Расшифровка данных спирограммы при подозрении на мужское бесплодие и методы лечения

Анализ спирометрии позволяет исследовать функции дыхания (скорость и объем).

Данный вид исследования позволяет диагностировать заболевания, связанные с различными нарушениями функции дыхания, а также при недостаточном кислородном обмене. Спирометрия – это вполне безболезненный и безопасный метод.

В основе показателей: частота выдоха, вдоха и емкость легких. Сделать такой анализ можно в любой поликлинике или медицинском центре по показанию врача функциональной диагностики.

Для чего нужна спирометрия

Спирометрия, нормальные показатели которой дают уверенность в собственном здоровье, выполняется для:

• симптоматики респираторных заболеваний;
• оценки риска использования терапевтических методов;
• определения очагов неправильного газообмена;
• выявления физического состояния;
• определения уровня бронхообструкции (чаще при ХОБЛ).

Полученные результаты дают возможность правильно определить тактику лечения патологий дыхания. Выполненная спирометрия на начальных стадиях заболевания увеличивает у пациента шансы на быстрое выздоровление. Такой метод позволяет четко анализировать состояние здоровья у курильщиков, а также у спортсменов.

При бронхиальной астме спирометрия дает возможность быстро обнаружить признаки заболевания и контролировать эффект от лечения. Диагностика ХОБЛ, проведенная своевременно, дает возможность назначить верное лечение и даже избежать смерти. Чтобы получить полную картину, врач должен не только провести клинические испытания, но и выслушать жалобы пациента.

Виды спирометрии

На сегодняшний день выделяется четыре вида спирометрических проб:

1. Функциональные пробы, когда используются специальные бронходилаторы, позволяющие снимать бронхоспазмы.
2. Пробы спокойного дыхания.
3. Пробы форсированного выдоха.
4. Пробы определения вентиляции легких на максимуме.

Для проведения исследований используется специальный прибор, который называется спирометр. С его помощью измеряется тот объем воздуха, который выходит из легких. Применяется прибор при комплексной оценке состояния органов дыхания, это позволяет выявить и излечить некоторые заболевания.

Подготовка к процедуре

Спирометрия – это исследование, которое проводится на голодный желудок с утра. За два часа до процедуры допустим нежирный завтрак. Чтобы данные были максимально достоверными, стоит придерживаться следующих условий:

• За несколько часов необходимо отказаться от курения.
• Отложить утренний кофе, заменить его чем-то легким, например, соком.
• В определенных случаях доктор может отменить некоторые лекарственные препараты за несколько часов до исследования.
• Одежда должна быть максимально удобной для дыхания.

За полчаса до процедуры пациент должен расслабиться и восстановить дыхание, находиться в состоянии покоя. Врач поинтересуется: нет ли заболеваний легких (пневмоторакс) либо инфаркта миокарда (первые две недели развития). Пациенты, перенесшие глазные операции, имеющие кровохарканье, должны строго следовать рекомендациям специалиста.

Проведение спирометрии

История подобной процедуры известна была еще в Древнем Риме. Врач Гален проводил исследования объемов выдыхаемого и вдыхаемого воздуха при помощи обыкновенных пузырей. Сегодня специалисты используют современные приборы для изучения функций дыхания.

Компьютерная спирометрия – полностью стерильная процедура. Начинается исследование с прикрепления к прибору одноразового мундштука. Пациент садится, плотно прижимается ртом к мундштуку и далее полностью следует рекомендациям доктора. Выполняется максимальный вдох, а затем выдох, сначала с усилием, а потом – без.

Если на максимальной скорости выдох осуществляется за 15 секунд, то доктор ставит вопрос о каких-либо патологиях. Каждая проба выполняется по три раза. После этого отслеживаются результаты и выбираются самые успешные. С их помощью врач-пульмонолог уже устанавливает диагноз или делает корректировку терапии по уже существующему заболеванию.

Спирометр автоматически расшифровывает и выполняет расчет всех показателей дыхательной функции.

Спирометрия: нормальные показатели. Таблица

Показатели спирометрии являются основным источником для медиков при установлении диагнозов заболеваний легких. Нормы спирометрии – это усредненные величины, взятые по результатам исследования здоровых людей.

Показатели напрямую связаны с физиологическими стандартами пациента (полом, весом, ростом), а также образом жизни. Единицы рассчитаны в процентах и указывают на соотношение исследуемой величины к нормальному показателю спирометрии.

Диагностика проводится по исследуемой величине, происходит дальнейшая интерпретация в форме графика, которая называется спирографией.

