Саркома печени: провоцирующие факторы, клинические признаки, диагностика и тактика лечения, прогноз

Саркома печени – это злокачественное образование не эпителиального происхождения. Узел имеет более плотную консистенцию, нежели окружающие орган ткани. Он имеет серовато-красный оттенок или бело-желтый окрас и усеян сосудами.

Злокачественное новообразование бывает больших размеров. Известны случаи, когда опухоль достигала размера с человеческую голову. При таких объемах ткани печени атрофируются и сдавливаются.

Саркома печени

Причины:

• отягощенный анамнез, выявленная у родственников онкопатология;
• воздействие радиации, а также ионизирующего излучения;
• непосредственное влияние производственных канцерогенов и иных химических веществ;
• продолжительный прием ядовитых медицинских препаратов.

Получение ранений и травм также способно вызвать онкологию. Механические повреждения печени негативно сказываются на ее деятельности, провоцируя патологические изменения. Применение антибиотиков при лечении какого-то определенного тяжелого заболевания без использования курса реабилитации могут стать причиной развития саркомы печени.

Симптомы

Существуют разновидности сарком, отличающиеся между собой степенью злокачественности. Первичная аденокарцинома печени появляется из соединительной ткани этого органа или кровеносных сосудов. Симптомы при этой форме тяжело обнаружить. Признаки заболевания обнаруживаются при диагностике иных видов опухолей.

 

Первичная саркома печени также проявляется в двух видах. В первом варианте образуется единичный узел, стремительно увеличивающийся в размерах. Из-за этого ткани органа атрофируются, деформируются, подвергаются сдавливанию. Во втором случае для первичной саркомы печени могут быть характерны множественные наросты, приводящие к стремительному увеличению печени.

Распространенной формой считается вторичная аденокарцинома печени, которая, как и первичная, проявляется в едином или множественном количестве узелков. Развитие такой опухоли сопровождают приступы боли в области правого подреберья, снижение аппетита, снижение массы тела, желтизна кожных покровов и продолжительное повышение температуры. Дополнительно у больного проявляются другие признаки:

• сонливость, вялость и апатия;
• снижение работоспособности, утомляемость.

Прогрессирование заболевания усиливает эти симптомы, они проявляются ярче и отличаются разнообразием. Существенно ухудшается общее самочувствие пациента. Клиническая картина болезни такая:

• развитие цирроза печени;
• постоянная тошнота, завершающаяся периодически приступами рвоты;
• боль в брюшине, локализованная справа;
• возникновение желтухи из-за передавливания желчевыводящих протоков опухолью;
• повышенное потоотделение;
• нежелание употреблять пищу, ослабляющее до предела пациента;
• резкий скачок температуры;
• наличие кровоизлияния в ЖКТ.

Больному выписывают обезболивающие препараты. Терапию необходимо начинать максимально быстро, немедленно после установки диагноза.

Диагностика

Заподозрить наличие опухоли врач может при пальпации печени, когда нащупываются узелки и бляшки, а также лимфома печени, увеличение размеров печени и изменение ее формы, сопровождающиеся отчетливыми клиническими симптомами. Кроме того, на основании первичного осмотра и жалоб пациента могут также быть предписаны следующие виды обследования:

• анализ крови, мочи и кала;
• ультразвуковая индикация;
• рентген;
• сканирование брюшной полости;
• магниторезонансная томография;
• гистологическое исследование биоматериала печени.

Саркома печени, лечение

Многие онкологи свидетельствуют, что эффективным методом противораковой терапии считается комбинированный подход. Он включает:

• оперативное вмешательство;
• лечение с помощью химиотерапии;
• лучевую терапию;
• таргетную и иммунную терапию.

Объемы и способы воздействия на организм зависят от стадии и типа рака, возраста пациента и его состояния. Тактику лечения разрабатывают для каждого случая в ходе консилиума ведущих врачей клиники. Высокий результат лечения саркомы печени показывает операция. Хирургическое вмешательство – это удаление опухоли, которая образовалась в печени.

Прибегают к такой манипуляции, когда саркома печени приобретает отчетливую видимость. Распознают это образование по наличию узла с крупнобугристой или мелкобугристой структурой. При этом опухоль имеет сильно выраженные отличия по плотности от тканей печени.

Положительную динамику можно наблюдать в случае, когда образование выглядит как одиночный узел, который не затрагивает важные нервные окончания и кровеносные сосуды. Если в органе появились метастазы, то операцию не проводят, поскольку результат будет нулевым.

Химиотерапия и облучение — дополнительные манипуляции перед операцией. Они не гарантируют больному 100% исцеления. Основная задача этих методик заключается в поддержании организма. Химиотерапию предписывают в виде курса, длительностью от одного до нескольких месяцев. Лучевая терапия подразумевает применение двух видов воздействий:

• внешние воздействия из центра источника, расположенного вне тела;
• брахитерапию посредством введения внутрь тела радиоактивного вещества на несколько секунд, находящегося в небольшой капсуле.

Лучевую терапию назначают и после операции с целью уничтожения остатков злокачественных клеток. Намного реже прибегают к такой методике перед операцией для уменьшения размеров опухоли.

В некоторых ситуациях надежду больному может дать только пересадка печени. Но с учетом высокой скорости прогрессирования заболевания больному предписывается интенсивная терапия. Это мероприятие направлено на купирование недуга в безопасной стадии. С этой целью выполняется радиочастотная абляция.

Доза облучения и длительность химиотерапии облучения будет подбираться в зависимости от каждого клинического случая.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

УЗИ печени	Средняя стоимость
Москва	1200 руб.
СПб	500 руб.
Омск	800 руб.
Новосибирск	700 руб.
Самара	450 руб.
Челябинск	900 руб.
Волгоград	300 руб.
Киев	120 грн.
Харьков	65 грн.
Днепропетровск	80 грн.
Минск	14,57 бел. руб.
Алма-Ата	2500 тенге

Советы и рекомендации

Чтобы избежать саркомы, нужно регулярно посещать врачей с целью раннего выявления злокачественной опухоли. Когда саркому печени вовремя не идентифицировать и не предпринять необходимые меры лечения, то больного ждет летальный исход.

