Ревматоидный, подагрический и инфекционный артрит суставов – симптомы и лечение заболевания

Заболевания суставов схожи в симптомах и иногда вводят людей в заблуждение. Определить достоверно вид болезни поможет полноценная диагностика. Но даже врачи не всегда с первого взгляда способны установить отличия: ревматоидный артрит и подагра входят в группу патологий, которые можно спутать на первый взгляд.

Особенности артрита и подагры

Распознать оба заболевания можно по характерным признакам: суставы опухают, появляются болезненные ощущения, анализы подтверждают наличие воспалительных процессов. Внешне кожа краснеет, появляется дискомфорт при прикосновениях. Часто неприятные симптомы возникают по ночам.

Обе патологии приводят к сильному изменению суставов. Похожи ревматоидный артрит и подагра еще тем, что при гриппе или простудном заболевании симптомы болезни усиливаются – суставы ломит, они начинают болеть сильнее.

Для обеих патологий характерно волнообразное течение: бывают периоды затишья и резкого ухудшения самочувствия.

Что видно при сравнении патологий

При сравнении заболеваний по нескольким критериям становятся очевидны их отличия. Главный фактор оценки – причина появления подагры и артрита. Вот, почему возникает подагра:

• наследственные факторы;
• возраст от 45 лет для мужчин и женщин (после наступления менопаузы);
• курс лечения онкологических болезней;
• злоупотребление мочегонными средствами;
• злоупотребление жирной пищей, сладостями, кофе, крепким чаем, алкоголем;
• сопутствующие болезни, в том числе диабет и ожирение, дисбактериоз, патологии почек, псориаз.

Ревматоидный артрит появляется в результате аутоиммунных процессов, которые запускаются: нарушенным обменом веществ, паразитными инвазиями типа хламидий, инфекциями. Причем последний пункт обычно характеризуется тяжелыми патологиями типа кори, туберкулеза и сифилиса.

Обзор симптомов заболеваний

Особенно отчетливо отличия ревматоидного артрита и подагры видны на фоне сравнения симптомов по одинаковым признакам:

1. Ощущения при занятиях спортом. Если человек страдает от артрита, то боль утихнет. При подагре тренироваться невозможно, так как спазмы усиливаются.
2. Состояние хрящей. Артрит сковывает подвижность суставов утром, постепенно отпуская «хватку» к вечеру. При подагре приступы чаще возникают по ночам.
3. Характер деградации хрящей. Артрит – «парная» болезнь, которая поражает суставы рук и ног. Можно заметить наполнение коленей жидкостью при развитии патологии. Подагра почти никогда не затрагивает суставы симметрично.
4. Особенности развития. Артрит сначала разрушает фаланговые суставы средних и указательных пальцев, а подагра почти всегда начинается с воспалительных процессов в большом пальце на ноге. При этом разрушительных процессов в костных тканях подагра не запускает.
5. Вид деформации. При подагре тофусы практически не видно, они появляются на последних стадиях болезни. Артритные узлы появляются в разный период времени. Иногда исчезают сами.

В общем смысле подагра и артрит – похожие заболевания, точнее, первое входит во второе. Вот, чем отличается подагра от артрита ревматоидного типа, если смотреть на анализы: при артрите в крови обнаруживается ревмофактор. А вот изменение уровня мочевой кислоты характерно для обеих патологий, так как связано оно с нарушением обменных процессов.

При нормальном обмене солей и других веществ кислота устраняется в течение 24-48 часов вместе с мочой.

Если происходят нарушения, образуются кристаллы, откладывающиеся вокруг суставов. Они и причиняют дискомфорт, а также вызывают сильные боли. Образуется кислота при разрушении пуринов. Чтобы восстановить или поддержать их баланс необходимо включать в рацион сардины, лосося, печень.

Обострение артрита и подагры часто случается на фоне употребления никотиновой кислоты, мочегонных средств, аспирина или циклоспорина.

Распознаем появление болезни

Понять, что именно происходит в организме, можно по специфическим признакам. Обе болезни развиваться начинают с отеков, покраснений и болей. Они ограничивают подвижность. Но есть и отличительные факторы:

• подагра поражает большие пальцы ног, изредка развивается на других пальцах стоп;
• артрит начинает развиваться с мелких суставов стоп, рук, кистей;
• при подагре боли и отеки всегда отчетливо видны;
• при артрите возникает болезненность, но отеки и покраснения появляются не всегда.

Получить достоверную информацию о том, какая именно болезнь у вас развивается, поможет доктор.

Отличительные черты в лечении

Для терапии артрита и подагры используют как одинаковые, так и разные методы:

1. Ревматоидный артрит. Можно избиваться от симптомов, но рецидивы и дальнейшее разрушение суставов происходит практически всегда. Для терапии тяжелого РА используются антирегуматические препараты (биологические). Они останавливают процесс разрушения суставов, сглаживают симптомы, но не побеждают патологию. Для лечения легких форм артрита используют небиологические препараты аналогичной группы. В сочетании с ними для устранения воспаления используют НСПВП (нестероидные противовоспалительные средства).
2. Подагра. Для устранения патологии используют диетотерапию. Строго ограничивают употребление продуктов, которые приводят к неприятным симптомам. Также назначаются препараты для блокировки образования кристаллов из мочевой кислоты. Для снятия болей используются НСПВП. Иногда назначаются кортикостероиды.

Ревматоидный артрит – необратимый процесс поражения суставов, вызванный глубокими внутренними нарушениями, аутоиммунными процессами. Подагра больше зависит от образа жизни, неправильного питания.

