Что такое остеоартроз и как его лечить: признаки, симптомы, причины • Ваш Доктор

Основная проблема остеоартроза в том, что он плохо диагностируется на первоначальном этапе своего развития.

Медленное истончение хрящевой ткани, возникающее по разным причинам, становится ощутимым для человека лишь тогда, когда поверхности суставов, не защищенные хрящевой тканью, испытывают трение.

Так возникает болевой синдром, и врачи опознают у пациента остеоартроз 1 стадии. Всего же в медицине описаны 3 стадии или степени остеоартроза, которые мы и рассмотрим подробнее.

Содержание

Первая степень остеоартроза

Распознать остеоартроз 1 степени несложно, если пациент вовремя обратиться к специалистам. Однако признаки болезни в начальном периоде настолько эпизодичны и неопределенны, что человек относит их не к серьезной проблеме, а к временному дискомфорту. Внешний вид изменений при первой степени показан на фото:

Боль в суставе руки или ноги возникает одномоментно, и не вызывает у пациента тревоги, он связывает ее с усталостью или другими недугами. Понять, что организм уже атакует остеоартроз, на первой стадии невозможно. Естественно, что человек не спешит отправиться в больницу и выяснить причины болевого синдрома, а недуг, меж тем, спокойно развивается, нанося все больший ущерб здоровью.

Если провести рентгенологическое исследование, то оно ясно покажет присутствие незначительных, но тревожных негативных изменений. Вот почему так важно не пропустить первые сигналы остеоартроза:

затруднение в движениях, сопровождающееся болью;
болевой синдром во время физической активности и полное исчезновение признаков недуга при покое;
щелчки в пораженном суставе при движении;
резкая боль при широких махах рукой или ногой.

В 1 стадии остеоартроза ритм жизни человека не изменяется, скрытые нарушения костной ткани еще не сказываются на комфорте. Мышцы действуют в полную силу, и походка остается все такой же легкой и красивой, лишь иногда лицо пациента кривится от боли.

Вторая степень остеоартроза

Когда наступает остеоартроз 2 степени, больной сам отправляется в больницу, не в силах переносить боль и страшась ограниченности движений. Болезненные проявления становятся частыми, беспокоят и во время движения, и в состоянии покоя. Симптоматика 2 стадии выглядит так:

пораженный сустав болит все время, боль отдается в ближние с ним области;
быстро наступает усталость в пораженной конечности;
сустав с трудом сгибается и разгибается, возникает отечность и боль при надавливании;
болевой синдром возникает сразу, как начинается движение;
постепенно идет деформация хряща и костной ткани.

Для диагностирования 2 степени врачи прибегают к рентгеновскому исследованию. Снимок отражает истинное положение, показывая измененные участки. Хорошо видно сужение суставной щели.

Конечность теряет до 50% своей подвижности, в том числе и из-за отечности мышечных тканей. Происходит нарастание остеофитов, усугубляющих ситуацию. В некоторых случаях рентген может выявить и так называемую «суставную мышь», осколок хрящевой ткани, выпавший в полость сустава. Образ жизни меняется, но не существенно, человек, хоть и с затруднением, но все действия выполняет сам.

Третья степень остеоартроза

Остеоартроз 3 степени обнаруживается легко, но пациенту от этого не легче, ведь у него уже сложилась серьезная проблема с суставами. На этой стадии врач не видит на снимке суставной щели, она просто исчезает. Хрящевая ткань полностью разрушена, негативные поражения перешли на сустав, и уже трудно справиться с болезнью с помощью медикаментов.

Недуг проявляется следующими симптомами:

постоянно присутствующий болевой синдром;
движения сустава сопровождается хрустом;
при пальпации боль усиливается;
сустав сильно деформирован;
подвижность человека теряется на 70-80%;

Если и на этой стадии не обеспечить грамотное лечение заболевания, конечность полностью перестанет двигаться. Дальнейшее промедление с лечением приведет к инвалидности.

Динамика развития заболевания и методы лечения

Динамика развития заболевания хорошо просматривается на рентгеновских снимках каждой степени:

1 степень – суставная щель сужена на 1/3, остеофитов нет;
2 степень – сужение суставной щели превышает 50%, видны костные наросты и частичная деформация;
3 степень – деформация приобретает тяжелый вид, суставной щели не наблюдается.

Учитывая, что разрушительный процесс проходит в медленном темпе, врачи используют рентген, чтобы заметить мельчайшие изменения в суставах. Если у вас появились беспричинные боли в суставах рук или ног, немедленно пройдите обследование. Вовремя назначенное лечение позволит купировать негативное действие остеоартроза.

Как лечат остеоартроз 1 степени?

Сегодня остеоартроз суставов 1 степени успешно вылечивается консервативными методами.

Тактика лечения предусматривает снижение нагрузки на пораженный сустав и проведение ряда лечебных мероприятий, направленных на купирование прогресса заболевания. Очень важно для пациента снизить массу тела.

Практика показывает, что при остеоартрозе 1 степени лечение гарантировано дает положительный результат, если больной сбалансирует питание и потеряет хотя бы 5 кг веса.

В медикаментозном плане используются лекарства, снимающие воспаление и болевой синдром. Врач прописывает прием нестероидных препаратов, таких, как Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен. Средства могут приниматься в виде таблеток и мазей. Для восстановления хрящевой ткани предназначен прием хондропротекторов (Хондроитин, Глюкозамин). Обязательны на 1 стадии массаж, физиотерапия и ЛФК.

