Время чтения: 3 минуты
9 декабря 2018
Снижение или отсутствие аппетита у ребенка не всегда становится поводом для обращения к врачу. Нежелание есть может быть связано с индивидуальными факторами, вкусовыми предпочтениями, эмоциональным состоянием ребенка, режимом дня и физическими нагрузками.
Потеря аппетита бывает реакцией на недомогание из-за болезни. У каждой группы заболеваний свои симптомы:
При обнаружении вышеописанных симптомов сразу обратитесь к врачу. Правильно поставить диагноз и подобрать схему лечения может только специалист.
Плохой аппетит у ребенка – следствие неправильного режима питания. Если разрешать ему есть только то, что он хочет, это может привести к отказу от полезных продуктов. Несбалансированное питание вызывает такие проблемы со здоровьем, как:
Соблюдайте следующие рекомендации:
Плохой аппетит у детей наблюдается при малоподвижном образе жизни. Мышцы, не испытывая физических нагрузок, не требуют пополнения энергетических запасов. Исправить ситуацию помогут подвижные игры на воздухе, прогулки, спортивные занятия.
Причиной потери интереса к еде часто становятся стрессы, переживания на фоне:
Если ребенок отказывается от еды, стал вялым, не хочет играть и гулять, поговорите с ним по душам. Это позволит вам узнать причину волнений и переживаний.
Заверьте ребенка в своей любви и поддержке, скажите, что вы всегда готовы его защитить и прийти на помощь.
Если вы бессильны перед ситуацией, стоит обратиться к психологу. Игнорирование проблемы эмоционального характера грозит развитием нервно-психических расстройств.
Бывает, что ребенок не хочет есть из-за индивидуальных особенностей развития. Причинами могут быть такие факторы:
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник: https://mosmama.ru/11433-5-prichin-otsutstviya-appetita-u-detej.html
Плохой аппетит у ребенка становится причиной волнения у многих родителей. Большинство из них воспринимает такое состояние, как начало развития заболевания. Однако это не всегда справедливо. Существует много факторов, которые влияют на аппетит малыша и не все они связаны с патологиями. Рассмотрим, почему у ребенка нет аппетита, с чем это может быть связано.
Дети первого года жизни могут отказываться от пищи в силу разных причин. Большинство из них устраняются самостоятельно или же после помощи родителей. Причинами плохого аппетита у новорожденных бывают следующие состояния:
Иногда родители замечают, что у ребенка пропал аппетит, но при этом он выглядит вполне здоровым, ведет активный образ жизни. Возможно, причина такого состояния вполне естественная. Физиологическими причинами плохого аппетита могут быть такие состояния:
Достаточно часто причиной того, что у ребенка пропал аппетит, бывает развитие некоторых заболеваний и нерациональное питание. В частности, отсутствие аппетита отмечается у детей при таких патологиях и состояниях:
Нередко причиной того, почему у ребенка нет аппетита, бывают психологические причины. Так, малыш может отказываться кушать, когда он расстроен или волнуется, например, после ссоры родителей или его наказания за проступок.
Довольно часто малыши теряют аппетит из-за проблем со сверстниками в детском саду или школе. Некоторые дети демонстрируют отказ от пищи только в садике, дома же хороший аппетит возвращается.
Существует такое заболевание, как нервная анорексия, которое характеризуется полным отказом от пищи. При этом любая попытка накормить ребенка заканчивается гневным протестом, а иногда и рвотой.
У малыша такое состояние вызывается психическими расстройствами. У подростков (особенно девочек) оно провоцируется постоянными диетами для снижения веса.
Нервная анорексия требует грамотного лечения у специалиста.
К причинам плохого аппетита у ребенка относится и нарушение режима питания, частые перекусы между приемами пищи. Особенно опасны в таком случае сладкие и мучные продукты, которые надолго снижают аппетит.
Источник: https://ymadam.net/deti/zdorov-e-rebenka/prichiny-plokhogo-appetita-u-rebenka.php
Аппетитом называют эмоциональное проявление физиологической потребности организма в питательных веществах и стремление к потреблению определенных продуктов питания. Снижение и потеря аппетита проявляются полным или частичным отказом от еды.
Не следует путать голод и аппетит. С медицинской точки зрения это разные, хотя и взаимосвязанные, понятия. Ощущение голода – это рефлекс, который проявляется при возбуждении особых центров головного мозга на фоне отсутствия или недостаточного поступления в организм питательных веществ.
