Для устранения сильной боли, когда обычные обезболивающие препараты не оказывают желаемого эффекта, врачи прибегают к назначению сильнодействующих анестетиков, которые относятся к наркотическим препаратам и могут использоваться строго по рецепту врача.
Одним из таких лекарств является Промедол, используемый в разных областях медицины для облегчения мучительных болей. Инструкция по применению поможет ознакомиться со свойствами лекарства, его составом, показаниями, противопоказаниями и другой важной информацией.
Промедол — сильнодействующий анальгетик опиоидного типа, который является производным аналогом морфина. В медицине используется в крайних случаях для купирования сильной боли, поскольку вызывает привыкание, может вызывать ряд побочных эффектов.
Длительный или неконтролируемый прием лекарства вызывает физическую и психологическую зависимость, может провоцировать разрушительные процессы в организме.
Несмотря на опасности в приеме лекарства, отзывы о Промедоле положительные, поскольку он помогает переносить тяжелые и мучительные боли разной этиологии. Препарат способен предотвратить развитие болевого шока, который случается при тяжелых травмах или онкологических заболеваниях.
Не редко лекарство используется врачами в процессе родовой деятельности, так как обладает способностью расслаблять мускулатуру полых органов, усиливать сокращение матки, чем ускоряет процесс тяжелых родов. Препарат может назначаться взрослым и детям, но дозы лекарства подбирает врач индивидуально для каждого пациента.
Препарат невозможно купить без рецепта врача.
Выпускается Промедол в нескольких формах. Действующим компонентом лекарства является тримеперидин (Trimeperidine), который относится к агонистам опиоидных рецепторов. В составе лекарства присутствуют вспомогательные компоненты, позволяющие основному веществу лучше всасываться в плазму крови, придавать лекарству необходимую форму.
Производитель выпускает Промедол в следующих формах:
Промедол – наркотическое обезболивающее средство, позволяющее активизировать эндогенную антиноцицептивную систему, нарушать и блокировать болевые импульсы во всей нервной системе, менять окраску боли. Препарат обладает выраженным утеротонизирующим, спазмолитическим и снотворным действием.
Механизм действия лекарства обоснован на временном купировании боли средней и сильной интенсивности. Активный компонент препарата не воздействует на причину болевого синдрома, а только блокирует и снижает его интенсивность.
Эффект после внутривенного или внутримышечного введения наблюдается уже через 5 – 15 минут и сохраняется в течение 4-х часов. Пероральный прием лекарства позволит ощутить его действие через 20 – 30 минут.
В отличие от других наркотических обезболивающих средств, включая морфин, Промедол имеет лучшую переносимость, в меньшей степени вызывает побочные реакции.
Тримеперидин быстро всасывается в ток крови, в небольшом количестве выводится почкам и в неизмененном виде.
Лекарственный препарат Промедол предназначается для купирования боли средней и сильной интенсивности. Список показаний к его назначению достаточно большой, поскольку данное средство используют в разных областях медицины для устранения мучительной и продолжительной боли.
Промедол может назначаться врачом при следующих заболеваниях и состояниях, которые сопровождаются болью:
Это далеко не все заболевания, при которых может назначаться Промедол. Главное нужно понимать, что данное средство не оказывает лечебного эффекта, а только купирует болевой синдром, снимает спазмы, оказывает седативное и снотворное действие.
Препарат изредка и только по назначению может использоваться при длительных схватках и сильных болях при родах. Вводят его внутривенно или внутримышечно за несколько часов до родов и только при тяжелой родовой деятельности. Его применение позволяет уменьшить болезненность при схватках, расслабить мышцы матки. Если матка достаточно раскрыта, использовать препарат нельзя.
Промедол имеет ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед использованием:
При длительном использовании препарата может развиться лекарственная зависимость. С особой осторожностью принимают препарат в комбинации со снотворными средствами и нейролептиками, поскольку это может спровоцировать центральной нервной системы и дыхательного центра.
При правильном использовании препарата, соблюдения допустимых доз, побочные реакции организма проявляются крайне редко. В некоторых случаях может проявиться следующая симптоматика:
Появление таких симптомов является поводом для отмены препарата или снижения дозы лекарства.
