Церукал: инструкция по применению, фармакологическое действие, показания и противопоказания, аналоги, цена и отзывы

Церукал или Метоклопрамид — это лекарство, используемое в основном при заболеваниях желудка и пищевода, так как он является прокинетическим средством.

Он обычно используется для лечения и предотвращения тошноты и рвоты, для облегчения опорожнения желудка у людей с задержкой опорожнения желудка (гастропарез), гастроэнтерита и для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Он также используется для лечения мигрени.

Популярное противорвотное средство

Общие побочные эффекты включают: чувство усталости, диарею и чувство беспокойства.

Более серьезные побочные эффекты включают: расстройство движения, такое как поздняя дискинезия, состояние, называемое нейролептическим злокачественным синдромом, и депрессию. Таким образом, людям редко рекомендуется принимать лекарства дольше, чем на двенадцать недель.

Это категория беременности B в Соединенных Штатах и категория A в Австралии, что означает, что никаких доказательств вреда обнаружено не было после того, как его принимали многие беременные женщины.

Метоклопрамид принадлежит к группе лекарств, известных как антагонисты допаминовых рецепторов.

В 2012 году метоклопрамид был одним из 100 самых назначаемых лекарств в Соединенных Штатах. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективных и безопасных лекарственных средств, необходимых в системе здравоохранения.

Метоклопрамид доступный как непатентованное лекарство. Оптовые затраты в развивающихся странах по состоянию на 2014 год составляют от 0,003 до 0,08 долл. США за одну таблетку препарата. В Соединенных Штатах стоимость лекарства в месяц, как правило, составляет менее 25 долларов США.

Метоклопрамид обычно используется для лечения тошноты и рвоты, связанных с такими состояниями, как уремия, лучевая болезнь, рак и эффекты химиотерапии, родов, инфекции и рвотных лекарств. В качестве периоперационного противорвотного средства эффективная доза обычно составляет от 25 до 50 мг (по сравнению с обычной дозой 10 мг).

Он также используется во время беременности в качестве второго выбора для лечения гиперемезиса гравидарум (сильная тошнота и рвота при беременности). Он также используется профилактически некоторыми поставщиками СЭМ при перевозке людей, находящихся в сознании и обездвижении.

При мигрени метоклопрамид может использоваться в сочетании с парацетамолом (ацетаминофеном) или в комбинации с аспирином. Доказательства также подтверждают его использование при гастропарезе — состоянии, при котором желудок плохо опорожняется, и с 2010 года это был единственный препарат, одобренный для этого состояния. Он также используется при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

В то время как метоклопрамид используется для увеличения выработки грудного молока, доказательств его эффективности для этого недостаточно. Его безопасность для этого использования также неясна.

В то время как метоклопрамид уменьшает объем желудка и кислотность, нет достаточных доказательств того, что он уменьшает частоту легочной аспирации.

Противопоказания применения препарата

Метоклопрамид противопоказан при феохромоцитоме. Его следует использовать с осторожностью при болезни Паркинсона, поскольку, будучи антагонистом дофамина, он может ухудшать симптомы.

Людям с клинической депрессией следует избегать длительного применения, так как это может ухудшить психическое состояние.

Противопоказано людям с подозрением на непроходимость кишечника и при эпилепсии, если операция желудка была выполнена в предыдущие три или четыре дня, если у человека когда-либо было кровотечение, перфорация или закупорка желудка, а также у новорожденных детей.

Люди с СДВГ в анамнезе, синдромом беспокойных ног, гиперпролактинемией и болезнью Паркинсона должны тщательно контролироваться при использовании антагонистов дофамина для лечения рвоты. Людям, принимающим антипсихотики, не рекомендуется принимать метоклопрамид.

Безопасность лекарственного средства была рассмотрена Европейским агентством по лекарственным средствам в 2011 году, который определил, что его не следует назначать в высоких дозах, в течение более пяти дней или давать детям младше 1 года.

Они предположили, что его использование у детей старшего возраста должно быть ограничено лечением тошноты и рвоты после химиотерапии или после операции, и даже тогда только для пациентов, у которых другие методы лечения не дали результатов.

Для взрослых они рекомендовали ограничить его использование для лечения мигрени и пациентов после химиотерапии или после операции.

Метоклопрамид долгое время использовался на всех стадиях беременности без каких-либо признаков вреда для матери или будущего ребенка.

Большое когортное исследование детей, рожденных израильскими женщинами, подвергавшимися воздействию метоклопрамида во время беременности, не выявило доказательств того, что препарат увеличивает риск врожденных пороков развития, низкого веса при рождении, преждевременных родов или перинатальной смертности.

Большое когортное исследование в Дании обнаружило, кроме того, никакой связи между воздействием метоклопрамида и невынашиванием беременности. Метоклопрамид выделяется с молоком.

Систематический обзор выявил широкий спектр зарегистрированных результатов лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у детей и заключил «плохой» рейтинг доказательств и «неубедительный» рейтинг безопасности и эффективности лечения ГЭРБ у детей.

Общие побочные реакции на лекарственные средства, связанные с терапией метоклопрамидом, включают беспокойство (акатизию) и фокальную дистонию.

Редкие побочки включают гипертонию, гипотензию, гиперпролактинемию, приводящую к галакторее, депрессию, головную боль и экстрапирамидные эффекты, такие как окулогерический кризис.

Редкие, но серьезные побочки, связанные с терапией метоклопрамидом, включают агранулоцитоз, суправентрикулярную тахикардию, гиперальдостеронизм, нейролептический злокачественный синдром, акатизию и позднюю дискинезию.

Метоклопрамид может быть наиболее частой причиной двигательных расстройств, вызванных лекарственными препаратами. Риск экстрапирамидных эффектов повышается у людей в возрасте до 20 лет, а также при применении высоких доз или длительной терапии. Поздняя дискинезия может быть стойкой и необратимой у некоторых людей.

Большинство сообщений о поздней дискинезии встречаются у людей, которые использовали метоклопрамид в течение более трех месяцев.

