Вульвовагинит у женщин относится к числу часто встречающихся воспалительных заболеваний.
Первый термин означает воспаление наружных половых органов (малые половые губы, преддверие влагалища).
В то время как второй термин указывает, что воспитательный процесс распространился на влагалище (вагинит). Заболевание может иметь различное происхождение.
У молодых женщин оно чаще вызвано бактериями или другими микроорганизмами. В то время как вариант заболевания при климаксе чаще бывает атрофическим.
Для лечения в Москве вы можете обратиться в нашу клинику. Если же вы хотите узнать, как проявляется это заболевание, почему оно развивается, как диагностируется и лечится, то читайте дальше. Все эти вопросы мы сейчас обсудим.
Существует огромное количество причин заболевания. Все факторы, из-за чего может развиваться данное заболевание, делятся на две группы.
Первая – это инфекционные причины. Вторая – неинфекционные факторы. В свою очередь среди инфекционных форм различают специфический и неспецифический варианты.
Специфическое инфекционное воспаление вызвано патогенной микрофлорой.
Неспецифические воспалительные процессы вызывает условно-патогенная флора. Она либо в норме присутствует в структурах мочеполовой системы. Либо является транзиторной и не вызывает заболеваний в большинстве случаев. Патологический процесс в этом случае развивается только при чрезмерном росте микроорганизмов. Кроме того, инфекционные причины по типу возбудителя делятся на:
В свою очередь неинфекционные вульвовагиниты могут быть:
Установлены некоторые факторы риска, которые способствуют возникновению воспалительного поражения вульвы и влагалища. Вот основные из них:
При остром варианте симптомы обычно развиваются следующие:
При хронической форме признаки обычно менее выражены.
Могут отмечаться периоды обострения и затухания симптомов. Во время обострения клинические проявления такие же, как при остром вульвовагините. А в периоды ремиссии симптомы исчезают полностью или становятся слабо выраженными.
Существует множество классификаций этого заболевания. Мы уже рассмотрели, какие бывают виды патологии по причинному фактору.
По клиническому течению различают острый, подострый, хронический вульвовагинит и абсцесс либо изъязвление вульвы. По частоте эпизодов воспаления выделяют спорадический и рецидивирующий вульвовагинит.
Спорадический возникает однократно, излечивается и больше не беспокоит женщину никогда.
Но это будет новый эпизод заражения – он не считается рецидивом. В то же время другие инфекции могут приводить к рецидивирующему течению заболевания. Оно характеризуется повторяющимися эпизодами обострения после излечивания патологии.
Или самопроизвольного затухания воспалительного процесса. В качестве примера можно привести заболевания, вызванные атипичными кандидами или вирусом генитального герпеса.
При рецидивирующей форме воспаления наружных половых органов и влагалища часто требуется поддерживающее лечение.
Острый вульвовагинит – это клиническая форма воспалительного процесса наружных половых органов и влагалища.
В случае, когда длительность заболевания превышает 3 месяца, его клиническая форма определяется как хроническая. К этому часто приводит несвоевременное или неправильное лечение острой формы.
При хронизации процесса терапия становится значительно менее эффективной. Она дольше длится и не всегда приносит успех из-за атрофических процессов во влагалище. Поэтому обращаться к врачу нужно своевременно, ощутив первые симптомы заболевания.
Среди женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается бактериальное воспаление влагалища. Он вызван обычно либо гонококками, либо неспецифической флорой. Чаще всего среди условно-патогенных бактерий, провоцирующих воспалительный процесс, встречаются:
При бактериальном вульвовагините лечение проводится антибактериальными препаратами. Чем лечить в этом случае, зависит от вида возбудителя.
У женщин иногда развивается аллергический вариант заболевания. Он возникает обычно при контакте половых органов с аллергенами. Это может быть аллергия на:
При возникновении аллергической формы заболевания первым делом следует устранить аллерген. Для этого его нужно выявить. Часто сама женщина может это сделать. Если она замечает, при каких условиях появляются или обостряются симптомы воспаления. В иных случаях проводятся аллергопробы. Это кожные тесты, при которых тестируется реакция организма в ответ на контакт с различными аллергенами.