И вылечить ее, в отличие от артрита, можно. Что же касается симптомов, то при знании различий между патологиями легко заподозрить развитие РА или подагры.

Но подтверждать диагноз должен доктор после сдачи анализов и проведения обследований.

Источник: https://immunoprofi.ru/zabolevaniya/otlichiya-podagry-ot-revmatoidnogo-artrita.html

Как отличить ревматоидный артрит от подагры?

Ревматоидный артрит и подагра — два типа артрита. Каждый из них затрагивает суставы, вызывает боль и воспаление.

Ревматоидный артрит (РА) и подагру можно спутать друг с другом, если подагра вызывает появление узлов на кистях рук или стопах. Такой же симптом возникает и при ревматоидном артрите.

У человека может одновременно развиваться и ревматоидный артрит, и подагра. При этом каждое из двух состояний имеет разные причины и требует разных терапевтических подходов. Примерно 2% пациентов с ревматоидным артритом сталкиваются с подагрой.

Врачи могут лечить оба заболевания, однако точный диагноз имеет ключевое значение для выбора оптимальной терапевтической стратегии.

Чем отличаются ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит часто затрагивает колени и кисти рук

• Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспалительное заболевание. Оно возникает, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые клетки синовиальной оболочки суставов. Такая реакция вызывает воспаление, боль и отёчность суставов. Обычно РА затрагивает кисти рук, запястья, лодыжки и колени с обеих сторон тела.
• Со временем регулярное воспаление приводит к повреждению суставов.
• Подагра — также воспалительное заболевание, но оно не принадлежит к числу аутоиммунных расстройств. В крови людей, страдающих подагрой, возникает высокая концентрация мочевой кислоты.

Мочевая кислота содержится в пище и напитках. Приём некоторых лекарственных препаратов также может способствовать повышению уровня этого вещества в организме.

Кристаллы мочевой кислоты могут скапливаться в синовиальной ткани, особенно в кистях рук, стопах и локтях.

Кого затрагивают ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит затрагивает женщин примерно в три раза чаще, чем мужчин. Миллионы людей по всей планете имеют данное заболевание.

Подагра у мужчин развивается примерно в три раза чаще, чем у женщин. Данное заболевание затрагивает до 5% взрослого населения планеты, что в количественном выражении составляет десятки миллионов человек.

Симптомы и долгосрочные осложнения

В некоторой степени симптомы ревматоидного артрита и подагры отличаются. В частности, эти два состояния поражают разные части тела и действуют в течение разных периодов времени.

Врачи не связывают подагру с рядом долгосрочных проблем, которые может вызывать РА. К числу таких проблем, например, относятся заболевания сердца или дыхательной системы.

Симптомы ревматоидного артрита

Пациенты с РА периодически наблюдают вспышки, то есть временные отрезки, когда симптомы обостряются. На смену вспышкам приходят ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе.

На ранней стадии вспышки могут проявляться следующие симптомы:

• утомляемость;
• лихорадка;
• боль, ломота, скованность в суставах;
• скованность более чем в одном суставе;
• боль и скованность в обеих сторонах тела, например в обеих запястьях или лодыжках;
• слабость;
• потеря веса.

Ревматоидный артрит может приводить к прогрессирующим и долгосрочным осложнениям, даже если пациент вовремя начинает принимать лекарственные средства. К числу таких эффектов относится следующее:

• снижение плотности костной ткани;
• повреждение суставов;
• изменения внешнего вида и подвижности кистей рук и ступней;
• преждевременные заболевания сердца;
• рубцевание и воспаление в глазах.

Симптомы подагры

Аналогично вспышкам, возникающим у пациентов с ревматоидным артритом, при подагре также могут наблюдаться периодические обострения симптомов. Пациенты сталкиваются с такими обострениями, когда кристаллы избыточной мочевой кислоты скапливаются в суставах.

Подагра часто развивается в результате воздействия на организм провоцирующих факторов, например при употреблении больших объёмов алкоголя, который повышает количество кристаллов мочевой кислоты в организме.

К числу симптомов подагры в суставах относится следующее:

• снижение степени подвижности;
• отёчность;
• болезненность;
• местное повышение температуры.

Наиболее подвержен подагре сустав большого пальца ноги. Данное состояние на ранних стадиях редко затрагивает сразу несколько суставов во время приступов.

Подагра также может поражать лодыжки, пальцы рук, локти или запястья.

Подагра обычно не вызывает такую же аутоиммунную реакцию, которая возникает при ревматоидном артрите. То есть при подагре редко развиваются лихорадка или затуманенное состояние.

Причины и факторы риска

Регулярное потребление спиртных напитков повышает риск развития подагры

Ревматоидный артрит обусловлен проблемами иммунной системы, хотя врачи точно не знают, почему у одних людей данное медицинское состояние развивается, а у других нет.

С ревматоидным артритом чаще других могут сталкиваться люди, которые связаны со следующими факторами риска.

• Возраст. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ревматоидный артрит обычно начинает тревожить людей после шестидесяти лет.
• Пол. Женщины сталкиваются с ревматоидным артритом чаще, чем мужчины.
• Генетические факторы. Семейная история ревматоидного артрита повышает риск развития данного заболевания.
• Масса тела. У людей, страдающих ожирением, ревматоидный артрит может развиться с более высокой долей вероятности.
• Курение. Люди, которые курят или подвергались воздействию сигаретного дыма в материнской утробе, более склонны к ревматоидному артриту.

Для чего выполняется анализ синовиальной жидкости?

