Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС): причины развития, характерные признаки, методы диагностики и лечения

Острый или хронический артрит нижней челюсти (ВНЧС), говоря иначе челюстного сустава, считается сложным и редким заболеванием челюстно-лицевой области. Этим недугом страдает до 2-4% пациентов стоматологов. Симптоматика и способы лечения артрита челюсти зависят от тяжести и причин воспаления в ВНЧС.

Артрит нижней челюсти — что это?

В самом широком понимании, челюстной артрит это воспаление элементов челюстного сустава, в частности капсулы, диска, связок, хрящевого покрытия суставных поверхностей. Воспалительный процесс в суставе ВНЧС имеет несколько основных причин:

• Ревматизм и другие коллагенозы (СКВ, болезнь Бехтерева и др.)
• Гормональные дисбалансы
• Сифилис, туберкулез, микозы
• Травмы и удары в области уха
• Осложнения от хронических заболеваний ЛОР-органов: тонзиллиты, отиты, синуситы и др.
• Онкологические заболевания

Почти во всех вышеуказанных случаях источником воспаления в челюстных суставах является бактериальная инфекция, проникшая в суставную полость. Виды микроорганизмов, вызывающие данные заболевания, могут быть различными, например, бета-гемолитический стрептококк, гонококки, бледная трепанема и прочие.

Соответственно, правильное и эффективное лечение артрита височного  нижнечелюстного сустава консервативными способами обязательно учитывает микрофлору суставных полостей ВНЧС.

Причины и признаки челюстного артрита

Проявления и признаки (симптомы) суставного артрита нижней челюсти при острой и хронической форме разнятся. Это объясняется разным течением воспалительного процесса, наличием или отсутствием экссудата, разрушением хрящевого покрытия суставной головки нижней челюсти и некоторыми другими особенностями.

При остром течении артрита сустава челюсти, в анамнезе преобладают травма и сильные удары в области левого и правого ВНЧС, а также осложнения таких заболеваний как воспаление околоушной слюнной железы и гнойных отитов.

Возникает острая и очень сильная боль даже при небольших движениях нижней челюстью. Кпереди от уха возникает покраснение кожи и умеренный отек, болезненный при касании. Слизистая полости рта в области пораженного органа может быть отечной и болезненной.

Хронический специфический артрит нижнечелюстных суставов развивается при таких болезнях как туберкулез, сифилис и СПИД при отсутствии должного лечения.

Его проявления менее болезненны, но степень поражения и разрушения всех элементов сустава приводят к прогрессирующему параличу и спазму жевательных мышц и разрушению суставной головки нижней челюсти.

В итоге возникает суставной анкилоз нижней челюсти с полным прекращением её движения.

Артрит челюсти, лечение

Многие пациенты интересуются: «Если поставлен предварительный диагноз – артрит челюсти, к какому врачу идти?» Вопрос одномоментно и простой и сложный.

В самом деле, если причины челюстного артрита  это бруксизм, гипертонус жевательных мышц  или щелканье челюсти, то это лечит гнатолог.

Если выяснится, что причина это специфическая инфекция (актиномикоз, туберкулез, сифилис), для лечения челюстного артрита надо в первую очередь разобраться с основным системным заболеванием организма и здесь потребуется соответствующий профильный специалист. Соответственно и тактика лечения будет разная.

Но все-таки, то место, где следует начать диагностику и первичное лечение артрита нижней челюсти — это стоматология, а специалист гнатолог на консультации обязательно порекомендует сделать анализы крови на сопутствующие заболевания.

Клинический протокол и схема лечения артрозо артрита сустава челюсти различны и соответствуют основной причине заболевания. Тем ни менее, существуют общие методы лечения этой болезни, которые мы сейчас и обсудим.

• Проводится электромиография жевательных мышц
• При помощи пращевидной повязки или других средств ограничивают движение в воспаленном суставе нижней челюсти во всех направлениях, вверх-вниз, слева-направо, спереди-вперед
• Назначается щадящая диета при артрите челюсти, в частности вся еда мягкой консистенции, в виде пюре, мягких паштетов, густых супов
• В зависимости от основной причины челюстного артрита назначается медикаментозная терапия, антибиотики, кортикостероиды, мази, компрессы, болеутоляющие таблетки и уколы
• Лечебная гимнастика при артрите сустава нижней челюсти подбирается исключительно индивидуально и назначается только лечащим врачом. Самостоятельное лечение артрита челюсти домашними средствами и усредненной гимнастикой для больного сустава челюстей может только усугубить ситуацию
• Хирургическое лечение артрита челюстного сустава заключается в проведении пункции и артролаважа его полости, введение в суставную полость остенила, гиалуроновой кислоты и ферментов.
• Остеопатическая терапия ВНЧС и лечение сплинтами применяется при сочетанных деформациях позвоночника и плечевых суставов

Сколько стоит лечение артрита челюсти?

Цена лечения артрита сустава челюсти зависит от нескольких факторов:

• сложности и стадии болезни
• схемы лечения
• препаратов и медикаментов

Стоимость диагностики челюстного артрита в Москве и других крупных городах России начинается от 5000 рублей и может достигать 20000 -30000 рублей. Цены на лечение артртита нижней челюсти начинаются от 25000 рублей и могут достигать 250000 рублей и более.

