Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин: что делать, виды, диагностика и способы лечения заболевания

Боли в крестце не считаются самостоятельной патологией. Болезненность имеет свои причины, которые иногда установить непросто.

Если у человека боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то снизится двигательная активность больного, ему будет дискомфортно.

Сегодня вы узнаете, каковы причины боли в пояснице у женщин, у мужчин, что надо делать для того, чтобы устранить болевые ощущения.

Почему болит?

Боли в крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате.

Сильные перегрузки спины, травматизация способствуют болевому синдрому в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может появиться из-за патологий внутренних органов, такой болевой синдром является сигналом развития патологического процесса.

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то причины такой боли заключаются в том, что:

• Сжаты нервные корешки из-за травм поясничного отдела позвоночника, травмирован таз. Боль в крестцовой зоне проявится через долгий срок после того, как человек упал.
• У пациента наблюдаются тромбофлебитные изменения, существуют иные патологии сосудов.
• Происходят дистрофические, дегенеративные изменения позвоночного столба из-за нарушенного водного и солевого метаболизма. Они происходят из-за неправильной осанки, длительного сидения, тяжелого физического труда. Такая перегрузка приводит к смещению позвонков, возникают ноющие боли.
• Развиваются онкологические процессы. Часто метастазирование вызывает повреждение крестцовой области.
• В организме происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
• Люди находятся в депрессивном состоянии, они страдают от длительного стресса.
• Существуют патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Женщина беременна либо у нее месячные, гинекологическая патология, опущена или выпадает матка, нарушен гормональный фон.
• У мужчины воспалена простата, боли иррадиируют в нижнюю конечность, могут быть в копчике.
• Остеопорозные изменения приводят к деструкции костных тканей, поэтому болит крестец.
• Обострен колит, из-за дисфункции кишечника накопившийся кал приводит к боли в пояснице.

Когда отдает в поясницу

Если возникает болевой синдром поясничного отдела позвоночника, то часто причиной является остеохондроз.

Пациента болит спина в области крестца, поясницы, болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. В спине человек почувствует перенапряжение, она будет скованной. Иногда чувствительность нарушается.

Такое напряжение приведет к тому, что позвоночник потеряет гибкость, двигательная активность затруднится.

Боль в крестцовом отделе позвоночника и пояснице возникнет тогда, когда человек чихает, кашляет, резко повернулся, долго находится в неудобной позиции, поднимает тяжелые предметы. Меньше станет болеть при принятии горизонтальной позиции. Также снизит болевой синдром позиция на четвереньках, еще можно сидеть на корточках и согнуть ноги в коленных суставах либо полежать на боку.

Болевые ощущения также возможны при грыжах между позвонками поясничного сегмента

Иррадиировать боли при грыже станут в пах, ноги. Они усилятся утром, в вечернее время утихнут, могут уменьшиться после того, как человек походил.

Когда человек болен тромбофлебитом, у него поражены вены тазовой, подвздошной зоны, то также в поясничной и крестцовой зоне будет болеть.

Еще болевой синдром проявится тогда, когда расширена сигмовидная кишка, примыкающая к крестцовой кости. Она расширяется из-за скопившегося кала либо при воспалениях кишечного тракта.

Если случилась травма

Болевой синдром поясничного сегмента проявится при травмировании, когда произошел ушиб поясницы. Возникнет спазм миоволокон поясницы и крестца. Человек вынужден принять нефизиологическую позицию для снижения интенсивности боли. После травмы боль пройдет за двое суток, больному требуется постельный режим, врачебная консультация.

Когда болит с правой или левой стороны

Иногда у пациента заболит в правой или в левой стороне. Это свидетельствует о воспалительном процессе крестцового и подвздошного сочленения, плохо кровоснабжаются ноги, смещены тазовые кости.

У больного нарушена походка, болят мышцы ног, возникают судороги. При смещении правой стороны тазовой зоны больной похудеет, у него возникнет понос, нарушится функция органов ЖКТ.

У женщины возникают гинекологические проблемы.

Если смещен таз с левой стороны, то нарушится функция легких, сердца, снизится иммунитет, возникнет запор, появится лишняя масса тела.

Если у женщины односторонний болевой синдром в крестцовой области, то, вероятно, у нее существуют злокачественные новообразования матки.

У мужчины при болях с одной стороны крестца и иррадиацией в нижнюю конечность высока вероятность развития хронически протекающего простатита.

Болит копчик с крестцом

Болевой синдром, одномоментно проявляющийся в копчиковой и крестцовой зоне, часто связан с воспалительным процессом сочленений копчика и крестца либо была травма.

Травмирование, которое случилось раньше, приведет к тому, что сформируется костная мозоль. Она вместе с солевыми отложениями является причиной тугоподвижности сустава.

Пациент не способен изменить позицию тела, когда он встает с постели, то выпрямляется с трудом.

Если будет долго стоять, то ему трудно согнуться. Боли будут тупыми, они протекают монотонно, иногда носят приступообразный характер и остро проявляются.

Часто патологические изменения крестцового и копчикового сегмента при рентгенологическом исследовании не проявляются

Если позвоночный столб имеет аномальное строение, боли внезапно могут появиться тогда, когда:

• Больной наклоняется в стороны.
• Повышена нагрузка на позвоночник.
• Человек упал с высоты.
• Совершено резкое неосторожное движение.