В инструкции по применению присутствуют стандартные дозы препарата, но назначать его может только врач, исходя из показаний, возраста и особенностей организма.
В основном врачи назначают принимать по 1 – 2 таблетки 3 раза в день. Иногда при сильной боли доза может быть увеличена до 8 таблеток в сутки. Запивают препарат водой, принимают за час до приема пищи или через 1 час после еды.
Раствор Промедола вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно. В среднем врач назначает по 10-40 мг (от 1 мл раствора 1% до 2 мл раствора 2%) взрослым и детям — по 3-10 мг в сутки.
Беременным женщинам лекарство может вводиться за 30 – 40 минут до предполагаемых родов, доза не должна превышать 20 — 40 мг.
Зависимость от препарата может появиться уже спустя нескольких приемов, поэтому не стоит употреблять данным лекарством. Его прием может проводиться строго по врачебным назначениям, а покупка лекарства проводится только по «красному» рецепту врача.
При несоблюдении рекомендуемой дозы, есть большой риск развития передозировки:
Все эти симптомы опасны для здоровья и жизни больного, требуют незамедлительной госпитализации. В условиях стационара больному будет оказана необходимая медицинская помощь: промывание желудка, проведение искусственной вентиляции легких, введении стимуляторов дыхания и другие мероприятия.
Запрещается использовать Промедол в комплексе с препаратами, оказывающими угнетение работы нервной системы, это увеличивает риск развития побочных эффектов или симптомов передозировки.
При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, снижается эффект от опиоидных анальгетиков. При приеме любого лекарственного средства и назначения Промидола, нужно сообщить врачу.
Категорически запрещено принимать алкоголь, также после приема лекарства нужно исключить вождение автомобиля или работу на производстве, где требуется повышенное внимание.
Существует несколько аналогов препарата Промедол, но все они имеют другой состав, при этом оказывают такой же терапевтический эффект. К распространенным заменителям относят:
Любой аналог препарата можно использовать сугубо по назначению врача и только по показаниям. Данные средства относятся к наркотическим, поэтому их применение не только вызывает зависимость, но негативно влияют на работу внутренних органов и систем. Подобные препараты не могут применяться для устранения легкого болевого синдрома, поскольку их прием может иметь тяжелые последствия.
Источник: https://bolivspinenet.ru/promedol/
Сильное наркотическое обезболивающее средство. необходимое в случаях тяжелых мучительных болей разного происхождения, в акушерской практике и хирургии в качестве анестетика. Инструкция по применению, дозировка Промедола, его цена, отзывы о нем и аналоги препарата будут детально изучены в данной статье.
Активный компонент: тримеперидин. Дополнительный ингредиент: для ампул — вода, для таблеток — крахмал картофельный, стеариновая кислота.
Про цены на Промедол в ампулах и таблетках расскажем вам далее.
Раствор в ампулах в виде прозрачной жидкости для подкожных, внутримышечных, внутривенных инъекций. Объем 1 мл 1 или 2% содержит 10 или 20 мг действующего компонента.
Таблетки белого цвета. Форма — плоскоцилиндрическая с фаской. На каждой нанесен символ «П» с использованием тиснения. В таблетке 25 мг тримеперидина. В контурном блистере – 10 штук. Упаковка из картона вмещает 1 или 2 блистера. Стоимость упаковки с 10 таблетками 280 – 390 руб.
Про механизм действия и фармакологическую группу препарата промедол погорим далее.
Промедол — один из так называемых опиоидных (наркотических) анальгезирующих средств. Препарат оказывает:
Кроме этого, Промедол:
По лечебным свойствам Промедол подобен Морфину: увеличивает порог переносимости болевых ощущений, подавляет условные рефлексы.
Но в отличие от морфина, его анальгетический эффект слабее и более кратковременный.
Но зато опиоидный анальгетик оказывает меньшее влияние на дыхательные рефлексы, на вагус (блуждающий нерв), реже провоцирует рвоту, не провоцирует спазм гладких мышц (исключая мускулы матки).
При приеме Промедола внутрь в таблетках обезболивающее действие слабее в 2 раза, чем при инъекционном использовании.
Про показания к приему Промедола поговорим далее.
