Йод входит в число наиболее важных микроэлементов, которые влияют на здоровье и уровень активности человека. От этого вещества зависит интенсивность синтеза тиреоидных гормонов щитовидной железы, которые координируют работу сердечно-сосудистой системы, регулируют скорость метаболизма, влияют на психоэмоциональное состояние, развитие и иммунитет.
Йододефицит приводит к метаболическим, гормональным и психическим нарушениям. Точно идентифицировать проблему и ее причину может только врач.
Признаки нехватки йода можно условно разделить на несколько категорий:
В некоторых случаях наблюдается также гематологический признак (снижение уровня гемоглобина), однако он выявляется лишь при анализе крови.
К иммунным симптомам относятся:
К психоэмоциональной группе можно отнести:
На детей дефицит йода оказывает более сильное влияние: у них проявляются различные неврологические и психические нарушения от небольшого снижения интеллекта до кретинизма. У школьников недостаток этого микроэлемента можно заподозрить по снижению успеваемости.
В перечень гормональных симптомов йододефицита входит нарушение менструального цикла, снижение либидо и фертильности (способности к зачатию). При сильной и длительной нехватке данного микроэлемента у женщин развивается ранний климакс, а у мужчин — импотенция.
Патологическое состояние сам пациент может отследить по внешним признакам. Дефицит йода провоцирует отечность, выпадение и сухость волос, ломкость ногтей. Быстрый набор веса при недостатке этого микроэлемента связан с замедлением метаболизма и снижением физической активности.
На более поздних стадиях развития гипотиреоза (дефицитом тиреоидных гормонов) щитовидная железа увеличивается в размерах. Это явление называется зобом. Патология сопровождается изменением голоса, затруднением глотания и дыхания, а также кашлем.
Кардиологические симптомы йододефицита:
При длительном недостатке йода развивается атеросклероз, который косвенно указывает на дисбаланс в эндокринной системе.
Терапия сердечно-сосудистых, гематологических и других симптомов практически не дает результата без восполнения дефицита микроэлемента.
Йододефицит возникает по следующим причинам:
У детей младше года причиной нехватки йода может стать кормление несбалансированными молочными смесями.
Симптомы гипотиреоза проявляются не только по причине йододефицита, но и вследствие дисбаланса гипоталамо-гипофизарной системы и нарушения работы щитовидной железы.
Для установления точной причины патологического состояния необходима дифференциальная диагностика.
Для выяснения стадии развития гипотиреоза, причин патологии щитовидной железы и оценки целесообразности терапии препаратами йода назначаются исследования:
Общий анализ крови и мочи помогает установить наличие инфекции и уровень гемоглобина. Исследование концентрации тиреоидных гормонов — основной метод подтверждения гипотиреоза, косвенно указывающий на йодный обмен пациента. Уровень йода в моче прямо коррелирует с его потреблением, поэтому результаты выделительного анализа — основной диагностический критерий йододефицита.
При УЗИ щитовидной железы врач устанавливает точные размеры органа, однородность его структуры и наличие включений (кист, опухолей и др.), которые могут повлиять на ее функцию.
Большая часть перечисленных анализов являются узкоспециализированными, поэтому не применяются при профилактических обследованиях. Однако проверить, стоит ли обратиться к эндокринологу, пациент может и без сложных исследований.
Для этого необходимо перед сном нарисовать на коже предплечья 3 линии (тонкую, средней толщины и толстую) спиртовым раствором йода. Если утром исчезла только самая тонкая линия, поводов для беспокойства нет. Если пропали 2 линии, то следует обратить внимание на рацион и увеличить потребление йодсодержащих продуктов. Если предплечье стало чистым, немедленно обратитесь к врачу.
Проблема йододефицита является распространенной: от недостатка этого микроэлемента страдает около 20% мирового населения, в т.ч. и жителей СНГ. Лечение патологического состояния предполагает следующие меры:
В тяжелых случаях пациенту назначаются препараты тиреоидных гормонов.
Дневная норма йода составляет от 50 мкг (для грудных детей) до 200-250 мкг (для беременных и кормящих женщин). Ребенок 2-6 лет должен потреблять около 90 мкг микроэлемента, а ученик младшей школы — уже до 120 мкг. Норма потребления йода для подростков и взрослых людей составляет 150 мкг.
Восполнить дефицит этого вещества можно с помощью специальных витаминно-минеральных комплексов, в средней таблетке которых содержится 50-150 мкг йода, и питания, обогащенного его соединениями.
Большое количество йода содержится в:
Обогатить рацион можно и более простым способом, добавив в питание 5-7 г йодированной соли. При этом не следует ограничивать перечень источников йода лишь солью.
Длительный дефицит йода провоцирует тяжелые осложнения, опасные для здоровья и развития человека. К ним относятся:
В профилактических целях врачи рекомендуют потреблять йодированную соль вместо каменной, полноценно питаться и периодически проводить йодный тест.
