Туберкулез печени: основные признаки, методы диагностики и лечения, прогнозы врачей

Туберкулез печени — заболевание инфекционного характера. Чаще всего причиной его развития становится ослабленное состояние иммунной системы, при которой снижаются естественные защитные механизмы организма. Он становится неспособен бороться с инфекционными агентами, с которыми контактирует. Провоцирующими факторами развития заболевания печени у взрослых могут стать:

• плохие погодные условия;
• антисанитарный условия жизни;
• частые стрессы;
• отсутствие полноценного сна;
• употребление наркотических веществ.

Первые признаки развивающейся патологии — постоянный сухой кашель, который не проходит на протяжении трех недель или более. Заражение печени туберкулёзом происходит вторично уже после того, как легкие поражены палочкой Коха. С током кровяной жидкости происходит распространение инфекционных агентов в печень.

Особенно уязвима печень у тех людей, которые не придерживаются сбалансированного питания, не соблюдают общие правила гигиены или переживают ежедневные стрессы. Туберкулез печени также может развиваться у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, у курильщиков, при наличии сопутствующих хронических заболеваний: диабет, цирроз печени, опухоли, ВИЧ.

Опасность заразиться инфекцией повышается при частых простудах, если человек ежедневно сталкивается с кондиционерами (в таком случае микробы циркулируют в замкнутом пространстве).

Однако терапия будет длительной: не менее 9 месяцев, иногда лечение может продолжаться больше года.

Клинические проявления

В редких случаях симптомы патологии возникают резко. Клинические признаки заболевания во многом напоминают симптомы легочного поражения:

• сухой кашель, позже добавляются примеси мокроты;
• слабость, повышенная утомляемость;
• постоянная сонливость;
• повышенное потоотделение в ночное время;
• гипертермия отличается фебрильными или субфебрильными показателями.

Особенно тревожные симптомы: утрата массы тела, болезненные ощущения в грудной клетке, харканье кровью.

При прогрессировании заболевания появляются следующие признаки:

• резкие постоянные боли в участке печени, в правом нижнем подреберье;
• увеличение печени в размере;
• желтушность кожных покровов (редко);
• нарушение функций печени.

Иногда перечисленные признаки могут проходить самостоятельно, но клетки печени не самовосстанавливаются. Очень важно при наличии первых тревожных признаков вовремя обращаться к доктору.

Это позволит начать своевременное лечение. Если же болезнь запустить, то орган будет увеличиваться, а его клетки разрушаться, отрицательно влияя на весь организм.

Инфекционные агенты будут распространяться в иные органы.

Болезнь чаще встречается у взрослых, у детей же ее диагностируют только в том случае, если имеются сразу все предрасполагающие факторы в регионах с неблагоприятными условиями для проживания.

Диагностика

Лечение туберкулеза печени проводится только после предварительного обследования. Чтобы поставить диагноз крупноочаговый туберкулез печени, лечащий врач назначает такие анализы:

• лабораторное исследование крови;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ печени и брюшной полости;
• исследование тканей с помощью биопсии;
• компьютерная томография.

С помощью перечисленных диагностических мероприятий можно обнаружить любые изменения в структуре органа, наличие уплотнений или других аномалий развития.

Лечение

Для печени при туберкулезе важно обеспечить полноценное лечение. При этом важно помнить о том, что необходимо придерживаться всех врачебных рекомендаций, принимать назначенные лекарства.

Это позволит защищать орган от негативного воздействия болезнетворных микроорганизмов.

Инфекция заразная, поэтому нужно обеспечить все необходимые условия лечения, при которых окружающие не смогут пострадать (особенно, если в семье проживает ребенок).

Действовать нужно быстро, поэтому назначаются большие дозы лекарств, которые негативно воздействуют на весь организм, а также обладают большим количеством побочных действий. Поэтому важно параллельно поддержать органы пищеварительной системы. Самые распространенные таблетки для лечения заболевания:

• Рифампицин. Отмечается его негативное воздействие на функционировании кишечного тракта, может появляться тошнота, головные боли, у женщин отмечаются сбои в менструальном цикле, моча и слюнная жидкость могут окрашиваться в розовый цвет;

• Изониазид. К побочным действиям относят повышенную утомляемость, тошноту, парестезию верхних и нижних конечностей;

• Этамбутол. Данный медикамент негативно влияет на органы зрения, поэтому при приеме рекомендуется наблюдаться у окулиста;

• Пиразинамид. К побочным эффектам относят нарушения аппетита, рвоту, головные боли.

Принимать такие препараты иногда требуется не менее года. Если функция органа сильно нарушается, дополнительно назначаются лекарства для ее поддержания. Очень важно соблюдать правильное питание, исключить из рациона жирные, маринованные, жареные, острые, слишком соленые блюда. А также полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Источник: http://tbdoc.ru/class/pechen.html

Туберкулез: симптомы и первые признаки

На Руси его называли чахоткой. Почему же чахоткой? Да потому что заболевшие туберкулезом «чахли на глазах». Эта болезнь не обошла стороной и выдающихся людей, как Чехов, Дзержинский, Белинский.

В наше время медицина достигла больших высот, и несмотря на это, болезнь все так же остается опасным. Для того, чтоб вылечить эту болезнь, очень важно, своевременно обратиться к специалистам. Как проявляется туберкулез на ранних стадиях? Как его распознать ? Причина возникновения? На эти и другие вопросы можно найти в данной статье.

