Сердце является самым главным органом, который отвечает за своевременную доставку крови к другим системам организма. Сбои, приводящие к нарушению его функциональности, часто сопровождаются шумами. Врачи их выслушивают с помощью фонендоскопа. Особую опасность могут нести шумы в сердце у ребенка, хотя не всегда данный симптом в юном возрасте является признаком имеющейся патологии.
Выделяют две разновидности шумов: патологический, физиологический. Первый провоцируется проблемами в сердечной деятельности, второй считается нормой.
Функциональный шум регистрируется на фоне изменения скорости продвижения крови по сосудистой системе, а также из-за турбулентности артерий (уменьшение либо увеличение просвета). Посторонние звуки такого рода не представляют угрозы для маленьких детей и фиксируются в разных возрастных периодах.
Такое состояние свидетельствует о сбоях в сердечной деятельности, а также в работе расположенных рядом с сердцем сосудов. Подобные симптомы становятся риском для здоровья малыша. В зависимости от того, что стало причиной патологии, выделяют еще две разновидности шумов: приобретенный и врожденный.
Нехарактерные для сердца звуки выявляются у малышей до года при плановом посещении участкового врача. Проблема зачастую развивается из-за нарушения в структуре хромосом еще в период внутриутробного формирования. Основные особенности таких шумов: их слышно за пределами сердца, звуки носят регулярный характер, достаточно громкие.
Сердечные шумы у детей часто возникают из-за различных отклонений. Все причины медики подразделяют на несколько групп:
Помимо этого к причинам подобной патологии относят:
Причиной шумов в сердце у ребенка доктор Комаровский считает воздействие внешних факторов в период становления сердечной и сосудистой систем плода (5-10 неделя).
Физиологические шумы в сердце не сопровождаются выраженной симптоматикой и не сказываются пагубно на функционировании других систем организма. Посторонним звукам органического происхождения сопутствуют такие симптомы:
При фиксирование таких признаков один и более раз можно говорить о наличии серьезных отклонений. В этом случае важно своевременное обращение в лечебное учреждение. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз.
Самый первый осмотр только что родившегося крохи осуществляет врач-неонатолог. В период сразу после рождения при выслушивании (аускультации) могут регистрироваться еле различимые щелчки практически у всех маленьких пациентов. Они спровоцированы перестройкой системы кровоснабжения младенца и обычно не требуют врачебного вмешательства.
После того как малышу исполнился 1 месяц, физиологические шумы должны пропасть. Слушают сердечко грудничка на каждом плановом осмотре. Наличие посторонних звуков свидетельствует о серьезных проблемах. Чтобы не стало причиной патологических звуков при работе сердца, все эти состояния требуют тщательного обследования, срочного лечения.
Шумы в сердце, возникающие у ребенка в 2-3 года и причина которых до сих пор не была выявлена, обычно проходят самостоятельно. Появившиеся в этот период посторонние звуки чаще всего свидетельствуют о тревожности малыша либо о его чрезмерной физической активности.
У ребенка в 4 или 5 лет небольшие шумы в сердце могут быть связаны с гиперактивностью. Непосильные физические и умственные нагрузки также приводят к появлению нехарактерных звуков.
В данном возрастном периоде сосудистая система подростка часто не успевает за ускоренным ростом организма. Поэтому при работе сердца фиксируются посторонние звуки, которые постепенно проходят без лечения.
Выслушивание сердца – основная часть медицинского осмотра новорожденных. Это позволяет своевременно диагностировать возможные патологии и назначить адекватное лечение. Однако, отсутствие посторонних шумов не означает отсутствие сердечных пороков. Опытный кардиолог даже по характеру звучания сердца сможет поставить диагноз.
Помимо эхокардиографии для диагностики отклонений в работе сердца может быть назначена магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Иногда для получения более четкой картины возможно применение контрастного вещества. Все перечисленные процедуры можно проводить в амбулаторных условиях, госпитализация ребенка при этом не требуется.
