На свете нет хороших заболеваний. Каждый недуг – это страдание, невозможность прожить день, так как хочется, это зависимость от болезни. И часто ситуация складывается так, что без обезболивающих препаратов обойтись просто нельзя.
Иногда болезненные ощущения можно смягчить, применяя лекарственные средства группы анальгетиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Современная фармакология располагает целым арсеналом подобных средств, одним из которых является Вольтарен.
Основной составляющей препарата является диклофенак натрия, именно за счет его присутствия, вольтарен обладает следующими свойствами:
Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.
Если при наружном применении препарат оказывает обезболивающее действие локально, непосредственно на наносимый участок, то при приеме внутрь или при внутримышечном введении, он снимает болевые ощущения любых проявлений. О противовоспалительных средствах для суставов читайте здесь.
Важно! При воспалениях в организме происходит активная выработка циклооксигеназы второй изоформы (ЦОГ 2), в свою очередь синтезирующей биологически активные вещества простогландины, являющиеся основными участниками процесса воспаления, лихорадки и болей. Вольтарен обладает способностью подавлять функцию ЦОГ 2, а значит и блокирует выделение простогландинов.
Вольтарен относится к ненаркотическим препаратам, оказывает обезболивающее действие на весь организм, применяется как внутренне, так и наружно.
Существует целый ряд заболеваний, при котором показано применение данного лекарственного средства:
О желатине для суставов, как пить, отзывы врачей, противопоказания читайте здесь.
Отдельно несколько слов надо сказать о вольтарене, как о средстве, эффективно снимающем отеки и болевые ощущения при различных заболеваниях суставов: ревматоидных артритах, в том числе и ювенильных, артрозах, остеопорозах. Если раньше препарату отдавался приоритет, как одному из лучших средств, для облегчения суставных болей, то теперь его широко используют для снятия болевых проявлений при родовой деятельности и травмах.
Более того, применяемый одновременно с обезболивающими препаратами, содержащими опий, вольтарен значительно снижает потребность в них.
Как и любой другой лекарственный препарат, вольтарен нельзя применять без консультации с врачом. Только квалифицированный специалист может поставить диагноз, назначить дозировку и наиболее предпочтительную форму лекарства.
При некоторых заболеваниях достаточно приема таблеток, при некоторых необходимо применить внутривенное или внутримышечное введение. Кроме того, существует ряд условных и безусловных медицинских противопоказаний, при которых прием препарата становится невозможным.
Таблетки «Вольтарен» и «Вольтарен Ретард». «Вольтарен» выпускается в разных дозировках по 25 или 50 мг, упаковывается в блистеры, а затем помещается в картонные коробки, содержащие 3 или 4 блистера. Покрываются оболочкой, растворяющейся в кишечнике.
«Вольтарен Ретард» всегда выпускается дозировкой 100 мг. Каждая упаковка содержит 3 блистера, в каждом блистере находится 10 таблеток. Независимо от того, что прописано пациенту, «Вольтарен» или «Вольтарен Ретард», методы приема лекарства одинаковы.
Таблетки не разжевываются и не измельчаются, а глотаются целиком, запиваясь достаточно большим количеством жидкости. Препарат в таблетированной форме может назначаться как взрослым, так и детям.
При применении лекарства взрослым человеком максимальный суточный прием не должен превышать трех таблеток.
Порошок и таблетки «Вольтарен Рапид». Таблетки покрыты растворимой оболочкой, выпуклые с обеих сторон и имеют коричневатый цвет. Порошок так же, как и таблетки предназначен для приема внутрь, но не в чистом виде, а как исходный компонент для раствора. Цвет порошка может колебаться от чисто-белого до слегка желтоватого.
Перед приемом порошок растворяют в стакане воды, при этом раствор будет непрозрачным и слегка мутным. Для взрослых начальная доза составляет 50-100 мг, если желаемый эффект не был достигнут, она может быть увеличена до 150 мг. Если лекарство предназначено для приема ребенком, суточная доза рассчитывается исходя из его веса. Стоимость от 210 рублей.
