Гепатит С, вызываемый HCV (Hepatitis C Virus), считается наиболее тяжелой формой из всех вирусных гепатитов. Опасность заболевания в том, что симптомы гепатита С у женщин и мужчин зачастую не проявляются, и даже те люди, которые замечают у себя признаки болезни, не считают их опасными для здоровья.
Около 30% заболевших выздоравливают в течение полугода, у остальных людей болезнь переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Без лечения хронический гепатит С приводит к непоправимому разрушению гепатоцитов, провоцируя цирроз и/или рак печени.
Гепатит С долгое время являлся заболеванием, которое весьма тяжело поддавалось лечению. Терапия сопровождалась набором очень тяжелых побочных эффектов и её положительного исхода достигало только 60% пациентов.
Но медицина уже давно шагнула вперед, появились новые лекарства, которые не имеют прежних побочных эффектов. При этом результативность лечения 98%.
Пути заражения гепатитом С являются следующими:
Для некоторых категорий людей пути передачи гепатита С и причины заражения становятся особенно актуальными в связи с особенностью их деятельности.
Например, вирус представляет опасность для медицинских работников, особенно операционных сестер и сестер манипуляционных кабинетов, которые ежедневно проводят медицинские манипуляции. При уколе иглой при неосторожном обращении медик может заразиться HCV.
Также заразиться гепатитом могут работники маникюрных салонов, салонов татуажа и любительницы таких заведений, поскольку есть обоюдный риск повредить кожный покров инструментом, зараженным вирусом.
Рискуют заразиться инфекцией наркоманы, вводящие наркотики инъекционным путем. В такой группе населения правила гигиены не соблюдаются, и наркоманы пользуются одним шприцем на несколько человек, что приводит к заражению патологией.
Также определенный риск заразиться есть у лиц, содержащихся в условиях временного заключения. Как известно, в тюрьмах одна из наиболее неблагоприятных во всех отношениях обстановка, поскольку заключенные часто употребляют наркотики, вступают в гомосексуальные связи т.д.
Как уже упоминалось, высок риск заболеть патологией в тех местах, где может произойти контакт крови здорового человека с кровью носителя вируса. Такими местами становятся:
| Путь передачи | Процент риска |
| Незащищенный половой акт | 3-5% |
| От матери новорожденному | 5% |
| При переливании крови | 4% |
| При непосредственном контакте вируса с кровью | 80% |
У детей, рожденных от матерей с диагнозом гепатит ц, в крови имеются антитела к данному типу вируса. Обычно к концу первого года жизни такие антитела исчезают, если осложнение заболевания не наблюдается. Особого лечения в таком случае не требуется. РНК вируса обнаруживается у каждого двадцатого ребенка, рожденного от больной матери.
Люди с недугом переживают, передается ли гепатит С бытовым путем и как можно заразиться гепатитом от больного родственника. Отметим, что более всего вирус содержится в крови, а другие биологические жидкости имеют его ничтожное количество, которое не приводит к заражению.
Поэтому способы передачи гепатита С бытовым путем практически не рассматриваются. Тем не менее, пациенты могут заразить своих близких, если порежутся бритвой, кухонным ножом и т.д., а потом кровь может попасть на поврежденную кожу здорового человека.
Для того, чтобы не подвергать риску своих близких, пациенту при болезни или носительстве необходимо пользоваться исключительно индивидуальными предметами личной гигиены – зубной щеткой, расческой, бритвенным станком, полотенцем. Также нужно иметь свою посуду – чашку, тарелку, столовые приборы. Только так можно уберечь окружающих от заражения HCV.
Среди способов заражения гепатитом С стоит отметить посещение стоматологических кабинетов, тату-салонов и различных косметологических центров.
Услуги, оказываемые здесь, должны быть на высоком уровне, а каждая такая точка должна иметь сертификат, подтверждающий качество оказанных услуг. В противном случае доверять таким местам просто нельзя.
Зная, как передается гепатит С, в каждой такой точке нужно сертификаты и строго следить за соблюдением работниками правил гигиены.
