Рвота при болезнях у взрослых и детей, механизм возникновения, её причины и лечебные мероприятия

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Рвота: когда она действительно опасна? Что делать при приступах рвоты? Когда при рвоте надо обращаться к врачу?

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания.

Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом.

Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение.

Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия).

Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата.

Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно.

Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания.

Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

• Рвота желчью
• Рвота с кровью
• Рвота при беременности
• Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота.

Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник: https://www.fdoctor.ru/simptom/rvota/

Причины и механизм возникновения рвоты

Организм человека представляет сложную систему, малейшие нарушения в которой могут проявляться различными симптомами, в том числе тошнотой и рвотой. Каковыми бы ни были причины рвоты, они доставляют дискомфорт и ухудшают самочувствие больного.

Рвота может свидетельствовать о развитии многих заболеваний

Частота формирования рвотного процесса напрямую зависит от факторов, его вызывающих, пола пациента, его возраста и индивидуальных особенностей организма. Чаще всего рвота возникает у детей, реже – у женщин, и уж совсем редко – у представителей сильного пола. Рвотными проявлениями сопровождаются также состояния, возникающие у людей с повышенной эмоциональной возбудимостью.

Рвота: механизм образования и симптомы

Рвота представляет сложный защитный механизм, срабатывающий бессознательно на уровне рефлексов. Внешне этот процесс представляет собой неконтролируемый выброс содержимого желудка через ротовую полость, а иногда и носовые ходы.

Рвотный процесс формируется вследствие воздействия центральных или периферических раздражителей на рвотный центр, расположенный в головном мозге.

Команды-импульсы из этой зоны поступают в мышечную ткань органов-исполнителей: диафрагмы, желудка, брюшного пресса.

Началу рвотного акта предшествуют недомогания, сопровождающиеся головной болью, спазмами в желудке, тошнотой, бледностью, повышенным потоотделением, тахикардией, учащением дыхания и слабостью во всем теле.

Важно! Рвота, так же как и тошнота является проявлением многих нарушений различной этиологии. Упорный рвотный рефлекс доставляет дискомфорт, ослабляет организм, ухудшает общее самочувствие. Своевременное обследование и правильная постановка диагноза позволяет назначить эффективное лечение.

В большинстве случаев причины рвоты у взрослого человека связаны с болезнями органов пищеварения и нарушениями процессов желудочно-кишечного тракта. Но помимо этого существует ряд заболеваний иной этиологии, а также факторов, вызывающих возникновение рвотного процесса.

Болезни органов пищеварения

Данная группа считается основной, и к ней относятся следующие нарушения.

• Неотложные состояния, протекающие в острой форме, именуемые «острый живот». К ним относятся панкреатит, аппендицит, холецистит, перитонит, кишечные патологии. Следует выделить также кровотечения различной этиологии. Они характеризуются стремительным развитием, обильной рвотой, острыми болевыми ощущениями в зоне локализации процесса, и ухудшением общего состояния организма.
• Хронические болезни: гастрит, энтероколит, дуоденит, язвенная болезнь характеризуются слабостью, повышением температуры, постепенно усиливающейся тошнотой, провоцирующей рвоту, в результате которой наступает облегчение состояния заболевшего. При обострении процесса болезни желудка тошнота и рвота соседствуют вместе с симптомами основного нарушения: вздутием, изжогой, отрыжкой, болями в эпигастрии.
• Инфекционные заболевания: гельминтозы, вирусные поражения, острые инфекции различной этиологии. К ним относятся холера, дизентерия, иерсиниоз, сальмонеллез, пищевые интоксикации. Характерными признаками данных состояний считаются слабость во всем теле, повышенная температура, лихорадка, тошнота, рвота, расстройства стула, суставные и мышечные боли.
• Заболевания желчного пузыря и печени: холецистит, желчекаменная болезнь, гепатиты, дискинезия желчного пузыря, цирроз печени. Подобные состояния часто сопровождаются рвотой, ощущением горечи во рту, желтушным оттенком кожных покровов, изменением цвета мочи и кала, кожным зудом. Нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки характеризуется рвотными массами с примесью желчи, гноя (при флегмоне желудка).
• Врожденные патологии органов ЖКТ: дивертикул пищевода, сужение привратника (стеноз), атрезия участка кишечника (заращение), нарушение развития поджелудочной железы являются причинами рвоты после еды, причем специфической особенностью процесса является его постепенное нарастание особенно при стенозе. Это связано с постепенным сужением пораженных органов.
• Онкологические поражения пищевода или желудка также сопровождаются не проходящей рвотой, что проявляется на поздних этапах заболевания, когда просвет пораженного органа перекрывается опухолевым образованием.

