УЗИ легких и бронхов у взрослого: как подготовится и что показывает

Для определения патологий дыхательной системы сегодня часто применяют УЗИ – неинвазивное и комфортное исследование.

УЗИ легких и бронхов– это диагностическая процедура, способная обнаружить разнообразные заболевания дыхательной системы на начальной стадии их развития.

Повсеместное использование УЗИ легких вывело раннюю диагностику легочных заболеваний на новый уровень.

Сегодня благодаря ультразвуку тяжёлые заболевания лёгких и плевры всё чаще выявляются на ранней стадии развития, что благоприятствует лечению.

Когда делают?

Врачи настоятельно рекомендуют обследовать лёгкие при помощи ультразвука, если:

1. Есть болевые ощущения в грудной клетке, эпизодические или постоянные.
2. Кажется, что тяжело дышать.
3. Вне простуды появляется мокрота.
4. Есть подозрение на воспалительные процессы или появление новообразований.
5. Диагностирован тромбоз вен, что может являться признаком инфаркта легкого.
6. Повышается температура, что может быть признаком инфицирования органа.
7. Наблюдаются сильные хрипы.
8. Имела место травма грудной клетки.
9. Необходима профилактика заболеваний бронхолегочной системы.

Что показывает?

Ультразвуковое изучение легких позволяет доктору оценить:

• есть ли жидкость в щелевидном пространстве между лепестками плевры;
• не попало ли в полость органа инородное тело;
• эффективность назначенного ранее лечения;
• состояние тканей и органов, расположенных рядом с легкими и плевральной полостью.

Что смотрят?

Чтобы вовремя выявить заболевания лёгких, плевры и плевральной полости назначается такой вид обследования, как УЗИ.

Справка! Болезни дыхательной системы весьма распространены, их много – от пневмонии до злокачественных новообразований.

Исследование абсолютно комфортно и безболезненно, вред ультразвука научно не доказан, поэтому ограничений по числу процедур нет. УЗИ лёгких плевры проводится как в профилактических, так и в лечебных целях.

Жидкость в лёгких

Несомненным преимуществом этой медицинской методики является высокое разрешение изображения. Именно оно дает возможность разглядеть даже небольшое скопление жидкости в лёгких, эта жидкость делится на два типа:

1. Транссудат – не вязкая, чистая жидкость. Причиной её возникновения становятся не воспалительные процессы, а нарушенное кровообращение.
2. Экссудат – жидкость воспалительной природы, её выделают ткани и полости человеческого организма.

Виды экссудата

Принято разделение экссудата на несколько видов:

• фибринозный – изобилующий фибриногеном;
• серозный – чистый и прозрачный, растворяющийся без следа;
• гнилостный – грязно-зеленого цвета с резким нафталиновым запахом;
• гнойный – обладает характерным мутно-зеленым цветом. Вязок;
• слизистый – внешне похож на серозный, отличается значительным количеством муцина;
• геморрагический – цвет которого розовый или красный;Хилезный – из-за значительной доли жира в составе внешне схож с молоком.

Важно! Помимо обнаружения жидкости, УЗИ дает возможность узнать о наличии опухолей и определить их характер.

Как при выявлении опухоли, так и при обнаружении жидкости следующим диагностическим этапом должна стать биопсия или пункция под контролем УЗИ.

Патологии

Ультразвуковое обследование помогает вовремя диагностировать:

• одностороннее или двустороннее воспаление легких;
• наличие метастаз;
• бронхопневмонии;
• инфаркт лёгкого;
• периферически расположенные опухоли (определяются сложнее, чем прочие);
• наличие внутрисосудистой жидкости (встречается у больных с сердечной недостаточностью);
• поражение лимфоузлов метастазами (на рентгене они не просматриваются);
• первичных рак легких или внутригрудной рецидив;

Опухоли бронхолёгочной системы занимают достаточно большую долю среди всех выявленных патологий разной этиологии.

По понятным причинам новообразованиям специалистами ультразвукового диагностирования (и не только) всегда уделяется особенное внимание.

Выделяют несколько видов новообразований:

• липомы (жировики);
• фибромы (доброкачественные опухоли из фиброзно-соединительной ткани);
• фибролипомы (имеют смешанный состав);
• фибромиомы (редко образуются в легких);
• другие виды опухолей.

Подготовка

УЗИ легких не нуждается в подготовке и может быть проведено по необходимости в любое время суток. По этой причине не стоит беспокоиться о легком завтраке или легком ужине.

Важно! Информативность метода не зависит от пустоты желудка или иных факторов, существенных для других видов УЗИ.

Как делают?

Технологически, процедура ультразвукового исследования органов состоит из нескольких этапов:

1. Пациент снимает верхнюю одежду и надевает бахилы. Затем заходит в кабинет и садится на кушетку, принимая комфортное положение (это важный момент).
2. Доктор наносит гель на область груди. Это нужно для более плотного контакта датчика с кожей.
3. Датчик устанавливают в место обследования, начиная процедуру.
4. При подозрении на скопление жидкости, пациенту нужно поменять положение тела, чтобы определить ее смещаемость.
5. Для уточнения результатов, плевральную полость и легкие исследуют в нескольких плоскостях, для чего меняют положение датчика относительно тела.

Расшифровка

Если сравнить со здоровыми тканями лёгкого, то узлы метастаз будут визуально более плотными. Они видны специалисту, как уплотненные образования с неровными, но четкими контурами. Если метастазы менее 2 см., то в них просматривается кровоток.

Новообразования

Новообразования плевральной полости бывают доброкачественными и злокачественными. Первые обычно небольших размеров и выглядят, как узел, имеющий границы. Такие опухоли развиваются бессимптомно, но если размеры их становятся крупными, это приводит к смещению грудной клетки.

