Остеохондроз пока вылечить полностью не удается, поэтому его терапия направлена на устранение симптомов и предупреждение обострений.
Но на начальном этапе развития патологии оправдано применение хондропротекторов. Это препараты, способные частично восстанавливать разрушенные межпозвонковые диски.
При остеохондрозе позвоночника любой локализации хондропротекторы обязательно включаются в лечебные схемы.
В терапии остеохондроза практикуется применение симптом-модифицирующих и структурно-модифицирующих препаратов.
Если первые устраняют только клинические проявления, то вторые улучшают состояние поврежденных межпозвонковых дисков. К структурно-модифицирующим средствам и относятся хондропротекторы.
Эти препараты являются обязательным компонентом длительной терапии остеохондроза 1 степени тяжести.
При патологии 2-3 рентгенологической стадии хондропротекторы используются с несколькими целями:
Хондропротекторы часто назначаются для уменьшения фармакологической нагрузки на организм пациента. Ингредиенты этих препаратов обладают кумулятивными свойствами, то есть проявляют терапевтическую активность по мере их накопления в дисках.
После создания определенной концентрации (примерно через 2-3 недели) начинает проявляться противовоспалительное и анальгетическое действие хондропротекторов. Это позволяет снижать дозы системных средств, часто провоцирующих побочные реакции.
Хондропротекторы — единственная группа лекарственных средств, используемых в этиотропном лечении остеохондроза, с доказанной клиническими испытаниями эффективностью. Их действие обусловлено свойствами активных компонентов, а также особенностями развития патологии.
При остеохондрозе разрушаются хрящевые ткани, которые состоят из хондроцитов, гиалуроновой кислоты, коллагена, сложных протеогликановых комплексов.
Хрящи обезвоживаются, нарушается обмен веществ, замедляется биосинтез протеогликанов, что приводит к потере межпозвонковыми дисками амортизационных свойств.
Остановить этот процесс позволяет курсовое применение хондропротекторов. Они корректируют нарушенный метаболизм, замедляя прогрессирование остеохондроза. Лекарственные средства также повышают устойчивость клеток хрящей к действию противовоспалительных цитокинов, обеспечивают эластичность тканей.
Хондропротекторы используются в терапии всех видов остеохондроза — шейного, грудного, пояснично-крестцового.
Их патогенез и этиология идентичны, поэтому локализация патологии не учитывается при составлении лечебной схемы.
При определении терапевтической тактики учитываются только степень тяжести остеохондроза и выраженность симптоматики. Локализация заболевания обуславливает особенности сочетания хондропротекторов с другими препаратами:
Все хондропротекторы предназначены для продолжительного курсового лечения. В зависимости от стадии заболевания препараты могут быть назначены пациентам на срок от нескольких месяцев до 1,5-2 лет. Для повышения терапевтического эффекта в течение месяца хондропротекторы вводятся внутримышечно, а затем больным показан прием таблеток.
Хондропротекторы используются при остеохондрозе любой степени тяжести, но с различными целями. При незначительных повреждения межпозвонковых дисков возможно их частичное восстановление. А при сильном разрушении хрящей прием препаратов становится хорошей профилактикой болезненных рецидивов.
Хондропротекторы включаются в терапевтические схемы при диагностировании осложнений остеохондроза:
Их назначают и при синдроме позвоночной артерии, корешковом синдроме, дискогенной миелопатии. Такие осложнения плохо поддаются консервативному лечению, поэтому часто устраняются проведением хирургической операции. На этапе реабилитации лекарственные средства применяются для ускоренного восстановления позвоночных структур.
Хондропротекторы выпускаются многими отечественными и зарубежными фармацевтическими фабриками. Они производятся в различных лекарственных формах — в виде таблеток, капсул, драже, порошков для разведения в воде, мазей, гелей, бальзамов, растворов для парентерального введения.
В состав препаратов могут входить только ингредиенты с хондропротекторными свойствами — глюкозамина сульфат или гидрохлорид, хондроитина сульфат, коллаген, гиалуроновая кислота.
Часто для усиления терапевтического действия производители добавляют другие компоненты, например, микроэлементы, жиро- и водорастворимые витамины.
Для подтверждения терапевтической эффективности хондропротекторов проводятся клинические испытания. Было установлено, что лучший результат дает лечение комбинированными препаратами, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин. Они усиливают и пролонгируют регенерирующее, противовоспалительное и анальгетическое действие друг друга.
Хондропротекторы для перорального приема | Наименования лекарственных средств |
Препараты с активным ингредиентом хондроитином | Структум, Хондроксид |
Средства с основным компонентом глюкозамином | Глюкозамин, Дона |
Препараты с комбинированным составом | Артрон Комплекс; Терафлекс; Формула-С |
Средства с фитоэкстрактами лекарственных растений | Пиаскледин, Зинаксин |
Также для приема внутрь предназначены лекарственные средства с гиалуроновой кислотой, коллагеном. Некоторые из хондропротекторов содержат небольшое количество соединений серы, оказывающих противовоспалительное средство, ускоряющих регенерацию мышц, связочно-сухожильного аппарата.
