Суть патологии – в разрастании эндометриодной ткани за пределы матки (в брюшину, трубы, яичники, влагалище и другие органы).
Чаще заболевание наблюдается у женщин детородного возраста старше 25-35 лет. До 70% случаев оно регистрируется у пациенток с диагнозом бесплодие.
Метод лечения эндометриоза зависит от следующих факторов:
Показания для консервативного медикаментозного лечения эндометриоза:
Эффективное медикаментозное лечение эндометриоза включает прием:
Схему медикаментозного лечения эндометриоза должен подбирать специалист. Только врач может определить эффективность препарата относительно индивидуальных особенностей, клинического анамнеза, результатов обследования и состояния пациентки.
Заниматься самолечением с таким диагнозом опасно. Не зная принципа действия и совместимости препаратов, при медикаментозном лечении эндометриоза можно вызвать еще более серьезные гормональные сдвиги.
При безграмотном подходе легко спровоцировать стремительное разрастание выстилки, что приведет к осложнениям и ухудшению общего самочувствия.
Минимальные риски, высокая результативность медикаментозной терапии делают этот способ наиболее популярным при лечении эндометриоза.
Действие консервативного метода направлено на выполнение основных задач:
Медикаментозное лечение патологии включает следующие группы препаратов:
| Название | Описание |
| АГНРГ (агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов) | Основная функция лечения – индуцирование гипоэстрогена путем стимуляции искусственного климакса. Прекращение менструации останавливает рост ткани и приводит к регрессии очагов. Например, назначение врачом Диферелина, Золадекса или Бусерелина. |
| Антигестагены | Подавление выработки ЛГ, прогестерона, ФСГ приводит к замедлению распространения клеток мукозного слоя. Чаще для медикаментозного лечения эндометриоза выписывают Даназол или Мифепристон. Препараты имеют побочные эффекты. |
| Гестагены | Прогестерон и его аналоги при лечении способствует нормализации менструального цикла путем удлинения 2-й фазы. Обычно назначают Дюфастон, Утрожестан, Норколут. |
| КОК (оральные контрацептивы) | Комбинированные средства прерывают овуляцию, стабилизируют гормональный фон, прекращая развитие патологии. Например, противозачаточные Жанин, Джес, Диане-35, Ярина, Клайра и прочие. |
Каждая из указанных групп препаратов обладает свойством подавления выработки репродуктивных гормонов при медикаментозном лечении эндометриоза.
Другие средства направлены на устранение болевых ощущений, сложной симптоматики или предотвращения рецидива патологии. Для лечения используют НВПС (нестероидные противовоспалительные средства).
Препарат эффективен для лечения эндометриоза матки и яичника. Имеет в составе активный компонент – микронизированный диеногест.
Действие средства при медикаментозном лечении эндометриоза:
В отличие от аналогов препарат Визанна при лечении не способствует скоплению жидкости в организме и развитию гипертонии.
Популярное средство нового поколения, практически не имеющее побочного действия. Это аналог природного прогестерона.
Средства группы гестагенов имеют схожие свойства децидуализации и атрофии эндометриодного слоя. Дюфастон при медикаментозном лечении эндометриоза эффективно купирует развитие патологии и болевой синдром.
Это синтетический андроген, влияющий одновременно на здоровые и патологические участки эндометрия. Лекарственное действие препарата обеспечивает прекращение менструации, вследствие чего происходит атрофия мукозного слоя.
В результате отсутствия обильных кровотечений при медикаментозном лечении эндометриоза заметно улучшается состояние пациентки, исчезают болевые ощущения и другие тревожные признаки.
Препараты группы АГНРГ влияют на гипофиз. Применяются при лечении распространенного эндометриоза, выраженной симптоматике, для снятия интенсивного болевого синдрома. А также в качестве подготовительной терапии перед операцией.
Бусерелин и другие агонисты – это довольно агрессивные препараты, вызывающие искусственный климакс. После отмены препарата восстановление овуляции будет длиться более года.
Однако при проведении лечения Бусерелином практически у 100% пациенток даже в тяжелом состоянии наблюдается мгновенное исчезновение интенсивных болевых ощущений любой этиологии.