Таблица спирометрии

Обозначения	% исследуемой величины к должной
VC/ ЖЕЛ	Более 80%
FVC/ФЖЕЛ	Более 80%
MVV/МВЛ	Более 80%
RV/ООЛ	Остаточный объем легких
FEV1/ОФВ1	Более 75%
FEV/ FVCОФВ1/ФЖЕЛ	Более 75%
FEV 25-75%МОС25-75%	Более 75%
PEF/ПОС	Более 80%
FEF (MEF)25%МОС25%	Более 80%
FEF (MEF)50%МОС50%	Более 80%
FEF (MEF)75%МОС75%	Более 80%

Интерпретация

Спирометрия (нормальные показатели — таблица выше) имеет следующие определенные значения:

1. ДО – показатель указывает на объем вдыхаемого воздуха. Здоровый человек за один вдох в спокойном состоянии дает результат от 500 до 800 мл.
2. ЖЕЛ – определяется качественная жизненная емкость легких. В медицине эта величина указывает на выдыхаемый воздух. Тест выполняется на макисмальных вдохе и выдохе. ЖЕЛ ведет основной контроль за заболеваниями легких и эффективностью терапии.
3. ФЖЕЛ – форсированные показатели ЖЕЛ. Выполняется исследование на максимальных вдохе-выдохе. ФЖЕЛ1 указывает на прохождение воздуха в трахеи и бронхах.
4. ОФВ1 – определяется объем выдоха за одну секунду на максимальном ускорении.
5. Индекс Тиффно. Указывает на % соотношение ОВФ1 к ФЖЕЛ.
6. Средние показатели объемной скорости. Используются для выявления обструкции в ранние периоды.
7. Исследуется максимальный выдох в пиковом значении.

Расшифровка спирометрии

Исследования врачом производятся в зависимости от определяющих факторов (пола, возраста, физическим навыкам испытуемого). Спирометрия, показатели которой интерпретирует специалист, позволяет сопоставить полученные величины с их нормами, градациями, границами, степенью отклонений. Спирометр отображает проведенное количество тестов.

Расшифровка полученных значений оформляется графиком, в котором указаны отклонения от стандартных норм спирометрии. В качестве стандартов берутся показания здорового человека. Все обнаруженные отклонения интерпретируются тремя стадиями: умеренной, значительной, резкой.

Верная расшифровка помогает выявлять заболевания легких на начальных этапах. При исследовании такого тяжелого заболевания, как ХОБЛ, для дополнительного исследования берется ЖЕЛ. Его показатель составляет менее 50% при отклонении вентиляционных свойств.

Противопоказания

Спирометрия – это процедура, которая проводится в три этапа. Некоторые пациенты жалуются в ходе исследования на головокружение или утомление. Явления эти проходят через несколько минут. Иные жалобы не могут относиться к спирометрии.

Спирометрия, результаты которой зависят от качества выполнения процедуры, требует от пациента максимального усилия для выполнения вдоха. Это вызывает дополнительную нагрузку на грудную клетку, увеличивается внутричерепное и внутрибрюшное давление. Поэтому спирометрия имеет некоторые противопоказания для следующих пациентов:

• Если проводилась операция на глазах, грудной клетке, животе, спирометрию можно пройти только через два месяца.
• При инсульте и инфаркте миокарда (первый месяц).
• Наличие пневмоторакса.
• При легочном кровотечении.
• При высокой свертываемости крови и варикозном расширении вен.
• При неконтролируемом повышении давления.
• При психических расстройствах.
• По возрасту: детям до 5 лет и пожилым людям после 75 лет.

Проведение процедуры у детей

Спирометрия – это исследование, которое не рекомендуется проводить детям младше пяти лет. Считается, что в таком возрасте малыши не могут осуществлять правильно маневры с дыханием, как того требует специалист. С детьми до девяти лет процедуру эту должен проводить специалист обученный, имеющий навык и опыт в общении с малышами.

Сама процедура по алгоритму не отличается от проведения у взрослых. Однако результаты различны. Отношение к ребенку, сама обстановка должны быть максимально комфортными. Наличие детской комнаты, игрушек позволяет быстрее пройти адаптацию. Специалист, проводящий исследование, должен контролировать правильность выполнения шагов, устранять все утечки, которые возможны в ходе процедуры.

Источник: https://www.syl.ru/article/294255/spirometriya—eto-spirometriya-normalnyie-pokazateli-rasshifrovka-i-osobennosti

Спирограмма: расшифровка результатов, показатели

Основным методом исследования для оценки состояния бронхо-легочной системы является спирография, расшифровка результатов которой позволяет определить отклонения и подобрать оптимальный метод лечения.

При проведении спирометрической процедуры полученные показатели отображаются в спирограмме – графически и с помощью установленных обозначений. Необходимые вычисления выполняются на этом же приборе или с помощью специальной программы на компьютере.

Понимание их сути помогает не только лечащему врачу, но и пациенту, чтобы контролировать свое состояние и эффективность лечебных процедур.

Основные показатели

В процессе спирометрического исследования измеряются величины, указанные в таблице.



Общее количество параметров, по которым выполняется сама спирография, расшифровка и интерпретация ее результатов намного больше, поскольку для оценки бронхо-легочной системы применяются не только перечисленные величины, но и их соотношение в различных комбинациях. При этом исследование чаще всего проводится целенаправленно, поэтому в одной спирограмме не указываются все имеющиеся показатели, а только те, на которые направлен тест. Наиболее распространенными являются:

• тест ЖЕЛ;
• тест ФЖЕЛ (проба Тиффно);
• определение максимальной вентиляции легких;
• частота и глубина дыхания;
• минутный объем дыхания и др.

Кроме того, может назначаться Пост–БД обследование, при котором измеряются все указанные величины.

