Пупочная грыжа у детей: симптомы, лечение, операция и массаж при пупочной болезни

В первые несколько месяцев жизни у 10% малышей выявляют пупочную грыжу. Она может быть как приобретенной, так и врожденной (99%). У мальчиков это заболевание встречается реже, чем у девочек.

Очень часто к 1 году жизни пупочная грыжа у детей самостоятельно проходит. Требуются лишь лечебная физкультура и массаж.

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных

Если в брюшной стенке появляются дефекты, то через них выпячиваются внутренние органы. При пупочной грыже выпячивание происходит через пупочное кольцо, которое соответственно находится в области пупка. Чем оно больше, тем больше грыжевое выпирание.

Пупочное кольцо — небольшой участок соединительной ткани. Внутриутробно через него проходят сосуды пуповины. После того, как ее отрежут, дефект начинает рубцеваться и зарастать соединительной тканью. При недостаточном развитии этой ткани у новорожденного возникает пупочная грыжа.

Постепенно соединительная ткань укрепляется и в возрасте 1 — 2 лет грыжа исчезает.

Причины возникновения

• Воздействие на плод во время беременности факторов, которые неблагоприятно влияют на его развитие (биологических, химических, а также инфекции). Из-за их действия происходит задержка развития, развитие коллагеновых волокон тормозится и пупочное кольцо формируется неправильно.
• Данный порок возникает у ослабленных детишек, со слабым тонусом мускулатуры и подкожно-жировым слоем.
• Кишечные колики, частые запоры, метеоризм являются причинами того, что малыш, напрягая слабые мышцы живота, часто тужится. Из-за этого пупочное кольцо закрывается медленнее обычного, что является предпосылкой для возникновения грыжи.
• Следствием плохо перевязанной пуповины может быть слабое заращение пупочного кольца.

Пупочная грыжа у младенцев и ее признаки

Родители могут сами определить наличие грыжи у ребенка. Симптомы ее очевидны:

1. Первый симптом — если в области пупка округлая припухлость, а не ямка и при легком надавливании она исчезает. При этом может возникнуть характерное урчание (набухает кишка, в которой есть жидкость и газы). Когда припухлость исчезает, в т том же месте чувствуется отверстие. Оно имеет плотные края округлой формы.
2. В старшем детском возрасте не всегда можно самостоятельно заметить пупочную грыжу из-за ее малых размеров. Внешне пупок может выглядеть нормальным, а грыжа — прятаться в пупочной ямке.
3. Если у грудного ребенка пупочная грыжа, то боли и дискомфорта, а тем более ее ущемления, не происходит никогда.
4. Для постановки правильного диагноза требуется осмотр врача-хирурга. Только он может определить, что находится в грыжевом мешке (жировая ткань или часть кишечника) и выбрать правильную тактику лечения.

Важно: иногда у детишек наблюдается «кожный пуп». Внешне он похож на грыжу, но с ней не имеет ничего общего. Это физиологическая особенность ребенка.

Лечение пупочной грыжи

Если малыш развивается нормально (активен, подвижен, правильно питается), то пупочная грыжа годам к 3 часто исчезает сама. Однако необходимо следить, чтобы кишечник вовремя опорожнялся (не было запоров).

Массаж

• Животик младенца нужно ежедневно поглаживать по часовой стрелке и вниз от ребер. Движения должны быть легкими и плавными.
• Пружинящие движения «сверху-вниз», будто бы вы смахиваете кончиками пальцев что-нибудь с животика.

Кроме этого, ежедневно надо выкладывать малыша на животик. Такое положение помогает отхождению газов, а также активным движениям ножками и ручками, что способствует укреплению брюшной стенки.

Лечебная физкультура

Важно: лечебную физкультуру проводить можно только после того, как врач вправит грыжу и зафиксирует ее бактерицидным пластырем. В обратном случае грыжа может ущемиться, а это очень опасно.

Чем ребенок младше, тем легче вылечить пупочную грыжу.

В каких случаях проводится хирургическая операция пупочной грыжи у детей?

Цель оперативного вмешательства — устранить дефект пупочного кольца. Одним из методов его лечения является герниопластика. Эта хирургическая операция направлена на иссекание грыжевого мешка, укрепление грыжевых ворот, а также возвращение его содержимого в брюшную полость. Операция длится не более 30 минут и делается:

1. Если грыжа ущемляется.
2. При сохранности пупочной грыжи до 4 лет.
3. Если у ребенка (старше 1 года) грыжа увеличивается в размерах.