Если ноет крестец

Болевой синдром ноющего характера возникнет при спондилолистезе, при котором смещается 5 позвонок поясницы. Такие болевые ощущения еще наблюдаются при воспалении, травме ягодиц, связок крестца, подвздошной зоны. У мужчины ноющие боли развиваются при хроническом простатите.

Когда болит при гинекологических патологиях

Болевой синдром у женщины связан с патологиями женской половой системы, наблюдается:

• при заднем параметрите (боль усилится при физических перегрузках);
• ослабленных связках, поддерживающих матку;
• наружном эндометриозе (боль проявляется циклично, усилится при месячных);
• неправильной позиции матки, когда она выпадает, отклонена кзади, опущена. Боль усилится после долгой ходьбы, а также если долго стоять;
• при онкологических процессах в матке.

Боль и инфекция

Болевые ощущения крестцовой зоны еще возникают из-за попадания в организм инфекции, например, вызваны стафилококком или палочкой Коха. Человек будет страдать от такой боли постоянно, но она не будет интенсивной.

При онкологии

Часто метастазирование поражает крестец, первоначально источник метастаз находится:

• в легких;
• почках;
• желудке;
• молочной железе;
• щитовидке, простате;
• кишечном тракте.

Крестцовая кость поражается тогда, когда онкологический процесс развивался без симптомов.

Болевой синдром проявляется на завершающей стадии формирования злокачественных новообразований. Он проявляется постоянно, имеет ноющий характер

Будет болеть в крестце тогда, когда кости станут хрупкими (при остеопорозе) или мягкими (при остеомаляции). Иногда болей может не быть. Как правило, боль будет тупой, несильной, но продолжительной.

Как лечат?

Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия.

К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии.

Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.

Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.

Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии.

Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном.

Воспалительный процесс устранится, снизится боль.

Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями.

Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы.

Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.

Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер. Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция. Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.

Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?

Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине.

Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики.

Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.

Если позвонки смещены, то это не всегда следствие травмы, причиной часто служат процессы дистрофии и дегенерации.

Если регулярно вправлять позвонки, то произойдет деструкция позвоночных отростков, возникнет нестабильность позвоночника

Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.

Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.

Источник: https://spina.guru/diagnostika/bol-krestcovom-otdele-pozvonochnika

Боль в крестце у женщин: причины, лечение и диагностика тянущей и ноющей боли

Появление боли в крестце — это сигнал нашего организма о нарушениях в его работе. Он играет немаловажную роль, крестец соединен с позвоночником и копчиком, через него проходят кровеносные артерии и нервы.

Чаще всего боли в крестце беспокоят именно женщин из-за наличия такого органа, как матка, которая соединена с крестцом маточно-крестцовыми связками. Давайте подробнее узнаем, что такое крестец и рассмотрим какие могут быть причины появления болей в нем? Тут вы найдете аналогичную статью на тему «Болит в левом боку ниже ребер — что это может быть?«.

Что такое крестец?

Крестец являет собой кость треугольной формы, которая находится между двумя тазовыми костями и образует с ними верхнюю часть полости таза. Одной своей частью крестец соединен с копчиком, а другой — с последним поясничным позвонком.

Крестцовая кость — это пять сросшихся  крестцовых позвонков. Она состоит из задней и передней поверхности, основания, вершины и двух боковых краев. Передняя плоскость крестца называется тазовой поверхностью.

На ней видно следы сращения пяти крестцовых позвонков (четыре поперечные линии). Через четыре тазовых отверстия проходят нервы спинного мозга вместе с сосудами.

Такое явление, как боль в крестце, не является самостоятельным заболеванием. Это лишь набор симптомов, при которых боль локализуется именно в этой области.

Называется такая боль — сакродиния. Этот симптом может быть вызван повреждением самой крестцовой кости либо заболеваниями внутренних органов.

Причины появления и характер боли

Причиной сакродинии может стать смещение крестово-подвздошного сочленения, которое имеет либо врожденных характер, либо происходит в результате травмы. Смещение бывает двух видов: смещение правых тазовых костей и левых, при этом симптомы для каждой стороны разные.

• О симптомах и лечении смещения позвонков поясничного отдела читайте здесь.
• При смещении левой части нарушается циркуляция крови в левой ноге, возникают боли и отек левой ноги, судороги, нарушения в работе сердца или легких, ослабленный иммунитет, частые запоры, прибавка в весе.
• Если проблема в смещении правой части крестово-подвздошного сочленения, то наблюдаются такие симптомы: боль в правой ноге, судороги, страдают желудок, печень и кишечник, возможны частые поносы, и, наоборот — потеря веса.

Если сакродиния является результатом травмы, то после нахождения в состоянии покоя этот симптом проходит через пару недель. Если же боль не прекращается, то следует обратиться к врачу. О том к какому врачу обратиться если болит спина читайте здесь.

Ноющая или тянущая боль в крестце может свидетельствовать о смещении позвонков, называемого спондилолистезом.

Также такой симптом появляется при злокачественных и доброкачественных опухолях, или воспалительных процессов в органах малого таза. У мужчин такая боль может быть признаком хронического простатита.

Боль, возникающая одновременно и в крестце, и в копчике — это, скорее всего, последствие травмы. В зависимости от тяжести ушиба, боль бывает острой или ноющей, появляется время от времени.