Следовательно, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует использовать метоклопрамид для кратковременного лечения, предпочтительно менее 12 недель.

Дистонические реакции можно лечить бензатропином, дифенгидрамином, тригексифенидилом или проциклидином. Симптомы обычно исчезают при введении внутримышечно дифенгидрамина. Препараты из группы препаратов бензодиазепина могут быть полезны, но польза от них обычно невелика, а побочные эффекты седации и слабости могут быть проблематичными.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом

Источник: https://otzyvy.pro/reviews/otzyvy-cerukal-instrukciya-po-primeneniyu-cena-otzyvy-analogi-tabletok-cerukal-338925.html

От чего помогает «Церукал». Инструкция по применению

«Церукал», от чего помогает это блокирующее рецепторы дофамина лекарство? Препарат обладает противоикотным и противорвотным действием. Средство «Церукал» инструкция по применению предписывает принимать при метеоризме, приступах рвоты, икоте.

Состав и форма выпуска

Производится в таблетированном виде и в форме инъекционного раствора для введения в вену или мышечную ткань. Уколы и таблетки «Церукал», от чего помогает это лекарство при тошноте, содержат активный элемент метоклопрамида гидрохлорид.

Его содержание в растворе достигает 5 мг в 1 мл, в таблетках – 10 или 54 мг.

Лучшему усвоению препарата способствуют в зависимости от выпускаемой лекарственной формы: крахмал,  стеарат магния, моногидрат лактозы; хлорид и сульфит натрия, инъекционная вода.

Пример для таблеток «Церукал» рецепта на латинском языке выглядит следующим образом: Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01; D.S. 1 таб. 3 раза в день до еды.

Фармакологические свойства

Лекарство «Церукал», от чего нормализуется функционирование ЖКТ, обладает противорвотным действием. Свойства медикамента основаны на выборочной остановке допаминовых и серотониновых рецепторов, что препятствует передаче импульсов к головному мозгу, уменьшает восприимчивость нервных клеток, которые отвечают за передачу сигнала от кишечника к рвотному центру.

Таблетки, уколы «Церукал», от чего восстанавливается моторная функция ЖКТ, благоприятно воздействует на работу вегетативной нервной системы. В результате нормализуется тонус гладких мышц желудка и кишечника, снижается длительность поступления масс в двенадцатиперстную кишку, улучшается перистальтика.

Согласно инструкции «Церукал» улучшает желчное отделение, снимает признаки дискинезии и холестатической желтухи. Препарат не способен избавить от рвоты, носящей психогенный и вестибулярный характер. Всасывается в ЖКТ, максимального действия достигает через 60 минут после употребления таблеток и через четверть часа после выполнения уколов. Выводится с мочой.

Показания к применению обеих разновидностей медикамент включают:

• различного происхождения тошноту или рвоту;
• метеоризм;
• гипотонию ЖКТ;
• диабетический гастропарез;
• заброс в пищевод желудочного содержимого;
• дискинезию путей выведения желчи;
• атонию ЖКТ;
• стеноз привратника;
• парез желудка у больных, страдающих с сахарным диабетом.

От чего «Церукал» помогает еще? Лекарство назначают для облегчения выполнения зондирования, рентгеноконтрастной диагностики. Препарат используют совместно с другими медикаментами для терапии язвы ЖКТ.

Противопоказания

Препарат «Церукал» инструкция по применению запрещает при:

• эпилепсии;
• судорогах;
• феохромоцитоме;
• перфорации ЖКТ;
• внутренних кровотечениях из желудка или кишечника;
• пролактинозависимой опухоли;
• непроходимости кишечника;
• гиперчувствительности к активному элементу препарата «Церукал», от чего развивается аллергия и обостряется течение бронхиальной астмы;
• 1 триместр беременности;
• детский возраст до 3 лет.

Во 2-3 триместрах беременности «Церукал» можно использовать в крайних случаях. Осторожность во время терапии необходимо соблюдать пациентам с отклонениями в работе печени, бронхиальной астмой, повышенным давлением, гиперчувствительностью к прокаину.

Лекарство «Церукал»: инструкция по применению

Как пить таблетки

Средство употребляют за полчаса до еды 3 раза в сутки в объеме 5-10 мг за раз. Лекарство обильно запивают водою. Высшая разовая дозировка составляет 20 мг, дневная – 60 мг.

Инструкция по применению уколов «Церукал»

Раствор используют внутримышечно или внутривенно. Детям после 14 лет и взрослым пациентам показано от 1 до 3 ампул в сутки. Инъекции ребятам 2-14 лет делают в дозировке 0,1 мг на 1 кг массы тела. Суточный объем не должен превышать 0,5 мг на кг веса.

Инструкция при лечении заболеваний

В подготовительных целях при обследовании желудка и кишечника назначают по 1-2 укола. Лекарство вводят внутривенно на протяжении 1-2 минут за 10 минут до начала процедуры.

Для предупреждения и терапии рвоты и тошноты, спровоцированных использованием цитостатических медикаментов существует следующая схема.

Капельницу ставят за 2 часа до применения цитостатика в объеме 0,5-1 мг на кг веса в час. Затем после применения цитостатического медикамента выполняют инфузии в течение 24 часов в дозе 0,25-0,5 мг на кг веса в час.

Побочные явления

Лекарственное средство «Церукал», инструкция и отзывы пациентов говорят об этом, может спровоцировать негативные реакции организма. К побочным эффектам относят:

• депрессию;
• запор;
• головокружения;
• диарею;
• сухость во рту;
• сонливость.

Негативные симптомы проходят самостоятельно через 24 часа после прекращения приема средства. У пожилых людей высокие объемы препарата, принимаемые длительный период времени, могут вызвать галакторею, дискинезии, гинекомастию, паркинсонизм. Передозировка приводит к развитию гиперсомнии, дезориентации, экстрапирамидных симптомов.