Подагра возникает, когда в организме человека скапливается избыток мочевой кислоты. У некоторых людей естественным образом вырабатываются более значительные объёмы мочевой кислоты, поэтому они более подвержены подагре.

Повышенное содержание мочевой кислоты или подагра с большей вероятностью могут развиваться у людей, которые связаны со следующими факторами риска.

• Возраст и пол. Мужчины более склонны к развитию подагры, если им ещё не исполнилось 60 лет. После этого возраста данное заболевание в равной мере затрагивает как мужчин, так и женщин.
• Наследственность. Люди с семейной историей подагры с большей вероятностью могут однажды обнаружить у себя её симптомы.
• Другие заболевания. История некоторых медицинских состояний, например высокого уровня холестерина, гипертензии (повышенного кровяного давления), диабета и заболеваний сердца, повышает риск развития подагры.
• Лекарства. Приём некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков или средств для лечения ревматоидного артрита и псориаза, повышает риск развития подагры.
• Диета. Красное мясо, моллюски, алкоголь, газированные напитки — всё это повышает вероятность развития подагры.
• Масса тела. Люди с лишним весом более склонны к развитию подагры.

Некоторые пациенты страдают хронической подагрой. При таком состоянии у людей возникают частые приступы заболевания и в конечном итоге развиваются повреждения суставов. Благодаря лечению людям удаётся эффективно управлять подагрой и избегать проявления хронических симптомов.

Диагностика

Диагностику ревматоидного артрита или подагры врачи обычно начинают с изучения медицинской истории пациентов и параллельно задают им вопросы о наблюдаемых симптомах. Кроме того, врачи интересуются диетой, принимаемыми лекарственными препаратами и наличием любых других хронических заболеваний.

Специалист может выполнить физикальное обследование, в ходе которого обычно удаётся выяснить все места, где наблюдаются симптомы. Например, если пациент имеет подагру, он, скорее всего, будет сталкиваться с болью в большом пальце ноги.

Врачи также предлагают пациентам сдать кровь на анализ. Если у человека имеется подагра, то уровень мочевой кислоты в крови, наверняка, будет высоким. Кроме того, пациенту также могут быть рекомендованы анализы крови на маркеры, показатели которых, как правило, возрастают при ревматоидном артрите. К таким маркерам относится следующее:

• Для проверки повреждения мягких тканей или костей врачи могут предложить визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).
• При помощи визуализированных методов диагностики можно выявить отложения кристаллов мочевой кислоты в области суставов и заметить признаки воспаления суставов, которые могут указывать на ревматоидный артрит.
• Кроме того, врач может удалить жидкость из опухшего сустава при помощи специальной иглы, а затем проверить эту жидкость на наличие кристаллов мочевой кислоты, что может свидетельствовать о подагре.

Лечение

Рецептурные препараты часто используются при лечении и подагры, и ревматоидного артрита

Постановка правильного диагноза у людей с симптомами РА и подагры крайне важна, поскольку рассматриваемые заболевания лечатся по-разному.

При подагре терапия предусматривает следующее.

• Приём лекарств для снижения концентрации мочевой кислоты в организме. К числу таких препаратов относятся колхицин, который можно принимать как при острых приступах подагры, так и для предотвращения симптомов в долгосрочной перспективе.
• Приём препаратов для подавления выработки мочевой кислоты, например аллопуринола, или для её удаления, например пробенецида. Эти средства способствуют профилактике приступов подагры.
• Приём препаратов для снижения острых воспалений, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Внесение изменений в диету, например отказ от продуктов питания и напитков, которые вызывают подагру.

Люди могут замедлить или приостановить прогрессирование ревматоидного артрита путём приёма лекарств, которые снижают степень воспаления в организме и подавляют связанную с ним иммунную реакцию.

При ревматоидном артрите терапия предусматривает следующее:

• приём болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП);
• приём модификаторов биологической реакции (биологических агентов).

Пациентам часто приходится пробовать несколько различных препаратов перед тем, как они находят оптимальный.

Противовоспалительная диета, а также позитивные изменения в образе жизни, например отказ от курения, снижение веса и регулярная физическая активность, также помогают замедлить прогрессирование ревматоидного артрита.

И ревматоидный артрит, и подагра — формы артрита, однако они имеют разные симптомы, вызывают разные долгосрочные осложнения и по-разному лечатся.

Подагра обычно связана с образом жизни, в частности с диетой, а воспалительная реакция при данном состоянии чаще всего затрагивает большой палец ноги. В свою очередь, ревматоидный артрит вызывает боль в кистях рук, запястьях и лодыжках.

Каждое из заболеваний вызывает изменение в составе крови, которое врачи способны обнаруживать. Точный диагноз имеет важное значение, поскольку при лечении подагры и ревматоидного артрита применяются разные терапевтические стратегии.

Источник: https://medmaniac.ru/revmatoidnyi-artrit-i-podagra/

Как отличить подагру от артрита — в чем разница между заболеваниями

Медицине известно немало суставных патологий. При всей схожести симптомов не так-то просто понять, чем отличается подагра от артрита или, скажем, артроза. Поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Вовремя начатое лечение приостановит разрушение сочленений и избавит от множества неприятностей в будущем.

Основные заболевания суставов

Проблема поражения сочленений известна с незапамятных времен. С ней человечество встречалось на заре цивилизации и в средневековую пору, считая болезнь уделом пожилых и ослабленных людей. Сегодня недуг заметно помолодел — с ним все чаще сталкиваются мужчины и женщины среднего возраста, проводящие большую часть дня в офисном помещении.