При остеохондрозе шейного, грудного поясничного отдела в терапевтические схемы включаются инъекционные растворы хондропротекторов, чаще для внутримышечного введения.
Это Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос, Мукосат. Терапевтический курс состоит из 20-25 инъекций.
Лекарственные средства вводятся ежедневно или через день в зависимости от степени повреждения хрящевых тканей, интенсивности болей в спине.
Примерно через 7-10 дней концентрация глобулинов в синовии заметно уменьшается, снижается и количество серомукоидов, фибриногена, белых кровяных телец. Состояние пациентов улучшается:
Практикуется и паравертебральное, периартикулярное введение инъекционных растворов непосредственно в участки с поврежденными хрящевыми тканями.
Препараты активно используются в физиотерапии (электрофорез, ультрафонофорез). Под действием ультразвука или электhического тока молекулы хондроитина и глюкозамина доставляются к межпозвонковым дискам, проникая в кровеносное русло в незначительной концентрации.
Мази, гели, кремы с хондропротекторами (Терафлекс, Хондроксид, Хондроитин-Акос) применяются на этапе ремиссии для профилактики рецидивов остеохондроза. Они используются до 4 раз в день в определенном врачом режиме дозирования. Особенно востребованы комбинированные наружные средства:
За счет добавления нестероидных противовоспалительных ингредиентов анальгетическое действие проявляется спустя 20-30 минут после нанесения. Но наличие этих компонентов обуславливает и более широкий перечень противопоказаний, повышенный риск развития побочных реакций.
Опытные неврологи, вертебрологи предпочитают использовать для лечения системные хондропротекторы — инъекционные растворы, таблетки. Это объясняется отсутствием доказательной базы терапевтической эффективности наружных средств. Несмотря на утверждения производителей, нет сведений о способности хондроитина или глюкозамина проникать сквозь кожные покровы для восстановления хрящевых тканей.
В аптеках хондропротекторы представлены в широком ассортименте. Это не только фармакологические препараты, но и биологически активные добавки (БАД).
Последние отличаются от лекарственных средств низкой концентрацией ингредиентов с хондропротекторной активностью. В них также входит большое количество других компонентов — фитоэкстрактов, витаминов, микроэлементов.
Биодобавки относительно полезны, но их способность регенерировать хрящевые ткани весьма сомнительна.
При выборе хондропротекторов врач обязательно учитывает клиническую эффективность действующего вещества. В большинстве случаев в лечебные схемы включаются препараты с хондроитином, глюкозамином.
Коллаген и гиалуроновая кислота при пероральном приеме частично расщепляются в ЖКТ, а затем «рассеиваются» по всему организму, не достигая точки назначения — поврежденных межпозвонковых дисков. А при наружном использовании средств с коллагеном и гиалуроновой кислотой улучшается только состояние кожи, но не хрящей.
Наиболее популярные хондропротекторы — широко известные Терафлекс, Хондроксид, Артра. Клиническая эффективность этих средств подтверждена многочисленными исследованиями, поэтому врачи часто включают их в терапевтические схемы пациентов с любой локализацией остеохондроза.
Из растворов для парентерального введения самыми популярными считаются Алфлутоп, Хондрогард, Хондроитин. В неврологии востребованы гомеопатические средства — Траумель, Дискус Композитум.
Самые дешевые хондропротекторы — лекарственные средства из терапевтической линейки Хондроитин-Акос, которые производятся на отечественной фармацевтической фабрике. Их стоимость относительно невысока, например, цена геля редко превышает 120 рублей.
Недорого можно приобрести и биологически активные добавки для внутреннего и особенно наружного использования.
Низкая стоимость у БАД из красной и синей линейки Артро-Актив. Они предназначены для лечения остеохондроза при обострениях и на стадии устойчивой ремиссии. Около 500-600 рублей стоит импортная биоактивная добавка Глюкозамин-Максимум. Но в ней содержится такое же количество ингредиентов, что и в фармакологических препаратах со значительно более высокой ценой.
Ежедневно с продуктами питания в организм человека поступает небольшое количество веществ с хондропротекторными свойствами. Они необходимы для правильного метаболизма, поддержания оптимального состава синовиальной жидкости.
Именно она снабжает питательными веществами все позвоночные структуры.
Поэтому существует мнение, что для восстановления межпозвонковых дисков достаточно есть много заливного, желе, холодца, суфле, то есть блюд с высоким содержанием желатина — природного источника коллагена.