Если вас беспокоит тупая, ноющая боль в области крестца и поясницы — это может быть симптом остеохондроза или межпозвоночной грыжи поясничного отдела.

В этом случае болевой синдром проявляется при долгом нахождении в сидячем положении или после физических нагрузок. Также боль одновременно и в крестце, и в пояснице говорит о нарушениях в работе кишечника, тромбофлебите и варикозном расширении вен.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Заболевания, вызывающие сакродинию

Существует также много причин не связанных с проблемами в самом крестце, например, различные заболевания:

• Остеохондроз или смещение позвонков пояснично-крестцового отдела (спондилолистез). Сакродиния при спондилолистезе появляется из-за смещения позвонков, которое обусловливает сужение позвоночного канала и защемление нерва. При этом боль чаще всего появляется после физической активности или при резких движениях, и отступает после того, как отдохнешь. Болит в области крестца и копчика, так как они непосредственно связаны с позвоночником. О лечении ущемления седалищного нерва в домашних условиях читайте здесь.
• Причиной сакродинии могут стать врожденные аномалии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, люмбализация, сакрализация, а также незаращение дуги позвонков). При таком заболевании, как незаращение дуги позвонка (в поясничном отделе), спинномозговой канал не закрыт, что приводит к появлению грыжи или даже к выпячиванию спинного мозга.
  
  
  
  Люмбализацией называется образование еще одного поясничного позвонка из крестцового. При сакрализации происходит сращивание позвонков пояснично-крестцового отдела, что приводит к уменьшению их количества. Боль имеет непостоянный характер, чаще проявляется при длительной физической активности или резких неправильных движений.
• Тромбофлебит подвздошных и тазовых вен. Кроме боли, симптомами тромбофлебита являются: повышенная температура, интоксикация, посинение и отек в месте образования тромба.
• Инфекционные заболевания, вызванные стафилококками или колиподобными бактериями, а также туберкулез. Симптомом таких заболеваний может быть хронические боли в крестце, которые не исчезают даже после отдыха и проявляются сильнее при физических нагрузках.
• Метаболические заболевания костей. К таким заболеваниям относится остеопороз, при котором кости истончаются и меняется их структура. Симптомом остеопороза является болевой синдром, который может распространятся в область таза, поясницы, крестца. Также больной испытывает боль в конечностях и стопах.

У женщин сакродиния может возникать при различных гинекологических заболеваниях, при менструации, во время беременности:

• Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) за свои пределы. Вызывает ноющие боли в области таза, поясницы и внизу живота, которые могут появляться периодически и усиливаться во время менструации. Один из симптомов эндометриоза — нарушение месячного цикла.
• Параметрит — воспаление параметрия (ткань, окружающая матку). Это заболевание может возникнуть в результате перенесенных операций, абортов или после родов. При параметрите больная чувствует режущую или колющую боль в области живота, которая отдает в поясницу или крестец. Параметрит сопровождается нарушением менструального цикла, роботы нервной и сердечно-сосудистой системы, повышенной температурой тела, ознобом и головными болями.
• Воспаление придатков яичников.
• Также сакродиния у женщин может возникать во время беременности из-за положения плода, при котором он давит на крестцовую кость, или как следствие постоянного выгибания поясницы (особенно на последних месяцах и с большим животом), и сильного напряжения мышц при смене положения плода.
• Боль при менструации часто рассеивается и иррадирует в крестцовую область.
• Рак шейки матки или ретроверсия (неправильное положение матки) приводит к натяжению маточно-крестцовых связок и вызывать болевые ощущения в области таза и спины. У больных раком появляются водянистые или кровавые выделения, боль при мочеиспускании и затруднения при дефекации.
• Варикозное расширение вен — нарушения кровотока в ногах и, как следствие, расширение вен. Встречается чаще всего именно у женщин. Симптомы заболевания: боль в конечностях и отек, который усиливается с прогрессирование болезни, вены начинают выпирать и становится плотнее.

У мужчин наиболее распространенные причины ноющей боли в области крестца — это хронический простатит и рак предстательной железы:

• К симптомам простатита относятся: нарушение функции предстательной железы, частые мочеиспускания и неприятные ощущения (жжение) при мочеиспускании.
• Распространенная причина боли в крестце или пояснице у мужчин является рак предстательной железы с метастазами в нижнюю часть позвоночника. В начале это заболевание может не провялятся никакими симптомами, но, когда уже начнутся метастазы, возникает боль в костях таза, бедер и позвоночника.

Другие причины болей в крестце:

• Урологические заболевания. Нарушения в работе сигмовидного отдела прямой кишки (например, скопление каловых масс или колит). Характерные признаки колита: частый стул, понос (может быть с кровью и слизью), резкие боли и вздутие живота.
• Психоэмоциональные нагрузки. Постоянные стрессы и переживания дают нагрузку на нервную систему и могут вызывать болевой синдром.
• Злокачественные и доброкачественные опухоли, такие как миелома и лимфома, рак почек и легких, рак кишечника могут давать о себе знать болью в крестце, которая имеет постоянный характер и не проходит даже ночью. По началу опухоль может не давать о себе знать и лишь после образования метастаз, проявляются первые симптомы.