При симптомах йододефицита или снижении потребления соленых блюд (при гипертонии и болезнях почек) обратитесь к терапевту или эндокринологу для назначения препаратов, восполняющих нехватку микроэлемента.
Источник: https://oshhitovidke.ru/zabolevaniya/jododeficit/
Йододефицитные заболевания щитовидной железы — одни из самых распространенных болезней в мире, которые развиваются по причине нехватки в организме йода. Риск недостаточного применения йода существует для 1,5 миллиарда населения всей Земли.
Щитовидная железа — важная составляющая эндокринной системы в организме человека, ведь гормон, вырабатываемый железой, важен как консервант для тела.
Поэтому на нашу работоспособность, активность и выносливость напрямую влияет количество таких гормонов в крови. Свое название щитовидная железа приобрела от внешних сходств с щитовидным хрящем гортани.
Для нормального функционирования железе нужен йод, ведь это ее аккумулирующая составная.
Железой вырабатывается тироксин (Т4) он и есть главным гормоном, который на 65% состоит из йода. Когда гормон попадает в почки или печень, то структура его меняется, он называется уже трийодтиронином.
Такой компонент влияет на клеточном уровне на метаболические процессы организма и считается более активным гормоном.
Качественное функционирование щитовидной железы может обеспечить стабильную умственную и физическую работу человека, также поможет контролировать водно-солевой баланс, вес, синтезировать отдельные витамины.
Кроме тироксина эндокринная система вырабатывает и такой гормон, как тиреокальцетонин, отвечающий за равновесие кальция, который так важен для организма человека, особенно если вы занимаетесь физическими нагрузками постоянно, к примеру — спортом. Кальций помогает держать в стандартном положении мышечные и нервные ткани, а также кости.
Заболевания щитовидной железы могут вызывать любого рода нарушения в работе гормональной секреции и ее увеличение.
Железа щитовидная влияет почти на все обменные процессы, которые происходят в организме.
Существует две формы заболеваний: избыток или же недостаток гормона (это нарушенная работа соединения гормонов), видоизменения конструкции самого органа.
Стандарт для мужской железы составляет 25 см3, а женской — 9-18 см3. Увеличиваться железа может естественно в период вынашивания ребенка или же в подростковом возрасте.
В иной другой период жизнедеятельности может возникнуть непроизвольный эндемический зоб (увеличение железы). Визуально обнаружить это невозможно, поэтому нужно воспользоваться УЗИ аппаратурой. Увеличиваться может не только вся железа, но и отдельные ее части. Именно это и будет определять разновидность зоба: узловой или диффузный.
Наиболее распространенное заболевание щитовидной железы — гипотиреоз, то есть нехватка гормонов железы. Существует первичный гипотиреоз (недостаточность секреции тиреоидного гормона) и вторичный (гипоталамо-гипофизарный).
Для структуры эндокринной системы он является нередким заболеванием и может развиваться не только в работоспособном возрасте, но и в более раннем или позднем. Такое заболевание рассматривается сегодня как врожденное нарушение иммунологического контроля.
На клеточном и гормональном уровне происходит нарушение, в результате которого случается собирательство в крови lg, которые взаимосвязаны с рецепторами тиреотропного гормона на плазматической мембране тиреоцитов — это стимуляция щитовидной железы.
Эти иммуноглобулины на протяжении долгого времени сохраняют свою активность. Именно они длительно стимулируют щитовидную железу.
Узловой токсический зоб или токсическая аденома встречается реже, что свойственно людям более старшего возраста (после 40-50 лет), чаще у женщин, нежели у мужчин. Термин «узловой зоб» используется для обозначения узловых образований.
Тиреотоксикоз — это заболевание щитовидной железы, которое взаимосвязано с переизбытком вырабатываемых гормонов.
Эутиреоидный синдром с болезненными проявлениями — нарушения периферического связывания и регуляции секреции ТТГ, метаболизма тиреоидных гормонов, которые возникают после различного рода травмирования, физиологического стресса, тяжелых заболеваний. После этого снижается в сыворотке крови уровень ТЗ, снижается или же наоборот повышается (редко) содержание Т4.
Тиреоидиты. Подострый тиреоидит проявляется под влиянием отдельных вирусов, в том числе и эпидемического паротита.
По-другому такое заболевание эндокринной системы в медицине называют хронический аутоиммунный тиреоидит (воспаление, которое переросло в хроническую форму). Такое заболевание может совмещаться с другими аутоиммунными болезнями: СКВ, хронические гепатиты, РА, сахарный диабет, недостаточность надпочечников.
Аденома щитовидной железы — новообразование щитовидной железы. Происходит деление на несколько видов: фолликулярные, папиллярные, клеточные аденомы Гюртле. Фолликулярные аденомы функционируют самостоятельно (встречаются чаще всего).