Если носитель гепатита передал вирус здоровому человеку, то это совсем не означает, что у него разовьются все те же симптомы, которые были у больного пациента.
При сильном иммунитете у здорового человека он может стать носителем вируса, который будет сдерживаться собственными защитными механизмами человека. Поэтому говорить о выздоровлении можно в том плане, что вирус не проявляется, а сохраняется в организме заразившегося человека.
С момента того, как заражаются гепатитом С, до момента проявления клинических симптомов заболевания длится инкубационный период. Это значит, что вирус находится в организме человека, но он об этом скорее всего даже не подозревает.
Такой период у HCV довольно длителен – от двух недель до шести месяцев. В течение всего этого времени вирус достигает клеток печени, активно размножается там, после чего уже начинаются проявления заболевания.
Отметим, что очень часто инкубационный период переходит сразу в хроническую стадию, минуя острый гепатит.
Длительное время при гепатите не проявляются никакие симптомы, после чего организм сигнализирует о нарушении работы печени. К сожалению, эти проявления наступают уже на стадии серьезных нарушений. На начальном этапе гепатит характеризуется усталостью, депрессией, снижением работоспособности.
Возникает тошнота, проблемы с перевариванием пищи. На стадии поражения печени у пациентов возникают классические симптомы – желтушность кожи и склер, может развиться асцит, некоторые пациенты теряют в весе. Изменяются показатели давления, поднимается температура.
Носитель гепатита страдает от интоксикации организма, которая произошла из-за нарушений в работе печени.
Чтобы узнать наличие у человека вирусного гепатита, необходимо сделать ряд анализов, поскольку внешние признаки заболевания проявляются поздно, и заболевший может не знать о своем статусе HCV-позитивного пациента . В первую очередь делается анализ крови на антитела к возбудителю.
Затем проверяются показатели трансаминаз, которые при гепатите стабильно повышены. Для определения РНК вируса в крови проводится анализ полимеразно-цепной реакции, что дает однозначный ответ, есть вирус у человека, или нет.
Дополнительными исследованиями является ультразвуковая диагностика печени, а также биопсия, ведь заразившись недугом, пациенты страдают в первую очередь от некротических изменений в клетках печени.
Результаты анализов передаются врачу, где он проводит расшифровку и планирует схему лечения
Лечение патологии долгое время осуществлялось стандартным назначением рибавирина и интерферонов в различной интерпретации, однако такая терапия давала много побочных эффектов, да и результативность у нее была не высока.
Сейчас лечение HCV основывается на применении прогрессивных препаратов – Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир. Эти средства имеют наивысшую эффективность в отношении вируса, к тому же лечение ими можно сократить до трех месяцев. Этими препаратами возможны терапии гепатита, осложненного ВИЧ, компенсированным и декомпенсированным циррозом печени.
Иммунитет именно к этой разновидности вируса не формируется. Поэтому даже при успешном лечении возможно повторное заражение гепатитом С. Врачи настоятельно предупреждают вылечившихся пациентов, чтобы они соблюдали диету и были всячески осторожны в плане путей передачи вируса – поскольку иммунитета к заболеванию нет, оно может появиться вновь.
Каким путем не передаётся вирус? Об этом всегда задумываются люди, вынужденные жить, или работать с человеком, имеющим симптомы заболевания. Чтобы максимально социализировать такого больного, нужно понимать, что вирус не передается следующим образом:
При появлении в семье человека, страдающего этим недугом, необходимо понять, что гепатит С для окружающих не опасен, он не передастся при соблюдении всех условий, и больной может вести такую же полноценную жизнь, как и здоровые родственники, лишь с некоторыми ограничениями.
Для такого больного нужно организовать специальное диетическое питание, давать витамины в необходимых количествах. Не стоит бояться заразиться вирусом – при соблюдении всех правил риск заражения сведен до минимума.
Также не стоит ограждаться от больного человека, чтобы не спровоцировать депрессию – именно она может значительно усугубить течение болезни.
К тому же на сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов.
Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя.
Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам.
