В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.
Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.
Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.
Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.
В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.
Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:
Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.
В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:
Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.
Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.
Выделяют:
Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.
Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.
Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.
Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.
Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.
Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.
Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.
Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.
Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.
Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.
Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.
Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.
Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.
В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.
Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.
Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.
Таблица. Расшифровка анализы:
| Наименование вещества | В норме | При инфицировании |
| Анализы на антитела при гепатите В | ||
| HBsAg | отрицательный | Положительный (встречается у здоровых людей) |
| HBeAg | отрицательный | Положительный (хроническая и острая формы) |
| Anti-HBc lgG | Положительный (формирование иммунитет к болезни) | отрицательный |
| Anti- НВс IgM | отрицательный | Положительный (обострение, хроническая форма) |
| Anti- НВе | Положительный (образование иммунитета) | Положительный (хорошее протекание болезни) |
| Anti-HBs | Положительный (иммунитет) | Положительный (выздоровление) |
| Качественное ПРЦ | отрицательный | Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования |
| Биохимический анализ крови | ||
| АЛТ | 6-37 МЕ / л | 500-3000 МЕ / л |
| АСТ |
| Выше нормы |
| Билирубин |
| Выше нормы |
| Альбумин | От 35 до 50 г / л | Ниже нормы |
| Общий белок | Взрослые от 65 до 84 г/л | Выше нормы |
| ГГТ | Мужчины: 10-71 ед/л Женщины: 6-42 ед/л | Выше нормы |
Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:
Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.
Источник: https://nebolet.com/med-analizy/rasshifrovka-analiza-krovi-na-gepatit-b.html
Сегодня мы на alter-zdrav.ru обсудим ВСЕ О ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ В: какие симптомы, признаки поражения печени, как можно заразиться, какие последствия для человека могут быть, как лечить гепатит В.
Гепатит В — вирусное поражение печени воспалительного характера.
Любые гепатиты – и C, и В опасны тем, что могут вызывать цирроз, то есть такие неисправимые изменения в печени, которые несовместимы с жизнью.
Чаще всего это происходит очень постепенно, и поэтому человек ничего особенного не чувствует, никаких необычных симптомов нет.
Опасность гепатита В заключается в том, что нет симптомов до определенного предела – когда изменения в печени достигают определенных качественных серьезных изменений, в этом случае симптомы становятся такими опасными, что их попросту невозможно не заметить: это может быть и постоянная рвота, и лихорадка, и пожелтение кожи и склер глазных яблок.
Обычно бывает и потемнение цвета мочи, наблюдается обесцвечивание кала, боли, тяжесть в правом подреберье.
У гепатита В бывают симптомы неспецифические, обычные, то есть симптомы, которые характерны и для других заболеваний, например, повышенная усталость, немотивированное понижение работоспособности, бессонница ночью и сонливость днем, накатывающие суставные боли, высокая температура тела в вечернее время, одышка при малейших физических нагрузках.
Эти обычные недомогания люди реже всего связывают с вирусным гепатитом В. Но иногда вышеперечисленные состояния бывают единственными симптомами данного заболевания. Поэтому при малейших подозрениях рекомендуется сразу обследоваться и вовремя лечиться, не доводя до серьезных изменений в организме.
Частый и очень важный вопрос, возникающий в современном обществе, передается ли гепатит В бытовым путем?
Окружающих людей больше всего пугает, что люди с данным заболеванием становятся максимально заразными. Специалисты в области медицины утверждают: гепатит Б – не чума, не лихорадка Эбола, он не передается по воздуху или через бытовые предметы.
Самый распространенный способ заражения вирусным гепатитом В (сывороточным гепатитом) – это через кровь. Половой путь передачи при незащищенном контакте тоже актуален, составляет около 30-40%. Вообще потенциально опасными в плане заражения от больного человека являются кровь и лимфа, вагинальный секрет и сперма, слюна, желчь, моча.
С вирусным гепатитом В вопрос о заразности решается очень легко – все окружающие делают анализы, проверяют нет ли у них вируса HBV и делают себе прививку. После этого можно не волноваться.
Заразиться гепатитом B, так же как и гепатитом С, чаще всего и легче всего можно через кровь. И, к сожалению, медицинские манипуляции с кровью – это самый распространенный источник заражения: операции, переливания крови, косметологические процедуры, нанесение татуировок, пирсинг, различные проколы, неосторожные ранения.
Кроме того, вирус гепатита В передается от матери к ребенку, хотя процент передачи не очень большой (приблизительно 30%), но для ребенка это опасно, и это важно знать. Поэтому, если у беременной есть вирус, то лучше весь период беременности наблюдаться у хорошего гепатолога и контролировать ситуацию.
Обычно беременных не лечат от гепатита, а после рождения ребенка проводится ускоренная вакцинация новорожденного и ускоренное лечение матери.
Если обычная схема вакцинации новорожденных 0 – 1 – 6 месяцев, то детям, рожденным от зараженной гепатитом матери, производят схему вакцин 0 – 1 – 2 месяца. Если количество вируса, то есть его активность, очень высокое, то риск заражения ребенка тоже высокий. Но в данной ситуации существуют способы и препараты, с помощью которых можно этот процесс контролировать и регулировать.