Карциномы щитовидной железы — наиболее распространенный тип рака щитовидной железы. Некоторые из таких карцином могут носить наследственный характер.
Принято различать такие разновидности карцином: фолликулярные, анапластические, папиллярные, фолликулярного эпителия. Последняя карцинома достаточно редкая, ведет к летальному исходу, поскольку носит злокачественный характер.
Папиллярной карциноме свойственны два пика: в 20-30 лет жизни — первый, а в старости — второй.
Существует общепринятая классификация йододефицита:
Гипотиреоз иногда может привести к гипотиреоидной коме, что иногда заканчивается смертельным исходом. При таком симптоме стоит незамедлительно вводить гормональные инъекции в организм. Особенно опасна эта болезнь для маленьких деток, у которых наблюдается недостаток гормонов щитовидной железы, ведь в результате возникает задержка роста и умственного развития.
Симптомы гипотиреоза у взрослого человека могут проявляться постепенно, начиная с зябкости, сонливости, запора, спазма и тугоподвижности в мышцах. Обязательно снижается умственная активность и физическая, «садится» голос, кожа становится сухой, масса тела увеличивается, но аппетит при этом отсутствует.
Часто замечается обструктивное апноэ во сне. В организме начинает накапливаться жидкость, что влечет за собой возникновение кардиомегалии. Типичным исходом болезни может стать тупое, не отображающее никаких эмоций выражение лица у больного, выпадение волос (становятся совсем редкими), очень бледная кожа, увеличенный язык.
Спровоцировать гипотиреоидную кому может прием наркотических препаратов, различные травмы, инфекции, резкое охлаждение организма. У больного наблюдается повышенное скопление в крови холестерина.
При выраженном гипотиреозе наблюдается заметная отечность лица, костей, стоп, уменьшение артериального давления и повышенный уровень диастолического, частота пульса уменьшается.
Симптомы для этого вида заболевания эндокринной системы представлены следующим:
Клиникой данного заболевания будет:
Симптомы этой болезни таковы:
Кожа становится гладкой, теплой, а ногти на пальцах могут отделяться от ногтевой пластины. Щитовидная железа увеличивается в объемах, а значит может увеличиться и объем шеи, что автоматически затрудняет процесс глотания. Стоит незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении таких симптомов.
Симптоматика:
При пальпации передней части шеи можно прощупывать увеличение в размерах одной из ее долей, но лимфатические узлы при этом не воспаляются.
Клиника заболевания: дискомфорт в области шеи (шею будто распирает изнутри), явное увеличение щитовидной железы, понижается ее нормальное функционирование, редко обнаруживаются узлы.
Симптомы болезни:
Иными словами — это рак железы, который проявляется в виде увеличения передней части шеи, но никаких болезненных или дискомфортных ощущений не вызывает, что и является очень серьезным фактором, поскольку этого можно просто не заметить. Обязательно нужно своевременно совершать медицинские осмотры для обнаружения болезни и удачного лечения.
Диагностировать гипотиреоз можно пробой с тиролиберином. Обычно происходит превышение нормы гормона ТТГ при первичном гипотиреозе, а при вторичном она вообще отсутствует. Проба с радиоактивным йодом обнаруживает сокращение способности щитовидной железы потреблять йод.
Диагностика диффузного токсического зоба происходит методом пальпации, а также ультразвуковыми исследованиями щитовидной железы, анализом мочи. Обязательно проводится анализ, определяющий в крови уровень гормона гипофиза. Если диагноз подтвердится, то Т4 и Т3 будут завышены, в это же время ТТГ в показателях занижен.
Проверка щитовидной железы на узловой токсический зоб происходит путем ультразвуковой диагностики. Гормональный анализ поможет определить уровень гормонов Т3, Т4 и ТТГ. Одним из методов диагностики щитовидной железы в данном случае будет пункция щитовидной железы (биопсия щитовидной железы).
Подобно предыдущим болезням проходит диагностика тиреотоксикоза: определяются антитела, проводятся гормональные анализы крови, анализ мочи, УЗД диагностика. В особенных случаях специалисты могут назначить сцинтиграфию щитовидной железы, что помогает найти причину возникновения болезни.
Для диагностики подострого тиреоидита нужно взять анализ крови для установления уровня гормонов щитовидной железы.
Тиреоидит Хашимото диагностируется при помощи гормонального анализа крови и мочи, а также анализа крови на антитела.
Диагностировать аденому и карциному щитовидной железы поможет анализ крови на гормоны, ЭКГ, биопсия щитовидной железы, УЗИ, радиоизотопное обследование.