Не существует единой схемы лечения. Потому что это заболевание имеет множество различных причин. Соответственно, терапия может проводиться разными методами. Как лечить, врач решает только после проведения диагностики.
Он может назначить:
После установления причин начинается лечение.
Что ставится его основной целью? Это устранение основного этиологического фактора, приведшего к возникновению заболевания. Чаще всего это инфекция.
При инфекционной причине патологии могут использоваться разные препараты. Это могут быть средства:
Помимо целенаправленного лечения причины у женщин, может применяться и эмпирическая терапия. Это терапевтические мероприятия, которые выполняются, вне зависимости от причины воспалительного процесса.
Пациентке назначают ванночки с ромашкой, спринцевания, тампоны с антибактериальными препаратами. Могут использоваться антисептические растворы или кремы. Рекомендована диета с исключением алкоголя и раздражающей пищи.
Могут использоваться разные препараты, в зависимости от выявленного возбудителя патологии. При бактериальном вульвовагините антибиотики составляют основу терапии. Но они тоже могут быть разными, в зависимости от возбудителя инфекции.
При гонорее назначаются цефалоспорины. Чаще всего используется цефтриаксон. Он вводится внутримышечно. Могут использоваться и таблетки от гонококков при их обнаружении.
В случае обнаружения трихомониаза применяется метронидазол или орнидазол. Он назначается внутрь.
Дополнительно могут применяться свечи, содержащие метронидазол. Они ускоряют выздоровление.
При неспецифических воспалительных процессах в идеале вначале проводится поиск вида возбудителя. И определяется чувствительность к антибиотикам, и только после этого назначается лечение. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра. В разных ситуациях это может быть эритромицин, тетрациклин, амоксициллин, ципрофлоксацин.
При неспецифическом вульвовагините Мирамистин или другие антисептические средства могут использоваться для обработки вульвы и влагалища. Они применяются в дополнение к системной антибиотикотерапии.
Обычно антисептики назначаются 2-3 раза в сутки, курсом 10 дней. В случае кандидозного поражения вульвы и влагалища применяется местное лечение. Используются мази и свечи, содержащие миконазол, нистатин или клотримазол. При неэффективности локальной терапии применяются препараты внутрь.
Наиболее удобной для пациентки схемой лечения является однократный прием 150 мг флуконазола. В 15% случаев вызванный кандидами вульвит и вагинит становится рецидивирующим. В таком случае показано применение флуконазола 1 раз в неделю в течение полугода.
При герпетической форме заболевания используются ациклические нуклеозиды.
Препаратами выбора являются фамцикловир, валацикловир или ацикловир. Они назначаются курсом 7-10 дней. Эти препараты используются во время каждого обострения.
Так как вылечить заболевание герпетического происхождения раз и навсегда невозможно (вирус остается в организме). Они используются не только в виде таблеток, но также выпускаются в формах для локального применения.
В случае аллергических заболеваний применяются антигистаминные препараты. При аутоиммунных процессах назначаются местные глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.
При атрофическом вагините используется заместительная терапия гормонами (эстрогены и прогестерон).
Источник: https://onvenerolog.ru/molochnica/vulvovaginit-simptomy-i-lechenie.html
Вульвовагинит — это воспалительное заболевание преимущественно инфекционной природы, характеризующееся воспалением вульвы (наружных половых органов) и слизистой влагалища. С подобной проблемой чаще всего сталкиваются пожилые женщины и девочки. На долю этой патологии приходится до 80% случаев всех обращений к врачу.
Развитие у девочек и женщин вульвовагинита чаще всего происходит вследствие занесения микробов на половые органы. В детском возрасте воспаление вызывают диплококки, стафилококки, кишечные палочки, энтерококки, хламидии и анаэробы.
У женщин средних лет наиболее часто диагностируется грибковое (кандидозное) воспаление.