Расшифровка значений

Обратите внимание! В норме основные показатели должны составлять более 75–80% от установленных величин. Если результат обследования показывает менее 70% от нормативных параметров, это говорит о наличии патологии.

Показатели спирографии в диапазоне 70–80% рассматриваются с учетом индивидуальных особенностей пациента – возраста, состояния здоровья, конституции. В частности, для пожилого возраста такие результаты спирографии могут быть нормой, а для более молодого человека – свидетельствовать о начальных признаках обструкции.

Кроме того, одним из наиболее часто используемых показателей оценки состояния бронхо-легочной системы является глубина дыхания. Она измеряется спирографом или вычисляется отношением МОД к частоте дыхания (ЧД). Этот параметр значительно варьируется у человека даже в спокойном состоянии независимо от наличия патологий (в пределах 300–1000 мл).

При низкой физической подготовке или наличии нарушений дыхательных функций увеличение вентиляции легких обычно достигается за счет учащенного неглубокого дыхания. Оно отличается низкой эффективностью, поскольку не обеспечивает должной вентиляции альвеол и ведет к увеличению «мертвого пространства».

Здоровый и натренированный человек отличается нечастым глубоким дыханием – в среднем 20 циклов в минуту.

Таким образом, после того как проведена спирография, результаты можно посмотреть на спирограмме и понять общую картину состояния своей бронхо-легочной системы. Но профессиональную оценку степени выраженности патологии и влияния на нее проводимого лечения может дать только специалист.

 

Источник: https://snall.ru/rasshifrovka-spirogrammy-legkih.html

Проверка и тест на бесплодие у мужчин: цена | Диагностика мужского бесплодия, где провериться и сдать анализ на бесплодие мужчине

При трудностях с зачатием к врачу должны отправиться оба супруга, обследование мужчины на бесплодие не менее важно, чем женщины.

Существует несколько причин, которые препятствуют естественному зачатию, среди которых: нарушение проходимости семявыносящих путей, иммунологический, психологический фактор и пр. А значит, диагностика мужского бесплодия должна проводиться всесторонне.

Как правило, первый тест на бесплодие у мужчин проводится посредством сдачи эякулята (спермограмма). Она подскажет врачу, как определить причины нарушения фертильности, если они присутствуют. По результатам спермограммы назначаются дополнительные исследования, если это будет необходимо (анализы на мужские гормоны, проверка проходимости семявыносящих путей, эректильной дисфункции и т.п.).

15 лет

исполняется 1-му ребенку, рожденному благодаря АльтраВита.

72%

эффективность ЭКО с ПГД в нашей клинике.

10%

выше результативность ЭКО, чем в США.

Для успешного преодоления проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование, в ходе которого назначается ряд исследований, в том числе анализ на гормоны у мужчин, спермограмма и иные.

Многообразие причин бездетности, сложная лабораторная диагностика мужского бесплодия, сложность взаимодействия между мужскими половыми железами с другими органами эндокринной системы — все эти факторы усложняют диагностику и лечение нарушений репродуктивных функций у мужчины.

Поэтому обследование лучше проходить в клинике, где для этого есть и необходимое оборудование, и опытные специалисты.

Первый этап обследования

Изучение анамнеза

Перед тем как проверить мужчину на бесплодие с помощью лабораторных исследований, специалист собирает и оценивает данные анамнеза, среди которых наибольший интерес вызывают сведения о перенесенных урогенитальных заболеваниях и фертильности (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз и пр.).

Кроме того, изучается образ жизни пациента, хронические заболевания и перенесенные хирургические операции, которые потенциально могли бы стать причиной невозможности зачатия. Также выясняется, как долго не наступает зачатие, наличие абортов и беременностей у партнерши и т.п.

Подобные сведения актуальны, если планируется ЭКО при мужском бесплодии.

Спермограмма

Анализы на бесплодие у мужчин начинаются с исследования спермограммы. Данный анализ является обязательным, для получения верных результатов следует воздерживаться от половых отношений 48-72 часа.

В этот период не разрешается употребление алкоголя, сильнодействующих лекарств, посещение сауны и бани. Если зафиксированы патологические изменения в эякуляте, то потребуется повторная сдача анализа спустя 2 недели.

Аналогичное исследование проводится и при проведении ЭКО при мужском бесплодии.

MAR-тест

В рамках спермограммы иногда проводятся некоторые другие анализы при мужском бесплодии. Чаще всего – MAR-тест. Исследование предназначено для выявления числа сперматозоидов, которые могут быть покрыты антиспермальными телами, что делает оплодотворение невозможным. Если таких сперматозоидов зафиксировано свыше 50%, то ставится диагноз «иммунологическое бесплодие».

• ИФА
• Согласно которому определяется титр антиспермальных антител в сыворотке крови мужчины и его партнерши.
• Осмотр андролога

В ходе которого оценивается выраженность вторичных половых признаков, изучается состояние полового члена, яичек, грудных желез, распределение волосяного покрова на теле. При осмотре врач методом пальпации оценивает размеры, консистенцию и расположение яичек в мошонке.

