Что такое рак яичка и почему он возникает должен знать каждый мужчина. Онкология яичек диагностируется очень редко, но среди других видов рака предстательной железы она выявляется у мужчин чаще всего. Именно рак яичек является самым сложным в лечении злокачественным новообразованием.
Яички или семенники (testis) расположены в нижней части мошонки и являются парной мужской железой, главная функция которой – образование мужских половых клеток.
Семенники производят тестостерон и формируют семенную жидкость, а придатки семенников проводят сперматозоиды в выносящий семя проток и способствуют их дозреванию.
Раковая опухоль яичка – что это? Злокачественное новообразование, которое формируется из тканей мужских половых желез (яичек). Заболевание встречается среди мужской половины населения возрастом от 15 до 35 лет.
Определяя диагноз, учитываются симптомы онкологии, жалобы пациента, наличие перенесенных патологий, операций, травм, генетическая предрасположенность.
Проводится пальпация лимфоузлов, брюшинной полости, мошонки, паховой области, надключичной зоны и грудных желёз, чтобы определить гинекомастию.
Инструментальная диагностика опухоли, а также всех жизненно важных органов для выявления метастазирования выполняется такими методами:
Как выявить раковую опухоль яичек в сложных ситуациях? Делается открытая аспирационная биопсия через пах и цитологически (морфологически) обследуется пунктат. Если при срочном обследовании биоптата подтверждается онкология, то половую железу и семенной канатик удаляют способом орхифуникулэктомии.
Если есть подозрение на рак яичка, диагностика предусматривает исследование крови, чтобы обнаружить онкологические маркеры и сперму с гормональной регуляцией сперматогенеза. 3 главных показателя онкологии – АФП, бета-ХГЧ и ЛДГ – они помогают точно установить диагноз.
Диагностика рака яичка у мужчин успешно проводится в Украинском Центре Томотерапии. Для диагностирования используют инновационные и общепринятые методики. Важно понимать, чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов полностью вылечить заболевание.
Лечение рака яичка состоит из нескольких этапов: устранения очага новообразования, профилактической и терапевтической резекции лимфоузлов, а также системного химиотерапевтического воздействия на раковые клетки.
Хирургическое лечение рак яичка предусматривает полнейшее удаление пораженного онкологией органа вместе с придатком. Проводится орхиэктомия или гемикастрация. При выявлении метастазирования в брюшину выполняется также забрюшинная лимфаденэктомия – вырезание близко расположенных лимфатических узлов и ревизия всех органов забрюшинного пространства.
После операции и периода восстановления, человека с данной патологией направляют на химиотерапию и лучевую терапию.
Рак яичка предусматривает системное лечение химиопрепаратами – оно выполняется при помощи инъекций в вену или приема специальных лекарств в таблетированной форме и влияет на весь организм пациента.
Но так как раковые клетки в семенниках, имеют высочайший уровень метаболизма, в первую очередь разрушаются именно они.
Лучевая терапия как методика относится к методикам лечения местного типа. Если новообразование на III-IV стадии, она может назначаться перед операцией.
После хирургического вмешательства лучевое лечение рака применяется для предупреждения метастаз или борьбы с метастазами в лимфатических узлах и костях. Лучевая терапия предусматривает применение ионизированного излучения, которое сокращает размер злокачественного новообразования, убивает раковые клетки.
Преимущество лучевой терапии в том, что воздействие происходит только на место, где развилась опухоль, а не на весь организм в целом. Современная лучевая терапия минимизирует возможное развитие побочных эффектов, исключая облучение прилегающих к опухоли тканей и органов.
В Украинском Центре Томотерапии врачи с многолетним опытом выполняют эффективную терапию разных онкологических патологий.
Обычно, наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, одна из которых – лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки. Кроме того, качество, привычный образ жизни остаются неизменными.
На сегодняшний день томотерапия – это “золотой стандарт” лучевой терапии. Лечение онкологической патологии назначают более чем в 70 % случаев выявления онкологических заболеваний.