Современная ревматология все болезни сочленений изначально делит по этиологическому признаку:

• артриты (воспалительные);
• артрозы (дегенеративно-дистрофические).

Если недуг поражает только один сустав, говорят о моноартрите/моноартрозе. При заболевании большего количества сочленений диагностируют полиартрит/полиартроз.

Для каждой группы патологий типичны свои симптомы, но в большинстве случаев они очень похожи, поэтому дифференцировать недуг может только врач.

Артрит

Артрит подразумевает воспаление суставов. По своей сути это собирательный термин, объединяющий несколько видов заболевания сочленений: аллергический, ревматоидный, псориатический, гнойный, туберкулезный и другие формы.

По клиническому течению воспаление может быть острым и хроническим. В патологический процесс вовлекается хрящ, внутренний слой суставной сумки, синовия, капсула и связки.

Подагра

Далекие от медицины люди считают, что подагра и артрит — одно и то же недомогание. Давайте разберемся, так ли это.

По коду МКБ10 обменное расстройство относится к рубрике «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», классифицированной как воспалительные полиартропатии.

Таким образом, становится понятно, что уратный недуг — это только одна из разновидностей артрита. Его особенностью является нарушение пуринового обмена, а не поражение суставов, хотя проявляется болезнь именно сильнейшими болями в сочленениях.

Артроз

Артроз — это недуг не воспалительного, а дегенеративно-дистрофического типа. По-другому его называют деформирующий остеоартроз (ДОА). Поражает несколько суставов одновременно, за исключением посттравматического варианта.

ДОА чаще всего страдают люди, подвергающие себя сильнейшим физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены. Склонны к дистрофическому недугу и работники офисов, проводящие массу времени в малоподвижном состоянии.

В основе болезни лежат дистрофические изменения в хрящевых тканях, ухудшение выработки синовии, костные разрастания (остеофиты), обызвествление суставов и, как следствие — разрушение сочленений. Поэтому артроз в большей степени считается болезнью пожилых.

Сравним артрит и подагру

Как и другие разновидности артрита, подагра поражает суставы. Но если ревматоидный недуг образует шишки и узелки, деформирует симметричные участки и снижает подвижность, при травматическом варианте поражается конкретное сочленение, то отложение мочевой кислоты наблюдается на одном большом пальце стопы и изредка в лучезапястной области.

Выявить подагру поможет биохимический анализ крови

Для того чтобы правильно диагностировать эти недомогания, помимо опроса пациента и визуального осмотра, прибегают к лабораторным исследованиям. При подагре дополнительно проводят биохимическое исследование крови для определения уровня мочевой кислоты.

Причины возникновения

Метаболическое расстройство чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста, женщины страдают от недуга намного реже. Предрасположенность к расстройству пуринового обмена может быть наследственной или приобретенной, связанной с ожирением, наличием вредных привычек, злоупотреблением мясной пищей.

Другие причины развития подагры:

• продолжительный прием диуретиков;
• хирургическое вмешательство;
• гемолиз;
• радиотерапия и химиотерапия;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Виновники возникновения артрита — аутоиммунные и инфекционные патологии, поражение организма трихомонадами, хламидиями и другими ИППП. Одной из частых причин заболевания становятся стрессы, эмоциональные переживания, нервные потрясения.

Замечено, что воспалительный процесс не ограничивается суставами — недуг часто затрагивает и сердце, повышая риск развития инфарктов.

Сочленения страдают, когда в организм поступает большое количество свинца или солей алюминия, что бывает при работе на вредном производстве или неграмотном применении некоторых медикаментов.

Проявления недуга

Симптомы подагры и артрита похожи: воспаляются и болят сочленения на руках и ногах, образуются подкожные уплотнения, теряется подвижность. Оба недуга приводят к деформации хрящевой ткани.

Однако, несмотря на схожесть клинической картины, болезни необходимо различать. Сделать это поможет сравнительная таблица.

Подагра	Артрит
Половая и возрастная принадлежность больного	Чаще наблюдается у мужчин после 40 лет	Поражает людей разного возраста и пола, но чаще женщин после 30 лет.
Основные симптомы	Боль, покраснение кожных покровов над местом поражения, локальная гиперемия, опухоль, гиперурикемия, повышение концентрации триглицеридов, стойкая гипертензия.	Скованность движений сопровождается отеком, болью в сочленениях, воспалением, гиперемией.
Начало заболевания	Первые атаки подагры бывают внезапными и краткосрочными. Начинается приступ чаще всего ночью.	Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильнейшим дискомфортом (острая форма) или развиваться в течение длительного времени, напоминая о себе периодическими болями (хронический недуг).
Какие суставы воспаляются	Чаще всего поражается один сустав на большом пальце ноги. Реже страдают сочленения на руках, коленях и локтях.	Воспаление захватывает все сочленения, но наиболее уязвимы для артрита мелкие хрящи кистей рук, колени, плечи и область таза.
Характер боли	Малейшее прикосновение к пораженному участку вызывает сильнейшую боль.	При артрите дискомфорт менее выражен и возникает только при движении. Наблюдаются боли «летучего» характера.
Симметричность поражения	Да	Нет
Скованность по утрам	Нет	Да
Изменения кожных покровов	Ревматические узлы и шишки	Подкожные тофусы
Повышение температуры тела	Может быть	Может быть
Сопутствующие недомогания	Ожирение, ухудшение общего самочувствия, вялость.	Быстрая утомляемость, слабость, потеря работоспособности, потливость, возможно снижение массы тела.

Течение недуга в обоих случаях носит волнообразный характер — периоды ремиссии сменяются обострением. Болезненное состояние усугубляют переохлаждение, грипп, ангина, ОРВИ.