Часто гипотиреоз лечат левотироксином. Начиная с 25 мкг в сутки и повышая дозу ежедневно на 2550 мкг. Так продолжают обычно в течение 23 недель, пока в сыворотке крови концентрация ТТГ не нормализируется и не достигнет стабильного уровня.
Что касается излечения от диффузного токсического зоба, то существует несколько методов: медикаментозный, хирургическое вмешательство, терапия радиоактивным йодом.
Главным методом является лекарственная терапия, которая воплощается под строжайшим контролем гормонального уровня в крови. Если каких-либо улучшений не случилось, тогда стоит проводить оперативное вмешательство или же лучевую терапию.
Такое лечение врачи используют еще и при подостром тиреодите.
Радиоактивным йодом можно излечиться и при узловом токсическом зобе. Но кроме этого способа эндокринологи пользуются и антитиреоидными препаратами, что требуют строгой диеты. Такое лечение характерно и для тиреотоксикоза.
При тиреоидите Хашимото пользуются методикой гормональной терапии.
В лечении аденомы и карциномы щитовидной железы врачи склоняются к хирургическому удалению.
Можно легко исправить недостаточное количество йода в организме с помощью различных методик. Непоправимыми при заболевании эндокринной системы останутся расстройства нервной системы. Стоит своевременно обратиться к высококвалифицированным специалистам, которые назначат правильное лечение для нормализации работы щитовидной железы, что позволит избежать непоправимых изменений.
Для организма прием йода является самой простой и действенной профилактикой заболеваний эндокринной системы. Совершенно естественно, если он будет поступать туда вместе с водой и пищей.
Главным источником йода, попадающего в наше тело, является йодированная соль, далее — морепродукты. У каждого человека разная потребность в этом продукте — это зависит от состояния самого организма.
Чтобы определить свою потребность в йоде и оценить состояние щитовидной железы необходимо своевременно проходить диагностику у специалиста.
Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/yododefitsitnye-zabolevaniya-shchitovidnoy-zhelezy/
А вы когда-нибудь задавали себе вопрос, почему сильно выпадают волосы, появился лишний вес, к тому же апатия, усталость и сонливость стали постоянными вашими спутниками. Все это вполне может произойти из-за острого недостатка йода.
Какие последствия такого состояния? Вполне предсказуемые – это йододефицитные заболевания щитовидной железы, вызванные стойким и длительным недостатком йода. Ведь этот известный всем элемент таблицы Менделеева играет чуть ли не важнейшую роль в организме.
Йод принимает участие в синтезе тироксина – гормона щитовидной железы и не менее важен для создания фагоцитов (патрульных кровяных клеток), которые уничтожают дефектные клетки и микроорганизмы, попавшие в кровь.
До 80% йода находится в щитовидной железе, именно поэтому этот важный орган в нашем организме страдает первым от его недостатка, причем в любом возрасте, включая период внутриутробного развития плода. По статистике более одного миллиарда человек на нашей планете испытывают йододефицит. Поэтому особенно остро встает вопрос о профилактике йододефицитных заболеваний щитовидной железы.
Наиболее частым заболеванием щитовидной железы из-за йододефицита является диффузный эутиреоидный зоб. Происходит равномерное увеличение щитовидной железы (гиперплазия). В этом случае диффузный зоб играет роль компенсаторного механизма, когда в условиях нехватки йода, производство тиреоидных гормонов в норме.
Диффузный зоб, в свою очередь, бывает эндемическим и спорадическим.
Если в некоторой местности у более 10% населения наблюдается гиперплазия щитовидной железы, то эта местность признается эндемической по зобу. А вот об этиологии спорадического зоба, к сожалению, известно очень мало. Но ученые считают, что в основном спорадический зоб связан с врожденными нарушениями ферментных систем, отвечающих за синтез тиреоидных гормонов.
Не редкостью является и другое йододефицитного заболевание щитовидной железы – узловой зоб, представляющий собой неравномерную гиперплазию щитовидной железы.
При остром дефиците йода может развиться гипотиреоз, спровоцированный значительным уменьшением уровня тиреоидных гормонов из-за недостаточной функции щитовидной железы. Крайняя степень гипотиреоза – болезнь микседема.
В большей степени опасны йододефицитные заболевания щитовидной железы во время беременности. Заболевания щитовидной железы из-за йододефицита опасны как для женщины, так и для плода.
Именно они могут спровоцировать самопроизвольный выкидыш и оказаться причиной множества врожденных пороков развития плода.
А у рожденных детей стать причиной гипотиреоза, а в ряде случаев даже причиной нарушений умственного развития, вплоть до самых его тяжелых форм.
Не менее опасен недостаток йода для женщин в период климакса. Именно в этот период изменения гормонального фона женщины часто сталкиваются с йододефицитными заболеваниями щитовидной железы.