В зависимости от назначения доктора, данный метод может использоваться самостоятельно, а также вместе с другими не менее действенными методами терапии. Это может быть выполнение хирургической операции или проведение гормонотерапии, а также химиотерапия.
Метод терапии подбирается для каждого человека в индивидуальном порядке.
Можно выделить такие разновидности лучевой терапии:
Благодаря правильной комбинации технологий в области лечения онкологической патологии, возможно, достичь эффективного, по максимуму результативного лечения с наименьшим ущербом для организма.
Томотерапия оказывает точное действенное воздействие на раковую опухоль. Для проведения этих процедур в Украинском Центре Томотерапии применяется современный аппарат Tomo HD.
Когда остальное оборудование для облучения остается совершенно бессильным, этот аппарат дает возможность достичь хороших результатов.
Записаться на прием и задать все интересующие вопросы можно как по телефону, так и онлайн, на нашем сайте. Мы готовы помочь каждому кто столкнулся с опасным заболеванием. Рак яичек можно победить.
Итак, рак яичка – это плотное новообразование диаметром 50-60 мм, которое может прощупываться при пальпации. Сначала человек может не замечать это новообразование, но с течением развития патологического процесса развиваются такие симптомы как общее ощущение дискомфорта, болевой синдром и образование отека.
Само злокачественное новообразование состоит из множества узелков, которые видно при выполнении ультразвукового исследования.
Обычно доктор диагностирует рак или саркому, которая метастазирует в тело яичка, редко – в органы брюшной полости, как бы парализуя репродуктивную систему мужчины.
Рак яичка у мужчин может иметь и дополнительные симптомы, которые также сопровождают острый патологический процесс.
Симптомы рака яичка у мужчин следующие:
Помимо этого, повышенное образование гормонов провоцирует развитие вторичных половых симптомов и эндокринных патологий, которые могут довольно значительно изменить внешний вид человека.
Поэтому необходимо знать, как проявляет рак яичка симптомы и признаки и какие имеет особенности развития. Поэтому, чрезвычайно важно, как только развилась негативная симптоматика, срочно обратиться к врачу.
Рак на первых стадиях сложнее диагностировать, зато он намного лучше поддается лечению, а процент рецидива снижается в несколько раз.
В Украинском Центре Томотерапии могут помочь даже в самых тяжелых случаях заболевания раком яичек. Врачи-онкологи имеют бесценный опыт и берутся даже за сложные ситуации, когда другие врачи отказали. Обращайтесь и мы постараемся вернуть вас к полноценной жизни.
Надо сказать, что заболевание может начать свое развитие практически в любом возрасте, но наиболее часто данный вид онкологии диагностируется у мужчин 15-35 лет. Вероятность возникновения болезни значительно возрастает для пациентов старше 60 лет. Признаки рак яичка имеет следующие:
Если учесть данные статистики, все уплотнения в яичке оказываются раком только в 3 % случаев, а в остальных случаях новообразование образуется из-за прочих патологий (травма, сперматоцеле).
Но, как бы это не было, при выявлении подобного симптома, нужно сразу обратиться за консультацией к специалисту и если будет необходимо – пройти полное обследования.
Рак яичка довольно ярко проявляет свои признаки, поэтому, как только возникают проблемы со здоровьем надо срочно обратиться к врачу. В Украинском Центре Томотерапии готовы проконсультировать мужчин с раковой опухолью, провести качественную диагностику и назначить курс эффективной терапии.
Точная причина развития мужской онкологии не выяснена, но известны некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие патологии. Наличие одного или нескольких факторов риска ещё не значит, что опухоль обязательно начнет свое развитие. У некоторых пациентов не было никаких факторов риска.
Итак, медицина выделяет следующие факторы:
Наивысший риск отмечен у высоких и худых мужчин. К факторам, которые не повышают риск возникновения раковой опухоли яичка, можно отнести: травмирование мошонки, оперативное вмешательство проведенное на семенных протоках.