Лечение суставных патологий

Современная тактика борьбы с суставными недугами предусматривает комплексное лечение. Медикаментозная терапия подагры состоит из купирования острого приступа и устранения симптомов самой болезни.

Для снятия болей и воспаления пациенту назначают следующие лекарственные средства:

• НПВС — Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен;
• глюкокортикоиды — Преднизолон,
• колхицин (препарат безвременника);
• анальгетики — Парацетамол.

Все рассмотренные медикамента принимают только после еды и не дольше 7 суток. Защитить ЖКТ от негативного воздействия лекарств поможет отвар льняного семени или молоко.

Для снятия болей при артрите и подагре применяют НПВС

Для лечения непосредственно подагры назначают Аллопуринол. Принимают его при отсутствии противопоказаний и побочных явлений на протяжении нескольких месяцев или лет.

При артрите не обойтись без назначения хондропротекторов, предотвращающих разрушение хрящевой ткани: Терафлекс, Артра, Глюкозамин + Хондроитин.

В период ремиссии применяют согревающие и противовоспалительные мази:

• Апизартрон;
• Вольтарен Эмульгель;
• Кетопрофен;
• Эспол;
• Дип рилиф;
• Долгит;
• Ортофен:
• Индометацин.

Серьезным подспорьем в терапии суставных патологий могут стать народные средства. Важно лишь посоветоваться перед лечением с врачом и выбрать для себя самые  эффективные и безопасные рецепты.

Итак, что предлагает нетрадиционная медицина:

• ванны с ромашкой, хвоей, отрубями и щелочными растворами;
• спиртовые примочки;
• мазь со скипидаром;
• бальзам из березовых почек или горчично-солевой компресс с парафином.

При артрите хорошо помогает растирание больного места пихтовым маслом или накладывание горчичников.

Образ жизни

Огромную роль в лечении артрита и подагры играет правильная организация жизни больного. Иногда от соблюдения диеты и правильно рассчитанной нагрузки зависит больше, чем от приема лекарств.

Рассмотрим основные положения по организации режима пациента.

Подагра	Артрит
Разрешенные продукты	Молоко, сыр, яйца, икра рыб, различные крупы, орехи, мед, овощи и фрукты. Можно употреблять хлеб и мучные изделия, сладости желательно ограничивать, хотя полностью они не запрещены.	Овощи, кефир, творог, ряженка, простокваша, сметана, курица, крольчатина, крупы, рыба. Фрукты и ягоды употреблять разрешается, но не все и только после консультации с врачом, поскольку многие из них содержат кислоту.
Запрещенные продукты	Бобовые, большинство видов мяса, субпродукты, сардины, скумбрия, подсолнечное и сливочное масло, наваристые бульоны.	Помидоры, лук, молоко, жирное мясо.
Физическая активность	Гимнастика при подагре должна быть направлена на улучшение обмена веществ — это различные упражнения на растяжку, вращение, сгибание и разгибание. Хорошо помогает йога.	Обязательна умеренная физическая нагрузка в период ремиссии. Все упражнения выполняются в облегченном варианте и под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно перейти на самостоятельный контроль. Очень полезно плавание.
Режим дня больного	Постельный режим в момент приступа.	Рекомендуются несложные движения.
Общие советы	При подагре обязательно обильное питье — щелочные минеральные воды, молоко, овсяный кисель.	При артрите очень важно следить за психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов и нервных срывов.
Дробное питание, устранение чрезмерных физических нагрузок

Обе болезни требуют серьезного подхода и соблюдения определенных правил, поэтому заниматься самолечением не следует. Правильно диагностировать недуг и назначить терапию может только врач.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Как отличить артроз от подагры и других заболеваний

Распознать артроз не так трудно, как кажется. Его первым симптомом становится ноющая боль и ломота, которые особенно ощущаются в холодную погоду или после физических нагрузок.

В чем разница между артрозом и подагрой? В первом случае наблюдается постепенное разрушение суставов, а во втором — воспаление хрящевых тканей. Остеоартроз в той или иной степени встречается практически у всех людей после 60 лет. Его можно назвать болезнью пожилых, при которой происходит дегенерация тканей. При этом обычно поражаются коленные, плечевые и тазобедренные сочленения.

Профилактика заболеваний суставов

Профилактические мероприятия подагры включают в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность и диету, ограничивающую употребление жирных, соленых и копченых блюд, а также продуктов, богатых пуринами.

Больным с большим весом рекомендуется избавиться от лишних килограммов, следить за работой почек, не допуская начала мочекаменной болезни.

Профилактика артрита предусматривает наблюдение за общим состоянием организма, недопущение переохлаждений и проникновения вирусных агентов в ткани сустава, а также своевременную санацию воспалительных очагов в организме.

Как определить, артроз или подагра поразили суставы кистей рук?

Поскольку изначально отложение уратов не сопровождается сильными болями и отеком, подагру легко спутать с артрозом. В первые месяцы и даже годы мочекислая болезнь протекает без специфических приступов, поэтому единственный способ различить недуги на раннем этапе — это сделать анализ крови.

• Как протекает подагра у представительниц слабого пола?
• Женский вариант недуга доставляет намного меньше неприятностей, чем мужской — реже бывают острые приступы, практически не наблюдаются тофусы и симптом «пробойника» в костях.
• Женская подагра, как правило, проявляет себя умеренными болями в коленном суставе или голеностопе и сильной отечностью.
• Какие новые методики лечения артрита появились?
• Одно из наиболее существенных достижений ревматологии связано с разработкой принципиально новой группы лекарств — биологических агентов, механизм действия которых основан на подавлении синтеза провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1) и факторов некроза опухолей-альфа (ФНО).