С помощью анализов на гепатит можно определить активность процесса и стадию заболевания.
Анализы на гепатит В можно сдать в лабораториях, их сейчас очень много, а также можно сдать в специализированном центре. Конечно, лучше и достовернее сдавать кровь на вирус в специализированном центре, потому что существует около десяти различных показателей вирусного гепатита В, которые дают самую различную информацию.
Поэтому для того, чтобы понять, что конкретно происходит в организме обратившегося человека, заподозрившего у себя это заболевание, какие именно анализы нужно сдать, сначала следует обратиться за консультацией к гепатологу. Обычно такие консультации предоставляются бесплатно.
Анализы проводятся в следующей последовательности: сначала делается скрининговый анализ, затем, если он положителен, делается анализ ПЦР:
Для определения стадии и активности используется ПЦР-анализ на обнаружение ДНК вируса. С помощью этого анализа определяется вирусная нагрузка, то есть его активность.
Когда анализами подтверждено заболевание, то далее пациенту делается УЗИ брюшной полости, биохимическое исследование крови с определением показателей АСТ, АЛТ, билирубина, ферментов, общего белка; затем общие анализы крови и мочи.
С гепатитом В есть одна очень большая проблема: в отличие от гепатита С, который является излечимым заболеванием и лечится стандартными препаратами, у вируса гепатита B нет стандартного решения, протокола лечения. И лечение зависит от целого ряда обстоятельств.
При назначении медикаментозной терапии учитываются следующие обстоятельства:
И только в том случае, если в результате этого обследования выясняется, что вирус опасен и является угрозой для жизни, или же теоретически можно ожидать от него формирование цирроза у обратившегося за помощью человека, только в этом случае может быть назначена специальная противовирусная терапия.
Лечение обычно состоит из трех составляющих:
Противовирусная терапия при гепатите В переносится гораздо легче, чем при гепатите С – это простые таблетки без всяких побочных действий. Но поскольку у этого лечения длительные, часто неопределенные по времени курсы, отношение к этому назначению должно быть очень серьезным и ответственным.
Существуют правила назначения противовирусной терапии, которые гепатолог обязан соблюдать.
Самое главное, что человеку с гепатитом В врачи не обещают полного выздоровления. Вирусный гепатит B – это контролируемое заболевание.
Контроль означает, что в каждый данный момент своей жизни человек с гепатитом должен быть информирован о том, что печень его в хорошем состоянии, вирус не активный, и ему не вредит. Это означает, что заболевшему предстоит пожизненный контроль состояния своего организма – обследования печени, исследование вируса.
И в зависимости от результатов этого обследования принимаются решения, которые могут быть самыми разными – здесь может иметь место или назначение противовирусной терапии, или не назначаются вообще никакие препараты, а только контроль. При условии, что человек обязательно информирован.
Из режимных моментов важно отказаться от алкоголя, избыточной физической нагрузки, пить больше жидкости для снятия симптомов интоксикации, соблюдать лечебную диету, рекомендуемую при болезнях печени и патологии желчевыводящих путей.
Существует три варианта развития событий, касательно излечения от гепатита В:
Перенесенное заболевание также не требует лечения.
В зависимости от того, насколько правильно врач может оценить профиль вируса, строится тактика лечения заразившегося пациента. Таким образом, комбинация различных маркёров вирусного гепатита В отвечает на самый главный вопрос – каков прогноз и будущее пациента.
После перенесенного гепатита В остается пожизненный иммунитет, как и после прививки. В состав вакцин входит очищенный HBS-антиген.
Часто возникает вопрос – с какой частотой в случае заражения нужно проходить обследования?
Обычно частота следующая – на обследование нужно приходить раз в полгода, раз в год. Но для каждого человека, в зависимости от того, что выявляется в результате первичного обследования, врачи дают индивидуальные рекомендации относительно частоты сдачи анализов, прохождения УЗИ и прочих процедур.
В плановом порядке вакцинируются от гепатита В новорожденные и маленькие дети курсом в три временных интервала, также обязательно прививаются медицинские работники, военные, работники экстренных служб.
Ревакцинация медработникам (в первую очередь имеющие контакт с кровью и другими биологическими материалами — стоматологи, хирурги, операционные сестры, инфекционисты, урологи, лаборанты, работники отделений скорой медицинской помощи и пр.) проводится каждые 7 лет.
Источник: https://alter-zdrav.ru/gepatit-b-kak-peredaetsya-simptomy-lechenie/
Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.
В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.
Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.
Симптомы гепатита В:
Рис.1 — Стадии развития хронического гепатита В
На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом
Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы — желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли.
Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет.
Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%.
Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.
Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.
Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.
В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.
Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.
Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.
Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :
Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.
Гепатит В может быть острым и хроническим.
Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму.
При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной. В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.
Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок. При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.
Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.
Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.
Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.
HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.
Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.
При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями. Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.
При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.
Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.
К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК. Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.
При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.
Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.
Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.
В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса.
Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.
В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.
Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.
Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).
Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).
Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.
Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.
Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза
Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год). Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.
После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.
В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.
К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается.
Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев.
Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.
Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.
Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.
Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.
Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.
Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.
Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.
Источник: https://www.gepatit.ru/gepatit-b/
Гепатит В вызывается ДНК-содержащим вирусом (HBV), который относится к семейству гепаднавирусов (от слов hepar —печень, DNA — ДНК, т.е. ДНК-содержащие вирусы, поражающие печень). Вирус гепатита В – один из самых маленьких и самых изменчивых ДНК-содержащих оболочечных вирусов.
Зарегистрировано более 60 мутантных штаммов и 8 генотипов, обозначенных латинскими буквами от A до G. Доказана взаимосвязь определённого генотипа и субтипа HBV с тяжестью течения острого и хронического гепатита, развитием тяжелых форм с высокой летальностью, и эффективностью применяемой терапии.
Этот вирус высокоинфекционен и достаточно устойчив в окружающей среде. При кипячении сохраняет свою активность до 30 минут, при обработке сухим жаром (+ 160С) разрушается в течении 1 часа. Вирус сохраняется при температуре +30С в течение 6 месяцев, а при замораживании до -30 градусов сохраняет свою жизнеспособность до 15 лет. Вирус не погибает при действии многих дезинфицирующих средств.
Основным источником инфекции является больной человек. Вирус гепатита B (ВГВ) может передаваться разными способами через кровь, сперму, вагинальный секрет или слюну.
Проникнув в организм человека, вирус гепатита В из крови попадает в ткани печени и прикрепляется к поверхности клетки печени (гепатоцита). После разрушения наружной оболочки гепатоцита, вирус внедряется вглубь клетки-мишени, достигая её ядра.
Внутри гепатоцита осуществляется сложный механизм репликации вирусной ДНК. Гибель гепатоцита происходит за счет того, что клетки иммунной системы, а именно Т-хелперы, воспринимают гепатоцит, содержащий вирус, как чужеродный и стремятся его уничтожить.
Помимо клеток печени, ВГВ может реплицироваться в клетках почек, поджелудочной железы, костного мозга и лимфоцитах, но с меньшей интенсивностью. В результате размножения вируса в гепатоцитах запускается механизм комплексного патологического процесса в печени.
Развивается воспаление органа с появлением у больного определённых признаков заболевания:
При тяжелых течениях возможен массивный некроз печени, при этом регенерация печеночной ткани не наступает или развивается медленно. При благоприятном течении гепатита организм освобождается от вирусов и происходит формирование иммунитета.
Первые симптомы гепатита проявляются не сразу. В основном, инкубационный период без каких-либо проявлений заболевания (скрытый) составляет от 2 до 4 месяцев. Иногда скрытый период может составлять до 6 месяцев от момента проникновения вируса в организм.
Начало заболевания протекает постепенно. Больные жалуются на слабость, недомогание, быструю утомляемость, изменение цвета кожи (желтуху), повышение температуры тела, потемнение мочи. Возможна тошнота, иногда рвота, горечь во рту, боли в крупных суставах, нарушение сна.
Для вирусного гепатита В характерно усиление клинических проявлений заболевания по мере нарастания желтухи – это важный диагностический признак!
С появлением желтухи самочувствие больных ухудшается: нарастает слабость, аппетит снижается вплоть до анорексии. Отмечают постоянную тошноту, сухость и горечь во рту, нередко головную боль и головокружение и т.д., однако прекращается артралгия (боли в суставах) и нормализуется температура тела.
В этот период печень обычно увеличивается: она мягкая, чувствительна при пальпации. При обследовании пациента диагностируются увеличенные размеры не только печени, но и селезенки. Продолжительность желтушного периода варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, чаще составляет от 2 до 6 недель.
ВГВ может протекать в лёгкой, среднетяжёлой или тяжёлой форме:
Антигены и антитела к HBV определяются обычно методом ИФА. Наиболее чувствительным показателем репликации вирусов ВГВ является ДНК-HBV. Выявление ДНК HBV в сыворотке крови, лимфоцитах, клетках печени производят методом ПЦР.
Кроме желтушной формы, ВГВ может протекать в атипичной форме — безжелтушной, стёртой или иннапарантной (бессимптомной).
При тяжёлых, затяжных, хронических формах производят дополнительные анализы крови и мочи, рентгенографию, УЗИ брюшной полости, необходима консультация хирурга.
Вирусный гепатит B нельзя лечить самостоятельно!
При адекватном лечении вирусного гепатита В, вирус может быть полностью устранен из организма человека. Результат неадекватного лечения гепатита В — это формирование носительства, развитие хронического гепатита, цирроза печени, злокачественного перерождения печени. После перенесенного вирусного гепатита В формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Источник: http://bestvenerolog.ru/medservices/gepatit/gepatit-b-opisanie-zabolevaniya.php
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…
Ртуть – это токсичный металл, который представляет серьезную угрозу для здоровья человека и окружающей среды.…
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…
Межпозвоночная грыжа – распространённое заболевание, которое развивается из-за дегенеративных изменений в позвоночнике. Однако многие люди…