Плечевые суставы являются самыми подвижными во всем организме. За большое количество разнообразных движений плечами мы расплачиваемся высокой травматичностью плечевого сустава.
Именно на вывих плеча приходится больше половины всех вывихов и около 3% всех травм. Его лечение и последующая реабилитация зависит от многих факторов: вид вывиха, давность получения повреждения, наличие осложнений, причины.
Такое повреждение плеча чаще всего обратимо: оно полностью восстанавливается при грамотном лечении.
Сам плечевой сустав состоит из трех частей:
Впадина ключицы не имеет связи с плечевой костью, но имеет влияние на его функционирование. Между головкой плечевой кости и впадиной лопатки есть суставная губа, которая дополнительно удерживает сустав и сохраняет высокую подвижность. В плечевом суставе есть несколько пучков суставных связок, групп мышц, обеспечивающих большую стабильность.
Механизм травмы заключается в превышении физиологической амплитуды из-за непрямой травмы. Капсула сустава разрушается, происходит выпадение головки плечевой кости. Иногда встречаются переломы, повреждения мышц, сухожилий.
Такая травма – основная из всех повреждений плечевого сустава. К причинам вывиха относят:
Вывих плеча сам по себе не несет серьезной угрозы для здоровья человека. Но получение повторной травмы (привычного вывиха плеча) в течение полугода после первого повреждения сустава плеча очень высок.
Для этого не нужно сильного воздействия на место прежнего повреждения. Причина заключается в неграмотном вправлении вывиха плеча, лечении или травмы, связанной с сильным разрывом суставной коробки.
В зависимости от различных факторов различают несколько классификаций вывихов плечевого сустава.
По наличию травмирующего воздействия различают травматический (причина – травма) или нетравматический (привычный) вывих. Нетравматическая травма плеча бывает хронической (патологическим) и произвольной.
Есть деление вывихов плеча на врожденные (неправильное строение лопаточной впадины, гиперподвижность суставов) и приобретенные.
В зависимости от вида травмы вывихи могут быть неосложненными или осложненными (вывих с переломом костей (переломовывих), с повреждением кожи и тканей вокруг сустава (открытый вывих), с повреждением сухожилий, нервов и сосудов). По времени, прошедшего после получения травмы вывихи делят на свежие (первые трое суток), несвежие (период до пяти суток), застарелые (прошло больше 20 дней).
Подвывих плеча – частая травма, встречающаяся у ребенка и у пожилых. Он не имеет осложнений, но может повторяться при неграмотном лечении. Если травма получена в первый раз, то его называют первичным вывихом. После такого повреждения сухожилия и сам сустав теряют свою изначальную прочность, и риск получения повторной травмы увеличивается.
По тому, в какую сторону ушла суставная головка, как расходятся суставные поверхности, различают передний, нижний и задний вывих плеча.
Самый распространенный вид подобной травмы, более 75% вывихов (до 90%) плеча приходится на передний вывих. Имеет две разновидности: подклювовидный и подключичный.
В первом случае головка кости выпадает из суставной сумки и заходит за отросток лопатки, называемый клювовидным. В подключичном вывихе суставная головка смещается еще дальше и заходит за ключицу.
При такой травме возможны серьезные осложнения (разрыв суставной сумки, повреждения мягких тканей). Плечо смотрит в сторону.
Нечастый тип вывихов (от 8% до 24%). Нижний вывих называют подмышечным. Здесь головка плечевой кости уходит вниз относительно суставной впадины лопатки. Пострадавший не может опустить руку, она отведена от тела.
Задний вывих плеча встречается очень редко (до 2% случаев). Наблюдается, когда человек падает на вытянутую руку. Суставная головка уходит одновременно к спине и голове. Часто при заднем вывихе разрываются связки, сухожилия, суставная губа, соединяющая впадину лопатки и головку кости плеча.
При многообразии видов вывихов симптомы получения подобной травмы схожи:
Признаки осложненного вывиха можно распознать по повреждению Банкарта (усиленный болевой синдром), характерному хрусту, сопровождающему перелом костей, слабое прощупывание пульса на лучевой артерии при повреждении сосудов, онемение руки при повреждении нерва.
Основные симптомы, по которым врач-травматолог определяет вид полученной травмы, описаны выше.
Профессиональный осмотр врачом происходит в виде тщательной и аккуратной пальпации для установления местонахождения частей сустава, определения его подвижности, а также беседы с пострадавшим.
Чтобы уточнить наличие/отсутствие осложнений, врачом проверяется пульс, ощупываются кожные покровы, проверяется подвижность пальцев.