Прекрасной профилактикой злокачественного ракового образования придатка яичка является своевременное диагностирование и раннее выявление патологии. Если сразу вырезать, посредством хирургического вмешательства пораженный придаток, после дополнительного консервативного лечения и химиотерапии, человек может вновь жить полноценной жизнью.
Чтобы в принципе избежать обострения онкологической болезни, нужно избегать травмирования мужского полового органа, вести здоровый образ жизни, избегать влияния повышенной радиации и вредных привычек, а также постараться узнать обо всех существующих в семье наследственных болезнях.
Если диагноз установлен, и имеет место именно раковая опухоль, при своевременном лечении шанс успеха довольно высокий. Так что важно проходить осмотр в больнице хотя бы раз в год, а если появились негативные симптомы, следует незамедлительно отреагировать и посетить врача.
Источник: https://tomocenter.com.ua/lechenie/lokalizatsii-zlokachestvennykh-opukholey/rak-yaichka/
Рак яичек представляет собой достаточно редкое явление, и локализацию именно в области яичек небольшое количество опухолей. Его не всегда можно распознать, особенно если речь идет о ранних стадиях недуга, но если мужчина своевременно обратится к врачу и будет проведена диагностика, лечение имеет хороший исход. Поэтому необходимо иметь хоть какое-то представление об основных признаках данного недуга.
Таким образом, рак – это серьезная опухоль, и в большинстве случаев прогноз определяется особенностями течения этого заболевания. Конечно, есть много осложнений, но своевременный и качественный подход обеспечит достаточно быстрое и эффективное лечение недуга за короткий промежуток времени.
Кроме того, заболевание может быть наследственным, присутствует в большинстве случаев в Европе, в частности – в Германии. Причины и факторы, которые вызывают повышенный риск болезни, следующие:
Если у людей имеются факторы риска, они должны более внимательно относиться к собственному самочувствию, а также обращать внимание на то, что состояние здоровья меняется. Основные причины болезни понятны, однако есть ряд факторов, оказывающих существенное влияние на дальнейшее прогрессирование болезни, так что не составит труда выявить их и оберегать организм от их влияния.
Есть несколько вариантов данного заболевания. По гистологии можно выделить виды, которые исходят из семенного эпителия. Негерминогенные, которые проявляются из стромы яичка. Первые являются более распространенными, их можно наблюдать в завидном большинстве случаев. Важную роль в лечении играют стадии болезни по определенным критериям, используемым в международной практике:
Например, это может быть головной мозг, легкие, почки.
Таким образом, есть несколько разновидностей заболевания, и больному следует обращать внимание на основные симптомы. От вида болезни зависит сложность его протекания, наличие или отсутствие основных симптомов, а также основные тонкости и методы лечения.
Клиническая картина данного заболевания представляет собой определенный набор симптомов. В первую очередь уплотняется железа, в ней появляется пальпируемый узелок. Во многих случаях может наблюдаться боль в пораженной части и области. Кроме того, болезнь нередко сопровождается тяжестью или наличием тупой боли в нижней части живота.
На начальной стадии заболевание может напоминать другие заболевания, когда болезнь прогрессирует, мошонка асимметрично увеличивается и отекает. Далее клинические проявления развиваются в зависимости от вида заболевания.
При сдавливании мочеточников может возникать почечная недостаточность. Иногда заболевание сопровождается сложными симптомами в виде кашля или одышки. Когда развивается раковая интоксикация, наблюдается рвота. В результате этого теряется аппетит. При таких явлениях развиваются многочисленные осложнения, которые нельзя оставить без внимания.
Это необходимо для обнаружения пальпируемых лимфатических узлов. Помимо этого, проводятся и другие мероприятия – например, диафаноскопия – в результате чего ткани мошонки просвечиваются. УЗИ проводится с той целью, чтобы определить локализацию рака яичка, узнать его величину и степень инвазии, а также с целью исключить поражение железы.
