Ситуация, когда человек ежедневно чистит зубы и ухаживает за полостью рта, но при этом на его языке появляются белесые пятна с ороговевшей поверхностью – не редкость.
В стоматологии такая проблема считается серьезной и имеет название волосатая лейкоплакия.
Если пациент, страдающий данной патологией, считает, что спровоцировал развитие заболевания сам, кусая язык или недостаточно ухаживая за полостью рта, то нужно уточнить, что корень проблемы находится гораздо глубже.
Волосатая лейкоплакия языка – это болезнь, поражающая, преимущественно, людей с сильно сниженным иммунитетом, недаром она часто диагностируется у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией или перенесших в недалеком прошлом серьезные хирургические операции. Также патология может развиться у людей с донорскими органами, имеющих хронические заболевания и вынужденных принимать сильные лекарственные препараты, снижающие защитные силы организма.
Название волосатой лейкоплакии дали благодаря наружному виду пострадавшего участка языка – во время обследования на его поверхности обнаруживаются области ороговевшего и измененного эпителия, будто покрытого слоем ворсинок.
Данная форма болезни не считается типичной, при этом ворсистые области языка выглядят бархатистыми и внешне напоминают кандидозный стоматит, поэтому диагностика патологии должна быть дифференцированной.
Если лейкоплакия присутствует на языке, поражение со временем может перейти на внутреннюю поверхность щек, появиться под языком, а у женщин – в районе гениталий, на слизистой оболочке.
Нужно отметить, что заболеванию более подвержены пациенты в возрасте старше 45–50 лет, чаще мужчины.
Даже при отсутствии серьезных хронических заболеваний банальное раздражение языка у них может привести к развитию данной патологии.
У курящих мужчин заболевание диагностируется гораздо чаще
Главной причиной лейкоплакии языка считается присутствие в организме человека вируса Эйнштейна-Барр, он является наиболее распространенным на планете (заболевания, которые вызывает вирус, перенесли не менее 95% всего населения). Передается агент в основном через биологические жидкости, чаще через слюну.
Недаром главную патологию, которую он вызывает, инфекционный мононуклеоз, называют болезнью поцелуев. Однако этим заболеванием страдают чаще дети и подростки, у взрослых же пациентов к 25 годам вырабатывается иммунитет к мононуклеарной инфекции.
Если иммунитет человека не снижен, а заражение вирусом Эпштейна-Барр все же произошло, лейкоплакия может протекать практически бессимптомно, но на фоне этой патологии нередко развиваются ассоциированные заболевания. К ним относят лимфогранулематоз (злокачественное поражение лимфоидной ткани) и лимфому Беркитта (здесь поражается система кроветворения, причем заболевание имеет крайне неблагоприятный прогноз).
Помимо того, что волосатая лейкоплакия диагностируется почти у всех пациентов с ВИЧ-инфекцией, к ее развитию могут привести следующие факторы:
Белый налет на корне языка
Когда в организм проникает вирус Эпштейна-Барр, особенно если пациент старше 45 лет, имеет склонность курить и переносит хронические заболевания, иммунная система становится беззащитной, что приводит к активной репликации вражеского агента. В таких ситуациях проявления волосатой лейкоплакии будут яркими и заставят пациента в срочном порядке обратиться к врачу.
Патология может быть вызвана несколькими видами вирусов
Признаки волосатой лейкоплакии обычно проявляются постепенно и не имеют острого, выраженного характера. Сначала пациент отмечает появление небольших складок по боковым краям языка, которые имеют белесую окраску и напоминают поверхность стиральной доски. На ощупь пораженные участки отличаются от здоровой слизистой ткани, они более грубые и шероховатые.
Если на данной стадии человек не обращается за помощью к врачу и не получает необходимого лечения, то нетипичные образования по бокам языка начинают сливаться в более крупные участки поражений, приобретая вид бляшек без четкого контура.
Эти образования не доставляют пациенту дискомфорта, боли, жжения или зуда, помимо выраженного косметического дефекта.
Неприятные ощущения могут появиться во время прощупывания пораженных областей слизистой либо во время приема слишком горячей или холодной пищи.
В большинстве случаев участки ороговевшей ткани на языке располагаются симметрично, например, по двум сторонам, реже патологический процесс распространяется на мягкое нёбо и внутренние стороны обеих щек. Это происходит по причине того, что пациент может длительное время списывать появление ворсистых образований на механические травмы рта, неполноценную гигиену и прочие факторы.