Такой симптом, как боль в крестцовом отделе, может свидетельствовать о развитии многих серьезных болезней, поэтому следует как можно раньше обратится к специалисту.

Диагностика заболевания

Для определения причины болей в крестце необходимо пройти обследование у ряда врачей: гинеколога (для женщин), уролога, травматолога, ортопеда, невролога.

Женщинам, в первую очередь необходимо пройти обследование у гинеколога, сдать общие анализы крови и мочи, а также мазок микрофлоры.

Для подтверждения диагноза могут назначить УЗД органов таза, а также магнитно-резонансную томографию(МРТ), которая покажет, нет ли повреждений костей или крестцового отдела позвоночника. С помощью МРТ можно проследить наличие опухолей и воспалений.

Когда причина болей в крестце будет определена, назначают лечение.

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Лечение

Или, если болезнь не запущена, назначают комплекс процедур: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, и подкрепляют их медикаментозным лечением.

Опухоли (к примеру, рак шейки матки) лечат с помощью лазерной терапии и хирургическим путем.

Если боли в крестце связаны с беременностью, то назначают такой комплекс мероприятий: массаж, специальные упражнения, ношение поддерживающего бандажа, прием витаминов и обезболивающих (если боль ярко выраженная).

При возникновении сакродинии во время менструации помогают специальный массаж или прием гормональных препаратов, которые снимут напряжение в мышцах и уменьшат болевые ощущения.

Методы лечения при травме крестцовой кости:

• Непосредственно после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, дабы предотвратить развитие воспаления.
• Ограничить физические нагрузки, не делать резких движений.
• Прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также применение мазей и свечей на основе НПП.
• Через 3-4 дня можно выполнять упражнения по лечебной физкультуре, назначают физиотерапевтические процедуры.

Если травма не тяжелая (без переломов), то через пару недель боль проходит, и человек возвращается к нормальному образу жизни.

Общие рекомендации лечения болей в крестце:

• Физиотерапия, направленная на уменьшение воспаления и отечности. Какие именно процедуры подойдут в вашем случае — решает врач.
• Занятие лечебной физкультурой для восстановления двигательных функций. Упражнения должны проходить в спокойном темпе, без перенапряжения и резких движений. Побор индивидуальных упражнений также осуществляется лечащим врачом.
• Правильное питание, которое включает все необходимые витамины и минералы.
• Также прописывают ношение специального корсета, который уменьшает нагрузку на область крестца и уменьшает боли при движениях.
• Исключить сильные физические нагрузки, следить за осанкой и не находится долго в одной позе (например, если у вас сидячая работа — чередуйте сидение на стуле с какими-то легкими упражнениями, или хотя бы постойте или походите).
• Для устранения сильных болей назначают прием обезболивающих. Это могут быть как таблетки, уколы внутримышечно и ввод препаратов непосредственно в область, откуда исходит боль (например, в позвоночный канал).
• Обезболивающий эффект также дают массаж, мануальная терапия и иглоукалывание.
• Важно избегать стрессов и нервного напряжения, вовремя давать себе и своему организму отдых.

Итак, мы выяснили, что частые боли в крестце могут свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях.

Поэтому, если у вас появился данный симптом, лучше сразу обратится к врачу, так как своевременное лечение оградит вас от неприятных последствий. И помните, что самолечением в такой ситуации заниматься опасно!

Источник: http://SpinaSpina.com/illnesses/prichiny-boli-v-krestce.html

Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: причины, лечение

Неприятным ощущениям в спине в большей или меньшей степени подвержены все люди. Дискомфорт способен проявляться после физических нагрузок или при их недостатке. Он локализуется в разных отделах позвоночника, но наиболее часто – в пояснично-крестцовом отделе. В материале рассмотрены причины боли в пояснично-крестцовом отделе, способы устранения неприятных ощущений.

Причины

В пояснично-крестцовом отделе дискомфорт развивается при наличии патологического процесса. Он распространен потому, что в крестце располагается крупный нервный пучок, из которого нервы выходят к различным внутренним органам, конечностям. Выходят они через отверстие в крестце, и именно в этом месте чаще всего происходит защемление нервной ткани, вызывающее дискомфорт.

Кроме нервов, боль, скованность в пояснице, крестце способны вызывать мышцы.

Под действием нагрузки, наличия заболевания, гиподинамии, неправильной осанки они приходят в гипертонус, стараясь удержать позвоночник, позвонки в нормальном физиологическом положении.

Развивается их спазм, болезненный сам по себе, к тому же способны дополнительно компрессировать нервную ткань и сосуды, нарушая кровообращение.

У женщин боль в пояснице, отдающая в крестец – это не всегда признак патологии. При беременности нагрузка на этот отдел многократно возрастает ввиду наличия живота. Под таким действием межпозвоночные диски изнашиваются, деформируются, позвонки сближаются. Нервная ткань зажимается, появляется дискомфорт. Тянущие неприятные ощущения появляются из-за гипертонуса мышц, также имеющего место.

В ходе месячных происходит задержка воды в организме, что также оказывает нагрузку на крестцовый отдел. Тянущие боли внизу живота способны эродировать в спину. Потому у женщин боль в пояснице, крестце возникает при месячных.

Какие заболевания могут быть?