Источник: https://GastroSapiens.ru/pechen/sarkoma-pecheni.html

Саркома: первые симптомы, фото, стадии и лечение

Саркома – это злокачественная опухоль, имеет неэпителиальный характер поражения различных органов. Размножается на костной, мышечной, соединительной ткани. Провоцирует заболевания крови и лимфатических узлов. Лимфа поражается реже, могут страдать клетки селезёнки.

Поражение внутренних органов происходит вследствие быстрой транспортировки мутирующих клеток. Болезнь проявляется как раковая онкология.

Саркома и рак схожи, опухоль распространяется на соседние клетки, даёт ранние метастазы, угрожает высокой смертностью. Отличается от рака:

• плохо диагностируется;
• большой процент вероятности появления новой опухоли.

Саркома имеет код по МКБ-10 – Злокачественные новообразования мезотелиальных и мягких тканей, коды С00-С97 разновидности.

Явный симптом при саркоме – возникновение растущего подкожного опухолевого образования.

Происхождение болезни

Назвать точные причины заболевания современная медицина не способна, но доказана взаимосвязь между отдельными факторами, провоцирующими новообразование:

• Повреждения. После различных травм организм начинает активное восстановление, но в результате защита не может вовремя определить недифференцированные клетки. Они перерождаются в злокачественное образование (порезы, тяжёлые травмы, осколки, оставшиеся в ране, ожог последней стадии или хирургическое вмешательство).
• Химикаты и производные микроэлементы (ртуть, асбест, свинец, бензол, аммиак, ароматические амины). Возникает мутация на уровне генетических клеток.
• Облучение опасными частицами. Вирус герпеса восьмого типа и ВИЧ-инфекция могут менять генетические клетки и вызывать их мутации.
• Активный рост (созревание гормонов). В этот период происходит активное деление клетки, поэтому несозревшие клетки могут быть поражены. Самое распространённое новообразование – бедренной кости.

Патология отмечается преимущественно у людей молодого возраста, задевает созревающие клетки. У детей диагностируется как острый лейкоз костного мозга из-за генной мутацией и наследственности. У ребёнка клетки могут мутировать ещё внутриутробно в результате воздействия опасных веществ на организм беременной.

Дифференциация

Саркоме помимо названия, полученного от места положения, присваивается классификация:

1. Низкодифференцированная.
2. Среднедифференцированная.
3. Высокодифференцированная.

Такая классификация показывает агрессивность злокачественных клеток, входящих в состав опухоли. Насколько они опасны и как быстро распространяются по организму. Высшая степень предполагает большую агрессивность и лечится комбинированными методами.

Классификация

Разработана классификация по степени мутирования клеток:

• Низкая степень – дифференцированная, опухолевая клетка размножается медленно, не поражает соседние ткани. В опухоли остаётся преимущественно здоровая соединительная ткань и небольшая часть злокачественных тканей.
• Высокая степень – образуется из низкодифференцированных клеток, с быстрым прогрессирующим ростом новообразования. Данная саркома образует плотную сеть сосудов и полностью состоит из злокачественной ткани.

Разновидность патологии от места образования следующая:

• Поражение костной ткани.
• Поражение мягкой ткани.

Выделяют несколько видов опухолей костной ткани:

• Остеологическая (немалая часть поражений приходится на образования верхней челюсти). Саркома, поражающая кистевой отдел руки, видна на первых стадиях, так как прогрессивно растёт опухоль, затрудняя движение и причиняя внешнее уродство.
• Остеопластическая.
• Смешанная.

Саркома Юинга

Прогрессивное опухолевое поражение кости. Чаще появляется у детей, подростков.

Первые симптомы саркомы Юинга – это постоянная боль в месте образования опухоли. Поначалу боли умеренные, могут даже пропадать, но возвращаются. Для заболевания характерна острая боль в ночное время.

Образование растёт и затрудняет движение, происходит расширение подкожных вен. Анализы показывают анемию. Лечебная терапия проходит поэтапно: хирургическое удаление новообразования, химиотерапия, облучение.

Группа риска развития костной саркомы – юноши 14-25 лет. Ранняя диагностика позволяет сохранить конечности, на поздних сроках ампутация неизбежна.

Основные опухоли мягких тканей

Саркома мягких тканей поражает преимущественно пожилой возраст и людей с нарушенным иммунитетом.

• Фибросаркома – мышцы, сухожилия, нижние конечности, глаза, поражение сердца и метастазы головном мозге.
• Десмоидная опухоль – условно-доброкачественное образование, локализующееся на спине и плечевом поясе.
• Липосаркома – встречается в межмышечном пространстве, реже – в подкожной жировой клетчатке. Часто путают с лимфогранулематозом. Отличия: абдоминальная пальпация лимфоузлов болезненная, липосаркома активно разрастается и выходит за пределы желез. Обязательное исследование биопсии.
• Синовиальная – образуется в синовиальной оболочке суставов забрюшинного пространства, относится к группе высокозлокачественных.
• Рабдомиосаркома – образуется из скелетных мышц. Возможна эмбриональная опухоль на голове. Поражать может во влагалище, клетках матки, ухе, вблизи орбиты глаза, мышц брюшной полости.
• Саркома средостения – начинаются в медиастинальном пространстве, к ним относится лимфома.
• Лимфоидная – образуется на главных органах кроветворения и компонентах лимфоидной системы.