Наверное у вашего малыша, как и большинства остальных новорожденных случаются колики? Лечение вздутия живота и как его правильно делать маме, мы описали в отдельной большой статье.

Проблема может быть и в детском аппендиците. Здесь мы описали как родителям самостоятельно диагностировать это опасное состояние, чтобы вовремя вызвать скорую помощь.

Какой врач ставит диагноз

У детей диагноз «пупочная грыжа» первоначально ставит педиатр, который наблюдает малыша. В дальнейшем для дополнительных рекомендаций по лечению он может направить больного на консультацию к врачу-хирургу.

Народное лечение пупочной грыжи у малышей

Применение пластыря

До 3 месяцев, пока у малыша не скопился жирок, очень эффективно заклеивание грыжевого выпячивания пластырем. Этот метод может избавить ребенка от грыжи за 2 недели, но только если правильно его применять.

Раньше бабушки рекомендовали под пластырь подкладывать медный пятак. Однако этот метод малоэффективен, так как монета может натереть края грыжевого дефекта. А это уменьшает шансы на закрытие грыжи.

Компресс из молочной сыворотки

Делать компресс из подогретой молочной сыворотки на область пупка. Калий, который в ней содержится, питает мышцы живота.

Настой коры дуба

Стаканом кипятка залить 1 ст. ложку коры, 5 минут кипятить. Настаивать 4 — 5 часов. Марлю смочить в отваре, приложить к грыжевому выпячиванию и утеплить. Компресс нужно держать не меньше 2 часов. Данную процедуру делать ежедневно в течение месяца.

Компресс из глины

2 ст. ложки глины нужно смешать с 1,5 ст. ложками воды и завернуть в марлю. Лепешечку слегка подогреть и приложить к грыже. Когда она подсохнет — снять. Длительность лечения — 3 недели.

Последствия пупочной грыжи у младенцев

У детей ущемление грыжи происходит редко. Если же это случилось, нужно как можно быстрее вызвать врача. При ущемлении грыжа становится невправляемой, плотной. Этот грозит непроходимостью кишечника.

При ущемлении грыжи возникают такие симптомы:

• Повышение температуры.
• В пупке сильные боли.
• Выпячивание нельзя вправить в живот.

Помните: если у ребенка до 3 лет грыжа не проходит, необходима операция. В противном случае во взрослой жизни она принесет много проблем. Да и саму операцию взрослые переносят хуже.

Профилактика

• Массаж и гимнастика, плавание в ванне или бассейне способствуют укреплению мышц живота.
• Предупреждение сильного напряжения малыша (чтобы не увеличивалось внутрибрюшное давление).
• Своевременное устранение кашля, запоров и других симптомов.

Памятка родителям:

1. Только в том случае, если грыжа не проходит до 5 лет и имеет большой размер, необходима операция.
2. Пупочная грыжа у младенцев, как правило, не вызывает осложнений со здоровьем.
3. Родители могут принять решение о проведении оперативного вмешательства в эстетических целях. Если пупочная грыжа младенцу доставляет неудобство, ее лучше удалить, пока ему не исполнилось 5 лет.

Шанс, что болезнь отступит без проведения операции, существует всегда.

Если в первые месяцы у ребенка обнаружена пупочная грыжа, к году она пропадает.

Источник: http://bo-bo-bo.ru/bolezni/pishhevaritelnaya-sistema/pupochnaya-gryzha-u-mladencev.html

Пупочная грыжа у детей: причины, симптомы, лечение, массаж, операция, профилактика

Пупочная грыжа у детей – последствие порока фронтальной брюшной стенки, что появляется из-за ослабленного пупочного кольца или неполного его закрытия. Пупочное кольцо представляет собой мышцу вокруг детского пупа. В основном, приходится сталкиваться с такой проблемой мамам грудного или новорожденного недоношенного ребенка.

Причины

Пупочная грыжевая выпуклость формируется, если у малыша недоразвит брюшной пресс. Существенные причины, провоцирующие возникновение патологии:

• мама в первый триместр беременности употребляла токсичные вещества, например алкоголь или никотин, а также антибиотики и другие препараты без рецепта;
• наследственная склонность к дефекту;
• соединительная ткань малыша содержит недостаточное количество коллагена;
• продолжительный крик малыша или затяжной запор, в результате чего повышается внутрибрюшное давление.