Боли в крестце и поясничном отделе позвоночника человека вызываются патологиями:

1. Остеохондроз – деградация позвоночных дисков, в результате которой позвонки сближаются, возникает гипертонус мышц, компрессия нервной ткани. Заболевание системное, поражает все суставы, потому во время обострений, помимо крестца, поясницы, могут болеть остальные суставы. Сопровождается ограничением подвижности в болезненных областях;
2. Радикулит – хроническое защемление нерва, наиболее сильную симптоматику дающее во время обострения. Дискомфорт резкий, очень интенсивный. Отдает в ноги, поясницу, спину. Сопровождается онемением, похолодением конечностей, покалыванием в них;
3. Травмы позвоночника — вызывают дискомфорт сразу после получения или на следующий день. При разрывах связок, вывихе, подвывихе боли сильные, но тупые, усиливающиеся при движении, так как развивается спазм, гипертонус мышц. При переломах, трещинах, смещениях защемляется нервная ткань – неприятные ощущения острые, интенсивные, постоянные (как и при непосредственном поражении нервной ткани). Чаще всего эта симптоматика проявляется совместно;
4. Гинекологические патологии вызывают тупую, не очень интенсивную боль, возникающую одновременно с болью в животе, сопутствующими гинекологическими симптомами: нарушением цикла, кровотечениями, проблемами с зачатием;
5. Травма нервного узла/воспалительный процесс в крестце вызывают длительные болевые ощущения монотонного характера. При движениях не усиливаются, скованностью мышц, чаще всего, не сопровождаются.

Когда болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника нельзя исключать вероятность наличия заболеваний иннервируемых оттуда органов.

Диагностика

Верное диагностирование причин болей в пояснице, крестце важно для корректного проведения процесса лечения. Если дискомфорт обусловлен обострением хронической патологии позвоночного столба, то для подтверждения диагноза пациент может сразу обратиться к неврологу/ортопеду.

Также при наличии выраженной гинекологической симптоматики имеет смысл обратиться к гинекологу. Однако в случаях, когда определить источник болей в крестце и пояснице точно невозможно, лучше посетить терапевта для прохождения первоначального осмотра.

Он даст направление к профильному специалисту.

• Заболевания позвоночника диагностируются в ходе мануального осмотра, когда невролог проверяет рефлексы, чувствительность в контрольных точках. Подтверждается он рентгенограммой (при необходимости, КТ, МРТ);
• Гинекологические патологии диагностируются посредствам осмотра, УЗИ, лабораторных анализов. При необходимости (миома, новообразование) назначается консультация хирурга.

Если накануне возникновения пояснично-крестцовых болей имела место травма, то лучше не терять времени – сразу обратиться к травматологу.

Чем лечить?

Подобрать правильное лечение при болях в крестце и пояснице может только специалист. Заниматься самолечением недопустимо.

Как быстро снять боль?

Боль в пояснице, крестце снимается однократным приемом нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена). Принимается перорально одна таблетка. Можно сделать внутримышечную инъекцию Диклофенака в индивидуальной дозировке. Если эти способы не помогли, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина.

Медикаментозное лечение

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается курс НПВС – по 1 таблетке 2-3 р./сутки на 7-14 дней (в течение первых 5 дней можно заменить на инъекции). При остеохондрозе наносятся местно мази-хондропротекторы (Хондроксид 2-3 р.

/сутки). Они же принимаются в таблетках перорально (Хондроксид 1-2 р./день).   Для снятия спазма мышц принимается одна таблетка в сутки Но-шпы или Папаверина. При воспалительных процессах этот курс дополняется антибиотиками общего спектра (Цефтриаксон).

Гинекологические патологии воспалительного характера лечатся антибиотиками (Амоксиклав). Новообразования – гормональными средствами (Марвелон, Прогестерон), хирургически.

Ношение спец. корсетов

Корсеты, ортезы для пояснично-крестцовой области выполняются в виде поясов. Показаны к ношению дважды в день, по полтора часа.

Нужны для ограничения подвижности пораженной зоны, снятия нагрузки с межпозвоночных дисков. В результате позвонки не сближаются, не сдавливают нервную ткань, спазм, гипертонус мышц постепенно уменьшаются.

Наиболее подходящий по типу, жесткости фиксации ортез назначается врачом.

Физиопроцедуры

Подходящую процедуру выбирает врач. Обычно, показана одна из двух:

1. УВЧ;
2. Синусоидные токи (СМТ).

Способствуют уменьшению компрессии за счет снятия отека, локального воспаления. Уменьшают боль в крестце, пояснице, нормализуют кровообращение, восстанавливают подвижность.

Операции

Выполняются открытым способом при наличии плохо купируемых болей в крестце и пояснице. При радикулите зажатый нервный корешок высвобождается принудительно. При остеохондрозе устанавливается имплант разрушенного позвоночного диска. В гинекологии хирургическое вмешательство назначают, чаще всего, для удаления новообразования.

ЛФК

Лечение боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника предполагает активное укрепление мускульного каркаса опорно-двигательного аппарата с помощью лечебной гимнастики. Выполняться упражнения должны ежедневно, на протяжении первой недели – не чаще, чем по 10 раз. Но далее наращивать количество повторений на 3 каждые 7-10 дней.

1. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, подтяните согнутые ноги к животу. Подтяните колени к подбородку руками так, чтобы спина не теряла контакта с полом;
2. Исходное положение – лежа лицом вверх на полу, левое колено согните, правую ногу оставьте прямой. Подтяните левое колено к подбородку с помощью рук. Выпрямите ногу, проделайте все то же самое правой ногой;
3. Исходное положение – стоя на полу на коленях. Наклонитесь вперед, шея расслаблена, голова опущена вниз. Плавно поднимите голову, немного закинув назад, и выгибая спину в другую сторону. Живот держите втянутым.

Упражнения уменьшат компрессию, укрепят мышцы. Но индивидуальный комплекс может быть назначен только врачом. Во время обострений лечебную физкультуру выполнять нельзя – нужно сохранять физический покой.

Что нельзя делать?

На стадии обострения пояснично-крестцовых болей массаж запрещен. Позже он может быть назначен по показаниям, при реабилитации после обострения. В первые дни нельзя много ходить пешком – лучше сохранять физический покой.

При проблемах с этим отделом позвоночного столба запрещены любые виды спорта, включающие прыжки, резкие повороты корпуса в поясничном отделе. Также нельзя кататься на велосипеде, ходить на лыжах, т. к. все это оказывает на отдел ненужную нагрузку.

Профилактика

Эффективной профилактикой симптоматики является предотвращение обострения заболеваний. Достигается это следующим образом:

1. Избегание переохлаждений, сквозняков;
2. Правильное питание, поддержание здорового образа жизни, полноценный, сбалансированный по витаминам, минералам, рацион;
3. Поддержание нормального иммунитета;
4. Избегание длительной гиподинамии, значительных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей;
5. Контроль веса, поддержание его на оптимальном уровне;
6. Сон на ортопедическом матрасе, подушке;
7. Ежедневное выполнение лечебной гимнастики;
8. При наличии патологии – два раза в год проходит профилактические курсы физиотерапии, массажа накануне предполагаемого сезонного обострения;
9. Больше ходить пешком, гулять, заниматься плаванием/танцами.

Соблюдение мер профилактики поможет сделать боль в пояснице и крестце редким явлением.

Вывод

Поясница, крестец – наиболее распространенное место локализации болей в позвоночнике.

Неприятные ощущения доставляют существенный дискомфорт, делают сложной повседневную деятельность, способны говорить о формировании тяжелых патологических процессов.

При их возникновении следует принять ряд мер для снятия дискомфорта самостоятельно, а затем обратиться к врачу за назначением лечения. Заниматься самолечением недопустимо.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/boli-v-spine/bol-v-poyasnichno-kresttsovom-otdele-pozvonochnika.html

Боль в крестцовом отделе позвоночника

Крестец (лат. ossacrum,священная кость) соединяет позвоночный столб с тазом и располагается между поясничными и копчиковыми позвонками. Крестец человека представляет собой большую кость треугольной формы, образованную пятью сросшимися позвонками. Вверху крестцовая кость соединена с последним поясничным позвонком, внизу – с копчиком. У мужчин она длиннее, уже и имеет больше изгибов.

В медицинской практике боль в крестце обозначается двумя терминами: сакралгия и сакродиния. Сакралгия возникает при патологиях и аномалиях развития в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Чаще всего это защемление нервов на фоне различных деформаций и воспалительных процессов.

Сакродиния – это боли в области крестца, обусловленные болезнями органов малого таза и близлежащих структур. Встречается при гинекологических болезнях.

Причины

Возникновение боли в крестцовом отделе позвоночника связано с близко расположенными внутренними органами и значительной нагрузкой на него верхней части тела. Стоит также отметить, что женщины сталкиваются с таким симптомом гораздо чаще, чем мужчины. Это объясняется тем, что женский позвоночник менее прочен и хуже переносит физические нагрузки.

Причины боли в крестце могут быть такими:

• травмы и врожденные дефекты позвоночного столба (сакрализация и люмбализация);
• остеохондроз и его осложнения – грыжи, протрузии;
• спондилолистез (смещение позвонка);
• сакроилеит;
• остеопороз;
• тромбофлебит;
• туберкулез;
• метастазирование;
• расширение сигмовидной кишки;
• женские болезни (гинекология);
• хронический простатит;
• психоэмоциональные стрессы.

Травмы и аномалии позвоночника

Травмировать крестец можно при падении с высоты или вследствие прямого удара. В группе риска находятся пожилые люди с диагнозом «остеопороз» и пациенты, принимающие коагулянты. Получить серьезную травму могут также люди с лишним весом и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, а также женщины во время родов.

Сильная боль в крестце у недавно родивших женщин является признаком смещения или вывиха костей в результате раскоординированной родовой деятельности. Ранние проявления смещения нередко наблюдаются на поздних сроках беременности в случае неправильного положения или крупного размера плода.

При ушибах возникают спазмы пояснично-крестцовых мышц, что усиливает болезненность и заставляет принимать неестественные позы. Если нет смещений или переломов, боль проходит в течение нескольких дней при условии отсутствия физических нагрузок.

К аномалиям данной зоны относится сакрализация и люмбализация. Сакрализация представляет собой полное или частичное сращение 5-го поясничного позвонка с крестцом. При люмбализации 1-й крестцовый позвонок не срастается с остальными, за счет чего увеличивается количество поясничных позвонков.