Как последствие – заболевание заходит в довольно сложную форму, чреватую развитием злокачественных клеток в слое слизистого эпителия. На этой стадии, особенно если участки огрубевшей кожи располагаются на корне языка, пациент может страдать от приступов сухого кашля и першения в горле, ему становится трудно разговаривать.
Характерные признаки волосатой лейкоплакии, которые обнаруживаются во время микроскопического изучения слизистой ткани:
При изучении мазков из ротовой полости, врачи практически всегда находят в них грибковую инфекцию, однако она не является причиной волосатой лейкоплакии, скорее, служит признаком сильного снижения иммунитета
Симптомы инфекции не исчезают даже после курса противогрибковых препаратов, а прием этих лекарств никак не влияет на протекание лейкоплакии.
Виды патологии:
Данные формы заболевания могут протекать изолированно либо следовать одна за другой, при отсутствии необходимого лечения. Последняя, язвенно-эрозивная форма, может спровоцировать переход процесса в злокачественный, поэтому больной должен не допустить таких плачевных последствий и вовремя обратиться за помощью к доктору.
Диагностирование волосатой лейкоплакии занимается врач-стоматолог, который на основании внешнего осмотра может направить больного к онкологу или иммунологу. Консультация онколога показана тем пациентам, у которых наблюдается запущенная форма болезни, при риске перерождения эпителиальных клеток в злокачественные.
Перечень необходимых методов исследования включает:
В обязательной форме каждого пациента с волосатой лейкоплакией обследуют на ВИЧ-инфекцию, программа включает анализы крови на ПЦР, иммунный блоттинг, ИФА, изучение иммунного статуса
Дифференциальная диагностика заболевания призвана отличить волосатую лейкоплакию от сходных по симптоматике заболеваний. Признаки, присутствующие при этой патологии, могут наблюдаться у пациентов, которым неправильно установили зубные протезы и пломбы либо для этого были использованы некачественные, дешевые материалы.
Участки поражения в такой ситуации также располагаются по боковым сторонам языка, но проблема проходит самостоятельно после удаления неправильно установленного протеза или перепломбирования канала. Также спутать волосатую лейкоплакию можно с интенсивным повреждением слизистой ткани языка в результате воздействия внешних факторов (травм и механических повреждений), а также частого курения.
При такой форме поражения между здоровым и пострадавшим слизистым эпителием существуют четкие границы, а поверхность участков гладкая. Заболевание также проходит без специфического лечения, после того, как устраняется раздражающий фактор.
Не частыми случаями, но все иже имеющими место, считаются варианты нетипичного расположения плоского красного лишая в ротовой полости. В таких ситуациях требуется проведение дифференцированной диагностики и назначение соответствующего лечения.
Если в ходе обследования в крови пациента был обнаружен вирус Эпштейна-Барр, то ему показано противовирусное лечение с применением препаратов Ацикловир, Ганцикловир, Зидовудин и прочих.
Однако такая терапия способствует только ослаблению острых симптомов и выводу организма в состояние ремиссии.
Поскольку при попадании данного вируса кровь, он остается в клетках пожизненно, могут возникать рецидивы патологии, особенно при значительном снижении иммунных сил.
Лечение волосатой лейкоплакии зависит от того, каким фактором было спровоцировано заболевание
При проблеме, спровоцированной ношением брекетов, неправильной установкой протезов или некачественным пломбированием, устраняется данный фактор, после чего заболевание проходит самостоятельно.
Если лейкоплакия вызвана регулярным травмированием слизистой ткани или курением, пациент должен сам устранить проблемы, провоцирующие обострение – бережно ухаживать за полостью рта и избавиться от употребления никотина.
У пациентов с проявлениями волосатой лейкоплакии, которые страдают ВИЧ-инфекцией, высок риск перерождения клеток эпителия в злокачественные, поэтому им показана лучевая терапия или химиотерапия. Такие меры необходимы для агрессивного проявления лимфомы Беркитта.
Основные способы лечения волосатой лейкоплакии:
После хирургического вмешательства больному с наличием раковых клеток в тканях могут быть назначены химио- или лучевая терапия, во избежание осложнений и рецидивов болезни, пациент должен находиться под присмотром врача-онколога.
Лазерное лечение стоматологических заболеваний весьма эффективно и безболезненно
На сегодняшний день не существует определенных мер профилактики волосатой лейкоплакии, которая вызывается вирусом Эпштейна-Барр. Однако меры предупреждения заражения любой вирусной инфекцией заключаются в применении барьерных способов контрацепции, избегании беспорядочных половых контактов и регулярных исследованиях крови.