Врачи предупреждают, что такие изменения рациона принесут больше вреда, чем пользы. Во-первых, основная часть коллагена расщепляется на стадии переваривания пищи. Во-вторых, эти блюда достаточно калорийны, поэтому их употребление может стать причиной увеличения массы тела, а, следовательно, и нагрузки на поврежденные диски, позвонки.
За качество фармакологических препаратов и БАД можно не опасаться, если они приобретены в аптеках. Но предпочтение следует отдавать именно лекарственным средствам.
Они проходят тщательный контроль не только качественного и количественного состава ингредиентов, но и их безопасности. Клиническая эффективность БАД проверяется не так тщательно.
При их оценке важно отсутствие вреда для человека при проведенции лечения.
Поэтому врачи предпочитают включать в терапевтические схемы только фармакологические препараты — Дону, Структум, Терафлекс, Хондроксид, Хондрогард.
Лекарственные средства из клинико-фармакологической группы хондропротекторов не назначаются при индивидуальной непереносимости активных и вспомогательных ингредиентов.
Они не применяются в терапии беременных и кормящих ребенка грудью женщин.
Некоторые системные препараты не используются при тяжелых заболеваниях пищеварительной системы — язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивном или гиперацидном гастрите.
Источник: http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/hondroprotektory-pri-osteohondroze-pozvonochnika.html
Многие дегенеративные заболевания опорного аппарата квалифицируются поражением хрящевой ткани, что в последующем приводит к образованию сильной боли и затруднению подвижности. В таком случае, врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. Однако, стоит отметить, что препараты эффективны на начальной стадии заболевания, на поздней стадии они не окажут уже никакого результата.
Что такое хондропротекторы? Хондропротекторы – лекарства, которые воздействуют на тот участок, где располагается проблема. Активные составляющие компоненты помогают снизить число выпота в сумке сустава.
Стоит отметить, что хондропротекторы – названия, соединяющие разнотипную группу медикаментозных средств и биологических добавок. Данные лекарства содействуют динамичному восстановлению и сбережению целостности хряща.
Конечно, лечение занимает немало времени, понадобится курс не меньше 2 месяцев. Составляющими веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат, глюкозамин.
Таблетки еще и имеют вспомогательные компоненты: антиоксиданты, витамины, минералы.
Эффективны ли хондропротекторы? Прием препаратов способствует уменьшению воспаления, нормализует общую структуру пористой хрящевой ткани. Вследствие этого боль начинает стихать.
Особенностью данных средств считается то, что они содействуют не развитию новых тканей, а регенерации старого хряща.
Но, эффективный результат будет тогда, если в поврежденном суставе есть хотя бы маленький слой хряща.
Лекарства возможно использовать вместе с анальгетиками. При изменяющихся патологиях двигательного аппарата эти таблетки окажут действенный результат лишь тогда, когда заболевание находится в начальном этапе развития.
Первая классификация разделяет эти средства по времени их внесения в медицину, состоит из 3 поколений:
Еще одни хондропротекторы классификация их подразделяется на группы, в зависимости от их состава:
Также имеется классификация, в сущности которой находится их форма выпуска:
Список хондропротекторов достаточно разнообразен, поэтому подбирать самостоятельно их не нужно. Следует сначала посетить врача, он назначит правильно лекарство, поскольку в каждой ситуации оно подбирается индивидуально для каждого человека.
Использование данных препаратов возможно не всегда. Имеются следующие противопоказания:
С предусмотрительностью применять натуральные хондропротекторы при нарушении пищеварительной системы.
Выполняя эти рекомендации и используя хондропротекторы препараты можно достичь ожидаемого результата. Какие препараты относятся к хондропротекторам и какие болезни они излечивают?
Список лучших хондропротекторов нового поколения
Увидеть положительный эффект от применения этих средств можно лишь тогда, когда терапевтический курс будет долгим (где-то полгода не меньше).
Также необходимо знать, что совместно с данными лекарствами нужно использовать противовоспалительные средства, делать массаж, физиотерапию, соблюдать диету, следить за своим весом.
Многочисленные исследования подтвердили высокую безопасность хондропротекторов в случае потребления рекомендованной дозы. Побочных действий они не имеют, кроме возможных аллергических реакций. Препараты выводятся через почки вне зависимости от способа введения.
Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/hondroprotektory-dlya-sustavov.html
Лекарства при остеохондрозе должны снимать все неприятные симптомы заболевания и способствовать восстановлению хрящевой ткани. Препараты принимают в комплексе: они обладают разной эффективностью и отличаются по цене. Некоторые из них применяют для лечения только шейного остеохондроза — для лечения поясничного отдела они бесполезны. Вот почему важно разбираться в основных группах лекарственных средств и уметь выбирать лучшие.
Лечение остеохондроза не будет эффективным без физкультуры и массажа, но именно медикаментозная терапия составляет его основу.