Инкубационный период

Инкубационным периодом называется отрезок времени, проходящий с момента попадания туберкулезной бактерии в организм человека, и до того момента, как появятся первые симптомы заболевания. Срок протекания инкубационного периода для каждого человека абсолютно разный. Он не может быть меньше трех месяцев и больше двенадцати. После завершения инкубационного периода, туберкулез начинает проявляться. Как он проявляется ? Первые симптомы туберкулеза, очень легко перепутать с ОРВИ.

Когда в организме человека протекает инкубационный период, иммунитет борется с палочкой Коха. Если иммунная система человека работает исправно, то она справится с микобактерией. Если же иммунитет не справляется со своими функциями, бактерия продолжает путь по дыхательным путям, и остается в легких. Плотно осев в легких, бактерия провоцирует процесс воспаления.

Во время протекания инкубационного периода, заразится от болеющего человека невозможно. Сложность заключается в том, что в это время очень сложно выявить болезнь.

Органы, поражаемые туберкулезом

• Центральная нервная система
• Кости и суставы
• Мочеполовая система
• Желудочно-кишечный тракт
• Кожа

При заболевании кожи, диагностировать болезнь на ранних стадиях удается очень редко. Под словосочетание туберкулез кожи, имеется в виду целая группа кожных заболеваний, которые отличаются по симптомам и признакам. Лечение кожи протекает долго и медленно. После этой болезни на коже остаются шрамы в виде рубцов.

Туберкулез позвоночника — это проникновение микобактерии в позвоночник человека. Каковы причины туберкулеза? Попав в позвоночник, инфекция вызывает воспалительный процесс. Если человек испытывает боли в позвоночном отделе, происходит ограничения движений, то нужно незамедлительно обратится к специалистам. Данные симптомы могут появиться при туберкулезе позвоночника.

Лица, наиболее расположенные к заболеванию

Заболеть может абсолютно любой человек, как богатый и успешный, так и социально неблагополучный. Но все же имеется некоторые категории граждан, которые наиболее уязвимы к этому заболеванию. К ним относятся:

• Дети, которые не достигли четырнадцатилетнего возраста.
• Пожилые люди, старше 60 лет.
• Люди, которые имеют болезнь — сахарный диабет.
• Люди, отбывающие наказание, в местах лишения свободы.
• Люди, которые не имеют определенного места жительства.
• ВИЧ-инфицированные.
• Люди, употребляющие наркотики и спиртное.

У выше приведенной категории граждан, ослаблен иммунитет, поэтому именно они, стоят в группе риска. При ослабленном иммунитете организм готов сдаться без боя.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии у женщин

• потеря веса
• отсутствие аппетита
• тошнота и рвота
• учащенное сердцебиение
• постоянные головные боли
• постоянное чувство усталости

Если у женщины появились вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно посетить специалиста.

После первых проявившихся симптомов, спустя какое-то время, могут появиться боли в области груди, сухой кашель, ночное потоотделение, затрудненность дыхания, влажный кашель с примесью крови или без.

Беременные женщины входят в основную группу риска.

Симптомы туберкулеза у мужчин

Признаки болезни у мужчин такие же, как симптомы туберкулеза женщин. Очень часто у мужчин, болеющих туберкулезом, поражаются легкие и мочеполовая система. Первые признаки у мужчин такие же, как и у женщин — это вялость, снижение аппетита, потливость, рвота, головокружение и также признаком болезни у мужчин могут быть боли во время мочеиспускания.

Если наблюдаются одни из вышеуказанных симптомов, нужно срочно обратиться к врачу. Врач назначит обследование, по результам которого будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Признаки туберкулеза у детей

Если своевременно обратится к специалистам, то болезнь очень хорошо лечат. По сравнению со взрослым, детский организм лучше борется с этим заболеванием.

Часто дети болеют туберкулезом бронхиальных желез. Симптомы этого заболевания очень схожи с симптомами гриппа. Если у ребенка длительное время наблюдается кашель и повышенная температура, следует обратиться к врачу.

Если у ребенка симптомы туберкулеза легких, нужна квалифицированная, вовремя оказанная медицинская помощь. Лечение длится долго, но, как правило, оно дает положительный результат.

При поражении легких у малыша, очень часто страдают и лимфатические узлы. Они становятся больше, могут происходить нагноения. Жидкость, образованная в лимфатических узлах, может вытекать, а то место, откуда вытекала жидкость не будет заживать.

Также могут страдать и кожные покровы. Под кожными покровами могут образоваться опухоли с гнойной жидкостью и вытекать наружу. На месте поражения кожи может образоваться свищ.

У ребенка может быть заражение костей и суставов. Симптомами данного заболевания будут боли при движении, изменения походки. Для того, чтоб спасти малыша от последствий данной болезни, нужно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Если к основным симптомам (раздражительность, утомляемость, потеря веса и прочее), добавляются головные боли совместные со рвотой и судорогами, важно, моментальное обращение к врачам.

Помните, что туберкулезный менингит можно вылечить только на ранних стадиях.

Формы туберкулеза

Это заболевание подразделяется на различные формы. От определения формы зависит лечение больного, риск для жизни и прочее. На какие формы он делится?

• 1 Открытая и закрытая форма. Если человек имеет закрытую форму туберкулеза, опасности для окружающих он не представляет. При закрытой форме, больной не распространяет вредоносные бактерии.

При открытой форме,заболевание может передаваться окружающим. Человек, болеющий открытой формой, является распространителем палочки Коха. Больной, имеющий открытую форму, изолируется от окружающих.