Другие формы лейкоплакии можно предупредить, соблюдая следующие правила:
Естественная профилактика должна включать такие меры по укреплению иммунитета, как закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе. Необходимо соблюдать режим дня, полноценно питаться, избегать стрессов и нервных перегрузок.
Как стало понятно, появление нетипичных образований на языке – тревожный признак.
Он должен насторожить человека и заставить незамедлительно обратиться к стоматологу, во избежание осложнений и перехода заболевания в запущенную форму, чреватую развитием онкологии.
Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пациенты старше 50 лет, страдающие хроническими заболеваниями и имеющие ослабленный иммунитет.
Источник: https://stomaportal.ru/bolezni/volosataya-leykoplakiya-yazyka
Для начала немного истории о заболевании ротовой полости. Впервые волосатая лейкоплакия языка была обнаружена у пациентов, страдающих СПИДом в 1981 году, в городе Сан-Франциско.
На тот момент болезнь языка выявлялась у 17 — 26 % пациентов, которые прошли обследования. Позже была прослежена весьма тесная связь между ВИЧ — заболеваниями и волосатой лейкоплакией ротовой полости — вторичным сифилисом кожи, как следствием.
Это весьма небезопасно, так как после выявления лейкоплакии языка, СПИД прогрессирует у 48% пациентов приблизительно за полтора года, а у 83% пациентов — на протяжении двух лет.
На данный момент исследования показывают, что примерно у трети пациентов, заболевших волосатой лейкоплакией языка, развиваются пневмоцистные пневмонии, иными словами, реальные показатели СПИДа.
Что какое лейкоплакия? Как лечить лейкоплакию?
Волосатая лейкоплакия, именуемая также «волосистой», «ворсистой», «ворсинчатой» или «ковровой лейкоплакией » — это отдельный вид лейкоплакии, который имеет весомое, клиническое значение, так как свидетельствует о заболевании иммунной системы у пациента (ведущим фактором возникновения волосатой лейкоплакии ротовой полости у пациента). Подобное заболевание способно возникнуть на любом участке слизистых поверхностей пациента.
Волосатая лейкоплакия, как общее заболевание, категоризируется по следующим видам: лейкоплакия влагалища, полости рта, лейкоплакия мочевого пузыря, шейки матки и пищевода. Конкретное название болезни говорит само за себя: на тканях языка пациента образуется налёт, напоминающий ковровое покрытие, нечто вроде щетины.
Волосатая лейкоплакия рта может быть похожа на нити, пятна, в виде складок, которые бывают гладкими и плоскими, в форме выступов над слоем эпителия пациента.
По внешнему виду заболевание языка имеет сходство с кандидозным стоматитом, потому что при взятии мазка из ротовой полости у пациента замечались поражения дрожжеобразными грибками рода Кандида, которые не пропадали у пациентов даже при назначении курса мощных противогрибковых препаратов.
В сущности, волосатая лейкоплакия языка является видоизменённым огрубевшим слоем эпителия, где бляшки достигают размеров в два, а то и в четыре сантиметра. Патогистологические данные отмечают у пациентов наличие следующих заболеваний: акантоза и явного гиперкератоза эпителия с отростками кератина, также присутствуют баллонирующие клетки.
Волосатая лейкоплакия языка — это белёсые, бело — жёлтые, коричневые или сероватые образования кератоза на внешних и внутренних, боковых сторонах языка или под ним, на спинке языка, в основном ближе к корню, на дёснах (реже — на мягком нёбе или на слизистой щеки в ретромолярной области, «красный плоский лишай»).
Наиболее типичный вид возникновения волосатой лейкоплакии языка у пациентов — сразу на обеих сторонах языка. Поражениям могут подвергаться губы и уголки рта пациента. Часто паразитируют и разрастаются по всей ротовой области поражения. Изредка в месте очага инфекции выделяется инфильтрат.
Инфильтрат — это накопление клеточных элементов в тканях с содержанием крови и лимфы. У женщин заболевание нередко проявляется в области гениталий — слизистых и кожных покровах. Обычно считают, что у мужчин существует наибольшая вероятность заболеть отдельными разновидностями волосатой лейкоплакии языка.
Статистика показывает, что мужчины заболевают в два раза чаще лейкоплакией языка, чем женщины.
Волосатая лейкоплакия языка у пациентов часто протекает без ощутимых симптомов. Возрастных категорий нет, однако чаще этой болезни языка подвержены люди преклонных лет, у которых заболевание рта проявляется, как побочный эффект приёма лекарств различных фармакологических групп.