Основными признаками голода являются тянущие неприятные ощущения в подъязычной области и в проекции желудка («под ложечкой»), а также повышение секреторной активности слюнных желез (обильное слюноотделение). Аппетит – это выборочное проявление голода, зависящее от индивидуальных предпочтений, эмоционального состояния и ряда других факторов.
Причины потери аппетита Снижение или потеря аппетита у детей Что делать при потере аппетита у детей? – Чем могут помочь родители? – Плохой аппетит: к какому врачу обратиться? 4. Народные средства для нормализации аппетита
Принято различать следующие типы изменения аппетита:
К числу причин потери аппетита у детей относятся:
Потеря аппетита у ребенка часто является одним из симптомов т. н. «сезонных» заболеваний – ОРВИ и гриппа. В остром периоде не следует кормить больного «через силу», поскольку в данной ситуации возможно неполное переваривание пищи.
Отказ ребенка от еды может быть первым клиническим проявлением отравления некачественными продуктами или лекарственными препаратами. Не исключены пищевые токсикоинфекции (сальмонеллез, ботулизм и пр.
), при которых требуется госпитализация в инфекционное отделение стационара.
Потеря аппетита нередко свидетельствует о наличии серьезных аутоиммунных заболеваний и патологий печени и гепатобилиарной системы.
Если потеря аппетита сопровождается диспептическими расстройствами (отрыжка, тошнота, изжога), есть основания заподозрить развитие или обострение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
В таких случаях необходимо обратиться за помощью к специалисту-гастроэнтерологу, который назначит необходимые анализы и составит план лечения.
Когда помимо потери аппетита у ребенка отмечается повышенная утомляемость, сонливость и снижение артериального давления, есть основания заподозрить эндокринные заболевания – в частности, гипотиреоз (снижение функциональной активности щитовидной железы). В таких случаях требуется консультация эндокринолога, ультразвуковое сканирование «щитовидки» и проведение анализов на уровень гормонов. Выявить патологические процессы в гипофизе и (или) гипоталамусе помогает компьютерная томография.
Метаболические нарушения нередко развиваются на фоне роста злокачественных образований. Уже на ранних стадиях у больного изменяются вкусовые ощущения, и отмечается потеря аппетита. Особенно должен насторожить отказ от мясной пищи. При наличии определенных признаков опухоли, пациента направляют на обследование к врачу-онкологу.
При нервно-психических расстройствах снижение или полная потеря аппетита (анорексия) является одним из ведущих клинических признаков.
Процесс приема пищи не доставляет пациенту удовольствия, продукты кажутся безвкусными, и появляется быстрая насыщаемость. Даже маленькие порции еды вызывают неприятные ощущения тяжести и переполнения желудка, а также тошноту.
В таких случаях требуется консультация и лечение у психотерапевта или невропатолога.
Обратите внимание: наиболее часто нервная анорексия диагностируется у молодых девушек с неоправданным стремлением к снижению веса. При данной патологии постепенно формируется отвращение к пище.
Нередко на фоне анорексии развивается сильное истощение, в тяжелых случаях сопровождающееся необратимыми изменениями в организме.
При полной потере аппетита может потребоваться длительное лечение в условиях стационара.
Потеря аппетита (чаще – более или менее выраженное снижение) вполне может быть вариантом нормы, т. е. далеко не всегда является признаком соматических заболеваний или нервных расстройств. У детей потребность в пище меняется на разных этапах развития. Она определяется интенсивностью роста, энергетическими затратами и гормональным фоном.
Важно: проведенные исследования пищевого поведения у детей показали, что каждый пятый ребенок в 4-5 лет отличается привередливостью в еде. У некоторых из них данная особенность сохраняется до 9-10 лет.
У детей до 3-х лет потеря аппетита зачастую связана с прорезыванием зубов, что сопровождается выраженным местным дискомфортом и ухудшением общего самочувствия.
Ребенок, как правило, отказывается от еды, если у него развивается инфекционное поражение слизистых оболочек ротовой полости (стоматит). Воспаление и формирование многочисленных язвочек делает процесс приема пищи болезненным.
Зачастую причиной снижения или потери аппетита является принудительное кормление «по часам». Прием пищи «через силу», когда при малых энергозатратах голод еще не успел появиться, может даже привести к формированию негативного отношения к тем или иным продуктам. Нельзя заставлять ребенка есть поощрениями или угрозами – аппетит должен развиваться самостоятельно.
Обратите внимание: вкусовые предпочтения у детей иногда меняется буквально ежедневно. Пища, которую он с удовольствием ест сегодня, уже на завтра может вызывать у малыша отвращение.