Промедол используется для прерывания сильных болей при следующих патологиях:
Применяют также:
Далее поговорим про дозы промедола.
Если анальгетик применяют в ампулах, то инъекции делают, в основном, под кожу, в мышцу, в критических случаях, в вену.
Максимальные дозы взрослым больным:
Доза мг (мл)
Возраст ребенка, лет | Разовая | Суточная |
мг тримперидина (мл 2% раствора) | ||
с рождения до 2 | расчет дозировки, исходя из 0,05 до 0,25 мг на 1 килограмм веса | Равна разовой |
2 – 3 | 3 или 0,15 мл | 12 (0,6) |
4 – 6 | 4 (0,2) | 16 (0,8) |
7 – 9 | 6 (0,3) | 24 (1,2) |
10 — 12 | 8 (0,4) | 32 (1,6) |
13 — 16 | 10 (0,5) | 40 (2) |
Анальгетик, являясь наркотическим препаратом, имеет большое число противопоказаний. К абсолютным относятся:
Относительные противопоказания (принимать с особой осторожностью):
Наблюдают следующие негативные реакции организма на опиоидный анальгетик:
Источник: http://gidmed.com/kardiologiya/lekarstva-kard/promedol.html
Инструкцию по применению препарата Промедол важно соблюдать добуквенно, так как это средство относится к опиоидным анальгетикам (наркотическим обезболивающим средствам) и любое нарушение в установленном порядке применения может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Международное непатентованное название препарата – Trimeperidine (Тримеперидин). На латыни же лекарство называется «Promedolum»
На 1 мл раствора:
Так же, как Морфин и Фентанил , является агонистом опиоидных рецепторов.
И таблетки, и раствор Промедола назначают при среднем или сильно выраженном болевом синдроме. Таким образом, показаниями к применению лекарства являются следующие заболевания и состояния:
Кроме вышеперечисленных случаев, существуют также показания непосредственно для раствора Промедола в ампулах:
Нервная система:
Пищеварительная система:
Сердечнососудистая система:
Мочевыделительная система:
Дыхательная система:
Аллергические и местные реакции:
Прочие:
Важно! Во время лечения необходимо отказаться от употребления алкогольной продукции, выполнения опасных видов работ и от управления транспортным средством.
Инструкция по применению Промедола в ампулах выглядит вот так:
Промедол детям назначают от двух лет по 3-10 мг в зависимости от возраста ребенка.
Промедол при родах используется для облегчения болевых ощущений и для стимуляции родовой деятельности. В этом случае препарат вводят внутримышечно или подкожно, объемом 20-40 мг. Ряд обязательных условий для применения препарата в этом случае: нормальное состояние плода, раскрытие матки на 3-4 сантиметра, введение последней дозы не позже чем за 60 минут до родоразрешения.
Симптомы:
Лечение:
Чтобы окончательно составить мнение о Промедоле, давайте познакомимся с отзывами пациентов, которые уже прошли такое лечение.
Анна, 25 лет
Мне кололи Промедол для облегчения сложных родов (схватки были сильные, а раскрытие – небольшое). После укола я заснула, схватки чувствовала, но не сильно.
Проспала 4 часа, после чего боль вернулась, а через два часа я родила. В принципе, никаких побочных эффектов на себе не ощутила.
Этот препарат кололи внутривенно моему мужу после операции по удалению камней в почках. Боли были очень сильные, чтобы стало легче, можно было согласиться на что угодно, о побочных эффектах в такие моменты не думаешь. Но для нас все обошлось, исключая тошноту и головокружение. Зато боль прошла, и человек смог спокойно отдохнуть после операции
Мне тоже сделали укол с этим лекарством после операции. И начался кошмар: и рвало, и тошнило, и голова кружилась, и давление скакало. Снились страшные сны, или вообще спать не мог. Видимо – это совсем не мой препарат.
Источник: https://vnarkoze.ru/promedol.html
Промедол – анальгетик, оказывающий мощное обезболивающее действие.
Тримеперидин (Trimeperidine).
Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток. Основным действующим веществом является тримеперидин.
Раствор для инъекций | 1 мл |
тримеперидин | 10 мг |
20 мг |
В хирургии:
В терапии:
В акушерстве данный лекарственный препарат используется в качестве болеутоляющего и родоускоряющего средства.