Источник: https://medinfo.club/gepatit-s-kak-peredayotsya-ot-cheloveka-i-drugie-puti-infitsirovaniya/
Одна из особенностей вируса гепатита С — его генетическая изменчивость, то есть склонность к мутациям. Они происходят настолько быстро, что антитела к HCV, возникающие у переболевшего человека, не смогут защитить его от повторного заболевания, точнее, у него не вырабатывается иммунитет. Организм просто «не опознает» гепатовирусную инфекцию, когда она снова проникнет в кровь.
По этой же причине врачам еще не удалось разработать вакцину против гепатита С, и единственной его профилактикой остается своевременное обследование людей из группы риска и носителей вируса.
Гепатитом С невозможно заразиться при общении с больным человеком: при рукопожатии, объятиях и поцелуях, выпив чай из его чашки или воспользовавшись его полотенцем, так как он не передается воздушно-капельным путем.
Даже если один из супругов болен, он не обязательно заразит свою «вторую половинку», хотя такая вероятность существует, и партнерам рекомендуют использовать презервативы. Настолько же редко вирус передается от матери малышу при родах.
HCV-инфекция проникает в организм только с кровью инфицированного:
На предметах обихода, испачканных засохшей кровью, при комнатной температуре HCV выживает от 15-16 часов до четырех дней. Однако шанс получить инфекцию таким образом не очень велик. Через укусы кровососущих насекомых вирус не переносится.
Инкубационный период болезни — около двух месяцев, и чаще всего он протекает без симптомов. Поэтому, даже если вы чувствуете себя здоровым, но входите в группу риска или недавно вам проводили указанные процедуры, необходимо обследоваться на вирус гепатита С.
Симптоматика острого гепатита С почти не отличается от признаков других передающихся с кровью (парентеральных) гепатитов и болезни Боткина.
Однако она проявляется слабее, а последствия болезни гораздо серьезнее.
В преджелтушный, или продромальный период, который длится до 6-10 дней, гепатит С может давать о себе знать общим недомоганием, как при гриппе или ОРВИ, и кишечными расстройствами:
При остром течении болезни симптомы гепатита С у женщин развиваются быстрее, чем у мужчин — в среднем через полтора месяца после инфицирования.
Заболевшие жалуются на лихорадку, насморк и кашель, ломоту в костях и боль в мышцах, кожный зуд.
Желтуха, обесцвечивание кала, потемнение мочи проявляются не у всех больных, поэтому человек может и не догадываться, что его недуг связан с печенью, объясняя свое состояние простудой, переутомлением, пищевым отравлением и др.
Некоторые люди недооценивают серьезность заболевания, даже если желтуха указывает на печеночные проблемы, принимая симптомы гепатита С за признаки более «безобидного» и не оставляющего последствий гепатита А (болезни Боткина). Однако несмотря на сходство симптоматики этих заболеваний, она имеет заметные различия.
В редких случаях, обычно у людей с хроническим гепатитом других типов, у алкоголиков или на фоне заражения HCV при болезни Боткина острый гепатит С принимает молниеносную (фульминантную, злокачественную) форму.
Причиной осложнения также могут стать сопутствующие заболевания и состояния: герпетическая инфекция, лечение гепатотоксическими препаратами, отравления.
При молниеносном гепатите происходит массивное отмирание клеток печени, что может привести к печеночной коме.
Хронический гепатит С развивается как следствие острого или же после длительного латентного течения болезни. Симптомы гепатита С у взрослых, на первый взгляд, совершенно не связаны с печенью. Их иногда принимают за весенний авитаминоз или синдром хронической усталости.
Больной быстро устает, ему тяжело лишний раз поднять руку. По утрам он с трудом просыпается, а днем его клонит в сон. Решив, что он переутомился на работе, человек уходит в отпуск, но после отдыха недомогание не проходит.
Типичный симптом — нарушение сна: днем заболевшему хочется спать, а ночью он не может уснуть, и к утру чувствует себя разбитым. Так проявляет себя начальная стадия печеночной энцефалопатии — хронического отравления организма продуктами жизнедеятельности и токсинами, с которыми не справляется печень.