Потеря аппетита возможна, если малыш не приучен питаться в соответствии с определенным режимом.
Отказ от еды – частое явление при перекусах между основными приемами пищи. Пожалуй, все родители знают, что сладкое и мучное («быстрые» углеводы) ухудшают аппетит. Не следует удивляться, если малыш, съев незадолго до обеда булочку или шоколадку, отказывается от супа.
Нервное перевозбуждение или чрезмерное утомление также могут сказаться на аппетите.
Когда ребенок регулярно отказывается от еды или ест с видимой неохотой, в первую очередь важно исключить наличие нервных или соматических патологий. При их отсутствии важное внимание уделяется формированию режима дня и питания, забота о том, чтобы питание было полноценным и разнообразным.
Когда ребенок при отсутствии серьезных заболеваний сам ограничивает свой рацион, не нужно беспокоиться, что он будет голодать.
Средние возрастные потребности растущего организма в килокалориях:
Важно: избыточное количество калорий может стать причиной набора лишних килограммов и ожирения, которое все чаще диагностируется у детей в настоящее время.
Некоторые родители считают, что упитанному ребенку с весом, несколько превышающим средние возрастные показатели, требуется больше калорий, чем его худеньким сверстникам. Это в корне неверно.
Именно худоба является свидетельством того, что все полученные с продуктами калории сгорают. У полных детей, склонных к спокойным играм, потребность в пище может быть заметно меньше.
Нередко можно наблюдать, как круглощекий малыш к 9-10 годам начинает «вытягиваться» и от полноты не остается и следа.
Аппетит, как правило, существенно повышается в период активного роста и полового созревания. Параллельно с изменением гормонального фона, происходит перестройка всех видов обмена веществ. Адекватность питания определяется не объемом потребляемой пищи, а темпами роста и развития ребенка и степенью упитанности.
Обратите внимание: в разные периоды жизни дети растут не совсем равномерно, и потребность в калориях у них соответственно меняется. От рождения до 3-4 лет продолжается период «первой полноты», а затем у подавляющего большинства начинается «полуростовой скачок роста», и в первый класс дети, как правило, идут стройными и худенькими.
Чтобы улучшить аппетит, ребенку нужно предлагать разнообразные продукты, избегая т. н. «пищевого консерватизма».
Необходимо по мере возможности регулировать энергозатраты детей. Для улучшения аппетита ребенку требуются регулярные прогулки на свежем воздухе, активные игры и занятия физкультурой и спортом. Если он проводит большую часть времени за компьютером или перед телевизором, не следует удивлять, что у него снижается потребность в пище.
Хорошим средством при потере аппетита у ребенка является наглядный пример. Рекомендуется обедать и ужинать всей семьей. Важно, чтобы родители с удовольствием ели те же блюда, которые предлагают детям.
Принимать пищу малыш должен в спокойной обстановке, не отвлекаясь на внешние раздражители. Нельзя допускать, чтобы он ел перед телевизором.
Если ребенок проголодался между приемами пищи, предложите ему орехи или сухофрукты. Эти продукты не перебьют аппетит, но помогут справиться с чувством голода.
Время кормления нужно ограничить 20-30 минутами, а при отказе от той или иной еды – 15 минутами.
При стойком снижении или потере аппетита необходимо показать малыша педиатру. Возможно, что потребуется консультация узких специалистов.
Если малыш выглядит болезненным, усталым или просто недостаточно энергичным, может потребоваться обследование у:
Вполне возможно, что для нормализации аппетита требуется лечение основного заболевания. Веским поводом для обращения к врачу является задержка роста и развития ребенка, а также его плохое общее самочувствие.
При диагностированных патологиях органов пищеварительной системы ребенку назначается диета (в соответствии с конкретным выявленным заболеванием), которой придется придерживаться долгое время. При любых болезнях ЖКТ питание должно быть дробным, т. е. сравнительно частым (6 и более раз в день) и малыми порциями.
2 ч. л.
сухих или свежих ягод малины залейте 200 мл вскипяченной воды и настаивайте 30 мин. При потере аппетита ребенку нужно давать по 100 мл настоя 4 раза в день до еды.
Рецепт 2
Залейте 200 мл воды 2 ч. л. сухого измельченного корня одуванчика и настаивайте 10-12 часов. Настой нужно принимать по 50 мл 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
Рецепт 4
Заварите 1 ч. л. высушенной травы горькой полыни 200 мл кипятка и настаивайте 30 мин. Настой нужно принимать по 1 ч. л. за 15-20 мин. до еды трижды в день.