Справка! У больных с крупными опухолями появляется чувство давления в груди, сухой кашель и одышка.

Опухоль лёгкого заметна, только если она касается диафрагмы и лишь в случае, когда:

• в направлении ультразвукового луча между ней и датчиком отсутствует лёгочная ткань;
• узел остаётся неподвижным в процессе дыхания;
• ткань рёбер разрушается, а её место занимает опухолевая ткань.

Пневмония

Пневмония на УЗИ выглядит, как очаг со множественными вкраплениями воздуха. Эти включения имеют нечёткие и неровные контуры. Когда заболевание запущенно, мелкие вкрапления воздуха соединяются. Кроме того, возможно возникновение гнойных образований.

Если речь идёт об абсцессе лёгкого, то в безвоздушном участке органа на УЗИ будет визуализироваться жидкостная полость со взвесью и воздушными пузырьками. Сосуды в этом случае не видны.

При диагностике туберкулеза обнаружатся увеличенные лимфоузлы в виде овального образования, заполненного жидкостью. Они расположены в непосредственной близости от аорты и с развитием болезни они вовсе перестают визуализироваться.

При обнаружении гамартохондромы врач заметит круглое образование с ровными границами, иногда с тонкой капсулой. Возможно, будут визуализироваться кальцинаты высокой акустической плотности.

Нормы

При ультразвуковом сканировании здоровой лёгочной системы должны быть видны:

• слой подкожной клетчатки;
• полоса внешней фасции груди;
• гипоэхогенными будут видны на мониторе слои мышц;
• эхогенной структурой будет обладать полоса внутренней фасции груди;
• слой клетчатки с гипоэхогенной структурой;
• на границе легочной ткани и мягких структур будет эхогенная полоса в 1 мм.;
• лёгочная ткань.

Исследование при беременности

Основным плюсом исследования остается безопасность процедуры, вот почему ультразвуковое изучение легких беременным женщинам это прекрасная альтернатива рентгеновскому обследованию и томографии.

Справка! В третьем триместре УЗИ легких могут проводить для изучения дыхательной системы плода.

В этом случае доктор оценивает состояние структур и их готовность в полноценной работе. Особенно важно такое обследование, если есть риск преждевременных родов. При помощи УЗИ также выявляется внутриутробное воспаление легких у ребенка.

Плюсы и минусы

Одним из плюсов ультразвуковой диагностики является его безопасность по сравнению с другими популярными методами обследования (рентгеном и томографией). Использование ультразвука не предусматривает воздействия вредных для здоровья лучей, поэтому применять его можно столько, сколько нужно.

Но есть у процедуры и свои минусы. Иногда врачам не хватает детализации картинки.

Дело в том, что ультразвук способен проникать в ткани всего на 7 см., что не позволяет исследовать легкие в полном объеме.

На экране УЗ-аппарата можно увидеть лишь плевральную полость и верхние отделы органов.

За счет высокой частоты ультразвуковых колебаний можно оценивать плотность внутренних органов. Однако воздух, который находится в легких, препятствует ультрачастотам и ухудшает видимость. Кроме того, мешают осмотру легких и костные структуры, то есть ребра.

Где сделать и сколько стоит?

В любой поликлинике города по направлению от доктора УЗИ бронхолегочной системы можно пройти бесплатно. В медицинских центрах процедура является платной, зато направления не требует. Ее цена находится в диапазоне от 700 до 2 тыс. руб.

Существуют и портативные аппараты УЗИ-диагностики для проведения процедуры на дому, но её всё равно должен делать специалист. Обращение в специализированное медицинское учреждение является всегда приоритетным.

Заключение

Ультразвуковые исследования, среди которых и УЗИ легких, – это процедуры очень востребованные.

Они эффективны в ранней диагностике болезней дыхательной системы и считаются абсолютно безвредными.

Высокая доступность – еще одно преимущество ультразвука, который сегодня является одной из самых назначаемых медицинских процедур.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/grudnaya-kletka/lyogkiye-i-bronkhi.html

Что показывает УЗИ лёгких и бронхов

УЗИ лёгких является одним из самых безопасных и безболезненных методов диагностического осмотра органа. Данное исследование, в отличие от рентгенологического, не наносит вреда здоровью. Именно поэтому ультразвук помогает выявить патологии у всех групп пациентов, даже беременных женщин или грудных детей.

Однако процедура имеет свои недостатки из-за характеристик самой ультразвуковой волны. Поэтому наиболее информативным УЗИ становится в комплексе с другими диагностическими манипуляциями.

Как работает ультразвук

Ультразвук является волнами на очень высокой частоте, которые не улавливаются человеческими органами слуха. Используется в различных отраслях, среди которых диагностическая медицина. Наиболее хорошо он проводится через жидкости, хуже всего – через костную систему.

Именно поэтому перед исследованием на кожу наносится специальный жидкий гель.

УЗИ лёгких помогает выявить инородные полости в органах дыхательной системы, определить наличие экссудата в них. Иногда проводится в динамике, что невозможно с помощью рентгена.

При каких симптомах назначается УЗИ

УЗИ лёгких и бронхов назначается в тех случаях, когда специалист не до конца уверен в своём диагнозе или имеются противоречивые результаты других обследований. Поскольку большинство заболеваний лёгочной системы сопровождаются схожими симптомами, ультразвуковая диагностика помогает прояснить клиническую картину.

Жалобы, с которыми поступают пациенты:

• боль в груди;
• кашель;
• трудность в совершении дыхательных движений;
• беспричинная одышка;
• травмы грудной клетки.

Патологии, диагностируемые при ультразвуковом обследовании:

• рак лёгочной ткани;
• метастазы;
• наличие инородного тела в просвете бронхов;
• плеврит;
• гидроторакс;
• пневмония;
• туберкулёз;
• инфаркт лёгкого.