Особую роль в данном случае можно уделить МРТ, поскольку это мероприятие направлено на определение вида того или иного заболевания.
Важным фактором диагностики выступает определения сывороточных маркеров. Если есть подозрение на заболевание, проводится обследование АФП, ЛДГ, ПШФ. Если наблюдается увеличение уровня маркера, то это говорит об изменениях. Такие увеличения наблюдаются в половине случаев пациентов с раком яичка.
Отдаленные моменты можно обнаружить при прохождении УЗИ брюшной полости. Кроме того, проводится исследование почек, рентгенографии грудной клетки. Окончательное решение о диагностике рака яичек подтверждает биопсия, которая проводится через паховый доступ.
При диагностике заболевания есть возможность провести операцию и при этом сохранить органы. После того как проводитсярезекция яичка, пациенты должны пройти лучевую терапию.
Стандартное лечение предполагает орхиэктомию, удаление опухоли сопровождается наличием лучевой терапии.
Если имеет место быть стадия Т3-Т4, то проводится системное лечение. Оно включает в себя химиотерапию.
Если наблюдается двустороннее заболевание, то пациентам с низким уровнем тестостерона показана терапия с замещением гормонов.
При грамотном подходе и комплексном лечении рака яичка можно достичь хорошего результата. Поэтому если пациент находится в фертильном возрасте, перед лечением рака необходимо пройти тест на оценку уровня гормонов, а также спермограмму. Если в дальнейшем имеется намерение завести детей, то для лечения необходимо будет принять определенные меры.
Есть несколько методов лечения данного недуга, об этом говорилось ранее, и основная задача – вовремя обратиться к специалисту, который поможет решить данную проблему и создать оптимальные условия для прекрасного здоровья.
Длительность лечения неизвестна, обычно она зависит от исходного состояния здоровья больного. В целом, избавиться от заболевания можно достаточно быстро, за несколько недель. На рани стадиях заболевание намного лучше поддается лечению.
При прогнозировании исхода данного заболевания учитывается клиническая стадия заболевания, а также тип и вид опухоли, комплекс проведенного лечения. Например, при стадии Т1 или Т2 выздоровление имеет самые благоприятные прогнозы и случается в 90-95% случаев.
Если говорить о худшем прогнозе, то его можно ожидать при заболевании на поздних стадиях, когда возможно наличие метастазов. Для того чтобы не пришлось лечить заболевание, можно провести его профилактику. Она заключается в том, чтобы своевременно был устранен крипторхизм, а также предупреждены травмы мошонки.
Необходимо в данном случае строго исключить облучение гениталий, и своевременно выявить наличие заболевания, этому способствует проведение регулярного самообследования, а также своевременное обращение к специалисту.
Рак яичек – это серьезный недуг, который требует комплексного подхода к лечению, а также оперативного хирургического вмешательства.
В нередких случаях заболевание сопровождается полным выздоровлением и способствует тому, что пациент чувствует себя замечательно.
Заболевание проявляется не сразу, этому предшествуют многочисленные нюансы, которые также важно принимать во внимание и только потом приходить к какому-то лечению.
Источник: http://www.internet-medicina.ru/stati/mochepolovie/rak-yaichka.html
Рак яичка — это злокачественная опухоль, которая развивается на одном яичке или на обоих. Причины его развития не известны, однако исследователями предполагается мнение о роли наследственных факторов, нарушений внутриутробного развития половой системы (крипторхизм, гипоспадия) и пр.
Основные симптомы рака яичка следующие: появление округлого уплотнения, боль в мошонке или внизу живота, увеличение половины «мешочка» в размере и пр. В диагностике рака яичка применяются следующие методы: УЗИ мошонки, анализ крови на маркеры рака, компьютерная томография (КТ) и пр.
Рак яичка хорошо поддается лечению даже в том случае, если опухоль дала метастазы. При условии правильного лечения вероятность полного выздоровления очень высока.
Основной метод лечения — хирургическое удаление больного яичка. После операции производится радиотерапия (облучение опухоли), либо химиотерапия (лечение с помощью противораковых лекарств).