• Гемангиоэндотелиома – поражается сосудистая кровеносная система.
• Недифференцированная – веретенообразная, может исходить из перикарда.
• Саркома органов желудочно-кишечного тракта – образуется на стенках пищеварительных органов, часто происходит поражение прямой кишки, редко ободочной кишки.
• Опухоль пальцев рук – на первом этапе на руке начинается поражение только одного пальца, однако быстро распространяется вверх по конечности.
• Саркома печени – появляется на тканях печени (нарушает соединительный процесс в тканях), быстро развивается и плохо лечится.
• Миелоидная – распространяется по системе кроветворения. Точные причины возникновения постоянно исследуются.
• Саркома Капоши – заболевание представляет собой поражение кожи тёмно-синими пятнами. Поражения могут наблюдаться на слизистых оболочках (рта, желудка, кишечника, на языке), возможно поражение лимфоузлов. По статистике чаще такое заболевание переносят ВИЧ-инфицированные.

Стадии

Современная медицина выделяет 4 стадии болезни. Каждую сопровождают собственные симптомы и лечение.

Первая стадия

Начальная стадия характеризуется малым размером опухоли и медленным прогрессированием, поэтому часто больные живут, не подозревая о наличии патологии. Метастазов не образуется.

Симптомы отсутствуют, из-за чего сложно обнаружить саркому. При раннем обнаружении прогнозы самые благоприятные. Для лечения проводят хирургическую операцию по удалению и назначают курс радиотерапии.

На этой стадии опухолевая клетка излечима.

Вторая стадия

В процессе перехода ко второй стадии клиника опухоли опасна тем, что повреждается лимфосистема.

Происходит полное поражение органа локализации, но за его пределы не выступает. Метастазы отсутствуют, признаки становятся явными. При лечении применяют химиотерапию до и после вырезания опухоли. Во время хирургической операции удаляют опухоль и здоровые ткани, взаимодействующие со злокачественным образованием.

Третья стадия

Наблюдается значительное разрастание опухоли. Происходит поражение региональных лимфатических узлов.

В зависимости от вида саркомы возможна разница течения третьей стадии:

• При поражении ротовой полости – затрудненное движение нижней челюсти, деформация органа, метастазы в челюстно-лицевой области.
• При локализации в гортани – появляется явный дефект речи.
• Метастазы в лёгких – сильно ухудшают общее состояние.

Лечение на этой стадии проводят с помощью паллиативной хирургии.

Четвёртая стадия

Последняя стадия. На данном этапе опухоль разрастается до огромных размеров. Метастазы поражают различный спектр органов (ткани головного мозга, лёгкие, печень, почки). Из-за запущенности болезни появляются сильные боли, лечебные методики бессильны. На указанной стадии больному осталось жить недолго.

Лечение саркомы мягких тканей

Терапевтические методы лечения назначают индивидуально, отталкиваясь от того, какая опухоль: её тип, стадии, степени поражения и виды. Мероприятия по лечению саркомы мягких тканей представлены следующими видами.

Удаление хирургическим вмешательством

Принцип заключается в удалении опухоли и всей ткани, с ней соприкасающейся. Перед операцией проводится микроскопическое исследование биопсии. Злокачественные большие новообразования, до удаления и после, подвергают дополнительным терапевтическим комплексным процедурам.

Облучающая терапия

Такой метод применяется до и после операции, уменьшает величину опухоли и убирает остатки поражённой ткани. Лучевое облучение способствует сохранению поражённых конечностей. Возможны сильные последствия для здоровых тканей, особенно при лечении опухоли в головном отделе.

Брахитерапия

Инновационная технология лечения образований. Показывает наилучший результат на ранних стадиях. Позволяет точечно применять высокие дозы облучения без вреда на остальные органы. Уничтожает только злокачественные ткани. Позволяет избежать ампутации.

Комплексная химиотерапия

Цикличное употребление медикаментов, уничтожающих мутирующие клетки по всему организму. Циклы длятся некоторый промежуток времени.

Лечение саркомы костных тканей

1. Инновационные методы. Такой метод включает использование иммунных препаратов, облучение протонами, препараты с моноклональными частицами.
2. Химиотерапия. Проводят как до, так и после удаления опухоли.
3. Лучевая терапия.Проводится как самостоятельное лечение в борьбе с саркомой, так и дополнение к химиотерапии. Разница в том, что лучевая терапия эффективнее на поздних стадиях. При лечении новообразования головы и шеи этот метод эффективен, но возникает постлучевая терапия, которая борется с последствиями излучения.

   Лучевая методика опасна тем, что оказывает негативное воздействие на здоровые клетки.

4. Хирургия. Удаляют поражённый участок и заменяют его протезом. Для удаления метастазов применяют кибер-нож (бескровная радиоволновая хирургия).

Саркома – скоротечная онкология.

Вовремя поставленный диагноз и правильная терапия может увеличить продолжительность жизни, вылечить опухоль, к примеру, веретеноклеточная саркома имеет благоприятный исход. У человека после удаления возможен рецидив, потребуется постоянно проходить плановое обследование.

Прогнозы на выживаемость можно планировать, только если характеристика злокачественного образования полностью определена.

Продукты питания

Питание при саркоме должно быть правильным. Пищу следует принимать 4-5 раз в день, небольшими порциями. Перекусы и фаст-фуд исключить полностью. Дополнительно принимать витамины А, В, С, Е и минеральные вещества. Предпочтение в продуктах отдавать злаковым, овощам и фруктам. Пить по утрам свежевыжатые соки.

Свиная, куриная или говяжья печень, а также морковь, брокколи, творог, желток богаты витамином А, который повышает иммунитет.

Регулярное потребление круп: гречка, пшено, кукуруза, овсянка, а также всех видов орехов нормализует работу клеток. А такие продукты как помидоры, творог, грибы, шпинат, кисломолочная продукция, способствуют обновлению и росту клеток.

Рекомендуется потребление продуктов, содержащих витамин С и Е. Они выводят токсины из организма, нейтрализуют свободные радикалы.

Исключаются из рациона копчёности, сладости и продукты, содержащие танин. Нельзя кислые продукты, опухолевые клетки хорошо размножаются в кислой среде.