Реже его вызывает специфическая микрофлора (микобактерии туберкулеза, бледные трепонемы, трихомонады, гонококки, коринебактерии дифтерии, папилломавирусы, вирусы гриппа и парагриппа).
Другими причинами вульвовагинита являются:
Неспецифический и специфический воспалительные процессы часто диагностируются у людей, практикующих незащищенные половые связи.
В группу риска входят коммерческие секс-работники, а также алкоголики и женщины, употребляющие наркотические средства. В основе развития вульвовагинита лежит нарушение местного иммунитета.
У здоровых женщин и девочек препятствует размножению микробов кислая реакция среды, оптимальное количество лактобактерий, а также неповрежденная слизистая оболочка.
Способствуют воспалению влагалища и вульвы (клитора, плевы, половых губ, преддверия влагалища, желез, лобка и промежности) у детей и взрослых женщин следующие факторы:
В период постменопаузы снижается уровень эстрогена в крови, что может приводить к нарушению микробного баланса и развитию вульвовагинита.
Заболевание протекает в острой или хронической форме. Общими признаками являются:
Бактериальное воспаление вульвы и влагалища, вызванное кишечными палочками, проявляется жидкими, желто-зеленого цвета выделениями с неприятным запахом. В случае развития трихомонадного воспаления выделения пенистые. При грибковой форме заболевания (молочнице) они белого цвета, напоминают творог или свернувшееся молоко.
Для острого вульвовагинита характерно бурное начало. В тяжелых случаях появляются симптомы в виде слабости и повышения температуры тела. При осмотре обнаруживаются отек малых и больших половых губ и покраснение вульвы. Нередко выявляются расчесы и мацерация кожи. Иногда на коже появляются дефекты в виде эрозий.
Частым симптомом вульвовагинита является боль. Она ощущается в лобковой зоне и возникает при половых контактах. Нередко это становится причиной снижения полового влечения у женщин. Если лечение проводится несвоевременно, то в процесс вовлекается мочеиспускательный канал. У таких людей возникает боль или дискомфорт во время мочеиспускания.
Инкубационный период при данной патологии составляет несколько недель. Особенностями герпетического вульвовагинита являются: продолжительность 2–4 недели, повышение температуры тела, пузырьковая сыпь и наличие мелких язвочек. Жидкие, прозрачные выделения, сильный зуд, покраснение и жжение без симптомов интоксикации могут указывать на аутоиммунную или аллергическую форму болезни.
Для уточнения диагноза и подбора схемы лечения понадобятся:
При необходимости может понадобиться консультация эндокринолога, иммунолога, венеролога, инфекциониста и уролога. При наличии вульвовагинита общий анализ крови малоинформативен. Чаще всего изменения отсутствуют. Обязательно проводится анализ мочи. В ней определяются лейкоциты в большом количестве, что указывает на инфекционную природу заболевания.
Информативна бактериоскопия. Материалом для исследования является отделяемое из половых путей. При наличии инфекционного вульвовагинита под микроскопом видны лейкоциты и микробы (бактерии, вирусы).
С целью идентификации возбудителя проводится ПЦР-исследование или посев на питательную среду. В последнем случае определяется чувствительность бактерий к антибиотикам.
Оценить состояние внутренних органов (матки, мочевого пузыря, придатков) позволяет УЗИ.
Воспаление бывает специфическим и неспецифическим. В первом случае заболевание чаще всего вызывает условно-патогенная микрофлора.
Воспаление вульвы и влагалища бывает острым (менее 1 месяца), подострым (длительностью менее 3 месяцев) и хроническим.
По характеру течения выделяют 2 формы вульвовагинита: персистирующую (упорно протекающую) и рецидивирующую (с частыми обострениями и периодами ремиссии).
Больные нуждаются в комплексном лечении. Оно предполагает:
Гели и мази применяются наружно. Они наносятся на пораженную кожу по схеме, назначенной врачом. При лечении вульвовагинита рекомендуется сочетать местную терапию с системной. При обнаружении бактериального воспаления назначаются антибиотики широкого спектра (Лендацин, Роцефин, Азаран, Цефтриаксон Каби, Цефазолина натриевая соль или Амоксиклав).