После прохождения медикаментозного лечения эндометриоза эффект сохраняется на протяжении 6 – 12 месяцев. Это объясняется пролонгированным действием средства.
Суппозитории – наиболее удобная лекарственная форма для лечения патологий в области половой системы. В зависимости от симптомов применяют три вида средств:
Помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, свечи при эндометриозе обладают преимуществом доставки лекарства в зону поражения. Всего через полчаса после введения средства активный компонент попадает в кровоток и начинает действовать.
Рассмотрим эффективные суппозитории для лечения эндометриоза.
Универсальный препарат для перорального и вагинального применения. Средство используют в качестве монотерапии или в сочетании с другими лекарствами ряда прогестеронов.
Назначается при патологических состояниях, возникших на фоне эндометриоза. Например, бесплодие, нарушение менструального цикла, для понижения эстрогена и т. д.
Данные суппозитории назначаются для купирования и рассасывания спаек, которые вызывают непроходимость труб. Это одна из причин бесплодия на фоне эндометриоза.
Свечи Лонгидаза применяются курсами, способ введения ректально или вагинально по назначению врача.
Препарат останавливает разрастание эндометриодной выстилки. Результат обеспечивается за счет тройного действия суппозиториев – противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего эффекта.
Свечи Индометацин при медикаментозном лечении эндометриоза не нарушают микрофлору слизистых половых органов. Иногда наблюдаются небольшие кровотечения.
Препараты данной группы могут вызвать осложнения или спровоцировать нежелательный побочный эффект в период развития эндометриоза.
Для применения антибактериальных средств должны быть серьезные показания, например:
При эндометриозе матки назначают антибиотики трех видов.
При распространении выстилки при медикаментозном лечении эндометриоза обычно выписывают пропить курс Юнидокса, Макропена или Амоксиклава. Дозировку и правила приема определяет врач с учетом анамнеза и показаний. Обычно таблетки принимают в течение 10-14 дней, не нарушая предписаний.
Это антибиотики узкого профиля, применяемые редко при медикаментозном лечении эндометриоза. Показание – состояние пациентки, при котором отказ от препарата станет еще большим риском для здоровья.
В группу цефалоспоринов входят Цедекс, Цефтриаксон, Цефтазидин и т. д. Полный курс приема не более 10 дней.
Данные средства применяют в тяжелых случаях, при подверженности пациентки поражению грибковой инфекцией. К ним относятся медикаменты разных форм выпуска – таблетки, свечи, инъекции.
Наиболее известные: Нистатин, Флуконазол или Флюкостат.
Преимущество данной группы лекарственных средств – это сохранение, а в некоторых случаях полное восстановление репродуктивных функций женщины.
Обязательное условие перед применением при медикаментозном лечении эндометриоза – проведение детального обследования на выявление недостающих гормонов. Подбор контрацептивов зависит от стадии, формы протекания и выраженности симптомов.
Характерная особенность гормональной терапии – длительность применения. Возможно, поэтому при эндометриозе обычно выписывают контрацептивы с пониженной дозировкой.
Популярный препарат, который назначают при появлении признаков разрастания выстилки. По статистике, в 90% случаев возникает угнетение роста очагов, блокировка болевых ощущений и воспалительных процессов.
Жанин при медикаментозном лечении эндометриоза способствует ановуляции, тормозит выработку некоторых гормонов, уменьшая их концентрацию и сократительные способности труб.
Как следствие у пациентки отмечается регрессия патологии и улучшение самочувствия.
Один из распространенных препаратов при эндометриозе. Средство включает 2 типа таблеток – плацебо (принимается в интервале) + комбинация гестагена и эстрогена (активная форма на 24 дня).
Если патология продолжает развиваться, Джес при медикаментозном лечении эндометриоза заменяют препаратом Лактинет, который не содержит эстроген.
Это группа контрацептивов, которая имеет в составе минимальную концентрацию гормонов. К ним относятся Регулон, Марвелон, Новинет, Линдинет и другие.