Для уточнения диагноза и выбора максимально грамотного лечения используют рентген и магнитно-резонансную томографию.
После получения травмы, нужно сразу вызвать скорую помощь или самим отправляться в травмпункт. В качестве первой помощи получившему вывих, нужно приложить холод к месту травмы, обеспечить покой и не двигать пострадавшую руку. По возможности наложить повязку на руку, чтобы максимально обездвижить поврежденный сустав.
Для уменьшения болевого синдрома нужно дать обезболивающее.
Вправлять плечо своими силами до приезда скорой нельзя. Можно усугубить ситуацию, повредить окружающие ткани, задеть нервы и сосуды. Если есть открытая рана, нужно обработать ее антисептиком и наложить повязку.
Далее, в зависимости от ситуации, врачом выбирается схема лечения и восстановления. Все методы делятся на операционные и безоперационные. Определить, какой из них подходит в конкретном случае, может только врач.
Вправить плечевой сустав на свое место нужно как можно быстрее. Для этого обязательно используют местную анестезию или общий наркоз: их применяют для обезболивания и расслабления мышц. Существуют несколько способов вправления:
После вправления боль значительно снижается. Подвывих плечевого сустава без осложнений можно вправить без применения обезболивания. Проверить успешность данной манипуляции нужно на рентгеновском снимке. Потом врачом выписываются обезболивающие средства и накладывается повязка или осуществляется специальная фиксация плеча с отведением руки. Даже при отсутствии боли носить ее нужно не менее 3 недель.
Этот метод лечения часто применяется при повторяющихся привычных вывихах, когда без операции не обойтись. Если произошел второй вывих, то он повторится снова, пока не будет устранена причина патологического состояния плечевого сустава.
Вывих АКС (акромиально-ключичного сочленения), часто встречающийся среди спортсменов, требует только хирургического лечения, так как при такой травме происходит разрыв связок.
Хирургом при устранении привычных вывихов плеча преследуются такие цели, как укрепление связок и сухожилий, правильное сопоставление суставной впадины и головки плечевой кости. Есть несколько типов операций для устранения такого рода вывихов:
Выбор типа операций врачом зависит от наличия/отсутствия осложнений, специальных инструментов, возраста пострадавшего.
Восстановительный период после подобной операции длится до шести недель.
После хирургического вмешательства на больное плечо и руку используют ортез, сложное приспособление для максимального обездвиживания и поддерживания.
Применение физиотерапевтических процедур возможно при наличии фиксирующей повязки на плечо и после ее снятия. Цель физиотерапии – снизить отек тканей, обезболить поврежденный участок, восстановить хороший местный кровоток, подвижность близко расположенных мышц. Они направлены на восстановление поврежденного плечевого сустава, его функций. Основные физиотерапевтические процедуры:
Основными противопоказаниями являются гнойные раны, болезни почек и крови, злокачественные опухоли, кровотечения, сердечные болезни (инфаркт), наличие кардиостимуляторов, инфекционные болезни, туберкулез. К некоторым процедурам есть ограничения в виде беременности, детского возраста до 5 лет, склонности к тромбообразованию.
Они помогают сократить период реабилитации, уменьшить выраженность симптомов без лекарств. Но их использование должно быть согласовано с лечащим врачом, нельзя назначать их самому себе. Физитерапевтические процедуры не заменяют вправление сустава, хирургическое вмешательство.
Сразу после вправления и наложения иммобилизующей повязки, а также одобрения со стороны врача (при неосложненных вывихах), можно начинать курс ЛФК.
Упражнения после вывиха в первые недели носят пассивный характер (выполняются с помощью врача или другой здоровой руки). Постепенно нужно выполнять упражнения более активно.
Первые тренировки нужно начинать с сгибания/разгибания и вращения кисти, сжатия пальцев в кулак, статического напряжения плечевых мышц.
Через месяц после получения травмы и снятия бандажа или фиксирующей повязки, нужно задействовать сам сустав, выполняя движения плечами вперед/назад в медленном темпе несколько раз в течение дня. Такое упражнение помогает восстановить связочный аппарат, функцию самого сустава.
После того, как сняли повязку, значение физических упражнений возрастает. Заниматься спортом сразу не стоит. Правильно подобранный курс ЛФК помогает быстрее укрепить поврежденные связки, укрепить мышцы вокруг сустава, стабилизировать сам сустав.