При неспецифическом воспалении эффективны:
При тяжелом течении вульвовагинита могут назначаться мази и кремы на основе кортикостероидов. При бактериальном воспалении рекомендуются спринцевания и принятие ванночек. В качестве местных лекарств применяются: Тантум Роза, Йодоксид, Мирамистин, Хлоргексидин, борная кислота, марганцовка, перекись водорода и мази с анестетиками.
При гонококковой природе вульвовагинита эффективны цефалоспорины, фторхинолоны и препараты на основе метронидазола. Дополнительно больным назначаются витамины группы B и аскорбиновая кислота. С целью повышения иммунитета может вводиться вакцина. При обнаружении в мазке трихомонад в схему лечения включают противопротозойные лекарства.
К ним относятся: Клион-Д 100, Тиберал, Дазолик, Гайро и Тержинан. Лечение проводится в отношении обоих половых партнеров.
При обнаружении герпетического вульвовагинита показаны противовирусные препараты (Зовиракс, Ацикловир Акрихин, свечи Панавир). Они позволяют подавить активность вируса простого герпеса и снизить риск рецидивов.
Поражение вульвы и влагалища на фоне папилломавирусной инфекции требует назначения Изопринозина и иммуностимуляторов (Ликопида, Виферона, Панавира).
По желанию больного, возможно радикальное лечение вульвовагинита (удаление папиллом и кондилом в области половых органов). С этой целью проводится криодеструкция (воздействие жидким азотом), электрокоагуляция, лазерная терапия или радиоволновое лечение. Подобная терапия целесообразна при неэффективности лекарств.
В случае развития аллергической формы вульвовагинита применяются системные кортикостероиды и антигистаминные препараты. Если причиной воспаления вульвы и влагалища послужили гельминты (острицы), то назначается противоглистный препарат. Наиболее эффективны при энтеробиозе: Вермокс, Гелмодол-ВМ, Саноксал, Вормин, Немозол, Пирантел и Пиперазин.
Важным аспектом терапии вульвовагинита в данном случае является соблюдение личной гигиены (ежедневная смена нижнего белья, подстригание ногтей, стирка белья с последующим проглаживанием утюгом, мытье рук перед едой и после посещения туалета). Это позволяет прекратить цикл развития паразита и вывести остриц из организма.
При наличии вульвовагинита необходимо:
Курс терапии при воспалении вульвы и слизистой влагалища бактериальной природы часто включает нормализацию микрофлоры. Больным назначаются эубиотики (Линекс, Хилак Форте, Ацилакт, Бифиформ, Экофемин, Гинофлор Э).
В лечении вульвовагинита широко применяются народные средства в виде травяных настоев, отваров, ванночек, примочек и спринцеваний. Возможно использование полыни, тысячелистника, зверобоя, одуванчика, тимьяна, клевера, коры крушины, аира, чистотела, герани, лапчатки, ромашки и барбариса.
Данное заболевание опасно, если заниматься самолечением и не обращаться к гинекологу. При развитии инфекционного вульвовагинита возможны следующие осложнения:
Избежать осложнений вульвовагинита можно, своевременно обратившись к врачу.
С целью предупреждения этой патологии рекомендуется:
Профилактика вульвовагинита должна начинаться с юного возраста.
Источник: https://venerologia03.ru/vulvit-i-vaginit/vulvovaginit.html
Вульвовагинит – первично-неинфекционное или инфекционное (специфическое либо неспецифическое) воспалительное поражение слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища. Симптоматика вульвовагинита любой этиологии представлена гиперемией, отечностью, жжением и зудом вульвы. Характер выделений из половых путей зависит от причины/возбудителя вульвовагинита.
Заболевание диагностируется на основании гинекологического осмотра, результатов исследования мазка методами бактериоскопии, микробиологического посева, ПЦР. Лечение вульвовагинита складывается из этиотропной терапии, местных процедур (ванночек, спринцеваний, введения свечей), восстановления микрофлоры влагалища.