Виды

В медицинской практике, пупочная грыжа у детей классифицируется на такие виды: врожденная и приобретенная.

Врожденная

У 99% малышей обнаруживают врожденную грыжу. Врожденную грыжу можно определить уже в первый месяц после появления на свет ребенка. Когда малыш родился, акушерка должна отсечь и перевязать пуповину, в результате чего пупочное кольцо сократится.

Бывают случаи, когда у новорожденных пупочное кольцо не закрывается вообще или не полностью, тогда происходит выпячивание грыжи.

Среди пупочных грыж выделяют следующие виды:

• эмбриональная грыжа появляется в случае, если нарушается внутриутробное развитие брюшной стенки;
• грыжа пупкового канатика, образующаяся при выходе участочка кишечника в пупочный канат, не разрывая слабый брюшинный слой;
• поздняя пупочная грыжа, которая проявляется в поздний период внутриутробного развития.

Приобретенная

Приобретенная грыжа возникает при разрыве апоневроза. Основные причины грыжевого процесса следующие:

• крик и сильный плач;
• колики;
• запоры у ребенка;
• метеоризм (скопление газов в кишечнике).

Заболевание малыша гипотрофией или рахитом также может вызвать возникновение грыжи, поскольку эти болезни снижают тонус мышц.

Симптомы

Симптомы грыжи выражаются в зависимости от габаритов, объема ворот, спайкового присутствия. Когда грыжевые врата узкие, наблюдаются такие симптомы:

• дискомфортность и боли в животе;
• тошнота;
• хронические запоры.

Возникновение незначительного шарообразного выступа вокруг пупочного кольца – начальный признак образования грыжи. В первоначальный период появления выступа болевые ощущения отсутствуют, грыжа без усилий вправляется нажатием на выпуклость. В период, когда формируются спайки  среди передней брюшной стенкой и мешком грыжи, выпуклость уже невозможно вправить.

Грыжи могут вызывать осложнения в виде ущемления, воспаления элементов мешка грыжи, копростаза.

Симптомы при ущемлении грыжи следующие:

• мгновенная головная боль;
• тошнота;
• рвотные рефлексы;
• кровные выделения в стуле;
• замедление отхождений газов;
• грыжа не исчезает в горизонтальном расположении;
• натужность выпуклости.

Приобретенная пупочная грыжа проходит в большей мере благоприятно. Развернутые симптомы и склонность к ущемлению отсутствуют. Величина выпуклости – от 0,5 до 2,5 см в радиусе. Отчетливо можно разглядеть грыжу, когда малыш плачет, кашляет, натуживается. В лежачем положении определить приобретенную грыжу практически нельзя.

Эмбриональная грыжа зачастую наблюдается при сложных дефектах, она опасна для жизни малыша. Признаки характерны расщепленной грудиной, дефектом диафрагмы, присутствуют такие симптомы, как эктопия сердца или мочевого пузыря.

Диагностика

Диагностика выпячивания у ребенка осуществляется хирургом, также определить его можно при плановом медицинском осмотре. Если ситуация не простая и доктор не смог распознать характер и причины выпуклости, проводится диагностика с использованием методов:

• общий анализ крови, показывающий на наличие воспаления;
• ультразвуковое исследование;
• рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
• обследование органов ЖКТ, выявляющее сопутствующие заболевания;
• герниография (рентгенологическое исследование мешка грыжи).

Диагностика помогает решить врачу вопрос о назначении лечения или необходимости операции.

Лечение

В большинстве случаев пупочная грыжа у малышей явление самоизлечимое, исчезает к 3–5 годам, если ее диаметр не более 1,5 см. Если же по достижению 5-ти летнего возраста дефект пупочного кольца не закрывается, хирург может принять решение об операции.

Консервативное лечение способствует закрытию дефекта. Существует множество способов лечения консервативной методики:

• выкладывание на животик;
• общий массаж;
• гимнастические упражнения;
• массаж брюшной стенки;
• прикладывание пластыря;
• правильное питание.

Массаж

Специалисты рекомендуют делать ребенку массаж для укрепления мышц передней брюшной стенки, но процедуру должен делать только квалифицированный детский массажист. Общий массаж выполняют уже со 2–3 недели рождения малыша. Специальный массаж осуществляется после вправления грыжи.