Лечение остеоартроза 2 степени

Поскольку остеоартроз суставов 2 степени характеризуется усилением болевого синдрома и деформации сустава, в ее лечение активно прибегают к селективным НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб). Средства отличаются малым количеством побочных эффектов, но прием ведется под контролем врача и в строго отмеренной дозировке. Наружно используются противовоспалительные мази и гели.

Основу комплексной терапии составляет прием хондропротекторов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани. Под воздействием Хондроитина или Глюкозамина начинает вырабатываться синовиальная жидкость, препятствующая трению пораженных костных поверхностей.

Для снятия мышечного спазма при остеоартрозе 2 степени в лечение добавляются миорелаксанты (Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм). Если убрать мышечный спазм, уйдет и болевой синдром.

В период обострения недуга врач может прописать противовоспалительные гормональные средства (Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан), которые вводятся в суставную полость путем инъекций.

Методы лечения 3 степени

Для остеоартроза 3 степени лечение осложнено сильными негативными изменениями в хрящевой ткани и суставах. Деформация достигает серьезных форм, и справиться с болезнью эффективными для 1 и 2 стадии средствами сложно.

Продолжается прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Однако наибольшая нагрузка в борьбе с недугом ложится на физиотерапевтические процедуры и вытяжку костей с целью расширить межсуставную щель.Подробнее о методах лечения рассказано здесь:

Резко ограничивается нагрузка на больную конечность. Например, если остеоартроз затронул ногу, пациенту необходимо ходить с тростью. В зависимости от тяжести изменений, пациенту может быть предложено хирургическое вмешательство.

Внутрисуставно вводятся Триамцинолон, Дипроспан, Гидрокортизон. В качестве эффективного хондропротектора применяется гиалуроновая кислота, которую вводят внутрь суставной полости.

Обязательно соблюдение особой диеты, исключив из питания жирную, соленую, богатую углеводами пищу.

Для поддержания физического и психологического комфорта, пациенту назначаются различные физиопроцедуры, способные снять воспаление, улучшить кровообращение в области сустава и убрать отечность, мешающую нормальной работе конечности.

Значение гимнастики

Ценным дополнением к медикаментозной терапии остеоартроза врачи считают лечебную гимнастику. В 1 и 2 стадии болезни она особенно действенна и помогает разрабатывать пораженный сустав. Существуют полноценные комплексы упражнений для разных конечностей, выполнение которых ведет к возвращению подвижности суставов.

Занимаясь лечебной гимнастикой, пациент не должен ощущать боль. Медленные, аккуратные действия укрепляют мышцы вокруг сустава, «разгоняют» кровь, улучшая питание клеток.

Все упражнения должны проводиться под присмотром специалиста, чтобы не нанести излишний вред больной конечности. С каждым занятием нагрузку на конечность увеличивают, улучшая ее подвижность.

Чем опасна задержка лечения?

Не придавая значения утренней отечности и болевым ощущениям в суставах, человек рискует столкнуться с серьезным заболеванием. Сегодня лишь боль и припухлость, а завтра искривленная конечность и отрицательные изменения в качестве жизни.

Остеоартроз разрушает и деформирует, неотвратимо приближая человека к инвалидности. Достигая 4 стадии, болезнь полностью останавливает функции конечности. При такой ситуации врачам приходится прибегать к операционному решению проблемы, устанавливая протез вместо утерянного сустава.

Вместе с физическими страданиями приходит и психологический дискомфорт, нарушающий душевное равновесие, человек становится раздражительным, угрюмым, капризным. Страдают и его близкие, вынужденные подстраиваться под особый режим жизни.

Нельзя допускать халатного отношения к своему здоровью тогда, когда возможности современной медицины позволяют исправить положение на раннем этапе заболевания.

Сегодня 1 и 2 степени остеоартроза успешно лечатся, позволяя сохранить подвижность суставов и купировать прогрессирование недуга.

Источник: https://sustavovlechenie.ru/osteoartroz-stepeni/

Остеоартроз суставов: симптомы, причины, лечение и стадии

Так выглядит диагноз на рентгене при поражении коленных суставов.

С возрастом заболеваемость остеоартрозом суставов резко увеличиваются. Он диагностируется примерно у 30% пациентов после 60 лет. Клинически патология проявляется болями в суставах, усиливающимися при сгибании или разгибании, утренней припухлостью, скованностью движений. При остеоартрозе 1-2 степени тяжести пациентам показан прием препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур. А сильное повреждение хрящевых и костных элементов сустава требует хирургического лечения.

Общее описание болезни

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.

В данном случае поражен тазобедренный сустав (справа на снимке).

Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.

Стадии заболевания

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Стадия остеоартроза	Отличительные особенности
Первая	Морфологические нарушения отсутствуют. Изменяется биохимический состав синовиальной жидкости, питающей хрящевые ткани. При перегрузке колена или локтя возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха
Вторая	На рентгеновских снимках хорошо заметны признаки разрушения хрящевой прослойки. На краях костных пластинок обнаруживаются множественные остеофиты. Болезненность усиливается, ощущается в ночные и дневные часы
Третья	Деформация опорной площадки выражена, изменена ось конечности. Суставная сумка становится жесткой, образуются обширные костные наросты, сращивается суставная щель. Боли становятся постоянными, полностью или частично обездвиживается сочленение

Болезнь в динамике: от полного отсутствия и до последней стадии.