В настоящее время для лечения артритов используют следующие препараты «biologic» agents: Ремикейд, Этанерцепт и Анакинра (Кенерет). Все они позволяют снизить активность воспалительного процесса, замедлить прогрессирование болезни и заметно улучшить качество жизни пациента.

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно отличить артрит от подагры. На ранней стадии развития недуги настолько похожи, что дифференцировать их можно только с помощью анализа крови. Доверьте диагностику и выбор терапии специалисту — это значительно ускорит выздоровление.

Источник: https://artritu.net/chem-otlichaetsya-podagra-ot-artrita

Инфекционный артрит: симптомы, лечение

Воспаление, развившееся в результате проникновения микроорганизмов в суставную полость, называется инфекционный артрит. Имеет острое начало. При отсутствии необходимого лечения вызывает быстрое разрушение сустава.

Почему возникает

Возбудителем заболевания выступает стафилококк, реже — другие микроорганизмы. У молодых людей причиной острого инфекционного артрита выступают гонококки. Для прогноза важно установить причину, гонококковые инфекции оказываются для сустава менее разрушительными.

Микроорганизмы попадают в сустав:

1. Прямым путем во время травмы, вмешательств хирургов, введении препаратов внутрисуставно.
2. Из прилегающих к суставу областей, зараженных очагами инфекции. Инфекционный артрит развивается при абсцессе, остеомиелите, инфицированных ранах.
3. С удаленных очагов током крови.

Окупировав полость, микроорганизмы разрушают суставные структуры. Разрушить сустав инфекция может за считанные дни.

В зоне риска оказываются:

• пациенты с различными хроническими воспалениями суставов, особенно с РА;
• лица, перенесшие вмешательства;
• больные, ослабленные злокачественными образованиями, заболеваниями крови, инфекциями;
• люди, использующие в/в наркотики.

Нередко инфекционное заболевание поражает детей, половина случаев — малыши до 3-х лет.

Как проявляется инфекционный артрит

В зависимости, какие микроорганизмы стали причиной инфекционного артрита, различают несколько видов заболевания:

1. Негонококковый бактериальный: характеризуется острой болью, становится более выраженной при движении. Воспаленные суставы становятся отечными, горячими на ощупь. Температура тела повышается редко. Развиваются симптомы инфекционного артрита в одном из суставов (локтевом, коленном, тазобедренном). Реже артрит атакует одновременно 2 сустава. У ослабленных больных, пациентов с РА воспаление нескольких суставов наблюдается чаще.
2. Вирусный инфекционный: протекает так, как негонококковый бактериальный артрит. Но чаще вызывает полиартриты.
3. Инфекционный, вызванный укушенными ранами: после укусов животных через 1-2 дня возникают симптомы инфекционного артрита — боли суставов, кожные высыпания, лихорадка.
4. Гонококковый: проявляется высокой температурой, на слизистых, коже появляются множественные поражения, воспаление развивается в одном, нескольких суставах.

Независимо от причины, для любого вида симптомы болезни проявляются:

• умеренной, сильной болью;
• покраснением кожи вокруг сустава;
• местным повышением температуры;
• ограничением движений.

У детей симптомами инфекционного артрита будут неспособность самостоятельно шевелить пораженной конечностью (псевдопаралич), раздражительность, потеря аппетита.

Диагностика

При подозрении негонококковой болячки проводят исследования:

1. Жидкости синовиальной: выявляются лейкоциты больших количествах. Окрашивание по Грамму позволяет определить наличие микроорганизмов. При анаэробной инфекции жидкость имеет неприятный запах.
2. Крови: повышенный уровень лейкоцитов, С-реактивного белка, СОЭ увеличена.

В первые дни рентгенография не служит информативным источником. При отсутствии лечения инфекционного артрита через 2-3 недели обнаруживаются деструктивные изменения. Анаэробная инфекция полости характеризуется пузырьками газа.

При поражении осевого сустава, недоступности осмотра, аспирации жидкости, назначают МРТ. Позволяет обнаружить точное место скопления жидкости, нагноения.

Чтобы уточнить диагноз, при гонококковом артрите проводят посевы крови, синовиальной жидкости, отделяемого уретры, шейки матки, глотки.

Лечение

Терапия включает:

• назначение антибиотиков;
• дренирование сустава с удалением гнойного содержимого;
• обездвиживание сустава (иммобилизация) на несколько дней.

Для лечения инфекционного артрита до получения данных исследований назначают антибиотики, оказывающие действие на наиболее вероятные микроорганизмы. Уточнив диагноз, лечение корректируют.

Первые недели препараты вводятся в/в. Как выраженные симптомы инфекционного артрита исчезнут, назначаются таблетированные формы. Пероральные средства принимают 2-6 недель, зависимо от состояния.

При гонококковой форме лечение инфекционного артрита дополняется терапией сопутствующей генитальной инфекции.

При отсутствии эффекта применения антибиотиков, лечение инфекционного артрита проводят хирургическими методами. Оперативно удаляют отмершие участки, инфекционные очаги. Устанавливают дренажную систему, сустав обильно промывают жидкостью. Это позволяет вымыть продукты воспаления.

В первые дни больному суставу обеспечивают полный покой. Иммобилизация способствует уменьшению болей. После улучшения состояния, предупреждения развития контрактур проводят разработку движений суставом.