Также могут назначать рентген или УЗИ сердца, ангиокардиографию, ЭКГ.
Терапия заболеваний, провоцирующих шумы в сердце, требуется только при тяжелых, умеренных формах патологии, которые сопровождаются явными клиническими признаками. Коррекция выявленных отклонений может проводиться различными методами. Комплексный курс включает в себя медикаментозное лечение, диспансеризацию, а также хирургические способы терапии патологии.
Диспансерное наблюдение показано всем без исключения детям, страдающим сердечными патологиями. В зависимости от тяжести заболевания периодичность врачебного контроля и повторных инструментальных исследований может быть различна. При необходимости кроху кладут в стационар для проведения поддерживающей терапии.
Максимально эффективными признаются хирургические методики лечения. Применяются как малоинвазивные способы, так и операции на открытом сердце. Далее обязательно назначение медикаментозного курса, реабилитационных мероприятий.
Пациентов младшего возраста, у которых зафиксированы шумы в сердце, врачи условно делят на 3 группы:
Своевременная терапия либо необходимая операция помогают остановить или полностью купировать процесс развития патологии. Малыши при этом возвращаются к нормальной жизни, хотя иногда остаются ограничения к физическим нагрузкам.
Предупредить развитие шумов в сердце можно с помощью профилактических методик, которые начинают еще до появления на свет ребенка. Беременной следует питаться правильно и полноценно, избегать стрессов, полностью отказаться от алкоголя, никотина. После рождения профилактические методы могут быть следующими:
Принципы здорового образа жизни – лучшие мероприятия по предупреждению различных патологий, в том числе и в сердечной деятельности.
Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/shumy-u-rebenka.html
В статье приведены основные данные о шумах в сердце у ребенка: причины появления, что это такое и основные виды шумов. Симптомы при патологических шумах, их диагностика, и как лечат ребенка.
Сердечный шум – это звуковое отображение нарушения движения крови по камерам мышцы, которое можно выслушать между сердечными тонами.
При осмотре педиатр оценивает работу сердца ребенка «на слух», при помощи стетофонендоскопа. Различают два основных сердечных тона:
Ребенком традиционно считают человека от рождения до подросткового возраста (около 12–13 лет), хотя под наблюдением детского врача состоят до 18 лет.
Особенность сердечных шумов в детском периоде – наличие «физиологического» звука работы мышцы. Во взрослой популяции любые звуковые изменения в работе сердца – свидетельство патологического процесса.
Других отличий «шумов» между возрастными категориями нет.
В педиатрии различают несколько видов «сердечных шумов»:
Физиологический, или невинный | Встречается у 40–50% детей
|
Патологический или органический | Связан с нарушением строения и работы элементов сердечной мышцы или крупных сосудов
|
Врожденный | Нарушения в строении хромосом, возникшие в процессе деления клеток (первые 2–4 недели после оплодотворения) Действие внешних вредных факторов в критические сроки развития сердечно-сосудистой системы плода (с 4 по 11 акушерскую неделю беременности) |
Приобретенный | Ревматическая болезнь сердца – специфическое разрушение клапанного аппарата сердечной мышцы на фоне поражения клетками иммунной системы собственных тканей организма Гнойно-септические инфекционные процессы – бактериальные заболевания, при которых возбудитель может попадать в кровь и вызывать воспаление внутренней оболочки сердца и ее повреждения. Ярким примером служит воспаление миндалин (ангина). |
Любые виды патологических шумов возникают на фоне нарушения правильной анатомической структуры элементов сердечной мышцы или связанных с ней крупных сосудов (аорты, легочной артерии). В ряде случаев диагностируют сочетанные нарушения строения и сердца, и сосудов (пороки Фалло).
Характерные симптомы
Органические шумы в сердце у ребенка не всегда сопровождают клинические проявления – все зависит от тяжести нарушения кровотока.