Распространение йододефицитных заболеваний щитовидной железы достаточно высоко. И это не удивительно, ведь основная причина развития йододефицита – это его недостаточное поступление из внешней среды. А на планете достаточно много йододефицитных районов, в которых проживает значительная часть населения.
Существуют и другие потенциальные причины дефицита йода, не связанные с внешней средой. К ним относят: инфекционные заболевания, глистные инвазии, скудное и неправильное питание, в первую очередь, недостаток витамина А в пище, врожденные нарушения биосинтеза тиреоидных гормонов и органов пищеварения при которых нарушено всасывание йода.
В настоящее время существует классификация йододефицита, разработанная международным комитетом по борьбе с йододефицитом и всемирной организацией здравоохранения, которая определяется по размерам:
Йододефицит выявляется также по содержанию йода в анализе мочи:
На ранних стадиях сложно обнаружить признаки йододефицитных заболеваний щитовидной железы.
Однако при диффузном зобе в начальной степени, часто отмечаются незначительный дискомфорт в области шеи, но по мере утяжеления состояния появляются признаки сдавливания шейных структур.
Ощущение «кома в горле» и сложности в процессе глотания, частые перехватывания голоса — вот признаки, которые должны вас встревожить и стать поводом для проведения обследования.
Если в ходе проведения пальпации было определено увеличение щитовидной железы, то назначается УЗИ щитовидной железы для установки степени гиперплазии. Объем щитовидной железы в норме у мужчин не более 25 мл, а у женщин не превышает 18 мл. Если есть показания, то назначается тонкоигольная биопсия щитовидной железы.
Чтобы определить функциональную активность щитовидной железы, назначают лабораторное исследование крови для определения уровня ТТГ. Если обнаруживается отклонение от нормы, требуется исследование крови на тиреоидные гормоны Т3 и Т4.
И чем раньше вам будет проведена диагностика йододефицитных заболеваний щитовидной железы, тем быстрее назначенная терапия поможет привести этот важный орган в норму. Заболевания щитовидной железы из-за йододефицита, особенно если они приобретенные, при правильном лечении и профилактике имеют благоприятный прогноз.
При обнаружении незначительной гиперплазии с сохраненной функцией щитовидной железы обычно не требуется медикаментозное лечение достаточно средств фитотерапии и соблюдения правил профилактики, в первую очередь, организации питания.
Как правило, в этом случае в течение полгода щитовидная железа приходит в норму.
Необходимо не отступать от правил профилактики йододефицитных заболеваний щитовидной железы и людям, проживающих в эндемических по дефициту йода районах с последующим контролем динамики объема щитовидной железы.
В рацион питания необходимо включать больше морепродуктов, особенно морскую капусту (ламинарию сахаристую), отличающихся высокой концентрацией йода, а также йодированную соль, которую нужно употреблять только для подсаливания уже готовых блюд. А вот принимать раствор йода не следует – это может вызвать серьезное отравление. Это строго противопоказано.
В настоящее время уже найдена эффективная лекарственная культура, помогающая при йододефицитных заболеваниях щитовидной железы.
Это — лапчатка белая, сравниться с лечебным действием которой на щитовидную железу, вряд ли сможет какое-либо другое лекарственное растение.
Это удивительно, но ей под силу не только справиться с гиперплазией, вызванной йододефицитом, но и развязать узлы на щитовидке, предотвратить тиреотоксикоз и справиться и гипер- или гипофункцией щитовидной железы.
Очень полезна лапчатка белая для женского здоровья, и необходима людям, проживающим в йододефицитной местности, а также районах с высоким уровнем радиационного загрязнения. Из корней и корневищ лапчатки белой можно приготовить отвар или настой.
Хотя её применение в том виде, в каком нам её послала природа более эффективно, ведь в ней содержится огромное количество полезных веществ, ценность которых частично утрачивается при воздействии на лекарственное сырье высокими температурами. Но, к счастью, только инновационная технология криообработки помогает сохранить всю её целительную ценность.
Биологически активный комплекс «Тирео-Вит» содержит порошок корней и корневищ лапчатки белой, произведенного при помощи криоизмельчения. Что и ценность этой уникальной лекарственной культуры не снижается и удобен прием, ведь биологически активный комплекс «Тирео-Вит» изготовлен в таблетированной форме.
В его состав также входят ламинария сахаристая и эхинацея пурпурная, повышающая стрессоустойчивость к внешним неблагоприятным экологическим факторам. Известно её иммунностимулирующее, противовирусное, антибактериальное и противомикотическое действие.
Не забывайте о развитии заболеваний щитовидной железы из-за йододефицита и следите внимательно за своим состоянием. Ведь от того, насколько вы внимательны к себе, зависит не только ваше здоровье, но и здоровье ваших детей, помочь которому может только своевременная профилактика йододефицитных заболеваний щитовидной железы.