Начатое вовремя лечение инфекционного артрита увеличивает вероятность благоприятного исхода, уменьшает возможность развития осложнений.

Источник: https://www.vam3d.com/infekcionnyj-artrit-simptomy-lechenie/

Ревматоидный артрит, подагрический артрит суставов, инфекционный артрит – симптомы и лечение

Воспалительный процесс начинается зачастую с синовиальной оболочки, постепенно вовлекаются хрящи, суставная капсула, эпифизы костей.

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие артрита:

1. Инфекционные заболевания;
2. Травмы суставов;
3. Генетическая предрасположенность;
4. Метаболические изменения в суставе;
5. Эндокринные нарушения;
6. Особенности профессии — длительное нахождение в одной рабочей позе;
7. Лишний вес;
8. Малоподвижный образ жизни;
9. Нарушение питания — недостаток витаминов и минералов;
10. Переохлаждение.

Виды артритов

При поражении одного сустава принято говорить о моноартрите, двух и более — олигоартрите, многих суставов — полиартрите. Для каждого вида артрита характерно поражение определенных суставов.

В зависимости от причины выделяют следующие виды артритов:

1. Артриты неизвестной этиологии (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, синдром Фелти, синдром Рейтера, реактивные артриты, анкилозирующий спондилоартрит);
2. Ревматический артрит;
3. Инфекционные артриты установленной этиологии (хламидийный, иерсиниозный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный, дизентерийный, тифозный, боррелиозный (при болезни Лайма);
4. Дистрофические артриты (подагра, эндокринные артриты);
5. Травматические артриты;
6. Артриты, сопряженные с другими заболеваниями (пурпура, системная красная волчанка, синдром Шегрена, псориатический артрит).

Можливі симптоми ревматоїдного артриту

Болезнь начинается постепенно. На начальном этапе поражаются мелкие суставы кисти (фаланг пальцев), реже стоп.

Излюбленная локализация воспаления на кисти при ревматоидном артрите

По утрам пациенты жалуются на утреннюю скованность — невозможно причесаться, взять зубную щетку, застегнуть пуговицы, приготовить завтрак, так как пальцы рук не разгибаются.

В зависимости от времени, в течение которого держится скованность в суставах, выделяют следующие степени активности ревматоидного артрита.

1. Для первой степени активности характерна продолжительность утренней скованности суставов 30-60 минут,
2. при второй степени — до 12 часов,
3. при третьей максимальной степени активности скованность постоянная, не проходит в течение всего дня. Пораженные суставы умеренно припухшие, кожа над ними горячая на ощупь, но обычного цвета.

Для ревматоидного артрита характерны боли в суставах, которые появляются вначале при движении, а при прогрессировании заболевания и в покое. В медицине для удобства пациентов принята визуальная аналоговая шкала (ВАШ) боли.

Она представляет собой 10 сантиметровую линейку, на передней стороне которой имеются только две отметки. 0 соответствует надписи «нет боли», 10 — «максимальная боль».

Пациенту предлагается оценить интенсивность своей боли, учитывая, на каком расстоянии находится его боль по сравнению с болью такой силы, какую он себе может представить.

Затем врач измеряет расстояние в сантиметрах от нуля до отметки пациента. Менее 3 см по шкале ВАШ соответствует первой степени активности ревматоидного артрита, более 3-6 см-второй, и более 6 см указывают на третью степень активности.

К сожалению, боль в суставах резко нарушает их функции. Способность к самообслуживанию, выполнению профессиональной и непрофессиональной деятельности лежит в основе выделения функциональных классов заболевания.

Функциональные классы ревматоидного артрита

По мере прогрессировании заболевания развиваются различные деформации суставов, наиболее характерными из которых представлены на рисунках ниже. К сожалению, эти изменения являются необратимыми.

Диагностика ревматоидного артрита

Как и при других заболеваниях, все начинается с изучения жалоб пациента и его визуального осмотра.

Далее больной получает направление на анализы крови, по результатам которых выявляется ревматоидный фактор, а также проходит рентгенографию. При необходимости специалист порекомендует дополнительные методы диагностирования для получения более точной и полной картины течения заболевания.

Ревматоидный артрит на рентгеновском снимке

Одной из главных опасностей ревматоидного артрита является тот факт, что от начала его течения до постановки диагноза могут пройти многие месяцы – нередко пациенты списывают неблагоприятные изменения своего самочувствия на возраст, что неправильно.

Любые настораживающие симптомы должны стать поводом для похода к врачу, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем более высокие сохраняются шансы на его успешное и быстрое устранение.

• Утренняя скованность суставов, которая длится более 1 часа в течение 6-ти недель. • Поражение трех и более суставов.

• Поражение суставов кисти. • Симметричность поражение, то есть заболевание одинаковых суставов слева и справа.

• Ревматоидные узелки. • Положительный ревматоидный фактор.

• Характерные рентгенологические изменения.

Но, к сожалению, данные признаки можно обнаружить лишь на более поздних стадиях развития заболевания. Поэтому при появлении симптома утренней скованности, припухлости или болезненности в суставах кисти, рекомендовано как можно быстрее обратиться к ревматологу.

Ранние формы ревматоидного артрита гораздо лучше поддаются лечению.

В лабораторных анализах выявляются следующие изменения:

В анализе крови: снижение концентрации гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов, тромбоцитов на фоне ускоренного СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Кроме того, у пациентов с ревматоидным артритом увеличивается концентрация воспалительных факторов, таких как С-реактивный белок, гамма-глобулин.