Вульвовагиниты – группа воспалительных заболеваний нижних половых путей (вульвы и влагалища) различной этиологии.
Наибольшая заболеваемость вульвовагинитами диагностируется среди девочек младше 10 лет и женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями женской возрастной физиологии.
Несмотря на успехи фармакотерапии, распространенность воспалительных заболеваний (вульвитов, кольпитов, вульвовагинитов) остается на стабильно высоком уровне. В структуре гинекологической патологии вульвовагиниты составляют до 60-80% всех обращений.
Торпидность течения, склонность к рецидивам и хронизации, смешанная этиология заболевания, вовлечение мочевыводящих путей и вышележащих отделов полового тракта определяют актуальность проблемы вульвовагинитов для современной гинекологии. Кажущаяся безобидной на первый взгляд патология, может иметь весьма серьезные отдаленные последствия для женского репродуктивного здоровья в виде внематочной беременности, невынашивания беременности, трубного бесплодия и т. д.
На основании клинико-этиологического принципа выделяют две группы вульвовагинитов: первично-неинфекционные и первично-инфекционные. Первично-неинфекционные вульвовагиниты могут иметь травматическое, аллергическое, паразитарное, дисгормональное, дисметаболическое происхождение. С учетом этиологии инфекционные вульвовагиниты подразделяются на:
С учетом возрастного критерия выделяют вульвовагиниты у девочек, женщин детородного возраста и женщин постменопаузального периода. По длительности течения вульвовагиниты могут быть острыми (до 1 месяца), подострыми (до 3 месяцев) и хроническими (свыше 3 месяцев); по характеру течения – персистирующими и рецидивирующими.
Ведущая роль в развитии воспалительной вульвовагинальной патологии принадлежит инфекционному фактору.
У девочек до 10 лет среди возбудителей преобладают представители неспецифической бактериальной микрофлоры: кишечная палочка (60%), золотистый стафилококк (21%), диплококк (11%), энтерококк (7%), хламидии (13%) и анаэробы (7%).
У женщин детородного возраста вульвовагиниты чаще вызываются возбудителями генитального кандидоза (30-45%) и неспецифической бактериальной инфекцией.
Незащищенные половые контакты обусловливают развитие вульвовагинита при хламидиозе, гонорее, микоплазмозе, уреаплазмозе, трихомониазе, генитальном герпесе и других ИППП. Поражение влагалища и вульвы наблюдается при генитальном туберкулезе и дифтерии. В последние годы отмечается возрастание этиологической роли ассоциаций микроорганизмов в развитии вульвовагинита.
Причиной первично-неинфекционных форм заболевания могут становиться инородные тела влагалища, мастурбация, глистные инвазии (энтеробиоз).
Рецидивирующие вульвовагиниты отмечаются у лиц, страдающих эндокринно-обменными нарушениями (сахарным диабетом, ожирением), заболеваниями мочевыводящих путей, дисбактериозом кишечника, аллергическими заболеваниями, частыми вирусными инфекциями. В постменструальном периоде преобладает атрофический вагинит.
В детском возрасте высокой распространенности вульвовагинитов способствуют гормональный покой (отсутствие гормональной активности яичников), анатомические особенности (близость ануса к половым органам, тонкая и рыхлая слизистая оболочка), щелочная реакция вагинального секрета, погрешности в гигиене.
Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст 3-7 лет. У женщин в постменопаузе изменение влагалищной микрофлоры и снижение местных защитных механизмов происходит на фоне возрастного дефицита эстрогенов.
Независимо от возраста, факторами, предрасполагающими к развитию вульвовагинита, можно считать неправильную интимную гигиену; при этом следует помнить, что слишком частое подмывание и спринцевание с использованием антисептиков и очищающих средств, также опасно, как и пренебрежение гигиеническими процедурами.
Провоцировать нарушение вульвовагинальной экосистемы с последующим присоединением инфекционно-воспалительного процесса может бесконтрольное лечение антибиотиками, прием глюкокортикоидов, цитостатиков, КОК, лучевая терапия.