Болезни ЦНС

Поскольку рвотный процесс управляется особой зоной мозга, повреждения некоторых его участков приводят к появлению тошноты и рвоты. К данным состояниям врачи относят повышение внутричерепного давления, опухолевые образования и различные травмы головного мозга, инфекционные поражения.

Наиболее распространенной патологией считается повышение внутричерепного давления, которое наблюдается при ушибах, сдавлении, сотрясениях или отеках головного мозга. Как правило, этот симптом является одной из причин рвоты по утрам, а также легким неприятным подташниванием. Характерными признаками поражений головного мозга могут выступать также

• головные боли,
• головокружения,
• изменения артериального давления,
• ухудшение зрения и чувствительности,
• нарушение, речи, походки и равновесия,
• слабость во всем теле.

Важно! Нередко обострение процесса, связанного с отеком или развитием опухоли головного мозга, сопровождается резким ухудшением самочувствия, острыми головными болями, обильной рвотой, а иногда – потерей сознания.

Эти же симптомы в комплексе с высокой температурой, напряжением затылочных мышц и могут указывать на развитие инфекционных поражений, в частности, менингита. Рвота на фоне стойкой тошноты может сопровождать и некоторые поражения нервной системы: сифилис, бореллиоз (болезнь лайма), СПИД и пр.

При эндокринных заболеваниях, как, например, тиреотоксикоз, фенилкетонурия, сахарный диабет, несоблюдение рекомендаций врача может спровоцировать возникновение тошноты, рвоты, а при сахарном диабете развитие кетоацидоза.

Болезни органов и систем, вызывающие рвоту

Среди причин, вызывающих рвоту у взрослых, являются как болезни, так и особые состояния организма.

• Сердечно-сосудистые патологии: артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
• Ушные заболевания: болезнь Меньера, лабиринтит.
• Нарушения вестибулярного аппарата: укачивание, морская болезнь, вертиго.
• Влияние психогенных факторов: тревожные состояния, страх, стресс, волнения, анорексия, истерические состояния, повышенный эмоциональный фон.
• Токсико-химические интоксикации.
• Побочное воздействие лекарственных препаратов или их длительный прием.

Рвота с примесями крови

Часто в рвотных массах может присутствовать примесь неизмененной крови. Это может указывать на развитие кровотечения в пищеводе, желудке, глотки. Рвотные массы, напоминающие цвет и консистенцию кофейной гущи чаще всего свидетельствуют о серьезных нарушениях в желудке или двенадцатиперстной кишке. Рвота черного цвета является причиной кровотечений в этих отделах.

Кровавая рвота с содержанием пены свидетельствует о легочном кровотечении, а рвотные массы алого цвета характеризуют наличие язвы желудка или кишечника, варикозного расширения вен пищевода при циррозе печени.

Причины возникновения рвоты у детей

Чаще всего рвота может появляться у детей в любом возрасте, причем этот процесс может наблюдаться с первых дней жизни малыша и носить физиологический характер. Причинами рвоты у ребенка могут являться как возрастные состояния, так и серьезные заболевания. Наиболее распространены и часто возникают следующие состояния.

1. Кишечные инфекции. Среди жалоб родителей первое место занимают заболевания паразитарной, бактериальной, вирусной природы. Продолжительность и тяжесть недуга зависят от типа возбудителя, возраста и индивидуальных особенностей организма малыша. Кишечные инфекции считаются основными причинами рвоты и температуры у ребенка, которые появляются на фоне болезненного состояния, слабости, признаков общей интоксикации организма.
2. Пищевые отравления. Они связаны с употреблением некачественной несвежей пищи, а также необработанных продуктов особенно в летний период. Рвота сопровождается температурой, потоотделением, тошнотой, диареей.
3. Болезни органов пищеварения. Они часто являются причинами рвоты у детей без температуры. К ним относятся колит, гастрит, гепатит, панкреатит, дуоденит и др.
4. Врожденные или приобретенные патологии органов пищеварения. Эти нарушения вызывают стойкую рвоту, при которой могут отсутствовать иные симптомы каких-либо нарушений. Чаще всего встречаются: кардиоспазм, пилороспазм, пилоростеноз, кишечная инвагинация. У грудничков может наблюдаться рвота фонтаном, вызывающая обезвоживание и потерю веса.
5. Неврологические нарушения. У детей часто можно наблюдать „мозговую” рвоту. Она обусловлена появлением неврологических отклонений, к которым относятся родовые и черепно-мозговые травмы, мигрени, опухоли, патологии ЦНС, инфекции головного мозга, эпилептические припадки.