Причины рака яичка до сих пор не известны, однако существует несколько теорий, которые способны хоть как-то объяснить появление этого заболевания:
В зависимости от того, из каких клеток состоит злокачественная опухоль, различают несколько типов рака яичка:
Семинома. Наиболее распространенный тип рака яичка, который состоит из клеток, что участвуют в процессе вырабатывания сперматозоидов. Как правило, семиномы развиваются очень медленно, редко дают метастазы и хорошо поддаются лечению.
Несеминомы. Группа злокачественных опухолей, которая включает в себя несколько типов рака:
Рак яичка может развиться в любом возрасте, однако пик заболеваемости приходится на период от 15 до 35 лет. Риск развития снова повышается у мужчин после 60 лет.
Основные симптомы сводятся к следующему:
При появлении уплотнения в яичке, либо других симптомов его ракового заболевания следует обратиться к урологу. Врач осмотрит и прощупает яички и при необходимости назначит дополнительное обследование:
В зависимости от того, насколько сильно распространился рак яичка, различают несколько стадий заболевания:
| Стадия рака яичка | Что это означает и каков прогноз |
| 1 стадия | Первая стадия рака яичка означает, что опухоль развивается внутри и не распространилась на лимфатические узлы или другие органы. Прогноз при этом не зависит от типа опухоли: как при семиноме, так и при другом типе вероятность полного выздоровления составляет более 95%. |
| 2 стадия | Вторая стадия рака яичка означает, что опухоль распространилась на соседние лимфатические узлы. Прогноз при этом зависит от типа опухоли: если это семинома, то вероятность выздоровления составляет от 85 до 90%. Если это другой тип опухоли (несеминома) с высоким уровнем маркеров в крови, то вероятность полного выздоровления несколько ниже (около 70%). |
| 3 стадия | Третья стадия рака делится на 3 группы: 3А, 3В, 3С. 3А стадия означает, что опухоль распространилась на отдаленные лимфатические узлы, либо на легкие. 3В стадия означает, что были обнаружены метастазы в соседние лимфатические узлы и в крови умеренно повышен уровень маркеров (см. Диагностика рака яичка). Также эта стадия может означать, что есть метастазы в легких или отдаленных лимфатических узлах и уровень маркеров рака умеренно высокий. 3С стадия означает, то же, что и 3В, но при очень высоком уровне маркеров в крови. Также эта стадия может означать, что есть метастазы в других органах (кроме легких): в печени, головном мозге и пр. Эту стадию рака яичка иногда называют четвертой. Вероятность того, что человек проживет еще минимум 5 лет, при этой стадии рака составляет от 48 до 70%. |
Рак яичка хорошо поддается лечению как на ранних стадиях, так и при наличии отдаленных метастазов. Выбор метода лечения зависит от типа рака и его стадии.
Лечение ракового заболевания включает 3 основных метода: операцию (удаление опухоли), химиотерапию (лечение с помощью противораковых лекарств) и радиотерапию (облучение).
Лечение семиномы яичка зависит от стадии рака и включает в себя следующие методы:
Лечение несеминомы (опухоли желточного мешка, хориокарциномы, эмбрионального рака, тератомы) зависит от стадии ракового заоблевания и уровня его маркеров в крови (см. Диагностика рака яичка):
Радикальная орхиэктомия, или полное удаление яичка, в котором была обнаружена опухоль, является основным методом лечения ракового заболевания для данного органа тела человека. Операция, как правило, проводится под общим наркозом.
В течение суток после операции необходимо соблюдать строгий постельный режим. Несколько дней после операции рекомендуется носить подтягивающее (стрейчевое) белье. Уже спустя 2−3 недели можно будет вернуться к нормальной физической активности.