Все препараты при медикаментозном лечении эндометриоза принимаются по аналогичной схеме. Однако эффективность отмечается только в период прохождения терапии. После отмены возможен рецидив.
Патология отступает при проведении восстановительной терапии, которая включает:
В основе консервативной терапии без гормонов – применение следующих препаратов:
Для подавления выработки простагландинов при медикаментозном лечении эндометриоза, вызывающих воспаление очагов, выписывают прием НПВС. Например, Ибупрофен или Диклофенак.
Метод, дозировка, правила и курс приема – это процесс, который подбирается строго индивидуально. В зависимости от степени тяжести, локализации и формы заболевания применение препаратов осуществляется по 3 схемам:
В среднем полноценное лечение продолжается 6 – 9 месяцев. В основе каждой схемы –применение разных групп препаратов.
Женщины, страдающие эндометриозом, постоянно ищут решения проблемы. Ниже даны ответы на самые популярные вопросы пациенток.
Все зависит от результатов обследования, которые раскрывают полную клиническую картину патологии. Консервативная терапия назначается в случаях, когда существуют благоприятные условия для ее проведения.
Бывают ситуации, в которых лечение медикаментами противопоказано или оказалось неэффективным. Тогда проблему решают хирургическим путем.
Существуют симптомы, которые можно устранить только с помощью операции. Например:
Данное заболевание относят к категории гормонально-зависимых патологий, которые невозможно решить без применения контрацептивов.
Разносторонний подход к проблеме включает все известные методы официальной и нетрадиционной медицины. Помимо оперативного вмешательства и медикаментозной терапии специалисты нередко назначают лечение патологии вспомогательными средствами.
К ним относятся:
«После обследования мне поставили диагноз эндометриоз I и II степени. По показаниям врач решил начать с применения препарата Жанин, а затем посмотреть по результатам. Средство оказалось настолько эффективным, что за 6 месяцев приема проблема была решена».
Ольга Рожкова:
«Совершенно не верила, что такое навязчивое заболевание можно вылечить таблетками. Доктор прописал пить в течение 6 месяцев препарат Визанна.Средство отличное. Резко исчезли мажущие выделения, утихли боли во время месячных, самочувствие нормализовалось. Врачи говорили, что рецидив возможен в любой момент. Но уже несколько лет все без изменений».
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник: https://sberemennost.ru/planirovanie/kak-lechit-endometrioz-matki
Сталкиваясь с таким заболеванием как эндометриоз, женщины часто не могут определиться с методом лечения, который не принёс бы их организму еще большего вреда. Прежде чем начать принимать препараты, следует сдать все анализы, чтобы выявить противопоказания. Если же по результатам применение гормонов пациентке противопоказано, она должна знать, как вылечить эндометриоз без гормонов.
Эндометриоз – одно из распространённых заболеваний среди женщин, по частоте заболеваний стоит на третьей позиции после заболеваний, связанных с воспалениями и миомы матки.
Выявляется у 60 процентов пациенток репродуктивного возраста и у 50 процентов женщин, страдающих бесплодием.
Ранее был распространён у представительниц женского пола переступивших порог сорокалетия, в наши дни всё чаще встречается у молодых девушек (в половине случаев – нерожавших).
При появлении эндометриоза происходит разрастание доброкачественного эндометрия за пределы полости матки. При нормальном состоянии иммунитета происходит самостоятельное удаление организмом чужеродных клеток. При отклонениях клетки эндометрия прирастают к матке, яичникам образуя эндометриозные кисты или маточным трубам.
Также их присоединение может произойти не только к органам малого таза, но и по всему организму. Эндометриоз приводит к воспалению окружающих его тканей из-за чего образуются спайки, кисты и рубцы. Наличие воспаления в организме можно определитьпри симптомах боли, нарушение репродуктивной функции и при увеличении органов малого таза.
Причины появления эндометриоза до сих пор до конца не определены, но медики выявили возможные предпосылки:
Методы лечения:
Прежде чем приступать к принятию препаратов, пациентка и её лечащий врач, должны определить возможно ли их применение в данном случае и какие существуют противопоказания:
При наличии хоть одного противопоказания, врач должен выбрать метод негормонального лечения эндометриоза.