1. Цитологический анализ
2. Позволяет получить сведения об отделяемом мочеиспускательного канала, семенных пузырьков.
3. Прочие исследования

• Бактериологический анализ.
• Исследуется секрет предстательной железы.
• Определение группы крови, резус-фактора.
• Биохимический анализ крови.
• Тесты на наличие инфекций.
• Общий анализ крови.
• Анализ на гормоны у мужчин.

Второй этап обследования

Если во время первого этапа обследования не была обнаружена причина бесплодия, то специалист назначает ряд дополнительных анализов и исследований, среди которых:

• Расширенный анализ на гормоны у мужчин (ФСГ, ЛГ, тестостерон, секс-гормон связывающего глобулина), который актуален при выраженной азооспермии и патоспермии.
• Если подозревается опухоль гипофиза, то рекомендуется проверить уровень пролактина.
• Ультразвуковое исследование мошонки, которое проводится также для ЭКО при мужском бесплодии.
• Его цель – исследование структурных изменений и обнаружение патологий в придатках, яичках и предстательной железе.
• Метод ТРУЗИ предназначен для выявления изменений в семенных пузырьках, если присутствуют врожденная агенезия семявыносящего протока либо обструкция их дистальных отделов.
• Доплеровское исследование позволяет обнаружить субклиническое варикоцеле, наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен.
• ИФА совместно с ПЦР для выявления инфекций, передающихся половым путем. Генетические исследования, в том числе кариотипирование.
• Исследование центрифугата эякулята обычно назначается при необструктивной азооспермии.
• Изучение посторгазменной мочи.
• Биопсия яичка с диагностической целью проводится достаточно редко. Чаще всего данная операция требуется для проведения ЭКО при мужском бесплодии.

Перечень анализов при диагностике мужского бесплодия

При планировании беременности посредством ЭКО требуется проведение всестороннего исследования мужского организма, которое состоит из двух этапов.

Первоначально тщательно собирается и изучается анамнез, расшифровываются анализы спермограммы. После этого назначается ряд диагностических мероприятий, результаты которых предоставят полную картину состояния организма мужчины.

Перед сдачей спермы на анализ настоятельно рекомендуется половой покой в течение 48-78 часов. Если же фиксируется патоспермия, то через полмесяца потребуется повторная сдача эякулята.

Определить иммунологическую причину бесплодия можно посредством специальных тестов, благодаря которым определяется наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотке крови. Для этого назначаются ИФА-титр антител и MAR-тест. Если исследование дает положительный результат, то речь идет об иммунологическом факторе бесплодия.

Проверка на бесплодие у мужчин на втором этапе предполагает исследование гормонального профиля, анализ постооргазменной мочи (при ретроградной эякуляции). Также обязательно определяется наличие возбудителей инфекций в мочеполовой сфере, проводится генетическое обследование.

Методы диагностики

• Анализы на гормоны мужчине позволяют узнать точный уровень ЛГ, ФСГ, ГСПГ и тестостерона. Если есть подозрение на наличие нарушений в деятельности щитовидной железы либо опухоли в гипофизе, то рекомендуется определить уровень тиреоидных гормонов и пролактина.
• Ультразвуковое исследование предоставляет возможность оценить структуру предстательной железы, а также органов мошонки. Патология семенных пузырьков выявляется с помощью методики ТРУЗИ.
• Диагностика бесплодия у мужчин осуществляется методом допплера. Для этого проводится доплеровское исследование сосудов мошонки, благодаря чему определяется субклиническая форма варикоцеле, а также наличие рефлюкса в яичковой венозной системе.
• Пиоспермия может быть обнаружена в ходе посева спермы с микроскопией эякулята.
• Проверка на наличие ИППП осуществляется методом ИФА и ПЦР-диагностикой.
• Необструктивная азооспермия диагностируется путем изучения центрифугата эякулята.

Если подозревается ретроградная эякуляция, т.е. в мочевой пузырь проникает сперма, то назначается анализ посторгазменной мочи.

Столь обширное исследование позволяет выявить точную причину мужской формы бесплодия и назначить квалифицированное лечение.

Чтобы на свет появился здоровый малыш, беременность нужно планировать. Для этих целей также необходимо пройти обследование. Анализы мужчине при планировании беременности покажут имеющиеся отклонения в организме и своевременно пройти лечение.

Конечно, перечень исследований при планировании зачатия для мужчин будет короче, чем для женщин — ведь женщина не только участвует в зачатии, от состояния ее здоровья зависит возможность выносить плод.

Тем не менее, обследование мужчины перед зачатием является таким же важным.

Если вы ищете, где провериться на различные заболевания мужской половой системы, обращайтесь в клинику «АльтраВита». Здесь можно быстро и без очередей пройти все необходимые исследования и получить по ним консультацию у опытного андролога. Цены на анализ на бесплодие у мужчин здесь вполне доступные.

Источник: https://AltraVita-IVF.ru/vse-o-besplodii/diagnostika-muzhskogo-besplodiya.html

Мужское бесплодие: причины и лечение | Семейная клиника А-Медия

Когда попытки зачать ребенка в супружеской паре не увенчиваются успехом, принято говорить о женской инфертильности. Однако учеными давно доказано, что мужское бесплодие встречается не реже женского. Оно имеет три ключевых причины:

1. Нарушение качества семенной жидкости (количества, подвижности и целостности сперматозоидов).
2. Депонирование клеток в семявыводящих путях.
3. Эректильная дисфункция.