Источник: https://onko.guru/zlo/sarkoma.html

Саркома печени: что это такое, симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома печени являет собой образование в органе злокачественного характера. Оно состоит из сосудов и элементов соединительных тканей. Такое патологическое состояние диагностируется нечасто, но при этом является одним из самых неблагоприятных по течению и прогнозам.

Особенностью недуга является развитие преимущественно у молодых пациентов. Гастроэнтерологи выделяют первичную и вторичную опухоль.

Причины

Причины патологии могут быть разными, в зависимости от наследственной предрасположенности, воздействия радиоактивного излучения, химических элементов, возраста пациента. Немаловажными являются дисфункции в работе кровеносной, лимфатической и эндокринной системы.

К другим причинам патологии относят: травмы и раны, которые продолжительно не затягиваются, хирургические вмешательства. Такие условия чаще всего негативно воздействуют на молодых людей.

Опухоли с метастазами в кости появляются при саркомах органов желудочно-кишечного тракта. Ангиосаркома отличается быстрым прогрессированием, неблагоприятным прогнозом даже если проводится лечение онкологии. Эмбриональная саркома печени – это такое патологическое поражение органа, которое встречается только в детском возрасте, требует хирургической резекции.

Симптомы

Если развивается саркома печени симптомы напоминают симптоматику злокачественных новообразований других органов и систем.

Все признаки саркомы печени проявляются не сразу, ярко выраженная симптоматика отмечается уже тогда, когда болезнь переходит в запущенную стадию.

Нередко злокачественные образования проявляются после запущенного цирроза, лечение которого не осуществляется.

К ранним признакам развития патологического процесса относят:

• приступы тошноты или рвоты,
• ощущение тяжести или дискомфорта справа,
• болезненные ощущения ноющего характера, которые по мере развития и увеличения размеров новообразования становятся все более выраженными,
• когда саркома увеличивается в размерах, окружающие ее ткани и билиарные протоки сдавливаются, следствием становится желтушность эпидермального слоя и слизистых оболочек,
• при уменьшении протока билиарных сосудов развивается асцит брюшной полости.

На завершающих стадиях развития недуга появляются такие клинические проявления, как: постоянная слабость, полная утрата аппетита, резкое ухудшение состояния организма, интенсивно выраженный болевой синдром, фебрильные показатели температуры тела, кровоизлияния и кровотечения.

Диагностика

Обнаружить наличие патологического процесса, который только начал развиваться, практически невозможно, поскольку отсутствуют характерные клинические проявления. Нередки случаи, когда фибросаркома или другой вид опухоли обнаруживается случайно, когда пациент проходит комплексное обследование организма.

Выявить неполадки в работе печени может только врач, проводя осмотр. Так, при прощупывании живота можно ощутить бляшки либо узелки, орган обычно увеличен в объеме, его форма изменена. Дополняют клиническую картину жалобы пациента. Когда окончен внешний врачебный осмотр и собраны анамнестические данные, врач назначает дополнительные обследования.

Одним из самых первых методов обследования является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. С его помощью определяются изменения в органе, его размер, наличие опухолей, кист, метастазов.

Самыми информативными методами диагностики являются:

• Проведение процедуры биопсии тканей печени, их исследование на гистологию. Эта процедура позволяет определить злокачественность имеющегося новообразования.
• Анализ кровяной жидкости на онкомаркеры.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Магнитно-резонансная томография с контрастными веществами.

Перечисленные обследования являются информативными, с их помощью определяется размер и расположение злокачественного новообразования, его структура, степень развития и влияния на соседние органы и структуры. После того, как врачом поставлен правильный диагноз, сразу же назначается терапия.

Лечение

Хорошие результаты при борьбе с саркомой печени приносят комбинированные мероприятия, которые включают хирургическую операцию, химиотерапию, лучевую терапию.

Выбор метода лечения, дозировки химических веществ, их сочетание напрямую обусловлены стадией заболевания, типом новообразования, возрастной категорией пациента, выраженностью симптоматики и состоянием пациента. Прогнозы на успешное выздоровление также зависят от того, насколько своевременно проведена терапия, присутствуют ли метастазы в других органах.

Радикальное вмешательство при таком заболевании показано тогда, когда образование является единичным и изолированным. Если же опухоль поразила все структуры печени, присутствуют множественные узлы, выполнить резекцию органа не представляется возможным.

В зависимости от разновидности новообразований, их размеров, расположения и объема поражения тканей, будет зависеть тактика хирургического лечения.

Если патологический процесс затронул левую долю органа, его понадобиться удалять полностью, при наличии узлов в правой доли, их иссекают. Если же опухоль находится в непосредственной близости к крупным кровеносным сосудам, ее невозможно удалить.

Согласно статистическим данным, процедуры лучевой терапии и химиотерапии не отличаются видимым эффектом в лечении саркомы, иногда они приносят результат в виде улучшения состояния больного, помогают уменьшить диаметр патологических разрастаний и образований, уменьшают выраженность клинических проявлений.

Прогноз

Обычно прогнозы такого заболевания неблагоприятные. Средняя длительность жизни больного после того, как проявляются первые признаки недуга, составляют не более полугода.

Даже после проведенной химиотерапии и лучевой терапии, продолжительность жизни пациента не увеличивается, только на время улучшается его состояние, тормозится активность патологического процесса и выраженность симптоматики.

К основным профилактическим мероприятиям, которые помогут предотвратить появление патологии, относят своевременное лечение заболеваний печени (цирроза, разных видов гепатита), поскольку запущенная форма таких болезней может привести к появлению опухолевидного процесса.

Рекомендуется также избегать воздействия негативных экзогенных факторов на организм. Обязательно следует регулярно проходить профилактические обследования, чтобы как можно раньше обнаружить возможные патологические процессы в организме.

Источник: https://KardioBit.ru/pechen/bolezni-pecheni/prichiny-i-lechenie-sarkomy-pecheni

Саркома печени

Пациенты практически всегда называют эту разновидность онкологического поражения раковой опухолью, но это совсем не так.