Для положительного эффекта важнее всего выявить заболевание на начальной его стадии, потому как при наличии третьей или четвертой стадии развития эндометриоза способ лечения медикаментами без гормонов уже не будет действенным и не поможет в снятии симптомов. На начальных стадиях лечащий врач может использовать такие методы лечения как:
Негормональная терапия
Основными целями лечения медикаментами являются: снижение болевых ощущений, поднятие уровня иммунной системы, восстановление психоэмоциональных отклонений, восстановление сбоев в менструальном цикле и репродуктивности. Лечение без использования гормонов, конечно, может оказаться не таким продуктивным, но медики находят выход из положения при помощи других препаратов:
Спазмолитики и противовоспалительные средства без использования стероидов (для понижения уровня боли);
Иммуномодуляторы (для восстановления иммунной системы);
Энзимотерапия (используется как обезболивающие и для уменьшения величины спаек и кист);
Ферменты и биостимуляторы (являются противоспаечными и противовоспалительными средствами);
Нейротропные лекарства (применяются для устранения психоэмоциональных отклонений);
Данные препараты могут помочь улучшить качество жизни женщины во время болезни, снизить болевые ощущения, возможно, полностью избавить от заболевания.
Физиотерапия
Данную процедуру можно использовать исключительно по назначению врача. Если женщина не имеет противопоказаний, физиотерапия может ей обеспечить следующие аспекты лечения:
Физиотерапия проводится при помощи ультразвукового воздействия на эндометрий, сочетания электрофореза цинка и йода, которое назначается врачом целым курсом и постоянное воздействие магнитным полем.
Бальнеолечение
Это лечение, которое проводится в санаториях и на курортах. Самым эффективными способами из тех, что эти места могут предложить являются процедуры радоновыми водами и йодобромными ваннами.
Способы воздействия:
При прохождении длительного курса лечения при помощи этих методов, можно достигнуть определённых результатов:
Хороших результатов можно ожидать, только при системном и комплексном лечении.
Народная медицина
При отмене потребления гормонов во время лечения, не стоит забывать о народной медицине для лечения эндометриоза, конечно, полностью излечить пациентку от болезни при помощи народным методов нельзя, но в комплексе с назначенными препаратами – вполне возможно. Нетрадиционная медицина предлагает лечение эндометриоза при помощи средств на основе компонентов, которые даёт нам природа. Основными методами лечения эндометриоза народными средствами являются:
Самые эффективные способы лечения:
Лапароскопия
При проведении операции происходит прижигание и удаление очагов эндометриоза при помощи электрокоагуляции или лазера, который удаляет воспаления небольшими уколами.
Данная процедура не производит полное удаление заболевания из организма, потому как при её помощи удаляется только следствие болезни – воспаление, причина – нейро-иммунной-эндокринной регуляции не восстанавливается.
Поэтому после хирургического вмешательства назначаются препараты.
Компьютерная рефлексотерапия
Компьютерная рефлексотерапия применяется для лечения эндометриоза на всех стадиях заболевания. При лечении восстанавливаются пораженные участки и нейро-иммунная-эндокринная регуляция, что приводит к норме состояние репродуктивных органов и функций женщины и восстановлению структур органов малого таза.
Процедура проводится при помощи воздействия слабыми точечными разрядами тока на систему активных точек, которые имеют связь с головным мозгом и вегетативной системой женщины.
Также рефлексотерапия помогает в восстановлении иммунитета, устраняет сбои в эндокринной системе, действует на психоэмоциональное состояние пациентки и приводит к сегментарной иннервации органов малого таза.
Что помогает устранить причины возникновения болезни.
После операции происходит выработка естественных гормонов в организме, поэтому данная процедура часто назначается женщинам, которым противопоказана гормональная терапия, они уже оставляют много положительных отзывов об этой процедуре. Также восстанавливается менструальный цикл, структура яичников, объём и структура матки, появление возможно вылечить бесплодие не оперативным методом.
Советы по питанию
Для того, чтобы выбранный метод лечения, оказался действенным, не стоит забывать о важном факторе – питание. Потому что оно имеет огромное воздействие на организм.