Особые указания

Международное название препарата «Церукал» — «Метоклопрамид». Во время терапии запрещается принимать алкоголь. В отдельных ситуациях одновременно назначают холиноблокирующие и противопаркинсонические медикаменты. Во время лечения рекомендуется отказаться от управления автомобилем и производством сложных работ. Средство используется в ветеринарии для терапии собак и кошек.

Взаимодействие

Активное вещество препарата «Церукал» ухудшает всасываемость дигоксина и циметидина. Препарат усиливает действие «Парацетамола», этилового спирта, антибиотиков. Антихолинергические медикаменты снижают результативность метоклопрамида. Форма в виде раствор укоряет расщепление тиамина.

Аналоги

Врачи могут назначать следующие аналоги «Церукала»:

1. «Метукал».
2. «Метоклопрамид».

Цена

В Москве, СПб и других регионах России таблетки «Церукал» купить можно по цене 118 рублей, уколы — за 234 рубля. В Украине, Киеве лекарство стоит 170 гривен. В Минске препарат не реализуется, аптеки предлагают аналог «Метоклопрамид» за 0,01 – 2,98 бел. рублей. Цена в Казахстане достигает 950 тенге.

Мнения пациентов и врачей

Пациенты об эффективности применения лекарства «Церукал» отзывы дают положительные. Однако препарат оказывает серьезное побочное действие, имеет противопоказания. Врачи поясняют, что для успешного лечения необходим точный подбор дозировки. Не допустим прием средства без назначения специалиста.

Источник: https://www.otchegopomogaet.ru/cerukal.html

Церукал

Церукал является лекарственным препаратом, который оказывает противорвотный эффект и стимулирует перистальтику в кишечнике, желудке. Инструкция по применению позволяет обеспечить правильный прием лекарства с минимальными побочными действиями. В дополнение предоставляются данные о ценах, аналогах Церукала в России (синонимах), а также актуальные отзывы больных, докторов.

Состав

Метоклопрамид в форме гидрохлорида (международное название — Metoclopramid на латыни) — активное вещество медицинского препарата. Различные формы выпуска имеют отличия в дозировках действующего вещества:

• таблетки — 10 мг на одну дозу;
• раствор — 10 мг в 2 мл (в одной ампуле).

• Прочие ингредиенты в таблетированных формах: желатины, лактоза, соли кремния, магния, крахмалы.
• Прочие ингредиенты в растворах: стерильная вода, NaCl, эдетат Na, сульфиты Na.

Форма выпуска

Производитель Плива (Хорватия, Израиль) выпускает Церукал в следующих формах:

1. Растворы для инъекционного введения в ампулах объемом 2 мл. В упаковке 10 ампул, а также вложена официальная инструкция.
2. Таблетки для приемов внутрь белого цвета, округлой формы. В упаковке (банка пластиковая) — 50 таблеток Церукала, инструкция по применению для детей, а также взрослым.

Фармакологическое действие

Фармакологическая группа — стимуляторы перистальтики, противорвотные препараты. Механизмы действий основаны на инактивации влияний Допамина в мозге (центральное действие средства).

Фармакологические действия:

• устранение рвоты;
• стимулирование перистальтики желудка, кишечника;
• ускорение продвижений пищи в желудке;
• активизация выведения пищевых комков из кишечника.

1. Производителем зарегистрированы такие показания к применению:

• устранение и профилактика рвоты, тошноты, возникшей вследствие различных причин — радио-, химио-, лучевая терапия;
• симптоматическая терапия рвоты, тошноты, являющейся проявлениями разных заболеваний — панкреатиты, гастриты, инфекции, вызванные разными возбудителями (ротовирусы, гепатиты), холециститы и т.д.;

Важно! Церукал в таблетках ребенку назначают только при неэффективности других методов устранения и предупреждения рвоты и тошноты, которые вызваны проведением химиотерапии.

В списке противопоказаний к применениям лекарства такие состояния:

• аллергии;
• феохромоцитомы;
• кровотечения в желудке, кишечнике;
• непроходимость кишечника;
• постоянный прием Леводопы или агонистов Допамина;
• эпилепсия;
• перфорации и прободения язв в желудке, кишечнике;
• детский возраст до одного года;
• болезнь Паркинсона;
• метгемоглобинемия;
• двигательные расстройства, вызванные нарушениями в экстрапирамидной системе (риск судорог);
• опухоли пролактинзависимого характера;
• лактация.

Схемы приема таблеток

Принимать следует внутрь до еды. Запивать — не менее 80-100 мл воды.

Важно! Таблетки Церукал от тошноты и рвоты не применяют продолжительное время. Длительность приема не должна превышать 5 суток.

Курс лечения для взрослых: по одной таблетке трижды на протяжении дня (утро, обеденное время, после обеда).

Важно! Пациентам в пожилом возрасте, страдающим патологиями печени, мочевыделительной системы требуется понижение дозы препарата.

• Способы применения растворов
• Церукал в форме раствора (ампулы) вводят внутривенно (медленно) или внутримышечно.
• Дозирование для взрослых: разовая доза — по 1 ампуле до трех раз в день (до обеда, обед, вечер).
• Дозировки для детей при рвоте: по 0,1-0,15 мг на один килограмм массы до трех раз в день (по медицинским показаниям).

Важно! Использование инъекционных форм (противорвотных уколов) должно иметь минимальную продолжительность с максимально быстрым переходом на таблетки.

Передозировка

При передозировке возможно развитие таких последствий:

• нарушение сознания;
• раздражительность;
• повышенное беспокойство;
• двигательные нарушения;
• замедление ритма сердца;
• гипо- или гипертензия;
• нарушения дыхания;
• нарушенное кровообращение в головном мозге.

Возможно развитие таких побочных эффектов:

• аллергия;
• метгемоглобинемия;
• головные боли;
• замедленный ритм сердца;
• повышение уровня пролактина;
• нарушения менструальных функций;
• диспепсия (поносы, боли в животе);
• сухость слизистых;
• спазмы мышц;
• дрожание в конечностях;
• двигательные отклонения;
• нарушенное сознание;
• сонливость.

Церукал приводит к понижению эффективностей таких препаратов:

• Бромокриптин;
• сердечные гликозиды;
• Низатидин.