Полисегментарный остеохондроз, дорсопатия и некоторые другие патологии позвоночника лечат по одной схеме. Применяют такие группы препаратов:
Для лечения заболевания применяют местные средства, таблетки, уколы и капельницы. Самым эффективным является внутримышечное и внутривенное введение.
Любые лекарственные средства можно принимать только по назначению врача. Бесконтрольный прием нескольких групп препаратов одновременно приведет к развитию побочных эффектов.
Для снятия боли при остеохондрозе любого из отделов позвоночника можно пить всем известный «парацетамол» и «Диклофенак». Это эффективные и проверенные средства. Они помогают избавиться от болей средней интенсивности при приеме внутрь.
Для системного применения врачи назначают следующие противовоспалительные средства:
Все нестероидные противовоспалительные имеют схожий механизм действия. Они блокируют синтез медиаторов воспаления — простагландинов. Нельзя принимать одновременно несколько препаратов с разными активными веществами: они усиливают побочные действия друг друга, потому врач предписывает, когда и сколько принимать препарат, чтобы он гарантировано помог снять симптомы.
Чтобы лечить остеохондроз, применяют препараты кортикостероидов. Самым популярным из них является «Дипроспан», в состав которого входит бетаметазон.
«Дипроспан» предназначен для внутримышечных инъекций. Дозы и длительность курса терапии определяет врач.
Стероидный препарат обладает активностью в 25 раз большей, чем у гидрокортизона, в 10 раз больше, чем у преднизолона. Активное вещество уменьшает количество иммунных клеток в очаге воспаления, вазодилатацию, угнетают фагоцитоз, тормозит синтез медиаторов воспаления.
«Дипроспан» противопоказан при индивидуальной чувствительности к глюкокортикоидам, пациентам с системными микозами, тромбоцитопенической пурпурой. Препарат назначают беременным, если польза для матери превышает риски для плода.
Миорелаксанты центрального действия назначают при поясничном, грудном и шейном остеохондрозе для расслабления мышц. Это необходимо, чтобы снять давление на нервы и сосуды, избавить шею от боли.
Эффективным препаратом является «Сирдалуд». Он действует в спинном мозге, тормозя передачу импульсов между нейронами. Мышечный тонус снижается, болезненные спазмы проходят.
Миорелаксант не назначают при индивидуальной чувствительности к его компонентам, пациентам с нарушениями функции печени. Нельзя принимать средство вместе с ципрофлоксацином, флувоксамином (антибиотики). Беременным и кормящим препарат назначают с осторожностью.
Некоторые препараты обладают одновременно спазмолитическим, анальгетическим и противовоспалительным действием. Применение таких средств более выгодно с экономической точки зрения, ведь редко бывает так, чтобы один препарат помог снять и боли, и воспаления.
Самые известные комбинированные средства для мягкого воздействия на шею:
Важно строго следовать инструкции к препарату.
Средства с кодеином не продаются в аптеках без рецепта врача. Курс применения их для терапии остеохондроза — не больше 5 дней.
К хондропротекторам относят препараты хондроитинсульфата и глюкозамина. Это основные строительные компоненты хрящевой ткани. Их них синтезируется гиалуроновая кислота. Также препараты оказывают противовоспалительное действие.
Наиболее известными и эффективными хондропротекторами являются «Хондроксид», «Терафлекс», «Артра» и «Дона».
В аптеке можно найти «Хондроксид» в форме мази и таблеток. Рекомендуют их совместное использование. В состав средства входит хондроитин сульфат из трахеи телят.
Курс приема препарата составляет от 3 до 6 месяцев. Дозировки определяет врач.
Лечить больную шею данным средством нельзя беременным и кормящим матерям. Также оно противопоказано больным тромбофлебитом, почечной и печеночной недостаточностью.
«Артра» содержит комплекс хондроитина и глюкозамина в одинаковом соотношении. Пить лекарство нужно в течение полугода.
Побочные эффекты во время лечения возникают редко, препарат переносится нормально. Его не назначают пациентам с почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, сахарным диабетом и беременным.
Препарат глюкозаминсульфата «Дона» выпускается в форме порошка для перорального применения. Средство стимулирует синтез гиалуроновой кислоты в хрящах.
«Дона» не оказывает пагубного влияния на сердце, сосуды и дыхательную систему. Эффективность лечения заметна уже на 3 неделе.
Пациентам с нарушениями функции печени и почек, тромбофлебитами нужно принимать препарат под строгим контролем врача.
При остеохондрозе любого из отделов позвоночника важно обеспечить нормальную циркуляцию крови. Для этого назначают средства, укрепляющие стенки сосудов, предотвращающие образование тромбов.
Особенно важно использовать средства для сосудов при шейном остеохондрозе, чтобы нормализовать кровообращение головного мозга.
