Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.
По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.
Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.
После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.
После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.
Различают несколько видов поноса у детей:
Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.
В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.
Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.
Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.
Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.
Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.
В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.
Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:
У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.
Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.
Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.
Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.
Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.
Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:
Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос — признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.
С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.
Признаки обезвоживания:
Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.
Без профессиональной помощи не обойтись если:
Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.
При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.
Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.
Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор — любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.
Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.
Категорически запрещено кормить ребенка:
Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.
Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.
Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.
В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.
Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:
Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.
При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.
Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).
Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.
В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:
Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.
Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.
Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.
Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.
Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).
Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.
Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.
Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет.
Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.
При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.
Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.
Источник: https://dozhdalis.ru/ponos-u-rebenka.html
Поносом называют учащенное (более 2-3 раз в сутки) выделение каловых масс в жидком виде. Бывает двух видов: острый (длится до 10-14 дней) и хронический (более 2-х недель). Понос – второе по частоте после температуры недомогание у детей.
Понос возникает на фоне нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Причинами возникновения поноса у детей являются острые кишечные инфекции, дисбактериоз, заболевания органов ЖКТ, нарушение питания, стрессы.
Детей могут беспокоить колики, вздутие живота (нарушение состава микрофлоры запускает процесс брожения непереваренной пищи), повышение температуры.
На фоне этого ребенок часто просится в туалет, а консистенция каловых масс меняется от кашицеобразной до водянистой, а также изменяется их цвет и запах.
При вирусных и бактериальных инфекциях слизистая кишечника поражается, ворсинки, призванные всасывать полезные вещества, свою функцию не выполняют.
Появляется большое количество непереваренной пищи, а из крови в кишечник выделяется вода и соли, организм начинает стремительно выводить их наружу – у ребенка понос.
При этом обезвоживание развивается быстро и может повлечь за собой непоправимые последствия.
Признаками обезвоживания является сухость слизистой, вялость, впавшие глаза, жажда, головокружение, расстройство сознания. Сам понос не представляет угрозы, но если стул учащен, имеет резкий зловонный запах и необычный цвет, то это сигнал к немедленным мерам со стороны родителей, поскольку детский организм теряет полезные вещества и воду, что может привести к обезвоживанию в короткий срок.
«Наипопулярнейшей» вирусной кишечной инфекцией называют ротавирус (вирусный гастроэнтерит, кишечный грипп). Чаще всего этот вирус поражает детей до 3-х лет. В инкубационный период (до 3-х дней) симптомы латентны, схожи с ОРВИ. Ухудшение состояния наступает резко: рвота, понос и высокая температура.
Метеоризма живота нет, а сам понос водянистый с большим количеством выводимых солей. Болезнь при правильном уходе длится не более 5-6 дней, но очень заразна.
При дизентерии кал сначала плотный, потом жидкий с кровью, при амебиозе в кале видна стекловидная слизь и кровь.
Нарушение баланса микрофлоры кишечника под влиянием внешних факторов приводит к резкому уменьшению (исчезновению) полезных бактерий, принимающих участие в процессе переваривания пищи, и росту патогенных микробов, служащих причиной поноса у детей.
Дисбактериоз провоцирует непостоянный, но длительный характер диареи. При нарушении всасывания питательных веществ вследствие поражения слизистой кишечника могут возникать такие заболевания как воспаление кишечника (энтерит, колит), язвенный колит.
Диспепсический понос у ребенка вызывается из-за недостаточной работы печени, поджелудочной железы и желудка, нехватки ферментов, производимых тонким кишечником. Токсический понос возникает при почечной недостаточности и при отравлении ядами. Медикаментозный понос чаще всего развивается при аллергии к компонентам лекарства, чаще к антибиотикам, что может привести к дисбактериозу.
При скудном однообразном питании у малышей появляется алиментарный понос. Хроническая форма заболеваний ЖКТ может периодически давать о себе знать в виде диареи.
Поносу малышей грудного возраста нужно уделить особое внимание, поскольку такие дети маловесны, и стремительная потеря веса может спровоцировать гиповитаминоз, истощение.