Основной метод профилактики рака яичка заключается в регулярном самостоятельном обследование данного органа. Осмотр и ощупывание яичек рекомендуется осуществлять один раз в месяц, желательно после того, как был принят душ или теплая ванна. Самоосмотр яичек включает следующие этапы:
Источник: https://polismed.ru/nw-testicular-cancer-post001.html
Рак яичка – это злокачественное новообразование, которое составляет около 95-99% от всех опухолевых заболеваний органа. В целом же опухоли яичка от всех новообразований у мужчин составляют около 3%.
Основной причиной развития рака яичка является кипторхизм (не опущение яичка в мошонку). Около 5-10% пациентов имеют в анамнезе это заболевание, которое способствует нарушению кровоснабжения яичек и их функции.
Под воздействием атрофических процессов в яичках гипофиз начинает продуцировать гонадотропин, это является попыткой возместить недостаток андрогенов.
Но в тоже время гонадотропин становится фактором, который стимулирует пролиферативную активность герминогенного эпителия. Возможно, при длительной стимуляции и запускается процесс перерождения нормальных клеток в раковые.
Кроме того, предрасполагающими к развитию рака яичка являются следующие факторы: травма, вирусный орхит, воздействие ионизирующей радиации, приём эстрагенов и т.д.
Существует две группы опухолей яичка:
Герминогенные же опухоли согласно Международной классификации (Mostofi Sobin) подразаделяются на:
Новообразования с единым гистологическим типом:
Новообразования включающие два и более гистологических типа:
Негерминогенные опухоли также имеют несколько разновидностей:
Согласно международной классификации TNM первичная опухоль яичка (Т) может быть классифицирована только после проведения оперативного вмешательства (орхифуникулэктомии) pTNM.
В случае если орхиэктомия не проводилась, применяется обозначение ТХ. Обязательным условием является подтверждение гистологического диагноза, это позволяет определить морфологический тип опухоли.
Исключению подлежит злокачественная лимфома.
Первичная опухоль – Т
Регионарные лимфатические узлы – N
В качестве регионарных лимфатических узлов для яичка выступают:
После выполнения оперативных вмешательств в области паха и мошонки регионарными считаются паховые и внутритазовые лимфатические узлы.
Категории pNX, pN0 и pN3 совпадают соответственно с NX, N0 и N3.
Отдалённые метастазы рака яичка
При проведении группировки по стадиям кроме общепринятых параметров опухоли, лимфатических узлов и отдалённых метастазов при раке яичка учитывают концентрацию опухолевых маркеров в сыворотке крови. К ним относятся:
Уровни концентраций маркеров (S) обозначаются как:
S1 – ЛДГ — 10N, β-ХГТ > 50 000 мМЕ/мл.
Кроме вышеперечисленных симптомов при раке яичка отмечается появление и общих клинических признаков наличия злокачественного новообразования: общая слабость, снижение массы тела и т.д.
При семиномных опухолях на третьей стадии заболевания образуются метастазы в лимфатических узлах, которые находятся выше уровня диафрагмы и в других органах. Поздние рецидивы могут возникать в 6-10%. При наличии несеминомного новообразования прогноз неблагоприятный, пятилетняя выживаемость составляет от 20 до 30%.
Источник: http://onkobolezni.ru/rak-yaichka/
Опухоли яичка относят к числу редко встречающихся, они составляют около 2% в структуре заболеваемости опухолями.
При этом они являются одной из основных причин смерти от рака среди мужчин молодого возраста (до 35 лет). Доброкачественные опухоли яичка сравнительно редки. Опухоли яичка и его придатков у детей составляют 30% всех опухолей различной локализации.
Злокачественные опухоли диагностируются чаще. Они наиболее часто диагностируются у детей до 3-летнего возраста. В других возрастных группах опухоли яичка и его придатков наблюдаются крайне редко. Среди злокачественных опухолей в 95% случаев обнаруживаются опухоли эмбрионального происхождения (тератомы и др.).
Многочисленными исследованиями доказано предрасполагающее к возникновению опухоли влияние крипторхизма, травм яичка, микроволновой и ионизирующей радиации. Имеются указания на химические механизмы канцерогенеза с участием соединений цинка, кадмия, меди, при экзогенном поступлении эстрогенов и нарушений функции гипоталамо-гипофизарного звена эндокринной системы.