Рецепт 5
½ ст. л. сухих цветков василька залейте стаканом вскипяченной воды, настаивайте 15 минут, остудите и процедите. При потере аппетита настой рекомендуется пить по 50 мл за 15-30 мин. до приема пищи.
Рецепт 6
½ ч. л. семян петрушки залейте 200 мл холодной воды, поставьте на огонь и полчаса нагревайте, не доводя до кипения. Остудите и процедите готовый настой. Препарат рекомендуется давать ребенку по 1 ст. л. 4-5 раз в день перед едой.
Рецепт 7
Залейте ¼ л кипятка 1 ч. л. измельченных плодов аниса и настаивайте 30-40 минут. Настой нужно пить по 50 мл за 30 мин. до приема пищи.
При потере аппетита показана акупунктурная терапия. Одна из биологически активных точек находится на наружной боковой поверхности мизинца руки возле ногтя. Перед едой рекомендуется массировать ребенку данную область по 20-30 сек. со средней интенсивностью нажатия.
Источник: https://babysbirth.ru/ploxoj-appetit-u-rebyonka-7-let.html
Многие из нас пониженный аппетит считают благом – забота о фигуре, все-таки.
Причин снижения аппетита множество, но всех их можно разделить на три большие группы:
Отдельный случай – снижение аппетита у детей. Такое наблюдается часто – многие мамы жалуются на то, что ребенок практически ничего не ест.
Снижение аппетита у детей может быть связано с перекусами между основными приемами пищи (печенье, молоко, конфеты), с психоэмоциональными проблемами, с избирательным аппетитом (просто многие блюда для ребенка невкусные).
Особых поводов для беспокойства нет, если снижение аппетита не влияет на рост, вес, активность и развитие ребенка, но стоит проконсультироваться с педиатром и пройти обследование.
Прежде всего, лечение направлено на устранение основного заболевания, или же, если заболевание неизлечимо – на смягчение его проявлений.
В зависимости от локализации и вида болезни, лечением может заниматься терапевт, кардиолог, онколог, эндокринолог, психотерапевт и даже психиатр.
В любом случае, снижение аппетита – слишком серьезный симптом, чтобы его игнорировать, особенно, если это сопровождается снижением массы тела и симптомами, которые говорят об истощении организма.
Если вы наоборот хотите снизить аппетит, то рекомендуем просмотреть вам следующую передачу.
Если аппетит пропал неожиданно и без всяких объективных причин, то сразу нужно обратиться к терапевту. Терапевт назначит необходимое (начальное) обследование, по результатам которого и будет определен тот специалист, который будет заниматься вами далее.
Как быстро вылечить тонзиллит? Мясо в рационе питания малыша
Источник: http://www.immed.ru/symptoms/snizhenie-appetita
Изменения в росте может вызвать снижение аппетита у детей. В течение первого года, дети быстро растут. Но после первого дня рождения рост ребенка замедляется, и он может кушать меньше пищи. В это время, снижение аппетита вполне нормальное явление.
Болезнь часто может вызвать значительное снижение аппетита у детей. Если ваш ребенок страдает от боли в горле, расстройство желудка, понос, головная боль, повышение температуры тела или другие симптомы, тогда он может съедать меньше того, что он ест обычно. Обычно, у большинства детей, восстанавливается аппетит, когда им становится лучше.
Стресс может иметь многие негативные последствия для маленьких детей, в том числе и потеря аппетита. Если вы наблюдаете, что ваш ребенок теряет интерес к еде или плохо спит, то он может страдать от стресса. Для лечения плохого аппетита вашего малыша, нужно определить причину стресса и облегчить его.
Некоторые общие причины стресса в детском возрасте являются:
Депрессия может быть еще одной причиной потери ребенком аппетита. Большинство родителей путают грусть и депрессию. Но грусть и депрессия это не одно и то же. Грусть уйдет со временем, но депрессии нет. Депрессия не только заставляет ребенка грустить, но и мешает ее нормальной жизни.
Если ваш ребенок показывает отсутствие интереса к занятиям, которые ему раньше нравились, то большая вероятность того, что он, возможно, страдает от депрессии. Изменение привычек питания является сильным индикатором депрессии. В этом случае ребенку нужна помощь родителей.
Возможно, вам придется обратиться за медицинской помощью, чтобы помочь вашему чаду выйти из депрессии.