В первую очередь от него страдают клетки мозга, поэтому у людей с больной печенью ухудшается память и внимание, они становятся рассеянными и раздражительными.
Желтуха при хроническом гепатите С бывает редко, а нарушения пищеварения — достаточно часто. Однако больные не связывают их с печенью.
Снижение аппетита, изжога, вздутие живота и расстройства стула бывают при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта, особенно у тех людей, кто не задумывается о правильном питании. Поэтому тревожным симптомам долго не придают значения.
В некоторых случаях люди узнают о своем заболевании, только когда у них диагностируют начальную стадию цирроза печени.
Словосочетание «носительство гепатита С» не является научным термином и используется только в популярной медицинской литературе. Оно обозначает такое состояние, когда болезнетворный возбудитель, обнаруженный в крови человека, не дает симптомов, не изменяет показатели печеночных проб, но передается другим людям.
Но врачи иногда сравнивают HCV-инфекцию с айсбергом — две трети его скрыты под водой, и лишь незначительная часть выступает над ее поверхностью. Особенность заболевания и в том, что предсказать как оно будет развиваться в дальнейшем, невозможно. Вирус, годами дремавший в крови, однажды может проснуться. Это зависит от:
Но действительно ли гепатовирус С не влияет на здоровье людей, которые заразились, но не заболели? Исследования российских врачей доказывают, что это не так.
У детей, женщин и мужчин без симптомов, но с определяемым в крови HCV, биопсия печени выявила изменения гепатоцитов, типичные для хронического вирусного гепатита. Через 15-20 лет этой группе людей провели повторное обследование, и у всех пациентов был обнаружен хронический гепатит.
Поэтому большинство врачей гепатологов считают вирусоносительство HCV-инфекции не особым состоянием, а хроническим гепатитом с минимальной активностью. Если же анализы показали наличие вируса в вашей крови, нужно начинать лечение, не дожидаясь явных симптомов болезни.
При подозрении на воспалительный процесс в печени назначают общий и биохимический анализы крови, а также исследование на anti-HCV (антитела к вирусу гепатита). Уточнить диагноз помогают инструментальные исследования: УЗИ печени и, при необходимости, биопсия печеночной ткани.
Антитела обнаруживаются в крови 70% пациентов при первых симптомах болезни и практически у всех в течение трех месяцев после попадания вируса в кровь. Однако этот анализ ничего не говорит о том, перешел ли гепатит в хроническую форму. Он устанавливает лишь сам факт заражения.
При гепатите любого типа биохимический анализ крови показывает рост активности так называемых трансаминаз печени: аланинаминотрансфераз (AЛT), аспартатаминотрансфераз (ACT) и повышение в крови билирубина. Уровень АЛТ при этом заболевании может вырасти более чем в 10 раз, при этом у пациента нет жалоб и не регистрируются внешние признаки болезни.
Наличие anti-HCV IgM в сочетании с повышением уровней печеночных ферментов помогает отличить активную фазу гепатита С от вирусоносительства. У носителей вируса нет антител к HCV, а печеночные пробы не выходят за пределы нормы.
Печеночные пробы не всегда дают ответ на вопрос, болен ли человек гепатитом С.
Для хронической формы заболевания характерны периоды обострения и затихания процесса, когда симптомы не проявляются, но разрушительное воздействие вируса на гепатоциты не останавливается. Поэтому для подтверждения диагноза рекомендованы иммуноферментный анализ (ИФА) и метод исследования количественной полимеразной цепной реакции (ПЦР).
ИФА способен найти антитела к вирусу гепатита С: IgM, IgG и JgM. В зависимости от их сочетания анализ позволяет установить наличие или высокую вероятность инфекции, а в некоторых случаях установить сроки заражения.
ПЦР выявляет в крови пациента сам вирус и регистрирует его количество — вирусную нагрузку. Чем она выше, тем активнее размножаются вирионы, что может говорить о неэффективности противовирусного лечения. Ее снижение говорит, что процесс пошел на спад.