У грудничков понос часто сопровождается коликами, урчанием, вздутием живота, частыми позывами к дефекации без кала. В таком случае самолечение может быть опасно, нужно немедленно вызывать доктора или везти малыша в больницу на осмотр.
Если у вас остался образец кала в подгузнике, не выбрасывайте его, а покажите доктору.
Для диагностики поноса у ребенка можно сдать общий анализ крови и установить серьезность воспалительного процесса в организме. Копрограмма покажет дисбаланс ферментов, укажет на патологические процессы ЖКТ.
Помимо этих двух анализов доктор может направить малыша на анализ кала на наличие яиц глист. Но это в том случае, если у малыша понос возникает периодически. Направление на анализ кала на дисбактериоз поможет установить вид микроорганизмов, которые вызвали диарею у ребенка, покажет количественное соотношение полезных микроорганизмов в кишечнике.
При поносе малыш вместе с испражнениями теряет ценные вещества, поэтому задачей родителей является вызвать врача домой, а перед его приходом оказать малышу доврачебную помощь. Главный «враг» в этом случае — обезвоживание.
Врачи советуют провести тест на эластичность кожи (обезвоживание): взять большим и указательным пальцем правой руки кожу между пахом и пупком ребенка в складку и следить за распрямлением. В норме кожа моментально приходит в исходное положение. Если есть задержка в несколько секунд, организм малыша обезвжен.
У детей подкожный жировой слой тонкий, поэтому такой тест вполне достоверен.
Чтобы оценить степень обезвоживания до прихода врача, ее условно делят на 3 категории, которые обозначаются А, В и С.
Группа А. Если ребенок активен, нет жажды, кожная складка распрямляется быстро, то признаков обезвоживания нет. В таком случае малышу оказывается помощь на дому.
Лечение этой степени обезвоживания заключается в восполнении потерянной жидкости. В аптеке можно купить порошок для приготовления раствора электролитов, развести его в воде по инструкции и давать пить ребенку.
В качестве диеты можно назначить рисовый отвар, рис, суп постный, сухарики, яйцо вкрутую, нежирное отварное мясо.
Раствор электролитов нужно давать ребенку после каждого испражнения в зависимости от возраста:
| До 2-х лет | 50-100 мл |
| 2-10 лет | 100-200 мл |
Малышей младше двух лет поят с чайной ложки через каждые 5-10 минут даже ночью. Если ребенок вырвал, подождите немного и дайте питье заново. Следите за состоянием ребенка, если у него повысилась температура, участилась рвота, он отказывается от питья, есть признаки обезвоживания, это повод для экстренной медицинской помощи.
Группа В объединяет симптомы, указывающие на среднее (умеренное) обезвоживание: ребенок перевозбужден, глаза запавшие, часто просит пить, кожная складка распрямляется за 2 секунды. Если вы наблюдаете эти симптомы, вызывайте врача.
Доктор порекомендует схему принятия раствора электролитов, а спустя 4 часа после электролитной терапии проводят переоценку состояния. Если обезвоживание ушло, лечение продолжается по группе А. Если стало хуже или не изменилось, показана госпитализация.
Лечение ребенка при симптомах группы С (расстройство сознания, неспособность пить, сильно впавшие глаза, складка распрямляется более 2-х секунд) проводят в условиях стационара в палате интенсивной терапии.
При лечении диареи у малышей в зависимости от ее тяжести прописывают:
При тяжелых и длительных формах диареи у ребенка возникает недостаточность ферментов для переваривания пищи. На это может указывать зловонный запах стула, метеоризм, толстый налет на языке и непереваренные куски пищи в стуле. В таком случае назначают принимать ферменты (Панкреатин, Мезим и Пангрол 400), но принимать их нужно не ранее 3-4 дней от начала болезни.