При незначительной патологии симптомов нет, а сочетанные пороки (дефекты стенки между камерами сердца, неправильное впадение центральных сосудов и (или) недоразвитие отдела сердечной мышцы и артериальных стволов) всегда протекают крайне тяжело и с яркой клинической картиной.
Характерные симптомы умеренных и тяжелых изменений движения крови в сердце, крупных сосудах:
Изменение окраски кожного покрова – зависит от вида порока, самое частое проявление | Умеренная непостоянная синюшность нижних отделов конечностей (периферический цианоз) – недостаточность работы сердца
|
Нарушение частоты и глубины дыхания | Только при нагрузке – стадия компенсации работы сердечно-сосудистой системы на фоне патологии Постоянное – стадия декомпенсации С приступами в покое – характерно для сочетанных пороков сердца |
Кашель – встречается не всегда, сопровождает нарушения дыхания | Сухой, редко со скудной мокротой, преимущественно ночью Приступообразный, на физическую нагрузку |
Отеки – характерны для тяжелых нарушений | Только на стопах и голенях – стадия субкомпенсированной недостаточности работы сердца Всего тела (анасарка) – стадия декомпенсации |
Редкое проявление при шумах – болевой синдром в левой стороне грудной клетки, возникает у 10% детей с нарушением строения сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии).
Все проявления – не «визитная карточка» пороков развития сердечной мышцы и сосудов. Только сочетание нескольких симптомов, вместе с картиной сердечного шума, может свидетельствовать о нарушении в строении органа. Но для установки верного диагноза детям необходимо пройти дообследование.
Диагностика
Любые изменения работы сердца, которые можно выслушать ухом, – показание к назначению дополнительных исследований. Цель – исключение или подтверждение органического поражения органа и степени нарушения кровотока.
Стандарт обследования при сердечных шумах у ребенка:
Консервативная (лекарственная) терапия | Коррекция проявлений недостаточности функции сердца и сосудов | Диуретики (мочегонные): Фуросемид, Диувер Гипотензивные (снижение давления): Лизиноприл, Капотен Гликозиды (улучшение работы сердечной мышцы): Дигоксин |
Хирургической коррекции требуют органические нарушения со значительным влиянием на общее состояние. Сочетанные пороки зачастую необходимо устранить в первые дни и недели после рождения ребенка, чтобы спасти ему жизнь.
Хирургический | Малоинвазивные (эндоваскулярные) операции Операции на открытом сердце | Закрытие дефекта в перегородке между камерами сердечной мышцы Пересечение функционирующего ботталова протока (сосуд между аортой и легочной артерией, функционирует в период беременности, в норме самостоятельно закрывается в первый месяц жизни) Замена клапанов сердца |
Детям с незначительным нарушением кровотока, которые не получают постоянного лечения, в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты в случаях оказания стоматологической помощи с целью профилактики инфекционного поражения сердца и прогрессирования патологии.
Пациенты с органическими нарушениями в сердечной мышце, даже после их лечения, подлежат пожизненному наблюдению. Им показан охранительный режим с исключением значительных физических нагрузок, но в целом у детей сохраняется высокое качество жизни.
Врожденные пороки, вызывающие сердечные шумы у ребенка, регистрируют у 8 на 1000 новорожденных, а приобретенные возникают у 12–18% на фоне воспаления внутренней выстилки сердца (эндокардит) ревматического или бактериального характера.
Любые органические патологии в строении сердца и сосудов с тяжелыми нарушениями кровотока в 23% случаев ведут к смерти, из них 90% происходит в первый год жизни. Остальные пороки могут вести к летальному исходу в 3–5% при условии отсутствия лечения или прогрессирования недостаточности работы сердца на фоне терапии.
Дети, получающие лечение или с проведенной оперативной коррекцией пороков, живут полноценной жизнью, но с ограничениями по уровню физических нагрузок.