Массаж брюшного пресса родители могут делать в домашних условиях, если произошло затягивание пупочной раны. Массаж необходимо делать на протяжении 2–3 недель, ежедневно, исключая случаи, если ребенок плачет.

Родителям стоит знать, как должен проходить сеанс массажа:

• массируйте животик крохи ладошкой возле пупка по часовой стрелке – 10 раз. После – те же действия в обратную сторону;
• осторожно нажимайте на выпячивание, чтоб он заходил в животик – 20 раз;
• растирайте и слегка пощипывайте мышцы вокруг пупа.

Рекомендуется 3 раза в день выкладывать карапуза на животик на любые твердые поверхности перед кормлением, примерно за 20 минут, при этом нужно нежно поглаживать спинку и конечности.

Накладывание пластыря

Накладывание лейкопластырной повязки – очень распространенный метод лечения пупочной грыжи. Повязка накладывается медсестрой на период до 10 дней. Пластырь фиксирует прямые мышцы животика над пупочным кольцом. Если первичное лечение пластырем не дало результата, процедура повторяется 2–3 раза.

Есть другая методика, при которой меняется повязка через 2–3 дня. Метод более простой, поэтому замену пластыря могут сделать родители сами. Но лечить дефект таким способ можно лишь в случае, когда отсутствует кожная реакция и воспалительный процесс.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится профессиональным тренером лечебной физической культуры.

Упражнения, которые включает лечебная гимнастика можно выполнять исключительно после вправления выпуклости и фиксации ее пластырем.

Упражнения обладают общеукрепляющим воздействием на детский организм и укрепляют мышечный корсет, поддерживают психомоторное развитие и предупреждают повышение давления внутрибрюшного.

Следующие упражнения можно выполнять, начиная с месячного возраста малыша:

• поощряйте самостоятельное разворачивание крохи;
• пусть ребенок приседает, а родители тем временем придерживают его за ручки;
• удерживайте карапуза в воздухе, чтоб он держал ноги прямо;
• поощряйте ползанье;
• можно делать упражнения, выкладывая малыша на мяч для массажа.

Если упражнения однообразные, постарайтесь сделать так, чтоб гимнастика приобрела игровую форму. Комментируйте все действия, придумывайте им игровые названия.

Специалист назначает индивидуальные упражнения, исходя из возрастной категории малыша и допустимой ему физической нагрузки.

Операция

Хирург принимает решение об операции по удалению пупочной грыжи, учитывая все за и против:

• в большинстве случаев болезнь излечивается без операции;
• операция необходима, если ребенок достиг 5-ти летнего возраста, а грыжа не затянулась и имеет большие размеры;
• дефект не является угрозой для жизни малыша.

Операция по удалению грыжа не опасна для ребенка и не провоцирует возникновения осложнений.

Самый оптимальный способ избавиться от грыжи – лапароскопия, при которой ушиваются грыжевые врата, иссекаются спайки и укрепляется передняя брюшная стенка.

Лапароскопия осуществляется под общим наркозом и длится около 10–15 минут. Лапароскопия не оставляет шрамов на животике малыша и через небольшой период времени (около 2–3 дней) его выписывают домой.

Народные средства

Наши бабушки считали, что вылечить пупочную грыжу можно народными средствами. На практике доказано, что вылечить дефект только народными средствами невозможно, но в комплексе с медикаментозными, можно добиться хороших результатов. Лечение выпячивания грыжи народными средства основано на использовании лекарственных трав и сборов, из которых готовят настои и компрессы.

Среди способов лечения грыжи народными средствами, популярны следующие:

• Настой плакун-травы (дербенник иволистный). Берете 1 ст. ложку корня травы и заливаете 1 стаканом кипятка. Настаиваете 3 часа, процеживаете и даете малышу по 50 г 4 раза за день.
• Компресс из крапивы. Измельчаете свежие листки крапивы и смешиваете с 25% жирности сметаной до образования кашицы. Эту смесь наносите на выпуклость и покрываете листком лопуха или капусты, фиксируете бинтиком и оставляете на ночь.
• Лечение овсяной кашей. Развариваете кашу до густой консистенции и формируете лепешку. Сложите ее на марлю и закрепляете на ночь. Говорят, что этот метод эффективный и при ежедневных процедурах через 2 недели можно избавиться от грыжи.
• Популярно в народной медицине пользование такими средствами, как лепешки из глины и прикладывание старой медной монеты к пупку.