При лечении поноса ребенку нельзя давать препараты на основе лоперамида (Лоперамид, Имодиум). Если врач установил бактериальное происхождение поноса, может назначить Нифуроксазид или Энтерофурил. Это антибиотики, применяемые при кишечных инфекциях. По результатам посева кала врач может назначить и бактериофаги, которые «пожирают» патогенные микробы.
Понос у ребенка – это сигнал о неполадках в работе организма малыша, поэтому проблем требует максимум внимания. Не стоит пренебрегать вызовом врача на дом, лучше перестрахуйтесь и будьте здоровы.
Источник: http://www.prostobaby.com.ua/zdorove/zdorove_rebenka/stati/ponos_u_rebenka_diagnostika_i_lechenie
Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.
Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника.
Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный, алиментарный, диспепсический, токсический, медикаментозный и неврогенный. Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.
Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе, дизентерии, пищевых отравлениях, вирусных заболеваниях и др.
Очень часто у современных детей диагностируется вирусная диарея. Основные ее причины у ребенка — это ротавирус. В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции.
При ротавирусной инфекции инкубационный период может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей.
Если у взрослого человека вирусный понос может продолжаться до трех дней, то у детей болезнь иногда длится до шести дней. В процессе лечения очень важно обеспечить
замещение той жидкости, которую потерял организм, так как сильное обезвоживание может быть опасным для жизни человека. Поэтому ребенку обязательно рекомендовано питье с содержанием соли и глюкозы.
Применение антибиотиков для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.
Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.
Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза.
Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.
У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.
Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи.
Если ребенок заболел амебиозом, то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием.
Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью.
Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.
Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств.
Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно.
Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.
Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.
При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя лейкоцитов, повышается содержание эозинофилов.
Так называемую «диарею путешественников» врачи определяют, если ребенок 1 или 2 лет резко меняет место проживания . Данное состояние встречается и у детей более старшего возраста при дальних путешествиях.
Такое состояние проходит самостоятельно через 1-2 недели, когда малыш адаптируется к новым условиям. Но родители должны всегда помнить о том, что ребенок в любой момент мог заразиться паразитами. Поэтому исследования нужно проводить обязательно.
Часто детям, которым исполнился 1 год и больше, назначают повторное исследование кала через определенный промежуток времени.
В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять Карболен. При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.
В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ.
С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, грудное вскармливание.
При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.
Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат лактобактерии, бифидобактерии. Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.
Как лечить понос у детей в каждом конкретном случае, зависит от причины его появления. Изначально должно проводиться лечение у детей того состояния, которое и спровоцировало диарею.
Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается фестал, панкреатин.
Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.
Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы.
Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат Регидрон. Также применяются средства Глюкосан, Цитроглю-косан.
Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой.
Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и головокружение, жажда.
Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.
Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться безглютеновая, безмолочная диета.
Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется. Иногда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов.
В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная.
Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.
Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.
Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок.
Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным.
Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.
Источник: https://medside.ru/ponos-u-detey
Выделяют ряд факторов, которые могут вызвать понос, как у взрослых, так и детей. К ним относят:
Диарея с кровью может возникать в результате воздействия разнообразных факторов. Примесь крови в кале сама по себе уже вызывает у человека тревогу. Причины ее появления в испражнениях могут быть следующие:
Относительно течения понос бывает:
Понос может сопровождаться рядом других признаков, что в итоге позволяет врачу по текущей клинической картине дифференцировать болезнь пациента от ряда других. В частности, при диарее может быть:
Параллельно у пациента могут наблюдаться дополнительные симптомы диареи:
При обильном поносе нередко наступает обезвоживание организма, симптомами чего будут:
В детском возрасте причины диареи немного иные, нежели у взрослых. Очень часто они связаны с неправильным питанием и кишечными инфекциями. Диарея у детей может появиться в результате таких причин:
Важно: часто у детей понос – это результат непереваривания некоторых видов продуктов или их количества. Неспособность ЖКТ ребенка переварить и усвоить ту или иную еду, проявляется поносом после ее приема. В данном случае отказ от этой пищи и является лечением заболевания.