Появление рвоты у детей должно стать поводом для обращения к врачу, который определит причину и назначит правильное лечение.

Источник: http://ozhivote.ru/prichinyi-vozniknoveniya-rvotyi/

Рвота

Рвота является ответной реакцией на процесс возбуждения специфического центра продолговатого мозга. Это раздражение участка головного мозга происходит вследствие проникновения ядов, или рефлекторно – из органов. Обычно предвестником рвоты становится тошнота.

Механизм возникновения рвоты Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта Пищеводная рвота Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки Признаки рвоты при кишечной непроходимости Другие заболевания органов брюшной полости, дающие рвоту Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы Рвота при эндокринных болезнях Отравления Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте Как искусственно вызвать рвоту Рвота у детей Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты Рекомендуем прочитать: Тошнота как симптом: возможные причины и лечение Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение

Механизм возникновения рвоты

Рвота может сопровождать:

• патологические процессы желудочно-кишечного тракта;
• нарушения мозгового кровообращения;
• тромбоз сосудов внутренних органов;
• опухолевые новообразования;
• острые заболевания почек;
• токсикозы (гестозы) первой половины беременности;
• инфекционные (чаще всего кишечные) заболевания;
• болезни зрительных органов;
• вестибулярные расстройства;
• острые формы инфаркта миокарда;
• передозировку лекарств, несовместимость медикаментов.

У больного, вначале возникает тошнота, избыточное слюноотделение, учащается дыхание.

Затем опускается диафрагма и отдел желудка, переходящий в 12-ти перстную кишку, начинает сокращаться в обратном направлении (антиперистальтика), верхний «этаж» наоборот расслабляется.

Начинаются спазмы диафрагмы, повышается давление в полости желудка, смыкается ая щель. После этого возникает извержение желудочного содержимого через пищевод в ротовую полость.

Больной бледнеет, у него выступает холодный, липкий пот, часто наступает головокружение и сильная слабость, может упасть артериальное давление. Тошнота – это ощущение, возникающее из-за раздражения блуждающего и чревного нервов. Возбуждение от них передается в рвотный центр и из него импульс идет в органы, которые участвуют в рвоте.

По сути, рвота – определенный симптом, но вот в зависимости от причин возникновения и ряда других факторов, она имеет множество разновидностей и особенностей протекания.

Особенности рвоты:

• рвота, не сопровождающаяся тошнотой характерна для проблем с головным мозгом;
• рвота с наличием сильной головной боли – признак мигрени;
• рвота по утрам характерна для отравлений.

Признаки рвоты при патологических изменениях органов пищеварительного тракта

Начинается с приступов тошноты, иногда с сопутствующей болью.

Пищеводная рвота

Начинается без тошноты, в положении лёжа или при наклоне вперед. Возникает из-за задержки и скопления пищи в пищеводе.

Пищевая рвота характерна для следующих заболеваний:

• сужение пищевода (опухолевое, послеожоговое, язвенное);
• ахалазия кардии (спазматическое напряжение нижнего отдела пищевода);
• дивертикулы пищевода (мешкообразные выпячивания стенок);
• недостаточность сфинктера (мышцы, сжимающей проход из пищевода в желудок).

По срокам возникновения выделяют:

• раннюю рвоту, которая появляется во время еды, с болью за грудиной. Провоцируется употреблением твердой пищи при проблемах в пищеводе;
• позднюю рвоту, проявляющуюся спустя 3-4 часа после приема пищи (признак сильного расширения нижних отделов пищевода);
• смешанную. Возникает при язвенном эзофагите (воспалении пищевода с язвами).

Иногда бывает ночная рвота. Осложняется попаданием в дыхательные пути.

Признаки рвоты при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки

• Желудочная рвота дает о себе знать практически сразу после обильного приема еды, при патологии 12-типерстной кишки – спустя 2-3 часа.
• Обратите внимание: отличительный признак – облегчение сразу после рвоты и уменьшение болей.
• Суженное отверстие выходного (пилорического) отдела желудка (при раке, рубцовых изменениях) вызывает частую, объемную рвоту с непереваренной пищей, находящейся в желудке уже не первый день, с гнилостным запахом.