Раствор для инъекций. Картонная упаковка всегда содержит три ампулы лекарственного средства. Применение инъекций возможно только после консультации с лечащим врачом. Уколы делают внутривенно и внутримышечно. Стоимость от 230 рублей.
Важно! При внутримышечном введении количество инъекций не должно превышать двух штук и двух дней подряд. Более частое употребление лекарственного средства возможно только в исключительных случаях, причем применяется оно вкупе с другими препаратами. В сложных ситуациях делают 2 укола через 4-5 часов. При этом меняют ягодицы, каждый раз вводя иглу в противоположную.
Спрей «Вольтарен». Применяется только наружно. Представляет собой флакон с почти прозрачной жидкостью, бесцветной или слегка желтоватого цвета. Данная лекарственная форма Вольтарена имеет характерный признак – выраженный мятный запах. Максимально допустимая разовая доза – 5 нажатий, максимальная суточная доза – 15 нажатий.
При употреблении спрей наносится на кожу, непосредственно на место воспаления и втирается легкими массирующими движениями. Стоимость от 360 рублей
Суппозитории. Перед введением желательно провести очистку кишечника. Суппозитории вводятся в прямую кишку на максимально возможную глубину. Свеча вводится целиком и крайне нежелательно дробить ее на части. Это нарушит условия хранения препарата и, скорее всего, уменьшит лечебный эффект. Стоимость от 250 рублей.
Мазь и Эмульгель Вольтарен. Оба средства применяются наружно и считаются очень эффективными обезболивающими средствами, причем это мнение не только пациентов, но и лечащих врачей. Мазь и Эмульгель Вольтарен показаны к применению при мигренях, различных травмах и поражениях суставов.
Мазь имеет плотную кремообразную структуру, гель – более легкий и водянистый. Мазь выпускается в алюминиевых тубах двух видов – предназначенных для обычных пациентов и людей с поражениями рук.
Количество наносимого препарата зависит от границ распространения болевых проявлений. Если зона небольшая, достаточно количества лекарственного средства размером с вишню, при достаточно больших очагах воспалений количество наносимого препарата возрастает до размера грецкого ореха. Стоит от 350 рублей.
Вольтарен Пластырь. Заслужил многочисленные хвалебные отзывы, как эффективное средство местного обезболивания. Основу препарата составляет полиэстер, на который и наносится лекарственный слой.
Явным преимуществом является постепенное выделение и проникновение в организм диклофенака, количество которого определяется болезненными проявлениями или очагом воспаления – 15 или 30 мг. Стоит от 150 рублей.
И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»
Спектр применения Вольтарена чрезвычайно широк и многообразен:
С недавних пор Вольтарен нашел применение и в офтальмологии. Лекарственный препарат успешно используют при неинфекционном конъюнктивите, как эффективное обезболивающее средство — при проникающих травмах глазного яблока, при удалении или протезировании хрусталика.
Несомненным достоинством препарата является его способность значительно смягчать болезненные ощущения у человека, независимо от того, двигается ли он, или находится в состоянии покоя.
При применении лекарства спадают отеки суставов, проходит или становится менее заметной утренняя скованность.
Вольтарен, применяемый после операционного вмешательства не только убирает болевой синдром, но и снимает на ранах воспалительные отеки.
Как противовоспалительное средство по своему действию Вольтарен превосходит ацетилсалициловую кислоту и ибупрофен. Проводились клинические исследования, подтвердившие эффективность препарата при ревматизме и болезни Бехтерева. Еще одним фактом в поддержку Вольтарена служит его гораздо лучшая переносимость и более яркий клинический эффект по сравнению с индометацином.
Несмотря на свои прекрасные обезболивающие и противовоспалительные свойства, Вольтарен имеет и побочные эффекты, и безусловные медицинские противопоказания к применению.