Источник: http://xn—-dtbhld7amoh.xn--p1ai/jododeficitnye-zabolevaniya-shhitovidnoj-zhelezy/
Представляет собой тиреоидную патологию, возникающую в результате дефицита йода в организме.
Дефицит йода может быть вызван недостаточным содержанием микроэлемента в продуктах питания и его повышенным расходом в связи с особенностями физиологического состояния организма.
При отсутствии плановой йодопрофилактики и нерациональном питании возникает алиментарная нехватка этого микроэлемента.
Иногда увеличение йодопотребления может возникать на фоне повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок.
Йододефицит в окружающей среде, а, следовательно, недостаточное естественное его поступление в организм включает сложную цепь компенсаторных процессов, призванных поддержать нормальный синтез и секрецию гормонов щитовидной железы.
Стойкий и длительный недостаток йода проявляется возникновением ряда йододефицитных заболеваний щитовидной железы, таких как диффузный и узловой зоб, гипотиреоз, невынашивание беременности, перинатальная смертность, физическая и умственная отсталость у детей, эндемический кретинизм.
Развитие йододефицита может быть обусловлено приемом пенициллина, кордарона, сульфаниламидов, брома, аспирина, глюкокортикостероидов и других лекарственных препаратов, ингибирующих адсорбцию микроэлемента из пищеварительного тракта или ускоряющих его выведение, заболеваний органов пищеварения, таких как глистные инвазии, дисбактериоз, хронические инфекционно-воспалительные болезни.
В большинстве случаев диффузный эутиреоидный зоб отличается бессимптомным течением.
Иногда у больных могут возникать неприятные ощущения в области шеи, а при значительном увеличении размеров щитовидной железы, могут появляться симптомы сдавления соседних структур шеи, например, чувство кома в горле или трудности при глотании. Заметное глазу увеличение щитовидной железы может создавать косметические неудобства и стать поводом для обращения к эндокринологу.
Неврологический кретинизм обусловлен развитием выраженного слабоумия, нарушения речи, косоглазия, глухоты, грубых нарушений развития костно-мышечного аппарата, дисплазии.
Рост таких больных не превышает 150 см, у них отмечается дисгармоничность физического развития, обусловленная нарушением пропорций тела, выраженностью деформации черепа. Симптомов гипотиреоза не наблюдается. Если человек продолжает страдать от йододефицита, то у него развивается зоб.
Уровень тиреотропных гормонов при формировании зоба может оставаться в пределах нормы либо быть повышенным, однако чаще возникает его снижение.
Даже в случае умеренного йододефицита у человека может определяться снижение умственных способностей на 10 или 15%.
У таких больных ухудшается память, снижается слуховое восприятие информации и замедляются процессы ее обработки, возникает рассеянность, апатия, слабость, ощущение хронического недосыпания, постоянные головные боли.
В результате замедления процессов обмена веществ происходит повышение массы тела, даже при соблюдении диеты. Кожа у таких больных становится сухой, волосы и ногти – ломкими.
Часто наблюдается артериальная гипертония, увеличение уровня холестерина крови, что повышает риск развития ишемического поражения сердца и развития атеросклероза. Характерно развитие дискинезии желчевыводящих путей и желчнокаменной болезни, у женщин — миомы матки, мастопатии, расстройств менструального цикла и бесплодия.
При подозрении на наличие йододефицитных заболеваний щитовидной железы выясняют информацию о наличии патологии щитовидной железы у близких родственников, оценивают размеры шеи, обращают внимание на наличие дисфонии и дисфагии.
При оценке жалоб обращают внимание на наличие симптомов гипо- или гипертиреоза. Для подтверждения диагноза проводят пальпаторное изучение щитовидной железы, ультразвуковое исследование щитовидной железы и определяют уровень ТТГ.
При незначительной гиперплазии щитовидной железы, которая не сопровождается функциональными нарушениями, проводят коррекцию рациона питания. Проведение активной терапии при йододефицитных заболеваниях щитовидной железы показано пациентам молодого возраста.
В эндемических по йододефициту районах лечение пациента начинают с назначения препаратов йода в дозах, не превышающих суточную норму, с последующей динамической оценкой объемов щитовидной железы.
Чаще всего такое лечение способствует значительному уменьшению или нормализации размеров: в течение полугода размеры щитовидной железы уменьшаются или приходят в норму.
При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте лечение продолжают L-тироксином, который иногда рекомендуется принимать в комплексе с йодидом калия.
Профилактика йододефицита может проводиться посредством применения препаратов йодида калия в физиологических дозах, особенно в те периоды, когда потребность в дополнительном йоде увеличивается.