Амплитуду движений нужно увеличивать постепенно, в дальнейшем включить эспандеры, гири, резиновые ленты. В начале следует делать упражнения под руководством врача, а затем — в домашних условиях.
После занятий на поврежденную область нужно положить холодный компресс для снятия боли.
Если вывих повторился снова, врачом назначается хирургическое восстановление суставной капсулы. Другие методы не смогут в полной мере избавить от подобной травмы в будущем.
Операция способна восстановить функцию связок, самой капсулы. Поэтому риск повторения травмы сводится к минимуму.
Особое внимание нужно обратить на лечебную гимнастику: она поможет укрепить сустав, связки и мышечный каркас. Крепкие мышцы уменьшают вероятность повторных вывихов.
Реабилитационный период после вывиха состоит из трех этапов, при которых меняется метод лечения, физиотерапевтические процедуры, ЛФК.
На первом этапе, длительностью до 21 дня, ограничивают любые движения плечевого сустава. Используется медикаментозная терапия, холодный компресс для снятия отеков, ЛФК в виде движения кистями, статического напряжения мышц. Физиопроцедуры на данном этапе должны быть направлены на снятие болевого синдрома, отеков.
Важно помнить, что длительное ограничение движения для пожилых опасно высоким риском возникновения атрофии мышц. Поэтому у них иммобилизующая повязка снимается раньше.
Второй этап реабилитации начинается после снятия фиксирующего бандажа. Начинается он с 4-6 недели после травмы и длится до 3 месяцев. Здесь главную роль играют специальные упражнения, которые помогают восстанавливать плечевой сустав.
Полное восстановление функциональности сустава происходит на третьем этапе. Он обычно длится до полугода. У пожилых период может растянуться до года.
Осложнениями после вывиха плеча являются повторяющиеся вывихи (привычные), переломы костей, повреждения нервов и сосудов, разрыв суставной губы.
Вывих плечевого сустава, самого подвижного сустава в организме, — частое явление. Чтобы избежать его, нужно соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, физическим трудом. Если травмы избежать не удалось, нужно пройти весь курс лечения и выполнять назначения врача, чтобы в дальнейшем снизить риск повторной травмы.
Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-plecha/
Если вышеуказанная травма будет своевременно диагностирована и специалистами будет назначено подходящее лечение, пациенту гарантировано быстрое выздоровление.
Подвывих плеча представляет собой частичный вывих плечевого сустава.
Получить такую травму можно вследствие неудачного падения на плечо или получения удара в указанную часть тела, резкий рывок или толчок, раскачивание на турнике, при выполнении упражнений на тренажерах в спортивном зале и т.д.
Но получить указанную травму можно и при наличии патологических заболеваний. Также послужить причинами подвывиха могут слабые связки и сухожилия, или проблемы с функционированием суставной сумки.
Так как болезненные ощущения при подвывихе являются терпимыми, травмированный человек может до последнего списывать такой синдром на приобретение растяжения связок, на какой-либо удар и т.д., поэтому сеанс к врачу часто затягивается до последнего в надежде, что все пройдет, и скоро плечо будет функционировать так же, как и прежде.
Но затягивание обращения к специалисту грозит развитием дополнительных осложнений у пациента, например, таких, как нарушение кровообращения в травмированной части тела, и во всей руке в целом, а также нарушением передачи нервных импульсов внутри поврежденного плеча и в соответствующей верхней конечности.
Важно своевременное распознавание симптомов, и лечение тогда гарантировано будет успешным. Подвывих плечевого сустава в первую очередь можно распознать по возникающим болевым признакам, которые сильно обостряются во время совершения двигательных движений плечевым суставом.
Также вышеуказанный вид травмы можно распознать по следующим признакам:
Если вы заметили у себя какой-либо из вышеуказанных симптомов или же их комбинацию, немедленно обратитесь за помощью в больницу.
Если до медицинского учреждения приходится добираться самостоятельно, постарайтесь обездвижить поврежденный участок тела в домашних условиях до приезда в пункт назначения.
Для этого можно использовать шарф или платок, которым приматывается к грудной клетке рука, соответствующая травмированному плечевому суставу.
После осмотра пациенту в обязательном порядке назначат рентгенографию и томографию, которые помогут врачу определить точный диагноз и покажут положение, в котором в текущий момент находятся головки плечевой кости.
Внимательно изучив результаты рентгенографии и томографии пациента лечащий врач, определивший текущее местоположение головок плечевой кости, решает, как вправить их в исходное положение. Если пациент обратился за помощью к специалисту в течение первых суток после получения подвывиха, вправить кости обратно врачу не составит труда и больной при этом почувствует минимальные болезненные ощущения.