Если рвота повторяется часто, в ней находятся остатки недавно съеденной пищи, то следует заподозрить спазм нижней части желудка. Встречается при отравлениях токсинами, остром язвенном процессе в желудке, заболеваниях и дискинезии желчевыводящих протоков, неврозах.

В случаях острого гастрита больные часто предъявляют жалобу на рвоту – многократную, с болью в подложечной области, приносящую облегчение. Хронический гастрит очень редко сопровождается рвотой.

Признаки рвоты при кишечной непроходимости

Рвота начинается с возникновения сильной, спазмирующей и приступообразной боли в области живота разлитого характера. Кишечная непроходимость в верхних отделах – причина рвоты желчью.

Непроходимость, локализованная в отделах толстого кишечника, проявляется каловой рвотой.

Аналогичная жалоба у больного имеется при наличии хода (свища) между рядом расположенными желудком и петлей толстого кишечника.

Другие заболевания органов брюшной полости, дающие рвоту

1. Острый аппендицит тоже может давать рвоту, особенно при наличии сильных болей и повышенной температуры.
2. Тромбоз артерий брюшины сопровождается рвотой с кровью.
3. При перитоните (воспалении брюшины) наблюдается повторная рвота и температура, приносящая каждый раз облегчение.

Рвота, причиной которой могут стать заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков

При этих болезнях рвота часто повторная, ей сопутствует боль в зоне правого подреберья. У больных наблюдается желтушность кожи, склер глаз, особенно после нарушения диеты и приема жирной пищи. Заболевания с очаговыми изменениями желчного пузыря, протоков, являются причиной рвоты желчью.

Острый панкреатит проявляется одновременной рвотой и приступообразной болью в верхней части живота. Во время приступа может начаться рвота с кровью, часто неукротимого характера.

Инфекционный гепатит нередко протекает с рвотой и температурой, сопровождаясь болью в правом подреберье, увеличением печени, развитием желтушности кожи у больных.

Рвота при эндокринных болезнях

При тяжелых формах сахарного диабета могут возникать диабетические комы. Это грозные осложнения данной болезни, требующие немедленной помощи. Рвота – частый спутник этой патологии.

Хроническая надпочечниковая недостаточность и гиперпаратиреоз также характеризуются наличием рвоты.

Отравления

Интоксикации, возникающие по разным причинам у человека (инфекционные болезни, отравления промышленными, бытовыми ядами) могут давать рвоту и понос без температуры или с разного рода лихорадками.

Важно: рвотные массы в любом случае интоксикаций подвергаются обязательному лабораторному исследованию.

Явления, свидетельствующие о мозговой рвоте

Возникает в результате травм и заболеваний головного мозга, сосудов и окружающих тканей.

Повышение давления в диплоических венах черепа (внутричерепное давление) дает характерную рвоту  с интенсивной головной болью, возникающих по утрам, при попытках встать или просто поворотах головы лежа.

Эти признаки могут сопровождаться нарушением работы сердца и дыхания. Возможна потеря сознания (синдром Брунса).

Болезнь Меньера сопровождается поражением отделов вестибулярного аппарата с приступами головокружений, ухудшением слуха и периодически возникающей рвотой.

У многих людей, страдающих гипертонической болезнью, периодически резко повышается давление и наступает ухудшение состояния, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Как искусственно вызвать рвоту

При некоторых заболеваниях и состояниях необходимо уметь вызывать рвоту самостоятельно. В случае переедания, отравления, употребления в пищу некачественной пищи или воды может потребоваться опорожнить содержимое желудка, вызвав принудительную рвоту.

Наиболее часто применяется традиционный способ – давление на корень языка двумя пальцами, или ложкой. Для облегчения процедуры лучше выпить раствор марганца.

Готовится он из небольшого количества кристаллов марганцовокислого калия и литра теплой, кипяченой воды. Раствор необходимо перемешивать до получения розового, равномерного окрашивания. Затем выпить его, стимулировать рвоту.

Раствор помогает хорошо промыть желудок, очистить его. Также облегчаются неприятные ощущения во время рвоты.

Для этой же цели можно использовать раствор соли и соды в воде (по 1 чайной ложке на литр). Выпить залпом и опорожнить желудок. В большинстве случаев наступает облегчение.

Рвота у детей

Рвота у ребенка – частый симптом, сопровождающий многие детские заболевания.

Как и у взрослых, она бывает:

• психогенная;
• органическая (вызванная заболеваниями).

У новорожденных первых месяцев жизни рвота может возникать из-за избыточного получения пищи. Часто она сопровождается заглатыванием воздуха.