Источник: http://partner-med.com/services/lechenie-vnchs/Artrit-chelyusti

Артрит челюстно-лицевого сустава: диагностика и лечение

Артрит ВНЧС (височно — нижнечелюстного сустава) — воспалительное заболевание сустава, который соединяет нижнюю челюсть с височной костью черепа.

Поражение хрящевой ткани челюстного сустава встречается достаточно редко, однако у данной патологии есть своя специфика.

Нижняя челюсть у человека является подвижной благодаря функциям парного височно-нижнечелюстного сустава. Потому при воспалении данного сочленения, пациент испытывает острую боль при малейшем движении челюсти.

Что такое артрит сустава челюсти

Артрит челюстного сустава — это острое или хроническое воспаление структур височно — нижнечелюстного сустава, которое сопровождается нарушениями его функций. В контексте височно — нижнечелюстных заболеваний артриты встречаются достаточно редко и наблюдаются чаще у лиц молодого и среднего возраста.

Лечение данной формы артрита проводит стоматолог, травматолог и ревматолог. Поскольку височно — нижнечелюстной сустав является парным сочленением, то он, в силу своего анатомического строения, обеспечивает движение нижней челюсти. В начальной стадии болезнь дебютирует поражением капсулы сустава и периартикулярных тканей.

Затем в патологический процесс вовлекаются синовиальная оболочка, суставные поверхности и участки костной ткани. В результате происходит разрушение хряща, образование соединительной ткани в полости сустава.

Самым грозным финальным проявлением артрита сустава челюсти может быть: мышечные контрактуры, деформирующий артроз, фиброзный или костный анкилоз.

В результате перенесенных инфекций или травм челюстного сустава, хрящ теряет эластичность, меняется его структура, происходит постепенное разрушение коллагеновых волокон. Челюстной сустав становится шероховатым и покрывается трещинами.

Вместо гладкого скольжения создается трение, которое препятствует выполнению функций сустава. Это трение влияет не самым лучшим образом на амортизационные свойства хряща.

В результате возникают трудности при открывании и закрывании рта, при жевании и даже разговоре.

Причины развития артрита сустава челюсти

Артрит челюсти имеет разнообразную этиологию. Однако чаще всего данный вид артрита носит инфекционный характер. Поэтому попадание инфекционных агентов в полость ВНЧС происходит:

• через кровь (гематогенный путь);
• контактным;
• прямым.

Гематогенный путь происходит при следующих заболеваниях:

• корь;
• скарлатина;
• ангина;
• тиф;
• дифтерия;
• сальмонеллез;
• бруцеллез;
• сифилис;
• гонорея.

Контактный путь инфицирования наблюдается при:

• гнойном паротите;
• среднем отите;
• мастоидите;
• остеомиелите нижней челюсти, височной кости;
• фурункуле наружного слухового прохода;
• абсцессе околоушной жевательной области;
• флегмоне.

Прямой путь попадания инфекции происходит во время:

• пункции;
• переломов нижней челюсти;
• огнестрельных ранений.

Причинами развития артрита сустава челюсти являются:

1. Инфекция. В качестве катализатора выступают перенесенные инфекции (грипп, ангина, ОРВИ, гонорея, уреаплазма).
2. Травмы. Переломы, вывихи, ушибы, даже резкое открытие рта может вызваться появление артрита.
3. Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ могут стать причиной развития артрита не только сустава челюсти, но и других сочленений.
4. Сбои в работе гормональной системы (у женщин во время менопаузы).
5. Заболевания эндокринной системы.
6. Наследственный фактор. Недуг может иметь генетическую предрасположенность.
7. Врожденные аномалии челюсти.
8. Дефицит витаминов и минералов.

Виды челюстного артрита

Артрит челюстно — лицевого сустава бывает следующих видов:

1. Инфекционный лицевой артрит развивается в результате перенесенной инфекции после гриппа, отита. Его появление может спровоцировать остеомиелит челюсти, тонзиллит, гнойный паротит или мастоидит. Проявлениями этой формы недуга может быть боль не только в суставе, но и отдавать в висок, ухо и даже затылок. Мягкие ткани челюсти отекают, что делает невозможным открытие рта. Эти симптомы сопровождаются высокой температурой и общим недомоганием. Для эффективного лечения прежде всего устраняют первопричину заболевания.
2. Травматический артрит вызван травмой сустава челюсти в результате удара, вывиха, ушиба перелома. Проявляется этот вид артрита: покраснением, отеком, болезненностью в области сустава. Травматический артрит челюстного сустава чаще встречается у детей и молодых людей. Чтобы устранить болевой синдром челюсть фиксируют в одном положении на 2−3 дня. При инфекционном и травматическом артрите ВНЧС патологический процесс затрагивает только одну сторону. При ревматизме поражение носит двухсторонний характер.
3. Инфекционно — специфический артрит развивается крайне редко. Он развивается в результате очень запущенных инфекционных заболеваний: гонореи, сифилиса, туберкулеза.
4. Ревматоидный артрит челюсти наблюдается примерно у каждого 6 больного. Поражение челюсти происходит после того, как ревматизм поразил другие суставы (коленные, плечевые и мелкие суставы кистей). Лечебная тактика полностью соответствует лечению обычного ревматизма.
5. Реактивные артриты ВНЧС являются негнойным поражением, поскольку инфекция в суставе отсутствует, однако имеют с ней непосредственную связь. Недуг возникает после перенесенной инфекции. Реактивный артрит сустава челюсти возникает на фоне: уреаплазмоза, хламидиоза, краснухи, энтерита, вирусного гепатита, менингококковой инфекции.
6. Гнойный артрит. При гнойном артрите возникает сильнейшая боль, повышается местная температура, снижается слух, появляются уплотнения, которые хорошо прощупываются. Лечение в данном случае проводят хирургическое. Уплотнение вскрывают и удаляют гной.