По оценкам специалистов, спровоцировать эти факторы могут самые разные обстоятельства. Лечение мужского бесплодия должно подбираться исключительно компетентными специалистами, с учетом анамнеза, дифференциальной диагностики и индивидуальных показателей.

Квалифицированные специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге детально изучат ваш частный случай и подберут оптимальный вариант терапии. Мы нацелены на обеспечение здоровой детородной функцией каждой пары, обращающейся к нам. Помните: любые сбои в репродуктивной функции требуют врачебного вмешательства, и самолечение здесь крайне неуместно.

Распространенные причины бесплодия у мужчин

Неутешительная статистика гласит: 10% молодых и зрелых мужчин страдают бесплодием.

Причем, если попытки зачатия не увенчиваются успехом на протяжении 1-1,5 лет, 45% таких случаев приходится именно на мужчину.

Врожденные и приобретенные дефекты полового члена и яичек, генетические нарушения, травмы, хронические заболевания, стрессы и вредные привычки – все эти факторы могут сказаться на вашей репродуктивной функции.

К самым распространенным причинам мужского бесплодия относят:

• Хроническое воспаление предстательной железы (простатит);
• Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит);
• Закупорка семявыносящих протоков, либо врожденные аномалии их строения;
• Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, сифилис и другие);
• Системные заболевания (особенно инфекционный паротит);
• Аутоиммунные и эндокринные расстройства;
• Эректильная дисфункция;
• Преждевременное семяизвержение;
• Варикоцеле;
• Дисбаланс андрогенов (дефицит тестостерона в организме);
• Нарушение липидного метаболизма;
• Ожирение;
• Сахарный диабет.

Менее распространены, однако актуальны, следующие причины:

• Пройденное ранее хирургическое вмешательство в органы мочеполовой системы;
• Гормональные расстройства на фоне стрессов и синдрома хронической усталости;
• Слабая двигательная активность, сидячий образ жизни;
• Профессиональная деятельность, предусматривающая контакт с химическими веществами и ионизирующими излучениями;
• Гиповитаминоз;
• Неблагоприятные экологические условия в месте проживания;
• Злоупотребление посещением сауны и бани;
• Неправильное питание;
• Схематическая терапия антибиотиками;
• Механические травмы мошонки и полового члена;
• Курение, увлечение спиртными напитками, наркотиками и психотропными веществами (включая препараты седативного действия, транквилизаторы и антидепрессанты);
• Идиопатические синдромы (психологический комплекс мужской «несостоятельности» ввиду отсутствия детей, навязчивые мысли об оплодотворении).

Группы риска

Вы можете самостоятельно подвергнуть себя опасности стать бесплодным, если:

• Подвергаете свои половые органы постоянному перегреву (любите горячие ванны, сауны и бани);
• Носите некомфортное, стягивающее или тесное нательное белье;
• Курите, употребляете алкогольные напитки, принимаете наркотические вещества (даже «легкие»);
• Постоянно испытываете стрессы, конфликтные ситуации, чрезмерные напряжения, связанные с трудовой деятельностью;
• Бесконтрольно принимаете рецептурные медикаментозные препараты и занимаетесь самолечением;
• Длительное время воздерживаетесь от сексуальных контактов;Нерационально питаетесь, часто перекусываете фастфудом и пьете преимущественно сладкие газированные напитки;Переусердствуете в спортивных тренировках;
• Игнорируете прием витаминов и не следите за иммунными функциями организма;
• Допускаете резкие колебания массы тела;
• Пренебрегаете своевременным обращением к врачу для лечения сопутствующих заболеваний.

Как лечат мужское бесплодие?

Бесплодие – это не болезнь, а атипичное состояние мужского организма. Поэтому лечить сам факт инфертильности невозможно. Наш специалист подберет для вас терапию, исходя из найденной первопричины дисфункции.

1. Корректирующая гормональная терапия – оптимальный вариант лечения бесплодия, связанного с дисбалансом половых гормонов;
2. Антибактериальная терапия – необходима при инфекционных и воспалительных заболеваниях мужской половой системы, провоцирующих репродуктивную дисфункцию;
3. Иммуномодуляторы – используются для коррекции иммунной системы;
4. Консультации с сексопатологом – актуальны для решения психологических проблем;
5. Хирургическое вмешательство – применяется для врожденных и приобретенных дефектов половых органов.

В тяжелых случаях для зачатия необходимо ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или искусственная инсеминация. Специалисты нашей клиники предпочитают делать все возможное, чтобы возродить естественную способность к оплодотворению у каждого пациента.

Что вас ждет на приеме врача уролога-андролога?

1. В первую очередь, наш специалист детально исследует ваш анамнез, спросит о перенесенных травмах и операциях, оценит текущие жалобы.
2. Возможно, понадобится подробное исследование вашего гормонального статуса путем сдачи венозной крови на репродуктивную панель.
3. Наш уролог проведет несложные диагностические манипуляции для подтверждения или исключения воспалительных и инфекционных болезней уретры и простаты.
4. Могут понадобиться ультразвуковое исследование органов и посткоитальный тест.
5. Если у врача появятся подозрения на более специфические проблемы, вам будет назначен анализ на определение антиспермальных тел.