Иногда кумиры детей из мультфильмов вызывают психологическое отвращение к еде. Они стараются не есть как можно дольше. Даже когда едят, то выбирают обезжиренные продукты. Если это относится к вашему ребенку, то нужно проконсультироваться у специалиста по расстройству пищевого поведения. Специалист расскажет вам, как помочь вашему ребенку обрести здоровый аппетит.
Некоторые лекарства могут негативно сказываться на аппетите вашего ребенка. Если педиатр прописал антибиотики для вашего ребенка, то вполне возможно, что он может страдать плохим аппетитом. Потеря аппетита у ребенка является распространенным побочным эффектом антибиотиков.
Низкое содержание железа в рационе питания. Анемия является еще одной возможной причиной снижения аппетита у детей. Дети, страдающие малокровием, кажутся: слабыми, усталыми и раздражительными в сравнении с другими. Если не лечить, анемию, то это может влиять на его развитие и успеваемость в школе. Обязательно нужно сделать анализ крови, если вы подозреваете анемию у вашего ребенка.
Глисты могут вызвать потерю аппетита у детей. Черви проникают в пищеварительную систему малыша и живут там как паразиты, вызывающие кишечное кровотечение, потерю аппетита, дизентерию и т. д.
Нерегулярный стул у детей может привести к запору. Потеря аппетита у малышей является классическим симптомом запора.
Помните, что дети часто теряют аппетит, так что не пугайтесь. Если ваш ребенок здоров, счастлив и может спать спокойно, то нет необходимости беспокоиться.
Но длительная потеря аппетита нуждается в медицинской помощи.
Источник: http://zdorovie36i6.com/osnovnyie-prichinyi-poteri-appetita-u-detey/
Снижение аппетита и крайнее его проявление — анорексия являются одними из самых частых поводов для обращения к врачам педиатрам, работающим на педиатрических участках, в детских дошкольных учреждениях и к врачам-гастроэнтерологам поликлиники.
Более того, проблема анорексии и как её последствия в виде неадекватного питания являются не только медицинской, но и глобальной социально экономической проблемой. По заключению ЮНИСЕФ «Недостаточное питание нарушает физическое и умственное развитие детей, а также способность работать и зарабатывать у взрослых.
Поэтому оно является как причиной, так и следствием бедности» [6].
Наш практический опыт обследования и лечения указанного контингента детей позволил сформировать приведенные ниже подходы к лечению расстройств аппетита, которые мы, и представляем на Ваш суд.
Прежде всего, дадим определения основным понятиям: Под аппетитом (лат. appetites стремление, желание) понимают «эмоциональное побуждение к приему определенного вида пищи в форме заведомого переживания удовольствия от предстоящего приема пищи». Расстройства аппетита могут наблюдаться в виде трех основных форм 1.
Булимии («волчьего голода») – патологически усиленного аппетита. 2. Извращения аппетита (pica) – стремления есть определенные виды пищи, а иногда и несъедобные вещества.
Например, патологическое влечение к поеданию мела, извести, льда при анемических состояниях, недостатке микроэлементов и других необходимых питательных веществ.
3. Анорексия – значительное снижение или полное отсутствие аппетита.
Согласно определению, приведенному в Коркиной В.М.
«под анорексией понимают патологическое состояние, характеризующееся неадекватным и упорным стремлением к похуданию, длительным самоограничением в приеме пищи и связанными с этим нарастающими соматическими расстройствами» [1}.
Очевидно, что данное определение не вполне удовлетворяет педиатров, так как предусматривает ряд осознанных волевых, действий и четко сформированную цель – стремление к похудению, что чаще всего характерно для подростков.
C нашей точки зрения, в педиатрической практике, относительно детей раннего возраста более адекватным является следующее определение: «Анорексия — это стойкое отсутствие аппетита при наличии физиологической потребности в питании, обусловленное нарушениями деятельности пищевого центра, сопутствующей патологией /или интоксикацией».
Таким образом, сталкиваясь с ребенком, родители которого жалуются на снижение его аппетита первое, что нужно сделать это всесторонне оценить состояние его упитанности (трофики).
В том случае, если ребенок по своему весу соответствует возрасту, росту и полу, вероятнее всего имеет место не снижение (и тем паче не отсутствие аппетита), а избирательность пищевых предпочтений. Так как в этом случае, очевидно, что питательная ценность (калорийность) рациона соответствует потребностям.
Подчеркнем, что адекватная оценка физического развития не возможна на основании эмпирических формул. В последние десятилетия данные формулы теряют свою актуальность, так как они были предложены в середине, а то и начале прошлого века и не учитывали явлений секулярного тренда и акселерации.