Рак печени развивается исключительно из выстилающих поверхность секреторного органа эпителиальных клеток, а саркомоидальное новообразование зарождается в соединительных тканях, составляющих его основу и удерживающих на себе паренхиму.

Такой механизм возникновения патологического состояния объясняет, почему оно поражает в основном детей – именно в детском возрасте происходит активное формирование соединительнотканных, сосудистых, жировых и мышечных, структур.

Развитие и проявление сарком печени имеет несколько особенностей:

• нарушение функционирования лимфатической и кровеносной систем, приводящее к появлению в клетках выраженной атипии и их бесконтрольному делению;
• стремительное разрастание подвергшихся перерождению тканей, в результате чего здоровые структуры сдавливаются, и начинается их некроз (омертвение);
• склонность к активному инфильтрированию (прорастанию) в нормальные тканевые компоненты печёночной паренхимы, и раннему метастазированию;
• наличие одного крупного узла, который может достигнуть размеров головы взрослого человека, или множественных узелков. В любом случае секреторный орган сильно увеличивается в объёме, его ткани сдавливаются и атрофируются.

Выделяют 2 вида саркомоидальных поражений крупной пищеварительной железы – первичное, развивающееся из печёночных соединительных тканей и вторичное, появившееся в результате метастазирования.

Обе разновидности злокачественных опухолей появляются в основном у молодых людей до 40 лет, но метастатические новообразования диагностируются чаще, чем истинные и считаются более агрессивными.

Классификация онкоопухоли

Саркома печени имеет несколько названий, связанных с типом тканей, которую напоминает её микроскопическое строение. На этом основана классификация злокачественной структуры.

Исходя из того, какая ткань послужила основой для развития саркомоидального новообразования, выделяют несколько его видов:

1. Карциносаркома печени. Самый редкий тип онкоопухоли, представляющий собой смешанную разновидность. В формировании аномальной структуры участвуют не только соединительные, но и эпителиальные ткани. По внешнему виду новообразование подобно полипу, сидящему на тонкой ножке, поэтому на начальной стадии его трудно правильно идентифицировать.
2. Эмбриональная саркома печени. Опухолевая структура произрастает из зародышевых тканей и поражает преимущественно детей младенческого возраста. У такой разновидности новообразований отмечается высокий инфильтрирующий и метастатический потенциал.
3. Рабдомиосаркома печени. Развивается в поперечнополосатых мышечных тканях, из которых состоят желчные протоки. Макроскопически онкоопухоль такого типа напоминает виноградную гроздь, что считается классической формой саркомоидальных новообразований.
4. Ангиосаркома печени. Встречается, как и карциносаркома, очень редко. Зарождение этой разновидности опухолевой структуры происходит в сосудистых тканях. Ангиосаркомы характеризуются очень агрессивным течением и быстрым инвазивным ростом, приводящим к полному разрушению паренхимы секреторного органа и желчных протоков. Раннее метастазирование новообразования связано с его активным прорастанием в воротную вену и печёночную артерию.

Причины возникновения саркомы печени

Любая онкология развивается под воздействием множества факторов, поэтому точной причины, провоцирующей появление саркомоидальной опухоли печени, на сегодняшний день не установлено.

Врачи считают, что риск её развития увеличивается при наличии у человека генетической предрасположенности и зарегистрированных у кровных родственников случаев злокачественных поражений.

Помимо этого перерождению клеток печёночной паренхимы по саркомоидальному типу способствуют нарушения в функционировании кроветворной, лимфатической и эндокринной систем.

Также в клинической практике отмечаются следующие причины саркомы печени:

• регулярное, в больших количествах, употребление алкоголя. Спиртные напитки нарушают структуру клеток, что приводит к их мутации;
• злоупотребление сильнодействующими лекарственными средствами, относящимися к антибактериальной группе;
• проживание в неблагоприятной по экологическим показателям местности или работа на вредных производствах;
• механическое повреждение секреторного органа вследствие ранения или травмы;
• неправильное питание с преобладанием копчёной, жирной и острой пищи;
• воздействие больших доз радиации.

Эти негативные факторы вызывают появление в печёночной паренхиме патологические изменения, которые становятся толчком к развитию злокачественной саркомоидальной опухоли.

Саркома печени: симптомы и проявление

Клинические признаки неэпителиальных новообразований идентичны проявлениям раковых структур. Все симптомы саркомы печени развиваются постепенно.

Выраженность они приобретают после того, как онкоопухоль достигнет в своём развитии последних стадий.

Патологическое состояние чаще всего с самого начала протекает на фоне цирротических (вызванных циррозом) изменений, имеющих ярко выраженную симптоматику, поэтому специфические признаки саркомы печени оказываются смазанными.

Но всё-таки онкологи рекомендуют обращать внимание на следующие симптомы, предположительно указывающие на развитие саркомоидальных образований:

• появление в правом подреберье болевых ощущений неопределённого характера;
• постоянное подташнивание, зачастую заканчивающееся рвотой, не приносящей человеку никакого облегчения;
• потеря аппетита и быстрое похудение, приводящее к общему истощению организма;
• желтушность белков глаз и кожных покровов;
• беспричинное повышение температура, сбить которую жаропонижающими средствами не представляется возможным;
• снижение работоспособности, апатия, слабость и вялость, вызванные интоксикацией, спровоцированной распадом саркомы печени;

На заключительном этапе развития онкоопухоли, когда она приобретает гигантские размеры и усиленно метастазирует, у пациента происходит значительное увеличение брюшной полости, связанное со скоплением в ней большого количества жидкости.

Любое вышеперечисленное проявление сарком печени должно послужить человеку стимулом для немедленного посещения гепатолога. Только своевременное выявление опасного скоротечного заболевания даёт шансы на продление жизни.

Стадии злокачественного процесса

Хотя большинство саркомоидальных новообразований и отличается быстрым ростом (месяцы или даже недели), всё же до достижения ими заключительного этапа развития они проходят несколько этапов.