Чаще всего пациентам назначают:
Лучшее средство — «Трентал», его назначают во время и после окончания терапии для восстановления пациента.
Нормализация кровообращения способствует активации метаболизма в мышцах, которые отвечают за питание межпозвоночных дисков. В результате функции ткани восстанавливаются.
У пациентов с остеохондрозом центральная нервная система (спинной и головной мозг) страдают от гипоксии, недостатка питания. Это происходит из-за нарушения кровообращения и пережатия нервных сплетений.
Для поддержания и нормализации функции ЦНС назначают следующие препараты:
Действующий компонент кардиологического препарата «Милдронат» — мельдоний. Это вещество защищает мембраны клеток от повреждений, улучшает усвоение энергетических молекул. Также оно стимулирует мозговое кровообращение. Во время лечения общее состояние пациента улучшается, он ощущает прилив сил и жизненной энергии. Препарат также назначают больным после инфаркта.
Физические упражнения в дополнение к лекарствам
Для нормальной работы нервной системы нужны витамины, поэтому пациентам назначают комплексные витаминные препараты: «Мильгамма Композитум», «Комбилипен», «Нейромультивит». «Мильгамма» назначается после курса терапии остеохондроза. Обычно делают уколы или вводят витамины капельно.
При шейном остеохондрозе нередко возникает синдром позвоночной артерии. Одним из симптомов нарушения является головокружение. Для устранения проблемы применяют «Бетасерк» и «Бетагистин». Они устраняют вестибулярные нарушения.
Препараты местного действия — мази, гели и пластыри — обладают обезболивающим действием. Они безопаснее таблеток, потому что действуют непосредственно на болевой очаг, не попадая в ЖКТ. Второй плюс местных средств — они не такие болезненны, как уколы.
В состав мазей входят известные нестероидные противовоспалительные вещества (диклофенак, ибупрофен, нимесулид), растительные компоненты (масла, травы), компоненты животного происхождения (змеиный и пчелиный яд, акулий хрящ и т.п.).
Самыми эффективными местными средствами являются:
Мази создают на масляной основе, они имеют пролонгированное действие. Гели имеют водную основу, не оставляют жирных следов на одежде.
Сегодня большой популярностью пользуются пластыри. Наиболее эффективные лекарства — «Нанопласт», «Олфен». Их клеют на шею, поясницу, грудной отдел. Также при остеохондрозе используют кинезио тейпы.
Кинезио тейп — это эластичная лента на тканевой основе, безлекарственный пластырь. С помощью приспособления обездвиживают суставы, позвонки, мышцы для купирования болевого синдрома.
Кинезио тейпы противопоказаны к применению пациентам с кожными заболеваниями, раковыми опухолями, сахарным диабетом, тромбозами. Ленты получили широкое распространение в спортивной медицине, но их эффективность не была доказана научными исследованиями.
препараты для лечения шейного остеохондрозапрепараты для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночникаЛечение шейного остеохондроза медикаментозное, лекарства при остеохондрозе шейного отдела, таблеткиОстеохондроз поясничного отдела — всё о лечении | препараты для лечения остеохондроза поясничногокакие препараты для лечения остеохондроза
Медикаментозное лечение любого вида остеохондроза должно быть комплексным. С этой целью используют обезболивающие, противовоспалительные, ноотропные, сосудорасширяющие средства.
Во время лечения нельзя принимать алкоголь, обязательно строго соблюдать дозировки. Если препарат вызывает привыкание, пить его можно не больше недели. Медикаментозная терапия должна сопровождаться массажем и физкультурой.
Источник: https://sustavkin.ru/osteohondroz/lekarstva.html
Из первой части этой статьи вы узнаете, какие современные препараты рекомендуют специалисты при патологии суставного аппарата. Во второй части описаны схемы лечения наиболее распространенных суставных заболеваний – артроза и артрита.
Назначение любых средств, контроль за дозировкой и продолжительностью лечения осуществляют терапевт, ортопед-травматолог, ревматолог.
Нестероидные противовоспалительные средства:
Глюкокортикоидные гормоны общего действия:
Все средства из класса нестероидных противовоспалительных (их обозначают аббревиатурой НПВП или НПВС) оказывают следующее воздействие при лечении:
Главное предназначение НПВП – симптоматическая терапия: они быстро (в течении нескольких часов после приема) ликвидируют симптомы болезни, но лишь частично устраняют причины ее возникновения.
Поэтому их прием часто комбинируют с другими препаратами для лечения суставной патологии (например, с глюкокортикоидами, хондропротекторами).
Согласно существующим международным протоколам лечения, НПВП включены в схемы терапии всех заболеваний суставов, сопровождающихся воспалительным или болевым синдромом.