Так, его использование или недопустимо или требует крайней осторожности и полного соблюдения инструкций и назначений лечащего врача при следующих состояниях:
К побочным эффектам, вызываемым препаратом, относятся тошнота, рвота, снижение аппетита, головная боль. Препарат может оказывать негативное действие на периферическую и центральную нервную системы, вызывая раздражение, нарушение сна, резкую смену настроений.
При применении Вольтарена могут наблюдаться тахикардия, гипертония, высыпания на коже, экземы.
Это далеко не полный список неприятных явлений, связанных с применением Вольтарена. Именно поэтому перед его приемом необходима консультация с врачом.
Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.
Выбирая более дешевый аналог, прежде всего, консультируются с врачом. Покупая аналог, внимательно читают инструкцию, где четко описаны показания и противопоказания.
В аналогах оригинального препарата могут содержаться вещества, даже мизерное употребление которых может привести к неприятным последствиям для определенных групп людей, страдающих теми или иными заболеваниями.
Инструкцию изучают и еще с одной целью – установить, где и кем был изготовлен данный препарат, именно от страны-изготовителя, сырья и оборудования часто зависит и эффективность его воздействия.
Как и многие другие, достаточно дорогие лекарственные средства, Вольтарен имеет аналоги или дженерики.
На медицинском рынке самыми распространенными аналогами оригинального препарата являются следующие лекарственные средства:
Во всех представленных препаратах основным компонентом выступает диклофенак, все они относятся к группе противовоспалительных средств, и следовательно, обладают противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.
Здесь вы можете ознакомиться со списком обезболивающих мазей от ушибов и их применении.
Практически в любой аптеке можно найти десяток куда более дешевых аналогов Вольтарена.
Но значит ли это, что они так же эффективны, как оригинальный препарат? Специалисты, проводящие медицинские исследования пришли к выводу, что биодоступность дженериков и терапевтический результат значительно ниже, чем у оригинала, а вот побочных эффектов оказывается в несколько раз больше.
К тому же среди аналогов оказывается больше подделок, самое большее обладающих эффектом плацебо. Оригинальный же препарат, выпускаемый известной и заслуживающей доверия медицинской компанией подделать значительно труднее.
Источник: http://SpinaSpina.com/lechenie/preparaty/voltaren-ukoly-instrukciya.html
Нестероидный противовоспалительный препарат Вольтарен обладает выраженным обезболивающим действием. Инъекционная форма этого препарата применяется для снижения интенсивности воспалительной реакции и боли при различной патологии опорно-двигательной системы.
Раствор для инъекций Вольтарен представляет собой прозрачную жидкость. В 1 мл раствора содержится действующее вещество препарата натрия диклофенак в количестве 25 мл. Также в состав раствора входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:
Раствор для инъекций Вольтарен находится в стеклянных ампулах по 3 мл (суммарное количество действующего вещества в одной ампуле составляет 75 мг), которые расфасованы в контурной ячейковой упаковке в количестве 5 штук. Картонная пачка содержит одну контурную ячейковую упаковку и инструкцию по применению препарата.
Действующее вещество раствора для инъекций Вольтарен диклофенак натрия относится к фармакологической группе лекарственных средств нестероидные противовоспалительные препараты.
Это соединение блокирует фермент циклоксигеназу (ЦОГ), который катализирует реакцию синтеза провоспалительных простагландинов (они ответственные за возникновение боли, гиперемии и отека в области течения воспалительного процесса).
За счет этого препарат оказывает противовоспалительное действие, снижает выраженность гиперемии (покраснение тканей в области воспаления за счет усиленного притока крови), отека и болевых ощущений.
После внутримышечного введения раствора Вольтарен действующее вещество в течение 10-15 минут всасывается в системный кровоток и распределяется во всех тканях организма. При внутривенном введении терапевтическая концентрация в крови достигается сразу же.
Натрия диклофенак хорошо проникает в структуры головного мозга через гематоэнцефалический барьер, организм плода через плаценту во время беременности и грудное молоко при грудном вскармливании ребенка. Действующее вещество метаболизируется в печени с образованием продуктов распада, которые выводятся в большей степени с мочой почками.