Заболеванию языка и в целом ротовой полости способствуют любые виды дисфункции иммунитета, раздражение слизистых оболочек, а так же следующие причины:
По мнению докторов, в подавляющем большинстве случаев, возникновению волосатой лейкоплакии языка служит так называемый «вирус Эпштейна — Барра» (далее ВЭБ), который содержится в клетках эпителиальной ткани. Весомый фактор в этиологии волосатой лейкоплакии ротовой полости и не только — это наследственная предрасположенность, а так же вирус папилломы человека (ВПЧ) одиннадцатого и шестнадцатого типов.
При беспокойстве или сомнениях, а так же в целях профилактики заболевания языка и в целом ротовой полости, стоит обратиться к стоматологу или инфекционисту, а также к иммунологу или онкологу.
Опираясь на историю болезни, анализ крови на ВЭБ, на ВИЧ, иммунологическую гистологию и химический анализ слюны, врач поставит правильный диагноз и назначит лечение.
Стоматолог же, при выявлении возможного присутствия волосатой лейкоплакии языка, скорее всего, посоветует провести биопсию — изъятие небольшого участка заражённой области языка или другого участка рта. Такая процедура совершается под анестезией. Она нужна для того, чтобы обнаружить онкологические заболевания полости рта на ранних стадиях.
Прежде стоит отметить, что самостоятельное диагностирование заболевания ротовой полости пациентом возможно и на ранних стадиях, то есть в период появления болезни языка.
Однако по причине отсутствия болезненных ощущений у пациентов, инфицированные могут по неосторожности запустить состояние заражения до предракового состояния.
Около десяти процентов заболеваний пациентами лейкоплакией языка оканчиваются малигнизацией ротовой полости, то есть мутацией клеток и потерей механизма репарации (восстановления, реконструкции) ДНК.
Как правило, на начальной стадии заболевания языка у пациентов возникают тускло — белые складки по краям языка, которые через некоторое время сливаются со здоровой областью — перестают явно контрастировать как визуально, так и тактильно.
Профилактикой заболевания волосатой лейкоплакии языка может послужить общее укрепление иммунитета пациента, правильное питание, лёгкая физическая нагрузка, зарядки, режим дня, регулярный сон, а также профилактика на ВИЧ — инфекции.
Непосредственно лечение болезни языка у пациентов начинается с выяснения ведущей причины возникновения лейкоплакии ротовой полости.
При наличии в ДНК пациента того или иного вируса прописываются противовирусные препараты интенсивного воздействия, такие, как зидовудин, ацикловир или ганцикловир.
Однако прописанные лекарства помогут снять только видимые характеристики волосатой лейкоплакии языка у пациента — само заболевание рта и в целом ротовой полости абсолютно искоренить не удастся.
Потому, как всегда, остаются риски вспышек вируса там, где присутствует вероятность резкой дисфункции иммунитета. В случае рецидива возвращаются и признаки заболевания. Хотя иногда у пациентов симптомы заболевания ротовой полости способны исчезать самопроизвольно, не подвергаясь воздействию лекарственных препаратов.
Бывает и так, что при наличии волосатой лейкоплакии языка у пациента медицинские обследования и результаты анализов могут не выявить заражения, как такового.
В этом случае доктор обязан обеспечить ликвидацию причины, по которой происходит постоянное раздражение заражённых очагов ротовой полости пациента. Такими причинами у пациента могут служить острые края зуба или зубов и неправильно установленная пломба.
Врач — стоматолог устранит объект беспокойства путём сточения зуба или переустановкой проблемной пломбы. Если же болезнь проявилась вследствие курения, то однозначно — верным советом для пациента будет только безоговорочный отказ от подобной привычки.
Так как среди общего числа пациентов, заболевших волосатой лейкоплакией языка, есть и дети, то причинами инфекции у них могут быть: покусывание губ, режущиеся зубы, и такая пагубная привычка, как обгрызание ногтей.
Что касается здоровых людей, то им нечего опасаться, риски заболеть исключены. Очаги инфекции самостоятельно уйдут приблизительно через месяц при искоренении раздражителя.
Но существует важный момент: если пациент наблюдает у себя видимые симптомы после устранения возбудителя заболевания языка (белёсые пятна на тканях рта, ротовой полости, языке или слизистых оболочках), особенно, когда сильно деформирована поверхность слизистой, то медицинской рекомендацией в этом случае будет хирургическое удаление проблемных зон. Для этого стоматолог или хирург челюстно — лицевого отделения использует местную анестезию и отсекает эти поражённые участки.