Но в случаях, когда обращения в больницу со стороны человека не было длительный период времени после получения подвывиха плеча, вправить кости назад врачу будет гораздо сложнее.
Так как в данном случае необходимо учитывать еще и такие осложнения, как нарушенное кровообращение, а также передачу нервных импульсов. Как лечить пациента в таком случае, врач выбирает самостоятельно. Но иногда в таких случаях вправление может происходить под анестезией.
Если сустав вправлен правильно, как в первом, так и во втором случае, должен быть слышен щелчок при возвращении плечевых костей в исходное положение. В любом случае на вправленный сустав накладывают специальную, иммобилизационную повязку. Она предназначается для того, чтобы надежно фиксировать кости и не дать повториться подвывиху повторно.
Очень важно не пытаться вправить подвергнувшийся смещению сустав самостоятельно дома! В противном случае такое вправление грозит разрывом нервных отростков, повреждением мышечной ткани и связок, а также большим количеством других неприятностей. За подобной помощью необходимо обращаться исключительно в медицинское учреждение, где пациенту будет грамотно и со знанием дела оказана надлежащая помощь.
Иммобилизационная повязка, наложенная специалистом, должна беспрерывно носиться пациентом на протяжении 3-4 недель – именно такое количество времени необходимо для того, чтобы вылечить подвывих плеча. Снимать ее нельзя ни в коем случае, даже на ночь. За указанный период времени суставная капсула и хрящевой валик должны срастись при помощи нарастающей соединительной ткани, являющейся рубцовой.
После того, как пройдет необходимое количество времени, пациенту будет назначено прохождение еще одной процедуры рентгенографии, которая должна показать, можно ли прекращать использование наложенной на поврежденный сустав повязки.
На протяжении всего периода заживления и восстановления травмированного сустава, пациенту назначается прием обезболивающих препаратов. Также возможно применение последних в виде инъекций.
После того, как врач будет уверен в том, что можно начинать восстановление полноценного функционирования больного плеча, пациенту порекомендуют применение лечебной физкультуры.
Ежедневно больному нужно будет выполнять элементарные двигательные движения пострадавшим суставом: несильные скручивания плеча, его вращения, подъемы и опускания.
Но при этом травмированному человеку необходимо внимательно следить за количеством нагрузки, которая изначально должна быть минимальной и нарастать постепенно, день за днем, по мере полного заживления травмированного участка тела.
Источник: https://PerelomaNet.ru/vyvihi/podvyvihi/simptomy-podvyviha-plechevogo-sustava.html
Подвывих плеча может произойти в результате падения или удара в плечо, а также при большой амплитуде движений. Наибольшая уязвимость этой части тела связана с ее исключительной подвижностью возможностью совершать движения в различных плоскостях.
Плечевой сустав имеет форму шара, состоящего из головки плечевой кости и суставной впадины лопатки, покрытой сверху хрящом, и ключицы. Суставная сумка, в которую погружен плечевой сустав, расположена от края суставной впадины лопатки до анатомической шейки впереди и хирургической шейки сзади.
В свою очередь положение суставной сумки надежно закреплено связками и мышцами, которые соединяют ее с плечевой костью в различных точках. В отличие от головки плеча, переднее-нижняя часть плечевого сустава лишена укрепляющих мышц и связок, а потому именно в этой части наиболее часто происходят вывихи и подвывихи.
Факторы, способствующие подвывиху:
Хроническая нагрузка на плечо также является фактором риска. Нередко такой фактор сопровождает спортсменов и людей, занимающихся непрофессиональным теннисом, волейболом или плаванием. Конечно, риск получить травму выше у людей, имеющих особенности строения плечевого сустава. По типу механизма, действующего на плечо в момент травмы, подвывихи классифицируются на:
При одном типе смещения подвывих будет называться одноплоскостным. Обычно такие подвывихи происходят из-за разрыва хрящевой губы или капсулы сустава. Если имеет место многоплоскостная нестабильность, то ее причиной считается растяжение связок, сухожилий и синовальной оболочки.
Симптомы подвывиха напрямую зависят от механизма, его вызывающего. При резком силовом воздействии из-за разрыва тканей и связок наблюдаются сильные боли в плечевом отделе. Если же подвывих приобретает хроническую форму, то и симптомы становятся приглушенными, а иногда и вовсе не проявляются. Также симптомами подвывиха являются:
В сложных случаях к основным симптомам добавляются специфические состояния:
Стоит уделить особенное внимание подвывихам плеча у детей. К сожалению, такая травма встречается довольно часто и в основном диагностируется у малышей 12-36 месяцев.