Таким образом, индексы являются не основными, а только дополнительными критериями физического развития детей. [2]. Адекватная оценка антропометрических показателей должна проводиться на основании регионально адаптированных таблиц стандартов сигмального или центильного типа.
За средние или строго нормальные величины принимают значения, свойственные половине здоровых детей данного возраста и пола – в интервалах 25 -50 – 75-го центиля.
В качестве примера можно привести ситуацию, которая возникает у детей с нервно-артритической аномалией конституции, отдающих предпочтение пище богатой животными белками и жирами, рафинированными углеводами в ущерб растительным компонентам рациона. С другой стороны может возникать ситуация, при которой родители стремятся максимально приблизить питание ребенка к своему привычному питанию, не учитывая его возрастных и индивидуальных предпочтений.
В данном случае в качестве арбитра должен выступить врач, который обязан собрать тщательный «диетологический анамнез». [/3]. В частности следует уточнить следующие моменты:
1. Когда у ребенка пропал аппетит? 2. Что послужило причиной? 3. Как и чем, обычно питается ребенок, что съел накануне?
4. Не „перекусывал” ли он в перерывах между приемами пищи (прохладительные напитки, соки, конфеты, мороженое, фрукты и др.)?
Наши практические наблюдения показывают, что наиболее объективным методом оценки рациона является письменная фиксация пищевого дневника, а в некоторых случаях медицинским работником производится расчет калоража и пищевой ценности суточного рациона.
Об истинной анорексии говорят в тех случаях, когда имеет место стойкое снижение аппетита, приводящее к уменьшению пищевой ценности рациона, которое повлекло за собой отставание в физическом развитии.
Другими словами, жалобы матери, бабушки няни или других лиц, осуществляющих повседневный уход за ребенком на его плохой аппетит требуют объективного подтверждения.
С нашей точки зрения для практически целей представляется обоснованным условное разделение всех случаев анорексии (снижения аппетита) на соматогенную и функциональную анорексию. Соматогенная анорексия является проявлением хронического соматического, инфекционного заболевания и/или паразитарной инвазии, экзогенной интоксикации, генетической патологии и др.
Под функциональной анорексией мы понимаем анорексию, связанную с особенностями конституции и психоневрологического статуса ребенка.
Опираясь на обобщенные данные литературы, приведем следующие основные причины соматогенной анорексии: 1. Хронические заболевания органов пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и 12–перстной кишки, хронические воспалительные заболевания кишечника, ферментопатии. 2. Глистные и протозойные инвазии 3.
Заболевания полости рта (кандидоз, стоматит и др.). 4. Пищевая аллергия. 5. Инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся стойкой лихорадкой 6. Дефицит витаминов, микроэлементов, железа 7. Онкологические заболевания с поражением гипоталамуса, краниофарингиома и кахексия. 8.
Хроническая соматическая патология, сопровождающаяся хронической недостаточностью кровообращения и /или дыхательной недостаточностью 9. Хронические эндогенные интоксикации (уремия, каловая интоксикация при органических и функциональных запорах, гиперкальциемия, наследственная тубулярная патология почек, печеночная недостаточность и др.). 10. Хронические экзогенные интоксикации.
В том числе медикаментозные интоксикации противоэпилептические и седативные препараты, лучевая терапия, цитостатическая терапия и др.
11. Эндокринные расстройства хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона, полигландулярная эндокринная недостаточность (болезнь Симмондса), гиперпаратиреоз.
Совершенно очевидно, что при лечении соматогенной анорексии первую скрипку играет санация причинно значимого хронического патологического процесса.
Успешное излечение, как правило, возвращает ребенку нормальный аппетит.
Таким образом, расценить анорексию как функционально-психогенную представляется возможным только после исключения хронической соматической патологии, инфекции и интоксикации.
Тем не менее следует помнить, что в подавляющем числе случаев причины анорексии функционально- психогенные или ситуационные, связанные с неадекватным режимом сна и бодрствования, режимом кормления, социально-психологической обстановки в семье. Подчеркнем, что специфическое лечение анорексии и снижения аппетита является обоснованным только после исключением хронической соматической патологии.
В данном случае может быть рекомендован следующий алгоритм лечения ребенка со сниженным аппетитом. Прежде всего педиатру необходимо исключить и по возможности нормализовать «пищевые ритуалы» и обстановку в семье. Во многих случаях отказ от еды является для ребенка универсальным средством привлечь к себе внимание родителей и близких.