Лечение лазером.
Лечение заболевания языка этим методом довольно распространено и пользуется спросом, несмотря на свою дороговизну. Ведь операция бескровна, вместе с этим лазер не затрагивает здоровые ткани организма пациента. Лечение проводится без анестезии в квалифицированной стоматологии. Подходит для несерьёзных видов волосатой лейкоплакии языка.
Если заболевание рта у пациента более сложное, то рекомендуется внести в процесс лечения антибиотики, гормональные средства и иммуностимулирующие препараты.
Криодеструкция. Это наиболее безопасный и зарекомендовавший себя метод лечения заболевания языка. Также не повреждает соседствующие ткани пациента, и работает максимально бережно и почти без болезненных ощущений. Поражённые участки прижигаются холодом с помощью закиси азота.
Химическая коагуляция. В основном этот метод лечения применяется при волосатой лейкоплакии языка, благодаря своему гуманному воздействию на пациента. Специальный состав наносится на инфицированные участки, никак не влияя на здоровые клетки.
Заражённые клетки погибают, а в последствии обновляются на здоровые. Тут же необходим курс противогрибковых лекарств для предупреждения развития кандидоза, потому что, воздействуя на больные клетки, специфический состав также уничтожает и полезные бактерии.
Лечение при помощи радиоволн. Новинка среди методов борьбы с волосистой лейкоплакией языка, одна из самых действенных и щадящих. Не оставляет после себя следов и шрамов. Лечение заболевания языка у пациентов производится бесконтактным путём.
Электрод с высокочастотными разрядами нагревает поражённые зоны пациента до такой степени, что больные клетки начинают испаряться.
Этот способ незаменим при волосатой лейкоплакии губ, приоритетно видимой части, и так называемой веррукозной лейкоплакии, когда нельзя медлить с лечением заболевания, во избежание перерастания её у пациента в злокачественную опухоль.
Электрохирургия или электрокоагуляция. Самый бюджетный метод лечения заболевания языка и доступный многим пациентам по цене. Однако и самый травматичный, ведь здесь подвержены деформации и здоровые участки.
Послеоперационный период весьма продолжителен, ко всему прочему эта процедура лечения не исключает возможность рецидива с последующим распространением болезни у пациентов, если больные очаги не были полностью обработаны.
Так, волосатая лейкоплакия ротовой полости у пациента может паразитировать на слизистые гортани, что весьма опасно.
Пациенты, которые болеют СПИДом, находятся в категории повышенного риска заражением лимфомой при имеющихся симптомах волосатой лейкоплакии языка. В качестве лечения, таким больным прописывают лучевые и химиотерапевтические методы.
Отсутствие лечения подобного характера, прогрессирующее основное заболевание вкупе с изначально низкими способностями иммунитета в препятствовании возникновения вирусов, без проблем может перерасти у пациента из волосатой лейкоплакии языка в злокачественную болезнь онкологического характера под названием «лимфома Беркитта».
Лёгкие же формы болезни — например, волосатая лейкоплакия Таппейнера (или, как её ещё называют, мягкая лейкоплакия), подразумевает более щадящий метод воздействия на заболевание.
Чтобы вылечить такую болезнь у пациента, достаточно устранить обнаруженный раздражитель (курение, другие вредные привычки, некачественно поставленные протезы, пломбы, острые края зубов), либо, если дело касается заболеваний внутренних органов пациента, периодически или диспансерно наблюдаться у врача.
Система лечения заболевания ограничится в таком случае всего лишь курсом противовирусных препаратов и смазыванием очагов поражения масляными растворами с витаминами на протяжении нескольких дней. В случае лейкоплакии губ доктор порекомендует гигиеническую помаду с витаминами А и Е.
Источник: https://krasota.ru/posts/chto-nuzhno-znat-o-volosatoj-lejkoplakii-yazyika-i
Когда на слизистых тканях возникает поражение с ороговением эпителиального слоя, то диагностируют лейкоплакию.
Ороговевший слой имеет серовато-беловатый оттенок. Патология поражает слизистые мочеполовых структур, дыхательных путей и ротовой полости, зону ануса и пр. Она наиболее характерна для лиц пожилого и среднего возраста.
Лейкоплакия часто расценивается как предраковое состояние, поскольку она способна малигнизироваться, что наблюдается в 5-25% случаев.
Поэтому очень важно своевременно обнаружить перерождение клеток и удалить пораженный участок хирургическим способом. Хотя бывает и простая форма лейкоплакии, не имеющая атипичных клеточных структур и не способная спровоцировать рак.