Лечение народными средствами эффективно только в случае отсутствия спаек. Также, необходимо проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать терапию народными средствами, ведь они могут быть противопоказаны ребенку.

Заговоры

Заговор и молитвы от грыжи можно назвать народными средствами, хоть и специфическими. Многие родители приводят детей к целителям, которые умеют заговорить от грыжи. Не рассчитывайте на то, что заговор излечит ребенка полностью.

Можно использовать заговор вместе с рекомендациями врача в качестве дополнительных мероприятий, чтобы успокоить собственные нервы. Заговаривают грыжу у детей, чтоб избежать оперирования.

Родители должны читать заговор от души, с надеждой, что удастся избежать хирургического вмешательства. В литературе и интернете множество примеров заговоров и молитв:

1. Бабушка Соломонидушка у Пресвятой Богородицы грыжу заговаривали медными щеками, железными зубами. Так и я заговариваю у раба Божьего (имя ребенка). Аминь». Заговаривать 3 раза и 3 дня подряд, кроме воскресенья. При заговоре надо слегка прикусывать губами пупок ребенка.
2. “Сама носила, сама родила, сама боли принимала, сама грыжи загрызала. Аминь, аминь, аминь.” Потом делаете вид, что кусаете пупочек.  Заговор нужно читать минимум 3 дня, перед этим лучше прочитать любую известную Вам молитву, например, “Отче наш”.

Профилактика

Профилактика возникновения пупочной грыжи направлена на поднятие тонуса детского организма и укрепление брюшной стенки. Родители могут обратиться к детскому массажисту или посоветоваться с педиатром. Занимаетесь с крохой физкультурой уже с момента появления на свет: переворачивайте на живот и всяческими действиями развивайте детскую мускулатуру, но в мерах разумного.

Источник: https://LechenieDetej.ru/travmy/pupochnaya-gryzha.html

Виды и проведение операции пупочной грыжи у детей

Операция пупочной грыжи у детей — единственный метод лечения патологии с минимальными рисками рецидива. Хирургическое вмешательство проводится при невозможности вправить грыжевой мешок, если отсутствует положительная динамика от проведения консервативной терапии и в экстренном случае.

Операция пупочной грыжи у детей — единственный метод лечения патологии с минимальными рисками рецидива.

Причина возникновения пупочной грыжи — врожденная аномалия строения и развития органов, расположенных в брюшной полости. Формируется грыжевой мешок из-за ослабления мышечного корсета. Спровоцировать появление аномалии могут:

• сильный, продолжительный кашель;
• частый надрывный плач ребенка.

Показания

Оперативное лечение пупочной грыжи проводится в следующих случаях:

1. Наличие выпяченного грыжевого мешка у ребенка в 6 лет. Если у малыша в этом возрасте грыжа не прошла, вероятность того, что органы брюшной полости встанут на место, практически минимальна. Консервативное лечение не даст необходимого результата.
2. Большой размер грыжи. Вне зависимости от возраста, удаление пупочной грыжи проводится в тех случаях, когда объем грыжевого мешка составляет более 1,5 см.
3. Хоботообразная грыжа — показание к хирургическому удалению. Хоботообразная пупочная грыжа представляет собой выпячивание грыжевого мешка, по форме напоминающее хвост, такой вид патологии не проходит сам, потому операция проводится в 1-3 года.
4. Осложненное течение патологического процесса. Ущемление грыжи — осложнение, которое является показанием к проведению экстренной операции. Без хирургического вмешательства ущемление может привести к перитониту и стать причиной летального исхода.

Противопоказания к удалению пупочной грыжи

Плановое хирургическое вмешательство при наличии грыжевого мешка в пупочной области у детей не проводится в следующих случаях:

• при наличии инфекционных заболеваний, протекающих в острой стадии и имеющих выраженную симптоматическую картину;
• если есть тяжелые пороки сердца и другие врожденные аномалии, при наличии которых организм может не выдержать операционного вмешательства и наркоза;
• при диабете.

Условным противопоказанием является возраст ребенка. Крайне не рекомендуется проводить операцию по удалению пупочной грыжи, если малышу еще не исполнилось 5 лет, т.к. с маленькими детьми сложно провести необходимые подготовительные меры и соблюсти правила в восстановительно-реабилитационный период.

Если у ребенка есть противопоказания к проведению оперативного вмешательства, важно заниматься консервативным лечением грыжи и выполнять профилактические мероприятия по предупреждению ее дальнейшего увеличения. Обязательным является ношение специального бандажа.