Потребляйте больше свежих фруктов и овощей, рыбу и орехи (содержат натуральные жиры), морковь, свёклу, кабачки, рис и яблоки (богаты целлюлозой, регулируют уровень эстрогена), крупы (рис, гречку, овсянку), чеснок и подсолнечные семечки (также влияют на уровень эстрогена), молочные продукты и продукты, насыщенные витамином С. Уделяйте внимание своей физической форме!
Старайтесь следить за своим здоровьем и регулярно посещать врача! Если же болезнь настигла вас, сдайте все анализы, чтобы подобрать метод лечения, который будет подходить именно вам. Успешного лечения, потому что только личный опыт, поможет вам избежать последующего заболевания в будущем.
Источник: https://HealthLadies.ru/endometrioz/endometrioz-bez-gormonov.html
Лечить эндометриоз по какой-то единой схеме, универсальной для всех, невозможно. Препараты подбирают персонально, особенно когда нужно принимать гормоны. Здесь важно все, в том числе дозировка, курс приема и т.д. Как же можно лечить эндометриоз без гормонов?
Гормональная схема лечения эндометриоза направлена на контроль и подавление эндометриозных опухолей за счет подавления выработки эстрогенов. Назначают гормоны – длительные курсы, большие дозировки. Но в 45-55% случаев эффект временный. Когда заканчивают лечить так, эндометриоз прогрессирует.
Гормоны, которые женщина принимает, вызывают подавление функции яичников, что провоцирует аменорею, ранний климакс. И хотя препаратов с гормонами в аптеках сейчас много, такая терапия не дает высокой эффективности.
Она не улучшает продуцирование собственных гормонов, а потому не способна повлиять на дисбаланс эндокринной системы.
Плюс гормональное лечение при эндометриозе имеет множество побочных эффектов:
После такого переходить на негормональное лечение сложно.
Негормональные препараты при эндометриозе или гормоны, народные методы, хирургия или компьютерная рефлексография? Выбор зависит от возраста женщины, симптоматики, желания в будущем иметь ребенка.
Негормональное лечение эндометриоза может быть хирургическим. Оно нацелено на устранение очагов поражения. Как правило, иссекают или прижигают патологические ткани.
Лечить эндометриоз компьютерной рефлексотерапией нужно в специализированных медицинских учреждениях, где есть соответствующее оборудование.
Метод направлен на сокращение очагов эндометриоза, вплоть до полного излечения. Такого результата удается добиться за счет устранения причины.
Успешное лечение должно нормализовать работу репродуктивной системы, восстановить структуры органов малого таза.
Лечить эндометриоз беременностью – не означает, что при первых признаках заболевания или подозрениях на него надо сразу же беременеть.
…рождение ребенка – ответственность, а не методика преодоления патологического состояния.
Хотя справедлив тот факт, что беременность дает обновление систем организма, регенерирует эндометрий. Поэтому есть шансы, что после родоразрешения у женщины проходят симптомы недуга.
Этот метод можно отнести, скорее, к профилактическим. Современные исследования подтверждают, что у людей, которые регулярно занимаются спортом, меньше случаев различных заболеваний, в том числе эндометриоза.
За счет активных нагрузок на организм все системы усиленно функционируют, а это служит причиной обновления и омоложения клеток.
Спорт помогает формировать мощный иммунитет, который не допустит развития патологического процесса.
Народные способы основаны на использовании природных компонентов. Они помогают частично устранять симптомы, но вылечить эндометриоз полностью не всегда способны. Кроме того, негормональные медикаментозные препараты при эндометриозе также вызывают опасения из-за состава и возможных побочных эффектов.
Варианты лечения:
Из календулы сначала делают отвар:
Охлаждают до комнатной температуры. Принимают трижды в день по половинке бокала.
Эффект станет заметнее, если… …для отвара использовать, помимо календулы, зверобой, бессмертник и калину – в равных долях.