Способствовать возникновению вульвовагинита может беременность, пролапс гениталий, травмы и расчесы вульвы, экзема кожи промежности и ануса, хронические стрессы, продолжительные маточные кровотечения.
В организме здоровой женщины имеются естественные местные защитные механизмы, препятствующие размножению патогенов и их внедрению в подлежащие ткани, ограничивающие и не позволяющие развиться воспалительному процессу.
К таким механизмам относятся неповрежденная слизистая, нормальная, сбалансированная микрофлора влагалища, рН 4-4,5.
При снижении защитных свойств влагалищной экосистемы развивается вульвовагинит, открывающий возможность для восходящего распространения инфекции на внутренние половые органы.
Несмотря на многообразие этиологических факторов вульвовагинитов, их клинические проявления в общих чертах идентичны. Острый вульвовагинит протекает с выраженными признаками местного воспаления. Пациенток беспокоят боли, жжение и зуд, которые усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, половом сношении.
При осмотре наружных гениталий определяется отек половых губ, гиперемия вульвы, нередко – покраснение, расчесы и мацерация кожи промежности и бедер. Тяжелые формы вульвовагинитов могут сопровождаться образованием эрозий в области наружных гениталий.
У детей на фоне зуда могут развиваться невротические реакции, нарушения сна. Общеинфекционная симптоматика (повышение температуры тела, увеличение регионарных лимфоузлов) встречается редко.
Бели при остром вульвовагините могут быть скудными или обильными по объему, водянистыми, творожистыми, серозно-гнойными, гнойными, кровянистыми по характеру. Нередко выделения имеют неприятный специфический запах.
При хронизации вульвовагинита главными симптомами становятся патологические выделения из половых путей и постоянный зуд в области вульвы.
Обострения случаются на фоне переохлаждения, погрешностей в питании (злоупотребления сладостями, пряностями, экстрактивными веществами), интеркуррентных заболеваний.
У маленьких девочек эта форма заболевания чревата формированием синехий малых половых губ, которые могут создавать препятствие для мочеиспускания. Длительное вульвовагинальное воспаление способствует образованию рубцовых сращений во влагалище, осложняющих дальнейшую половую жизнь.
При восходящем распространении инфекции нередко развиваются ВЗОМТ (эндометрит, сальпингит, оофорит). Особую опасность вульвовагиниты различной этиологии представляют для беременных: они могут становиться причиной самопроизвольного прерывания беременности, хориоамнионита, послеродового эндометрита, инфекций новорожденных.
Для выявления и уточнения этиологической формы вульвовагинита производится комплексная инструментальная и лабораторная диагностика. Общепринятые мероприятия включают прием гинеколога, осмотр на кресле с забором мазков.
По показаниям производится кольпоскопия (вагиноскопия девочкам) и цервикоскопия. Признаками воспаления служат отек и гиперемия слизистой оболочки и патологические влагалищные выделения.
В некоторых случаях введение гинекологического зеркала может быть резко болезненным для пациентки.
Этиологический диагноз устанавливается лабораторным путем с помощью микроскопии мазков и бактериологического исследования материала из половых путей. На воспалительный характер патологии указывает повышенное количество лейкоцитов, наличие бактерий.
С целью выявления специфической флоры производится ПЦР-анализ соскоба на основные урогенитальные инфекции. Высокоспецифичным исследованием считается метод флуоресцирующих антител (МФА).
Обязательным является исследование общего анализа мочи, у девочек также соскоба на энтеробиоз.
Дифференциальная диагностика проводится между специфическими и неспецифическими вульвовагинитами. Для исключения воспалительной патологии матки и придатков выполняется УЗИ органов малого таза. В целях уточнения этиологии рецидивирующего вульвовагинита может потребоваться консультация узких специалистов: венеролога, аллерголога, эндокринолога, уролога, фтизиатра и др.
Лечение вульвовагинита строго обязательно, независимо от этиологии и формы заболевания, выраженности жалоб, возраста пациентки. Оно включает применение этиотропных препаратов, местную обработку половых органов дезинфицирующими и антисептическими растворами, устранение провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.