Форма болезни, может меняться в зависимости от стадии заболевания.

• 2 Первичный или вторичный. Первичный — это заражение больного в первый раз. Организм, пораженный инфекцией, с ней незнаком. После первичного туберкулеза остаются очаги с бактериями. Эти очаги могут активироваться и тут начинается следующий этап — вторичный туберкулез.
• 3 Диссеминированный туберкулёз легких. При диссеминированном туберкулёзе легких распространение болезни проходит по лимфатическим путям и кровяному руслу. В этом случае, в тканях легких образуются очаги болезни.

Симптомы данного вида заболевания, очень похожи на симптомы простуды (кашель, температура, упадок сил и пр.). Может появиться отдышка. При диссеминированном туберкулезе легких, больному становится то лучше, то хуже.

• 5 Очаговый туберкулез легких. Данный вид туберкулеза имеет немногочисленные очаги инфекции, которые находятся на ограниченном участке одного или двух легких.

Как передается палочка Коха

Самым распространенным видом заражения является воздушно-капельный. При кашле или чихании, зараженный человек распространяет тысячи вредоносных бактерий вокруг себя.

Заразится можно и при тактильном контакте с больным. При использовании личных вещей больного, через кровь, слюну.

Стать инфицированным, можно и через продукты. Например, мясо животного было заражено. В этом случае болезнь поражает пищеварительный тракт.

Важно, при малейших подозрениях на заболевание, незамедлительно обращайтесь к специалисту. Раннее выявление болезни поможет избежать серьезных проблем со здоровьем, появиться больше шансов на выздоровление.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/tuberkulez-simptomyi-i-pervyie-priznaki

Симптом туберкулеза как распознать патологию

Ежегодно инфекция, которую вызывает палочка Коха, поражает миллионы людей. В одной лишь России в год эта цифра приближается к 120 тысячам, и по-прежнему от болезни умирают. Инфекция попадает в организм человека воздушно капельным путем. Симптомы  туберкулеза не всегда проявляются сразу, лишь при снижении иммунитета, в организме можно выявить заболевание.

Признаки ранней стадии

Возбудитель туберкулеза проявляет высокую устойчивость к агрессивной среде, не погибает из-за дезинфекции. Первые симптомы у взрослых возникают не сразу после инфицирования, а спустя недели и даже месяцы. О вероятном заражении сигнализирует:

• неестественная бледность кожи;
• слабость и утомляемость;
• беспричинная потеря веса;
• нарушение сна;
• нездоровый румянец на щеках.

На начальных стадиях заболевания у человека держится слегка повышенная температура, ночами его бросает в холодный пот. Взрослые жалуются на головокружение, плохое настроение, отсутствие  аппетита.  С развитием  туберкулеза  симптомы дополняются кашлем, кровохарканьем,  одышкой,  возникает  неприятное  ощущение  в грудной клетке.

На начальных этапах проявление заболевания напоминает другие патологии. Обращение к врачу при первых симптомах туберкулеза дает шанс на благоприятный исход.

Однако  признаки  длительное время отсутствуют, и очаг поражения выявляют на рентгене или флюорографии при плановом осмотре. В большинстве случаев  диагностирую  легочную  форму  туберкулеза.

Основные симптомы

Все разновидности патологии, которая поражает многие органы человека, имеют общие признаки. Это слабость, быстрая утомляемость, потеря трудоспособности.  Микобактерии  туберкулеза  разрушают головной мозг, кости, кожу, пищеварительную и мочеполовую систему, но 90% случаев болезни приходится на легкие. При всех формах:

1. Присутствует кашель с мокротой. С  прогрессированием  патологии  присоединяется  кровохарканье.
2. Изменяется внешний вид человека. Он сильно худеет, на фоне бледного лица с заостренными чертами щеки покрываются румянцем.
3. Появляется одышка и озноб.
4. Мучит боль в грудной клетке.
5. Учащается сердцебиение.

Если измерять температуру при туберкулезе, то видно, что она растет вечером, но до 38 добирается редко. Ночами пациент сильно потеет, плохо спит, постоянно раздражается. Из-за ухудшения аппетита человек худеет на полтора десятка килограммов.

Со временем у зараженного туберкулезом кашель уже не прекращается, в мокроте образуются прожилки крови, утолщаются фаланги пальцев на руках. У женщин нарушается месячный цикл.

Патология на начальном этапе развития часто носит скрытый характер, когда нет кашля и других симптомов, присутствующих в описании клинической картины. Человек даже не догадывается о возможности  заражения  туберкулезом.

Причины заболевания

Палочка Коха, которая попадает в организм пациента, долгое время не напоминает о себе. Ее передача происходит несколькими способами:

• с мокротой и слюной от инфицированного человека;
• через постель и посуду больного;
• внутриутробным путем;
• при употреблении продуктов.

Носитель инфекции не заразен, пока у него не появляются  симптомы  рецидивирующего  туберкулеза.

Однако патология опасна для самого человека отсутствием ярких признаков.

Возбудитель болезни активизируется, когда иммунная система не в состоянии его уничтожить.  Защитные силы ослабевают, когда присутствуют факторы, негативно воздействующие на организм:

• скудный рацион;
• постоянные стрессы;
• употребление наркотиков и спиртного;
• хронические патологии;
• курение.

Когда болезнь переходит в активную форму, у человека растет температура, он  сильно  кашляет,  мокрота  больного  несет опасность для окружающих.