Источник: http://care-children.ru/lechenie/shum-v-serdce-u-rebenka-10-let-prichiny-i-lechenie.html
Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.
Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.
Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.
Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.
Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.
На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.
Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:
О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:
Источник: https://o-krohe.ru/komarovskij/shum-v-serdce/
Каждый родитель мечтает, чтобы малыш родился здоровым. Однако некоторым приходится сталкиваться с ситуацией, когда во время очередного осмотра кардиолог или педиатр заявляет о том, что отчётливо слышит шум в сердце у новорождённого.
В этом случае родителям вовсе не нужно впадать в панику, уверять себя в том, что у малыша имеются серьёзные проблемы со здоровьем. Чтобы подтвердить наличие проблемы, ребёнка обязательно направят на прохождение УЗИ и ЭКГ, по результатам которых удаётся оценить состояние здоровья малыша. Именно после такого комплексного диагностического обследования родителям необходимо прислушаться к рекомендациям педиатра, выполнить все медицинские назначения и строго следовать профилактическим мероприятиям.
Сердечные шумы подразделяются на две основные разновидности:
В первом случае родителям, действительно, приходится волноваться, поскольку органические шумы указывают на проблемы со здоровьем. А вот функциональные шумы опровергают наличие заболеваний и следующих за ними серьёзных нарушений.
Также врачи классифицируют сердечные шумы на врождённые и приобретённые. Ещё в момент внутриутробного развития у ребёнка может неправильно формироваться миокард, по причине этого кровяному потоку приходится испытывать затруднения, преодолевая суженные отверстия.
В возрасте от 4 до 6 лет, а также с 12 до 15 лет организм ребёнка интенсивно развивается, поэтому во время прослушивания сердцебиений врачи могут слышать между сердечными тонами функциональные шумы. Однако даже без врачебного вмешательства, когда малыш или подросток перерастает этот возраст, его состояние нормализуется, при осмотре у кардиолога больше уже не обнаруживаются такие проблемы.
Согласно статистическим данным, физиологический шум обнаруживается практически у каждого второго ребёнка. Педиатры рекомендуют родителям регулярное посещение кардиолога с целью наблюдения.
Особого повода для тревоги нет, если прослушивается систолический шум, локализующийся на верхушке сердца. Если же кардиолог определяет не систолический шум в сердце ребёнка, а диастолический, возникающий в момент наполнения камеры кровью, врачи указывают на явный патологический процесс.
Если педиатром шумы определяются в сердце у новорождённого, это может быть связано с незакрытым овальным окном, функциональным назначением которого является создание и поддержание условий для нормального внутриутробного кровообращения. Такое открытое окно у грудничков не рассматривается педиатрами в качестве патологии.
Также процесс внутриутробного кровообращения поддерживает артериальный проток, который согласно природным процессам закрывается сразу после рождения малыша, в течение первых дней. Однако в этом правиле существуют исключения.
Если малыш родился раньше времени или же вследствие проведения кесарева сечения, артериальный проток закрывается, но значительно медленнее, на протяжении около двух месяцев.
Именно он может выступать также в качестве причины возникновения сердечных нехарактерных и пугающих родителей звуков младенцев.
Шумы могут прослушиваться не только у годовалого малыша. Дети старше года также могут сталкиваться с проблемами функционирования сердца. Особенно педиатров настораживают шумы в сердце у ребёнка, возраст которого составляет 2 года или более (до достижения шестилетнего возраста), после перенесённых инфекционных заболеваний.
По причине ангины, скарлатины, которым пришлось переболеть, у малышей развивается очень опасное заболевание – ревматизм. Именно по этой причине педиатры настоятельно требуют не прибегать к самолечению, своевременно обращаться за помощью к врачу.
Школьники также сталкиваются с такой проблемой по таким распространённым причинам:
По этой причине миокард недополучает необходимые питательные вещества, на фоне этого возникают шумы в сердце у подростка.