Период полувыведения (время, в течение которого из организма выводится половина всей дозы препарата) составляет 3-4 часа.
Уколы Вольтарен показан при различных воспалительных процессах, которые сопровождаются болевым синдромом, к ним относятся:
Раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций также может применяться при любом виде болевых ощущений, которые являются результатом воспалительного процесса.
Применение раствора для инъекций Вольтарен противопоказано при ряде патологических и физиологических состояний организма, к которым относятся:
Бронхиальная астма в анамнезе, одновременное применение антикоагулянтов являются относительными противопоказаниями. В этих случаях препарат может использоваться с большой осторожностью. Раствор для инъекций Вольтарен не применяется детям. Перед началом использования препарата необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.
Раствор для инъекций чаще вводится внутримышечно после назначения врача. Допускается внутривенное введение при выраженной интенсивности болевых ощущений. Средняя доза составляет 75 мг в сутки (1 ампула).
При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг в сутки (2 ампулы). Длительный курс лечения уколами Вольтарен не рекомендуется, так как при этом повышается риск развития побочных эффектов.
Максимальная длительность применения препарата составляет 5 дней.
Применение раствора может привести к развитию побочных эффектов и негативных реакций со стороны различных органов и систем, к ним относятся:
В случае развития побочных эффектов, независимо от их тяжести и комбинации, применение препарата необходимо прекратить.
Перед началом введения раствора для инъекций Вольтарен необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению препарата. Существует ряд особых указаний:
В аптечной сети раствор для инъекций Вольтарен отпускается по рецепту врача. Не рекомендуется его самостоятельное использование или применение по совету третьих лиц.
Типичной клинической симптоматики при значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы препарата нет. Развиваются тошнота, рвота, боль в животе и симптомы побочных эффектов. В таких случаях проводится общая дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
По действующему веществу и терапевтическому эффекту, аналогами раствора для инъекций Вольтарен являются Диклофенак, Диклоберл, Диклак, Диклоран.
Срок годности раствора для инъекций Вольтарен составляет 2 года с момента его изготовления. Препарат необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +30° С.
Средняя стоимость препарата в аптеках Москвы составляет 235-247 рублей.
Источник: https://bezboleznej.ru/voltaren-ukoly
Лекарства, Противовоспалительные и противоревматические препараты- диклофенак натрия (diclofenac)
Раствор для в/м введения бесцветный или светло-желтый.
| 1 мл | 1 амп. | |
| диклофенак натрия | 25 мг | 75 мг |
Вспомогательные вещества: маннит (свободный от пирогенов) — 18 мг, пропиленгликоль дистиллированный — 600 мг, бензиловый спирт — 120 мг, натрия бисульфит — 2 мг, натрия гидроксид д/и — до pH 7.8-8.0, вода д/и — до 3 мл.
3 мл — ампулы стеклянные с точкой надлома или кольцом излома (5) — пачки картонные.
Вольтарен содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгетическое и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов. Простагландины играют важную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
In vitro диклофенак натрия, в концентрациях, эквивалентным тем, которые достигаются при лечении пациентом, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.
При ревматических заболеваниях противоспалительные и анальгетические свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний, как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.
Отмечен выраженный анальгетический эффект препарата Вольтарен при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Облегчение боли наступает через 15-30 минут.
При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях Вольтарен быстро купирует боли, уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.
При использовании в комбинации с опиоидами у больных с послеоперационной болью Вольтарен достоверно снижает потребность в опиоидных анальгетиках. Кроме того, Вольтарен облегчает приступы мигрени.
Всасывание
После внутримышечного (в/м) введения 75 мг диклофенака его всасывание начинается немедленно. Cmax, среднее значение которой составляет около 2.5 мкг/мл (8 мкмоль/л), достигается примерно через 20 минут. Количество всасывающегося активного вещества находится в линейной зависимости от величины дозы препарата.