Обратите внимание: иногда встречается «жвачка» – срыгивание с повторным заглатыванием (руминация). Срыгивание отличается от рвоты отсутствием напряжения мышц.

Рвотой у детей сопровождаются:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• инфекционные болезни;
• отравления;
• болезни сердца и сосудов;
• патология нервной системы.

У ребенка бывают случаи рвоты и поноса без температуры невыясненной этиологии или как первые (единичные) симптомы начинающегося заболевания.

Понос, рвота и температура часто сопровождают инфекционную патологию. Рвота с кровью (алой и темной), наличие в массах слизи, остатков пищи, кишечных паразитов – является ценным диагностическим признаком, позволяющим педиатру правильно построить тактику диагностики и последующего лечения.

Важно: требует обязательного определения причины – рвота желчью. У детей она является признаком тяжелых заболеваний.

Мероприятия неотложной помощи и методы лечение рвоты

Объем и характер помощи обязательно учитывается в зависимости от причин, вызвавших рвоту.

Большинство случаев требует немедленного промывания желудка, вызыванием искусственной рвоты. Категорически противопоказано вводить больному противорвотные лекарства.

Для остановки рвоты может быть использован подкожно атропин или метаклопрамид. При неукротимой рвоте назначаются нейролептики (этаперазин, метеразин, галоперидол).

Источник: http://zdoroviehealth.com/rvota.html

Рвота у взрослых и детей: что делать и как лечить, признаки, диагностика и профилактика

Рвота — ощущение не из приятных, её причиной может быть как обычное пищевое отравление, так и болезнь. Зачастую, в начале возникает тошнота.

Лечение рвоты у взрослых не занимает много времени, но если она повторяется регулярно без видимых на то причин, это повод обратиться к врачу.

Что такое рвота

Рвотой называют процесс выброса содержимого желудка наружу через пищевод. Больного рвёт приступами, каждый из которых сопровождается характерными спазмами в области живота. Код рвоты по МКБ-10 (международной классификации заболеваний) имеет обозначение R11.

В состав рвотных масс входят остатки не переваренной пищи, некоторое количество желудочного сока и слизь. Если же, кроме этого, в массе заметны сгустки крови, желчь или гной, необходимо срочно обратиться к врачу. Из-за посторонних примесей рвотные массы могут иметь:

• зелёный;
• жёлтый;
• бурый и другие оттенки.

Почему человека рвёт?

Если говорить о сугубо физиологической стороне процесса, за рвоту отвечает отдельный участок головного мозга. На его раздражение организм и реагирует таким неприятным образом. Рвотные позывы можно также вызвать путём стимуляции задней стенки глотки. По каким причинам больного может рвать:

1. Аллергическая реакция. При индивидуальной непереносимости некоторые продукты могут вызывать тошноту.
2. Переедание. При употреблении слишком большого количества пищи за один раз, часто появляется чувство дурноты. Особенно это касается жирной еды, жареного, копчёного и большого количества специй.
3. Отравление. Излишнее количество алкоголя или несвежая еда нередко становятся причиной тошноты и рвоты.
4. Курение. Компоненты табачного дыма во время курения попадают не только в лёгкие, но и в желудок при глотании слюны. Избытки вредных веществ раздражают желудочные стенки, из-за чего появляется ощущение дурноты.
5. Психологическое состояние. Ощущение дурноты может возникнуть при сильном стрессе или слишком сильных эмоциональных нагрузках.
6. Заболевания ЖКТ.
7. Слабый вестибулярный аппарат.
8. Травмы головы. Тошнота и рвота являются одним из симптомов сотрясения мозга.
9. Беременность. Рвота частый спутник беременных, особенно на ранних сроках.

Рвота нередко сопровождается и другими неприятными симптомами:

• липким потом;
• головной болью;
• учащённым сердцебиением и пр.

Классификация рвоты

В зависимости от причины по классификации рвота делится на два вида:

В первом случае причиной тошноты становятся болезни ЖКТ. Все остальные причины относятся к вторичной рвоте:

• инфекции;
• нарушения нервной системы и пр.

В зависимости от типа рвоты разнятся методы её лечения. В первую очередь, после снятия позывов необходимо устранить их причину.

В чём опасность рвоты

Вместе с рвотными массами из организма выходит большое количество воды, поэтому если рвота постоянная, это приводит к обезвоживанию. Кроме того, больной теряет много полезных микроэлементов, в результате чего нарушается баланс. Какие ещё могут быть последствия:

• появление судорог;
• удушье из-за попадания рвотных масс в дыхательные пути;
• истощение из-за невозможности нормально питаться;
• повреждение желудочных стенок;
• истончение зубной эмали из-за постоянного контакта с кислотной средой.