Церукал повышает эффективность следующих лекарств:

• Этинамат (противопоказана комбинация);
• антипсихотики;
• Гуанфацин;
• седативные средства;
• Инсулин;
• Флюоксетин;
• Тетрациклин;
• Парацетамол;
• Леводопа;
• препараты Лития;
• Фенотиазин;
• Тиотинан;
• Бутирофенон;
• Сертралин;
• снотворные;
• средства, которые угнетают функции ЦНС.

Церукал назначают при беременности по врачебным показаниям, поскольку лекарство не оказывает отрицательных влияний на плод.

Церукал при кормлениях грудью (послеродовая лактация) не применяется, поскольку препарат проникает в молоко. При необходимости назначений Церукала при грудных вскармливаниях доктор должен принять решение о временном прекращении кормления ребенка молоком матери.

С алкоголем

При взаимодействиях препарата с алкоголем не возникает нежелательных реакций. Церукал применяется при рвоте и тошноте, вызванной похмельем и интоксикацией (отравлением) алкоголем. Метоклопрамид, содержащийся в составе препарата, и этанол характеризуются нормальной совместимостью (указывается в описаниях исследований).

Аналоги

В списках отечественных (российских) и зарубежных аналогов Церукала следующие заменители:

• Метоклопрамид разных производителей — Польфарма, Обновление (аналог дешевый), Сотекс, Новосибирскхимфарм (аналог российский), Дарница, Здоровье, Акрихин;
• Метукал.

Перечисленные средства от Церукала отличаются только компаниями-производителями. По действию, составу и формам выпуска отличия отсутствуют.

Фармацевтическая промышленность производит ряд лекарственных средств, являющихся аналогами по действию (имеют разницу в составе):

• Домперидон;
• Праймер;
• Мотилиум;
• Наусилиум;
• Гастропом;
• Моторикс;
• Зирид;
• Ганатон;
• Итолид;
• Мосид;
• Перилиум.

Важно! Только доктор может заменить Церукал на указанные средства.

Церукал хранят 5 лет независимо от формы выпуска. Если истек срок годности, применение препарата запрещается.

Условия продажи и хранения

Церукал приобретают в аптеках только после предъявлений рецептов на латинском (указывают МНН лекарства).

Хранение препарата должно осуществляться в сухих помещениях, вне доступа детей. Температура не должна превышать 30⁰С.

Особые указания

• Церукал не применяют при терапии хронических патологий.
• Двигательные нарушения (экстрапирамидные) чаще развиваются при длительных применениях препарата, в особенности у детей.
• В целях профилактики побочных реакций и симптомов передозировки минимальный интервал между приемами и введениями препарата не должен быть менее 6 часов.

Церукал может вызывать реакции, которые негативно влияют на способности управлять транспортом, механизмами. Из-за изменений в работе мозга может ухудшиться зрение и скорость реакции.

Цена

Стоимость Церукала отличается для различных форм:

• таблетки 10 мг №50 стоят от 112 рублей;
• ампулы с раствором для инъекций №10 — от 188 руб.

Отзывы врачей-специалистов

Ирина Кравцова, терапевт: Церукал принадлежит к группе препаратов, помогающих быстро устранить рвоту, тошноту. Часто применяю лекарство в своей практике для пациентов разных возрастов. Всегда указываю на то, что средство не назначается длительно (указано в аннотации), поскольку могут развиться нежелательные последствия и осложнения терапии.

Егор Васильев, терапевт: мои пациенты после назначения препарата уточняют, от чего помогает Церукал. Я указываю, что это вспомогательное средство, которое используется только для симптоматического устранения рвоты при разных болезнях, тошноты или для предупреждения их возникновения. Препарат лечит быстро, благодаря чему можно добиться незамедлительных эффектов.

Алла Григорьева, педиатр-онколог: детям после химио- или лучевой терапии рекомендую принимать Церукал, чтобы не было сильной рвоты, тошноты. Как правило, лекарство отлично помогает предупредить такие осложнения процедур и большинство малышей чувствуют себя очень хорошо.

Отзывы пациентов

Алла К.: при кишечной инфекции (сильно болит живот, неукротимая рвота, икота) доктор назначил Церукал (или в качестве замены Мотилиум) и Но-Шпу (для устранения спазмов), а также в капельницах молевые растворы от обезвоживания.

Сначала принимала Мотилиум, но достаточный эффект не наступил. Решила начать прием Церукала. Для меня препарат оказался эффективнее аналога. Рвота быстро прекратилась. Оказалось достаточно одного дня лечения.

Ольга П.: при рвоте ребенку педиатр назначил Метоклопрамид (стоит дешевле) или Церукал. Мы купили Церукал. Состояние ребенка нормализовалось (исчезла рвота сильная) в течение суток. Очень довольна препаратом.

Иван В.: после химиотерапии врач порекомендовал Церукал, чтобы не было тошноты. Принимал в таблетках. Отмечу, что препарат действительно отлично работает. Не было ни тошноты, ни рвоты, как при прошлых процедурах. Самочувствие хорошее.

Источник: https://facey.ru/drug/zheludochno-kishechnye/tserukal.html

Для чего назначают Церукал? Инструкция применению, отзывы и аналоги, цена в аптеках

Производитель Плива (Хорватия, Израиль) выпускает Церукал в следующих формах:

• Растворы для инъекционного введения в ампулах объемом 2 мл. В упаковке 10 ампул, а также вложена официальная инструкция.
• Таблетки для приемов внутрь белого цвета, округлой формы. В упаковке (банка пластиковая) — 50 таблеток Церукала, инструкция по применению для детей, а также взрослым.

Метоклопрамид в форме гидрохлорида (международное название — Metoclopramid на латыни) — активное вещество медицинского препарата. Различные формы выпуска имеют отличия в дозировках действующего вещества:

• таблетки — 10 мг на одну дозу;
• раствор — 10 мг в 2 мл (в одной ампуле).

Прочие ингредиенты в таблетированных формах: желатины, лактоза, соли кремния, магния, крахмалы.