Механизм противовоспалительного действия нестероидных препаратов состоит в блокировке фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Он участвует в образовании веществ, которые поддерживают воспалительный процесс (медиаторы воспаления).
В организме человека существует два вида фермента циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Первая вырабатывается в желудке и отвечает за защиту его слизистой оболочки, вторая – синтезируется в очагах воспаления. Неселективные НПВС блокируют оба вида фермента. Они высокоэффективные, но часто вызывают побочные эффекты со стороны пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь).
Основные представители неселективных НПВП приведены в таблице. Знаком плюс (+) отмечены существующие формы выпуска препаратов.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Препараты, избирательно блокирующие фермент ЦОГ-2, называют селективными. При лечении ими противовоспалительное воздействие менее выражено, но количество побочных эффектов меньше, по сравнению с неселективными НПВС. Действие этих средств продолжительное – в течении суток после введения лекарства.
Основные представители препаратов этой группы приведены в таблице. Знак плюс (+) – существующие формы выпуска
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Противовоспалительные средства нестероидной группы, обладающие высокими обезболивающими свойствами, называют ненаркотическими анальгетиками. Главное показание к применению – выраженная боль в суставах при незначительных проявлениях воспаления.
Основные препараты этой группы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
НПВС с обезболивающим эффектом
Средства, восстанавливающие пораженный гиалиновый хрящ суставов, называются хондропротекторами. При их применении:
В состав хондропротекторов входят вещества, образующие гиалиновый хрящ сустава: хондроитин и глюкозамин. Первый – главное строительное вещество хряща, поддерживающее его структуру; второй – основа для выработки внутрисуставной жидкости.
Хондропротекторы могут быть однокомпонентными (содержат либо хондроитин, либо глюкозамин) и комбинированными (содержат оба вещества). Эффективность комбинированных форм выше, чем однокомпонентных.
Основные хондропротекторы представлены в таблице. Знак плюс (+) указывает на существующие формы препарата.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
При тяжелых воспалительно-разрушительных процессах в суставах необходимы препараты с мощным противовоспалительным действием. Таким больным вводят глюкокортикоиды (стероидные гормоны надпочечников).
Их противовоспалительный эффект сильнее, чем у НПВС, но и побочные эффекты более серьезные (привыкание, угнетение функции надпочечников).
Поэтому глюкокортикоиды, как и любые другие препараты, должен назначать врач по строгим показаниям при постоянном контроле дозы.
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Короткодействующие – от 5–6 часов после введения до суток. Они быстро ликвидируют воспаление.
Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон
Пролонгированные (продолжительного действия) – от 5–7 дней до 2–3 недель. Предотвращают прогрессирование и повторное возникновение воспаления.
Метилпреднизолон, Дипроспан, Полькортолон
Если болит один сустав (например, коленный или плечевой), целесообразно введение препаратов непосредственно в очаг поражения – в полость сустава. Этим достигается максимальная концентрация лекарства именно в том месте, где оно необходимо для эффективного лечения, снижается риск побочных эффектов. Такие инъекции выполняет только опытный врач ортопед-травматолог или хирург.
Самые дорогостоящие препараты для лечения патологии суставов – заменители суставной жидкости. В их основу входит гиалуроновая кислота.
Главное показание для использования – артроз. Даже при запущенных формах этой болезни достигается устойчивый лечебный эффект. Действие гиалуроновой кислоты на сустав комплексное: происходит восстановление хряща; уменьшение воспаления; создание жидкой среды в суставной полости, что смягчает движение трущихся поверхностей.
Наиболее часто используемые специалистами средства на основе гиалуроновой кислоты:
Наиболее эффективные препараты:
Лекарства для внутрисуставного введения
Две наиболее распространенные болезни суставов: артроз и артрит. Первая патология – это разрушение хрящевой ткани, вторая – ее воспаление.
Артрит – любое воспаление в суставе. Чаще всего он бывает:
При артритах для лечения рекомендуются следующие лекарственные средства:
Нестероидные противовоспалительные (Наклофен, Мовалис, Нимесил). В острой стадии болезни более целесообразно внутримышечное введение, а при уменьшении воспаления можно переходить на таблетированный прием. Препараты этой группы показаны при всех артритах, не зависимо от вида и происхождения.
Системные глюкокортикоиды (Метилпреднизолон, Дексаметазон, Триамцинолон) оказывают положительный результат при любом артрите. В остром периоде полиартрита, когда воспалены несколько суставов, вводятся внутримышечно или внутривенно в высоких дозах. При ревматоидном артрите может быть показан пожизненный прием таблеток (Метипред) для предотвращения повторных атак заболевания.
Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (Кеналог, Дипроспан) –результативная врачебная процедура, которая показана при воспалении одного-двух суставов любого происхождения (реактивный, подагрический, ревматоидный, псориатический).