Понос у грудничка может иметь несколько другие причины в силу особенностей его питания (грудное или искусственное вскармливание).
Причинные факторы диареи при беременности такие же, как у взрослых. Единственное отличие – это выраженность клинической картины, так как в этот период жизни женщины любые болезни, инфекции, отравления протекают намного тяжелее.
Обратите внимание: понос при беременности может иметь негативные последствия, поэтому очень важно обратиться за врачебной помощью сразу после появления первых симптомов.
В данном случае первостепенное значение имеет срок беременности и причина диареи. Понос при беременности на ранних сроках может быть результатом токсикоза, что встречается довольно часто.
Он не несет в себе опасности для плода, потому что бактерии ее провоцирующие, пределы кишечника не покидают.
Сильное отравление может стать угрозой для плода, если наблюдается тяжелая интоксикация организма матери и токсины проникают через плаценту в организм плода.
Особенно опасно отравление ядами грибов, которые минуют плацентарный барьер и вызывают разного рода дефекты развития эмбриона.
Понос при беременности на ранних сроках опасен в том случае, если кратность дефекации становит больше чем 5 раз за 24 часа.
Если есть понос и рвота, то это еще больше усложняет ситуацию и требует немедленного обращения к врачу. Последствиями диареи тяжелой степени у беременной женщины могут быть:
Обратите внимание: после 30-й недели понос чаще всего вызывает вирус или поздний токсикоз. Осложнениями такой ситуации могут стать преждевременные роды и тромбоз, поэтому при наличии симптомов диарее следует показаться врачу. Иногда диарея на сроке с 38 по 40 неделю беременности является признаком естественного очищения организма и скорых родов.
Заболевание может иметь очень разные причины и быть проявлением многих патологий. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти плановое обследование и обязательно рассказать врачу об сопутствующих симптомах. В диагностику диареи входит:
При необходимости или при наличии показаний врач может назначить следующие анализы:
Наиболее информативными могут быть такие инструментальные исследования как:
Источник: https://lovemothers.ru/ponos-vidy-prichiny-diagnostika-i-lechenie.html
Диарея (понос) — это патологическое состояние организма, которое не является самостоятельным заболеванием и, как правило, выступает лишь синдромом. Диарея сопровождается учащенной дефекацией (стул водянистого характера), а также болями в животе.
Для здорового взрослого человека считается нормой выделение 100-300 г каловых масс в сутки, в зависимости от употребляемой пищи и образа жизни. Появление расстройства дефекации может свидетельствовать о наличии различных заболеваний.
В некоторых странах с низким уровнем экономического развития диарея достигает пандемических масштабов и является причиной смерти среди младенцев. В государствах с нормальным развитием экономики диарея не имеет таких устрашающих последствий и достаточно легко устраняется.
Механизм развития диареи подразумевает нарушение всасывания в кишечнике воды и электролитов и в большинстве случаев возникает по причине общей интоксикации организма.
Сильная интоксикация организма способствует повышенной секреции в просвет кишечника воды с ионами натрия, это в свою очередь способствует разжижению стула.
По патогенезу диарея разделяется на несколько видов:
Такие реакции в просвете кишки способствуют накоплению в нем воды, что и приводит в появлению жидкого стула.
Эта форма диареи крайне редко встречается в современном мире, но если вовремя не принять необходимой меры по дегидратации организма, возможен летальный исход от гиповолемического шока.
Данному типу диареи характерно появление жидкого, необильного кала с примесями слизи и сгустками крови.
Клиническое течение диареи у взрослого предусматривает её классификацию на острую и хроническую форму. Острая диарея, как правило, является следствием кишечной инфекции, имеет бактериальную, паразитарную или вирусную природу и длится до 4-х недель. Хроническая форма диареи возникает по причине заболевания органов пищеварительной системы и длится более 4-х недель.