Различают 4 стадии саркомоидальной опухоли в печени:

• на 1 стадии саркома печени сравнительно небольших размеров не распространяется за пределы сегмента, в котором она локализована. Сдавливание здоровых тканей и нарушение функций секреторного органа отсутствует, процесс метастазирования пока не начался, а клинические проявления практически не ощутимы. Терапевтическое воздействие на начальном этапе практически всегда приводит к полному излечению патологического состояния или длительной ремиссии.
• На 2 стадии новообразования (одно или несколько) занимают практически половину печёночной паренхимы и при диагностике хорошо идентифицируется.  Начинается поражение стенок кровеносных сосудов, но вторичные аномальные структуры пока ещё отсутствуют. Общее состояние человека начинает стремительно ухудшаться – у него лихорадка, асцит и внутренние кровотечения.
• На 3 стадии саркома в печени быстро увеличивается в размерах и начинает занимать более 50% печёночной паренхимы. Появляются отдалённые метастазы, распространившиеся контактным или гематогенным путём. Негативная симптоматика становится мучительной и приобретает яркую выраженность.
• Саркома печени 4 стадии поражает весь орган, а вторичные очаги обнаруживаются в самых отдалённых участках организма (головного мозга, костей, лёгких). Новообразование, достигшее этого этапа развития, относится к категории неоперабельных, тяжёлая симптоматика значительно усиливается и для её купирования применяют курсы паллиативной терапии. Шансов на победу над опухолью у онкобольного не остаётся.

Стоит знать! Определение стадии саркомы печени позволяет определить такие критерии новообразования, как его размеры и склонность к метастазированию. Именно они позволяют спрогнозировать шансы человека на выздоровление и подобрать в каждом конкретном случае наиболее адекватный терапевтический курс.

Диагностика саркомы печени

Чтобы избавить человека от саркомы, поразившей секреторный орган, и продлить его жизнь на максимально возможные при онкологических поражениях сроки, необходимо не только своевременно обнаружить развитие патологического состояния, но и поставить правильный диагноз. Лечение саркомы печени назначается после того, как пациенту будет проведена объективная диагностика.

При появлении даже малейших подозрений на развитие в печёночной паренхиме саркомоидальной онкоопухоли онкологом-хирургом назначается ряд исследований, в который входят следующие мероприятия:

1. Общий осмотр и пальпация. Скоротечная онкология печени разрастается очень быстро, поэтому даже при обычном прощупывании органа на ранних стадиях, возможно, обнаружить наличие несвойственных для него уплотнений.
2. Анализ крови. При саркоме печени, как и при других злокачественных новообразованиях в исследуемой биологической жидкости обнаруживаются специфические онкомаркеры, подтверждающие наличие патологического процесса.
3. Биопсия. С помощью изучения под микроскопом тканевого среза с подозрительного участка специалисты устанавливают окончательный диагноз.

Для выявления дополнительных характеристик неэпителиальной онкоопухоли проводится уточняющая диагностика саркомы печени. В неё входят УЗИ, МРТ и КТ. Обнаружить отдалённые метастазы помогают сцинтиграфия (сканирование) костей и рентгенологическое исследование лёгких.

Лечение саркомы печени

При саркомоидальных поражениях печёночной паренхимы применяется только комплексная терапия.

Сочетание нескольких хорошо себя зарекомендовавших методик позволяет достигнуть более высоких результатов и, если не излечить полностью неэпителиальные опухоли в печени, то перевести патологическое состояние в длительный период ремиссии.

При выборе лечебных тактик онкологи-хирурги, радио- и химиотерапевты опираются на результаты диагностических исследований, свидетельствующие о характере и размерах онкоопухоли.

Лечение саркомы печени проводится с помощью нескольких терапевтических мероприятий:

1. Хирургическое вмешательство. Операционное лечение саркомоидальных новообразований, поразивших печёночную паренхиму, бывает оправданным и целесообразным только в тех случаях, когда в секреторном органе находится единичный злокачественный узел. Операция при саркоме печени проводится методом резекции поражённого сегмента или доли крупнейшей пищеварительной железы.
2. Химиотерапия. Противоопухолевое лечение лекарственными препаратами саркомоидальных новообразований секреторного органа проводят только посредством их введения через печёночную артерию. Системная химия при этом заболевании неэффективна.
3. Стереотаксическая лучевая терапия. Инновационный метод облучения, позволяющий воздействовать непосредственно на аномальные клеточные структуры. Здоровые ткани в этом случае не повреждаются, что позволяет достигнуть более высокой результативности лечебного мероприятия и избежать возникновения побочных эффектов.

Важно! Одновременно с традиционными медикаментозными мероприятиями специалисты рекомендуют своим пациентам скорректировать питание и обратить внимание на народное лечение. Многие целебные средства, приготовленные на основе травяных сборов, хорошо устраняют мучительную симптоматику, но перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Метастазы и рецидив

Опухоль печени, развивающаяся из неэпителиальных тканей, имеет очень высокую агрессивность, поэтому рано начинает метастазировать.

Метастазы при онкопроцессе такого типа распространяются в основном гематогенным путём и достигают самых отдалённых участков организма, поэтому самое адекватное лечение саркомы печени не позволяет их уничтожить.

Выявленный метастатический процесс, спровоцированный неэпителиальной опухолью секреторного органа, делает все лечебные мероприятия бесполезными, так как проросшие в отдалённые участки организма аномальные клетки провоцируют возникновение раннего рецидива болезни с более тяжёлым течением.

Сколько живут пациенты с саркомой печени?

Прогнозы при этой разновидности онкозаболевания самые неблагоприятные – средняя продолжительность жизни после появления первой симптоматики обычно составляет не более полугода.

Даже полностью адекватное лечение саркомы печени не гарантирует онкобольному, что у него не возникнут после проведения терапевтического курса какие-либо осложнения патологического состояния, ускоряющие наступление летального исхода.