Заключение: психологический фактор

До недавних пор считалось, будто идиопатическому (или психологическому) бесплодию подвержены только женщины, крайне зацикленные на зачатии и преследующие лишь одну цель от любого полового акта. Однако теперь феномен мужского психологического фактора инфертильности также имеет место.

Специалисты утверждают, что страх перед неудачей, стрессы и беспокойство относительно тщетных попыток к оплодотворению могут пагубно сказаться на количестве и качестве семенной жидкости. Сперматозоиды становятся менее подвижными, их выделяется недостаточное количество.

Кроме того, на фоне постоянного волнения может нарушиться эрекция, что само по себе несовместимо с полноценной сексуальной жизнью.

Если такая проблема, как мужское бесплодие, коснулась вашей семьи – ни в коем случае не отчаивайтесь и не опускайте руки. Специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге подходят к диагностике и лечению бесплодия максимально ответственно и с должным профессионализмом. Мы сделаем все возможное, чтобы одарить вашу пару долгожданным ребенком.

Смотрите также: Диагностика бесплодия, Лечение бесплодия, Прием врача уролога.

Источник: https://a-mediya.ru/diseases/besplodie/muzhskoe-besplodie

Расшифровка спермограммы онлайн бесплатно, норма

• Анализ спермограммы – диагностический показатель нарушения воспроизводящей функции на различных уровнях: субклеточном, клеточном, гистологическом, органном.
• Используя результаты расшифровки спермограммы и выходные данные других диагностических методик, можно с большей достоверностью установить диагноз заболевания мужчины, а значит – своевременно приступить к лечению и не допустить более опасного развития варианта отклонения в анатомических структурах воспроизводящей системы мужчины.
• Если у вас уже есть результаты анализов спермограммы, то расшифровать вы их сможете с помощью калькулятора.

Расшифровка спермограммы — калькулятор

Что такое анализ спермограммы?

При подозрении на нарушения в мочеполовой сфере врач-андролог выписывает пациенту направление на анализ сперматозоидов. Результат анализа спустя 1 час пациент сможет получить на руки.

Из спермограммы узнают количественные и качественные показатели половых клеток мужчин, а также морфологические особенности сперматозоидов.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Когда назначают анализы при простатите.

Для чего сдают анализ?

1. Первостепенное назначение спермограммы – показать объективную возможность половых клеток оплодотворения яйцеклеток.
2. Подобная потребность возникает после неудачной попытки беременности женщины в результате совместной жизни с мужчиной в течение одного года.
3. Вследствие более простого анализа у мужчин исключается невозможность оплодотворения сперматозоидами предположительно нормальной яйцеклетки.
4. Условие для проведения анализа – половая жизнь велась партнерами без применения средств против зачатия.
5. При личном желании самого пациента узнать свою фертильность (способность сперматозоидов оплодотворять) анализ спермограммы проводится вне зависимости от его семейного положения.
6. Обязательный анализ сперматозоидов сдают мужчины, решившие стать донорами спермы.
7. Во время планирования ребенка молодая семья вправе пройти анализы с включением спермограммы для прогнозирования здоровья малыша и возможности его появления.
8. В урологической практике отклонения спермограммы от нормы указывают на травматические процессы в малом тазу, наличие инфекционных агентов в органах, варикоцеле или воспалительный процесс в простате.

Правила сдачи

• По любой причине для сдачи спермы необходимо взять направление у врача-уролога или андролога.
• При расхождении результатов спермограммы с другими диагностическими тестами врач может назначит повторное исследование спермы.
• Сдача анализа потребует соблюдения нескольких правил, нарушение которых повлечет за собой искажение параметров спермограммы и, как следствие, затруднения в дифференцировке заболевания:

1. В течение трехдневного периода пациент не должен иметь любые половые контакты. Максимальный период полового воздержания – 1 неделя.Как застой спермы, так и сперма, сданная через 1-2 дня после полового акта, окажутся недостоверными.
2. За 1 неделю до предполагаемой сдачи анализа спермы мужчина не должен принимать напитки, содержащие этиловый спирт.
3. Потребление наркотических, психотропных, ядовитых веществ, табакокурение желательно исключить из семидневного периода в связи с влиянием их физические и химические показатели спермы.
4. Лечебный курс после перенесенного заболевания половых органов и выделительной системы должен закончиться за 10 дней – 2 недели до сдачи анализа на спермограмму.Такой же срок следует выдерживать после курса антибактериальной терапии.
5. На протяжении 10 дней после завершения курса лечения вирусного заболевания расшифровка спермограммы также может дать искаженные результаты.
6. Баня, горячие ванные, сауна и прочие термические процедуры не рекомендованы в течение десятидневного срока.
7. Объем физической работы в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа спермы, должен отличаться оптимальным характером и не превышать предельной утомляемости.
8. В отсутствии терапевтического лечения после массажа предстательной железы воздерживаются от сдачи анализа спермы сроком на 1 неделю.
9. Перед забором эякулята запрещается использовать интимные гели в связи с содержанием в них жироподобных веществ, искажающих расшифровку спермограммы.