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

остеопороз;
системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
метаболические нарушения;
эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Симптоматика патологии

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Визуальное сравнение двух головок ТБС: слева — здоровая, справа — пораженная болезнью.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Так выглядит больной коленный сустав через артроскоп: обратите внимание на отсутствие хрящевой ткани.

Методы диагностики

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

рентгенография;
МРТ или КТ;
ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Как лечить остеоартроз суставов

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава.

Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли.

Стабилизировать сустав помогает и ношение ортопедических приспособлений: жестких и полужестких ортезов, эластичных бандажей (для коленных, плечевых и др.), в том числе согревающих.

Двигательный режим и ЛФК

Чтобы не чувствовать боль во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава, человек намеренно ограничивает подвижность при остеоартрозе. Это приводит к мышечной атрофии и еще более быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому одной из основных задач лечебной физкультуры становится укрепление мышечного каркаса для стабилизации всех поврежденных элементов.

Первые занятия обязательно проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает больным, как правильно распределять нагрузки, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейшего разрушения хрящей и костей.

Фармакотерапия

Для устранения болей при остеоартрозе используются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Наиболее эффективны Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. От острых, пронизывающих болей помогают избавиться медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном и анестетиками Новокаином, Лидокаином.

В лечение остеоартроза также применяются средства для улучшения кровообращения, хондропротекторы, миорелаксанты. Используются препараты с витаминами группы B, согревающие мази, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Внутрисуставная оксигенотерапия

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом, обычно применяется одновременно с сеансами гипербарической оксигенации.

После проведения нескольких процедур отмечается улучшение метаболизма, преобладание восстановительных реакций над процессами разрушения.

Внутрисуставная оксигенотерапия также показана пациентам для укрепления костей, их минерализации, улучшения регионарного кровообращения.

Лазеротерапия

Это физиотерапевтический метод лечения остеоартроза, основанный на применении излучения оптического диапазона с фиксированной длины волны, которое генерирует лазер.

Лазеротерапия используется для подавления воспаления в мягких структурах, снижения выраженности болей, ускорения регенерации тканей.

Физиопроцедуры часто назначаются пациентам для профилактики нежелательных последствий применения глюкокортикостероидов.

Декомпрессия метаэпифиза и внутрикостные блокады

Для снижения повышенного давления внутри костей при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сочленения) проводится декомпрессия зоны метаэпифиза бедра.

Процедура также применятся в качестве профилактики ишемии тканей — стойкого расстройства кровообращения, провоцирующего быструю гибель клеток.

Наиболее востребован в ортопедии метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад.

Многоканальная электромиостимуляция

Электромиостимуляция — стимуляция мышц электрическим током, вызывающим их сокращение. Физиопроцедура проводится при расстройствах чувствительности, проявляющихся в онемении, покалывании, ползании мурашек. После нескольких сеансов мышечный каркас пораженного остеоартрозом сочленения укрепляется, повышается объем движений.

Эндопротезирование суставов

Это радикальный и часто единственный способ вернуться к активному образу жизни. Производится однополюсная или двухполюсная замена деформированных костных структур искусственным имплантатом.

После непродолжительной реабилитации подвижность конечности полностью восстанавливается.

Нередко снимается группа инвалидности, так как человек возвращается на место службы, вновь приступает к спортивным тренировкам.

Диета и пищевые добавки при остеоартрозе

Пациентам с лишним весом врачи рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на больной сустав. Следует ограничить, а лучше полностью исключить употребление полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, в том числе выпечки. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, жирная рыба, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Из биоактивных добавок наиболее полезны те, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота, витамины, минералы.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение — неотъемлемая часть комплексной реабилитации пациентов с остеоартрозом. Его основными задачами становятся улучшение самочувствие пациента, профилактика обострений, укрепление защитных сил организма. В санаториях для этого используются минеральные воды, лечебные грязи, различные виды массажа, сауны, физиопроцедуры, ЛФК.

Абсолютно каждому человеку после 50 лет рекомендовано посещать санаторные дома раз в год, а не летать к морю в экзотические страны.

Хирургическое вмешательство

При тяжелом поражении коленных, тазобедренных сочленений проводится эндопротезирование. В остальных случаях пациентам показана артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей.

Если сустав сильно деформирован, то выполняется артродез. Так называется его полное обездвиживание в функционально выгодном положении.

Один из инновационных методов лечения заболевания — использование стволовых клеток, которые замещают поврежденные клетки хрящевых тканей.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Анкилоз коленного сустава, когда суставная щель исчезла полностью.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от формы и локализации остеоартроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Это заболевание пока не удается вылечить полностью. Но при его раннем обнаружении, проведении грамотного лечения удается устранить все симптомы, предупредить повреждение здоровых суставных элементов.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

Физические нагрузки

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Контроль массы тела

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Профилактика диспластического коксартроза

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Источник: http://sustavlive.ru/artroz/osteoartroz-simptomy-lechenie.html

Остеоартроз первой степени

При подобных патологиях разрушаются хрящевые ткани и теряется подвижность сустава. Различают четыре стадии артроза, и остеоартроз первой степени считается тяжело диагностированным, поскольку проявления и симптоматика этого заболевания происходит почти незаметно. Поэтому многие начинают принимать меры, когда болезнь уже приобретает запущенные формы.

Причины возникновения

Одной из главных причин является разрушение тканей при возрастных изменениях и старении организма. С возрастом хрящ теряет способность впитывать и выделять жидкость в результате со временем появляются трещины, ткани истончаются и в результате конечном итоге вовсе исчезают. Кроме возрастных изменений, существуют и другие причины:

инфекционные поражения;
болезнь Педжета;
травмирование и ушиб сустава;
повышенная нагрузка;
изменение формы;
малоподвижный образ жизни;
излишний вес;
гормональный сбой.

Начало болезни характеризуется чувством тяжести в ногах.

Первая степень развития патологии легко поддается воздействию, однако важно установить характерные симптомы и причины заболевания. Остеоартроз 1 степени сопровождается значительным снижением функциональности сустава, больному становится труднее подниматься по лестнице, амплитудность движений падает и чувствуется усталость в ноге.

Сложность диагностирования заключается в том, что многие ссылаются на общую усталость и перегрузку и оставляют эту проблему без внимания. Это заболевание вызвано нарушением правильной работы клеток, которые участвуют в строении хряща. В результате ткань становится не такой эластичной, истончается и на поверхности, образуется шероховатость.

Трещины и негладкая поверхность хряща нарушают работу сустава, тем самым ограничивая движения.

Признаки проявления

На первых этапах заболевания пациент не чувствует особого дискомфорта и болезненных ощущений. Со временем остеоартроз начинает прогрессировать, больной чувствует неприятные ощущения в области сустава. Наблюдается тугая подвижность колена, больному сложно разогнуть или согнуть ногу.

При пальпации ощущается боль, появляется небольшой хруст при ходьбе. В течение рабочего дня, мышцы ноги быстро устают и больной чувствует тяжесть в конечностях.

В зависимости от стадии поражения, симптомы проявляются разной интенсивности, характеризуются более выраженными болевыми ощущениями и ограниченностью движения сустава.

Диагностика остеоартроза 1 степени

Исследование суставной жидкости установит природу поражения.

Поскольку симптомы заболевания мало заметны, а иногда и вовсе отсутствуют, при первых признаках рекомендуется обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений. Остеоартроз диагностируется с помощью рентгенографии. Назначается артроскопия и анализ внутрисуставной жидкости. Кроме этого, врач опрашивает пациента, выясняются сроки проявления недуга и характер симптомов. Если болезнь имеет осложнения или патологические нарушения, больному назначаются дополнительные анализы и обследования, что поможет установить степень поражения и назначить правильное лечение.

Способы лечения

В зависимости от степени поражения, после диагностики врач назначает больному курс терапии. Успех выздоровления напрямую зависит от своевременности обнаружения проблемы.

При своевременно проведенной терапии происходит полная остановка прогрессирования болезни, и в ходе процедур больному возвращается полная подвижность сустава.

Эффективное влияние оказывает комплексная терапия, которая включает:

медикаменты и препараты;
лечебную физкультуру и гимнастику;
физиотерапию.

Коррекция питания – неотъемлемая часть терапии.

Кроме традиционного вмешательства, на 1 стадии часто используют народные средства. Все методы терапии применяются для устранения болевых ощущений, стабилизации кровотока в пораженном суставе и регенерации тканей.

Меры воздействия на недуг определяет лечащий специалист, с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, аллергия, непереносимость препарата), характера повреждения и степени.

Кроме того, врачи назначают диету и корректируют дневной рацион больного, также рекомендуют ограничить дневные нагрузки на сустав.

В схему лечебной терапии остеоартроза 1 степени также включают массажные процедуры, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани и возвращают ей эластичность.

Традиционные методы

Основной категорией воздействия является медикаментозная терапия. Больному прописываются хондропротекторы или нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на заболевание изнутри.

Физиотерапия является сопутствующей методикой, которая направлена на возврат подвижности сустава, возобновляет кровообращение и циркуляцию крови в пораженном месте, купирует боль и стабилизирует общее состояние человека.

ЛФК применяется как восстанавливающий комплекс упражнений, который способствует повышению амплитудности движений и разработке конечности.

Народное лечение

Народные способы лечения используют как вспомогательную терапию.

Народная медицина давно окрепла в методах влияния на остеоартроз и полна рецептов для профилактики и эффективного воздействия на болезнь. Но, стоит помнить, что это не является основным методом, а скорее дополнительным. На 1 стадии широко используют в домашних условиях компрессы, мази и настойки из меда. Например, смешать в равных количествах пищевую соду, соль, мед и горчицу. Смесь для компресса намазывают на пораженный сустав на ночь, обматывают пленкой, утепляют повязкой. Утром необходимо снять и промыть колено теплой водой. Эффективны растирания настойками на спирту или воде, оказывающие согревающий эффект, и их можно применять в любом возрасте.

Меры профилактики

Главным методом для предотвращения заболевания считается лечебная физкультура и активный образ жизни. Чтобы предупредить болезнь, необходимо следить за весом, много двигаться, раз в день делать упражнения и пешие прогулки.

Стараться не подвергать суставы сильным нагрузкам, избегать переохлаждений, носить удобную обувь. Желательно быстро и эффективно лечить воспалительные патологии, что могут привести к образованию артроза.

Следует исключить любые стрессы, которые провоцируют нервное истощение.

Источник: https://OsteoKeen.ru/oar/osteoartroz-1-stepeni.html

ОСТЕОАРТРОЗ: СИМПТОМЫ И ЛЕЧЕНИЕ

Воспалительное заболевание суставов и суставных хрящей – остеоартроз (код по МКБ 10 – М15-М19) имеет хроническое течение и характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями, связанными с изменением тканей, подхрящевой кости и других составляющих сустава. Патологический процесс проявляется различными формами. Основная причина распада здоровых структур – недостаток кислорода в тканях.

Согласно статистическим данным, остеоартроз так же, как артрит и полиартрит, является достаточно распространенным заболеванием, поражающим до 40% населения. Болезнь суставов и хрящей чаще диагностируется у женщин зрелого возраста старше 50 лет.

Начальные стадии остеоартроза проявляются терпимыми болями, поэтому не все пациенты своевременно обращаться к врачу.

Такое отношение к собственному здоровью недопустимо! На начальном этапе развития болезнь хорошо поддается лечению, также исключаются риски осложнений.

Запущенные процессы, при которых определяются непоправимые изменения в суставах и хрящах, уже не поддаются стандартному лечению, а сама болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы:

Боль в суставах
Деформационные изменения
Изменение подвижности
Скованность движений
Хруст
синдром тугоподвижности суставов;
нарастающая боль;
хруст и чувство скованности;
дисфункция суставов.

Виды остеоартроза

В зависимости от места локализации определяется классификация остеоартроза:

Остеоартроз коленного сустава – проявляется сильными болями в области колен, особо усиливающимися после физической нагрузки. Помимо болевого синдрома наблюдается припухлость, отечность в месте поражения, характерный «хруст» при сгибании ноги, скованность движения и деформационные признаки.
Остеоартроз плечевого сустава – хроническое заболевание, возникающее по причине постепенного разрушения хрящевой ткани. Проявляется болезненными симптомами в области плеча, особо усиливающимися после физической нагрузки. Также наблюдается ограничение подвижности, припухлость и треск при движении рукой.
Остеоартроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, характеризующееся сильными болями в бедренной области. На поздних стадиях развивается атрофия мышц, происходит укорачивание конечности с заметным ограничением двигательной функции.
Остеоартроз голеностопа – хроническое заболевание, характеризуемое значительным поражением хрящевой ткани голеностопного сустава. Основной симптом: ноющая или ярко выраженная боль в области голеностопа, видимое покраснение пораженной области, ограничение подвижности с последующей деформацией.
Остеоартроз кистей рук – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание с медленным течением и опасными последствиями. Основные признаки патологического процесса: узелковые утолщения в области кистей, неприятные боли с последующими деформационными признаками.
Остеоартроз позвоночника – проявляется сильными болями в области спины. При обострении возможно появление отечности. На последних стадиях образовываются патологические наросты костной ткани. При отсутствии лечения есть высокая вероятность полной утраты чувствительности и двигательной функции, что приводит к инвалидизации.
Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника – заболевание, развивающееся по причине изнашивания хрящей в области шеи, что часто связывают с возрастными изменениями. При данной патологии развиваются остеофиты. На последних стадиях происходит атрофия мышц и дистрофия хрящей, что чревато довольно серьезными осложнениями. Характерные признаки болезни: боль в области шеи, щелчки при повороте головы, утрата подвижности, чувство онемения в нижней части лица.

Причины заболевания

Истинная причина развития остеоартроза до сих пор неизвестна, однако специалистам все же удалось установить предрасполагающие факторы, компрометирующие развитие дегеративно-дистрофических изменений в суставах и хрящах.

Вероятные причины остеоартроза:

постоянные физические нагрузки;
травматизация суставов, активирующая воспалительные процессы (посттравматический остеоартроз);
хронические ревматологические заболевания;
лишний вес;
болезни эндокринной системы;
частая заболеваемость инфекционными, вирусными болезнями;
возрастные изменения;
наследственная предрасположенность.

Группа риска:

пожилые люди;
спортсмены;
люди, чья деятельность предусматривает регулярные физические нагрузки на суставы;
мужчины и женщины с избыточной массой тела.

Остеоартроз – симптомы и признаки

Начальные симптомы остеоартроза возникают постепенно и носят малоболезненный характер. Человек может ощущать незначительную боль в области суставов, незначительно усиливающуюся после физических нагрузок. В состоянии покоя боль стихает.

Другие признаки остеоартроза:

отечность, небольшая припухлость и покраснение в области пораженного сустава;
ограничение подвижности;
характерный «скрип» или «щелчок» во время движений;
чувство скованности;
плотные утолщения краев, формирование узлов и деформационные изменения;
повышение температуры кожного покрова в суставной области;
общее недомогание;
раздражительность, психозы, что связано с постоянно беспокоящей болью.

Стадии остеоартроза

На первых стадиях болезнь проявляет себя умеренными симптомами, усиливающимися только в период физических нагрузок. Постепенно болевые признаки приобретают более выраженный характер, не позволяющий человеку вести активный образ жизни. Чем раньше пациент обратится за помощью к медикам, тем выше вероятность успешного выздоровления с исключением необратимых осложнений.

От масштаба распространенности патологического процесса определяется стадия остеоартроза:

Для первой стадии характерны незначительные проявления болевых синдромов, что часто списывается на «перенапряжение» и общее утомление.
На второй стадии боли усиливаются, также наблюдается характерный «хруст» при движениях. На этом этапе прогрессирующей болезни происходит нарушение мышечной функции, что постепенно приводит к ограничению подвижности сустава.
Третья стадия характеризуется значительным нарушением функции сустава, деформацией, сильным болевым синдромом, характерными рентгенологическими признаками.
Четвёртая стадия самая коварная, имеет необратимый характер. Лечение направлено исключительно на улучшение общего состояния и снижение болевого порога. К сожалению, на этом этапе остеоартроз считается неизлечимым (возможно только оперативное лечение). Основные признаки имеют довольно выраженный характер. К выраженному болевому симптому и деформационным изменениям добавляется полное обездвиживание сустава.

Диагностика заболевания

При возникновении первых признаков остеоартроза рекомендовано незамедлительное обращение к медикам! Своевременно выявленный дегеративно-дистрофический процесс хорошо поддается лечению. Диагностировать патологические изменения в суставах и хрящах удается при помощи инструментальных методик исследования.

Диагностика остеоартроза включает:

пальпационный осмотр специалиста;
лабораторные анализы;
рентгенографию;
УЗИ-диагностику;
сцинтиграфию;
артроскопию;
КТ, МРТ;
исследование синовиальной жидкости (информативный метод выявления остеоартроза на первой стадии развития).

По результатам диагностического обследования профильный специалист определяет, как лечить остеоартроз и исключить риски осложнений.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза разных стадий предусматривает комплексный подход. В обязательные назначения входит медикаментозная терапия. Довольно эффективны в борьбе с данным недугом препараты следующей группы:

нестероидные противовоспалительные средства;
хондропротекторы;
медикаменты с гиалуроновой кислотой;
обезболивающие препараты.

Также предусмотрена местная терапия с применением эффективных мазей и кремов, устраняющих болевые признаки и воспалительные процессы. Дополнительные методы лечения остеоартроза:

компрессы с использованием лечебных средств;

парафиновые аппликации;
грязевые ванны;
внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
физиотерапевтические процедуры;
лечебная физкультура;
массажи;
лазерное лечение.

Если медикаментозная терапия не показала положительных результатов, пациенту может быть рекомендована операция.

При лечении остеоартроза важно соблюдать рекомендации врача:

исключить ношение тяжестей и серьезные физические нагрузки;
недопустимо длительно стоять, находится в неподвижном состоянии;
нельзя делать резкие движения;
также важно исключить вредные привычки;
особо рекомендован полноценный отдых и диета при остеоартрозе.

Людям с избыточным весом рекомендуется вести адекватную борьбу с лишними килограммами, дающими дополнительную нагрузку на суставы. Для таких пациентов опытные диетологи разрабатывают индивидуальное меню, состоящее из полезных продуктов, не вызывающих ожирение.

Возможные осложнения и последствия

Если игнорировать первые признаки остеоартроза, болезнь перейдет в хроническую форму, сопровождающуюся постоянными болевыми признаками. Такое последствие ограничивает многие естественные возможности человека, что может спровоцировать полную утерю работоспособности и инвалидизацию.

Остеоартроз на поздних этапах провоцирует развитие других патологических процессов в организме больного:

критическая деформация и деструкция суставов;
подверженность переломам костей;
синовит;
остеоартрит;
остеопороз и другие ревматологические болезни.

Профилактика:

укрепление мышц, зарядка и спорт с умеренной нагрузкой;
по возможности не допускать ожирения;
исключить поднятие тяжестей;
не рекомендуется длительное время пребывать в одной позе;
ношение удобной обуви по размеру;
правильное питание;
исключение вредных привычек.

Источник: https://telemedicina.ru/disease/revmatologiya/osteoartroz

Что такое остеоартроз и как его лечить? Признаки, симптомы, причины

«Что такое остеоартроз и как его вылечить?» — этот вопрос встречается довольно часто. Остеоартроз — распространенное заболевание среди патологии опорно-двигательного аппарата. Встречается более чем у 60% пациентов.

У около 20% людей есть симптомы этого заболевания. Чаще страдают женщины. Основной патогенетический механизм — это дегенеративно-дистрофическое поражение суставного хряща, которое в дальнейшем переходит на кость. В итоге возникают остеофиты, сопровождающиеся прогрессированием воспаления синовиальной оболочки.

Заболевание остеоартроз чаще всего встречается у женщин

Симптомы

Основные симптомы этой патологии боли, проявляющиеся во время движения. Первичный остеоартроз сопровождается слабовыраженной клинической картиной, проявления исчезают после непродолжительного отдыха. При прогрессировании патологии боли усиливаются, появляются при небольшой физической нагрузке.

Вторичный остеоартроз сопровождается дискомфортом при движении, после длительной статической нагрузки, например, сидении. Спустя определенное время она проходит сама собой.

Возникает утром в течение получаса после подъема с кровати. При присоединении воспалительного процесса, продолжительность утренней «скованности» увеличивается.

У сустава наблюдается характерный треск, хруст во время движения.

Локальный статус. Отмечается покраснение пораженной области, припухлость. Кожа вокруг горячая на ощупь.

«Проявлением остеоартроза каких суставов являются узелки Бушара?» – вопрос актуален для больных, страдающим данным заболеванием. Узелки Бушара и Гебердена, как правило, возникают в месте межфаланговых сочленений, при смещении сочленения. Остеоартроз периферических суставов способен поразить любое сочленение в организме человека. Наиболее часто поражаются суставы нижних конечностей.

Патогенез остеоартроза

Артроз и остеоартроз. Основу патогенеза этих патологий составляет структурное нарушение хряща на клеточном уровне. Для нормального функционирования соединительной ткани необходимо правильное процентное соотношение в клетках таких компонентов, как коллаген, протеогликан, воды, гликопротеина.

Клетки, составляющие хрящевую ткань, называются хондроцитами. Если их работа нарушается, они начинают продуцировать матриксные белки. Ввиду этого значительно ухудшается амортизация.

Нарушения анаболических и катаболических взаимодействий приводит к синтезу медиаторов воспаления:

металлпротеиназы;
цитокины;
циклооксигеназа-2.

В течение прогрессирования патологического процесса хрящ становится рыхлым. На месте разрыхления появляются костные образования – остеофиты.

Вследствие развития артроза происходит вовлечение в процесс окружающих тканей. Развивается воспаление. Повреждение синовиальной оболочки приводит к развитию синовита.

Так выглядит здоровый и деформированный хрящ

Степени и виды болезни

Основные виды:

Гонартроз. В данном случае поражается колено. Больному трудно встать на ноги, опираясь на больную конечность. Даже небольшая нагрузка может стать причиной ноющей пульсирующей боли. Облегчить проявления гонартроза можно благодаря ходьбе.
Коксартроз — патология тазобедренного сустава. Из-за этого человек может утратить способность самостоятельно передвигаться. При дальнейшем развитии болезни больному может потребоваться инвалидное кресло.
Поражение голеностопного сустава. Такая форма подразумевает, что патология прогрессирует вследствие травмы голени (например, при вывихе). При этой локализации происходит деформация стопы.
Артроз плеча. В этой ситуации патология сопровождается невозможностью двигать рукой. Развиваются контрактуры.
Деформация локтевого сустава. Больной утрачивает способность производить движения в этом сочленении.

Узелковая форма патологии характерна для подагрического поражения межфаланговых суставов. Узелки появляются вследствие отложения солей мочевой кислоты.

Степени:

1-я степень. При этой стадии боли незначительные. Время от времени проявляющиеся симптомы списывают на физическое напряжение либо переутомление. Определить наличие заболевания можно посредством исследования синовиальной жидкости.
2-я степень. Отличительная черта этой стадии состоит в возникновении хруста и потрескивания в пораженной конечности. Кроме того, может измениться мышечный тонус. Краевая форма характеризуется утратой хряща и его окостенением, нижние конечности теряют свою двигательную функцию.
3-я степень. Больной не может самостоятельно передвигаться. Суставы полностью деформируются. Хрящевая ткань окончательно разрушаются.

Причины заболевания

Остеоартроз возникает вследствие ряда факторов, таких как вес, возраст, сопутствующая хроническая патология. Специалисты выделяют основные 3 патогенетические причины остеоартроза:

дисплазия;
травма;
воспаление.

Развитию заболевания способствуют несколько факторов

Дисплазия вызывает прогрессирование остеоартроза за счет наличия врожденных аномалий. Существуют и другие факторы риска остеоартроза, из-за которых может начаться развитие патологии:

ожирение;
чрезмерные физические нагрузки;
генетические факторы (наличие патологии у ближайших родственников);
травмы;
гормональные нарушения;
ревматологические болезни.

Травмы – наиболее распространенные причины возникновения остеоартроза, сюда входят вывихи, подвывихи, переломы, ушибы. При отсутствии контроля физических нагрузок происходит травмирование хряща, его истончение с переходом в артроз.

Диагностика

Диагностика включает в себя инструментальные и лабораторные методы исследования.

Инструментальная

МРТ. Один из самых информативных методов, позволяет оценить степень деформации, повреждение и воспаление окружающих тканей.

Рентген исследование. Проводится для диагностики патологии опорно-двигательной системы. Съемка осуществляется в двух проекциях — боковой и задне-передней. Для определения степени деформации делают снимки симметричных участков. При подозрении на остеоартроз крупных суставов этого метода достаточно для постановки заключительного диагноза.

Артроскопия – метод диагностики, базирующийся на пункции сустава. Процедура осуществляется при помощи светодиодного проводника, который вводится внутрь соединения.

В режиме реального времени на экране появляется структура сочленения. Этот метод используется докторами не только для диагностики, но и для лечения.

Ткани, полученные в результате проведения диагностической процедуры, используются для осуществления гистологических исследований.

УЗИ. Один из самых безопасных методов. Он демонстрирует врачу изображение мягких тканей. На экране детально отображаются киста и опухоль.

Термография. Основой метода является диагностика теплового излучения поверхности тела. Области повышенной температуры – это очаги воспаления.

Компьютерная томография – современный диагностический метод, основу которого составляет создание нескольких снимков определенной части тела. Сведения отображаются в виде трехмерного изображения на экране.

Лабораторная (анализы)

Этот диагностический метод применяется, чтобы выявить, какие лабораторные показатели присущи артеоартрозу, провести дифференциальную диагностику, выявить сопутствующие заболевания.

Общий анализ крови. Этот диагностический метод дает врачу возможность верно оценить степень воспалительного процесса. Какие лабораторные показатели крови присущи остеоартрозу? Артроз не обладает какими-то свойственными ему признаками. Но при наличии сопутствующего воспаления характерно изменение крови в виде:

сдвига лейкоцитной формулы влево;
возрастания числа лейкоцитов;
увеличение СОЭ;
роста числа лимфоцитов;
наличия или отсутствия тромбоцитоза;

Больному в обязательном порядке необходимо сдать анализы крови и мочи

Общий анализ мочи. Проводится для исключения поражения почек и мочевыводящих путей. Дело в том, что эти органы могут являться источником воспаления. Биохимический анализ крови используется для проведения дифференциальной диагностики.

Традиционное лечение

Многие люди задаются вопросом: «Как лечить остеоартроз в домашних условиях?».

Традиционное лечение остеоартроза осуществляется с помощью симптоматических препаратов, хондропротекторов, народных рецептов, физиопроцедур, ЛФК и изменения образа жизни. Диспансеризация показана больным с последними стадиями артроза, нуждающимся в оперативном вмешательстве.

Симптоматические препараты

Устранить проявления болезни можно при помощи симптоматических лекарств:

«Парацетамол». Обезболивающее средство, которое применяется для снятия боли.
«Мелоксикам» или «Диклофенак» — эффективны при наличии воспаления.
«Гидрокортизон». Используется при сильных болях.

Лечение остеоартроза суставов основывается на купировании болевого синдрома, после чего назначаются средства восстанавливающие структуру хряща.

Модифицирующие средства

К этой группе относятся хондропротекторы – препараты, необходимые для поддержания функциональной активности хрящей. Именно они положительно влияют на процесс обмена веществ в хрящевых тканях, тормозят развитие дегенеративных процессов.

Главными компонентами хондропротекторов являются глюкозамин и хондротин. При лечении рекомендуется использовать препараты, в состав которых входят оба вещества.

Практика показывает, что продолжительность терапии этими компонентами составляет не менее квартала при использовании таблетированной формы, курс уколов до 2 недель.

Режим и диета

При остеоартрозе необходимо изменить образ жизни, особенности которого будут зависеть от степени поражения суставов, общего самочувствия больного, наличия сопутствующей патологии. На начальных стадиях, когда человек физически активен, нельзя допускать большой нагрузки на пораженную область.

Диеты, способствующей замедлению или остановке деформирующих процессов в хрящевой ткани, не существует. Однако рацион рекомендуется изменить каждому больному. Исключают продукты, вызывающие негативное воздействие на процесс обмена веществ в организме.

Более того, следует ограничить потребление соли и сахара, копченых и жареных продуктов.

Таким образом, поедание только здоровой пищи не только способствует улучшению метаболизма в местах поражения, но и благоприятствует лучшему воздействию лекарственных препаратов.

Остеоартроз и артроз требуют определенной коррекции образа жизни, соблюдение режима питания, выполнение специальных упражнений и нормализации массы тела.

Лечебная гимнастика

Благодаря лечебной гимнастике больной может:

ликвидировать спазмы в мышцах;
предотвратить атрофию мышц;
стабилизировать движения в конечности;
улучшить поступление кислорода в ткани.

Лечебная гимнастика назначается врачом ЛФК в соответствии с особенностями течения патологического процесса.

Физиотерапия и массаж

Терапия при остеоартрозе включают в себя физиотерапевтические процедуры. Курс и количество процедур назначаются доктором.

Массаж назначается в период ремиссии. Благодаря этой процедуре повышается эластичность мышечной ткани и усиливается кровообращение, что приводит к обогащению всех суставов кислородом. Более того, массаж способствует:

стабилизации артериального давления;
улучшению состояния пациента;
ускоряет метаболические и обменные процессы.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение остеоартроза предназначено для больных с последней стадией. Он используется в случае, когда консервативные методы не приносят эффекта. Эрозивный остеоартроз – одно из самых распространенных показаний к назначению оперативного лечения. Проводится эндопротезирование, суть которого состоит в замене сустава.

Частичная и полная замена сустава

Инновационные методы

Инновационные методы лечения заболеваний суставов при остеоартрозе характерны как для хирургической, так и терапевтической стороны ревматологии. Таковыми являются внутри- и околосуставная инъекции.

В большинстве случаев для проведения инъекции используются препараты, наиболее приближенные к составу синовиальной жидкости (например, гиалуронат натрия). Они, в свою очередь, способствуют повышению эластичности и кислородному питанию хондроцитов.

Как правило, один лечебный курс включает от 5 до 7 инъекций, которые вводятся систематически один раз в неделю. Сразу же после первой процедуры пациент чувствует облегчение.

Подобное лечение эффективно только на начальных стадиях. Лекарство замедляет разрушение хряща и способствует восстановлению пораженных клеток и тканей.

Рецепты народной медицины

Как вылечить остеоартроз с помощью народной медицины? Народные методы пользуются популярностью среди пациентов, страдающих от заболеваний суставов. Применение этого метода может помочь только на начальных стадиях патологии, поскольку они неспособны полноценно заменить медикаментозное лечение.

Популярные рецепты народной медицины:

Мед, растительное масло и горчица смешиваются в равных пропорциях. Их подогревают на огне до кипения. Оставляют остыть. Далее ее наносят на пораженную область и заматывают тканью, целлофаном. Длительность выдержки 2-3 часа
Пару столовых ложек хмеля, цветов донника и зверобоя, 50 граммов сливочного масла смешать и растереть. Полученный микс наложить на пораженную часть тела в качестве компресса и держать на протяжении двух часов.
Сосновое масло в объеме 10 мл разогреть до температуры 35 градусов. Полученным отваром пропитать ткань, на которую насыпать соль (должен получиться тонкий слой) и наложить в качестве компресса на пораженную область на 2-2,5 часа.

Народные рецепты купируют симптоматику у больного только на первых стадиях заболевания. На поздних стадиях они не оказывают терапевтического действия.