Продолжительность жизни при саркоме печени с самой высокой агрессивностью, имеет непосредственную зависимость от стадии заболевания:

• при раннем выявлении недуга (на I или II этапе развития) и проведении комплекса адекватных лечебных мероприятий, шансы на дальнейшую качественную жизнь появляются приблизительно у 30-50% пациентов;
• если саркома печени диагностирована на предпоследней стадии, по статистическим данным выживает только 1/5 часть онкобольных;
• у пациентов с IV стадией прогноз при саркоме печени самый неблагоприятный – всего лишь несколько месяцев жизни. Ни у одного человека нет шансов дожить до пятилетнего рубежа.

Важно! Чтобы предупредить развитие опасного, практически всегда заканчивающегося ранней смертью заболевания, необходима профилактика саркомы печени. Она заключается в недопущении развития таких печёночных патологий, как циррозы и гепатиты.

Достигнуть этой цели достаточно просто – необходимо придерживаться здорового образа жизни, исключив из неё наркотики, злоупотребление алкоголем и случайные половые связи.

Также онкологи настоятельно рекомендуют всем людям, относящимся к группе риска, проходить регулярные профилактические медосмотры.

Источник: http://TvoyaPechenka.ru/sarkoma-pecheni/

Саркома: что это такое? Симптомы и признаки саркомы, чем отличается саркома от рака, лечение саркомы

Саркомы — это общее название злокачественных опухолей, которые образуются из разных типов соединительной ткани. Зачастую они характеризуются прогрессивным, очень быстрым ростом и частыми рецидивами, особенно у детей. Такое поведение сарком объясняется ускоренным развитием в молодом возрасте клеток соединительной и мышечной тканей.

Саркомы подразделяют на две большие группы: мягких тканей и костей.

В отличие от рака, который представляет собой злокачественное новообразование из эпителия, саркомы произрастают из соединительной ткани и не привязаны к какому-либо конкретному органу, а могут возникать в любом месте организма. В быту все злокачественные новообразования принято называть раком, однако это некорректно.

Саркомы костей могут развиваться как непосредственно из костной ткани (параостальная саркома, хондросаркома), так и из тканей некостного происхождения (саркома Юинга — из мезенхимальных стволовых клеток, ангиосаркома — из клеток кровеносных сосудов и др.). Они могут поражать внутренние органы, кожу, лимфоидную ткань, центральную и периферическую нервную систему.

Классификация, основанная на типе ткани, из которой сформировалась опухоль, включает следующие ее разновидности:

• остеосаркомы произрастают из костной ткани;
• мезенхимомы — из эмбриональной;
• липосаркомы — из жировой;
• миосаркомы — из мышечной ткани;
• ангиосаркомы — из кровеносных и лимфатических сосудов и т.д.

Всего известно около 100 различных вариантов сарком, каждая из которых имеет свои особенности развития, лечения и, соответственно, свой прогноз.

По степени зрелости ткани, их разделяют на низко-, средне- и высокодифференцированные. От данной особенности зависит степень злокачественности опухоли, а также тактика ее лечения: чем менее дифференцированы опухолевые клетки, тем агрессивнее новообразование и серьезнее прогноз.

Причины сарком и факторы риска

На сегодняшний день существуют научные работы, доказывающие роль ионизирующего излучения, ультрафиолета, химических веществ, а также некоторых вирусов в развитии сарком. Все эти факторы вызывают генетические мутации, которые в результате ведут к бесконтрольному росту и размножению клеток.

В возникновении саркомы Юинга большую роль играет скорость роста костей и гормональный фон. Также к факторам риска можно отнести курение, работу в сфере химической промышленности, наследственную отягощенность, сбои в работе иммунной системы.

Кроме того, среди причин, способствующих образованию сарком, можно отнести следующие:

• наличие доброкачественных новообразований (они могут озлокачествляться),
• механические травмы,
• наследственная предрасположенность и др.

Развитие саркомы

Произошедшие генетические нарушения ведут к бесконтрольному делению клеток соединительной ткани. Опухоль начинает расти, проникая в соседние органы и разрушая их. Как правило, чем менее дифференцированы клетки, тем более злокачественное течение имеет заболевание.

По мере развития новообразования, опухолевые клетки разносятся по организму с током крови или лимфы, они оседают далеко от расположения первичной опухоли и образуют вторичные очаги — метастазы. В связи с этим, даже после радикального лечения саркомы, зачастую возникают рецидивы.

По мере развития опухоли, происходит ее врастание в окружающие ткани и органы с нарушением их функционирования, развитием болевого синдрома (при врастании в нервные стволы), нарушением глотания (при поражении пищевода), нарушением дыхания (при поражении трахеи).

Чаще на разрезе ткань саркомы бело-розового цвета и напоминает рыбу, по консистенции мягкая или эластичная. Она не имеет четких границ и плавно переходит в здоровую ткань.

Поскольку саркомы включают в себя большое множество вариантов, все же стоит отметить, что некоторые виды характеризуются крайне медленным прогрессированием (паростальная саркома костей), для других характерно молниеносное течение (рабдомиосаркома), а, например, для липосаркомы характерно одновременное или последовательное появление сразу нескольких очагов в разных местах.

Распространенность саркомы

Саркомы встречаются довольно редко — они составляют около 1% от всех злокачественных опухолей человека. В России среди мужчин показатель заболеваемости составляет 2,13 и 1,83 случая на 100 тысяч населения среди мужчин и женщин соответственно.

Данный тип новообразований обнаруживают и у детей, и у взрослых людей. Выделяют формы, которые встречаются в основном у детей (саркома Юинга) или преимущественно у взрослых (лейомиосаркома, хондросаркома, стромальные опухоли ЖКТ).

Каждый второй случай костной саркомы и каждый пятый случай мягкотканной саркомы выявляется у пациентов в возрасте до 35 лет. Треть случаев выявляют у пациентов в возрасте до 30 лет, но большая их часть обнаруживается в промежутке от 33 до 60 лет.