При первичном заражении очаги формируются в лимфатических узлах,  поражают  легкие. Вторичный  вид  туберкулеза возникает как рецидив после лечения. При  определенных  условиях микобактерии активизируются, и начинается новое инфицирование.

Инкубационный период

Во время инкубационного периода, который длится от 3 месяцев до года,  симптомы  туберкулеза  не отличаются от ОРВИ:

• Появляется незначительный кашель.
• Слегка растет температура.
• Ощущается слабость.

При проникновении возбудителя иммунитет начинает бороться с инфекцией. Если во время  развития этого заболевания он справляется со своими функциями, микобактерии не выживают. При ослаблении защитных сил палочка Коха выходит за пределы дыхательных путей, попадает  в кровь, где всасывается и движется к легким.

Проба Манту в это время не дает положительный результат.  Если не  начать  лечение  болезни  в инкубационном  периоде, она  принимает  легочную  форму.  Способствует  инфицированию низкий  иммунитет, эндокринные нарушения типа сахарного диабета.

Остановить распространение туберкулеза, который невероятно опасен, помогает своевременная профилактика.

Игнорирование лечения чревато тяжелыми осложнениями в виде дыхательной и сердечной недостаточности, обильного кровотечения в легких.

Формы и стадии патологии

Первичный туберкулез возникает, когда в дыхательные пути здорового человека попадают микобактерии.  Встречается он у малышей и подростков, у грудничков разрушает целую долю  легкого,  сопровождается температурой под 40 и сильным кашлем.

В старшем возрасте напухают лимфоузлы под мышками и на шее. Однако очаги воспаления обладают меньшими размерами. Данная форма болезни возникает у пожилых пациентов, когда активизируется туберкулез, который они перенесли в детстве.

Этот вид патологии проходит через определенные этапы:

1. На первой стадии образуется незначительный очаг воспаления в легких, увеличиваются узлы в его корне.
2. Второй этап рассасывается инфильтрат.
3. На третьем этапе уплотняются ткани органа.
4. Четвертая стадия формируются кальцинированные участки.

При хроническом виде туберкулеза аномальный процесс длится годами. Вероятность заражения микобактериями зависит от формы болезни, при открытой они выходят со слюной.

Выявляют палочку  Коха,  исследуя  посев из выделений.

Вредоносные микроорганизмы при  кашле  попадают  в  пути  дыхания  здорового  человека,  даже  когда инфицированный  микобактериями  пациент  стоит  в  трех  метрах  от  него.

Эта форма туберкулеза проявляется:

• болью в боку;
• снижением веса;
• кровохарканьем;
• опуханием лимфоузлов.

Сухой мучительный кашель, что служит  основным  симптомом  туберкулеза,  продолжается почти  месяц и очень  опасен для окружения.

При исследовании закрытой формы патологии в слюне не выявляют микобактерий, поскольку в материале для посева замедляется их рост. Заражение туберкулезом при тесном контакте происходит почти в трети случаев. На  начальном  этапе  инфицирования  никаких  симптомов  нет. Человек  не чувствует  слабости,  не  присутствует  недомогание,  которое  сопровождает простуду  или  ОРВИ.

При латексном туберкулезе иммунитет подавляет активность микобактерий. Симптомов  инфицирования   обычно  не  бывает, но при исследовании проб получают положительный результат.

При скрытой форме окружающие обычно не заражаются.

Виды патологии

При первичной болезни возникают небольшие участки воспаления. Очаговый  туберкулез  протекает без симптомов, не опасен для здоровых людей. Со временем возникают хрипы, прослушивается жесткое дыхание.

При казеозной пневмонии на месте распавшихся тканей легкого образуются полости. Больной мучится от сильного кашля с мокротой, сопровождающегося кровохарканием.

При милиарном туберкулезе на легких формируется множество небольших бугорков.  Воспаление  начинается,  когда  микобактерии попадают в орган вместе с кровью из других  пораженных  очагов. Симптомы  проявляются:

• головной болью;
• одышкой;
• ростом температуры;
• изменением оттенка кожи.

Инфильтративный туберкулез долго протекает незаметно. При острой форме человек сильно худеет, присутствует холодный пот, кашель сопровождается кровохарканьем.

При кавернозном виде болезни разрушаются участки легкого, появляются пустые полости. Если развивается осложнение, вокруг них образуется фиброзная ткань. Организм постепенно отравляется, наступает сердечная недостаточность, возникает внутреннее кровотечение.

Диссеминированный туберкулез развивается, когда инфекция, двигаясь по лимфоузлам, через бронхи попадает  в  легкие. Она оседает в печени,  остается  в  селезенке,  оболочках  мозга.  Симптомы  проявляются одышкой, кашлем с мокротой. Длительный  патологический  процесс дополняется  пневмосклерозом или эмфиземой легких.

Генерализованный вид поражения возникает, если инфекция с  кровью  распространяется  сразу по  нескольким  органам.

Диагностика и лечение

Симптомы туберкулеза напоминают вирусные и простудные болезни, при появлении одного из признаков нужно пройти обследование. На анализ  берется  мокрота,  кровь,  жидкость,  что скапливается в полости плевры. Чтобы определить присутствие палочки материал на посев проверяется трижды.

Для выявления воспаленных очагов назначается флюорография,  производится  рентген  легких. Обнаружить присутствие инфекции,  свидетельствующей  о  туберкулезе  у детей, помогает проба Манту. В последнее время все чаще прибегают к методу ПРЦ. При полимеразной реакции точный результат получают за трое суток.