Из-за слабости суставной капсулы и малого количества окружающих сустав связок, при падении ребенка на вытянутую руку или тянущем воздействии в 50% происходит подвывих. Поэтому родители в этот период должны быть предельно внимательны и осторожны.
По мере взросления сустав все больше укрепляется и риск травмы снижается.
Своевременно оказанная первая помощь при подвывихе плечевого сустава оказывает дополнительное положительное воздействие на последующее лечение.
Для того, чтобы повреждение не усилилось, нужно срочно иммобилизовать плечо подручными средствами, например косыночной повязкой. Если необходимо, можно сделать инъекции обезболивающего средства.
К поврежденному суставу приложить холодный компресс, не допуская переохлаждения.
Подвывих плечевого сустава любой сложности должен осмотреть специалист-медик. Нельзя пробовать вправить плечо, не имея навыков и знаний в этой области.
Главное условие успешного лечения – как можно скорее обеспечить транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.
Основной метод терапии подвывихов – консервативное лечение, включающее рентген, вправление и ЛФК для укрепления и стабилизации мышц.
В процессе манипуляций врач устраняет подвывих головки плечевой кости, возвращая ее в суставную впадину. Процедура довольно болезненная, поэтому проводится под наркозом. При успешном завершении вправления будет слышен щелчок.
Затем сустав фиксируется гипсом или ортезом на срок около 3-х недель. За это время на месте поврежденной суставной капсулы формируется рубцовая ткань и сустав восстанавливается.
Последней стадией лечения является обучение пострадавшего последующим безопасным движениям в руке.
При хроническом подвывихе плеча, то может быть назначена операция, в ходе которой хирург выполнит пластику суставной капсулы, хрящевого валика, мышечных сухожилий или суставной впадины.
После стационарного лечения пациент направляется домой, где терапия продолжается и по согласованию с врачом включает:
Длительность реабилитационного периода составляет в среднем 1,5-2 месяца с момента снятия фиксирующей повязки и напрямую зависит от того, насколько пациент добросовестно следовал всем назначенным рекомендациям.
Важно стараться не перетруждать поврежденное плечо не только в период реабилитации, но и в последующем, чтобы избежать повторных травм.
Иногда по разным причинам подвывих может привести к некоторым осложнениям, в числе которых:
Однако самым частым последствием является повторный подвывих. Если он происходит во второй раз – значит заболевание принимает привычную форму и будут последующие, все больше разрушающие сустав, случаи травмирования. Справиться с таким последствием можно только оперативным путем.
Источник: https://travmagid.ru/podvyvikhi/podvyvikh-plechevogo-sustava.html
Подвывихом плечевого сустава называется произошедший неполный вывих. Такая травма менее опасна, и лечится проще и быстрее, но даже самый простой случай может привести к серьезным последствиям.
Если его своевременно не вправить, это приведет к частичной или даже полной иммобилизации конечности, к постепенной деформации плечевой кости. Возможно развитие привычного вывиха, когда сустав будет выпадать из паза при небольших нагрузках, и самостоятельно вправляться.
При подвывихе плечевой сустав частично смещается из паза, в котором находится. При полноценном вывихе смещение более сильное, с растяжением или даже разрывом связок, удерживающих сустав в пазе.
При полноценном вывихе повреждается головка кости плеча (она также смещается и может выступать под кожей). Однако это не означает, что при подвывихе невозможно повреждение мягких тканей (включая связки) – такое случается, хотя и редко
Статистически повреждения правого плеча встречаются чаще, чем левого, поскольку правшей в мире больше.
Результатом такой травмы может стать даже инвалидизация, если не оказать своевременную и адекватную медицинскую помощь. Кроме того, к осложнениям может привести попытка самостоятельно вправить плечо на месте.
Прогноз выздоровления напрямую зависит от того, из-за чего именно произошла травма.
Основные причины:
Основное опасное последствие – инвалидность вследствие частичной или полной иммобилизации поврежденной конечности. До такого доходит крайне редко, в порядке исключения, но вероятность все-таки существует.
Кроме того, возможно смещение кости с повреждением пролегающих рядом нервных узлов или сосудов. Иногда наблюдаются столь тяжелые повреждения сосудов, что происходит их разрыв, с массивным внутренним кровотечением.