Острая диарея, довольно сильная, развивается после попадания в организм здорового человека патогенных микроорганизмов из-за употребления загрязненной микроорганизмами пищи и воды (фекально-оральным путем). Возбудителями данной формы диареи являются:
Степень тяжести заболевания зависит от самого возбудителя, количества микроорганизмов, проникнувших в желудочно-кишечный тракт, а также способности организма человека к иммунной защите.
Также выделяют диарею путешественников, которая часто развивается в первые две недели у людей, которые выехали из своего региона, длится она около 7 дней. Причиной таких диспепсических расстройств может быть изменение рациона, климата, качества воды и стрессы.
Хроническая диарея является признаком многих заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Хроническому панкреатиту свойственны опоясывающие боли в верхней половине живота с иррадиацией в левую половину грудной клетки.
Боль сопровождается вздутием живота, стеатореей, зловонным стулом, а также тошной и рвотой, не приносящей облегчение. Обострения заболевания появляются после употребления жирной, острой, копченой пищи и алкоголя.
Кровавая диарея, сопровождающаяся болями в животе, анемией и гипертермией, болями в суставах, может быть признаком неспецифического язвенного колита, псевдомембранозного колита, болезни Крона, опухолей кишечника. Дегтеобразный понос свидетельствует о кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Диагноз «функциональная диарея» при синдроме раздраженного кишечника ставится в случае исключения инфекционной этиологии и всех других возможных заболеваний.
Такое состояние может развиться в молодом возрасте и проявляться на фоне депрессивных состояний и перенесенных стрессов.
Клинически проявляется болями, вздутием живота, урчанием и нарушением стула по типу псевдодиареи (стул учащенный, консистенция кала оформлена).
Достаточно просто самостоятельно определить признаки диареи. Клинически она проявляется резкими болями в желудке и кишечнике, учащенным (более 3 раз в сутки) жидким водянистым стулом, иногда сопровождается рвотой или тошнотой.
Особенности клинических проявлений диареи зависят от этиологических факторов и заболевания, которое спровоцировало данный синдром. При тяжелых формах диареи, вызванных инфекционными и вирусными возбудителями, могут возникнуть лихорадочные явления (гипертермия, озноб, судороги).
Также пациенты отмечают слабость и ухудшение общего состояния.
Существует много нозологических единиц, которые могут проявляться посредством данного синдрома, что является препятствующим фактором для дифференциальной диагностики. Детальный опрос пациента поможет сузить круг предполагаемых заболеваний, среди которых будет проводиться определение первопричины.
Анализ консистенции каловых масс и частоты дефекации в большинстве случаев дает возможность определить уровень поражения.
К примеру, полифекация (обильный стул) кашицеобразными, пенистыми или жидкими массами, которые плохо смываются со стенок унитаза, имеют глинистый или кислый запах и повторяются 1-2 раза в сутки, является признаком энтеральных поносов и указывает на синдром мальабсорбции у пациента.
Подтверждением энтерального поноса служит уменьшение выраженности диареи при воздержании от пищи. Поносы с обильным, водянистым отделяемым, продолжающиеся при голодании, могут указывать на повышенную кишечную секрецию или на скрываемый пациентом прием слабительных препаратов.
Для поражений толстой кишки характерен стул 4-6 раз в сутки с небольшим количеством каловых масс (нередко с примесью крови), при этом пациент жалуется на боли в животе и тенезмы.
Очень часто позывы к дефекации могут завершаться отделением не кала, а комочков слизи, иногда с примесью крови. При поражении анального сфинктера пациенты отмечают недержание каловых масс.
Вариантом такой дисфункции может служить появление на белье частиц кала, вместо ожидаемого выпускания газов, наблюдающиеся при злокачественных новообразованиях прямой кишки.
Клиническим признаком воспалительных заболеваний кишечника, инфекционной диареи, ишемического колита, дивертикулита, злокачественных опухолей может быть гематохезия (наличие крови в каловых массах).
В таком случае исключается функциональная природа диареи.
Также в кале может появиться примесь слизи, к примеру, при ворсинчатой аденоме толстой кишки и при колитах, но данному явлению может сопутствовать и синдром раздраженного кишечника, поэтому очень важна дифференциальная диагностика.