Наиболее частыми симптомами опухоли яичка является очаговое его уплотнение в форме узла, как правило, одностороннее увеличение размеров яичка, изменение формы его или отечность половины мошонки. Перечисленные проявления, как правило, не сопровождаются болью, однако по мере увеличения присоединяются боли в самом яичке и по ходу семенного канатика.
Редкими первичными симптомами могут быть простое увеличение яичка в размерах, которое ранее было маленьким, атрофированным, появление болей внизу живота вследствие увеличения забрюшинных лимфатических узлов.
Системное метастатическое поражение лимфатических узлов забрюшинного пространства и легких вызывает увеличение пакетов лимфатических узлов или боли в спине, животе, грудной клетке, затруднение дыхания, признаки илеофеморального тромбоза, пневмонии и др.
Острая боль в яичке и его увеличение симулируют клиническую картину острого эпидидимоорхита, присоединение водянки оболочек яичка в 10% наблюдений характерно для опухолевого поражения.
Гормональная активность некоторых опухолей яичка вызывает изменения вторичных половых признаков.
Герминогенные опухоли (хорионэпителиома) в 5–10% может проявляться гинекомастией, негерминогенные (лейдигома) — преждевременным половым созреванием, гирсутизмом и выраженным развитием вторичных половых признаков у мальчиков, у детей чаще всего опухоли диагностируются в возрасте 1–2 лет и в пубертатный период. Без неотложного специфического лечения заболевание, как правило, бурно прогрессирует и приводит к смерти.
Главным признаком опухоли яичка является уплотнение участка в яичке. Эта зона более плотная, чем ткань противоположного яичка, поэтому необходимо тщательно исследовать оба яичка. Пальпация проводится в положении больного лежа на спине пальцами обеих рук.
Врач должен самым тщательным образом исследовать состояние паховых, абдоминальных, надключичных и других доступных исследованию лимфатических узлов, обратить внимание на молочные железы для обнаружения возможной гинекомастии.
У больных крипторхизмом брюшной формы заболевание может проявляться объемным процессом в животе, отечностью нижних конечностей.
Диафаноскопия позволяет отличить опухоль, не пропускающую свет от кисты, заполненной жидкостью, относится к доступным и высокоинформативным приемам обследования. Среди лабораторных методов применяют клиническое, биохимическое и иммунохимическое исследование крови, мочи.
Опухолевые маркеры отражают родственные связи между тканью опухоли и эмбриональными тканями. Маркеры опухолей, называемые онкоэмбриональными, имеют большое диагностическое значение. К ним относят, в частности, карциноэмбриональный антиген (КЭА), альфа-фетопротеин (АФП) и человеческий хорионический гонадотропин (ХГТ).
Появление высоких концентраций перечисленных маркеров означает, что специализированные клеточные гены, утратившие в процессе дифференцировки способность к их выработке, вновь активны.
В ходе канцерогенеза хорионэпителиома продуцирует большое количество ХГТ. Для диагностики состояния пораженного яичка применяются диафаноскопия, ультразвуковое исследование яичка брюшной полости и забрюшинного пространства при поиске дистопированного яичка и опухоли, из него исходящей.
Рентгенологические исследования являются основополагающими. В распознавании метастазирования опухолей яичка. Прямая лимфаигиоаденография выявляет поражение лимфатических узлов забрюшинного пространства, средостения, она абсолютно необходима всем больным с опухолями яичка, поскольку они рано распространяются по лимфатической системе и образуют массивные опухолевые ее поражения.
Рентгеновское исследование органов грудной клетки необходимо при оценке метастатического поражения легких и средостения. Экскреторная урография и венокаваграфия позволяют выявить нарушения транспорта мочи из почек и изменения венозной системы при больших забрюшинных лимфатических метастазах.