Подростки подвержены дисбалансу двух отделов нервной системы:
Если такой дисбаланс наблюдается, прослушивание шумов не удивляет педиатров, но в это же время не вызывает особой тревоги, поскольку при устранении такого дисбаланса состояние нормализуется, сердце функционирует ровно и без «звукового сопровождения».
Любые изменения, которые определяются педиатрами, не должны быть оставлены без внимания. Ребёнок обязательно должен находиться под наблюдением врача, чтобы вовремя распознать проблему, нуждающуюся в срочном медикаментозном вмешательстве.
С этой целью детей направляют на диагностическое обследование, по результатам которого разрабатывается план лечения.
Современные клиники располагают инструментарием, позволяющим определять любые проблемы с сердцем.
В частности, малышам и подросткам рекомендуют пройти:
Педиатр может заподозрить проблемы с функционированием сердца не только при помощи инструментальной диагностики. При проведении внешнего осмотра педиатр может заметить синюшность кожного покрова, что является косвенным указанием на присутствие проблемы. Также о патологии могут свидетельствовать:
Если результаты диагностического обследования подтверждают патологию, педиатры совместно с кардиологами разрабатывают индивидуальный план лечения, предполагающий проведение:
Лечение при помощи медикаментозных средств осуществляется, когда врачи исключают прогрессирование патологии, а также жизни малышу ничто не угрожает.
Медикаментозная терапия предполагает приём лекарственных средств, направленных на:
Также детям могут прописать приём витаминов, гормональных средств, аминокислот.
При диагностировании врождённых пороков врачи могут рекомендовать проведение операций, в ходе которых может заменяться сердечный клапан, закрываться хирургическим методом отверстие в межкамерной перегородке.
После проведения операции ребёнок должен находиться в стационаре под наблюдением врача.
Ему назначается медикаментозное лечение, предполагающее предупреждение возникновения инфекционного или воспалительного процесса.
Врождённые заболевания сердца врачи диагностируют у 8 малышей на одну тысячу новорождённых. Только самые сложные ситуации завершаются летальным исходом в 20% случаев.
Своевременное обращение к врачу, проведение хирургического вмешательства значительно минимизирует опасность, позволяет избежать серьёзнейших проблем, позволит малышу жить долго. Единственным ограничением может выступать запрет на значительные физические нагрузки.
Любое заболевание проще предупредить, чем впоследствии лечить. В связи с этим врачи рекомендуют будущим мамам поддерживать условия, обеспечивающие крепкое здоровье малышу. Беременным не рекомендуется:
Очень важно будущим мамам организовать правильное сбалансированное питание.
После появления малыша на свет родители должны при возникновении любых симптомов, указывающих на патологический процесс, обращаться за помощью к педиатру, не искушаясь проведением самолечения.
Малыш должен получать достаточное количество свежих овощей и фруктов. Под запрет попадают жирные продукты питания. Ребёнок должен вести активный образ жизни, в его распорядке должны присутствовать допустимые физические нагрузки, способствующие укреплению физических сил, не допускающие возникновения чрезмерной усталости.
Итак, сердечные шумы не всегда являются поводом для расстройства. Важно вовремя обратиться к высококвалифицированному кардиологу, получить полезные рекомендации, строго следовать им, чтобы исключить любые осложнения.
Источник: https://kardiodocs.ru/heart/serdce/prichiny-lechenie-shumov-v-serdtse-u-rebyonka.html
Сердце является важнейшим органом организма. Особого внимания требуют к себе шумы в сердце у подростка. Ибо его правильная и стабильная работа — залог здоровья человека.
В свете этого становится понятным, что появление каких-либо проблем, связанных с работой сердца, вызывает чувство тревоги.
Порой настораживающие звуки прослушиваются и у малышей.