Наличие в кале не переваренных частичек пищи свидетельствует об акселерации транзита содержимого в тонком и толстом кишечнике и не имеет весомой значимости для дифференциации.
Очень важное клиническое значение имеет время появления диареи. Диспепсические расстройства, спровоцированные органическим заболеванием, могут возникнуть в любое время суток, в том числе и ночью. Синдром раздраженного кишечника, который является функциональной дисфункцией проявляется диареей в утренние часы (обычно после завтрака).
Для проведения правильной дифференциальной диагностики очень важно учитывать наличие других симптомов, сопровождающих нарушения функций кишечника.
Очень важным фактором дифференциальной диагностики диареи выступает корректный и четкий сбор анамнеза у пациента. В большинстве случаев данные явления возникают после погрешностей в питании или игнорировании гигиенических принципов.
Очень часто диарею провоцирует прием лекарственных средств (антибактериальных, антиаритмических, противоопухолевых препаратов, некоторых антидепрессантов и транквилизаторов).
Для уточнения диагноза пациенту проводится ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, УЗИ, эндоскопические исследования, иногда показана рентгенограмма).
Лечение диареи требует учета индивидуальных особенностей каждого заболевания, но все же существует ряд терапевтических мероприятий, которые применимы при любой форме диареи.
Первое, с чего нужно начать — это диета. Питание должно способствовать уменьшению секреции электролитов и воды в просвет кишечника, а также замедлению перистальтики.
Основным принципом диеты при поносе является применение механически и химически щадящей диеты.
Пациентам с диареей обычно назначают диету, подходящую данным требованием, под номером 46, чаще всего такая диета применяется в период обострения.
Если удалось установить, что этиологическим фактором появления диареи является бактериальный возбудитель, пациентам показано назначение антибактериальных средств.
При острой форме диареи применяются антибактериальные препараты и противомикробные средства из группы хинолонов, фторхинолонов, производные нитрофурана, сульфаниламидные препараты, антисептики. Лучше всего применять средства, не нарушающие равновесие микрофлоры кишечника.
В качестве альтернативной терапии применяют бактериальные препараты (линекс, энтерол, бифи-форм). После окончания антибактериального лечения пациентам рекомендуют продлить прием бактериальных средств.
Лечение поноса не исключает симптоматического лечения — вяжущие, адсорбенты, нейтрализирующие органические кислоты, обволакивающие средства (таннакомп, смекта, полифепан).
Для регуляции моторики назначают лоперамид (имодиум), который снижает тонус кишечника.
Для нормализации кислотно-основного баланса и ликвидации нарушений электролитного обмена проводится регидратационная терапия. При наличии острых кишечных инфекций регидратация проводится оральным путем, при тяжелых состояниях пациента — внутривенно-капельным вливанием.
Основные принципы профилактики диареи знакомы каждому человеку с детства — личная гигиена, очистка и обработка продуктов питания, внимательное наблюдение за рационом питания.
Но главное при проявлении симптомов диареи — необходимо обратиться за медицинской помощью, особенно если она длится более 3-х дней.
Квалифицированная медицинская помощь позволит предупредить и ликвидировать нежелательные осложнения.
Источник: https://www.mosmedportal.ru/illness/diareya-ponos/
Солевая наркомания — это зависимость от соли, особенно в её синтетической форме, такой как "соли…
Что такое система All-on-4? Система All-on-4 — инновационная методика несъемного протезирования, которая применяется для восстановления…
Многопрофильные медицинские клиники становятся все более популярными в современном мире, так как они предлагают широкий…
Введение Проблема наркомании и алкоголизма актуальна во всем мире, и каждая страна ищет собственные способы…
Введение Запой — это состояние, характеризующееся длительным употреблением алкоголя, в течение которого человек теряет контроль…
Тайский массаж, одна из древнейших методик оздоровления, не только помогает расслабить тело, но и оказывает…