Обращает на себя внимание наличие в крови ревматоидного фактора. Ревматоидный фактор — это особое вещество, которое выделяется иммунной системой для борьбы с клетками оболочки суставов.

Выявление этого показателя в крови говорит не только о наличии ревматоидного артрита, но также характеризует степень активности процесса.

Основополагающее значение для диагностики ревматоидного артрита имеет рентгенография суставов, как правило, суставов кистей и стоп. Сужение суставных щелей, а также признаки разрушения участков костей, прилегающих к суставу, говорит в пользу ревматоидного артрита.

Существуют классификационные критерии ревматоидного артрита, предложенные Американским колледжем ревматологов (1987). Они используются и в диагностике ревматоидного артрита, так как характеризуются высокой чувствительностью (91—94%) и специфичностью (89%).

Классификационные критерии ревматоидного артрита:1. Утренняя скованность.

Утренняя скованность (суставов и околосуставных тканей), сохраняющаяся не менее одного часа. 2

В процесс может быть вовлечено слева и справа по 14 суставов. 3

Артрит суставов кисти. Припухлость хотя бы одной группы следующих суставов: проксимальных, межфаланговых, плюснефаланговых или лучезапястных.

4. Симметричный артрит Сходное поражение в суставах справа и слева (билатеральное поражение проксимальных межфаланговых, пястно-фаланговых или плюснефаланговых суставов).

5. Ревматоидные узелки.

Подкожные узлы, пальпируемые врачом, на разгибательной поверхности предплечья вблизи локтевого сустава или в области других суставов. 6

Ревматоидный фактор в сыворотке крови. Наличие в сыворотке РФ, определяемого любым методом, позволяющим его выявить менее чем у 5% здоровых лиц в популяции.

7. Рентгенологические изменения.

Изменения, типичные для ревматоидного артрита, в лучезапястных суставах и суставах кисти, включающие эрозии или декальцификацию кости (кисты), расположенные вблизи пораженных суставов.

При наличии любых четырех из семи указанных критериев диагностируется ревматоидный артрит. Критерии с 1-го по 4-й должны присутствовать у больного не менее 6 недель.

Для повышения информативности диагностических критериев следует использовать дополнительные тесты: исследование синовиальной жидкости, морфологическое исследование синовиальной мембраны.

Лечение артритов

Лечение должно быть направлено на снижение степени активности процесса, на уменьшение боли, скованности в суставах, а также предупреждения осложнений.

Особенности питания и образа жизни при лечении ревматоидного артрита

Целями лечения артрита являются угнетение воспалительного процесса и восстановление метаболизма внутри сустава, а также сохранение его функции.

В борьбе с артритами используют такие подходы:

1. Медикаментозный;
2. Немедикаментозный;
3. Хирургический.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления и боли используются средства из группы НПВС (индометацин, диклофенак, ибупрофен). Эти препараты можно принимать как внутрь (внутримышечно, перорально), так и наружно (мази, гели).

• При отсутствии эффекта на фоне приема НПВС могут назначаться кортикостероидные препараты (гидрокортизон, триамцинолон) и цитостатики (циклофосфан, тиофосфамид), которые вводятся внутрь сустава.
• Эти лекарственные средства также могут вводиться внутрь при отсутствии результата от лечения НПВС и местного введения кортикостероидов.
• Для борьбы с ревматоидным артритом применяют базисные средства: препараты золота, цитостатики, противомалярийные средства, сульфаниламиды, Д-пеницилламины.

Если артрит вызван специфической инфекцией, назначают антибиотики с учетом возбудителя инфекции.

Препараты против ревматоидного артрита

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита включает препараты нескольких разных групп. О них далее.

Препараты нестероидной противовоспалительной группы

Помогают бороться с болезненными признаками и способствуют устранению проявлений воспалительных процессов. Наряду с этим, не дают клинического эффекта в отношении непосредственно причин заболевания и не улучшают состояние суставов.

Возможные осложнения ревматоидного артрита

Большая часть осложнений при ревматоидном артрите связана с токсическим действием препаратов для лечения. Вместе с этим, у пациентов может развиваться вторичный амилоидоз, остеопороз (разрушение костей) или нарушение в системе кроветворения.

Амилоид — это крупный нерастворимый белок, который в избыточном количестве образуется при воспалении и откладывается в различных органах и тканях. Наиболее драматичным является отложение амилоида в почках.

Это состояние не поддается лечению, у пациентов в скором времени формируется терминальная стадия почечной недостаточности.

За счет хронического воспаления происходит уменьшение плотности костной ткани, кости становятся ломкими. Для этого осложнения характерны переломы даже при минимальном воздействии, в том числе и спонтанные. После переломов кости срастаются очень долго, нередко формируются ложные суставы.

Причины нарушения в работе системы кроветворения пока не изучены. Но у пациентов с высокой активностью болезни костный мозг замещается рубцовой тканью. В крови снижается концентрация всех клеток, развивается тяжелое неизлечимое состояние.

Кроме того, при позднем лечении формируются выраженная деформация суставов кисти. Это резко снижает трудоспособность больных, в конечном итоге приводя к инвалидности.

Профилактика ревматоидного артрита

Учитывая аутоиммунный характер поражения, специфические профилактические мероприятия не могут быть разработаны. К общим рекомендациям относятся: избегать переохлаждения, воздействия токсических веществ, психоэмоционального перенапряжения, своевременное и эффективное лечение инфекций.

Для предотвращения развития осложнений необходимо соблюдать диету и даже при минимальных признаках заболевания обратиться к ревматологу.

Источник: http://sustav.space/artrit/revmatodniy-artrit-lkuvannya.html