ИФА и ПЦР также не всегда позволяют верифицировать диагноз, и в сомнительных случаях их повторяют. Поэтому, если вы входите в группу риска или подозреваете, что могли заразиться гепатитом С, выполняйте рекомендации врача и проходите обследования до тех пор, пока диагноз не будет подтвержден или отвергнут.
Современная медицина не может вылечить гепатит С, но позволяет удерживать вирус в рамках дозволенного, надолго затормозив его развитие. Изменения в гепатоцитах становятся необратимыми только тогда, когда заболевание приводит к циррозу или раку печени, но при адекватном лечении этого может и не случиться.
Основное лечение гепатита включает интерферонотерапию и противовирусный препарат Рибавирин. Интерферон-альфа, белок, который синтезируется в организме, как реакция на вирусную инфекцию, помогает иммунитету справляться с гепатовирусом.
Рибавирин не эффективен в качестве монотерапии, но усиливает воздействие интерферона при их совместном использовании.
Кроме этого, людям с хроническим гепатитом назначают лекарства для поддержки печени (гепатопротекторы, витамины), спазмолитики для предотвращения застоя желчи, ферменты, помогающие пищеварению.
В периоды затихания болезни специальное лечение может не потребоваться. Но людям с подтвержденным диагнозом нужно раз в год проходить обследование печени, чтобы не пропустить обострение.
Источник: https://veneradoc.ru/gepatity/gepatit-s-simptomy.html
Гепатит С — это вирусная инфекция печени. Возбудитель заболевания — РНК вирус (содержит одну нить РНК) из семейства Flaviviridae. Вирус имеет 6 серотипов и более 95 подтипов. Поскольку вирус гепатита С чувствителен к изменениям окружающей среды, для заражения человека требуется его большое количество.
Вирусный гепатит С — очень распространенное заболевание: в мире от него страдают более 150 млн людей. В 85% случаев вирус проникает в организм человека через кровь; в остальных случаях — через травмированную кожу и слизистые оболочки. Инкубационный период (от попадания в организм до появления симптомов) составляет 14 — 175 дней.
Различают острую и хроническую форму болезни.
Вирус гепатита С длительное время сохраняется в организме (персистирует), из-за чего заболевание в 87% случаев переходит в хроническую форму.
Трансформация острой формы в хроническую длится 2-7 лет; в результате клетки печени постепенно разрушаются и замещаются бесполезной соединительной тканью — развивается фиброз (цирроз) печени. Несмотря на фиброз, оставшиеся клетки несколько лет справляются со своими функциями — человек думает, что здоров.
Симптомы цирроза печени (слабость, желтушность, накопление жидкости в животе (асцит), сосудистые (печеночные) звездочки на теле и пр.) появляются, когда печеночных клеток почти не остается.
В 30% случаев вирусного гепатита С выявляют цирроз печени и рак печени. Цирроз печени и рак печени — самые грозные осложнения вирусного гепатита С. От них умирает каждый 10 заразившийся вирусом.
Коварство вирусного гепатита С в том, что в 85% заболевание протекает без симптомов, или маскируется под другими болезнями, в то время как в организме развиваются необратимые последствия: цирроз печени и рак печени.
30% людей не подозревают о своем заболевании и являются носителями вируса, заражая окружающих. Чтобы выявить носительство вируса и предупредить инфицирование других людей, развитые страны проводят всеохватное (скрининговое) обследование населения, особенно в “группах риска”. Ранняя диагностика и своевременное лечение сохраняют здоровье и предупреждает распространение болезни.
Вирусом гепатита С в 85% случаев заражаются через кровь посредством манипуляций, связанных с травматизацией кожи и слизистых оболочек:
В 8% случаев заражение происходит во время незащищенных половых контактов и от роженицы плоду. Вирус гепатита С не передается при кормлении грудью и бытовых контактах (объятиях, поцелуях, посудой и пр.).
Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/hepatitisc
Главная задача терапии – избежать ранних осложнений, и сегодня есть возможность надолго прекратить выработку вируса с помощью активных препаратов, что позволит отодвинуть осложнения – рак и цирроз на десятилетия, а возможно, и навсегда.