При объемных образованиях яичка дифференциальная диагностика обычно не вызывает затруднений. Она проводится со всеми заболеваниями, вызывающими отек и уплотнение органов мошонки, изменение ее величины и формы. Особое внимание должно быть уделено воспалительным заболеваниям органов мошонки.
При отсутствии положительных клинических результатов в ходе проведения комплексного патогенетического лечения врач должен подозревать опухоль.
При водянке оболочек яичка (гидроцеле), протекающей бессимптомно, но не позволяющей пальпировать яичко, рекомендуется диагностическая пункция водянки, аспирация жидкости и ее цитологическое исследование, решение вопроса об оперативном лечении водянки.
При злокачественных опухолях яичка производится комплексное лечение с включением хирургических, лекарственных и радиологических приемов. Главной проблемой лечения является своевременность и последовательность выполнения предоперационного облучения, удаление первичного очага, диагностической и лечебной лимфаденэктомии и химиотерапевтического воздействия.
Оперативное вмешательство (фуникулоорхиэктомия, лимфаденэктомия) необходимо практически во всех случаях, поскольку она позволяет установить морфологический диагноз опухоли. Аспирационная пункционная или открытая биопсия может считаться приемлемой в случае единственного яичка, в остальных ситуациях она может стимулировать диссеминацию процесса.
При злокачественных опухолях у детей требуется применение, так же как у взрослых больных, комплексной терапии:
Негерминогенные опухоли, особенно семинома, имеют высокую радиочувствительность. При этих заболеваниях выполняют предоперационное облучение, радикальное удаление первичного очага, облучение зоны забрюшинных лимфатических узлов.
Химиотерапия повышает эффективность лечения в поздних стадиях. Тератобластома и эмбрионально-клеточный рак яичка требуют удаления яичка и придатка и последующего оперативного удаления всех лимфатических узлов забрюшинного пространства и окружающей клетчатки. В послеоперационном периоде проводят дополнительное облучение и химиотерапевтическое лечение.
Тератомы у детей чаще всего не являются злокачественными и не сопровождаются метастазированием, поэтому при их лечении достаточно ограничиться орхиэктомией.
Проведение химиотерапии одним лекарственным препаратом более не может считаться приемлемым. В качестве успешно применяемых схем полихимиотерапии при опухолях яичка рекомендуют сочетать сарколизин (мальфален) и комплекс, предусматривающий использование метотрексата, винбластина, адриабластина, цисплатин.
Профилактика злокачественных опухолей яичка затрагивает в первую очередь проблему своевременного выявления и лечения крипторхизманизведения в мошонку или удаление неполноценного яичка. Прочие пути профилактики касаются предотвращения травм мошонки, диспансеризации, уменьшения радиационного фона, производственных вредностей и экологии.
При опухолях яичка прогноз зависит от вида опухоли, степени ее злокачественности и стадии заболевания. Внедрение программ комбинированного лечения и полихимиотерапии резко улучшили результаты, позволяющие в настоящее время прийти к заключению, что рак яичка может быть излечен. Излечимы больные семиномой яичка ранних стадий.
Источник: http://www.diagnos-online.ru/zabol/zabol-055.html
К общим способствующим факторам относят следующие аспекты:
Прогноз для жизни – благоприятный (90-95%).
Источник: http://pipdecor.ru/rak-jaichka-prognoz/
Раскрутка группы ВКонтакте – это не только реклама и массовый постинг. Существует множество нетривиальных методов,…
Мелкощитовая опалубка – один из самых удобных и универсальных видов опалубочных систем, применяемых в строительстве.…
Катаракта — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний глаз, при котором хрусталик теряет свою прозрачность,…
Реабилитация после алко- и наркозависимости — это сложный процесс, требующий комплексного подхода и индивидуальной программы…
RF-лифтинг, известный как метод подтяжки и омоложения кожи, находит всё больше применений в медицинской практике.…
Современный ритм жизни и высокая конкуренция на рынке труда требуют от сотрудников максимальной продуктивности и…