Лечение эндометриоза без гормонов предполагает применение тампонад. Из алоэ выдавливают сок, смешивают с десертной ложкой меда и добавляют немного прополиса. Все ингредиенты перемешивают, тампон смазывают и вводят во влагалище. Держат его час, а если нет неприятных ощущений (например, жжения), то оставляют до утра.
Тампоны иногда изготавливают из других продуктов. Так, вылечить эндометриоз пытаются тампонами на основе гусиного, рыбьего жира.
Приготовленный настой выпивают по три раза в день, пока не удастся вылечить эндометриоз, как указано в рецепте. Однако не всегда негормональное лечение такими методами дает быстрый эффект, поэтому может потребоваться несколько курсов.
Эти растения можно использовать в комплексе или отдельно. Если эндометриоз, то лучше выбирать рецепт, в котором есть оба лекарства. Принимают их в виде отваров внутрь трижды в сутки по 1/2 или трети бокала до приема пищи.
Вылечить эндометриоз по этому рецепту пробовали еще сибирские лекари. Настойка укрепляет маточные стенки, способствует рассасыванию опухолей. Для того чтобы приготовить средство, берут:
Все компоненты смешивают и настаивают. Принимать нужно по 15-20 капель трижды в день до приема пищи.
Для этого рецепта берут небольшую луковицу, отваривают в молоке на медленном огне. Нужно дождаться полного размягчения головки. После молоко надо слить, луковице – дать остыть, пока она не будет теплой. Затем ее разделяют на мелкие кусочки, заворачивают в бинт или марлю и закладывают во влагалище, глубоко. Время – не более трех часов.
После того, как поставлен тампон, можно ощущать чувство жжения. Если верить рекомендациям, это нормально и через какое-то время проходит.
Компресс на основе меда и сосновой канифоли
Указанные компоненты перемешивают, выкладывают на материю из ХБ. Потом аккуратно прикладывают к лобку и носят несколько дней, желательно не снимать.
Чтобы лечить эндометриоз, иногда советуют кембриджскую глину. Курс в 21 день должен дать свои плоды. Для каждой новой процедуры глину смешивают с водой, пока не будет пластилинообразного состояния, потом наносят на низ живота и лежат спокойно до полного застывания.
Иногда говорят, что если другие методы не помогают, то прополис позволяет вылечить эндометриоз. При лечении в домашних условиях делают медово-прополисную смесь. Прополис для этого предварительно замораживают, затем мелко нарезают до состояния крошки, смешивают с жидким медом.
Пропорции: на 100 гр меда – 10 гр прополиса.
Смесь подогревают на водяной бане. Состав необходимо все время помешивать, кипятят минут пятнадцать – двадцать. После этого процеживают через 2-3 слоя марли. Смесь нужно прикладывать к низу живота в качестве компресса, делают тампоны, принимают по 1 маленькой ложке перед приемом пищи. Держать готовый состав нужно на боковой дверце холодильника.
Сок свеклы способствует восстановлению пораженных тканей, усилению кровотока в малом тазу. Суть этого метода проста: по 50-100 гр свежевыжатого сока принимают перед пищей по 2 раза в сутки. Минимальный курс – 2 недели, но это не значит, что за это время удастся вылечить, можно только облегчить состояние. Повторяют после небольшого перерыва.
От заболеваний, которые сопряжены с застоями крови, пиявки всегда считались средством номер один. Поэтому вместо того, чтобы прописывать гормоны, врач может направить на гирудотерапию. Такое негормональное лечение применяют и при других опухолях, в том числе злокачественных.
Негормональное лечение, а именно народные средства, не принесут эффекта, если не изменить образ жизни:
Негормональное лечение эндометриоза интересует тех, кто опасается побочных эффектов от приема гормонов. Негормональные лекарства, методы нетрадиционной медицины и пр. позволяют сохранить репродуктивную функцию и сдерживать прогрессирование эндометриоза.
Источник: https://matkahelp.ru/lechenie-endometrioz-bez-gormonov.html
Хотя гормональный дисбаланс не является основной причиной развития эндометриоза, но он создает условия для прогрессирования болезни. Под влиянием определенных гормонов очаги поражения могут разрастаться, их будет сложнее вылечить. Для выявления провокаторов и сдают кровь на исследование. Читайте подробнее в нашей статье о гормонах при эндометриозе.