Прочие ингредиенты в растворах: стерильная вода, NaCl, эдетат Na, сульфиты Na.

Фармакологическая характеристика

Метоклопрамид является специфическим блокатором дофаминовых (D2) и серотониновых рецепторов. Оказывает противорвотное действие вследствие воздействия на хеморецепторы триггерной зоны продолговатого мозга.

Препарат оказывает регулирующее и нормализующее влияние на деятельность желудочно–кишечного тракта. Понижает двигательную активность пищевода, повышает тонус нижнего сфинктера пищевода, ускоряет опорожнение желудка, а также ускоряет продвижение пищи по тонкой кишке, не вызывая диарею. Стимулирует секрецию пролактина.

Метоклопрамид проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Для чего назначают Церукал?

Основными показаниями к применению препарата являются:

• тошнота и рвота различного происхождения – вызванная пищевым отравлением, заболеваниями желудка, поджелудочной железы;
• тошнота и рвота, вызванные пройденным курсом химиотерапии;
• послеоперационная гипотония желудка, в результате чего возникает ощущение тяжести, тошнота и дискомфорт;
• диабетический гастропарез.

Принимать следует внутрь до еды. Запивать — не менее 80-100 мл воды.

Важно! Таблетки Церукал от тошноты и рвоты не применяют продолжительное время. Длительность приема не должна превышать 5 суток.

Курс лечения для взрослых: по одной таблетке трижды на протяжении дня (утро, обеденное время, после обеда).

Важно! Пациентам в пожилом возрасте, страдающим патологиями печени, мочевыделительной системы требуется понижение дозы препарата.

Ампулы

Внутримышечно или медленно внутривенно.

Взрослым и подросткам старше 14 лет: 1 ампула (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в сутки.

Дети от 3 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0.1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0.5 мг метоклопрамида/кг массы тела.

Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных применением цитостатиков:

Схема 1

Кратковременная капельная инфузия (капельница) (в течение 15 минут) в дозе 2 мг/кг за полчаса до начала лечения цитостатическим средством, а затем через 1.5 ч, 3.5 ч, 5.5 ч и 8.5 ч после применения цитостатиков.

Схема 2

Длительная капельная инфузия в дозе 1.0 или 0.5 мк/кг в ч, начиная за 2 ч до применения цитостатического средства, затем в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг в ч в течение последующих 24-х ч после применения цитостатического средства.

• Капельную инфузию проводят кратковременно в течение 15 минут после предварительного разведения дозы церукала в 50 мл инфузионного раствора.
• Инъекционный раствор церукала можно разводить изотоническим раствором хлорида натрия или 5%-ным раствором глюкозы.
• Церукал применяют в течение всего периода лечения цитостатическими средствами.

Противопоказания к применению

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона.

При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные эффекты

В отзывах о Церукале отмечено, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны организма:

• Сердечно-сосудистая система: гипертензия или гипотензия, суправентрикулярная тахикардия;
• Эндокринная система: гинекомастия, галакторея, нарушения менструального цикла;
• Аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница;
• Желудочно-кишечный тракт: сухость во рту, диарея, запор;
• Система кроветворения: агранулоцитоз;
• Центральная нервная система: головные боли, ощущение усталости, головокружения, беспокойство, сонливость, депрессия, шум в ушах, спазмы лицевой мускулатуры, паркинсонизм.

При передозировке препаратом возможны раздражительность, спутанность сознания, судороги, гиперкинезы, брадикардия, экстрапирамидные двигательные расстройства, повышение или снижение артериального давления.

По отзывам к Церукалу, симптомы легких отравлений исчезают спустя 24 часа после отмены препарата. При более тяжелых расстройствах рекомендуется симптоматическое лечение.

Применение в период беременности и кормления грудью

Противопоказано применять в 1 триместре беременности и период лактации. Во 2 и 3 триместрах беременности препарат назначают только по жизненным показаниям

Как принимать детям?

Лекарственное средство противопоказано для детей до 1 года.

Дозировка Церукала для детей следующая: 0,1 мг/кг массы тела до 3 раз в день. Максимальная суточная доза равна 0,5 мг/кг массы тела.

Для предотвращения послеоперационной рвоты употребляют препарат после операции. Максимально следует применять не более 2 суток.

Аналоги

1. Апо-Метоклоп;
2. Метамол;
3. Метоклопрамид;
4. Метоклопрамид-Акри;
5. Метоклопрамид-Виал;
6. Метоклопрамид-Промед;
7. Метоклопрамид-ЭСКОМ;
8. Перинорм;
9. Реглан;
10. Церуглан.

При выборе аналогов необходимо помнить, что инструкция по применению Церукал, цена и отзывы на лекарства подобного действия не распространяются. Замена препарата допустима только после рекомендации врача.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном месте, при температуре не более 25°С. Беречь от детей. Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Церукал относятся к препаратам группы Б, отпускается из аптек только по рецепту.

Стоимость лекарства

Средняя стоимость препарата Церукал в форме таблеток в аптеках Москвы 128 рублей.

Особые указания

1. Церукал не применяют при терапии хронических патологий.
2. Двигательные нарушения (экстрапирамидные) чаще развиваются при длительных применениях препарата, в особенности у детей.
3. В целях профилактики побочных реакций и симптомов передозировки минимальный интервал между приемами и введениями препарата не должен быть менее 6 часов.

Церукал может вызывать реакции, которые негативно влияют на способности управлять транспортом, механизмами. Из-за изменений в работе мозга может ухудшиться зрение и скорость реакции.

Лекарственное взаимодействие

Несовместим с инфузионными растворами, имеющими щелочную среду.

• Снижение действия антихолинэстеразных средств.
• Усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола, леводопы, лития и алкоголя.
• Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина.
• Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
• Не следует одновременно с метоклопрамидом назначать нейролептические препараты во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств.
• Может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симптоматических средств.
• Снижает эффективность терапии H2-гистаминоблокаторами.
• Увеличение риск развития гепатотоксичности при комбинации с гепатотоксичными средствами.
• Снижает эффективность перголида, леводопы.
• Увеличивает биодоступность циклоспорина, что может потребовать контроля его концентрации.