Этиотропная терапия вульвовагинита подразумевает применение лекарственных средств, воздействующих непосредственно на возбудителя.
Для этого используются местные (в виде вагинальных таблеток, свечей, кремов) и системные антибиотики, которые назначаются с учетом выделенной флоры и чувствительности.
Учитывая высокую распространенность вульвовагинитов полимикробной этиологии, весьма актуально использование поликомпонентных препаратов, обладающих местным антибактериальным, антимикотическим и антипротозойным действием.
При кандидозном вульвовагините требуется прием и местное использование противогрибковых препаратов (флуконазол, клотримазол, натамициин и др.). По окончании курса противомикробной терапии осуществляется восстановление микрофлоры путем интравагинального введения пробиотиков и их перорального приема.
Для облегчения симптомов вульвовагинита рекомендуются сидячие ванночки и спринцевания с отварами трав, растворами антисептиков, использование вагинальных свечей.
Лечение фоновых заболеваний требует снижения аллергической настроенности, коррекции уровня гликемии при сахарном диабете, санацию инфекционных очагов, назначение ЗГТ при атрофическом вульвовагигните, дегельминтизацию при энтеробиозе и т. д.
При выявлении специфического вульвовагинита требуется лечение полового партнера. До окончания лечения необходим половой покой.
Важно скорректировать характер питания, нормализовать вес, изменить гигиенические привычки. В определенных случаях ликвидации провоцирующих факторов приводит к стойкому излечению вульвовагинита без последующих рецидивов. С целью контроля излеченности после курса терапии производится контрольное бактериоскопическое и микробиологическое исследование отделяемого из половых путей.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vulvovaginitis
Вульвовагинит у женщин – заболевание половой сферы, а именно воспаление половых органов (вульвы) и влагалища. Патология возникает независимо от возраста и может развиться как у молодой, так и пожилой женщины.
В зависимости от причин возникновения вульвовагинит у женщин может быть:
Инфекционный вульвовагинит. Чаще всего причиной развития инфекционного вульвовагинита становится несоблюдение правил личной гигиены. Кроме того, заболевание часто возникает как результат беспорядочных половых контактов. Воспалительный процесс провоцируется размножением патогенных микроорганизмов – стрептококков, гонококков, кишечной палочки, грибов.
Аллергический вульвовагинит. Причиной возникновения аллергического вульвовагинита служит идиосинкразия, а именно негативная реакция организма на воздействие различных средств (мыло, стиральный порошок, гигиенические средства).
Дисбактериозный вульвовагинит может возникнуть по причине бесконтрольного и длительного приема антибактериальных препаратов, гормонов, иммуномодуляторов.
Такая форма заболевания проявляется у женщин, которые страдают сахарным диабетом, эндометритом, а также имеют злокачественные новообразования.
В результате данных факторов страдает микрофлора влагалища, при этом усиленно размножаются условно-патогенные микроорганизмы (грибы рода Candida), уничтожая лактобактерии. Это и провоцирует воспаление слизистой оболочки.
Атрофический вульвовагинит. Атрофическая форма вульвовагинита проявляется часто у женщин в пожилом возрасте. Происходит это по причине того, что функция яичников угнетается, уровень женских половых гормонов снижается. В результате возникает атрофия слизистой оболочки влагалища, снижается кислотность. Это способствует размножению патогенной микрофлоры.
Менее распространенной причиной развития вульвовагинита у женщин является гельминтоз, в особенности энтеробиоз. Еще к воспалению могут приводить различные раздражения слизистой оболочки и вульвы.
Основным симптомом вульвовагинита являются обильные выделения из влагалища, которые могут иметь крайне неприятный запах. Особенно сильно симптомы проявляются в критические дни и после полового контакта. Процесс мочеиспускания, как и половой акт, может быть болезненным. Женщина часто испытывает неприятные ощущения в промежности, такие как жжение и сильный зуд влагалища.
Состояние внешних половых органов женщины изменяется, они становятся гиперемированы и отечны. Симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени, а то и вовсе практически отсутствовать.