Виды операции

Чтобы восстановить мышцы брюшины, привести их в надлежащее состояние и поставить на место органы брюшной полости, проводится герниопластика. Вид операции — открытая и лапароскопическая. Каждая из методик имеет свои плюсы и недостатки. Выбор метода зависит от степени тяжести клинического случая.

Открытый способ

Данный метод проведения оперативного вмешательства проводится при грыжах большого размера и в случае ущемления грыжевого мешка. Длительность хирургической манипуляции — до 40 минут. В ходе операции врач рассекает кожу ниже пупка, возвращает внутренние органы на место.

Грыжевой мешок иссекается от мягких тканей, после чего проводится ушивание грыжевых ворот. Целостность кожного покрова восстанавливается путем наложения подкожного шва. Чтобы предупредить формирование гематомы, в пупочную ямку помещают марлю и вату, сложенную в шарик. Закрывается место проведения операции стерильной повязкой.

Чтобы предотвратить повторное возникновение грыжи, на прооперированное место устанавливается сеточный имплант, который в дальнейшем будет выполнять функцию держателя для мышц брюшного пресса, не давая внутренним органам вновь выпасть в грыжевой мешок.

Лапароскопическое удаление грыжи имеет ряд преимуществ:

• после операции восстановительный период длится намного меньше;
• меньше рисков развития осложнений.

Но есть и недостаток — данная методика не применяется на пупочных грыжах большого размера.

Ход операции идентичен открытому виду хирургического вмешательства. Разница заключается в том, что вместо полостного разреза врач делает в коже несколько проколов, через которые вводятся хирургические инструменты.

Лапароскопическое удаление проводится с использованием местной анестезии.

Подготовка

Чтобы операция по удалению пупочной грыжи у детей прошла без осложнений, необходимо выполнять подготовительные мероприятия:

1. В день проведения операции запрещено что-либо есть и пить любую жидкость. Вечером накануне операции необходимо отказаться от ужина, обед должен состоять из легких блюд.
2. Чтобы хирургическое вмешательство прошло легче, перед процедурой необходимо очистить кишечник. Вечером рекомендуется дать ребенку слабительный препарат. Утром за несколько часов до операции нужно поставить очистительную клизму.

Утром за несколько часов до операции нужно поставить очистительную клизму.

Подготовка к операции по удалению пупочной грыжи включает проведение полного диагностического обследования:

1. Сдается общий и развернутый анализ крови, анализ мочи.
2. Проводится ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости.
3. Делается электрокардиограмма.

Послеоперационный период

Хирургическое удаление пупочной грыжи переносится маленькими детьми хорошо. Наркоз используется местный либо общий, в зависимости от возраста ребенка и тяжести клинического случая.

Для детей 5-6 лет применяется местная анестезия.

Через 2-4 часа после хирургического удаления грыжи ребенку можно сидеть, вставать, принимать пищу. Выписка из стационара происходит на 2 день. Если есть подозрение на какие-либо осложнения, родителям будет предложено остаться с ребенком еще на день под наблюдением врачей.

Нередко после операции по удалению пупочной грыжи у ребенка наблюдается вздутие живота, поэтому скорректированный рацион и легкий массаж брюшной полости помогут простимулировать процесс отхождения газов.

Первые недели важно придерживаться лечебного рациона. Нередко после операции по удалению пупочной грыжи у ребенка наблюдается вздутие живота, поэтому скорректированный рацион и легкий массаж брюшной полости помогут простимулировать процесс отхождения газов.

Из меню исключаются тяжелые блюда и продукты, способные вызвать запоры и вздутие живота.

Последующие 2 недели нельзя заниматься спортом. Через 2-3 недели, если операция прошла удачно, можно приступать к лечебной физкультуре. Физическая нагрузка должна увеличиваться постепенно. Стерильная повязка снимается через неделю.

Бандаж и пластырь

В течение 1-3 недель после операции ребенку необходимо носить бандаж, который препятствует тому, что может произойти повторное выпячивание грыжевого мешка. Бандаж носится только в дневное время, на ночь его необходимо снимать. Оставлять во время ночного сна бандаж можно только при кашле. Сразу после операции накладывается на пупок пластырь. Носить его необходимо в течение 1-2 недель.