Симптомы

Проявления саркомы могут быть самыми разными в зависимости от места ее возникновения, размеров и направления их роста.

В большинстве случаев сначала обнаруживается новообразование, которое постепенно увеличивается в размерах.

По мере его роста, вовлекаются соседние ткани, прорастая в которые, саркома повреждает в них нервы и сосуды. Это проявляется болевым синдромом, который плохо купируется анальгетиками.

Характерные симптомы:

• при саркоме Юинга — боли по ночам в ногах;
• при лейомиосаркоме кишечника — прогрессирующие признаки кишечной непроходимости;
• при саркоме матки — межменструальные кровотечения;
• при внебрюшинной саркоме — лимфостаз и слоновость нижних конечностей;
• при саркоме средостения — отек шеи, расширение подкожных вен на груди, одышка;
• при саркомах лица и шеи — асимметрия, деформация головы, нарушения в работе жевательных и мимических мышц лица и др.

По мере развития саркомы конечностей, над ней появляются изменения кожи в виде покраснения, расширения вен, тромбофлебита и местного повышения температуры. Подвижность рук и ног становится ограниченной, нарушение функций сопровождается постоянной болью.

Диагностика

Постановка диагноза основана на типичных ее проявлениях, данных рентгенологического, лабораторного и гистологического исследования. В молодом возрасте боли в костях должны вызывать повышенную онкологическую настороженность. Методы, использующиеся для выявления сарком, следующие:

• рентгенография костей в 2 проекциях;
• рентгенография грудной клетки (для выявления метастазов в легких);
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• УЗИ брюшной полости;
• допплерография и ангиография;
• радионуклидная диагностика;
• биопсия опухоли с последующим гистологическим, цитологическим и цитохимическим исследованием материала.

Полное обследование позволяет точно определить расположение и размеры саркомы, ее метастазов, их строение, особенности кровоснабжения и роста, степень зрелости клеток. Важно еще до начала лечения как можно точнее установить диагноз, поскольку от него зависит тактика лечения.

Лечение саркомы

Лечение саркомы может быть, как хирургическое, так и комплексное. В случае с высокодифференцированными образованиями (хондосаркома, фибросаркома и др.), может быть достаточно оперативного вмешательства, которое позволяет обеспечить радикальное удаление.

Резекция происходит в пределах здоровых тканей, что подтверждается гистологическим исследованием краев отсечения.

В некоторых случаях к хирургическому компоненту добавляется химиотерапия, лучевая терапия. Такой подход оправдан при наличии соответствующих показаний.

Если нет вовлечения в опухолевый процесс сосудисто-нервного пучка, патологических переломов, обширного поражения тканей, инфицирования в зоне опухоли, выполняются органосохранные операции.

В случаях, когда опухоль прорастает кости, крупные сосуды и нервы, необходима ампутация конечности с последующим протезированием. В межмышечных пространствах требуется удаление части здоровых мышц.

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/sarkoma

Саркома печени

Саркома печени как первичная опухоль встречается крайне редко. Саркома печени – это собирательное название, которое объединяет группу злокачественных опухолей.

Что такое саркома печени

Саркома печени может образоваться из сосудов печени, перителия, эндотелия. Саркома печени может быть круглоклеточной и веретеноклеточной.

Злокачественное новообразование относится к неэпителиальной опухоли, которая характеризуется быстрым ростом, поражает в основном людей молодого возраста до 40 лет. Саркома печени выглядит как узел маленького или большого размера, плотной консистенции.

Узел быстро растет, может достигать больших размеров, сдавливать сосуды, сам орган, вызывая его атрофию. Саркома печени также может быть представлена множественными узлами, деформирующими орган.

Первичная саркома печени практически не встречается, в большинстве случаев диагностируется вторичная опухоль печени. Вторичная саркома печени часто является последствием метастазирования меланомы.

Саркома печени, симптомы

Начальные стадии саркомы печени протекают почти бессимптомно, с ростом злокачественного узла появляются первые симптомы – при прорастании опухоли в желчные протоки развивается желтуха, если опухоль пережимает печеночные и портальную вены – получает развитие асцит, патологически увеличивается селезенка.

Среди первых симптомов развития саркомы – тошнота, чувство тяжести в правом подреберье, диспепсические расстройства, иногда рвота. Ярко выраженные симптомы появляются на последних стадиях развития злокачественной опухоли.

К более поздним симптомам относятся — боли в правом подреберье, желтушность кожи, пропадает аппетит, больной резко худеет, повышается температура тела, слабость, вздутие живота.

На последней стадии развития саркома печени осложняется распадом опухоли, внутренними кровоизлияниями, некрозом тканей, внутрибрюшным кровотечением. Повышается температура тела, усиливается потоотделение, больной испытывает сильную боль.

Саркома печени, лечение

Лечение саркомы печени проводится в зависимости от размера и количества узлов опухолей, состояния больного, стадии развития злокачественного новообразования.

Единичную саркому печени удаляют хирургическим путем, множественные злокачественные узлы, которые поразили всю печень, невозможно удалить хирургическим путем. Применяется комбинированный метод лечения опухоли – лучевая терапия и химиотерапия.

Вспомогательные методы лечения не дают стойкой ремиссии, в редких случаях уменьшают размеры опухоли, останавливают активность злокачественного процесса, улучшают состояние больного и увеличивают продолжительность его жизни. Расположение новообразования также играют большую роль в лечении саркомы печени.

Опухоль левой доли печени удаляется полностью вместе с левой долей органа. При расположении злокачественного образования в правой трети печени иссекается эта часть органа.

Не подлежит хирургическому лечению опухоль, которая находится в средней трети органа из-за близкого расположения там кровеносных сосудов, имеющих жизненно важное значение для организма. Саркома печени имеет неблагоприятный прогноз – средняя продолжительность жизни после обнаружения симптомов развития опухоли около шести месяцев.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoma-pecheni