Лечат болезнь месяцами. Успех терапии зависит от чувствительности организма к препаратам, от степени и места поражения. Для устранения инфекции применяют сразу  несколько  медикаментов, физиопроцедуры, дыхательную гимнастику.

Обязательно употребляется продукты, в которых присутствует большое количество белков – рыба, молоко, телятина, птица, яйца. Углеводы пополняются за счет меда, фруктов, круп, жиры –растительными маслами.

Источник: https://ChahotkiNet.ru/diagnostika/simptomy/simptom-kak-raspoznat-patologiyu

Как распознать туберкулез: причины, симптомы, лечение

Туберкулез считается одним из самых древних заболеваний. В те времена, когда медицина только начинала свое развитие, эта болезнь забирала тысячи человеческих жизней.

На сегодняшний день, туберкулез находится на 22-м месте в мире по уровню заболеваемости и смертности. Врачи считают, что эти показатели продолжают расти в основном из-за недостаточного количества знаний о симптоматике и причинах болезни.

В этой статье мы постарались собрать основную информацию об этом заболевании.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – серьезное инфекционное заболевание. Основная причина развития – палочка Коха, которая попадает в организм человека. Это заболевание атакует в основном дыхательные пути, в частности, бронхи и легкие.

В связи с развитием более тяжелой формы, осложнения могут возникать в лимфатической, нервной и мочеиспускательной системе. Также врачи не редко диагностируют нарушения опорно-двигательного аппарата и организма в целом.

Как передается?

На самом деле, заразиться туберкулезом проще, чем мы можем себе представить. Это заболевание, которое распространяется очень быстро.

Иммунитет человека – сильный и практически непреодолимый барьер для палочки Коха, поэтому ее наличие может и не перерасти в болезнь.

Но если иммунная система ослаблена, что особенно актуально в холодное время года, у инфекции есть все шансы. Как передается туберкулез?

• Воздушно-капельным путем. Это самый распространенный способ заражения. Известно, что при кашле, бактерии способны распространиться на 1,5 метра. Врачи рекомендуют избегать любых контактов с зараженными людьми.
• Контактным путем. Этот метод заражения подразумевает попадание инфекции в организм через личные вещи (одежда, посуда, полотенце и т. д.)
• Пищевым путем. Характерно для сельской местности, где люди не отправляют продукты питания животного происхождения на необходимые экспертизы, в следствии чего, инфекция может проникнуть в здоровый организм через зараженные продукты.
• Внутриутробный. Заражение происходит в случае, если мать болеет туберкулезом.

Симптомы

К первым признакам проявления заболевания относят:

• чувство слабости, общее недомогание, хроническая усталость;
• отсутствие аппетита, повышенная раздражительность;
• бессонница, частые ночные кошмары;
• повышенная потливость;
• повышенная температура тела, которая регулярно держится и сопровождается ознобом;
• сухой приступообразный кашель.

Когда болезнь перетекает в тяжелую форму, у заразившегося человека наблюдаются более серьезные симптомы, которые возникают в зависимости от локализации заболевания.

Туберкулез легких: боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании, хрипы в легких, насморк, стремительная потеря веса, увеличение размера лимфатических узлов. Кашель при такой форме обретает более тяжелый характер с выделением мокроты.

• Туберкулез мочеполовой системы: для такого типа характерен мутный окрас мочи, иногда с кровью, ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения.
• Туберкулез пищеварительного тракта: сильное вздутие живота, ноющие боли в этой области, наличие крови в каловых массах.
• Туберкулез костей: нарушения в хрящевых тканях, сильные боли опорно-двигательного аппарата, проблемы с двигательной функцией, а иногда и полная обездвиженность.
• Туберкулез кожи: появление плотных узелков под кожей, которые вызывают сильную боль при касании, при расчесывании из таких ранок выделяется белая жидкость.

Диагностика

Диагностировать туберкулез возможно при полноценном стационарном обследовании, в которое входит:

• туберкулинодиагностика;
• ренгенография;
• флюорография;
• анализ крови (бактериологический, иммуноферментный).

Лечение

При легкой форме туберкулеза обычно назначают медикаментозное лечение. Больной при этом должен находится под наблюдением врачей в изолированной палате инфекционного отделения или туберкулезного диспансера. При более серьезных формах, практикуют оперативное вмешательство и химиотерапию.

Профилактика:

• вакцинация;
• реакция на манту;
• флюорографическое обследование согласно графику;
• правила личной гигиены;
• поддержание иммунитета, особенно в холодное время года;
• регулярные обследования.

Источник: https://clutch.ua/zdorove/medosmotr/kak-raspoznat-tuberkulez-prichiny-simptomy-lechenie

Как передается туберкулез

Туберкулез – это инфекционный процесс, который не теряет своей опасности на протяжении тысячелетней истории человечества, уступая по значимости, разве что чуме и холере.

Если в период 70-80 годов советской медицине удалось удерживать процесс заболеваемости и лечения под контролем, то с развалом профилактической системы советского здравоохранения, усилением миграционных процессов и большей открытостью постсоветского пространства ситуация заметно ухудшилась.

Сегодня уже не приходится успокаивать себя мыслями о том, что туберкулез – это заболевание асоциальных слоев населения. Статистика заболеваемости свидетельствует, что любой человек, не зависимо от своего достатка и характера питания, имея погрешности в иммунной защите, имеет все шансы заболеть туберкулезом.