При аномальном строении переходного пояснично-крестцового позвонка боль провоцирует ряд факторов, а именно:

• высокие физические нагрузки;
• наклоны корпуса в стороны;
• резкие движения;
• прыжки с высоты и падения с приземлением на ноги.

Остеохондроз

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется болями ноющего, тупого характера с иррадиацией (отдачей) в нижние конечности.

Помимо боли, в спине возникает ощущение скованности, одеревенелости, напряженности и онемения.

Поскольку дискомфорт усиливается при наклонах, появляются трудности с выполнением повседневных действий, например, при обувании или попытке поднять что-либо с пола.

Даже незначительное отклонение корпуса вперед для того, чтобы умыться, вызывает неприятные ощущения в нижней части хребта.

Болевой синдром может беспокоить при подъеме тяжелых предметов, кашле и чихании, а также после долгого пребывания в неудобной позе. Отличительной чертой остеохондроза является уменьшение боли в положении лежа.

У некоторых пациентов она стихает в позе сидя на корточках или стоя на четвереньках.

При грыже нижнепоясничного диска интенсивность боли может быть различной. Боль ощущается не только в спине, но и в ноге, паховой зоне.

Как правило, страдает только одна конечность, в редких случаях возможно двустороннее поражение. Болезненность больше выражена по утрам и в первой половине дня, к вечеру она постепенно стихает.

Встав с постели, пациенту требуется «расходиться», чтобы избавиться от скованности и дискомфорта.

Спондилолистез

При смещении позвонков возникают ноющие боли, обусловленные постоянным давлением выступающего позвонка на спинномозговые нервы.

Из-за изменения формы и расположения позвонков деформируются крестцово-подвздошные сочленения, что усиливает болезненность в крестце и пояснице.

К другим симптомам спондилолистеза относятся боль и мышечная атрофия нижних конечностей, онемение в лобковой зоне и хромота.

Сакроилеит

При сакроилеите воспаляются крестцово-подвздошные сочленения, что сопровождается болевым синдромом в крестцовой области. Боль отдает в ягодицу и ногу, усиливается при надавливании и вследствие долгого стояния или сидения.

В большинстве случаев возникает раздражительность, слабость, повышается температура тела, и болят периферические суставы. У многих пациентов нарушается зрение, причем чаще всего поражается один глаз: это проявляется слезотечением, затуманенностью и светобоязнью.

Сакроилеит проходит три стадии, по мере прогрессирования заболевания боль приобретает режущий характер, и ограничивается подвижность конечности на стороне поражения.

Остеопороз

Вследствие разрежения костной ткани возможно появление постоянных тянущих болей в нижней части спины. Часто это единственный признак болезни, поскольку остеопороз может протекать бессимптомно. Со временем позвоночник теряет подвижность, ухудшается осанка, и уменьшается рост человека.

При остеопорозе происходит вымывание минеральных веществ, приводящее к снижению костной плотности

Самым значимым симптомом остеопороза является перелом, при котором боль может ощущаться слабо или вовсе отсутствовать. Ломаются обычно позвонки, лучевая кость или шейка бедра. Последнее особенно опасно для людей пожилого возраста, поскольку нет никакой гарантии, что сохранится способность ходить.

Тромбофлебит

Одним из ранних признаков тромбоза вен малого таза является слабовыраженная боль в крестцово-поясничной области, а также в нижней части живота. В случае полного перекрытия вены тромбом возникает резкая боль в паху, и отекает нога.

Если при остром тромбофлебите самочувствие резко ухудшается, то хроническая форма болезни может иметь достаточно слабые проявления. Болевые ощущения беспокоят только при высоких физических нагрузках, а в состоянии покоя все проходит. Однако прогрессирование тромбофлебита может приводить к тромбозу магистральных артерий и поражению глубоких вен, а также хронической венозной недостаточности.

Туберкулез

Туберкулезное поражение позвоночника – это наиболее распространенная форма костного туберкулеза. К ранним признакам относится болевой синдром, отличающийся постоянством и нарастающий при ходьбе и движениях. В дальнейшем появляется хромота, нога на стороне поражения разворачивается вбок, наблюдается перекос таза.

Метастазирование

Боль в крестце может быть вызвана злокачественной опухолью в соседних органах – легких, желудке, щитовидной или предстательной железе, почках, органах малого таза. Симптомы рака могут долго не проявляться, и сначала болезненность ощущается лишь при физическом перенапряжении, переохлаждении или надавливании на пораженную область.

Рост опухоли приводит к усилению боли, которая приобретает выраженный, пульсирующий характер. Сдавление проходящих рядом с крестцом нервных корешков и сосудов вызывает потерю чувствительности и мышечную слабость. Со временем становится труднее передвигаться, и не исключен паралич нижних конечностей.

В крестце может развиваться хондросаркома – злокачественная опухоль, диагностируемая в основном у молодых мужчин. Ее проявления схожи с метастазированием.

Расширение сигмовидной кишки

Расширение сигмовидной кишки может быть врожденным и приобретенным. Причиной данного состояния является нарушение кишечной перистальтики, когда позывы на дефекацию возникают только при значительном повышении давления внутри кишечника.

В результате происходит большое скопление каловых масс. Основной симптом – постоянные задержки стула и боли в животе, а также неестественно большой диаметр и плотная консистенция кала.