В очень редких случаях рвота может привести к смерти. Чаще всего, это случается, если пострадавший лежит на спине и не может сам перевернуться.

Симптомы и признаки рвоты

В первую очередь, это, конечно, тошнота и рвотные позывы, но есть и другие признаки и симптомы рвоты:

• боль в животе;
• жажда;
• сухость во рту;
• отрыжка или изжога;
• сильная головная боль;
• слабость;
• бледность;
• дрожь в руках;
• холодный пот;
• понос;
• диарея;
• повышение температуры (редко).

Срочно обратиться к врачу или вызвать скорую необходимо, если к перечисленным симптомам добавляются следующие:

• посторонние примеси в рвотной массе (кровь, гной и пр.);
• травма головы или внутренних органов;
• несмотря на оказание первой помощи рвота не прекращается;
• детский или пожилой возраст пострадавшего;
• резкое ухудшение самочувствия.

Причины рвоты не всегда очевидны, поэтому потребуются дополнительные обследования.

Диагностические методы

В подавляющем большинстве случаев диагностика рвоты не составляет труда. Однако в некоторых ситуациях причину такого состояния установить только лишь по симптомам сложно.

Чтобы поставить точный диагноз, потребуется более тщательный осмотр на предмет наличия заболеваний ЖКТ или иных болезней.

Кроме осмотра, измерения температуры тела и определения степени обезвоживания также могут потребоваться лабораторные исследования крови и мочи.

Как лечить?

В большинстве случаев с недугом можно справиться самостоятельно. Первая помощь при рвоте заключается в следующем:

1. Больного нужно уложить в кровать, следя за тем, чтобы доступ к ёмкости для рвоты был свободен. Голова должна находиться ниже уровня тела.
2. Нельзя мешать процессу — при отравлении вместе с рвотой из организма выходят токсины.
3. Прежде чем давать какие бы то ни было лекарство, важно убедиться, что большая часть содержимого желудка уже вышла.
4. Если желудок пуст, а рвотные позывы продолжаются, можно использовать мятные капли или активированный уголь. Количество таблеток зависит от массы тела пострадавшего.
5. Первое время стоит обойтись без еды, а вот питьё просто необходимо для предотвращения обезвоживания.
6. При слишком сильной рвоте помогают нейролептики, например, Аминазин.
7. При жалобах на боль в животе, больному нужно дать обезболивающее.

Вот ещё несколько домашних методов для снятия тошноты:

1. Если беспокоит рвота при беременности, по утрам можно пить лимонную воду или есть больше имбиря, добавляя его в блюда.
2. Содовый раствор помогает при приступах тошноты (1 ч. ложка на стакан кипячёной воды).
3. Унять тошноту хорошо помогает крепкий чёрный или зелёный чай.

Если больного продолжает тошнить в течение 1-2 суток, необходимо вызвать врача.

Что делать при рвоте у детей

В отличие от взрослых к лечению рвоты у детей нужно подходить с большей внимательностью. Многие родители ошибочно полагают, что малыша рвёт из-за слишком жирной еды или по причине отравления, а если приступ разовый, то можно и вовсе не беспокоиться. На деле всё может быть куда серьёзнее:

• менингит;
• острый аппендицит;
• аллергическая реакция на лекарства;
• сильное отравление;
• недуги, сопровождаемые очень высокой температурой.

Больному ребёнку требуется полное промывание желудка, пока вместо рвотных масс не будет выходить только вода. После того как желудок полностью очищен, потребуется соблюдение строгой диеты.

Какие продукты полезны для желудка

Как питаться при заболевании

Несколько часов есть нельзя, чтобы желудок мог восстановиться. Первый приём пищи должен быть не ранее, чем через 6 часов. Диета и питание при рвоте включают в себя:

1. Приём пища небольшими порциями. В первое время можно пить только минеральную воду без газа, чай или куриный бульон, желательно сваренный на грудке.
2. Стоит исключить молоко, сыр и творог, любые продукты, содержащие кофеин, алкоголь, цитрусовые. Нельзя есть жирное, жареное, перчёное и копчёное.
3. Можно есть подсушенный хлеб, нежирное мясо, крупы, овощи.

Придерживаться диетического питания нужно хотя бы два дня после последнего приступа тошноты. Как вариант, можно рассмотреть следующие типы диет:

• стол №1;
• стол №2;
• стол №4.