При этом появилась тенденция, при которой уравнялись шансы у бедных и богатых. Нередко молодые вполне обеспеченные мамы, ослабленные после родов, обращаются по поводу легочных проблем, которые при обследовании оказываются той или иной формой туберкулеза.

То есть на сегодня ситуация по заболеваемости скатилась примерно на уровень начала 20 века, когда интеллигентная среда болела туберкулезом ничуть не реже, чем городские люмпены. На сегодня в мире туберкулезом поражены порядка 60 миллионов человек.

Возбудитель

Микобактерия туберкулеза называется еще палочкой Коха или туберкулезной бациллой, потому что на палочку она и похожа. Она медленно растет на твердых питательных средах, зато быстро образует на поверхности жидкости пленчатые образования. Никаких токсинов бактерии не выделяют, поэтому момент инфицирования ими вполне может пройти незаметно без признаков интоксикации.

По мере того, как палочки размножаются и накапливаются в организме, появляется аллергическая реакция на них при введении туберкулина (положительная или гиперэргическая проба Манту).

Также, аналогично хламидиям, микобактерии превращаются в L-формы, которые, не размножаясь, существуют вегетативно внутри клеток.

Микобактерии во внешней среде

Инфекционный агент устойчив почти ко всем факторам внешней среды:

• В воде бактерии могут жить по полгода
• На страницах книг – около 3 месяцев
• При комнатной температуре при влажности больше 70% микобактерия может жить порядка 7 лет.
• Если в пыли содержится высохшая мокрота больного, выделяющего бактерии, то они живут еще порядка 12 месяцев.
• В уличной пыли при рассеянном освещении – 2 месяца, в земле – до полугода.
• В сыром молоке больных коров палочки живут по 2 недели, в сыре и масле до 12 месяцев.

Когда палочка Коха погибает во внешней среде?

• Палочки Коха плохо переносят только ультрафиолет — бактерицидные лампы убивают их за 2-3 минуты, а прямые солнечные лучи за два часа.
• При кипячении в засохшей мокроте гибель микробов наступает через полчаса, во влажной – через 5 минут.
• За шесть часов можно убить бактерии хлорсодержащими дезинифицирующими средствами.

Пути передачи туберкулеза

Основная масса заразившихся получает микобактерии аэрогенным путем от людей с туберкулезом.

• Либо воздушно-капельным от больного человека (при разговоре, чихании, кашле), либо воздушно-пылевым, вдыхая возбудителя вместе с пылью.
• Контактно-бытовой путь (при общей посуде, средствах гигиены, постельном белье, полотенцах) также не теряет актуальности.
• Пищевой путь, называемый также алиментарным, реализуется через продукты питания или воду, инфицированные больными людьми или животными (чаще крупным рогатым скотом). Но сегодня редки случаи заражения от больных коров: некипяченое молоко и молочные продукты домашнего производства.
• К редким путям инфицирования также относится трансплацентарный от матери к плоду.
• Контактно могут заражаться маленькие дети, у которых проникновение микобактерий возможно через конъюнктиву глаз.

Выше риск заразиться от человека, выделяющего микобактерии, ниже – от больного внелегочными формами туберкулеза. Чем дольше человек находится в присутствии микобактерий и чем выше их концентрация во вдыхаемом воздухе, пыли, воде или пище, тем выше вероятность инфицирования.

Возбудителя в организме захватывает лейкоцит-макрофаг. При этом факт инфицирования не означает развитие болезни. Благодаря пассивному (после БЦЖ) или собственному иммунитету человек всего лишь носит в себе микобактерии. Только при сбоях в иммунной защите начинает разворачиваться воспалительный процесс.

Передается ли туберкулез через дверные ручки?

Заразиться туберкулезом, схватившись за дверную ручку после того как ей воспользовался больной, можно, только если на ручке лежит плотный слой пыли. Больной выделяет бациллы Коха и покашлял непосредственно на ручку перед тем, как Вы за нее взялись. В остальных случаях такой путь заражения стремится к нулю.

Также маловероятным будет заражение при рукопожатии (исключая случаи, когда бацилловыделитель покашлял в кулак, а Вы, поручкавшись с ним, интенсивно вдыхали, поднеся свою руку к носу или рту).

В целом же, неплохо взять за правило хотя бы иногда обрабатывать места общего пользования (в том числе, дверные ручки) хлорсодержащими моющими средствами. Кстати, спирт и кислоты на микобактерии не действуют.

Помимо хлорки для дезинфекции можно пользоваться перекисью водорода.

Что происходит после заражения?

Чаще всего инфицирование происходит в детстве, но некоторые люди могут инфицироваться уже во взрослом возрасте.

Так как основной путь заражения – аэрогенный, то чаще всего палочка попадает в легочную ткань непосредственно под плевру. Здесь она вызывает очаг творожистого некроза, величиной от булавочной головки до вишни.

Впервые этот элемент воспаления описал пражский профессор Гон, в честь которого описанное и назвали очагом Гона.

Так как в большей части случаев иммунный ответ на микобактерию имеется, очаг постепенно закрывается, пропитывается солями кальция и превращается в петрификат (мелкий камешек).

Такие камешки сплошь и рядом находят во время вскрытий у людей, не болевших туберкулезом и умерших от других причин. Это подтверждает высокую инфицированность туберкулезом населения, а также зависимость начала клинических проявлений и развернутой болезни от состояния иммунной защиты.

То есть разовьется ли заболевание после заражения или нет зависит от состояния иммунитета инфицированного.