После полученного подвывиха, даже если он был адекватно вылечен, возможно развитие травматического артрита. Возможно также развитие дегенеративно-дистрофических процессов, что уже чревато хроническим не возрастным артрозом (лечится крайне тяжело и долго).
Существует классификация подвывихов плечевого сустава, которая определяется по углу смещения сустава. От степени повреждения зависит прогноз и тяжесть лечения, а также вероятность развития каких-либо осложнений.
Виды подвывиха плечевого сустава
Виды по направлению смещения:
Симптомы подвывиха плеча:
Сразу по прибытию в травмпункт пациент проходит диагностику.
Первый этап: поверхностный осмотр (врач опрашивает пострадавшего о том, как и при каких условиях была получена травма проводит осмотр плеча, пальпирует его).
Второй этап: рентгенография. Обычно рентгеновского снимка хватает для получения точной информации о травме. Снимок делается сразу после осмотра, вне очереди. Плюс такой диагностики в том, что рентген-аппараты стоят практически в каждой больнице.
Подвывих в плечевом суставе на рентгене
Третий этап (если рентген был малоинформативен): КТ или МРТ. Такие методы позволяют определить наличие или отсутствие повреждений нервных узлов или сосудов. Также понять степень повреждения сосудов позволяет и УЗИ (но менее информативно). До вправления такие методы диагностики применяются редко, обычно все ограничивается рентгеном.
Самостоятельно лечить (то есть вправлять) подвывих нельзя: ошибка может сильно усугубить травму. Лечение в домашних условиях проводится лишь после вправления плеча у специалиста (травматолог, хирург, иногда ортопед, гораздо реже терапевт или семейный врач) и дальнейшей консультации.
Больного с такой травмой нужно доставить в больницу, где ему проведут вправление и назначат первичную медикаментозную терапию (по необходимости). После этого его должны отправить домой, где лечение должно продолжаться уже амбулаторно.
Таким образом сразу после вправления (если нет серьезных осложнений) начинается реабилитационный период. Чтобы залечить травму без последствий, пациент должен соблюдать все рекомендации врача и периодически приходить на осмотр, чтобы специалист мог отслеживать, нормально ли проходит восстановление.
Правильно оказанная первая помощь улучшает состояние пациента и предупреждает развитие многих осложнений. Что конкретно нужно делать – зависит от характера повреждения, но в большинстве случаев достаточно стандартных мер оказания помощи.
Если подвывих является не единственной травмой, и/или если состояние пострадавшего далеко от нормы (потеря сознание, кровотечение, шок, сильная нестерпимая боль), то первым делом нужно вызвать скорую помощь. Только потом можно приступить к оказанию помощи пострадавшему.
Начать нужно с иммобилизации поврежденной конечности. Самое главное: не нужно давать пострадавшему дотрагиваться до поврежденного сустава, не нужно пытаться вправить его самостоятельно, или пытаться продолжить какую-то деятельность (к примеру, если подвывих произошел во время работы, то нужно остановить рабочий процесс).
Поврежденную конечность фиксируют на грудной клетке больного, плотно прижав. При этом желательно, чтобы подходящее положение руки пострадавший выбрал самостоятельно. Если же человек находится без сознания, и у вас нет профильных навыков по перевязке и фиксации при травмах, то лучше не прикасаться к травмированному суставу.
Дальнейших действий не требуется (в том числе нельзя самостоятельно вправлять плечо) – дожидайтесь скорой помощи и следите, чтобы пострадавший не усугубил ситуацию. Как вариант, с ним нужно общаться, успокаивать, поддерживать.
Если пострадавший находится во вменяемом состоянии, у него нет других травм и сильного кровотечения, и есть возможность доставить его в травмпункт – то так и стоит сделать.
Отправляйтесь в любой ближайший травмпункт государственной поликлиники (частные заведения не обязаны оказывать бесплатную помощь, и работают не круглосуточно).
Вправлять сустав должен специалист: в первую очередь это травматолог или хирург. Делается это только после визуализирующего обследования конечности (рентген, КТ или МРТ). Вправление проводят под местной анестезией.
При подвывихе плеча наблюдаются сильные боли
Методов вправления существует несколько десятков. Самыми распространенными являются такие:
После этого:
В крайнем случае, если травма получена вдали от медицинских учреждений, вправить подвывих можно и самостоятельно.
Учтите: делать это стоит, только если альтернативы действительно нет, добираться до врача придется не один и не два часа. Такое может произойти, к примеру, при туристической вылазке, или если травма получена на даче вдали от города, где нет связи и нет возможности доехать до травмпункта.