В неврологии применяется для купирования боли при таких патологиях:
В кардиологии: снятие болевых ощущений при тромбозе магистральных сосудов, инфаркте миокарда и пр.
В онкологии: облегчение состояний онкобольных.
Крайне редко и с особой осторожностью применяют при почечнойпеченочной недостаточности, в пожилом и детском возрасте.
Таблетки. Для купирования болевого обычно назначают взрослым пациентам в дозах от 25 мг до 50 мг. Максимальная суточная доза равняется – 50 мг.
Раствор для инъекций. С целью премедикации, а 30-40 минут пред оперативным вмешательством, вводят в/м или п/к по 20-30 мг в сочетании с 0,5 мг Атропина.
При родах назначают в/м или п/к в дозах 20-40 мг, при положительной оценке состоянии плода и раскрытии шейки матки на 3-4 см. Последняя инъекция должна быть произведена за 30-60 минут до предполагаемого родоразрешения.
При проведении общей анестезии вводят в/в по 0,5- 2,0 мг/кг/час. Максимальная доза, на протяжении всего времени проведения операции,должна быть не больше 2-х мг/кг/час.
Инфузионно рекомендуют вводить по 10-50 мкг/кг/час.
Внутривенное введение показано только в экстренных случаях для купирования сильной боли при травмах.
Отдельные отзывы сообщают, что на фоне приема Промедол иногда появляются такие побочные действия:
Симптомы передозировки Промедол:
Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, симптоматическая терапия. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе 0,4-2 мг быстро восстанавливает дыхание. При отсутствии эффекта через 2-3 мин введение налоксона повторяют.
Аналоги по коду АТХ: Промедола раствор для инъекций.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Действие Промедола заключается в активации эндогенной антиноцицептивной системы, за счет чего нарушается передача болевых импульсов между нейронами на разных уровнях ЦНС. Также он способен оказывать воздействие на высшие отделы мозга, изменяя эмоциональную окраску боли.
Тримеперидин, основное действующие вещество, оказывает следующие воздействия на организм:
Обезболивающее действие препарата после парентерального введения наступает спустя 15-20 минут и длится на протяжении 2-4 часов, однако при использовании для эпидуральной анестезии при родах его действие продолжается до 6-8 часов.
Применяется во время родов по показаниям.
Противопоказан детям младше 2 лет. С особой осторожностью применяется у детей старше 2 лет.
С особой осторожностью применяется у людей пожилого возраста.
Не рекомендуется назначать одновременно с прочими препаратами, угнетающими нервную систему.
Барбитураты снижают эффективность анальгетика. Налофрин снимает угнетение дыхания, которое провоцируют опиоидные анальгетики, при этим не снижают их эффективность.
Отпускается по рецепту.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не более 15⁰С.
Информация отсутствует.
Источник: https://dolgojit.net/promedol.php
Промедол является сильнодействующим лекарственным средством для купирования боли. Он оказывает такой же эффект, как и наркотический морфин, но по силе действия он слабее.
Хотя имеет ряд преимуществ: меньше возбуждает рвотный центр, меньше угнетает дыхательный центр, лучше переносится пациентами, не вызывает брадикардии и запоров. Промедол предотвращает появление болевого шока, оказывает легкое успокаивающее и снотворное действие.
Также препарат усиливает сокращения матки беременной, поэтому его используют еще и при слабой родовой деятельности и медленном раскрытии шейки матки.
Промедол назначают при болевом синдроме средней и сильной интенсивности при травмах, злокачественных опухолях, при отеке легких, при подготовке к операции, послеоперационном периоде, кардиогенном шоке, для стимуляции и обезболивании родов.
Промедол выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций с действующим веществом тримеперидин. Таблетированная форма применяется редко, в основном препарат вводят внутримышечно или подкожно по 1-2мл 1-2% раствора дважды-четырежды в сутки.
Начинают вводить препарат в дозе 20 мг за один прием, а в процессе лечения врач может корректировать дозу. Детям до 2 лет препарат не вводят, а детям постарше доза может составлять 0,25 мг на килограмм массы тела. Спустя 15-20 минут после введения препарата наступает обезболивающий эффект, который длится в течение 2-4 часов.