Хондропротекторы в виде уколов (Алфлутоп, Дона) или таблеток (Мовекс, Терафлекс). Назначают после ликвидации воспаления с целью восстановления хрящевой ткани хрящевой ткани, чаще при ревматоидном артрите.
Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита. Они непосредственно лечат болезнь, так как блокируют механизмы запуска воспаления, но не уменьшают симптомы болезни. В эту группу входят производные золота (Ауротимарат, Ауранофин), цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан), Сульфасалазин, специальные иммунные препараты (Инфлексимаб, Ремикейд).
Противоподагрические средства (Колхицин, Аллопуринол, Антуран). Используются только при артритах, обусловленных подагрой.
Бесконтрольное лечение любыми препаратами снижает их эффективность, повышает риск возникновения побочных эффектов и может ухудшить течение заболевания и его прогноз.
Источник: https://successmed.ru/spina/hondroprotektory-i-nesteroidnye-protivovospalitelnye-sredstva.html
Хондропротекторы в фармакологии появились относительно недавно, поэтому данный вид препаратов вызывает у работников медицины неоднозначную оценку. Кто-то выступает за, считая этот способ лечения самым эффективным, а кто-то против, высказывая свои предположения о том, что при остеохондрозе они не приносят никакой пользы.
В этой статье содержится информация о механизме воздействия хондропротекторов на организм, их пользе и противопоказаниях, а также приводится список из 8 самых эффективных препаратов.
Остеохондроз – одно из наиболее распространённых заболеваний спины. Хрящевая ткань межпозвоночных дисков изнашивается и растрескивается, вследствие чего происходит вытекание пульпозного ядра, образуя протрузии. А если болезнь запустить, то и вовсе могут появиться межпозвоночные грыжи.
Причинами развития болезни выступают такие факторы, как:
Раньше остеохондрозу были подвержены люди после сорока лет, но с развитием компьютерных технологий и гаджетов, подвижность молодых людей снизилась в разы, поэтому остеохондрозу сейчас подвержены и молодые организмы.
Курс лечения хондропротектором определяет врач, так как он напрямую будет зависеть от стадии заболевания.
Если, к примеру, это начальная стадия, то, скорее всего, врач ограничится курсом витаминов и назначением лечебной физкультуры и мануальной терапии.
Но если стадия недуга перешагнула начальный уровень, то лечение уже должно быть комплексным, и хондропротекторы будут неотъемлемой его частью.
Пациент, собирающийся принимать хондропротекторы, информируется доктором относительно длительности курса применения. Он долгосрочный. Минимальное применение при незначительных повреждениях хрящевых структур, составляет три месяца. Но в среднем, обычно курс длится шесть месяцев.
На запущенных стадиях заболевания эти препараты уже не применяют. Эффективность их зависит от поражения хряща. Если хрящевая ткань уже полностью разрушена, то приём этих лекарств уже не будет иметь смысла.
«Здоровье» хрящевых тканей позвоночника зависит от многих факторов. Основным из них является подпитка хрящей полезными ферментами, входящими в их состав:
хондроитина в межпозвоночных дисках влияет на производительность гиалуроновой кислоты, отвечающей за эластичность. Чем меньше становится хондроитина в позвонках, тем меньше влаги, а значит, меньше и просвет между позвонками, который должен сохраняться, чтобы позвоночник был подвижным.
Также важен и глюкозамин. Он отвечает за смазку суставов, это такая густая жидкость, от потери которой суставы изнашиваются.
Хондропротекторы пополняют запасы хондроитина и глюкозамина. Они не вырастят вам новый хрящ, но помогут восстановить повреждённый, тормозя течение остеохондроза и предотвращая дальнейшее разрушение дисков.
После диагностики, врач составляет план лечения, который зависит от тяжести течения болезни и обычно состоит из приёма нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов и хондропротекторов.
Хондропротекторы показаны:
План приёма хондропротекторов разрабатывается специалистом этого профиля, самостоятельное употребление их запрещено и опасно.
Это же касается и формы приёма препаратов. Иногда доктор использует комбинированную форму, назначая пациенту пероральный приём и мазь одного и того же вида хондропротекторов, рассчитывая на то, что таблетки будут действовать изнутри, а мазь поможет снаружи. Самостоятельно это рассчитать невозможно, поэтому мы постоянно делаем акцент на указания докторов.
Несмотря на то, что препараты данной группы очень хорошо усваиваются, всё же и у них есть противопоказания к применению. Нельзя употребляться, если:
Прием лекарств категорически запрещен беременным женщинам
Нельзя пренебрегать данными противопоказаниями, так как результат может быть плачевным. Лучше потратить время на визит в поликлинику, чем потом долго лечиться в стационаре.
Фармацевты постарались изготовить данный вид препаратов в различных формах, удобных для применения в разных условиях разными людьми.