Закрытый туберкулез: как передается

О закрытом туберкулезе говорят, когда нет выделения микобактерий во внешнюю среду.

При этом закрытой формой туберкулеза заболевает человек, заразишийся любым из возможных путей (чаще всего аэрогенным или контактно-бытовым, реже-пищевым).

Сам больной заразить никого не сможет до того момента, пока его форма заболевания не приведет к деструкции пораженного органа (чаще легкого) и не вызовет выделение палочек Коха во внешнюю среду с мокротой, мочой, слезами.

Открытый туберкулез: как передается

Заражение открытым туберкулезом происходит, как и закрытым. При этом больной выделяет во внешний мир микобактерии и опасен для окружающих. При посевах мокроты в анализе выявляются палочки Коха.

Так больные открытой формой туберкулеза легких обычно заражают близких родственников, коллег или знакомых большим количеством микробов с высокой вирулентностью, результатом чего становится развитие первичного туберкулезного комплекса.

Проблемы современной фтизиатрии

Добившись вполне ощутимых результатов в сдерживании туберкулеза во второй половине 20 столетия, специалисты, занимающиеся этой инфекцией (фтизиатры) уже с конца девяностых начали сталкиваться с проблематикой, ранее считавшейся закрытым вопросом.

Больной открытой формой туберкулеза (бацилловыделитель) в год в самом штатном режиме способен заразить от 15 до 20 лиц, не проживающих с ним в одном жилом помещении и не контактирующих близко. То есть, в транспорте, в магазине, на рабочем месте.

Что было и что сейчас

С учетом этого в советский период фтизиатрия в местах заключения носила принудительно-карательный характер, лечение больных проводилось обязательно и продолжалось (при необходимости под контролем участкового милиционера) и после освобождения больного, то есть по месту его проживания.

Больному открытой формой полагались лишние квадратные метры для снижения рисков для тех, кто проживал вместе с ним (и метры эти со скрипом, не всегда, но выдавались).

На сегодня никто не может заставить гражданина лечиться в принудительном порядке от туберкулезного процесса. Человек по собственной воле может прервать терапию, когда сочтет нужным. Даже если фтизиатрическая помощь в местах лишения свободы пациенту и оказывалась (что сегодня не всегда и не везде), то после он может отказаться от продолжения лечения.

Использование некоторых препаратов от туберкулеза для лечения других заболеваний

Вздохнув облегченно после внедрения противотуберкулезных препаратов, которые давали высокий процент излеченности, фтизиатры явно поторопились. На сегодня большинство применяемых средств уже не дают таких блестящих показателей, в связи с приспособлением к ним возбудителей болезни.

Рифампицин — свои пять копеек добавляет привычка некоторых врачей или пациентов прибегать к противотуберкулезным средствам для лечения других инфекций. Так, пролечившись пару раз от стафилококкового фурункулеза рифампицином, о противотуберкулезном действии этого препарата можно забыть.

Фторхинолоны — на всех углах фтизиатры взывают к разуму фармакологических компаний, настаивая на сохранении фторхинолонов в группе резервных антибиотиков. По счастью, в нашей стране их хотя бы настоятельно не рекомендуют применять в детской практике.

Коммерческая выгода, стремление без сучка и задоринки вылечить инфекцию, ведет к страшным последствиям, оставляя в будущем человека без каких-либо шансов.

Проблема устойчивости микобактерий

Проблема устойчивости не ограничивается постепенной приспосабливаемостью микобактерии туберкулеза к известным антибиотикам. На сегодня уже реальностью стали случаи, когда человек заражается уже устойчивой бактерией.

То есть не именно в организме данного пациента бактерия приобрела устойчивость, а уже пришла к нему изначально устойчивой.

Именно этим печальным фактом объясняются койки в противотуберкулезных стационарах, на которых лежат фактически смертники, которым помочь кардинально ничем нельзя, а можно лишь облегчить их страдания.

Кроме того, фтизиатры не редко сталкиваются с проблемой тяжелой переносимости лечения больными туберкулезом.

Противотуберкулезные препараты весьма токсичны и на сегодняшний день из-за массовой аллергизации населения (в т.ч. лекарственной) и наличия у больных противопоказаний к применению того или иного противотуберкулезного препарата, затягивается курс лечения и снижаются шансы больного на полное выздоровление.

Увеличение числа деструктивных форм

Это еще одна особенность современного туберкулеза. Еще каких-нибудь 30-40 лет назад каверны и фибринозный распад легких было невозможно показать студентам в диспансерах или стационарах. Сегодня деструктивный туберкулез — не редкость. Также стоит отметить, что ВИЧ инфицированные в нашей стране чаще всего погибают именно от туберкулеза.

Трудности диагностики

Туберкулез очень коварное, трудно диагностируемое заболевание, поскольку некоторые его формы не редко маскируется под прочие патологии (см. симптомы туберкулеза легких).

Особенно трудно поддаются диагностике внелегочные формы туберкулеза, симптомы которых ничем не отличаются от неспецифических воспалительных процессов других органов (почки, суставы, позвоночник, лимфатические узлы, половые органы и пр.), инструментальные методы диагностики не указывают на туберкулезный процесс со 100% точностью, медики общей лечебной сети лишены дополнительных методов специфической диагностики и зачастую туберкулезной настороженности.

Детская фтизиатрия также имеет массу проблем

Огромно число тубинфицированных детей, родители которых в категоричной форме отказываются от превентивного лечения, посещающих детские сады и школы.