Дистрофические явления в области челюстного сустава возникают при жевании пищи на одной стороне, а также при разнообразных заболеваниях зубов. В случае дистрофического процесса лечение надо начинать вовремя, в обратном случае может начаться деформация челюстного сустава.

Симптомы артрита сустава челюсти

Артрит сустава челюсти также бывает:

• острым;
• гнойным;
• хроническим.

Так, например, ушибы, удары и другие травмы челюсти и даже резкое открытие рта вызывает острый артрит. Наблюдается смешение подбородка в сторону больного сустава, возникает отек и болезненность. При тяжелой травме челюсти происходит разрыв связок, суставная щель сужается, происходит кровоизлияние в сустав.

Для своевременного диагностирования артрита челюсти необходимо тщательно следить за состоянием своего организма. Признаки, свидетельствующие о начальной стадии челюстного артрита:

• головные боли;
• хруст и срежет при движениях челюсти;
• звон в ушах;
• утренняя скованность (после долгого состояния покоя открыть рот достаточно проблематично).

Основным симптомом острой стадии артрита челюсти является резкая боль в области сустава, которая становится интенсивней при попытке открыть рот или выполнить движение челюстью.

Боль носит пульсирующий характер, которая иррадиирует в язык, ухо, висок и затылок. Рот при челюстном артрите открывается не более 5- 10 мм, а также при открытии рта происходит смещение нижней челюсти в сторону.

В области поражения сустава наблюдается покраснение кожи, отек мягких тканей, болезненности при пальпации.

При гнойном артрите челюсти наблюдается:

• повышение температуры тела, которая сопровождается с лихорадкой;
• образование плотного инфильтрата;
• гиперестезия и гиперемия кожи;
• головокружения;
• острая боль в суставе;
• снижение слуха.

Хроническая форма артрита ВНЧС проявляется:

• средними болевыми ощущениями в области сустава;
• тугоподвижность сустава;
• ощущение скованности в суставе;
• невозможностью широко отрыть рот;
• при движении челюсти отмечается хруст и щелчки разной интенсивности;
• деформация суставной головки и кортикальной пластины приводят к подвывиху и вывиху

Диагностика челюстного артрита

В зависимости от происхождения недуга к диагностике и лечению артрита привлекаются:

• стоматологи;
• травматологи;
• ревматологи;
• отоларингологи;
• дермавенерологи;
• инфекционисты;
• фтизиатры.

Основными методами диагностики являются:

• рентгенография;
• компьютерная томография (КТ);
• лучевая диагностика (КЛКТ);
• ПЦР — диагностика;
• ИФА — тест.

Определяющим диагностическим фактором является сужение суставной щели, появление краевых узуров суставной головки.

Острый челюстной артрит нуждается в дифференциации с острым отитом, невралгией лицевого нерва, перикоронаритом.

Лечение артрита ВНЧС

Лечение челюстного артрита проводится в нескольких направлениях:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические методы.

Медикаментозная терапия

1. Анальгетики. Они необходимы для снятия болевого синдрома.
2. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) назначают при ревматоидном артрите. К данной группе относятся: диклофенак, мовалис, индометацин, бутадион.
3. Антибиотики. Препараты этой группы назначают, когда артрит сустава челюсти имеет инфекционный или гнойный характер.
4. Кортикостероиды. Внутрисуставные инъекции кортикостероидов назначают при острых и хронических артритах.
5. Хондропротекторы. Их назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты этой группы действуют не сразу, зато оказывают пролонгированное действие. В этих целях назначают ежедневно глюкозамин по 1500 мг, хондроитинсульфата 1000 мг.
6. Компрессы из бишофита. Обезболивают и создают приятное тепло в области сустава.
7. Парафинотерапия и озокеритотерапия.

При гнойном артрите проводят экстренное вскрытие полости сустава с установкой дренажа через наружный разрез.

При травматическом артрите челюсти первые два дня накладывают холодные компрессы, назначают анальгетики и физиотерапевтическое лечение.

Конечно, прежде всего необходимо обеспечить полный покой суставу. С этой целью целесообразно ношение специальной повязки. В острый период заболевания назначают пюреобразную и жидкую пищу.