Профилактические меры

1. Для профилактики рвоты, в первую очередь, стоит следить за собственным рационом. Некачественные или просроченные продукты лучше сразу выбрасывать, а не надеяться, что всего один день просрочки не принесёт вреда.
2. Тем, кто страдает от «морской болезни», лучше всего ездить на передних сиденьях. По возможности лучше смотреть только в лобовое стекло, а не боковые. Также не рекомендуется читать книги, постоянно подрагивающий текст при езде также может стать причиной тошноты.
3. Малышам младше 6 лет нужно обязательно давать жаропонижающие средства при очень высокой температуре. В противном случае сильный жар и кашель могут спровоцировать рвотные позывы. Если же это не помогло и тем более есть осложнения после рвоты, необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://mirzheludka.ru/bolezni/rvota/

Рвота: причины, лечение, симптомом каких заболеваний является

Рвота – защитный рефлекс организма и у взрослого человека, и у ребёнка. Вместе с рвотными массами выводится содержимое желудка, вредные вещества. Неприятное явление может возникать в случае нарушений процессов в организме. Разовая рвота без запаха, без температуры, без поноса не несёт опасности, но если она повторяется, это сигнал о развитии заболевания.

Причины

Рвота – это сложнорефлекторный механизм, который координируется ЦНС (центральная нервная система). С тошнотой сталкивался каждый.

Провоцирующие факторы разделяют на 6 групп:

1. Питание. Образ жизни и питание людей играет ключевой фактор в системе пищеварения. Неправильное питание, частое употребление фаст-фуда, жирной, острой еды, несбалансированный рацион меню влечёт сбой в работе ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), нарушение обмена веществ, пища не переваривается, возникает дисбаланс минералов. Это может спровоцировать тошноту (рефлекторный тип).
2. Болезни желудочно-кишечного тракта, проблемы с желудком. Инфекция и воспалительные процессы органов ЖКТ проявляются в виде тошноты и позывов. Некоторые кишечные заболевания инфекционного характера протекают без диареи.
3. Нарушение работы ЦНС. Психологические расстройства, головные боли, сотрясение мозга, причины по которым может быть вызвана постоянная тошнота у человека.
4. Беременность может являться причиной. Половина женщин при беременности сталкивается с токсикозом. Изменение гормонального фона, острая реакция на запахи и вкусы вызывают тошноту. В первом триместре утренняя ежедневная тошнота у женщин – частое явление. Бесконечная рвота на фоне токсикоза может нанести вред здоровью будущей мамы и ребёнку. Происходит истощение организма, нехватка питательных веществ. При ухудшении самочувствия вызывайте врача.
5. Случай отравления. При попадании в желудок токсичных веществ происходит отравление (например, алкогольное). Рефлекторное извержение выводит вредные соединения наружу, отчего происходит очищение организма.
6. Побочные эффекты на лекарственные препараты. Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав препарата, может оказать побочное действие (часто бывает у пожилого человека).

Обычно данному рефлексу организма предшествует чувство тошноты, плохого самочувствия, повышается слюноотделение, резкая боль в желудке, головокружения. При рвоте может произойти:

• повреждение пищевода;
• большие потери жидкости, связанные с обезвоживанием и вымыванием минералов;
• осложнения сопутствующего заболевания;
• аспирационная пневмония – вдыхание рвотных масс, от чего они попадают в нос, дыхательные пути (большую опасность представляет ночная рвота);
• повреждение зубной эмали желудочным соком, если возникает внезапная частая рвота, ротовая полость не достаточно омывается слюной.

Обратить внимание стоит на тошноту без особых причин. Она свидетельствует о патологических процессах в организме.

Симптомы

Перед тем как человека вырвет, организм запускает целый ряд процессов. Признаки:

• Человека тошнит, возникает длительная изжога;
• Усиливается слюноотделение, неприятно пахнет изо рта;
• Появляется сильная боль в животе;
• Иногда озноб, повышается температура;
• Понос;
• Желудочный спазм;
• Человек ощущает слабость и недомогание.

Первая помощь при тошноте

Что надо делать, чтобы помочь организму справиться с рвотой, ослабить приступы тошноты? Попробуйте применить советы:

• Соблюдайте постельный режим, в горизонтальном положении чувство тошноты ослабевает;
• Умывайте лицо прохладной водой;
• Очищайте рот от содержимого после рвоты;
• Выпейте некрепкий чай с ломтиком лимона;
• Употребляйте жидкость, чтобы избежать обезвоживания;
• Не употребляйте еду 2-3 часа;
• В случае отравления нужно промыть кишечник;
• Кушайте диетические продукты маленькими порциями;
• Проветривайте комнату, запахи могут провоцировать чувство тошноты;
• Попытайтесь расслабиться, это поможет снять возбуждение нервной системы;
• Следите за позывами ночью, если каждый час происходит извержение желудочных масс, тошнит от воды, вызывайте врача.