Легче всего с помощью УЗИ лёгких и бронхов можно определить плевральные выпоты. Диагностика данного состояния будет наиболее достоверной из-за наличия жидкости в органах дыхания.

Плюсы и минусы

1. Ультразвуковая волна не проводится через воздушное пространство, костную систему. При этом во время обследования лёгких, она встречает на пути сразу два препятствия — рёбра и воздух в альвеолах. Этот факт значительно затрудняет диагностику.
2. УЗИ лёгких показывает не все болезни. Преимущественно те, которые сопровождаются наличием жидкого экссудата в просвете органа.

При этом нельзя не отметить достоинства применения ультразвуковой волны в диагностике лёгочных патологий. Особенно актуальными они становятся при необходимости определить заболевание у детей младшего возраста. Среди них:

• отсутствие болезненных ощущений;
• не требуется специфической подготовки к процедуре;
• возможность проведения исследования в динамике;
• не имеет особых противопоказаний, кроме состояния самого пациента;
• разрешена к проведению с младенческого возраста, а также у беременных женщин.

Стоимость за ультразвуковое исследование является достоинством и недостатком одновременно. Так, УЗИ лёгких значительно дешевле магнитно-резонансной томографии, но дороже флюорографии. Цена колеблется в пределах 800-1500 рублей, в зависимости от клиники и региона.

Подготовка

Для проведения УЗИ органов дыхательной системы не требуется какой-либо особой подготовки. Если мочевой пузырь можно принудительно наполнить жидкостью, то в случае с лёгкими этого по понятным причинам сделать невозможно.

Лекарства также никак не влияют на исход осмотра с помощью ультразвука.

Если УЗИ проводится грудному ребёнку, можно подгадать время осмотра на его сон. Дополнительно стоит взять с собой комплект одежды для малыша, на случай того, если она будет испачкана используемым гелем.

Иногда перед УЗИ бронхов может назначаться отхаркивающий препарат. Однако это действие должно строго контролироваться лечащим доктором. Самостоятельно принимать лекарственные средства не рекомендуется.

Проведение и расшифровка

Пациент приходит в клинику к назначенному времени. Сначала специалист вычитывает карту, а также предварительный диагноз. Это помогает сократить время диагностики.

1. Изначально следует оголить верхнюю часть туловища, женщине необходимо снять бюстгальтер. Затем человек ложится на кушетку, возле которой расположен аппарат для ультразвукового исследования со специальным датчиком.
2. На кожу в области лёгких наносится специальный гель. Он способствует лучшему прохождению ультразвуковой волны через кожу, так как удаляет с неё мелкие пузырьки воздуха. Кроме того, датчик начинает легче скользить по поверхности туловища, облегчая осмотр.
3. Сначала исследуется передняя сторона органа, потом боковая, задняя. Это необходимо для получения наиболее информативных результатов.

Доктор может попросить пациента повернуться на бок через некоторое время. Например, если в области лёгочной системы имеется скопление жидкого экссудата, он будет перетекать при повороте туловища.

Расшифровка УЗИ бронхов, лёгких

Как определяются заболевания:

• метастазы имеют собственный кровоток;
• опухоли становятся заметны в том случае, если расположены близко к диафрагме;
• воспаление лёгких проявляется уплотнёнными очагами;
• абсцесс виден как полость, которая заполнена жидкостью;
• туберкулёз определяется по увеличенным лимфоузлам, а также наличию плотных кальцинатов, по структуре схожих с опухолью.

Особенно эффективным ультразвуковое исследование становятся тогда, когда у доктора имеются подозрения в сторону определённого заболевания. Нередко УЗИ проводится для оценки качества медикаментозного лечения. Реже процедура назначается для профилактики, если на то не имеется видимых причин или жалоб пациента.

Источник: https://pulmono.ru/diagnostika/uzi/ultrazvukovoe-issledovanie-lyogkih-i-bronhov

Узи бронхов и легких – покажет ли воспаление. как выполняется данное обследование

Ультразвуковая диагностика – разновидность инструментальных методик, один из самых доступных и безопасных способов поставить диагноз. Например, УЗИ легкого делают по ряду показаний для выявления проблем с органами дыхания и всей грудной клетки. В отличие от бронхоскопии, УЗИ является неинвазивным исследованием, поэтому может быть выполнено даже детям и беременным.

Узи грудной клетки – что за процедура

УЗИ легкого назначается далеко не всем пациентам, многие даже не слышали о подобном виде обследования. Тем не менее, методика существует и используется для раннего выявления различных заболеваний легких, бронхов, плевры, лимфоузлов и окружающих тканей. УЗИ обоих легких нередко сочетается с УЗИ плевральной полости. Это обусловлено необходимостью более детально осмотреть органы грудной клетки для выявления ряда сочетанных патологий.

Достоинства УЗИ таковы:

1. Отсутствует боль, неприятные ощущения.
2. Нет необходимости в подготовке, отказе от питья и приема пищи.
3. Нет влияния на прием медикаментов.
4. У малышей процедура может быть проведена даже во сне.
5. Длительность обследования минимальна, цена доступна.
6. Строгих противопоказаний нет.

Что лучше – рентген или УЗИ грудной клетки

Для дифференцирования онкологических патологий от доброкачественных опухолей или для уточнения сомнительного диагноза информации от УЗИ будет недостаточно. Ультразвуковая диагностика основана на получении данных от контакта звуковой волны с плотной тканью органов. Легкие же наполнены воздухом, поэтому их визуализация не будет высокоточной. В связи с этим у взрослых такое обследование выполняется редко, только при наличии прямых противопоказаний к рентгенографии.