В России применяется двухкомпонентная схема терапии с рибавириом и интерфероном, отмечено, что при хроническом гепатите С результаты использования интерферона длительного действия лучше, чем короткого. Появился и третий препарат для комбинированного лечения, высокоактивный и очень результативный. Лечение очень дорогое, и именно это доказательство того, что оно небесполезно.
Лечение гепатита С во время беременности не проводится, есть предположение, что активность заболевания не отражается ни на течении беременности, ни на частоте осложнений самого заболевания.
При адекватном лечении и регулярном наблюдении до смертельных осложнений гепатита С можно не дожить, но все противовирусные препараты сопряжены с тягостными побочными реакциями.
Сегодня есть возможности для коррекции нежелательных явлений, и регулярные консультации врача позволяют выявить осложнения, предложить меры их купирования или минимизации.
Традиционные рекомендации по питанию больных гепатитом С предлагают обеспечивать в рационе определённый объём белков-жиров-углеводов, как будто в семье готовит еду профессиональная диетсестра.
Страдающему инфекцией необходимы пищевые ограничения, чтобы невзначай диетой не растревожить дремлющую печеночную болезнь.
Ограничения должны учитывать индивидуальность и исходить из возможностей, и не предлагать рыбаку есть мясо, а фермеру искать рыбу.
Нельзя рассчитывать, что больной гепатитом С будет постоянно ограничивать себя, сверяясь со списком «можно и нельзя», зацикленность на болезни и беспомощность только усугубят страдание.
Больному гепатитом С необходимо понимать, какую функцию не способна полноценно выполнять печень, и уже из этого осознанно подбирать персональный рацион питания, ориентируясь на личные предпочтения.
Вне зависимости от причины страдания инфекционисты клиники Медицина 24/7 каждому пациенту помогут почувствовать себя лучше, подобрать диетический режим, чтобы уменьшить и даже удалить клинические проявления заболевания, вернуться к активной жизни.
Печень выполняет множество функций, все они могут нарушиться при гепатите С. Диета решает несколько задач:
При заболевании становится меньше нормальных гепатоцитов, может пострадать образование желчи, что затрудняет «вытягивание» витаминов из жиров, да и сами жиры могут не получить столько желчи, сколько им требуется для включения в пищеварительный процесс.
При давнем хроническом гепатите С начинаются рубцовые изменения печени – фиброз, всегда имеется дефицит витаминов. Витаминные комплексы продаются отдельно как «витамины», входят в состав пищевых добавок или БАД. Это не лекарства, это как специальный соус к еде.
А с жирами надо быть осторожнее, не только избегать прослойки сала в мясе и других продуктах, но и не жарить на масле, а варить, запекать в собственном соку и готовить на пару.
Больному гепатитом С всегда необходимо четко представлять, что в данный момент времени происходит в его печени и насколько активны вирусы.
Больная печень не способна в достатке синтезировать белки крови — глобулины и альбумин, белки содержаться в любом мясе, рыбе, птице. Выбирать нужно тот мясной продукт, который более привычен, доступен и подходит по финансовым возможностям.
Белки содержаться в молоке, но взрослый человек утрачивает фермент, готовящий молоко к включению в биохимические процессы. Можно есть творог, если организм принимает его без диареи. Молочнокислые продукты тоже не все подходят, генетический аппарат россиян готов обрабатывать кефир, простоквашу и ряженку, но не йогурты и мацони, поэтому вводить их диету бессмысленно.
Печень выхватывает глюкозу из крови и делает из неё гликоген, который складирует в своих клетках. Она делает глюкозу и из других подручных средств – аминокислот.
Глюкоза – это энергия для зажигания всех биохимических процессов, но больной орган активно работать не способен. Поэтому «гепатитчику» сладенькое не возбраняется, но в меру и естественное, в ягодах и фруктах, но не в соках, потому что соки грешат избыточной сладостью.
Современное оборудование в руках специалиста клиники Медицина 24/7 с большим опытом клинической работы позволяет практически во всех ситуациях выявить точную причину, вызывающую страдание, и подобрать ему индивидуальную программу комфортной жизни с хроническим заболеванием.
Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/gepatit/gepatit-c
Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:
Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:
Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.
При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла.
Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы.
Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.
Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:
Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.
Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа.
Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.
Гепатит С передается через кровь:
Гепатит С не передается:
Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:
Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно.
Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, и то далеко не всегда.
При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.
Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.
В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР».
Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию.
Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.
Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется.
Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью.
Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.
При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков.
Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?».
В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.
Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.
Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.
Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:
| Показатель | Баллы | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| Асцит | Нет | Небольшой | Умеренный/ большой |
| Энцефалопатия | Нет | Небольшая/ умеренная | Умеренная/ выраженная |
| Уровень билирубина, мг/дл | 3,0 | ||
| Уровень альбумина, г/л | >3,5 | 2,8–3,5 | 6,0 |
Сумма баллов:
При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.
На скорость появления цирроза печени влияют:
При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет.
Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спорта, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.
Источник: https://gepatit-s.ru/gepatit-c/
Вирусный гепатит C – болезнь печени, развивающаяся под действием вируса. На данный момент нет вакцин, способных ее предотвратить. По статистике 2% жителей земли страдают гепатитом C. В России количество больных исчисляется 5 млн. Но это приблизительные цифры.
Вирусный гепатит C классифицируют по 11 генотипам, некоторые из которых включают в себя подтипы. Для Европы и России характерны 3 типа, некоторые распространены только в тропическом климате.
Типология вирусного гепатита С основывается на его агрессивности и патогенности. Трудноизлечимыми и опасными считаются заболевания, вызванные первым генотипом.
Не меньшую опасность представляет вирусный гепатит, вызванный 3 генотипом. Его характеризует быстрое прогрессирование. Он провоцирует цирроз печени всего за 10 лет, в отличие от других типов вирусного гепатита, которым для этого потребуется не меньше 20 лет.
Зафиксированы случаи присутствия в крови сразу нескольких подтипов вирусного гепатита. Это объясняется заражением человека сразу от нескольких носителей, либо оно происходило в несколько этапов.
Среда обитания вирусного гепатита – не только клетки печени. Наибольшее его содержание обнаруживается в крови. Меньшая концентрация в слюне, сперме и влагалищных выделениях. Исключено попадание вируса в грудное молоко.
Проникнув в организм, болезнь провоцирует выработку новых вирусов, которые убивают печень. В процессе нахождения в организме, вирус мутирует, поэтому иммунной системе сложно с ним бороться, ресурсы организма истощаются.
При попадании вируса в организм, начинается выработка иммунной системой антител. После этого возможно три направления развития болезни.
При хорошем состоянии иммунной системы и/или при попадании в организм вируса гепатита С в малых количествах, он будет побеждён иммунитетом. После этого в организме могут остаться антитела, которые сохраняются продолжительное время. Но вероятность подобного развития событий от 10 до 15%.
При другом сценарии, вирусная болезнь вызывает приступ острого гепатита C, инкубационный период которого длится от двух недель до полугода. Продолжительность острой фазы – три недели. После этого болезнь перерастает в хроническую. Из-за стертой симптоматики, диагностируют вирусный гепатит на этом этапе редко.
И, наконец, стадия хронического заболевания без предварительной острой фазы. Это наиболее опасный случай, потому что человек может долгое время (иногда годы) не догадываться о своем недуге.
Основной путь заражения – через кровь носителя вируса. Потенциальные способы заражения:
Нет подтверждённых данных о том, что вирус гепатита C передается через поцелуи, любовные ласки без полового акта, воздушно-капельным путем, через объятия или при бытовых контактах (пользование одной посудой). Опасность на бытовом уровне представляют предметы, на которые могла попасть зараженная кровь (бритвенные станки, зубные щетки).
При беременности, риск передачи вируса от матери к младенцу зависит от его концентрации в крови. Вероятность заражения при родах составляет 5-6%, но, в любом случае, беременной нужно наблюдение врача.
Тяжелое состояние наблюдается у следующей категории пациентов:
Часто симптомы вирусного гепатита C годами не поддаются диагностике, а определяются лишь при разрушении ткани печени. Иногда больным впервые ставят диагноз гепатита C, когда они уже находятся на стадии цирроза.