Операция по удалению пупочной грыжи является безопасной медицинской манипуляцией. Какие-либо осложнения вызваны преимущественно неправильной подготовкой к проведению хирургического вмешательства. Чаще всего у ребенка наблюдается нарушение процесса пищеварения — дисбактериоз, вздутие живота, запоры.

Возможно попадание инфекции в случае, когда рана после операции обрабатывалась неправильно, либо стерильная повязка менялась несвоевременно.

Серома не представляет опасности и проходит самостоятельно. Несмотря на безопасность данного осложнения, ребенка у которого обнаружился обширный отек, необходимо показать врачу и провести УЗИ, т.к. такой признак, как отек, может говорить о повторном формировании грыжевого мешка.

Ребенка у которого обнаружился обширный отек, необходимо показать врачу и провести УЗИ, т.к. такой признак, как отек, может говорить о повторном формировании грыжевого мешка.

Источник: https://gryzhu.ru/deti/pupochnaya/operatsiya

Пупочная грыжа у детей: как определить и лечить пупочную грыжу у ребенка?

Симптомы, причины и способы лечения пупочной грыжи у детей.

Пупочная грыжа – распространенный недуг, как у взрослых, так и у детей. У малышей выпячивание органов брюшной полости встречается чаще, из-за неполного зарастания пупочного кольца и слабости мышц брюшного пресса.

Пупочная грыжа у детей: причины

После обрезания пупка, кольцо рубцуется, покрываясь прочной оболочкой. Нижняя часть мышц хорошо сокращается и соединена с мочеточниками. А верхняя часть не всегда сокращается хорошо. Для того чтобы органы брюшины выпадали, необходимо повышенное давление внутри живота.

Причины повышения брюшного давления:

• Рахит
• Пневмония
• Постоянный кашель
• Нарушения в работе нервной системы
• Запоры
• Коклюш

То есть, чтобы появилась грыжа, ребенок должен «нарвать» ее. Обычно это случается из-за бесконечного плача, связанного с нарушения в ЦНС, частого кашля. Нередко грыжа вызвана «натуживанием» при частых запорах.

Обычно это случается у детей на искусственном вскармливании. Но врачи считают, что 70% всех случаев заболевания передаются по наследству.

Поэтому, если у кого-то из родителей в детстве была грыжа, то, скорее всего, малыш тоже заболеет.

Пупочная грыжа у детей: симптомы

Обычно недуг проявляется сразу после рождения или через месяц. Родители могут отмечать:

• Выпячивание пупка на 1-2 см при плаче ребенка
• При прощупывании чувствуется характерная припухлость
• В спокойном состоянии при пальпации ощущается впадина – «грыжевые ворота». Это отверстие, через которое выпадают внутренние органы
• Грыжа может появиться из-за ранней вертикализации крохи, не спешите ставить ребенка раньше времени на ножки
• Но стоит обратить внимание и на стул ребенка. При частых запорах, тоже возможно выпячивание пупка. Это можно заметить при натуживании ребенка
• Еще одним симптомом является расхождение передних брюшных мышц.

Как выглядит пупочная грыжа у детей

Обычно это шарик или овал, который располагается выше пупка у детей. Он может увеличиваться или уменьшаться при плаче или во время сна малыша. Подробнее на фото.

Пупочная грыжа у новорожденных

Чаще всего встречается у недоношенных детей и у малышей с пороками развития. Более половины всех случаев грыжи диагностируется у семимесячных новорожденных. Это обусловлено незрелостью мышц и недоразвитостью внутренних органов.

• Обнаруживают врожденную грыжу, как правило, в роддоме. Она заметна невооруженным глазом
• При отсыхании пуповинного хвостика дома, проблема усугубляется из-за неравномерного рубцевания ткани. Вокруг пупка не полностью нарастают соединительные клетки. Верхняя часть «остается пустой»
• Образуется выпуклость над или под пупком. При надавливании выпячивание исчезает
• У детей с нормальной массой тела и рожденных в срок, пупочная грыжа встречается нечасто

Пупочная грыжа у ребенка 2-3 года

К такому возрасту грыжа обычно исчезает. Хирургическое вмешательство необходимо лишь в том случае, если пупок по прежнему выпячивается у ребенка пяти лет. Но бывают случаи, когда у абсолютно здорового ребенка к трем годам появляется грыжа. Это возможно из-за таких причин:

• Отсутствие физических нагрузок малыша. С такими детьми родители просто не гуляют на детских площадках. Не стоит запрещать мальчикам лазать по лестницам и горкам. Ребенок должен физически развиваться, не быть «комнатным растением»
• Бывает, что грыжа возникает из-за постоянного ношения тяжестей. Не разрешайте ребенку таскать стулья или пакеты из магазина

Пупочная грыжа у ребенка 6-7 лет

Обычно к этому возрасту в большинстве случаев грыжа вылечивается сама. Этому способствует укрепление передней брюшной стенки. Именно в шестилетнем возрасте назначают оперативное вмешательство. Если ребенку 6-7 лет, а грыжа есть, то смиритесь, консервативными методами она не вылечится. Хотя при огромных «грыжевых воротах» операция может назначаться и в трехлетнем возрасте.

В таком возрасте существует только один метод лечения – операция. Ведь в дальнейшем возможны осложнения и невозможность нормального развития ребенка.

Пупочная грыжа у детей: лечение

Различают такие методы лечения:

• Консервативные. В ходе лечения ребенку прописывается массаж, специальная лечебная гимнастика и упражнения. В некоторых случаев врач может вправлять грыжу с последующим наложением пластыря и ношением бандажа
• Оперативное. Проводится в том случае, если размер пупочного кольца большой и выпячивание грыжи часто совпадает с защемлением кишечника. В таком случае возможна рвота, застой кала, запор. При таких симптомах стоит вызвать скорую помощь, возможно ребенка повезут на срочную операцию. Показанием к операции является возраст 5-6 лет. Обычно к этому возрасту грыжа исчезает. Если органы брюшины по прежнему выпячиваются, операции не избежать
• Если грыжа не доставляет дискомфорта и нет ее ущемления, то специфическое лечение не требуется. Детей грудного возраста нужно выкладывать часто на живот. Это способствует отхождению газов и снятию напряжения с брюшной полости
• Начиная с двухмесячного возраста, рекомендуются занятия на фитболе. Положите малыша на мяч животом вниз. При этом голова и ноги свисают. Покачивайте мяч вперед и назад, а потом со стороны в сторону
• Часто поглаживайте живот ребенка. По мере взросления ребенка движения должны быть интенсивными
• Ни в коем случае не заставляйте ребенка качать пресс, это может привести к защемлению грыжи
• Это пояс, изготовленный из эластичной ткани. Он выполнен из натуральных материалов, поэтому не вызывает аллергии
• Обычно бандаж назначают после заживания пупочной ранки. Надевается пояс утром
• После вправления выпячивания ткань плотно затягивается, а подушечка в области пупка фиксирует грыжу и препятствует ее выпаданию
• Бандаж необходим для профилактики ущемления грыжи, укрепления брюшных мышц и для дальнейшего зарастания пупочного кольца

Массаж при пупочной грыже у младенцев

Массаж разрешено делать с трехнедельного возраста. Именно в этом возрасте ранка зажила, и нет риска ее инфицирования.

• Желательно вызвать массажиста на дом. В некоторых поликлиниках работают массажисты. Направление к ним можно получить у педиатра. Родители должны освоить технику выполнения массажа и делать его два раза в день
• Продолжительность массажа определяет специалист

Операция довольно простая и отработанная. Техника проведения вмешательства зависит от оснащения больницы и опыта хирургов. Дети до трех лет оперируются под общим наркозом.

Суть проведения операции:

• После того как наркоз подействует, хирург ниже пупка рассекает кожу
• После этого вправляются органы брюшины
• Далее, грыжевой мешок рассекается и ушивается
• На область пупка накладывается марлевая повязка, которая крепится пластырем
• Через несколько часов после наркоза ребенок уже может вставать

Пластырь от грыжи для новорожденных

Обратите внимание, приобретать нужно только специальные пластыри, предназначенные для лечения и профилактики грыжи. Сейчас в аптеках несколько разновидностей таких пластырей.

Наиболее эффективными считаются Hartmann, Порофикс, Космопор Е и Чикко. Обычно они выглядят не как обычные пластыри, а состоят из двух частей.

При вкладывании одной части в другую производится стягивание и образуется складка, которая вдавливает пупок внутрь.

Обратите внимание, такие пластыри разрешено использовать только после полного заживления пупочной ранки.

Источник: https://heaclub.ru/pupochnaya-gryzha-u-detej-kak-opredelit-i-lechit-pupochnuyu-gryzhu-u-rebenka-zagovor-gryzhi-u-mladencev