Зато в детском возрасте, при беременности, УЗИ плевральной полости и легких станет безопасной альтернативой применению рентгена.

Несмотря на то, что при ультразвуковом исследовании легких информация не будет столь точной, как при рентгенографии, преимущество у методики все-таки имеется. Так, у УЗИ есть возможность поиска плеврального выпота (скопления жидкости) даже при его минимальном объеме (от 5 мл), а также выявления типа экссудата.

Незаменимо УЗИ при необходимости проведения плевральной пункции – именно под контролем ультразвука делают эту инвазивную манипуляцию.

Узи легкого, плевры – что оно показывает

Диагностическая процедура поможет в выявлении различных заболеваний органов дыхания и других органов грудной клетки. Аппаратура позволяет разглядеть патологии разной степени тяжести и стадий развития. Если в результате обследования выявляется рак легких или прочие опухолевые заболевания, назначается КТ, пункционная биопсия.

Что показывает УЗИ в плевральной полости? Этот метод отражает все дополнительные образования и количество выпота в полости плевры. Специалист увидит, какой характер жидкости заполняет эту зону:

1. Транссудат. Чистая жидкость, прозрачная, негустая, в ней нет признаков воспаления или злокачественного процесса. Бывает при нарушениях работы кровеносной системы.
2. Экссудат. Воспалительная жидкость, сопровождает различные патологические процессы. При бактериальных явлениях может быть гнойной, при вирусных – серозной, при туберкулезе – фибринозной. С кровью экссудат встречается при раке или метастазах в легких, при ряде инфекций.

Показания к выполнению УЗИ на плевральной полости и легких

Обычно врач рекомендует пройти процедуру, которая намного проще и безопаснее рентгена, при ряде симптомов:

1. Хрипы в легких.
2. Затруднение дыхания.
3. Субфебрильная температура при длительном кашле.
4. Лихорадка в сочетании с признаками легочного поражения.
5. Подозрение на тромбоз периферических вен.
6. Признаки скопления выпота в плевре.
7. Кровохаркание.
8. Подозрение на рак, туберкулез.
9. Боли в грудной клетке.
10. Длительное выделение мокроты.

УЗИ полости плевры делают при необходимости выполнения диагностической или лечебной пункции. Также часто проводят УЗИ, если с бронхов воспаление перешло на легочную ткань. При пневмониях ультразвуковое исследование покажет место локализации воспаления, его тяжесть.

УЗИ легкого применяется и при подозрении на инородное тело в дыхательной системе, при травме грудной клетки с кашлем, болью, хрипами.

Незаменимым станет УЗИ в бронхах и легких при необходимости частых обследований, например, для контроля над процессом и результатами лечения.

Как проводится процедура

Подготовки к данному виду обследования не требуется. Отказываться от приема пищи, лекарств, употребления воды не следует.

Единственным исключением является осмотр дыхательных путей под наркозом (например, при выполнении пункции): такая сложная диагностика потребует сдачи анализов, отказа от пищи и воды за 8 часов.

Порядок проведения ультразвукового исследования такой: пациент раздевается до пояса, садится на кушетку. На область легких наносят специальный гель, исключающий отрицательное влияние воздуха на прохождение ультразвуковых волн.

Далее специалист устанавливает датчик в межреберное пространство, держа его под углом в 90 градусов. Иногда для УЗИ применяются 2 разных типа датчиков, если это необходимо.

Чтобы процедура показала достоверные результаты, она выполняется в поперечной, косой, продольной плоскостях.

Цена УЗИ сильно разнится в зависимости от типа клиники. Ряд медицинских учреждений предлагает услугу по цене не выше 550-700 рублей, другие выполняют аналогичное исследование по стоимости 1500-2000 рублей.

Результаты исследования

В норме у человека по время обследования должны хорошо визуализироваться зоны рыхлой клетчатки, граница между легочной тканью и мягкими тканями, внешняя и внутренняя фасции груди, ткань легких, окружающие органы грудной клетки мышцы, подкожная клетчатка и т.д. По изменению эхогенности врач делает выводы о наличии той или иной патологии. Например:

1. Пневмония – имеются очаги с воздушными включениями с нечеткими контурами, иногда – с гнойными образованиями.
2. Туберкулез – увеличенные лимфоузлы плотной структуры (с большим количеством жидкости), овальной формы, расположенные рядом с аортой.
3. Раковые опухоли – образования с усиленным кровотоком, неподвижные при дыхании. На запущенных стадиях дополняет картину разрушение ребер и других структур.
4. Абсцесс легкого – на участке без воздуха имеется жидкостная полость с пузырьками внутри при отсутствии кровотока.

Заболевания, при которых назначают УЗИ

• Гидроторакс
• Плеврит
• Эмпиема
• Спайки в легких
• Пневмония
• Опухоли плевры
• Рак легкого
• Метастазы в органы грудной клетки
• Абсцесс легкого
• Инфаркт легкого
• Рак лимфоузлов
• Бронхит
• Обструктивный бронхит
• Туберкулез

Полученные по УЗИ данные дают предварительную картину заболевания, которой при некоторых патологиях достаточно для постановки диагноза. В сомнительных случаях пациента направляют на КТ или рентгенографию. В педиатрической практике ультразвукового исследования, как правило, хватает для установления причины патологии и назначения лечения.

Источник: https://DiagnostLab.ru/uzi/v-grudi/uzi-legkih-i-bronhov.html

Что покажет УЗИ бронхов и легких, как его делают и расшифровывают простыми словами

В пульмонологии УЗИ средостения, легких, плевры и бронхов применяют реже флюорографии. Возможности ультразвука ограничены при исследовании органов внутри грудной клетки. Но сонография также имеет ряд преимуществ перед рентгеном.