Хондропротекторы выпускаются в виде таблеток, инъекций и мазей, которые применяются при шейном остеохондрозе и другой локализации патологии.
Инъекции хондропротекторов считаются самой эффективной формой применения, потому что лекарство доставляется точно в цель. Проводит манипуляцию введения препарата медицинский сотрудник.
Единственный минус этой формы – сама процедура уколов достаточно дорогостоящая.
Таблетки, попадая в желудок, всасываются в кровь через него или кишечник, поэтому замедляют процесс действия, также доставке лекарства могут препятствовать спазмы кровеносных сосудов, которые были зажаты повреждёнными позвонками.
Поэтому насчёт эффективности данной формы существует немало споров.
Мази считаются наименее эффективной формой выпуска, так как активные компоненты практически не всасываются в кровь. Например, хондропротекторы при шейном остеохондрозе в виде мази можно применить, втирая в больное место, но это только снимет болевой синдром, так что такой вид хондропротекторов нужно использовать в группе с другими препаратами.
Хондропротекторы принято делить на три поколения.
Считается, что хондропротекторы первого поколения менее эффективны, чем второго или третьего.
На сегодняшний день самыми лучшими и популярными хондропротекторами при остеохондрозе считаются:
О некоторых из них поговорим подробнее, рассмотрев состав препаратов и проанализировав их форму выпуска.
Действующее вещество данного препарата – глюкозаминсульфат. Как уже было сказано ранее в статье, глюкозамин отвечает за смазку в суставах.
«Дона» хорошо снимает воспаление, восстанавливая процессы обмена веществ в хрящевых тканях. Имеет две формы выпуска – внутрь в виде порошка, который необходимо развести водой, и в виде инъекций, уколы нужно вводить внутримышечно.
Имеются противопоказания, общие для всех видов хондропротекторов, которые были описаны выше.
Это комбинированный препарат, в состав которого входят, как хондроитин, так и глюкозамин. Это повышает его эффективность. Но всё равно, как и все остальные хондропротекторы, данный препарат рассчитан на длительное применение, поэтому результат появится спустя, как минимум, 6 месяцев. Подробная схема применения есть в аннотации, но всё же по его приёму необходимы точные указания врача.
Это хондропротектор, основанный исключительно на натуральных компонентах. Он сделан из экстрактов четырёх видов рыб из Чёрного моря. Снимает воспаление за счёт улучшения обмена веществ в хрящевых тканях. Список противопоказаний соответствует тому, который есть для всех хондропротекторов. Наблюдались побочные эффекты при внутримышечном введении в виде боли и покраснения в местах уколов.
Действующее вещество — хондроитин сульфат. Этот монопрепарат имеет две формы выпуска – таблетки и мазь. Сделан из хрящей крупного скота. Рекомендуется употребления обеих форм сразу, так как пероральный приём будет действовать изнутри, а мазь сможет оказать быстродействующий обезболивающий и противовоспалительный эффект.
Существуют также так называемые природные хондропротекторы. Их содержат такие блюда, как холодец, заливное из рыбы, наваристый мясной или рыбный бульон, а также блюда с добавлением сои.
Важно понимать, что блюда с содержанием натуральных хондропротекторов не смогут напитать хрящи так, как аптечные препараты, так как концентрация вещества в медицинских хондропротекторах в несколько раз выше.
Но правильно питаясь и пополняя свой рацион необходимыми веществами для хрящей, вы значительно ускорите процесс выздоровления.
Хондропротекторы, снимая воспаление, избавляют ткани от отёчности, соответственно пережатые повреждёнными костными структурами, артерии восстанавливают свою нормальную форму и начинают правильно функционировать, разнося кислород по крови и питая им все органы.
Кроме того, данные препараты восстанавливают повреждённые хрящи, давая возможность позвонкам и суставам продлить время своей службы. Остеохондроз замедляет своё течение, сводя все симптомы на минимум, подвижность возвращается, позволяя пациенту жить активно и полноценно.
Источник: https://revmatolog.net/lechenie/medikamenty/8-luchshih-hondroprotektorov-pri-osteohondroze
Антиквариат любят многие простые люди, а в особенности коллекционеры. Предметы старины ценились всегда. Это могут…
Введение В современном мире медицины использование передовых технологий становится неотъемлемой частью точной диагностики и успешного…
Добровольное медицинское страхование (ДМС) становится все более востребованным в современном обществе, предоставляя дополнительные гарантии доступа…
Малые операционные помещения, будь то в клиниках, стоматологических кабинетах или ветеринарных клиниках, требуют особого внимания…
Медицинская справка формы 086/у – это важный документ, который подтверждает состояние здоровья человека и его…
Игры с минами всегда привлекали азартных игроков своей уникальной динамикой и азартом. Однако, с развитием…