В какой момент у ребенка с гиперэргической пробой Манту появится развернутая картина туберкулезного процесса, сказать не может никто.

Сколько времени пройдет до момента обращения к фтизиатру, постановки диагноза и изоляции малыша от себе подобных — тоже дело случая.

Бцж прививки

Истерия, развернутая вокруг прививочных кампаний – это идиотизм. БЦЖ делалось, делается и будет делаться всеми разумными педиатрами детям разумных родителей (см. мнение к.м.н. о прививке БЦЖ и ее последствиях, а также о диаскинтесте и Манту — одно не заменяет другое). Никто не призывает к поголовному вакцинированию всех новорожденных без разбору.

Есть определенные противопоказания и определенные категории детей, которым прививка не должна ставиться в первые дни после рождения. Для таких детей есть детский фтизиатр и иммунологическая комиссия, которые дают свои рекомендации по срокам и правилам прививок.

Но для здорового ребенка, в семье которого нет на данный момент больных туберкулезом, БЦЖ – это реальный шанс, столкнувшись с туберкулезной инфекцией, не пополнить ряды безнадежно больных, отделавшись в худшем случае легкой формой болезни. Не нужно уповать на то, что в былые времена никаких прививок детям не ставили.

• Во-первых, тогда работал естественный отбор, и выживали только самые сильные с состоятельным иммунитетом,
• Во-вторых, заболеваемость туберкулезом среди детей нельзя даже близко сравнивать с поздним советским да и даже настоящим временем.

В заключении: туберкулез – это опасное заболевание с несколькими путями заражения, полностью исключить контакт с которыми сегодня практически невозможно. Именно поэтому борьба с туберкулезом должна быть направлена в первую очередь на укрепление иммунного ответа организма.

Источник: http://zdravotvet.ru/kak-peredaetsya-tuberkulez/

Туберкулез печени

Среди хронических специфических воспалительных процессов туберкулез является одним из самых распространенных заболеваний. Туберкулезом поражаются решительно все ткани и органы человеческого организма, но наиболее часто поражаются легкие, кости, суставы и лимфатические узлы. Из внутренних органов сравнительно редко поражается желудок, селезенка и печень.

К сожалению, и в настоящее время не имеется точных статистических данных относительно туберкулезного поражения такого важного органа, каким является печень.

Однако следует считать, что туберкулезное поражение печени, так же как туберкулез других органов брюшной полости, встречается значительно чаще, чем принято думать, но это поражение очень часто не диагностируется врачами; даже хирургами и патологоанатомами оно принимается за цирроз и другие патологические процессы.

Различают так называемые бугорковые формы туберкулеза печени, или туберкулезные гепатиты, и токсико-туберкулезный гепатит, а также солитарный печеночный туберкулез и так называемый конгломератный туберкулез при туберкулезном перитоните. Однако чаще в таких случаях сама печеночная ткань не бывает поражена туберкулезным процессом.

Симптомы туберкулеза печени

Клиническая симптоматика печеночного туберкулеза, в особенности в начальной его стадии, проявляется не сразу. Это объясняется тем, что при тяжелых формах туберкулеза легких или кишечника стертые симптомы туберкулеза печени ускользают из поля зрения врача. Обычно наблюдается незначительное увеличение печени, боли в подреберье, повышение температуры.

Тяжелые формы туберкулеза печени имеют более выраженную симптоматику: увеличение и уплотнение печени, иногда с неровной поверхностью; в ряде случаев появляется асцит.

Туберкулезное поражение желчного пузыря — туберкулезный холецистит — представляет собой исключительную редкость. Это заболевание обычно носит вторичный характер, когда заражение происходит гематогенным путем или процесс переходит на пузырь непосредственно из печени или с брюшины.

Дооперационный диагноз туберкулеза желчного пузыря исключительно труден.

Лечение туберкулеза печени

После постановки диагноза туберкулеза печени следует предпринимать рациональное комплексное лечение.

До применения специфических противотуберкулезных средств терапия туберкулеза печени и всех других внутренних органов была чрезвычайно неблагодарным и трудным делом.

В настоящее время в связи с применением стрептомицина, фтивазида, ПАСК, тибона и других противотуберкулезных средств в этой области имеются значительные достижения. Стрептомицин и ПАСК являются мощными средствами для лечения висцерального туберкулеза, применение их показано и при печеночном туберкулезе.

Удается достичь значительных лечебных результатов, применяя в комплексном лечении стрептомицин и фтивазид. Стрептомицин следует применять в больших дозах и в течение длительного времени.

Рекомендуется назначать стрептомицин по 1 г, а фтивазид по 1—2 г ежедневно и продолжать это совместное применение в течение первого курса лечения. После первого курса лечения через определенный промежуток, смотря по состоянию больных, можно назначать второй и третий курсы.

Помимо стрептомицина, фтивазида, ПАСК, других специфических препаратов, в комплексном лечении туберкулезного поражения печени применяются витамины, хлористый кальций, глюкоза, рациональное питание, переливание плазмы и многие другие средства, которые укрепляют организм.

Больные должны пользоваться также курортно-санаторным лечением. При изолированных туберкулезных поражениях печени вполне целесообразно хирургическое вмешательство в виде резекции пораженной части печени. После оперативного вмешательства больным назначается комплексное лечение, в котором применение стрептомицина и других антитуберкулезных специфических препаратов должно играть решающую роль.

Источник: http://surgeryzone.net/info/ftiziatriya/tuberkulez-pecheni.html