Показания УЗИ в пульмонологии

УЗИ бронхов и легких называют сонографией плевральной полости. Выполняют при травме в области груди, подозрении гидроторакса, рака или инфаркта, плеврита, пневмонии, тромбоза периферических вен, осложнений бронхита.

Процедуру также назначают для контроля эффективности терапии или биопсии, выявления инородных тел в бронхах. Обследование делается людям с признаками обструкции (сужения дыхательных путей), воспаления или инфекции.

В пульмонологии УЗИ показано при симптомах респираторных болезней:

• хрипы;
• затяжной кашель;
• длительная температура тела выше 36.8 ºC;
• мокрота с примесью крови, гноя;
• усиленное потоотделение;
• лихорадка;
• боль ниже трахеи при вдохах;
• слабость;
• удушье.

УЗИ лучше рентгена выявляет патологии в серозной оболочке, поверхности легких, пространстве под плеврой. Флюорография же обнаруживает изменения при пневмонии, туберкулезе или другой болезни, если очаги находятся в глубине легочной ткани.

Правила подготовки к УЗИ в пульмонологии

Обязательных требований подготовки к сонографии нет, независимо от того, делают ли УЗИ плевры, легких, средостения или бронхов. Перед процедурой можно есть, употреблять неалкогольные напитки, принимать лекарства.

У сонографии органов дыхания есть два ограничения. Ультразвуковое исследование делают натощак в случае применения общего наркоза или проведения эндоскопическим сканером. При ожогах, травмах или болезнях с глубоким повреждением эпидермиса процедуру проводят после грануляции (заживления) ран.

Особенности проведения УЗИ в пульмонологии

Сделать УЗИ бронхов/легких можно трансторакальным способом: сквозь кожу и межреберные ткани. Обследуют органы дыхания у новорожденных или грудничков в положении лежа на животе и спине. Сонографию взрослым либо детям старше года делают, когда они сидят, стоят.

Алгоритм ультразвукового обследования:

1. Обследуемый раздевается до пояса.
2. Диагност смазывает водорастворимым гелем область грудной клетки, прислоняет датчик перпендикулярно к коже между ребрами или под ключицами.
3. Доктор зону легких сканирует со всех сторон туловища, пациент периодически глубоко вдыхает, поднимает руки.
4. В ходе процедуры врач на мониторе оценивает состояние бронхов, легкого, плевры, в местах изменений делает снимки.

После сканирования с кожи вытирают гель, одеваются. Диагност готовит протокол, отдает документ пациенту на руки. При обследовании младенца УЗИ легких, бронхов и плевры занимает 5–7 минут. Сонография взрослых длится меньше получаса.

Расшифровка протокола ультразвуковой диагностики

Интерпретирует протокол лечащий доктор: пульмонолог, терапевт, инфекционист или онколог. УЗИ легких/бронхов ребенку расшифровывают детские врачи. В норме на снимке УЗИ нет деформации стенок, утолщения плевры, жидкости вокруг органов. В случае новообразований оценивают доплером и/или эластографией их структуру.

Что показывает УЗИ в норме:

Ткани	Эхопризнаки	Пояснение
Жировая прослойка	Гипоэхогенная	Структуры окрашены темно-серым цветом
Грудные мышцы	Гипоэхогенные
Легочная ткань (поверхностный слой), бронхи	Гиперэхогенная	Широкая светлая полоса
Плевральная полость	Гипоэхогенная	Темно-серая линия между плеврой и легким
Просвет легочных сосудов	Анэхогенная непрямая линия	Места кровотока окрашены черным цветом

Патологии отличаются эхопризнаками:

• Увеличение лимфоузлов возле аорты указывает на развитие туберкулеза, изменений бронхов или органа не видно.
• При абсцессе в поверхностном слое легкого выявляют светло-серое или белое пятно с четкими границами и затемнениями внутри.

• Доброкачественные очаги светло-серые, на эластографии – с голубым оттенком.
• Кисту диагностируют по белой оболочке и черной полости, бывают вкрапления другого цвета.
• Злокачественные опухоли или метастазы неподвижны при дыхании, гиперэхогенные (белые), жесткие (окрашены в синий) имеют нечеткие, неровные границы, усиленное кровоснабжение.

• Воспаление плевры или легкого сопровождается выпотом (в полости есть жидкость), от чего контур органа чернеет.
• При пневмонии неоднородна легочная ткань: с белыми очагами, без четких границ.

• Обструктивный бронхит проявляется утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета (темная линия полости становится меньше нормы).

Противопоказания трансторакальной сонографии

В пульмонологии нет противопоказаний к УЗИ респираторной системы. Ультразвуковую диагностику разрешено делать беременным, детям или взрослым любого возраста. Сонографией безопасно обследовать даже легкие и дыхательные пути плода внутри матки, если есть подозрение на патологии в этих структурах.

Единственное ограничение к УЗИ – открытые раны, ожоги, инфекционные дерматологические болезни, глубокое повреждение эпидермиса. В этих случаях человека обследуют после заживления кожи или делают томографию.

Стоимость трансторакальной диагностики

УЗИ бронхов и/или плевральной полости проводят в поликлиниках, стационарах, лечебно-диагностических центрах. В Москве процедура в бюджетных медучреждениях стоит 330–1500 руб. При наличии направления от врача обследуют бесплатно. В ЛДЦ частного статуса цена варьируется в рамках 500–12800 рублей.

Трансторакальное УЗИ безболезненно, безопасно для новорожденных и беременных, не имеет противопоказаний. Сонография обнаружит незаметные для рентгена изменения в бронхах или оболочках органов. Процедуру разрешено проводить многократно в любом возрасте пациента.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/uzi-legkih-i-bronhov

Трахеобронхоскопия (УЗИ бронхов и трахеи): виды исследования, зачем проводить процедуру детям и взрослым

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии.