Специалисты еще не определили точную этиологию лейкоплакии.
Совершенно точно известно, что на ее развитие влияют внешние раздражающие факторы вроде термического, химического либо механического воздействия. Особенно опасным является сочетание нескольких воздействий.
Например, во рту лейкоплакия часто возникает на фоне травматических повреждений протезами и гальванического тока, возникающего вследствие использования разнородных металлов при изготовлении протезов.
Кроме того, лейкоплакия развивается у никотинозависимых, что связано с термическим и химическим воздействием никотина и сигаретного дыма.
Также к лейкоплакии могут привести:
В гинекологической сфере причиной патологии часто выступает проведенная диатермокоагуляция – это терапевтическая процедура, которая заключается в воздействии на поражение высоковольтным электрическим током. Обычно такая процедура назначается гинекологом для лечения шеечных эрозивных процессов.
Для плоской лейкоплакии характерно наличие мутной, четко очерченной и похожей на пленку оболочки, которая не поддается механическому устранению.
Больной участок обычно имеет беловато-серый цвет, шершавую и сухую поверхность, зубчатые границы.
Если лейкоплакия локализуется на уголках рта, то вокруг поражений появляется гиперемия. На щеках поражение имеет вид складок, а во рту – серовато-белой пленочки. Обычно дискомфорта простая лейкоплакия не вызывает, хотя может присутствовать ощущение стягивания кожи.
Такую форму лейкоплакии еще называют бородавчатой. Для нее характерно наличие гладких белых бляшек, немного приподнимающихся над поверхностью тела, либо бугристых бородавочных поражений серовато-белесого оттенка.
Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии встречается во много раз чаще, нежели бляшечная.
Обычно веррукозные поражения являются осложнением плоской лейкоплакии, которую не лечили вовсе или лечили неправильно.
Волосистая форма лейкоплакии обычно возникает на фоне иммуносупрессивных состояний и часто диагностируется у людей, страдающих вирусом иммунодефицита человека.
Свое название лейкоплакия волосатого типа получила из-за внешнего вида – пораженная зона выглядит так, будто она покрыта множеством мельчайших ворсинок, в результате под микроскопом измененный эпителий выглядит, как ковер.
Спровоцировать развитие волосатой лейкоплакии может даже банальное раздражение слизистых оболочек языка. Ворсистые поражения похожи внешне на стоматит кандидозного типа.
Клинические проявления при лейкоплакии пищевода определяются конкретной локализацией воспалительного очага. Довольно часто патология сопровождается поражениями на ротовой слизистой. Характерная пленочка появляется на уголках губ и щеках.
Заболевание характеризуется:
Со временем налет перерождается в бляшечные образования, для которых характерны серозные разрастания. Если лечение отсутствует, то бляшки становятся толще и твердеют, формируется стеноз.
Внешне пищевод приобретает бородавчатую или изъеденную эрозиями поверхность. Именно на этой фазе происходит малигнизация, когда лейкоплакия перерождается в раковый процесс.
Обычно лейкоплакия развивается на нижней губе или в уголках рта.
Сначала возникают гиперемичные пятна, на поверхности которых формируются утолщения. Постепенно эти пятна преобразуются в белые либо серые бляшки, а эпителиальные плотные образования приобретают еще более выраженный характер.
Фото лейкоплакии губы
Со временем на бляшечных образованиях формируются достаточно глубокие трещины, вызывающие болезненность. Воспалительный процесс хронизируется, а при отсутствии лечения усугубляется.
Желудочная лейкоплакия часто протекает бессимптомно и становится неожиданной находкой при гастроэнтерологических исследованиях.
Подобная форма патологии может возникнуть на фоне табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, при ожогах от горячей пищи и пр.
Лейкоплакические процессы в уретре обычно возникают на фоне гормонального дисбаланса, инфекционных поражений, ЗППП и пр. Часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, резями и пр.
Патология обычно локализуется на тех участках, где происходит частая травматизация слизистых тканей зубами, пломбами или протезами. На этом участке появляется бело-серый налет, который позже сменяется чешуйчатым покрытием.
Если развивается эрозивная или волосатая форма лейкоплакии, то на слизистых поверхностях появляются язвенные и эрозивные поражения.
Лейкоплакия гортани или горла – это патологическое дистрофическое изменение на слизистых тканях горла, сопровождающееся эпителиальным ороговением.
Подобную патологию называют по-разному – пахидермией, кератозом, лейкокератозом и пр.