1. Анализ спермы лучше сдавать в стационарном медицинском учреждении, где незамедлительно проводится расшифровка результатов.
2. Психика не всех мужчин позволяет проводить диагностическую процедуру в клинике, поэтому допускается в домашних условиях собрать сперму в стерильный контейнер, но температура, сопровождающая процесс забора спермы и ее транспортировки должна иметь узкие температурные пределы (25-36 градусов).
3. Транспорт спермы осуществляется как самим пациентом, так и курьерской службой клиники в течение 1 часа при указанной температуре.
4. Контейнер с собранной спермой доставляется с ярлыком, в котором указываются фамилия, имя, отчество мужчины, точную дату и время сбора спермы.

Процедура сдачи спермы в клиническом учреждении происходит в ходе мастурбации. Для облегчения ее проведения мужчине предлагается просмотреть короткий видеофильм или выбрать понравившееся фото в журнале.

• Допускается присутствие партнерши, ее участие в мастурбации, но не половой акт, так как изменения химического состава краев уретры мужчины вагинальным содержимым изменяют химический состав спермы.
• Для сбора спермы мужчина должен пробрести в аптеке пластиковый контейнер или воспользоваться выданным контейнером в учреждении.
• Главное условие для использования тары – отсутствие на ее поверхностях микроорганизмов и химических веществ, способных исказить результаты расшифровки спермы.
• По этой причине презервативы со спермой не применимы для последующего лабораторного обследования.
• Стенки презерватива имеют внутреннее покрытие для облегчения фрикций полового акта, но искажают реальную картину состояния сперматозоидов.
• Для сбора спермы требуется собрать все ее порции: начальную, среднюю и конечные выделения.
• При невозможности сбора эякулята после процедуры мастурбации для лабораторного анализа необходимо собрать всю мочу после мочеиспускания и быстро доставить в лабораторию.

Процесс определения результатов (спермограмма) заканчивается не позже, чем через 2 часа после сбора спермы. В случае обнаружения отклонений от нормы врач назначает повторную процедуру сдачи спермы.

Отклонения от нормы после повторной сдачи эякулята служит основанием для дифференцировки патологии.

Что такое ретроградная эякуляция?

Иногда мужчина может почувствовать комплекс ощущений в виде оргазма, но выделения эякулята не произошло.

В этом случае сперма выделяется в мочевой пузырь и, в следующем мочеиспускании после оргазма обнаруживаются сперматозоиды.

Подобное явление в медицине именуется ретроградной эякуляцией. Спермограмму возможно расшифровать, если провести анализ мочи на параметры, свойственные анализу спермы.

Термины, которые надо знать

Расшифровка спермограммы относится к компетенции врача-андролога. Если мужчина изъявляет волю разобраться в собственном анализе самостоятельно, он должен усвоить ряд терминологических характеристик спермы и сперматозоидов.

ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА. Составляет в норме у мужчин от 3 до 5 мл. Превышение объема спермы свидетельствует о патологиях воспалительного характера в предстательной железе или семенных пузырьках.

1. Не следует льстить себе о превышающей мужской функции, нередко в эякуляте дополнительный объем составляют гнойные массы.
2. Заниженный объем эякулята или полное его отсутствие указывает на снижение гормональной функции тестикул.
3. При гормональном анализе крови выявляется снижение андрогенов, в частности – тестостерона.
4. В спермограмме низкий объем эякулята, не превышающий 2 мл, обозначают термином «олигоспермия».

ремя самопроизвольного разжижения спермы составляет не более 1 часа. Уменьшение времени разжижения эякулята создает основание для проверки пациента на простатит в хронической форме или везикулит.

При недостаточно быстром разжижении спермы увеличивается риск плохой возможности сперматозоидов к оплодотворению.

Обычно беловатый, желтоватый или слегка сероватый.

Изменение цвета в сторону красноватого или буроватого оттенка указывает на последствия травмы предстательной железы, наличия конкрементов в выводных протоках железы или протекании везикулита в хронической форме.

КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНАЯ СРЕДА ЭЯКУЛЯТА. Находится в пределах рН=7,2-7,8.

Если водородный показатель рН отклоняется в одну из сторон от нормы, подозревается воспалительный процесс в железах, секрет которых составляет сперму.

ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ СПЕРМАТОЗОИДОВ. Получило название азооспермии.

• Минимальная концентрация сперматозоидов (менее 20 млн в 1 мл) называется олигозооспермия.
• В отсутствии живых сперматозоидов в эякуляте употребляют термин «некрозооспермия».
• ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМАТОЗОИДОВ – основной показатель анализа спермы.
• Подвижность мужских гамет является критерием классификации клеток на группы.
• В группу «А» входят гаметы с быстрой скоростью и прямой траекторией движения.
• К группе «В» относятся сперматозоиды с прямой траекторией движения, но медленной скоростью.
• Группу С составляют движущиеся зигзагом сперматозоиды с медленной скоростью.
• В последнюю, D группу входят сперматозоиды без признаков движения с траекторией, их поступательность носит колебательный характер.
• В совокупности нормальной считается концентрация более ¾ сперматозоидов групп А, В и С.
• При концентрации сперматозоидов группы D более ¼ от общего числа (астенозооспермия) требует дополнительного обследования на предмет поражения интерстициальной ткани яичек термическими, токсическими и воспалительными процессами.
• Крайний случай астенозооспермии – акинозооспермия (подвижных сперматозоидов нет).
• ВНЕШНИЙ ВИД СПЕРМАТОЗОИДОВ – параметр способности их оплодотворять яйцеклетки.
• В результате генеративной мутации форма сперматозоида может претерпевать трансформации: головка раздваивается, удлиняется акросома, хвостик и шейка половой клетки принимает уродливые отклонения.
• Такие сперматозоиды обречены на гибель в процессе не выдерживания борьбы за существование.
• В медицинской цитологии уродливость сперматозоидов называется тератозооспермией.