Внедрение в практику новых методик лечения, в дополнении с современным технологичным оборудованием позволяют расширить возможности и повысить уровень бронхоскопического исследования с целью оказания всесторонней помощи больным.

Что такое трахеобронхоскопия

Трахеобронхоскопия – эндоскопическая методика исследования с применением технических средств визуализации внутренних поверхностей органов дыхательной системы (трахея, бронхи) для диагностических и терапевтических целей.

Бронхоскоп – специальный медицинский оптический прибор, при помощи которого проводят данную процедуру, поэтому иногда встречается второе название – бронхоскопия. Это термин не совсем соответствует действительности, поскольку невозможно проникнуть в бронхи, минуя трахею.

Впервые трахеобронхоскопию в 1897 году выполнил немецкий врач Густав Киллиан, который использовал жесткий бронхоскоп для удаления свиной кости. Процедура проводилась пациенту, который находился в сознании с применением местного кокаина в качестве анестетика.

Показания

Назначить процедуру может фтизиатр, онколог, иногда направление выдает терапевт, но окончательное решение о необходимости провести трахеобронхоскопию принимает пульмонолог.

Только он способен оценить предварительный диагноз, при этом учесть возраст пациента, определить объем предстоящих манипуляций и их частоту.

Трахеобронхоскопию назначают в следующих случаях:

• диссеминированный процесс легких (затемнения на рентгеновских снимках); рецидивирующие пневмонии;
• воспалительный процесс (бронхит), заболевания и аномалии развития трахеи и бронхов (туберкулез, муковисцидоз, саркоидоз);
• подозрение на наличие в дыхательных путях инородного тела;
• абсцесс, киста легкого, кровохарканье;
• стеноз (сужение путей), бронхоэктаз (расширение участков) трахеи и бронхов; бронхиальная астма(с целью определить причины);
• предположение наличия злокачественной или доброкачественной опухоли;
• хроническая одышка, которая не связана с бронхиальной астмой и болезнями сердечно-сосудистой системы.

Приборы нового поколения, используемые в медицине, позволяют выполнять наряду с диагностическими манипуляциями, комплекс лечебных процедур.

Во время исследования врач может проводить ряд терапевтических мероприятий: удаление инородных тел, остановить кровотечения, выполнить отсос мокроты, удалить рубцы, новообразования, слизистые пробки.

Отоларинголог, делая УЗИ трахеи и бронхов с помощи бронхоскопа, дополнительно может произвести забор ткани для дальнейшего лабораторного исследования.

Трахеобронхоскопию выполняют в том числе и новорожденным детям, при этом используют общий наркоз. Обследование применяется исключительно для осмотра состояния верхних дыхательных путей.

Бронхоскопическое исследование позволяет выполнить ряд дополнительных терапевтических мероприятий:

1. Лазерная резекция опухолей или доброкачественных трахеальных и бронхиальных структур.
2. Наблюдение за состоянием дыхательных путей до и после операций.
3. Эндопротезирование – вставка стента с целью ослабить внешнее сжатие трахеобронхиального просвета при наличии злокачественных или доброкачественных процессов.
4. Трахеальная интубация с применением гибкого бронхоскопа у пациентов с осложнениями заболеваний трахеи и бронхов.
5. Трахеобронхоскопия при чрескожной трахеостомии (обеспечивает комфорт при длительной ИВЛ).
6. Забор образцов тканей легкого (биопсия, бронхоальвеолярный лаваж, эндобронхиальная чистка) при различных нарушениях.
7. Дренаж очагов с гнойным содержимым, удаление выделений, крови или посторонних предметов из дыхательных путей.
8. Исследование аномалии трахеи и бронхов.
9. Точный ввод лекарства прямо в область воспаления.
10. Установление очага кровотечения и его остановка.

Противопоказания

Врачи не рекомендуют выполнять процедуру людям с легочной и сердечно-сосудистой недостаточностью III степени. Препятствием к выполнению данного исследования является нервно-психические расстройства и крайне тяжелое состояние больного – состояния, которые не позволяет выполнять в полной мере диагностическую процедуру.

Не рекомендуется проводить исследование пациентам, страдающим нарушениями системы свертывания крови, астмой в фазе обострения, недавно перенесенных тяжелых заболеваниях (инфаркт, инсульт), выраженной аритмии сердца.

Бронхоскопическая манипуляция, при наличии сопутствующих заболеваний, назначается только в том случае, когда диагностическая польза значительно превышает предполагаемый вред и возможные осложнения.

Подготовка

Непосредственно бронхоскопическое исследование проводится аналогичным образом, как и другие эндоскопические процедуры.

Перед манипуляцией пациенту назначают стандартные обследования: ЭКГ, анализ крови (общий, на гепатит, сифилис) и мочи, делают коагулограмму (исследуют кровь на свертываемость), кроме этого, выписывают направление на рентгенографию. Процедуру в обязательном порядке проводят натощак (ужин минимум за 8 часов до начала обследования).

Пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы к процедуре бронхоскопии подготавливают индивидуально по специально разработанной программе. Для уменьшения осложнений перед исследованием запрещается курить.

Больным, страдающим бронхиальной астмой, обязательно с собой иметь ингалятор. Утром перед обследованием рекомендуется сделать клизму, а незадолго до манипуляции советуют опорожнить мочевой пузырь.

Ход процедуры

Перед трахеобронхоскопией всегда проводят местное или общее обезболивание, что снимает ощущения дискомфорта. Местная анестезия, как правило, предполагает орошение раствором новокаина или лидокаина полости рта или носа.

В качестве дополнительной меры могут ввести успокоительный препарат. Затем пациент ложится на кушетку, принимая положение на спине или на боку.