При одновременном назначении церукала с тиамином (Витамин В1) последний быстро распадается.

О чем говорят отзывы?

Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

Источник: https://bestabletki.ru/tserukal.html

От чего помогают уколы и таблетки Церукал. Инструкция по применению

Эффективным противорвотным и противоикотным средством является таблетки Церукал. От чего они назначаются, помогают? Препарат блокирует дофаминовые рецепторы. Лекарство Церукал инструкция по применению рекомендует принимать при приступах рвоты, тошноте и икоте.

Состав и форма выпуска

Лекарство производят в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций. Активным веществом препарата Церукал, от чего помогает при рвоте, является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг. Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия. Рецепт на латинском языке Церукала выглядит так — Rp.: Sol. Cerucali 0,5% — 2 ml.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции к Церукалу, препарат оказывает противорвотное действие, нормализуя работу органов пищеварительного тракта.

Метоклопрамид – основной действующий компонент лекарственного средства – избирательно блокирует серотониновые и допаминовые рецепторы, предотвращая прохождение импульсов по рецепторам головного мозга и снижая чувствительность нервных клеток, ответственных за передачу импульсов от двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, находящемуся в продолговатом мозге.

Благодаря оказываемому влиянию препаратом на работу вегетативной нервной системы, медикамент восстанавливает моторику верхних отделов ЖКТ. Под действием Церукала приходит в норму тонус гладкой мускулатуры стенок кишечника и желудка, в результате чего время эвакуации перевариваемой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшается, а перистальтика тонкого кишечника улучшается.

Кроме того, он способствует нормальному отделению желчи, снижая симптомы дискинезии желчного пузыря и препятствуя появлению холестатической желтухи.  Действующее вещество препарата Церукал, от чего проходят спазмы, оказывает непосредственное влияние на сфинктер Одди.

Несмотря на противорвотное действие лекарственного средства, Церукал, по отзывам пациентов, не способен оказывать лечебного влияния на рвоту вестибулярного и психогенного характера. После перорального применения Церукал практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации метоклопрамида в крови в течение часа.

Основное терапевтическое действие средства сохраняется на протяжении 12 часов. Метаболизм Церукала происходит в печени. Препарат выводится с мочой: в неизменном виде, а также в виде метаболитов. После внутримышечного или внутривенного введения лечебный эффект Церукала достигает своего максимума после 10-15 минут и 1-3 минут соответственно.

Уколы, таблетки Церукал: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

• икоту, рвоту;
• гипотонию и атонию кишечника, желудка;
• рефлюкс-эзофагит;
• дискинезию желчевыводящих путей;
• обострение язвенных поражений пищеварительной системы;
• метеоризм.

Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

По инструкции выделяют следующие запреты по применению Церукала:

• Феохромоцитома (есть риск развития гипертонического криза, вызванного выбросом катехоламинов).
• Пролактинзависимая опухоль.
• Механическая кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация кишечника или желудка.
• Экстрапирамидные двигательные расстройства и эпилепсия.
• Одновременное использование антихолинергических препаратов.
• Глаукома.
• Повышенная чувствительность к действующему веществу и прочим компонентам препарата Церукал, от чего развиаются побочные эффекты.
• I триместр беременности.
• Период кормления грудью (лактации).
• Детский возраст до 2 лет.

Препарат с осторожностью назначается при нарушениях функции печени, артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к прокаиномиду и прокаину, детям в возрасте от 2 до 14 лет. Пациентам со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Из-за содержания натрия сульфита не рекомендуется использовать больным с бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту. Во время II и III триместра беременности Церукал назначают только по жизненным показаниям.

Лекарство Церукал: инструкция по применению

Таблетки

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Инструкция по применению уколов Церукал

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутривенно по одной ампуле 1-3 в день. Детям от 2 до 14 лет необходимо вводить инъекции из расчета 0,1 мг/кг, максимально допустимая доза в сутки составляет 0,5 мг/кг.

Побочные действия

По отзывам к Церукалу, применение препарата может спровоцировать следующие побочные эффекты:

• Со стороны эндокринной системы нежелательные симптомы могут проявиться в качестве изменения количества эстрогенов, сопровождающегося нарушением менструального цикла и гинекомастией.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардию, агранулоцитоз, изменение артериального давления.
• Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, нарушение стула, изменение вкусовых ощущений.
• Аллергические реакции: крапивницу, кожный зуд.
• Со стороны центральной нервной системы: головокружение, шум в ушах, головную боль, повышенную утомляемость, чувство страха, депрессию, беспокойство.

Особые указания

На фоне использования препарата возможны искажения результатов лабораторных исследований функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме крови. С особой осторожностью назначается детям, особенно в раннем возрасте, поскольку в этом случае значительно выше риск появления дискинетического синдрома.

Детям и подросткам от 2 до 14 лет препарат назначается исключительно в виде инъекций (с целью правильного дозирования). С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, функциональными нарушениями функции почек и/или печени, артериальной гипертензией, при болезни Паркинсона.

При возникновении побочных явлений препарат отменяют. В процессе лечения пациентам запрещается употребление алкогольных напитков. Препарат не эффективен при рвоте вестибулярного генеза. В период лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Взаимодействие

Антихолинэстеразные препараты ослабляют действие метоклопрамида. Цирукал повышает высасывание парацетамола, Ампициллина, тетрациклина, этанола, леводопы, аскорбиновой кислоты. Препарат снижает всасывание циметидина, дигоксина. Недопустимо одновременное назначение нейролептиков (повышается риск развития экстрапирамидных расстройств).

Аналоги и цена

Аналогами лекарства являются:

В Москве, СПб и других городах России купить таблетки Церукал можно по цене130, уколы — 230 рублей. В Киеве его стоимость достигает 166 гривен. В Минске препарат купить сложно, аптеки предлагают аналог Метоклопрамид. Цена в Казахстане составляет 950 тенге.