Как и при пищеводной локализации патология сопровождается дискомфортом при разговоре, кашлем и охриплостью. При ларингоскопическом исследовании выявляются участки с белым пленочным налетом.
При подобной локализации на пораженных участках десен появляются белые пятна. Патология наиболее характерна для курильщиков.
Белые пятна представляют собой бляшечные уплотнения с перламутровым оттенком, которые при отсутствии должной терапии увеличиваются, могут потрескаться или изъязвиться.
Довольно часто лейкоплакия протекает бессимптомно, а ороговевшие участки слизистой случайно выявляются в ходе врачебного осмотра.
У некоторых пациенток при сочетании лейкоплакии с гинекологическим воспалением появляются бели, имеющие нехарактерный запах и оттенок, сопровождающиеся зудом половых органов.
Некоторые девушки отмечают усиление болезненности при менструациях и боль в процессе сексуального контакта.
При кожных поражениях сухая, шероховатая поверхность лейкоплакического поражения обычно вызывает ощущения стянутости кожи. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемические очаги.
У маленьких пациентов лейкоплакия обычно локализуется в ротовой полости в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания во рту и на болезненные участки, мешающие при еде.
Обычно дети сами скусывают шероховатые поверхности бляшек, что только ухудшает клиническую картину заболевания, вызывая язвенные процессы.
Лечение лейкоплакии должна подбираться комплексно. Первостепенной задачей является устранение первопричины, вызвавшей патологический процесс.
Пациент должен бросить курить, отказаться от использования зубных протезов из металла и пр. Кроме того, необходимо обязательно пройти противовоспалительную и противоинфекционную терапию.
При плоской лейкоплакии специфической терапии обычно не требуется, если же картина заболевания усугубляется, то прибегают к удалению поражения.
Обычно удаление проводится посредством использования радиоволновой методики или лазера, с помощью электроножа или диатермокоагуляции. Цена в Московских клиниках на лечение лейкоплакии 3500-8000 тыс.рублей.
Большинство специалистов склонны считать, что криодеструкцию использовать не стоит, потому как после удаления жидким азотом на слизистых тканях формируются рубцы.
Иногда удаление проводят традиционным хирургическим иссечением с охватом соседним тканей. Особенно такой поход применим в случае злокачественного процесса.
При расположении очага на гортани удаление проводится путем микроларингохирургического оперативного вмешательства, а если очаг лейкоплакии расположен в мочепузырных тканях, то его коагулируют в процессе цистоскопической процедуры.
Иногда пациенты принимаются лечить патологические очаги народными методами с помощью травяных лекарственных сборов на основе зверобоя и календулы.
Некоторые смазывают пораженные участки маслом подсолнечника и пр. Шеечную лейкоплакию нередко лечат с помощью самодельных вагинальных свечей, изготовленных из масла какао, эфирных масел чайного дерева и можжевельника.
Все эти методы могут помочь, но прибегать к ним нужно только после консультации специалиста.
Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/golova-i-sheya/lejkoplakiya.html
Среди предраковых дерматологических заболеваний лейкоплакия занимает одно из ведущих мест. Патология относится к группе дискератозов. В основе ее патогенеза – пролиферация клеток с их последующим ороговением.
На первых порах заболевание может протекать без выраженных клинических симптомов. Однако по мере прогрессирования появляются специфические симптомы, которые зависят от формы и локализации патологического процесса.
Этиология заболевания до сих пор неясна. Однако установлено, что оно возникает в результате постоянного раздражающего воздействия ряда внешних факторов, которые провоцируют хроническое воспаление слизистой. Они могут быть:
Особенную опасность несет комплексное воздействие на слизистую сразу нескольких травмирующих факторов.
Заболевание часто начинает развиваться при сопутствующих нейродистрофических изменениях. Усугубляют ситуацию и способствуют прогрессированию патологии:
Важную роль в этиологии играет наследственная предрасположенность к болезни.
Различают несколько клинических формы патологии.
Каждая форма заболевания развивается на фоне предыдущей, то есть фактически представляет собой один из этапов течения патологического процесса.
Отдельным видом является волосатая (ворсистая) лейкоплакия, развивающаяся на фоне какого-либо иммунодефицитного состояния. Ее вызывает вирус Эпштейна-Барра. Зона поражения имеет вид белесого или серого налета, который образует складки или бляшки.
Формирование очагов происходит следующим образом. Из-за постоянного травмирующего раздражения слизистой возникает воспалительный процесс. Постепенно на этом участке в качестве защитной реакции начинается ороговение. В результате чего появляется зона плоской лейкоплакии, имеющая вид тонкой пленки.