Физиотерапевтические методы

К этим методам относятся:

1. Грязелечение. Лечебную грязь надо развести водой и нагреть до 40°. Накладывают грязь слоем в 3 см, накрывают клеенкой и теплым шарфом. Через 30 минут грязь удаляют. Курс лечения — 10 сеансов.
2. Ультразвук. Создает тепловое, химическое и биохимическое воздействие на сустав. Ультразвук устраняет застойные явления, воспаление сустава и спазм жевательных мышц.
3. Магнитотерапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы в челюстном суставе.
4. Криотерапия. Уменьшает отек, устраняет боль и покраснение кожи. Облегчает состояние больного.
5. Лазерная терапия. Устраняет воспалительные процессы в челюстном суставе.
6. Массаж. Лечебный массаж призван улучшать кровоснабжение, в результате расширения сосудов, улучшает обмен веществ.
7. Иглоукалывание. Способствует устранению мышечного спазма, в результате активизируются восстановительные процессы в суставе. Иглоукалывание должен проводить опытный и квалифицированный специалист.

В результате физиопроцедур нормализуется циркуляция крови и суставной жидкости, а также повышается эластичность суставной капсулы. Повышается тонус и улучшается пластичность мышц, окружающих сустав.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

• своевременное лечение хронических гнойных очагов;
• санация острых хронических инфекций;
• при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
• рациональное протезирование зубов;
• предотвращение травм сустава;
• лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).

Источник: https://ZaSpiny.ru/arthritis/artrit-vnchs.html

Лечение челюстного сустава в домашних условиях

Состояние, при котором происходит поражение сустава, обеспечивающего открытие и закрытие рта, называется дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава или более известно как ВНЧС.

Височно-нижнечелюстные суставы находятся возле ушей, выполняя функцию соединения нижней челюсти с черепом и контроля движения рта.

1055;ричины возникновения ДВНЧС кроются, как правило, в окклюзионных нарушениях (последствия неправильного ортодонтического лечения или протезирования, неправильный прикус).

Как определить, что у вас дисфункция ВНЧС:

• Челюсть болит или теряет подвижность;
• Боль в ушах;
• Головная боль,
• При открытии-закрытии рта появляются щелчки или скрежет;
• Боль в лицевых мышцах;
• Иногда кружится голова.

Лечение ВНЧС средствами народной медицины

Если симптомы ВНЧС слабо выражены, можно пройти лечение в домашних условиях. Лечение народными средствами наружно предполагает наложение травяных компрессов и мазей. Например:

• Смешать желток яйца с ч.л. скипидара, добавить ст.л. яблочного уксуса. Смесь втирать в больной сустав.
• Черную редьку натереть на терке, процедить из полученного пюре сок. Смешать его с ¾ стакана меда, 100 г водки, 1 ст.л. 1089;оли. Смесь втирать в больной сустав, затем укутываем больное место.

Лечение народными средствами включает снижение стрессового состояния, употребление мягкой пищи, чтобы не напрягать челюсть, купирование боли и, конечно, гимнастику для разработки сустава.

При лечении дисфункции ВЧНС выделяют 5 групп мышц, которые необходимо тренировать. Выполнять следует определенный комплекс упражнений – миотренинг, который способствует восстановлению подвижности сустава, питанию его тканей  и сокращению мышц.

1052;иотренинг или миогимнастика Рокобадо при дисфункции ВНЧС включает в себя не только упражнения для нижней челюсти, но и для различных отделов позвоночника, по той простой причине, что прикус и поза человека зависят от функции мышц, которые обеспечивают равновесие.

Приведенный миотренинг при дисфункции ВЧНС следует выполнять минимум 3 раза в день, ежедневно увеличивая повторы каждого упражнения от 5 до 10 раз, задерживаясь в крайнем положении в течение 6 секунд.

Упражнения выполняются в положении сидя с выпрямленной спиной, шейный и грудной отделы позвоночника должны соотноситься между собой, как в положении стоя. В первые дни лучше делать упражнения перед зеркалом, для того, чтобы контролировать правильность их выполнения.

Для полного и корректного лечения данного недуга лучше обратиться к гнатологу или нейромышечному стоматологу.

Медикаментозная терапия заболевания

Первые меры, принимаемые при артрозе — использование медикаментов и соблюдение диетического питания. Лекарственные средства имеют разное назначение, их применение является обязательным. Во-первых, медикаменты способны уменьшить болевые проявления. Во-вторых, некоторые препараты восстанавливают хрящевую ткань и улучшают подвижность.

Диетическое питание, в принципе, такое же как и при других видах артроза, то есть запрещено употреблять сладости, копченые, жареные, жирные и острые продукты. Кроме этого, пациенту придется готовить пищу, чтоб она была мягкой, и не появлялась необходимость долго пережевывать еду, это нагружает сустав и вызывает новые приступы острых болей.

Применение хондропротекторов

Современным хондропротекторам под силу приостановить разрушение хрящевой ткани, и улучшить поступление питательных веществ в сустав. Препараты этой группы рекомендуется принимать на первой и второй стадии развития. Существует 3 поколения хондропротекторов:

1. К первому относятся препараты, изготовленные из растительных экстрактов, или имеют животное происхождение.
2. Ко второму поколению принадлежат средства, которые носят название монопрепараты. В их составе содержится гиалуроновая кислота или глюкозамин.
3. Препараты третьего поколения самые эффективные. Они состоят из хондроитина и глюкозамина. Быстрее начинают действовать и их можно сочетать с другими лекарственными веществами. Эту группу медикаментов назначают чаще всего.