Препарат для общего наркоза вводят внутривенно. Больному для облегчения продвижения трубки бронхоскопа, а, следовательно, с целью избавить пациента от неприятных ощущений вводят бронхорасширяющий препарат. Во время исследования не следует шевелиться и двигать головой, дышать нужно часто и неглубоко, чтобы предотвратить рвотные позывы.

Трахеобронхоскопия может выполняться только в специальном помещении, предназначенном для таких манипуляций: процедурных кабинетах, операционных, реанимационных отделениях, где в наличии есть соответствующие условия и необходимая техническая база.

Пациенту часто дают антисекреторные препараты (чтобы предотвратить выделения), обычно атропин, в качестве анальгетика применяют морфин. Во время процедуры могут использоваться седативные средства, такие как мидазолам или пропофол.

Состояние больного во время процедуры контролируют, регулярно измеряя артериальное давление, постоянно отслеживают сердечный ритм и пульс.

Врач начинает вводить тонкую трубку эндоскопа через нос или рот. При необходимости, для улучшения обзора дыхательных путей, прибегают к дополнительному нагнетанию воздуха в полость. В среднем процедура трахеобронхоскопии длится порядка 30-40 минут.

Виды бронхоскопии

В зависимости от вида бронхоскопа выделяют жесткую и гибкую трахеобронхоскопию.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/prochie-metody-diagnostiki/traheobronhoskopiya/

Вам может понравиться

Об ультразвуковом исследовании сердца, мозга, сосудов вы, наверняка слышали. А вот делают ли УЗИ легких? Да, УЗИ легких и бронхов делают, но при определенных обстоятельствах.

Ультразвуковая диагностика обследования легких не распространена так обширно, как УЗИ сердца, УЗИ печени и УЗИ почек. Это связано со структурой ткани.

Орган заполнен воздухом, поэтому проведение такой диагностики проблематично.

Однако, существует ряд проблем, при которых такой метод исследования даст более достоверную информацию, нежели рентгеновское исследование или томография.

Что показывает процедура УЗИ легких ?

О таком виде обследования, как ультразвуковая диагностика плевральной полости и поверхности органа, заговорили всерьез не так давно. Выяснилось, что для УЗ-волн невидимой является лишь здоровая ткань. Патологические изменения при ультразвуковом обследовании главного органа дыхания можно хорошо рассмотреть.

Сейчас для такого метода проверки состояния здоровья применяются специальные датчики, фиксирующиеся между ребрами. Так исчезает экранирующий эффект от костей. Но даже обычные датчики в руках грамотного специалиста не повлияют на результат обследования.

УЗ-обследование показывает следующие патологии:

• Сегментарная, очаговая и тотальная пневмония.
• Заболевания плевры (плеврит, эмпиемы, мезотелиомы).
• Доброкачественные и злокачественные новообразования.
• АбсцессТакая диагностика обязательно назначается для определения нужного места для взятия плевральной пункции и при механических повреждениях грудной клетки. Ультразвуковое исследование органа назначают при следующих симптомах:
• Болевые ощущения в области грудной клетки.
• Появление мокроты при отсутствии ОРЗ.

Главным преимуществом исследования является безопасность процедуры, поэтому УЗИ легких при беременности — отличная и безопасная альтернатива томографии и рентгеновскому исследованию. Оно показано в тех случаях, когда есть противопоказания к другим методам проверки состояния тканей. Диагностика ультразвуком не требует специальной подготовки и абсолютно безболезненная процедура.

Как проходит процедура обследования?

При посещении кабинета врач-диагност попросит пациента сесть и занять удобное для него положение. Для диагностики состояния органа нужно освободиться от верхней одежды до пояса, для нанесения геля.

После нанесения геля врач-диагност устанавливает УЗ-датчик в межреберное пространство под углом в 90 градусов и начинает обследование. Обследование требует наличие специального датчика, которые устанавливается в межреберье.

Для получения наиболее эффективного результата обследование проводят в продольной, косой и поперечной плоскостях.

Что показывает расшифровка результатов ультразвукового исследования

1. Процедура поможет выявить патологические изменения в тканях, но лишь специалист знает, как на экране компьютера выглядит каждое заболевание. При определении метастаз на УЗИ видны уплотненные зоны с четкими, неровными краями.
2. В таких узлах, размером до 2 см регистрируется кровоток. Опухоль будет легкого просматривается в том случае, если прилежит плотно к диафрагме. И тогда, когда в направлении ультразвуковой волны между датчиком и возникшей опухолью отсутствует воздушная легочная ткань.
3. Опухоль диагностируется, если уже разрушена структура ребра.
4. УЗИ легких при пневмонии выглядит, как очаг с многочисленными включениями воздуха, которые имеют неровные, нечеткие края. Если пневмония находится в запущенной стадии, воздушные включения объединяться, наблюдается проявление гноя.
5. При абсцессе главного органа дыхательной системы на пораженном участке виднеется жидкость с пузырьками воздуха. Туберкулез выражается в увеличении лимфоузлов рядом с аортой. Они выглядят овального вида и содержат жидкость.
6. При прогрессировании заболевания эхогенность образований повышается, и они не визуализируются.

Достоинства и недостатки метода обследования

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится безопасность для пациента, поэтому такое обследование назначают беременным, новорожденным детям и тяжело больным людям.

Можно ли сделать УЗИ легких несколько раз в год? Такой вопрос возникает у тех, кто привык к рентгеновскому обследованию, ведь при диагностике Х-лучами человек немного облучается, поэтому количество таких процедур ограничено.

