

Любые осложнения герпангины требуют срочной госпитализации больного.

Как протекает ангина у беременных

Герпетическая ангина, как и другие вирусные болезни, является опасной для плода, особенно на ранних сроках беременности. Интоксикация организма нарушает процессы поступления питательных веществ к малышу, поэтому нормальное его развитие прекращается. Организм плода испытывает гипоксию, в результате чего может нарушаться деятельность ЦНС и сердца.

Огромную опасность несет герпангина для плода на первых неделях беременности, когда происходит закладка органов и систем. При перенесенной вирусной ангине высока вероятность пороков развития и тяжелых уродств плода, а также выкидыша.

Ангины во 2-3 триместрах может провоцировать преждевременные роды и гибель ребенка, еще не способного существовать вне организма матери.

Поэтому при заражении следует как можно раньше обратиться к врачу, чтобы провести противовирусное лечение герпетической ангины и не допустить тяжелых последствий инфекции.

Диагностика герпангины

Предварительный диагноз предполагается педиатром или терапевтом при осмотре больного и сборе анамнеза. Точный диагноз может быть установлен только после проведения серологических и вирусологических тестов.

Непосредственно на присутствие вирусов забирают отделяемое ротоглотки (мазок или смыв), что является актуальным в течение первых 5 дней заболевания. В период до 21 дня допускается проведение серологического анализа сыворотки крови для обнаружения антител к возбудителю болезни.

Если сделать общеклинические исследования, то в крови больного герпангиной выявляется умеренный лейкоцитоз.

Дифференцировать инфекцию нужно с другими ОРВИ, кишечными инфекциями, гриппом и т. д. Проведение дифдиагностики основывается на наличии эпидемии или вспышек герпетической ангины в данной местности, на характерных клинических признаках в виде сыпи в глотке и миндалинах.

Лечение герпетической ангины

Терапия заболевания должна быть комплексной. Больного обязательно изолируют ввиду высокой контагиозности ангины. Назначают обильное питье, при тяжелом течении — постельный режим.

Питание больного во время ангины

Пища в острой фазе заболевания должна быть жидкой или полужидкой, которая не будет раздражать слизистую оболочку глотки. Общая калорийность пищи снижается, умеренно ограничиваются белки, жиры.

Не стоит давать больному сырые овощи, фрукты, жирное молоко в чистом виде, острые блюда, газировку. Лучше всего готовить всю еду на пару или отваривать, после чего измельчать ее в пюре. Котлетки, биточки (мясные и рыбные) готовят из очень мелкого фарша.

Принимать пищу нужно до 4-5 раз в день малыми порциями.

Этиотропная терапия

Обычно лечить противовирусными препаратами герпетическую ангину нужно, только если она протекает у ребенка младше 3 лет, либо у человека ослабленного, склонного к затяжным и осложненным инфекционным заболеваниям.

Назначаются системные противовирусные средства (Изопринозид, Виферон, Циклоферон, Цитовир-3).

Также хороший эффект наблюдается, если орошать полость рта или носа местными препаратами на основе интерферона, смазывать горло мазями Ацикловир, Интерфероновой.

Уменьшение болевого синдрома

Боль в горле хорошо снимается такими методами:

• полоскание горла отварами коры дуба, шалфея;
• обработка глотки Люголем, раствором настойки прополиса, Хлорфиллиптом;
• полоскание горла раствором настойки календулы, эвкалипта;
• орошение глотки Гексоралом, Йоксом, Тантум-Верде, Каметоном;
• обработка глотки раствором натрия тетрабората на глицерине, жидкостью Кастеллани, раствором лидокаина 2%;
• рассасывание пастилок, таблеток с отвлекающим и обволакивающим действием.

Строго запрещено проводить ингаляции, делать компрессы при такой инфекции, как герпесная ангина. У детей лечение данного типа только усилит размножение вирусов и дальнейшее их распространение в организме.

Зато полоскания горла лучше делать каждый час, что поможет быстрее вывести инфекцию со слизистой оболочки глотки. При развитии насморка взрослые и дети должны как можно чаще промывать нос солевыми растворами.

Когда сбивать температуру

Обязательно нужно давать лекарства от высокой температуры, если она превышает 38 градусов. Меньшую температуру сбивать не следует, так как она неблагоприятно влияет на вирусы, уничтожая их. Для снижения температуры тела применяются НПВП (у детей — в специальных формах) — Нурофен, Ибупрофен, а также препараты на основе парацетамола (например, свечи Цефекон).

Антибиотики при ангине

Антибактериальные препараты назначаются только при развитии бактериальных осложнений ангины. Чаще всего таковыми становятся фарингит, трахеит, бронхит. Применяются антибиотики из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед), пенициллинов (Флемоклав), которые вводят в программу терапии на 3-7 дней.

Кроме того, лечить горло к 3-5 дню с момента начала болезни следует путем рассасывания антибактериальных и антисептических таблеток (Граммидин, Фарингосепт), орошения горла Ингалиптом, Мирамистином, полоскания горла растворами антисептиков (например, Фурацилина).

Особенности лечения инфекционной болезни у детей

В детском возрасте, кроме вышеперечисленных методов, следует проводить лечение герпетической ангины при помощи противоаллергических средств — Диазолина, Кларитина, Зодака, Зиртека и т. д.

После перенесенной болезни ребенку назначаются иммуномодуляторы (Иммунал, РиоФлора Иммуно, Имудон, Иммунорикс).

Следует учитывать, что на некоторые йодсодержащие и другие лекарства у малыша может быть аллергия, поэтому все новые для него препараты применяют с осторожностью.

При тяжелом течении болезни, а также при развитии признаков генерализованной инфекции и различных осложнений ребенка следует лечить только в стационаре.

Дополнительно детям часто требуются консультации нефролога, кардиолога и т. д.

Как лечить ангину у грудничков

У маленьких детей герпесная ангина может протекать очень тяжело, поэтому при обнаружении ее малыша с мамой часто помещают в стационар.

Так как летальные исходы от менингита в большинстве случаев регистрируются у детей до года, то в больнице ребенку сразу назначают противовирусное лечение, антигистаминные препараты, при развитии бактериальной инфекции — антибиотики.

При легком течении болезни возможно лечение в домашних условиях, исходя из общих принципов терапии герпангины у детей.

Народное лечение

Не стоит пить горячие напитки, которые будут только раздражать горло и приводить к еще большей боли. Есть несколько методов народного лечения, которые принесут пользу и ускорят выздоровление больного:

1. Отжать сок из алоэ. Принимать по чайной ложке натощак по утрам в течение 10 дней. Средство поможет укрепить иммунитет, а также обладает заживляющим действием.
2. После начала эпителизации слизистой оболочки горла можно смазывать его медом трижды в день, что сделает регенерацию тканей более скорой.
3. С самого начала болезни нужно трижды в день полоскать горло водой (100 мл) с 3 г соды и 5 каплями йода для уничтожения вирусов.
4. Еще один раствор для полоскания при герпесной ангине: отжать сок из 1 свеклы, тщательно прополоскать горло в течение 2 минут, выпить немного сока.

Профилактика болезни

Специфической профилактики при помощи вакцинации пока не разработано. Если ребенок контактировал с больным герпангиной, в некоторых случаях ему показано введение специального гамма-глобулина.

Для предупреждения болезни лучше всего изолировать ребенка от детских коллективов на период эпидемии.

Желательно проводить различные методы улучшения работы иммунной системы — правильно питаться, закаливаться, принимать витамины.

Источник: http://LorHealth.ru/gorlo/bolezni/angina/gerpeticheskaya.html