Величина площади под кривой «концентрация-время» (AUC) после внутримышечного введения Вольтарена примерно в 2 раза больше, чем после его перорального или ректального применения, поскольку в последних случаях около половины количества диклофенака метаболизируется при «первом прохождении» через печень.
При последующих введениях препарата фармакокинетические показатели не изменяются. При условии соблюдения рекомендуемых интервалов между введениями препарата кумуляции не отмечается.
Распределение
Связь с белками сыворотки крови — 99.7%, преимущественно с альбумином (99,4%). Кажущийся объем распределения составляет 0.12-0.17 л/кг.
Диклофенак проникает в синовиальную жидкость, где его максимальная концентрация достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч.
Через 2 ч после достижения максимальной концентрации в плазме концентрация диклофенака в синовиальной жидкости выше, чем в плазме, и ее значения остаются более высокими на протяжении периода времени до 12 ч.
Диклофенак был обнаружен в низких концентрация (100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих матерей. Предполагаемое количество препарата, попадающего через грудное молоко в организм ребенка эквивалентно 0.03 мг/кг/сут.
Метаболизм
Метаболизм диклофенака осуществляется частично путем глюкуронизации неизмененной молекулы, но, преимущественно, посредством однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, что приводит к образованию нескольких фенольных метаболитов (З’-гидрокси-, 4′-гидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′,5-дигидрокси- и 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенака), большинство из которых превращается в глюкуронидные конъюгаты. Дна фенольных метаболита биологически активны, но в значительно меньшей степени, чем диклофенак.
Выведение
Общий системный плазменный клиренс диклофенака составляет 263±56 мл/мин. Конечный период полувыведения составляет 1-2 ч. Т1/2 4-х метаболитов, включая два фармакологически активных, так же непродолжителен и составляет 1-3 ч. Один из метаболитов, 3′-гидрокси-4′-метокси-диклофенак, имеет более длительный период полувыведения, однако этот метаболит полностью неактивен.
Около 60% дозы препарата выводится с мочой в виде глюкуроновых конъюгатов неизмененного активного вещества, а также в виде метаболитов, большинство из которых тоже представляют собой глюкуроновые конъюгаты. В неизмененном виде выводится менее 1% диклофенака. Оставшаяся часть дозы препарата выводится в виде метаболитов с желчью.
Концентрация диклофенака в плазме линейно зависит от величины принятой дозы.
Фармакокинетика у отдельных групп больных
Всасывание, метаболизм и выведение препарата не зависит от возраста. Однако у некоторых пожилых пациентов 15-минутная в/в инфузия диклофенака приводила к увеличению плазменной концентрации препарата на 50% по сравнению с ожидаемой у взрослых пациентов.
У пациентов с нарушением функции почек кумуляции неизмененного активного вещества не отмечается при соблюдении рекомендованного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин расчетные равновесные концентрации гидроксимстаболитов диклофенака примерно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, при этом метаболиты выводятся исключительно с желчью.
У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени показатели фармакокинетики диклофенака аналогичны таковым у пациентов без заболеваний печени.
Вольтарен противопоказан тем пациентам, у которых приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит провоцируются ацетилсалициловой кислотой или другими HПBС, а также любыми препаратами, подавляющими выработку простагландинов;
Вольтарен раствор для инъекций не назначают детям и подросткам в возрасте до 18 лет;
Вольтарен раствор для инъекций не назначают в период беременности.
С осторожностью
При применении препарата Вольтарен и других НПВС необходимо тщательное медицинское наблюдение за больными, имеющими язвенное поражение желудка или кишечника, инфекцию Helicobacter pylori, язвенный колит, болезаь Крона, нарушения функции печени в анамнезе или больными, предъявляющими жалобы, указывающие на заболевания ЖКТ. Риск развития желудочно-кишечного кровотечения возрастает при увеличение дозы НПВС или при наличии язвенного анамнеза, особенно кровотечений и перфорации язвы и у пожилых пациентов. Следует соблюдать особую осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов, получающих препараты, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений: системные ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянты (в т.ч. варфарнн), антиагреганты (в т.ч. клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Осторожность необходима при назначении препарата Вольтарсн у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени, а также у пациентов с печеночной порфирией, т.к. препарат может провоцировать приступы порфирии.
Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с бронхиальной астмой, сезонными аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носовой полости (в т.ч. с носовыми полипами), ХОБЛ, хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно ассоциированные с аллергическими рннитоподобяымн симптомами).
Особая осторожность требуется при лечении пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая ИБС, цереброваскулярные заболевания, компенсированную сердечную недостаточность, заболевания периферических сосудов), нарушениями функции почек, включая хроническую почечную недостаточность (КК 30-60 мл/мнн), диелнпидемией/пшерлипидемией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, при лечение курящих пациентов или больных, злоупотребляющих алкоголем, при лечении пожилых больных, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию точек, а также пациентов со значительным уменьшением объема внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в периоды до и после массивных хирургических вмешательств.
Следует с осторожностью применять препарат Вольтарев у пациентов с дефектами системы гемостаза. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтирен у пациентов с риском развития сердечно-сосудистых тромбозов (в т.ч.
инфарктов миокарда и ипсультов). Следует соблюдать осторожность при применении препарата Вольтарен у пациентов пожилого возраста.
Это особенно актуально у ослабленных или имеющих низкую массу тела пожилых людей; им рекомендуется назначать препарат в минимальной эффективной дозе.
Особую осторожность следует соблюдать при в/м введении препарата Вольтарен больным с бронхиальной астмой из-за риска обострения заболевания, т.к. бисульфит натрия, содержащийся в препарате, способен вызывать тяжелые реакция гиперчувствительностн.
Вольтарен, раствор для в/м инъекций, следует индивидуально, при этом с целью снижения риска развития побочныхэффектов рекомендуется применение минимальной эффективной дозы, по возможности, с максимально коротким периодом лечения, в соответствии с целью лечения и состоянием пациента.
Вольтарен в ампулах особенно подходит для начального лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний, а также боли вследствие воспаления неревматического происхождения.
Вольтарен вводят путем глубокой инъекции в ягодичную мышцу. Не следует применять инъекции препарата Вольтарен более 2 дней подряд. При необходимости лечение можно продолжить препаратом Вольтарен в таблетках или ректальных суппозиториях.
При проведении в/м инъекции для того, чтобы избежать повреждения нерва или других тканей, рекомендуется придерживаться следующих правил.
Препарат следует вводить глубоко в/м в верхний наружный квадрант ягодичной области. Доза обычно составляет 75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз/сут.
В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторая инъекция должна проводиться в противоположную ягодичную область).
В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм препарата Вольтарен (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг.
При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят Вольтарен как можно раньше после начала приступа, в/м в дозе 75 мг (1 амп.), с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день.
Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком. Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы.
После однократного применения неиспользованные для лечения остаткиь раствора препарата Вольтарен более не применяются.
Не следует смешивать раствор препарата Вольтарен, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций.
Дети и подростки до 18 лет
Вольтарен раствор для инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов препарат Вольтарен можно применять в таблетках или суппозиториях.
Пожилые пациенты (> 65 лет)
Коррекции начальной дозы у пациентов в возрасте 65 лет и старше не требуется. У ослабленных пациентов, пациентов с низкой массой тела рекомендуется придерживаться минимальной дозы.
Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или высоким риском заболеваний сердечно-сосудистой системы
Следует с особой осторожностью применять препарат у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. с неконтролируемой артериальной гипертензией) или высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При необходимости длительной терапии (более 4 недель) у таких пациентов следует применять препарат в суточной дозе, не превышающей 100 мг.
Пациенты с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
Пациенты с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести
Нет данных о необходимости коррекции дозы при применении препарата у пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести в связи с отсутствием исследований безопасности применения препарата у данной категории пациентов.
Ниже приведены нежелательные явления, которые были выявлены в ходе клинических исследований, а также при применении диклофенака в клинической практике.