Помните! Тошнота и рвота – не болезнь, а сопутствующий симптом, который не возникает без причины. Если она непроизвольная или непрерывная, то обращайтесь за врачебной помощью. После выявления причины можете начать лечить болезнь и избавиться от неприятного явления.

Способы диагностики

Важный шаг – правильная постановка диагноза, изучение истории болезни. Медицинское обследование пациента выясняет вопросы:

• Время возникновения тошнотны, рвотные позывы (до / после еды / не связанна с едой);
• Присутствие боли (в желудке, в голове);
• Характер выделений – цвет, содержание, наличие пищи, крови, желчи, слизи.

В соответствии с полученными ответами проводятся обследования: лабораторные исследованиями крови и мочи, УЗИ, эндоскопия и т.д.

Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой

• Болезни желудочно-кишечного тракта. Язвенный колит, гастрит (хронический в период обострения, острый), панкреатит, аппендицит, грыжа, перитонит, опухоль органов желудка, глистная инвазия;
• Воспалительные процессы в желчном пузыре (холецистит), печени (гепатит), желчнокаменная болезнь;
• Расстройства обменных и эндокринных процессов: сахарный диабет, токсикоз в период беременности, почечная недостаточность, лактатацидоз;
• Нарушение функций нервной системы проявляются при болезни: менингит, ботулизм, опухоль головного мозга, энцефалит, травмы головы;
• Сбой в работе вестибулярного аппарата вызывает чувство тошноты: отосклероз, тромбоз слуховой артерии, вестибулярный нейронит;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия.

Некоторые болезни могут протекать без симптомов. Например, панкреатит у старого и пожилого человека протекает со слабовыраженными признаками. Поэтому чтобы диагностировать причину, важно пройти полное медицинское обследование.

Лечение

Приступать к лечению необходимо после установки точной причины и диагноза. Чтобы вылечить болезнь, нужен комплексный подход к терапии:

1. Лечебная диета рекомендована и полезна при заболеваниях ЖКТ. Цель – восстановить работу желудка, нормализовать пищеварительный процесс, активировать обмены веществ, снизить нагрузку на органы пищеварения. Если была многократная рвота, важно пополнить организм минералами, питательными веществами, витаминами. Меню должно быть сбалансированным. Рекомендовано употреблять жидкость в больших количествах, чтобы избежать обезвоживания.
2. Медикаментозное лечение. В зависимости от характера заболевания могут быть назначены: антибиотики, противовоспалительные, спазмолитические, антибактериальные, обезболивающие, желчегонные, антигистаминные препараты, пребиотики, нейролептики. Лекарства подбираются на основе диагноза, индивидуально для каждого случая. Цель данного лечения – устранить причину, начать жить без боли, без рвоты.
3. Народные способы лечения. Лекарственные травы помогают справиться с чувством тошноты, восстанавливают работу ЖКТ. Отвары из ромашки аптечной, перечной мяты, календулы, хвои, чистотела, шиповника, имбиря, полыни, укропа обладают желчегонным, антисептическим, противовоспалительным эффектом. Курс лечения, дозировку и разрешение обговаривать с лечащим врачом.

При каких симптомах срочно вызывать скорую помощь

Неотложная медицинская помощь требуется, если:

• Началась непроходящая рвота после болезни, связанной с воспалительными процессами в организме;
• Появились признаки обезвоживания;
• Высокая температура, жаропонижающие не помогают;
• Непрекращающаяся боль в области живота;
• Есть признаки отравления, беспричинная диарея;
• Если выделенная масса пустая, каждые 5 минут начинаются позывы без тошноты, даже после воды;
• У ребёнка рвота фонтаном по ночам, без других видимых симптомов;
• Головокружения, обморочные состояния;
• Проявление других симптомов болезни.

Профилактика включает в себя правильное питание, выявление и устранение причин, способствующих рвоте, не допускать рецидива и осложнений хронических заболеваний, своевременное обращение за врачебной помощью и лечение.

Источник: https://GastroTract.ru/simptom/toshnit/prichiny-lechenie-i-vyyavlenie-boleznej-pri-rvote.html