Инкубационный период болезни занимает от одного до трех месяцев. Но, даже по окончании этого периода, симптомы вируса могут не быть ярко выраженными. Они диагностируются при явных поражениях печени.
Самоизлечение происходит у 10-15% больных, в остальных случаях наблюдается развитие первично хронического вирусного гепатита C. Редко у таких больных могут быть специфические симптомы.
Острый гепатит C сопровождается следующими симптомами:
«Ласковый убийца» – такое прозвище дали гепатиту C из-за того, что на стадии хронического, заболевание скудно проявляет себя. Поэтому, и сам пациент, и даже опытный врач, могут вовремя не распознать вирусную форму гепатита. Как следствие, больные обращаются за помощью уже при серьезных патологиях, с которыми врачи не смогут бороться.
Несмотря на это, у хронического гепатита C наблюдаются симптомы:
Когда нарушения работы печени перешли в стадию тяжелых, болезнь проявляется гораздо более заметно:
Возможны психические расстройства:
Не существует гендерного разделения симптомов вирусного гепатита С. Но, по статистике, женщины переносят заболевание легче, чем мужчины. Это связанно отнюдь не с полом, а с присутствием в жизни мужчин негативно воздействующих на печень факторов: алкоголя, неправильного питания и т.д.
Диагностика вирусного гепатита С проводится путем скрининга – анализа крови на наличие антител (анти-HCV) и РНК. Исследование на суммарные антитела включает в себя определение иммуноглобулинов независимо от их вида. Пройти обследование можно в любом медицинском учреждении. Подтверждение присутствия в организме инфекции возможно при положительных результатах обоих анализов.
Возможны случаи ложноположительных и ложноотрицательных анализов. Поэтому, в некоторых случаях, их придется повторить.
Статистика показывает, что лечение заболевания проходит труднее у мужчин старше 40 лет. Эффективное лечение возможно на ранних стадиях, при отсутствии других негативных факторов.
Принципы лечения:
Систематический анализ крови позволит оценить результативность терапии на всех этапах лечения.
Полностью обезопасить себя от вируса невозможно. Однако соблюдение мер предосторожности позволит минимизировать риск возникновения заболевания.
Профилактика вирусного гепатита С:
При отсутствии лечения, ВГС прогрессирует, провоцируя постепенное разрушение печени. У небольшого процента пациентовее состояние не ухудшается. Молодой организм легче противостоит вирусу, поэтому только в 20% случаев заболевание у детей и подростков перерастает в хроническое. В остальных случаях происходит самоизлечение.
При своевременной диагностике и должном лечении, больной полностью излечивается. Если заболевание не сильно поразило печень, то продолжительность жизни будет такой же, как у здорового человека.
Другое дело, если лечение отсутствовало. В таком случае все зависит от генотипа вируса, иммунитета больного, состояния организма (печени), образа жизни и присутствия в ней негативных факторов.
Если одни могут десятилетиями жить, не зная о своей болезни, то у других за пару лет вирус провоцирует тяжелые поражения печени. В таком случае прогноз по продолжительности жизни не благоприятный.
В случае вирусного гепатита С, к летальному исходу приводит не он сам, а осложнения, которые он провоцирует. Возможен риск развития первичного рака печени, цирроза и гепатоза.
Не пренебрегайте мерами предосторожности, чтобы не заразиться вирусом. Если же у вас возникли подозрения на гепатит С, то не откладывайте поход к врачу. Так вы спасете не только себя, но и тех, кто от вас может заразиться.
Источник: https://progepatity.ru/gepatit-c/virusnyj-gepatit-c
Введение Зависимость от алкоголя – это серьезная болезнь, которая затрагивает миллионы людей по всему миру.…
Введение Проблема наркомании существует уже тысячи лет, но официальное лечение этой зависимости появилось сравнительно недавно.…
Введение Финансовые трудности могут возникнуть у каждого, и зачастую банки отказывают в выдаче кредитов из-за…
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…