Для оценки частоты нежелательных явлений использованы следующие критерии: очень часто (>1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,
Источник: https://health.mail.ru/drug/voltaren_2/
Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин.
Поэтому назначать препарат Вольтарен® в I и II триместрах беременности следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, Вольтарен®, как другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности (возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода).
В период применения препарата Вольтарен® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени.
При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить.
Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен® может развиваться без продромальных явлений.
На фоне терапии препаратом Вольтарен® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентов со значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств.
После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.
Препарат в данной дозировке не следует применять у детей и подростков до 18 лет.
Поражение ЖКТ:
При применении диклофенака отмечались такие явления как кровотечения или изъязвления/перфорации ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом.
Данные явления могут возникнуть в любое время при применении препаратов у пациентов с наличием или отсутствием предшествующих симптомов и серьезными желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе или без них. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия.
При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен®, кровотечений или изъязвлений ЖКТ препарат следует отменить.
Для снижения риска токсического развития желудочно-кишечных осложнений, а также пациентам, получающим терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (Аспирина) или другими лекарственными средствами, способными повысить риск поражения ЖКТ, следует принимать гастропротекторы (например, ингибиторы протоновой помпы или мизопростол).Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех симптомах со стороны пищеварительной системы.
Пациенты с бронхиальной астмой
Обострениебронхиальнойастмы (непереносимость НПВП/бронхвальная астма, провоцируемая приемом НПВП),отек Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, ХОБЛ или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими ринитоподобными симптомами). У данной группы пациентов, а так же у пациентовс аллергией на другие препараты (сыпь, зуд или крапивница) при применении препарата Вольтарен® следует соблюдатьособую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).
Кожные реакции
Такие серьезные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжелых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком.
При развитии у пациентов, получающих препарат Вольтарен®, первых признаков кожной сыпи, поражения слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат должен быть отменен. В редких случаях у пациентов, не имеющих аллергии на диклофенак, при применении препарата Вольтарен® могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции.
Воздействие на печень
Поскольку в период применения препарата Вольтарен® может отмечаться повышение активности одного или нескольких печеночных ферментов, при длительной терапии препаратом, в качестве меры предосторожности, показан контроль функции печени.
При сохранении и прогрессировании нарушений печеночной функции или возникновении признаков заболеваний печени, или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и т.п.), прием препарата необходимо отменить.
Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Вольтарен® может развиваться без продромальных явлений.
Воздействие на почки
На фоне терапии препаратом Вольтарен® рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на почечную функцию, а также у пациентовсо значительным уменьшением объема циркулирующей плазмы крови любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей почечной функции доисходных значений.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Терапия НПВС,в т.ч. диклофенаком, в особенности, длительная терапия и терапия с использованием высоких доз, может быть ассоциирована с небольшим возрастанием риска развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда в инсульт).
У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертеизией, гиперлипидемией, сахарным диабетом, курящим) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг.
Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента всимптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда ее продолжительность составляет более 4 недель. При появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи) пациенту следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Воздействие на систему кроветворения
Препарат Вольтарен® может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей. При длительном применении препарата Вольтарен® рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.
Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами и т.п.)
Пациентам, у которых на фоне применения препарата Вольтарен® возникают зрительные нарушения, головокружение, сонливость, вертиго или другие нарушения со стороны ЦНС не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Источник: https://ProTabletky.ru/voltaren/
Солевая наркомания — это зависимость от соли, особенно в её синтетической форме, такой как "соли…
Что такое система All-on-4? Система All-on-4 — инновационная методика несъемного протезирования, которая применяется для восстановления…
Многопрофильные медицинские клиники становятся все более популярными в современном мире, так как они предлагают широкий…
Введение Проблема наркомании и алкоголизма актуальна во всем мире, и каждая страна ищет собственные способы…
Введение Запой — это состояние, характеризующееся длительным употреблением алкоголя, в течение которого человек теряет контроль…
Тайский массаж, одна из древнейших методик оздоровления, не только помогает расслабить тело, но и оказывает…