Промедол назначают только в крайних случаях, потому что он вызывает привыкание, физическую и психологическую зависимость.
Промедол при родовой деятельности относится к фармакологической группе препаратов, которые снимают боль и успокаивают роженицу. Он показан при родах для смены бурно протекающей родовой деятельности регулярными схватками или для активизации вялотекущего родового процесса при медленном раскрытии матки.
Это вещество считается достаточно безопасным для мамы и малыша во время родовой деятельности. Но у некоторых женщин он может вызвать тошноту, пошатывание, чувство опьянения. Спустя 2 минуты после введения препарата он проникает в плаценту и выводится из крови младенца в 7 раз медленнее, чем у матери.
Поэтому побочными реакциями могут стать сонливость ребенка, угнетение его дыхательной деятельности, но этот анальгетик не влияет на формирование зависимости в дальнейшем.
Информационное наполнение сайта: Дмитрий Н.
Наименование:
Промедол (Promedolum)
Фармакологическоедействие:
Опиоидный анальгетик, производное фенилпиперидина. Агонист опиоидных рецепторов. Обладает выраженным анальгезирующим действием. Уменьшает восприятие ЦНС болевых импульсов, угнетает условные рефлексы. Оказывает снотворное действие.
По сравнению с морфином в меньшей степени угнетает дыхательный центр, слабее возбуждает центр блуждающего нерва и рвотный центр.
Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.
Фармакокинетика
Быстро всасывается при любом способе введения. После приема внутрь Сmax в плазме определяется через 1-2 ч. После в/в введения концентрация в плазме снижается в течение 1-2 ч.
Связывание с белками плазмы составляет 40%.
Метаболизируется путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией.
В небольшом количестве выводится почками в неизмененном виде.
Показания кприменению:
Способ применения:
Взрослым п/к, в/м по 10-30 мг, внутрь — по 25-50 мг, в/в — по 3-10 мг. Максимальные дозы: внутрь — разовая 50 мг, суточная 200 мг; п/к — разовая 40 мг, суточная 160 мг.
Детям старше 2 лет внутрь или парентерально в зависимости от возраста — по 3-10 мг.
Побочные действия:
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.Со стороны ЦНС: слабость, головокружение, эйфория, дезориентация.
Противопоказания:
Возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости.Опиоидные анальгетики не следует комбинировать с ингибиторами МАО. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период применения тримеперидина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.
Взаимодействие сдругими лекарствен-
ными средствами:
При одновременном применении с другими препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС, возможно взаимное усиление эффектов.На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение обезболивающего действия опиоидных анальгетиков.Налоксон активизирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.
Налорфин устраняет угнетение дыхания, вызванное опиоидными анальгетиками, при сохранении их обезболивающего действия.
Беременность:
Применяется во время родов по показаниям.
Передозировка:
Симптомы: при отравлении или передозировке развивается ступорозное или коматозное состояние, наблюдается угнетение дыхания. Характерным признаком является выраженное сужение зрачков (при значительной гипоксии зрачки могут быть расширены).
Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции. Внутривенное введение специфического опиоидного антагониста налоксона в дозе от 0,4 до 0,2 мг (при отсутствии эффекта через 2—3 мин введение налоксона повторяют).
Начальная доза налоксона для детей — 0,01 мг/кг.
Форма выпуска:
Таблетки по 0,025 г в упаковке по 10 штук; ампулы по 1 мл 1% раствора и 2% раствора в упаковке по 10 штук.
Условия хранения:
В защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C.Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности — 3 года.
Состав:
1 мл раствора Промедола для инъекций 2% содержит:- действующее вещество: тримеперидин — 20 мг;- вспомогательные вещества: вода для инъекций до 1 мл.
Источник: http://MedHall.ru/promedol/
Введение Зависимость от алкоголя – это серьезная болезнь, которая затрагивает миллионы людей по всему миру.…
Введение Проблема наркомании существует уже тысячи лет, но официальное лечение этой зависимости появилось сравнительно недавно.…
Введение Финансовые трудности могут возникнуть у каждого, и зачастую банки отказывают в выдаче кредитов из-за…
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…