Несмотря на безопасность ультразвукового исследования, сигнал проникает только на 5-7 сантиметров внутрь, так что полностью весь нужный объем изучить невозможно. Врач сможет увидеть только лишь плевральную полость и поверхностные слои данного органа. При диагностике ультразвуком нельзя оценить состояние органов, которые располагаются между легкими.

Несмотря на наличие оборудования для ультразвукового исследования все же проверку таким методом проводят нечасто. Для проведения такой процедуры нужны и специальные датчики, и специалист, который сможет грамотно истолковать увиденное.

Поэтому чаще всего такой метод назначают в дополнение к стандартному рентгенологическому исследованию. Если вы планируете пройти УЗИ этого органа дыхательной системы, то стоит это делать либо по назначению врача и в совокупности с другими методами диагностики.

Такой метод анализа состояния эффективен в таких случаях, когда другие методы противопоказаны.

Источник: https://uzihealth.ru/pokazaniya-uzi-legkix-pri-obsledovanii/

Узи легких и бронхов: что показывает, делают ли ребенку, взрослому?

УЗИ легких – это безболезненное, относительно комфортное исследование, которое призвано диагностировать патологию органов дыхания. Благодаря процедуре УЗ-диагностики появилась возможность раннего выявления серьезных патологических состояний легких, плевральных полостей и окружающих тканей на ранней стадии развития процесса.

Для выявления легочных патологий и патологий бронхов у взрослых пациентов УЗИ легких делают не очень часто, в связи с тем, что это метод не считается высокоточным для обследования легочной ткани.

УЗ-диагностика позволяет изучать внутренние органы благодаря их плотной структуре, а легочная ткань заполнена воздухом. Это существенно снижает возможность ультрачастот визуализировать легкие.

УЗИ легких — не очень распространенное исследование. Это связано с тем, что данные ультразвуковой диагностики получают при контакте звуковых волн с плотным органом, тогда как легкие заполнены воздухом. Тем не менее, именно УЗИ с высокой точностью выявляет плевральные выпоты

Однако для детей эта процедура приемлема, и ее делают довольно часто, по нескольким причинам:

• отсутствуют неприятные (в том числе болевые) ощущения;
• процедура не нуждается в подготовке пациента;
• не зависит от приема пищи и жидкости и препаратов;
• не влияет на медикаментозное лечение;
• может быть проведена в сонном состоянии маленького пациента в любое время суток;
• работа аппарата не сопровождается резкими, неприятными, пугающими звуками;
• проводится в комфортных температурных условиях;
• занимает немного времени;
• доступна;
• практически не имеет противопоказаний;
• может быть назначена ребенку в младенческом возрасте, в т.ч. новорожденному.

Причины назначения ультразвуковой диагностики легких

Показания к назначению УЗИ легких многообразны:

1. затрудненное хриплое дыхание;
2. повышение температуры тела до фебрильных цифр (может свидетельствовать об абсцессах легких);
3. тромбоз периферических вен, который может стать причиной инфаркта легкого;
4. скопление жидкости в полости плевры;
5. плевриты;
6. подозрение на метастазирование в области легких;
7. подозрение на абсцессы и туберкулез легких;
8. для уточнения места проведения плевральной пункции;
9. подозрение на переход воспалительных процессов бронхов на область легочной ткани;
10. клинически диагностируемые пневмонии (независимо от места их локализации);
11. при подозрении на наличие инородного тела в тканях бронхов и легких;
12. для подтверждения прорастания опухолей бронхов в окружающие ткани;
13. наличие метастаз лимфоузлов, которое не просматривается рентгенологически;
14. травма грудной клетки, сопровождающаяся хрипами, кашлем и болью в груди;
15. наблюдение за состоянием легких и окружающих тканей в процессе лечения.

УЗИ легких назначают в том числе для уточнения места проведения плевральной пункции. Это процедура необходима чтобы получить на анализ скопившуюся в легких жидкость

Подготовка и проведение УЗИ легких

Для проведения УЗИ легких взрослому и ребенку какую-либо специфическую подготовку не делают. Для ребенка готовиться нужно не больше, чем для посещения педиатра.

Маленький пациент должен чувствовать себя комфортно (быть сытым, не испытывать чувства жажды, ему не должно быть жарко или холодно).

В связи с этим с собой нужно иметь воду и молочко для младенца, пеленку для того чтобы застелить кушетку в кабинете ультразвуковой диагностики, одноразовые салфетки, чтобы удалить остатки геля с кожи малышей.

Результаты УЗ-диагностики и их расшифровка

Что же показывает исследование? В норме при УЗИ области легких просматривается несколько структур различной эхогенности:

1. область рыхлой клетчатки (гипоэхогенная структура);
2. граница между мягкими тканями и тканью легких (эхогенная полоса до одного миллиметра толщиной);
3. подкожная клетчатка (гипоэхогенный слой);
4. внешняя фасция груди (эхогенный слой);
5. внутренняя фасция груди (эхогенный слой);
6. мышцы (гипоэхогенная структура);
7. легочная ткань.

Увеличенные лимфоузлы сопровождают туберкулезную инфекцию. В злокачественных новообразованиях диаметром от 2-х см. визуализируется кровоток. Может диагностироваться разрушение костной ткани ребер с замещением ее опухолевыми разрастаниями и т.д.

Грамотно прокомментировать полученные данные может врач УЗ-диагностики. Общее понятие об интерпретации полученных данных позволяет лишь определить необходимость обращения к врачам-специалистам: педиатру, онкологу, пульмонологу и т.д.

Таким образом, практика показывает, что достоинства применения УЗИ легких (особенно, в области педиатрии) заключаются в достаточной степени информативности процедуры и нетравматичности ее проведения.

Процедура вполне может быть использована в качестве разумной альтернативы рентгенологическому методу обследования.

Источник: https://UziMetod.com/grudina/uzi-legkih-bronhov.html