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/jododefitsitnyie-zabolevaniya-schitovidnoj-zhelezyi.htm
Йододефицитные заболевания щитовидной железы (ЙДЗ) (или расстройства, обусловленные недостаточностью йода (iodinedeficien cydisorders, сокращенно IDD) считаются наиболее распространёнными заболеваниями неинфекционного характера на планете: свыше полутора миллиардов больных ими, более 650 миллионов людей живут с увеличенной щитовидной железой и около 43 миллионов человек страдают эксплицитнойумственной отсталостью по причине недостатка йода в организме. Большая часть людей, страдающих йододефицитными заболеваниями щитовидной железы, проживают в регионах, обеднённых наличием природного йода.
Йод — очень важный микроэлемент в жизнедеятельности организма человека.
Все ключевые метаболические процессы в нём происходят при наличии йода в составе гормонов щитовидной железы — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), поэтому серьёзный недостаток этого микроэлемента вызывает различные йододефицитные заболевания.
Для нормальнойподдержки гормонального баланса в организме необходимо от 150 до 200 мкг йода (в зависимости от возраста), поступающего в организм человека с продуктами питания. Беременным женщинам необходимо 250 микрограммов йода в сутки.
Проявления и осложнённость йододефицитных патологий определяются возрастом пациента, однако наиболее тяжелыми, необратимыми и некорригируемыми нарушениями, связанными с нехваткой йода, являются изменения в период эмбрионального развития и младенчества.
Недостаток микроэлемента IODUM в эмбриональном периоде развития приводит к:
Йододефицит у новорожденных влечёт за собой:
Абсолютно все аномальные отклонения, формирующиеся на фоне йододефицита, Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) отнесены к йододефицитным заболеваниям щитовидной железы и клинически предотвращаются простым пополнением организма достаточным количеством йода.
В регионах с тяжелой недостаточностью природного йода этот микроэлемент воспринимают как естественный экологический феномен, когда сотни миллионов людей населяющих такие регионы, страдают йододефицитными заболеваниями щитовидной железы (ЙДЗ) в результате снижения потребления йода ниже допустимых нормативов (менее 20-25 мкг в сутки).
Недостаток содержания йода в организме вызывает развитие череды последовательных приспособительных процессов для поддержания нормального синтеза и секреции гормонов щитовидной железы.
При длительном дефиците этих гормонов происходит срыв механизмов адаптации с последующим развитием йододефицитных заболеваний, и этот термин, введённый ВОЗ, выделяет факт, что недостаток йода в организме— не единственное и не самое тяжкое его последствие. К йододефицитным заболеваниям относятся:
Йододефицитный гипотиреоз, который выступает как наиболее тяжкое последствие острой нехваткийода. Он выражается дефицитом тиреоидных гормонов в организме.
Истинный йододефицитный гипотиреоз с повышением уровня ТТГ у взрослого населения развивается при крайне тяжелом (менее 20-25 мкг в сутки), длительном отсутствии нормального уровня йода в рационе.
Однако отсутствующие врождённые тиреоидные энзимопатии при легком/средне-тяжелом дефиците йода не всегда приводят к йододефицитному гипотериозу, который может развиться вследствие аутоиммунного тиреодита и последствий хирургических действий на щитовидной железе.
Тиреотоксикоз в старшей возрастной группе, возникающий за счет развертывания функциональной автономии щитовидной железы, является серьёзной проблемой регионов с лёгкой и умеренной недостаточностью йода.
У новорожденных детей значительно более высокий, чем у взрослых, уровень обмена тиреоидных гормонов, поэтому умеренный и легкий дефицит йода приводит к уменьшению его содержания в щитовидной железе, что, в свою очередь, ведёт к развитию так называемой транзиторной неонатальной гипертиротропинемии (временному повышению уровня ТТГ). Этот редкостный факт обнаруживается при неонатальном обследовании на врожденный гипотиреоз, а степень его распространенности определяет показатели выраженности йододефицита у населения.
Диффузный эутиреоидный зоб — наиболее часто возникающая равномерная гиперплазия щитовидной железы в виде компенсаторного механизма синтеза тиреоидных гормонов на фоне дефицита йода.
Диффузный эндемический зоб развивается у людей, живущих в йододефицитных местностях (более 10% населения с этим диагнозом), а диффузным спорадическим зобом страдают пациенты из регионов с нормальным содержанием йода.
Механизм развития спорадического зоба мало изучен, эндокринологи склоняются к врожденным нарушениям ферментативного синтеза тиреоидных гормонов.
Узловой зоб (неравномерное увеличение щитовидки с образованием узлов) является вторым по частоте развития йододефицитным заболеванием, не нарушающим, однако, функций железы, хотя после применения йодосодержащих препаратов может вызвать тиреотоксикоз.
Гипотериоз является крайней стадией недостатка йода, определяющей резкое снижение уровня тиреоидных гормонов в организме.
Различают первичный гипотиреоз — заболевание самой щитовидной железы и вторичный — поражение гипоталамо-гипофизарной системы, вызванное недостаточной концентрацией тиреотропного гормона и, соответственно, снижением функции щитовидной железы. Гипотиреозу чаще всего подвержены женщины старше 40 лет.