Хондропротекторы считаются боевыми лекарствами, поскольку способны восстанавливать хрящевую ткань, возвращая ей природную эластичность. Препарату «Глюкозамин сульфат» свойственно противовоспалительное, антиоксидантное и антипротеолитическое действие.

В свою очередь, лекарство «Хондроитин сульфат» повышает продуцирование внутрисуставной жидкости, благодаря чему улучшается амплитуда движений и восстанавливаются функции. Хондропротекторы удобны в применении, можно использовать перорально или вводить в виде инъекций.

Лекарства, улучшающие микроциркуляцию в суставе

Улучшение микроциркуляции позволит к сочленению подавать больше питательных веществ. Расширение сосудов микроциркуляторного русла в результате улучшит микроциркуляцию тканей.

Современная медицина предлагает достаточно большой выбор препаратов, позволяющих избежать тромбообразования и способствовать восстановлению кровообращения в суставе.

При артрозе верхнечелюстного сустава назначают такие сосудорасширяющие медикаменты:

• «Пентоксифиллин»;
• «Агапурин»;
• «Пентилин»;
• «Бетасерк»;
• «Радомин»;
• «Пентилин форте».

Если пациенту проще принимать препараты в виде инъекций, врачи советуют «Гелофузин», «Лонгастерил 40», «Ралофект» и другие. Хороший эффект даст совместное применение хондропротекторов и сосудорасширяющих лекарств.

Использование лекарств, улучшающих микроциркуляцию крови, практически не вызывают побочных эффектов, если дозировка и схема применения были рассчитаны в соответствии с возрастом и анамнезом пострадавшего от артроза.

Лекарства обезболивающие, и снимающие воспаление

На рисунке показан височно-нижнечелюстного сустав пораженный артрозом

Нестероидные противовоспалительные препараты быстро снимают отеки и болевой синдром. Самыми эффективными лекарствами этой группы против артроза ВНЧС являются:

1. «Диклофенак» и «Индометацин» предотвращают возникновение провоспалительных медиаторов. Эти медикаментозные средства оказывают жаропонижающее и обезболивающее действие.
2. «Нимесулид» обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Он вызывает меньше побочных эффектов, поэтому ему отдают большее предпочтение.

Ненаркотические обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол», снижают чувствительность болевых центров в головном мозге. Они быстро избавляют от боли путем угнетения образования циклооксигеназы.

При более сильных и острых болевых ощущениях назначают наркотические лекарства, имеющие обезболивающие действие. Например, «Морфин», «Трамадол».

Эти медикаменты вводятся внутривенно или внутримышечно, обладают сильнейшим обезболиванием, которое происходит из-за блокирования передачи болевых импульсов в ЦНС.

Основные разновидности физиотерапии

При артрозе ВНЧС его лечение должно проходить при помощи методов физиотерапии. Используя все существующие способы терапии, пациент быстрее поправиться, боли пройдут, воспаление уменьшится. Физиопроцедуры, которые выполняют пациентам с данным заболеванием:

1. Ультразвуковое лечение.
2. Метод гальванизации.
3. Озокерит.
4. Лечебный массаж.
5. Парафиновое лечение.
6. Индуктотермия.
7. Грязевая терапия.
8. Иглорефлексотерапия.
9. Электрофорез.
10. Флюктуоризация.
11. Терапия лазером.

Физиопроцедуры при диагнозе артроз челюсти уменьшают суставные шумы и функционирование сочленения. Выбор способа зависит от характера патологического процесса и стадии его развития.

Методы хирургического вмешательства

Отсутствие эффективности консервативного лечения с помощью медикаментов и физиотерапии, означает, что артроз необходимо лечить оперативным путем. На последней стадии развития артроза височно-нижнечелюстного сустава, его лечение хирургическим способом имеет три основных метода:

1. Удаление суставной головки нижней челюсти.
2. Удаление суставного диска.
3. Удаление головки с последующим ее замещением на имплантат или трансплантат.

Замена головки нижней челюсти считается самым эффективным методов, среди всех. Благодаря такому хирургическому вмешательству, подвижность и физиологическая функциональность сустава практически полностью восстанавливается. Так же как и физиотерапевтические методы, выбор операции зависит от тяжести заболевания, сопутствующих болезней.

Способы терапии народными средствами

Несмотря на эффективность терапии челюстно-лицевого артроза народными средствами, оно не может полноценно заменить консервативное лечение. Использовать рецепты, приготовленные в домашних условиях необходимо в комплексе с медикаментами.

Средства для внутреннего применения

Лекарства из народной медицины для внутреннего применения снимают воспаление и боль. Терапевтические мероприятия заключаются в использовании отваров и настоек. Эффективные рецепты:

1. Очистите 200 гр. чеснока от шелухи, измельчите в совокупности с 500 гр. клюквы. Получится густая кашица, в которую добавляют килограмм меда. Полученное средство можно сразу употреблять. Принимать лекарство перед каждым приемом еды.
2. На протяжении двух месяцев пьют яблочный уксус с водой. Необходимо разбавить 2 ст. л. уксуса в 100 мл жидкости. Такой курс проводят несколько раз в год.