Чтобы понять причины появления посторонних звуков в сердце у подростка, целесообразно проследить состояние его сердечной мышцы, начиная с самого рождения. Дабы не впадать в преждевременную панику, следует четко уяснить, что представляют собой сердечные шумы, какова их природа и надо ли их опасаться.
Интенсивность тонов зависит от состояния здоровья человека. В нормальном режиме звук биения сердца, сопровождающий работу этого органа, не должен сопровождаться никакими посторонними звуками. Однако порой они могут перемежаться шумами, звуками, которые прослушиваются в промежутках между тонами.
Шумы в сердце у ребенка могут возникать вследствие различных нарушений. Среди прочих можно выделить:
А вот к диастолическим шумам следует прислушаться внимательнее, ибо они являются симптомами того, что в юное сердечко работает ненадлежащим образом.
Традиционно, шумы в детском сердце диагностируются у малыша еще в роддоме, когда врач прослушивает новорожденного обычным стетоскопом. При обнаружении каких-либо нарушений неонатолог (детский врач-педиатор) может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) и рентген.
Следующее обследование малыша проводится спустя месяц. В него входят обязательные УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ.
В следующий раз малыш непременно обследуется в годичном возрасте. Затем плановый осмотр становятся ежегодной процедурой. В процессе обследования педиатр может привлекать узких специалистов.
С целью предотвращения развития патологий сердца врач-педиатор прослушивает его работу сразу после рождения младенца.
В случае если шум в сердце у ребенка будет диагностирован, пугаться этого не следует.
Объясняется это тем, что по результатам медицинских наблюдений разнообразные посторонние звуки обнаруживаются в тельце каждого третьего малыша. Большинство из них являются безвредными.
По сути дела, это и есть те самые систолические шумы, о которых говорилось выше. Они свидетельствуют о том, что процесс кровообращения не нарушен. Ребенок активен и развивается нормально.
В целом сердечные шумы у детей бывают:
Если от месяца к месяцу шумов в сердце становится все больше и больше, а также возникают дополнительны признаки (синеют кожные покровы, появляются приступы одышки, а организм грудничка развивается медленно), то это говорит о том, что сердце снабжается кровью недостаточно, самого ребенка надо спасать. Имеют место определенные пороки развития органа. По статистике, такие детки рождаются довольно часто (1-1,5%). В таких случаях требуется постоянный контроль и лечение.
С 11 до 18 лет подростки растут очень быстро. В этот период шумы в сердце могут возникать вследствие того, что:
Наиболее распространенной причиной подростковых шумов в сердце является развитие у них вегетососудистой дистонии (ВСД), симптомы которой наблюдаются тогда, когда перестраивается эндокринная система. В этот период человек испытывает частые головные боли, шумы в сердце, обмороки и постоянную слабость. При комплексном лечении симптомов ВСД шумы, как правило, исчезают.
Учитывая все сказанное выше, можно сделать следующие выводы. Появление сердечных шумов — это не всегда повод для тревоги. Во многих случаях кардиологи, проведя необходимые исследования, не находят у подростков ничего опасного. Однако, целесообразно контролировать работу детского сердца буквально с первых дней, дабы вовремя диагностировать возможные отклонения.
Источник: https://proserdce.ru/drugoe/shumy-v-serdce-u-podrostka.html
Антиквариат любят многие простые люди, а в особенности коллекционеры. Предметы старины ценились всегда. Это могут…
Введение В современном мире медицины использование передовых технологий становится неотъемлемой частью точной диагностики и успешного…
Добровольное медицинское страхование (ДМС) становится все более востребованным в современном обществе, предоставляя дополнительные гарантии доступа…
Малые операционные помещения, будь то в клиниках, стоматологических кабинетах или ветеринарных клиниках, требуют особого внимания…
Медицинская справка формы 086/у – это важный документ, который подтверждает состояние здоровья человека и его…
Игры с минами всегда привлекали азартных игроков своей уникальной динамикой и азартом. Однако, с развитием…