Нередко больные жалуются на боль в крестцовой области, что тоже является одним из типичных симптомов.

Гинекологические болезни

Боль в области копчика при сидении у женщин

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин появляется при следующих заболеваниях:

• наружный эндометриоз;
• задний параметрит;
• злокачественная опухоль матки;
• атипичное расположение матки – ретропозиция, опущение или выпадение;
• ослабление маточно-крестцового связочного аппарата.

Хронический простатит

При простатите болит пояснично-крестцовый отдел, область промежности, гениталий и надлобковая зона. Ноющая боль, нарушение мочеиспускания и снижение эректильной функции – основные симптомы хронического простатита. Усиление болевого синдрома происходит в начале и конце мочеиспускания, после полового акта и во время семяизвержения.

Внимание: признаки простатита могут ограничиваться только болями в крестце, поэтому мужчины часто принимают их за радикулит или остеохондроз. Это приводит к поздней диагностике и различным осложнениям – недержанию мочи, импотенции и образованию кист предстательной железы.

Психогенная боль в области крестца наблюдается редко и возникает на фоне длительной психотравмирующей ситуации, нарушения функционирования нервной системы. Однако продолжительность таких болей может измеряться месяцами и годами, а их интенсивность чаще всего умеренная.

Лечение

Терапия крестцовых болей направлена на устранение основного заболевания, которое является их причиной. В большинстве случаев симптоматическое лечение сочетается с физиопроцедурами, массажными сеансами и лечебной гимнастикой. Но в первую очередь купируется болевой синдром, для чего назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

При выраженных болях, не поддающихся устранению таблетками, проводятся лечебные блокады. Инъекции делаются в позвоночный канал или непосредственно в крестцово-подвздошные суставы, а также в триггерные (болевые) точки мышц. В растворах для уколов могут содержаться следующие лекарства:

• анестетики – Лидокаин, Новокаин, Ультракаин (обязательные компоненты);
• кортикостероиды – Дипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон;
• хондропротекторы – Алфлутоп, Дона;
• витамины группы В;
• Платифиллин, Пахикарпин, Димедрол.

После снятия болевого синдрома или его затихания пациента направляют на физиопроцедуры. Наиболее эффективными являются электрофорез, магнитная и магнитно-лазерная терапия, ультразвук, диадинамические импульсные токи и электронейростимуляция.

Электрофорез может проводиться с Новокаином, Лидокаином, Тримекаином, при продолжительных болях необходимы 2 сеанса в день. При остеохондрозе, грыжах, спондилолистезе, остеопорозе и радикулите врач может рекомендовать ношение ортопедического корсета. Специальные бандажи нужны не только для облегчения боли и расслабления мышц: с их помощью корректируется нарушенный двигательный стереотип.

Лечебная гимнастика

В реабилитационном периоде необходимо заниматься физкультурой, чтобы укрепить мускулатуру и не допустить застойных явлений. Комплекс упражнений подбирает врач-инструктор ЛФК для каждого пациента индивидуально. Нагрузка должна быть умеренной, во время занятий нельзя допускать болезненных и дискомфортных ощущений.

В программу обязательно включаются упражнения на растяжку. Они способствуют повышению эластичности связок и сухожилий и стимулируют мышечное расслабление. Кроме того, при растягивании позвоночника расправляются межпозвоночные диски, и хрящи получают дополнительное питание за счет свободного притока крови.

Это особенно важно при наличии дегенеративных изменений, когда диски начинают истончаться и терять влагу. Регулярные занятия физкультурой очень полезны и в качестве профилактики, поскольку болезнь всегда проще предупредить, чем лечить.

Вот несколько простых упражнений на растяжку:

Упражнение 1. Сидя на полу с широко разведенными ногами, наклонять корпус вперед. При этом нужно стараться тянуться руками к носкам стоп, не сгибая конечностей. Задержаться в крайнем нижнем положении на несколько секунд и выпрямить спину.

Упражнение 2. Лечь на пол и подтянуть к себе одну ногу, другая нога остается выпрямленной. Руками прижать к туловищу поднятую ногу и задержаться. Поменять ногу.

Упражнение 3. Повторение предыдущего упражнения, только подтягивать нужно сразу обе ноги. Можно из этого положения сделать перекаты, которые являются своеобразным массажем позвоночного столба. Выполнять перекаты следует осторожно, движение вперед заканчивать в положении сидя.

Упражнение 4. Исходное положение – лежа на спине, руки в стороны перпендикулярно телу. Ноги согнуть, одну ногу завести за другую и медленно наклонять бедра в сторону той ноги, что оказалась снизу. Затем поменять ноги и наклонять бедра в другую сторону.

Упражнение 5. Встать на четвереньки и прогнуться в спине (поза кошки), затем округлить спину и опустить голову вниз (поза верблюда).

Упражнение 6. Сесть по-турецки, одну руку поднять вверх и медленно наклоняться в противоположную от поднятой руки сторону. Вторая рука тянется параллельно полу в другую сторону.

Упражнение 7. Сидя на полу с прямыми ногами, тянуться руками к носкам стоп, не сгибаясь в спине. Можно помогать себе полотенцем или резиновой лентой, накинув ее на ступни.

Источник: https://sustavik.com/diagnostika/bol-krestcovom-otdele-pozvonochnika