Анализы на содержание половых гормонов помогают выбрать направление терапии, по ним можно оценить эффективность лечения. Обычно требуется определение таких показателей крови:
| Гормоны | Краткое описание |
| Эстрадиол | Отвечает за разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) |
| Прогестерон | Обеспечивает переход эндометрия в стадию секреции. Выделяемые вещества необходимы для прикрепления плодного яйца и дальнейшего развития беременности |
| Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза | Они контролируют образование эстрадиола и прогестерона |
| Пролактин | Отвечает за лактацию, его уровень возрастает при избытке эстрогенов и снижается при увеличении прогестерона, при наличии выраженного болевого синдрома он также повышается |
При наличии соответствующей симптоматики необходимо исследование и работы щитовидной железы (тиреотропин и тироксин), а также надпочечников (адренокортикотропин, кортизол, дегидроэпиандростерон). При нарушении их функции восстановление гормонального баланса затрудняется.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.
А здесь подробнее о гормональных таблетках при климаксе.
Основной гормон, повышающийся при эндометриозе – это эстрадиол. При его значительном избытке течение болезни тяжелое, а осложнением зачастую является бесплодие.
При исходно низком эстрогенном фоне (например, у спортсменок, курящих) риск этой патологии меньше.
В период беременности и климакса, когда происходит естественное уменьшение гормона, симптоматика эндометриоза становится слабее или полностью исчезает.
На этой особенности и основана гормональная терапия болезни. При помощи таблеток или уколов уменьшаются эстрогены и повышается прогестерон. Последний гормон находится обычно в недостаточном количестве в крови у женщин. Это является причиной нарушения перехода фазы разрастания эндометрия в секреторную. Такие изменения затрудняют наступление и вынашивание беременности.
Гипофизарные гормоны имеют тенденцию к повышению. Наиболее выражен рост пролактина и фолликулостимулирующего гормона. При существенном дефиците прогестерона по принципу обратной связи возрастает и лютеинизирующий гормон. Одновременно у пациенток обнаруживают нарушения гормональной активности надпочечников.
У большинства женщин с эндометриозом, гиперплазией (разрастанием) эндометрия, фибромиомой матки, мастопатией обнаруживают явный или субклинический (только по анализам) гипотиреоз. Такое снижение функции щитовидной железы приводит к нарушению обмена эстрогенов в клетках матки. Наиболее частая причина недостатка гормонов – это йодный дефицит. Его выявляют почти у 40% бесплодных женщин.
Главная цель терапии – снижение эстрадиола. Этого добиваются несколькими способами: действие на яичники, гипофиз, торможение овуляции.
Применение противозачаточных средств создает имитацию беременности. В них содержатся аналоги эстрогенов и прогестерона. Последний гормон может применяться и самостоятельно, так как уменьшает разрастание эндометрия.
На таком же эффекте основано использование гормональной спирали.
При помощи средств, тормозящих образование гонадотропинов гипофиза, вызывают искусственный климакс.
Преимуществом этой группы препаратов является одновременное предохранение от беременности и торможение образования эстрадиола. В результате уменьшается разрастание эндометрия. Для получения эффекта таблетки нужно принимать не менее 6 циклов.
Выбор препарата остается за гинекологом, так как важно учесть индивидуальные гормональные показатели. К часто назначаемым средствам относятся: Линдинет 20, Жанин, Джес, Диециклен.
В них содержатся небольшие дозы гормонов, а прогестероновый компонент имеет максимальную активность.
Побочными эффектам применения являются:
Тромбоз легочной артерии
При легких формах эндометриоза может быть рекомендовано введение спирали Мирена в маточную полость. Это средство обладает способностью выделять аналог прогестерона – левоноргестрела. Преимуществами спирали являются:
Спираль ставится на 5 лет, затем ее нужно заменить. Ограничением к применению является наличие тяжелых болезней или опухоли печени, почечной недостаточности. При наличии фибромиомы, близкой к слизистой оболочке матки, Мирена имеет слабую эффективность для уменьшения кровотечений.