Причины морфологических уродств сперматозоидов сводятся к комплексу мутагенных факторов: ионизирующего излучения, воздействию некоторых химических веществ и т.д.

СКЛЕИВАНИЕ ПОЛОВЫХ КЛЕТОК— агглютинация, в нормальных условиях у мужчины отсутствует.

Форменные элементы в составе спермы не должны находиться. эритроцитов не допускается даже в следовой форме, концентрация лейкоцитов в норме не превышает 1 млн. в 1 мл.

• Присутствие большего количества лейкоцитов (лейкоцитоспермия) дает основание предполагать наличие воспаления в органах мочеполовой сферы, наличие эритроцитов (гемоспермия) указывает на перенесенные травмы простаты, воспаления простаты и семенных пузырьков хронического типа, онкологические заболевания.
• Слизь в эякуляте указывает на протекающий воспалительный процесс в предстательной железе.
• Расширенная расшифровка спермограммы дает представление о еще одной причине бесплодия у пациентов мужского и женского пола: наличии и количестве антиспермальных тел.
• Выявление антител к сперматозоидам в медицинской диагностике получил название MAR- тест.
• При отсутствии отклонений показателей спермы от нормы лаборант делает заключение «НОРМОСПЕРМИЯ».

Нормы спермограммы

1. Абсолютно здоровым мужчиной в области мочеполовой сферы можно считать заключение лаборатории о нормоспермии.
2. При нормозооспермии физико-химические показатели эякулята могут иметь нарушения вязкости, кислотно-щелочного баланса и времени разжижения.
3. Хотя небольшие отклонения могут иметь место при многих факторах, не оказывающих влияние на оплодотворяющие свойства сперматозоидов, например, характер питания и химический состав потребляемой пищи.
4. Значительные отклонения в химико-физических показателях эякулята влекут за собой отклонения в цитологических свойствах спермы.
5. Нормы спермограммы могут отличаться в разных регионах планеты, поэтому Всемирной Организацией Здравоохранения предлагаются усредненные нормы, собранные в ходе статистических исследований норм разных стран.
6. Поэтому лаборатория, в которой проводится анализ спермограммы, вправе брать за основание предложенные цифры ВОЗ и делать поправку, исходя из среднестатистических показателей для своего региона проживания.

Как происходит расшифровка спермограммы

Многие показатели как физико-химического состояния спермы, так и цитологических ее свойств оказываются связанными между собой и дают физиологическое обоснование для предположения закономерного отклонения.

Так, низкая скорость разжижения подразумевает высокую вязкость эякулята, при которой подвижность сперматозоидов снижается, т.е. нормальный баланс распределения сперматозоидов по группам разрушается.

Расшифровка спермограммы проходит в 2 этапа:

1. Макроскопический (физико-химические показатели);
2. Микроскопический (цитологические свойства).

В 2010 году ВОЗ классификация сперматозоидов по группам А, В, С, D упразднена, ей на смену пришли новые систематические категории: прогрессивное, непрогрессивное движение, неподвижные гаметы.

Несмотря на несложность в освоении знаний о расшифровке спермограммы, консультация доктора будет необходима для формирования правильного вывода.

Причины неподвижности сперматозоидов

При низкой подвижности или абсолютной неподвижности сперматозоидов врач путем сбора данных с вопросами к больному и визуальным осмотром пациента устанавливает одну или несколько причин отклонения в спермограмме:

• заболевания органов репродуктивной системы;
• нахождение организма в стрессовой ситуации;
• тесное нижнее белье;
• дефицит одного или нескольких витаминов;
• табакокурение и прием наркотических веществ;
• потребление алкогольных напитков;
• применение интимных смазок и гелей;
• врожденная патология секреции морфологически деформированных сперматозоидов.

Как увеличить подвижность сперматозоидов?

• В условиях in vitro реальная цитологическая картина подвижности напрямую зависит от температуры окружающей среды.
• По этой причине для получения достоверного результата лаборатория использует прибор термостол, поддерживающий температуру спермы перед анализом и во время его проведения, соответствующую температуре человека.
• Обнаружена прямая связь между подвижностью сперматозоидов и приемом антиоксидантов, содержащихся во фруктах и овощах.
• Испытуемые добровольцы с результатом спермограммы «тератозооспермия» после 6 месяцев ежедневного употребления овощных и фруктовых соков сменили собственный диагноз на результат обследования супруги «беременность».

Источник: https://ProstatitMedic.ru/rasshifrovka-spermogrammy.html