Народное лечение ускоряет период выздоровления. Если после применения лекарства боль и отеки не проходят, терапию народными средствами необходимо прекратить.

Средства для наружного применения

Мази, компрессы и примочки способствуют снятию покраснения, болей и воспаления, не так эффективно как внутреннее применение народных рецептов.

Средства для наружного использования не вызывают побочных эффектов, они появляются, только если у пациента имеется непереносимость.

При артрозе челюстно-лицевого сустава полезно принимать лечебные ванны с настоем из лопуха, горчицы и мяты. Ванны принимают по 20 минут ежедневно.

Для приготовления компресса возьмите 30 гр. овсяных хлопьев, залейте 500 мл кипятка и варите после закипания еще 10 минут. Кашу накладывают на марлевую повязку, и держат до полного остывания на больном суставе. Хорошим средством от артроза является сок капусты. Перед сном пораженный сустав протирают свежевыжатым соком капусты.

В пропорциях 1:1 смешивают сок чистотела и жидкий мед. Лекарство закапывают в нос, с той стороны, где болит челюсть. Этот способ лечения немного болезненный, но симптомы болезни пройдут через два дня. Кроме того, при отсутствии гнойного экссудата можно прогревать сустав солью или чистым речным песком, предварительно разогретыми на сковороде.

Источник: https://sustav5.ru/bolezni/artroz/lechenie-chelyustnogo-sustava-v-domashnih-usloviyah.html

Артрит височно-нижнечелюстного сустава: симптомы и лечение

При возникновении артрита височно-нижнечелюстного сустава состояние человека резко ухудшается, так как из-за острой боли нарушается нормальный прием пищи и жидкости. Кроме этого, по причине воспаления нередко температура тела значительно повышается, что еще более усугубляет самочувствие.

Если к терапии приступить своевременно, справиться с недугом можно достаточно быстро и без последствий для здоровья.

Причины возникновения височно-нижнечелюстного артрита

Спровоцировано начало воспалительного процесса может быть либо травмой, либо инфекцией. Основными причинами данного вида артрита врачи называют:

• ушиб в области сустава;
• длительное пребывание с очень широко раскрытым ртом;
• инфекционные заболевания (грипп, ангина, скарлатина и т. д.);
• флюс коренных зубов верхней челюсти.

Отдельно стоит сказать о переохлаждении, на фоне которого может возникнуть артрит. В этом случае воспалительный процесс имеет инфекционное течение и начинает развиваться от того, что иммунитет под воздействием холода кратковременно и сильно падает.

По этой причине начинается воспаление, с которым организм самостоятельно справиться уже не может даже в тот момент, когда иммунная система возвращается к нормальной работе. Обычно такое явление бывает в том случае, если у человека уже был височно-нижнечелюстной артрит и он по какой-то причине остался не пролеченным полностью.

В такой ситуации очаг инфекции – пусть и в подавленном состоянии – остается в тканях сустава, не причиняя ощутимого дискомфорта.

Симптомы заболевания

Болезнь проявляется резко, и больной точно может назвать день ее начала. Основные симптомы недуга:

• острая боль в суставе (может быть как односторонней, так и двусторонней), которая многократно усиливается при любом движении нижней челюсти;
• максимальная ширина, на которую получается открыть рот, всего 1 см;
• отек в месте воспаления;
• локальный жар в месте воспаления;
• невозможность полного смыкания зубов;
• чувство распирания в области больного сустава.

В том случае, если заболевание переходит в гнойную форму, развиваются симптомы интоксикации, такие как жар и сильная головная боль. Кроме этого, отмечается плотный инфильтрат в области воспаленного сустава. Если болезнь имеет особо тяжелое течение, то возможно ухудшение слуха различной интенсивности, которое иногда может даже вызывать полную глухоту со стороны воспаленного сустава.

Лечение височно-нижнечелюстного артрита

После того как врач поставил больному диагноз «височно-нижнечелюстной артрит», назначается терапия. Для устранения воспаления и улучшения состояния пациента применяется целый комплекс мер, к которым относятся:

• антибиотики (в зависимости от тяжести болезни могут назначаться как для перорального употребления, так и для инъекций непосредственно в больной сустав);
• анальгетические препараты;
• хондропротекторы;
• физиотерапия.

Когда основное воспаление уже снято, может быть рекомендовано выполнение гимнастики, которая поможет разработать сустав после болезни и, благодаря этому, вернуть ему полноценную подвижность в максимально короткий срок.

При гнойной форме болезни проводят малое оперативное вмешательство, при котором осуществляют дренирование пораженного сустава и его антисептическую обработку.

Далее, для того чтобы больной легче переносил период болезни, необходимо снятие боли. С этой целью используются анальгетики (вводятся в полость сустава или употребляются перорально). Чаще всего для приема внутрь назначают:

• анальгин;
• нурофен;
• пенталгин;
• баралгин;
• кетанов.