Делается это так:
На весь период реабилитации назначают максимальный покой поврежденной конечности. Постепенно ее нужно аккуратно разрабатывать:
Самое главное при разминке: избегайте резких и быстрых движений вверх и в стороны рукой в плечевом суставе.
Лучше всего ограничиться выполнением таких упражнений:
Дополнительно может назначаться медикаментозная терапия. В первую очередь назначаются болеутоляющие и противовоспалительные препараты, мази или гели. Может потребоваться витаминная терапия или добавки кальция, если у пациента есть нарушения метаболизма или остеопения.
Иногда пациенту предписывают носить ортопедический корсет или манжет, который фиксирует конечность и стабилизирует поврежденный сустав. Самостоятельно такие изделия подбирать нельзя – их должен назначать лечащий врач с учетом индивидуальных характеристик вашей травмы. Однако по факту такие изделия не являются обязательными и эффективными.
Реабилитационный период может длиться от нескольких месяцев до года. Снимать гипс и аккуратно двигать рукой можно уже через месяц, но на протяжении оставшегося времени движения обязательно должны быть максимально аккуратными.
Прогноз при подвывихе плечевого сустава в большинстве случаев благоприятен. Проблемы могут возникнуть только при ошибках при вправлении или при лечении, однако статистически такое бывает редко.
Единственный существенный нюанс: плечо, которое было травмировано один раз, остается ослабленным практически на всю оставшуюся жизнь. То есть повредить его будет легче, чем здоровое.
Меры профилактики в первую очередь касаются тех, кто уже сталкивался с вывихом или подвывихом. Однако соблюдать их стоит и здоровым людям.
Правила таковы:
Источник: https://osankino.ru/travmy/podvyvih-plechevogo-sustava.html
В домашних условиях, если, конечно, отсутствуют медицинские навыки, вправление сустава производить категорически запрещается и самолечением также заниматься не стоит. Только опытный и профессиональный врач сможет выяснить причину возникновения подвывиха, назначить эффективную методику лечения, которая обязательно даст желаемый результат.
На рентгенограмме довольно просто можно выявить подвывих, а лечение и успешное выздоровление врачи готовы гарантировать тем пациентам, которые своевременно обратятся к врачу. Но, к сожалению, лечащий доктор чаще всего рассматривает запущенные стадии болезни, реабилитация и лечение которых занимает намного больше времени.
Объясняется это довольно просто – чем дольше пациент будет откладывать визит в больницу, тем больше будут проявлять себя нарушения в системе кровообращения, которые, в свою очередь, приведут к нарушению нервной проводимости.
Подвывих не позволяет плечевому суставу нормально работать, так как точки соприкосновения сохраняют свое прежнее положение, а вот поверхность сочленения меняет место своего расположения.
Подвывих может диагностироваться у любой возрастной категории, включая и новорожденных детей.
Однако у ребенка такая патология не так часто наблюдается, да и признаки болезни немного отличаются от симптомов, которые проявляются у взрослых.
Изменения в плечевых суставах могут быть как приобретенные, так и врожденные. Приобретенные подвывихи способны начать свое развитие на фоне:
Если человек получил любую из вышеперечисленных травм и начал испытывать болезненные ощущения в области плеча, записаться на осмотр к доктору рекомендуется как можно быстрее.
Кроме вышеперечисленных симптомов, человек может чувствовать внутреннее повышение температуры и общую слабость во всем организме.
Человек использует собственные верхние конечности для выполнения многочисленных задач. Именно руки помогают ежедневно делать различные работы, трудятся без передышки на протяжении всего дня, что и может вызвать различные повреждения, включая и подвывих плечевого сустава, который способен нести разный характер:
Дистрофический подвывих плеча диагностируют также у пациентов, у которых наблюдается повышенная растяжимость тканей. Вышеперечисленные болезни не только постепенно меняют структуру сустава, но и делают его ослабленным, что, в свою очередь, приводит к развитию дистрофического подвывиха.
После осмотра пациента и выявления причины возникновения подвывиха врач назначит индивидуальную комплексную методику лечения для каждого пациента, при которой нужно будет делать следующее:
Кроме этого, доктор порекомендует вводить в ежедневное меню больше витаминов и оберегать руку от напряжений. Это вовсе не означает, что от физических занятий нужно будет отказаться, просто следует самостоятельно или с помощью лечащего врача создать не сложные, но эффективные физические упражнения, которые помогут укрепить общий мышечный каркас.