Синдромом относительной гестационной гипотироксинемии назвали временный йододефицит без снижения выработки тиреоидных гормонов, который легко аннулируется с помощью препаратов йода. Однако гипотироксинемия во время беременности приводит к нарушениям умственного развития плода, не развивающимся до тяжкой стадии олигофрении.
Согласно классифицированию Международным советом по борьбе с йододефицитом (ICCIDD) и Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ)увеличение щитовидной железы, вызванное состоянием йодного дефицита, определяют степенями выраженности по Николаеву:
Йододефицит определяется количеством йода в моче:
Прогноз обычно — благоприятный, в большинстве случаев приобретённое йододефицитное состояние удается стабилизировать, а размеры и функции щитовидной железы— довести до нормы.
Наиболее эффективной и недорогой считается массовая йодная профилактика, заключающаяся в употреблении йодированной пищевой поваренной соли. С помощью всеобщего йодирования проблема йодного дефицита может быть ликвидирована в глобальном масштабе. В некоторых странах выпускают и другие продукты, обогащенные йодом (хлеб, булочки).
К профилактическим мерам относится также избегание таких факторов риска, как:
Проведение групповой и индивидуальной йодной профилактики актуально во времена наибольшего риска йододефицитного заболевания и заключается в приёме физиологического йода.
К примеру, в периоды беременности, грудного вскармливания, в пожилом возрасте (а эти периоды — весьма предрасполагающие к развитию йододефицитных заболеваний) женщинам необходима особенно надежная индивидуальная йодная профилактика, состоящая в приёме 200 мкг йодида калия ежедневно.
Основные признаки йододефицита:
Симптомы «скрытого» гипотиреоза могут быть выражены:
При узловом зобе клинические проявления чаще всего отсутствуют. Крупные узловые образования как видимый дефект шеи проявляется явным утолщением её передней поверхности.
Снижение функции щитовидной железы характеризуется:
Симптомами тиреотоксикоза при узловом зобе обычно бывают лихорадка, дрожание рук, бессонница, раздражительность, постоянный голод, снижение веса, тахикардия, экзофтальм и прочее.
Диагностика начинается с опроса пациента о наследственном факторе, жалобах больного, исходя из которых, обостряется внимание на симптомы гипо- или гипертиреоза, осмотра размеров шеи, оценке осиплости голоса и глотательного процесса.
Пальпация даёт возможность определить плотность и расположение железы, наличие узлов. Далее рекомендуется провести следующие диагностические мероприятия:
Показано динамическое наблюдение у эндокринолога, который использует все необходимые методики лечения с индивидуальным подходом.
Наиболее оптимальный и этиотропный метод лечения зоба, связанного с дефицитом йода, — это назначение физиологических доз йода под УЗИ-контролем.
Медикаментозная терапия, предусматривающая комбинированное назначение йода и L-Т4 (препарата тиреоидных гормонов), даёт более быстрый (по сравнению с монотерапией йодом) эффект уменьшения размеров узлов и объема щитовидной железы (за счет L-Т4, подавляющего секрецию ТТГ) и нивелировки феномена отмены L-Т4 (рецидив зоба) за счет йода.
Для лечения детей и подростков с эутиреоидным эндемическим диффузным зобом обычно лекарственных препаратов калия йодида в физиологической дозе, т.е. 100-200 мкг в день, вполне достаточно. Уменьшение размеров щитовидной железы, как правило, наблюдается на протяжении первых шести месяцев.
Если через шесть месяцев положительная динамика отсутствует, проводится терапия левотироксином.
Терапию эутиреоидного зоба возможно начать с назначения тироксина, потому как в генезе зоба, кроме йодной недостаточности, могут присутствовать и другие зобогенные факторы, либо врожденный дефект синтеза тиреоидных гормонов.
При лечении узлового коллоидного зобас узлами до 3 см применяется супрессивная терапия препаратами левотироксина в течение года плюс йодированная соль в рационе плюс УЗИ-контроль ежегодно. При положительной динамике заболевания левотироксин отменяется, и назначаются препараты калия йодида в профилактической дозировке — 150-200 мкг в день.
Хирургическое лечение применяется в случае компрессионного синдрома, видимого косметического дефекта, токсического зоба или неоплазии.
Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/jododeficitnye-zabolevaniya-shchitovidnoj-zhelezy/
Введение Зависимость от алкоголя – это серьезная болезнь, которая затрагивает миллионы людей по всему миру.…
Введение Проблема наркомании существует уже тысячи лет, но официальное лечение этой зависимости появилось сравнительно недавно.…
Введение Финансовые трудности могут возникнуть у каждого, и зачастую банки отказывают в выдаче кредитов из-за…
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…