Это говорит о переходе вульвовагинита в хроническую форму.
Распознать болезнь можно по небольшим выделениям из влагалища, а также покраснение и отек вульвы, которые проявляются на протяжении длительного времени.
В зависимости от того, что послужило причиной вульвовагинита у женщин, подбирается и определенное лечение. При появлении первых признаков болезни необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Не следует заниматься самолечением, это может повлечь за собой серьезные последствия.
В медицинском учреждении проведут необходимые обследования для выявления типа вульвовагинита и причин, которые спровоцировали данное заболевание.
Лечение вульвовагинита у женщин может заключаться в следующем:
При выборе антибиотиков предпочтение отдается группе пенициллинов, а также макролидов. Курс приема препаратов назначается индивидуально. Беременным женщинам препараты подбираются в зависимости от срока беременности, а также от того, насколько запущен процесс. Если это первый триместр, то антибактериальное лечение проводить нельзя и придется прибегнуть только к местной терапии.
Кандидозный вульвовагиниту женщин лечится противогрибковыми средствами, которые применяются местно. Для восстановления микрофлоры влагалища применяются эубиотики и пробиотики.
Если вульвовагинит атрофического характера, поможет гормональная терапия. Эффективны в данном случае вагинальные свечи или заместительная терапия.
Сопутствующие заболевания должны быть вылечены, а также проведены мероприятия для укрепления иммунной системы организма.
Ни одно лечение не обходится без средств народной медицины. Особенно эффективны от инфекции целебные травы, которые обладают противовоспалительным действием. Можно проводить спринцевания влагалища отварами трав или принимать местные ванночки. Но используют эти средства только в качестве вспомогательной терапии.
В качестве дополнительных мероприятий следует особо тщательно соблюдать гигиену половых органов, правильно подмываться, чтобы избежать инфекции.
Чтобы не раздражать слизистую нужно выбирать более свободную одежду и белье, которое должно быть из натуральных материалов.
Если вульвовагинит спровоцирован аллергической реакцией организма на какие-либо косметические средства, то необходимо отказаться от их использования.
Все предписания врача обязательно должны соблюдаться. Время лечения зависит от особенностей организма, но в среднем терапия занимает две недели. По истечении этого времени симптомы, как правило, сглаживаются. Но это не означает, что наступило полное выздоровление. Чтобы в этом убедиться, нужно повторно посетить врача и сдать необходимые анализы.
На время лечения следует воздержаться от половых контактов, чтобы не раздражать воспаленную слизистую.
Если вовремя не начать лечение вульвовагинита у женщин, могут развиться следующие осложнения:
Если не лечить вульвовагинит, то инфекция быстро распространиться на другие органы и вызовет следующие заболевания:
Также может возникнуть эрозия шейки матки и сбои в менструальном цикле женщины. Поэтому обращение к врачу не стоит откладывать надолго. Чем раньше будет проведено лечение, тем менее серьезными будут последствия.
В качестве профилактических мер вульвовагинита можно рекомендовать следующее:
Любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому следует соблюдать эти простые правила.
Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/vulvovaginit/vulvovaginit-u-zhenshhin.html
Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.
Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом. Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита.
Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.
Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.
К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:
На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.
Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.
В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:
К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.
Вульвовагинит может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.
Симптомы острого вульвовагинита:
Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:
Гонорея:
Трихомониаз:
Сифилис:
Кандидоз:
Герпес:
Папилломавирусная инфекция:
Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:
Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.
Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.
При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции.
Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища.
Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.
Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).
Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания.
Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии.
Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.
После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:
Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина.
Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:
Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.
Источник: https://medsimptom.org/vulvovaginit/
Введение Зависимость от алкоголя – это серьезная болезнь, которая затрагивает миллионы людей по всему миру.…
Введение Проблема наркомании существует уже тысячи лет, но официальное лечение этой зависимости появилось сравнительно недавно.…
Введение Финансовые трудности могут возникнуть у каждого, и зачастую банки отказывают в выдаче кредитов из-за…
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…