Когда болезнь носит инфекционный характер, для снятия воспалительного процесса требуется прием антибиотиков. Какие именно препараты будут назначены, решает исключительно врач с учетом особенностей организма больного.

Если имеется возможность определить точно возбудителя болезни, то применяются препараты узкого спектра действия; если же нет – то прописываются антибиотики широкого спектра действия, которые могут уничтожить практически все болезнетворные бактерии.

Самовольный прием таких лекарств категорически запрещен и принесет больше вреда, чем пользы. Преимущественно прописываются:

• амоксициллин;
• тетрациклин;
• доксициклин.

Если же недуг вызван травмой, то больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• диклофенак;
• целекоксиб;
• нимесулид.

В случае тяжелого воспаления прописываются стероидные противовоспалительные средства, такие как преднизолон и метилпреднизолон.

Хондропротекторы также назначаются только врачом. Эти препараты требуются для того, чтобы ускорить восстановление больного сустава после снятия воспаления и предотвратить развитие артроза на фоне артрита.

Физиотерапия также является неотъемлемой частью лечения височно-нижнечелюстного артрита. Чаще всего используется электрофорез, при котором под воздействием электрических волн лекарственное средство вводится непосредственно в очаг воспаления без повреждения при этом мягких тканей.

Народные средства для устранения воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Все средства народной медицины могут применяться только в качестве дополнительной терапии и только по разрешению лечащего врача.

Использовать такие средства как основное лечение недопустимо, так как это приведет к развитию тяжелейших осложнений, самыми грозными из которых являются менингит и сепсис.

Не прибегать к помощи врача при височно-нижнечелюстном артрите нельзя. Своими силами справиться с недугом совершенно невозможно.

• Настой корня лопуха заметно улучшает состояние больного: столовую ложку сухого и хорошо измельченного корня растения заливают 400 мл воды, которая только что вскипела, и настаивают в термосе на протяжении 4 часов. После качественного процеживания состав пьют по 2 столовых ложки 4 раза в сутки. Болеутоляющие свойства такого лекарства настолько сильные, что могут порой даже позволить отказаться от медикаментозных анальгетиков. Кроме этого, настой обладает и некоторым противовоспалительным воздействием. Длится такое лечение до тех пор, пока болезнь полностью не отступит.
• Настой тысячелистника – еще одно средство для дополнительного лечения: 2 столовые ложки сухого растительного сырья заливают 200 мл крутого кипятка и оставляют настояться под крышкой до полного остывания. После этого отцеживают и принимают по 50 мл 4 раза в день. Так как трава является ядовитой, к лечению следует подходить с осторожностью и при малейшем ухудшении состояния на фоне приема этого средства от использования настоя надо отказаться.
• Настойка прополиса может использоваться для лечения височно-нижнечелюстного артрита в качестве очень сильного противовоспалительного и обезболивающего средства: 100 г прополиса измельчить и залить 2 стаканами водки. Настаивают лекарство в темноте на протяжении 3 недель и после этого процеживают. Принимают по 20 капель внутрь 2 раза в сутки.
• В том случае, если воспаление вызвано травмой, можно ускорить выздоровление, втирая в больное место бальзам, который легко приготовить по следующему рецепту: 1 сырой желток из куриного яйца взбивают и после смешивают со столовой ложкой яблочного уксуса и чайной ложкой скипидара. Хорошо перемешав препарат, его втирают в область воспаления 3 раза в день.

Профилактика височно-нижнечелюстного артрита

Для того чтобы предотвратить развитие болезни, следует помнить о простых правилах ее профилактики, к которым относятся:

• своевременное и полноценное лечение травм сустава – даже при незначительном ушибе следует сразу же приложить холод к пострадавшему месту, а через час растереть его водкой;
• полноценное лечение инфекционных заболеваний – даже банальная простуда, перенесенная на ногах, может стать причиной воспаления;
• предотвращение чрезмерной нагрузки на сустав, которая возникает при употреблении слишком жесткой пищи.

Если заболевание все же не получилось предупредить, к лечению его надо приступать незамедлительно и обязательно с врачебной помощью. Только в этом случае удастся устранить недуг без каких-либо последствий.

Источник: https://onwomen.ru/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava.html

Артрит височно нижнечелюстного сустава лечение

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспаление сустава, который соединяет нижнюю челюсть с черепом (височной костью).

Причины развития артрита

Существует две основных причины развития воспаления височно-нижнечелюстного сустава – травма или проникновение инфекции в сустав.

Травма может возникнуть при внешнем воздействии: при ударе или чрезмерном открывании рта.

А инфекция в полость сустава может проникнуть различными способами: с током крови, лимфатической жидкости, при переходе рядом расположенного инфекционного очага, при непосредственном заносе инфекции во время травмы (при ранении).

Артрит может развиваться как осложнение ангины, остеомиелита челюсти, воспалениях уха, гнойном воспалении околоушной слюнной железы, ревматической болезни.

При травматическом и инфекционном артрите поражается чаще один сустав.

При ревматической болезни возможно двустороннее воспаление, причём могут воспаляться не только височно-нижнечелюстные суставы, но и любые другие(чаще мелкие на кистях и стопах).

Симптомы артрита

Воспалительный процесс в этом суставе может развиваться как с постепенным нарастанием жалоб, так и очень быстро. В большинстве случаев это зависит от причины, вызвавшей артрит, и способности организма противостоять повреждающим воздействиям.

В начале развития болезни можно заметить неприятные ощущения впереди от ушной раковины и при движениях челюстью.

Нередко болезнь начинается с утренней скованности (невозможности движения челюстью после длительного отдыха, чувство необъяснимого и невидимого сопротивления движению).

Чувство скованности может появляться не только после ночного сна, но и в дневное время, после длительного бездействия.

Те, у кого развивается заболевание быстро, могут ощутить сильные боли в области сустава и полную невозможность движений в нём. При любых движениях, совершаемых суставом, развиваются хруст, шуршание, щёлканье, которые ощущаются и слышны не только больному человеку, но и окружающим людям.

Если артрит развился из-за травмы, то первым симптомами будут чувство сильной боли в момент повреждающего воздействия. Область сустава отекает, что проявляется набуханием впереди уха на стороне поражения. При открывании рта челюсть смещается в сторону воспалённого сустава, что можно заметить, следя за траекторией движения подбородка.

Артрит, возникающий из-за инфекционного поражения, характеризуется сильными болями, которые возникают при любых движениях нижней челюстью. Такие боли могут распространяться и отдавать в ухо, висок, затылок. Эти  ощущения могут напоминать головную боль.

Кожа над суставом краснеет, повышается её температура, она становится горячей на ощупь. Из-за болей и отёка сустава рот невозможно открыть в полном объёме.

Ухудшается и общее состояние пациента, появляются озноб и головная боль, повышается температура тела.

Хроническая форма артрита

При первичном поражении сустава возникает острый артрит, который при неправильном лечении или его отсутствии может перейти в хронический процесс с необратимыми изменениями в суставе.

При хроническом артрите в течение длительного времени беспокоят не сильные ноющие боли в суставе, затруднённость движений после периода отдыха, постоянные щёлканье и хруст при открывании рта.

Амплитуда открывания рта уменьшается из-за дистрофических изменений в элементах сустава. Периодически при возникновении повреждающих или провоцирующих факторов (переохлаждения, травмы) возникает обострение артрита с развитием всех симптомов острого процесса. Осложнением артрита является анкилоз – неподвижность в суставе, возникающая из-за сращения суставных поверхностей.

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава

Острый артрит лечится у стоматолога, лечение обязательно должно включать комплекс, состоящий из всех возможных и необходимых мероприятий.

Первое, что необходимо предпринять для выздоровления – обеспечить полный покой суставу: накладывают специальную пращевидную повязку на голову и нижнюю челюсть, между зубами устанавливается пластинка, которая разобщает зубы.

Вся принимаемая пища должна быть в очень измельчённом состоянии, близком к жидкому. Эти мероприятия проводятся в течение двух суток.

Если артрит возник из-за травмы, то как можно раньше накладывают холодный компресс, который позволит крови свернуться быстрее и уменьшит её накопление в полости сустава и окружающих тканях. Местное применение холода назначают на 3 суток. Для снятия боли и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен и другие).

Анальгетики уменьшают только боль, их применение тоже возможно, хотя они и не оказывают лечебного эффекта (устраняют только болевой симптом). Физиотерапия назначается при затихании процесса, с успехом используется УВЧ, парафино- и грязелечение.

При длительных не уменьшающихся болях в суставе хороший эффект оказывают диадинамические токи Бернара.

Если сустав воспалился из-за ревматоидной болезни, то лечение проводится совместно с ревматологом, который назначает все необходимые при ревматизме препараты (в зависимости от степени воспаления): обезболивающие, гормональные противовоспалительные.

Если процесс перешёл в хронический, то в тот момент, когда нет обострения, возможно применение массажа жевательных мышц, гирудотерапии. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение: ультразвук и электрофорез с препаратами йода и пчелиного яда. Назначается лечебная гимнастика (миогимнастика), суть её заключается в дозированном открывании рта, которое проводится без выдвигания нижней челюсти.

Обучение миогимнастике проводит лечащий врач, в последующем пациент выполняет её самостоятельно. Стул ставится возле стены, пациент садится на стул так, чтобы затылок плотно соприкасался со стенкой.

Кулаком необходимо постоянно давить на низ подбородка, постоянно открывая и закрывая рот.

При инфекционном артрите назначают антибактериальные препараты, чаще с широким спектром действия (те, которые способны губительно действовать на многие микроорганизмы).

При скоплении гноя в полости сустава для адекватного лечения обязательно необходимо проведение операции, в ходе которой удаляют гной, а в последующем дренируют место его скопления (вставляют трубочку или кусочек резинки для свободного отхождения гноя и быстрейшего выздоровления).

Артрит – серьёзное заболевание, которое может осложняться необратимыми изменениями в суставе, что значительно ухудшает качество жизни и меняет внешность человека (приводит к заметной асимметрии черт лица). Поэтому так необходимо своевременное обращение к врачу.

Источник: https://xn—-8sbgjpqj5bakj7b9c.xn--p1ai/artrit-visochno-nizhnechelyustnogo-sustava-lechenie/