Отзывы о Церукале

Снимает тошноту и рвоту в течение нескольких минут. Согласно отзывам Церукал является действительно эффективным средством, однако у него есть ряд серьезных побочных эффектов, а также противопоказания. При употреблении важна точная дозировка.

«При слабых проявлениях тошноты достаточно эффективен. А такие проявления часто возникают при нарушениях в питании, при укачивании в транспорте, да и просто от слабого головокружения, вызванного непонятно чем. К тому же другой врач сказал, что Цирукал помогает пищеварению».

«Начинает работать где-то через 20 минут, прекращается рвота, налаживается функция ЖКТ, особенно желчных путей, что очень актуально при ацидозе. Действие сохраняется до 12 часов».

«Препарат очень серьезный, но помогал нам уже не однажды при ацидозе у ребенка, для нас это альтернатива больничному лечению».

Источник: http://remedy-instrukciya-po-primeneniyu.ru/index/tabletki_cerukal_ot_chego_pomogaet_instrukcija_po_primeneniju_analogi_otzyvy_cena/0-388

Церукал

Церукал – противорвотное и противоикотное средство, блокирующее дофаминовые рецепторы.

Действующее вещество

Метоклопрамид (metoclopramide).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Таблетки в стеклянных флаконах по 50 шт. Раствор в ампулах по 2 мл, в открытых контурных ячейковых упаковках (по 5 ампул в каждой), в картонных пачках (по 2 упаковки в каждой).

Таблетки	1 таб.
Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат	10,54 мг
что соответствует метоклопрамида гидрохлорида	10 мг
Вспомогательные вещества: желатин, лактозы моногидрат, крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид.

Раствор для в/в и в/м введения	1 мл	1 ампула
Метоклопрамида гидрохлорида моногидрат	5,27 мг	10,54 мг
что соответствует метоклопрамида гидрохлорида	5 мг	10 мг
Вспомогательные вещества: динатрия эдетат (динатрия этилендиаминтетраацетат), натрия сульфит, натрия хлорид, вода для инъекций.

Показания к применению

• Приступы тошноты и рвоты, икота различного генеза.
• Гипотония и атония кишечника и желудка (в частности, послеоперационная).
• Диабетический гастропарез.
• Парез желудка у пациентов с сахарным диабетом.
• Метеоризм, рефлюкс-эзофагит, дискинезия желчевыводящих путей, функциональный стеноз привратника.
• Проведение дуоденального зондирования (с целью ускорения опорожнения желудка и перемещения пищи по тонкой кишке).
• Усиления перистальтики при выполнении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
• Обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

• Феохромоцитома (есть риск развития гипертонического криза, вызванного выбросом катехоламинов).
• Пролактинзависимая опухоль.
• Механическая кишечная непроходимость, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация кишечника или желудка.
• Экстрапирамидные двигательные расстройства и эпилепсия.
• Одновременное использование антихолинергических препаратов.
• Глаукома.
• Повышенная чувствительность к действующему веществу и прочим компонентам препарата.
• I триместр беременности.
• Период кормления грудью (лактации).
• Детский возраст до 2 лет.

С осторожностью назначается при нарушениях функции печени, артериальной гипертензии, повышенной чувствительности к прокаиномиду и прокаину, детям в возрасте от 2 до 14 лет.

Пациентам со сниженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.

Из-за содержания натрия сульфита не рекомендуется использовать больным с бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфиту.

Во время II и III триместра беременности назначают только по жизненным показаниям.

Инструкция по применению Церукал (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, примерно за полчаса до приема пищи.

• Для подростков старше 14 лет рекомендуемая доза лекарственного средства составляет 1/2–1 табл. 2–3 раза в день.
• Для взрослых рекомендуемая доза препарата составляет 1 табл. (10 мг метоклопрамида) 3–4 раза в день.

Максимальная разовая доза — 2 табл. (20 мг).

Максимальная дневная доза — 6 табл. (60 мг).

Раствор

Раствор назначается подросткам старше 14 лет и взрослым по 1 ампуле (10 мг метоклопрамида) 3-4 раза в день.

Для детей от 3 до 14 лет максимальная дневная доза составляет 0.5 мг/кг, а терапевтическая – 0.1 мг/кг.

Подготовка к обследованию верхних отделов ЖКТ

Рекомендуемая доза для подростков старше 14 лет и взрослых — по 1–2 ампулы (10–20 мг метоклопрамида).

Для детей от 2 до 14 лет препарат назначается из расчета 0.1 мг/кг массы тела. Раствор вводится в течение 1–2 мин внутривенно, за 10 мин до начала обследования.

Масса тела, кг	Суточная доза, мг/мл	Терапевтическая доза, мг/мл
50	25	5/1
30	15	3/0,6
20	10	2/0,4

Лечение и профилактика тошноты и рвоты, вызванных применением цитостатиков

Схема 1. Продолжительная капельная инфузия в дозе 1 или 0.5 мг/кг/ч начинается за 2 часа до использования цитостатического препарата, а далее в дозе 0.5 или 0.25 мг/кг/ч на протяжении последующих 24 ч после приема цитостатического средства.

Схема 2.

Кратковременная капельная инфузия (на протяжении 15 мин) в дозе 2 мг/кг массы тела проводится за полчаса до начала лечения цитостатическим препаратом, а далее через 1.5, 3.5, 5.5 и 8.5 часов после использования цитостатиков.

Капельную инфузию проводят после предварительного разведения дозы лекарственного средства в 50 мл инфузионного раствора.

Инъекционный раствор можно разводить 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида.

Общее для обеих лекарственных форм

При функциональном нарушении почек дозу подбирают в зависимости от степени выраженности данного нарушения.

У пациентов с асцитом и тяжелой степенью печеночной недостаточности дозу сокращают вдвое из-за увеличения T1/2.