Безусловно,необходимо исключить насильственное кормление. Мать, испуганная истинным или мнимым недоеданием ребенка упорно пытается накормить ребенка, что не только усиливает отвергание пищи, но и часто способствует формированию рвотного рефлекса.
Не следует излишне руководить и помыкать ребенком во время еды, так как это может быть расценено им как посягательство на личную свободу, и вызвать реакции протеста. В некоторых семьях за обеденным столом принято разбирать проступки и упущения ребенка. В таком случае отказ от еды является методом избежать «судилища» (М. Хертл).
Таким образом, за столом абсолютно исключаются психотравмирующие ситуации. Следует уделить внимание эстетическим свойствам пищи – внешний вид, свежесть, избегать не свежей, холодных первых и вторых блюд. Необходимо исключить употребление перед едой продуктов с высоким гликемическим индексом (в том числе подслащенныхх прохладительных напитков, сладостей, фруктов).
Формированию положительного пищевого рефлекса способствует фиксация времени, и места приема пищи. В некоторых случаях мы прибегаем к методу 1-2 «голодных дней», в течение которых ребенку без его инициативы не предлагается пища, а иногда и рекомендуется подождать фиксированных часов её приема.
Медикаментозная терапия анорексии у детей школьного возраста. Круг медикаментозных препаратов, применяемых в комплексном лечении анорексии у детей дошкольного возраста достаточно узок.
Согласно современной классификационной системе классификации лекарственных средств так называемой АТС классификации (Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification) такие препараты относятся к лекарственным средствам, влияющим на пищеварительную систему и метаболизм (раздел А 15 – средства повышающие аппетит).
Фундаментальный справочник по лекарственным препаратам Компендиум (издание 2003 г) к препаратам, стимулирующим аппетит, относят в основном растительные горечи – настойки полыни, подорожника, настойку аира.
Следует отметить, что применение горечей имеет ограниченную эффективность и недостаточный комплайенс у детей младших возрастных групп, так как их органолептические характеристики и, прежде всего неприятный вкус делает их длительное применение невозможным при лечении расстройств аппетита.
По той же причине не всегда возможно долговременное назначение препаратов соляной кислоты с пепсином, натурального желудочного сока. Практические врачи с позитивным эффектом прибегают к назначению панкреатических ферментов (панзинорм, фестал, креон и др.).
Однако длительное назначение ферментов поджелудочной железы следует считать обоснованным только при наличии клинико-лабораторных признаков синдрома мальдигестии/мальабсорбции, диспептических расстройств. Применение гормональных лекарственных препаратов анаболического действия (ретаболил и другие) и относящихся к половым гормонам (метандростендиол и его аналоги) у детей является опасным, так как может необратимо нарушить процессы роста и развития, вызвать эндокринный дисбаланс в организме ребенка, который в возрасте 4-6 лет переживает период бурного роста («первое вытяжение»).
Достаточно выраженным антианорексигенным действием обладает ципрогептадина гидрохлорид. Кроме традиционной области применения в качестве антиаллергического средства данный препарат усиливает аппетит и стимулирует прибавку в весе.
При анорексии назначают 1 детскую ложку сиропа 3 раза в возрасте от 2 до 6 лет суточная доза составляет 6 мг (3 раза по 1/2 таблетке или 3 раза по 1 кофейной ложке сиропа).
Однако, по мнению Американской медицинской ассоциации (АМА), «хотя результаты нескольких исследований позволяют предположить, что ципрогептадин стимулирует рост и увеличение веса у детей, данное действие является непоследовательным, недолгим и быстро обратимым после прекращения приема препарата»
Учитывая вышеизложенное, при лечении не соматогенных нарушений аппетита в сочетании с приведенными нами тактическими приемами в большинстве случаев мы ограничиваемся длительным назначением микроэлементно –поливитаминных комплексов типа сиропа Кидди-Фарматон.
Обоснованием для использования именно этого препарата в комплексном лечении анорексии является распространенность гиповитаминозов и гипомикроэлементозов у детей в странах СНГ. По данным литературы, недостатком витаминов группы В страдают 35 — 45% детского населения, а витамина С до 80%.
Последствиями полигиповитаминоза являются не только ухудшение защитно-адаптационных возможностей организма детей, снижение противоинфекционной резистентности, но и анорексия. Повсеместно наблюдается недостаточное потребление кальция, эссенциальных аминокислот (в том числе лизина, который входит в состав препарата Фарматон).
Под нашим наблюдением находилось двадцать детей в возрасте от четырех до шести лет, которые получали препарат Кидди Фарматон в виде сиропа в течение 33 дней (июль-август 2005 года). Доза препарата составляла 3 мл в сутки. Препарат назначался ежедневно, однократно перед приемом пищи.
У восьми из двадцати детей со слов родителей отмечалось снижение аппетита, а показатели массы соответствовали субнормальным показателям. Все родители и лица, ухаживающие за детьми, страдающими анорексией были проинструктированы медицинскими работниками относительно режимных и социально-психологических мер борьбы с анорексией.
После проведения месячного курса сиропа Фарматон практически у всех детей, страдающих анорексией отмечена нормализация или даже усиление аппетита, что у большинства детей сочеталось с прибавкой массы тела. У остальных детей, у которых ранее аппетит оценивался, как нормальный он оставался стабильным. Побочные действия препарата в виде аллергических реакций, зуда, крапивницы нами не наблюдались. Превосходные органолептические характеристики препарата обеспечили великолепный комплайенс.
Таким образом, мы можем присоединиться к мнению, приведенному Эндрю Четли в книге «Проблемные лекарства» «Не могу вспомнить ни одного конкретного случая, когда я считал бы необходимым назначение средства, возбуждающего аппетит.
Более того, существующая в развивающихся странах (где я провел 20 лет) практика неоправданного использования стимуляторов аппетита, обладающих сильными и потенциально опасными фармакологическими свойствами, для детей, чья неспособность к нормальному развитию обычно коренится в недостаточном питании и часто вызвана обусловленным им болезнями …. такая практика, на мой взгляд, противопоказана и, по всей вероятности, неэтична»[{6].
В заключение хочется подчеркнуть, что в большинстве случаев, у детей раннего возраста при анорексии, не имеющей под собой органической основы, удается добиться позитивного эффекта путем нормализации морально-психологического климата в семье, оптимизации пищевых ритуалов в сочетании с назначением витаминно-аминокислотных комплексов типа сиропа Кидди Фарматон.
Источник: http://medafarm.ru/page/stati-doktoru/pediatriya-i-neonatologiya/snizhenie-appetita-i-anoreksiya-u-detei-doshkolnogo-vo
Хороший аппетит – признак здоровья и силы. Отсутствие желания принимать пищу встречается практически при всех заболеваниях. Этот симптом говорит как о проблемах нервного характера, так и о соматических заболеваниях. Каковы же причины снижения аппетита и как лечить такое состояние?
К снижению аппетита могут приводить такие болезни:
В некоторых состояниях пропадает желание есть по естественным причинам:
В зависимости от того, насколько выражено отвращение к еде, выделяют такие виды патологии:
Уточнение длительности симптома, количества употребляемой пищи, наличия пристрастий к необычной еде (сырому мясу, мелу) могут натолкнуть на мысль об определенном заболевании.
Выяснить причину патологии можно по дополнительным симптомам. К ним относят:
Для диагностики состояния пищеварительной системы используют такие методы:
Исследование функции щитовидной железы включает:
При возникновении инфекций используют такие анализы:
Длительный отказ от еды может привести к таким осложнениям:
Лечение состояний, сопровождающихся потерей или снижением аппетита, коренным образом различается в зависимости от заболевания, вызвавшего появление данного симптома.
У здоровых детей аппетит можно стимулировать путем интересного оформления блюд, разнообразного наполнения рациона, применения игровых моментов во время кормления.
Тошноту во время беременности лечить не рекомендуют (прием всех лекарств ограничивают). Только при выраженной неукротимой рвоте и отсутствии аппетита может понадобиться госпитализация и лечение.
Если аппетит не возвращается в течение 1-2 дней без видимых причин, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Признак может говорить как о физиологическом процессе, так и серьезном заболевании. Берегите здоровье!
Источник: http://comp-doctor.ru/zoj/otsutstvie-appetita.php
Введение Современная косметология всё чаще отходит от агрессивных методов в пользу естественных и мягких процедур.…
Введение Запой — это продолжительное злоупотребление алкоголем, которое может длиться от нескольких дней до нескольких…
Введение Современный мир наполнен звуками, но не каждый человек способен воспринимать и обрабатывать их одинаково.…
Введение Потеря зубов — серьёзная проблема, которая влияет не только на внешний вид, но и…
Введение Современный ритм жизни, постоянные стрессы, информационные перегрузки и нарушения режима сна привели к тому,…
Введение Современная имплантология предлагает множество решений для восстановления зубов, даже в самых сложных клинических ситуациях.…