Если травмирующий фактор не устранен, патология прогрессирует. На фоне плоской лейкоплакии возникают очаги веррукозной формы заболевания. Происходит их утолщение и разрастание, из-за чего повреждения в результате воздействия травмирующего фактора только усугубляются. Появляются ранки и их осложнение – более глубокие трещины, характерные для эрозивного вида лейкоплакии.
Если и на данном этапе не исключить негативного влияния провоцирующих факторов, впоследствии возможна малигнизация патологического процесса – появление атипичных клеток и злокачественное перерождение очагов лейкоплакии.
Лейкоплакия шейки матки характеризуется появлением зон пролиферации клеток многослойного эпителия экзоцервикса с их последующим ороговением.
Визуально при кольпоскопии видны белесые бляшки, которые несколько возвышаются по сравнению со здоровыми участками слизистой. Иногда они могут располагаться и внутри цервикального канала.
У трети пациенток патология подвергается злокачественному перерождению.
Основная причина развития лейкоплакии шейки матки – нарушение гормонального фона и в частности сбой функциональной связи в цепочке гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Это приводит к недостатку прогестерона и избытку эстрогенов, и как следствие – гиперпластическим процессам.
Заболевание часто возникает после перенесенных воспалительных процессов или при нарушениях менструального цикла. Травмирующие факторы (аборты и другие агрессивные вмешательства, затрагивающие шейку матки) значительно повышают риск развития патологии.
Различают две формы заболевания шейки матки – простую и пролиферативную. Простая лейкоплакия затрагивает только поверхностный слой, пролиферативная распространяется на все уровни эпителиальной ткани, вызывая в них усиленное деление клеток, в результате чего появляются атипичные элементы.
Патология протекает без яркой клинической картины. В большинстве случаев ее обнаруживают при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Лишь иногда женщину могут беспокоить бели с неприятным запахом и кровянистые выделения после полового акта.
Основным методом диагностики является прицельная ножевая биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием ткани, взятой с участка лейкоплакии.
Цитология соскоба с пораженных участков шейки матки выявляет атипичный эпителий, а гистология показывает его ороговение, причем поверхностный функциональный слой клеток отсутствует. Также в исследуемом материале может быть обнаружена активная пролиферация, свидетельствующая о возможной малигнизации процесса.
Для подтверждения лейкоплакии шейки матки у женщин дополнительно проводят расширенную кольпоскопию (видеокольпоскопию) и делают тест Шиллера – йодную пробу.
Она показывает участки с патологическими изменениями, которые остаются неокрашенными в отличие от здоровых тканей. Таким образом, врачу видно, где необходимо взять материал для цитологии и гистологии.
Причем он берет ткань не только с неокрашенных участков слизистой, но и проводит выскабливание цервикального канала с целью исключения в нем злокачественного процесса.
Основные причины развития этой формы заболевания – травмирующее воздействие. Чаще всего это раздражение табачным дымом, алкогольными напитками, острой или горячей пищей, некачественными стоматологическими конструкциями (коронками, протезами). Однако лейкоплакия ротовой полости в большинстве случаев не является самостоятельным заболеванием, а сопровождает другие патологии.
Также существует ряд эндогенных причин, которые могут спровоцировать развитие лейкоплакии этой формы – генетическая предрасположенность, присутствие в организме папилломавируса, сахарный диабет, железодефицитная анемия, патологии ЖКТ.
Очаги поражения имеют вид сероватых или беловатых бляшек различного размера и локализации. Они могут быть гладкими и не возвышаться над слизистой. Или, наоборот, иметь острые неровные края и жесткую шероховатую поверхность.
При отсутствии на них открытых ранок и трещин, такие участки безболезненны, но, тем не менее, они могут быть чувствительными во время пальпации.
Если есть повреждения – трещины или эрозии, пациента постоянно беспокоит боль при употреблении горячей, острой или слишком соленой пищи.
При локализации патологического процесса на языке, щеках или уголках рта может появиться чувство жжения, зуда, стягивания и окаменения. При этом обязательно происходит нарушение вкусового восприятия.
Предварительный диагноз ставят на основании данных визуального осмотра. Для его уточнения под местным обезболиванием проводят биопсию, а материал отправляют в лабораторию на цитологию и гистологию.
Источник: https://medictime.ru/lejkoplakiya/
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…
Ртуть – это токсичный металл, который представляет серьезную угрозу для здоровья человека и окружающей среды.…
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…
Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, которое развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако многие люди…