С появлением препаратов с высокой избирательностью действия (Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Утрожестан) стало возможным применение только прогестерона без эстрогенов. Они останавливают разрастание эндометрия. Тормозится образование новых очагов эндометриоза, а также снижается чувствительность к действию эстрадиола на матку.
В результате терапии появляется гипоэстрогенный фон с преобладанием прогестерона. Это помогает избавиться от болевого синдрома, остановить тяжелые маточные кровотечения. К дополнительным эффектам относится повышение местного тканевого иммунитета и противодействие росту новых сосудов. Курс лечения продолжается от 6 до 9 месяцев.
Недостатками прогестероновой терапии являются:
Приступы мигрени
Прогестерон и его аналоги противопоказаны при наличии:
Наиболее известным препаратом, блокирующим образование гипофизом фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, является Даназол (Данол). Он обладает такими свойствами:
Противопоказан при опухолевых процессах, кровотечении неясного происхождения и сердечной недостаточности. С осторожностью применяется при эпилепсии, диабете и склонности к тромбозам. Из-за способности вызывать повышение веса тела, угревую сыпь, избыточный рост волос на теле, повреждение печени назначается редко. Сходными свойствами обладает препарат Неместран.
При приеме препаратов, блокирующих чувствительность рецепторов к прогестерону (Гинестрил, Эсмия), наступает прекращение менструаций. Такой эффект длится еще 4-6 месяцев после отмены таблеток.
Их применение достаточно эффективно при наличии фибромиомы, а для лечения эндометриоза они пока назначаются в ограниченных случаях.
Проведено несколько исследований, доказавших возможность блокирования фермента ароматазы при лечении бесплодия на фоне разрастания эндометрия. Для этой цели назначались таблетки Аримидекса.
С помощью препаратов можно вызвать искусственный климакс. Содержание эстрогенов при этом существенно снижается. Механизм действия таких медикаментов основан на стимуляции образования гипоталамусом рилизинг-фактора. Он способствует синтезу фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, быстро вызывая истощение их продукции.
Это приводит к таким эффектам:
Препараты Золадекс, Диферелин, Элигард обладают способностью вызывать все неблагоприятные проявления климакса – приливы, раздражительность, сухость во влагалище, повышенный риск атеросклероза и остеопороза.
Для их предотвращения рекомендуется применение аналогов эстрогенов в малой дозе, фитопрепаратов (Климадинон, Эстровел), бета-аланина (Абьюфен).
К достоинствам терапии относится длительное действие – нужна одна инъекция в 3 или 6 месяцев.
При эндометриозе необходимо пройти анализы на уровень эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов и пролактина. От их показателей зависит выбор метода лечения болезни. Чаще всего повышение эстрадиола является наиболее неблагоприятным фактором.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах при миоме. Из нее вы узнаете о гормонах, влияющих на появление миомы, от каких она уменьшается, какие гормоны сдавать при миоме матки, а также о лечении и удалении образования.
А здесь подробнее о нарушении гормонального фона.
Для уменьшения объема эндометрия в полости матки и очагах разрастания вне нее назначают комбинированные противозачаточные таблетки или только аналоги прогестерона. Для воздействия на гипофиз используют Даназол, Диферелин, Неместран. Новыми способами терапии является изменение чувствительности рецепторов к прогестерону Гинестрилом и блокада ароматазы Аримидексом.
Источник: https://endokrinolog.online/gormony-pri-jendometrioze/
Солевая наркомания — это зависимость от соли, особенно в её синтетической форме, такой как "соли…
Что такое система All-on-4? Система All-on-4 — инновационная методика несъемного протезирования, которая применяется для восстановления…
Многопрофильные медицинские клиники становятся все более популярными в современном мире, так как они предлагают широкий…
Введение Проблема наркомании и алкоголизма актуальна во всем мире, и каждая страна ищет собственные способы…
Введение Запой — это состояние, характеризующееся длительным употреблением алкоголя, в течение которого человек теряет контроль…
Тайский массаж, одна из древнейших методик оздоровления, не только помогает расслабить тело, но и оказывает…