Длительность терапии составляет примерно 4-6 недель. В исключительных случаях лечение может быть продлено до 6 месяцев.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия:

• Центральная нервная система: в некоторых случаях у пациентов наблюдается шум в ушах, головокружение, головные боли, чувство усталости, сонливость, беспокойство, чувство страха, депрессия, в отдельных случаях (в основном у детей) может возникнуть дискинетический синдром (непроизвольные подергивания мышц шеи или плеч, лица). Возможно развитие экстрапирамидных расстройств: тризм, спастическая кривошея, спазм лицевой мускулатуры, спазм экстраокулярных мышц (в том числе окулогирный криз), мышечный гипертонус, опистотонус, бульбарный тип речи, ритмическая протрузия языка. При длительном применении у некоторых пациентов пожилого возраста, а также у подростков и детей (при превышении дозы 0.5 мг/кг/день) есть риск развития паркинсонизма (ограниченная подвижность, подергивание мышц, тремор), поздней дискинезии. В очень редких случаях возможно появление злокачественного нейролептического синдрома (характерные симптомы: мышечная контрактура, лихорадка, повышение АД и изменение сознания).
• Сердечно-сосудистая система: повышение или снижение АД, суправентрикулярная тахикардия.
• Системы кроветворения: агранулоцитоз.
• Желудочно-кишечный тракт: в начале лечения возможны диарея, запор; редко — сухость во рту.
• Эндокринная система: редко — при длительном использовании препарата в высоких дозах могут возникать нарушения менструального цикла или галакторея (патологическое самопроизвольное выделение молока из молочных желез), гинекомастия (увеличение молочных желез у мужчин).
• Аллергические проявления: редко — кожная сыпь.

Передозировка

Симптомы передозировки: спутанность сознания, сонливость, беспокойство, раздражительность, экстрапирамидные двигательные расстройства, судороги, нарушения работы сердечно-сосудистой системы с брадикардией, повышение или снижение уровня АД. После отмены лекарственного средства симптомы как правило исчезают через 24 часа (при легких формах отравлений). Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.

Лечение симптоматическое.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Метамол, Метаклопрамид, Перинорм, Реглан, Церуглан.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Церукал – противорвотное средство, которое способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное воздействие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны.

Метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем, предотвращая расслабление тела желудка и повышение активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки.

Уменьшает рефлюкс в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода.

Особые указания

• На фоне использования препарата возможны искажения результатов лабораторных исследований функции печени и определения концентрации пролактина и альдостерона в плазме крови.
• С особой осторожностью назначается детям, особенно в раннем возрасте, поскольку в этом случае значительно выше риск появления дискинетического синдрома.
• Детям и подросткам от 2 до 14 лет назначается исключительно в виде инъекций (с целью правильного дозирования).
• С осторожностью назначают больным с бронхиальной астмой, функциональными нарушениями функции почек и/или печени, артериальной гипертензией, при болезни Паркинсона. При возникновении побочных явлений препарат отменяют.
• В процессе лечения пациентам запрещается употребление алкогольных напитков.
• Неэффективен при рвоте вестибулярного генеза.
• В период лечения необходимо избегать вождения автотранспортных средств и занятий прочей потенциально опасной деятельностью, требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Нельзя принимать в 1 триместре беременности и в период лактации. Во 2 и 3 триместрах назначается только пожизненным показаниям.

В детском возрасте

Противопоказан к применению у детей до 2 лет. Назначают с осторожностью детям 2 – 14 лет.

В пожилом возрасте

При длительном применении у пожилых людей могут развиться экстрапирамидные расстройства.

При нарушениях функции почек

Применяют с осторожностью при нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Применяют с осторожностью при нарушениях функции печени.

Лекарственное взаимодействие

• При одновременном использовании с антихолинергическими препаратами возможно взаимное ослабление эффектов.
• Метоклопрамид при в/в введении увеличивает скорость абсорбции диазепама и повышает его концентрацию в плазме крови.
• При одновременном использовании с нейролептиками (особенно производных бутирофенона и фенотиазина) возрастает риск появления экстрапирамидных реакций.
• При одновременном использовании усиливается абсорбция этанола, ацетилсалициловой кислоты.
• Метоклопрамид может снижать противопаркинсонический эффект леводопы, перголида.
• При одновременном использовании с зопиклоном увеличивается скорость абсорбции зопиклона; с кетопрофеном — снижается биодоступность кетопрофена, с каберголином — возможно снижение эффективности каберголина.
• Метоклопрамид уменьшает всасывание циметидина и дигоксина.
• При одновременном использовании Церукала с мексилетином увеличивается скорость абсорбции мексилетина; с мефлохином — ускоряется абсорбция мефлохина и увеличивается его концентрация в плазме крови.
• Совместное использование с морфином увеличивает скорость абсорбции морфина и усиливает его седативное действие.
• У больных, принимающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
• Совместное использование с нитрофурантоином снижает абсорбцию нитрофурантоина.
• При использовании препарата непосредственно перед введением тиопентала или пропофола может понадобиться уменьшение их индукционных доз.
• При одновременном использовании с толтеродином снижается эффективность метоклопрамида; с циклоспорином — увеличивается всасывание циклоспорина и повышается его концентрация в плазме крови; с флуоксетином — есть риск появления экстрапирамидных нарушений; с флувоксамином — есть случаи развития экстрапирамидных нарушений.
• Метоклопрамид усиливает абсорбцию антибиотиков (ампициллина, тетрациклина), леводопы, парацетамола, лития и алкоголя.
• Метоклопрамид увеличивает риск возникновения гепатотоксичности при одновременном применении с гепатотоксичными средствами.
• Может влиять на действие ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), трициклических антидепрессантов и симптоматических средств.
• Несовместим с инфузионным раствором, имеющим щелочную среду.
• При одновременном назначении препарата с тиамином, последний быстро распадается.
• Метоклопрамид снижает эффективность лечения H2-гистаминоблокаторами.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, темном месте, при температуре не выше 25°С. Беречь от детей.

Срок хранения – 5 лет.

Цена в аптеках

Цена Церукал за 1 упаковку начинается от 113 рублей.

Источник: https://dolgojit.net/tcerukal.php