Ведь именно крепкие и здоровые мышцы являются основой для так называемой фиксации любых суставов, поэтому ежедневная лечебная физкультура, основанная на укреплении мышц, не позволит в дальнейшем проявляться различным подвывихам.
А более эффективная реабилитация будет в том случае, если область поврежденного сустава будет ежедневно массажироваться опытными руками профессионала.
Занимаясь профессиональным спортом или производя физические нагрузки, нужно обязательно оценивать собственные возможности и не забывать о том, что силы и возможности мышц не могут быть безграничными.
Только забота о собственном здоровье поможет предотвратить болезни, которые поражают опорно-двигательный аппарат, поэтому к этому вопросу следует относиться очень внимательно всем без исключения.
Источник: http://SustavSovet.ru/raznoe/simptomy-i-lechenie-podvyvixa-plechevogo-sustava.html
Чаще всего вывихи плечевого сустава у детей возникают из-за неуклюжих насильственных движений, которые превышают функционал возможности плечевого сустава. При этом обычно разрывается капсула сустава.
И происходит травма мягких тканей и связочного аппарата. Очень часто дети получают данную травму в ходе игры. Это может быть футбол, хоккей, волейбол, баскетбол.
Если ребёнок не удачно упал на вытянутые руки, то скорее всего ему не избежать вывиха плечевого сустава.
Также к причинам можно отнести следующие:
Общими симптомами вывиха у ребенка можно считать:
Чаще всего у детей бывают передние вывихи плечевого сустава, при котором выпирает кость и происходит деформация мягких тканей, а также возможен разрыв связок.
В первую очередь, обследование вывиха плечевого сустава у ребенка происходит с визуального осмотра кожных покровов, сравнение длины конечностей между собой, а также проверка суставов на гибкость.
Выявить и предотвратить появление у ребенка вывиха возможно при помощи УЗИ, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и рентгена. Первыми признаками о том, что ребенок получил вывих плечевого сустава обычно является не возможность им двигать и сильная болезненность в этом месте.
Если во время не вмешаться и не начать лечение, то вывих плечевого сустава может привести к разлисным пагубным последствиям:
Для максимально успешного лечения вывиха плечевого сустава у ребенка необходимо произвести лечение как можно раньше. Лучше всего не заниматься самолечением и сразу обратиться в травмотологический пункт. Также постараться обездвижить конечность, но накладывать тугую повязку или эластичный бинт не стоит.
Лучше всего если ребенок примет горизонтальное положение и не будет двигать рукой до приезда скорой. Если ехать в травмотологический пункт самим, то также нужно обеспечить покой и неподвижность руки.
После обследования врачом родители самостоятельно, по рекомендации травматолога, могут в домашних условиях выполнять нехитрые процедуры с целью исправления данного недуга и предотвращения причин его появления
В первую очередь врач проводит полное обследование, которое может включать в себя УЗИ, рентген, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию. После установления диагноза врач решает каким образом лечить ребенка.
Как правило, лечение, назначаемое врачом, состоит из:
Оперативное вмешательство, которое может включать в себя:
Метод проведения операции принимается врачом в зависимости от характера недуга и срока его выявления у ребенка. После того как врач выполнит рентгенографическое исследование сустава он будет вправлять вывих.
Такая процедура довольно болезненна и может выполняться консервативным путем (вправление под наркозом) или выполняется хирургическая операция – открытая репозиция плечевого сустава с последующей пластикой капсулы сустава.
После того как вправят травмированный сустав, плечо должно быть иммобилизованной на срок 3-4 недели. Поэтому различные активные и пассивные действия ребенку противопоказаны.
Основной профилактикой предотвращения вывиха плечевого сустава является проведение упражнений на укрепление мышц плеча. Однако важно не пере нагружать мышцы и принимать различные витамины и минеральные вещества для правильного развития и формирования костей и суставов у ребенка.
Также профилактика включает в себя:
Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!
Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/vyvih-plechevogo-sustava/
Игры с минами всегда привлекали азартных игроков своей уникальной динамикой и азартом. Однако, с развитием…
Белорусская кухня - это не только картофельные драники и капустные пироги. Это также богатое разнообразие…
Сейчас можно наблюдать стремительное развитие многих сфер деятельности, в том числе и банковской. Если раньше…
Java - один из наиболее востребованных языков программирования в мире, и профессия Java-разработчика открывает перед…
Краткая История Компьютерная томография (КТ) – это медицинская процедура, позволяющая создавать детальные изображения внутренних органов…
Интро Урология – это важное направление медицины, которое специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний…