Пиогенная гранулема кожи: предрасполагающие факторы, клинические признаки, диагностика и тактика лечения

Гранулема пиогенного типа – это новообразование доброкачественного характера, которое может поражать кожные покровы или слизистую. Образование на самом деле выглядит как папула.

Имеет округлую форму, в размере может достигать до полутора сантиметров. Поверхность опухоли может легко травмироваться и кровоточить. Для определения новообразования применяются различные методы диагностического обследования.

В случае когда уплотнение не исчезает самостоятельно, специалисты проводят ее удаление.

Пиогенная гранулема кожи

В области дерматологии пиогенная гранулема кожи или слизистой еще имеет такое название, как ботриомикома, грануляционная гемангиома. В полости узлового образования из соединительной ткани формируются прослойки. Именно в связи с таким строением по гистологическому определению его часто путают с дольчатой гемангиомой капиллярного типа.

В большинстве случаев выявляется пиогенная гранулема у детей в подростковом возрасте, а также у взрослых людей до тридцати лет. Кроме того, заболевание с одинаковой частотой может поражать как мужскую, так и женскую половину населения.

Согласно статистическим данным, в пяти процентах случаев от всех поражений патология выявляется у женщин в период вынашивания ребенка. Такое явление, в основном, объясняется перестройкой организм на гормональном уровне.

Виды

В зависимости от места расположения пиогенные гранулемы могут быть подкожными, подслизистыми или сосудистыми.

Кроме того, новообразования формируются как единичные, так и множественные.

Если рассматривать течение обменных процессов, то пиогенные образования можно классифицировать на такие формы, как с малым и ускоренным метаболизмом.

Где возникает

Местом локализации пиогенной гранулемы кожи чаще всего выступает голова, в особенности область губ и поверхность десен, верхние и нижние конечности, шея, часть туловища до пояса.

Если новообразование выявляется у беременных, то оно зачастую располагается в полости рта, а также на слизистом слое верхней челюсти.

Причины

До настоящего времени установить точные причины возникновения гранулемы пиогенного типа пока не удалось. Однако, среди специалистов есть предположения, что ее развитие может быть спровоцировано различными патологическими процессами инфекционной природы происхождения, травмированием, иными патологиями и даже чрезмерным проведением гигиенических процедур.

Около 25 процентов новообразований возникают в результате повреждения кожного покрова. Также были зафиксированы случаи, когда формированию образований способствовало употребление противозачаточных препаратов на протяжении длительного времени.

В целом, предрасполагающие факторы подразделяются на внутренние и внешние.

К первой группе относят:

• патологии инфекционного происхождения;
• нарушения функционирования органов желудочно-кишечного тракта;
• расстройства эндокринной системы;
• частые стрессовые ситуации;
• психические расстройства;
• отравление организма;
• снижение иммунной системы;
• СПИД и ВИЧ-инфекции;
• метаболистические нарушения.

Во вторую категорию входят неправильное выполнение правил гигиены (их отсутствие или переизбыток), травмированность кожных покровов, нарушение секреторной активности кожи.

Симптомы

В большинстве случаев узловое образование начинает расти на неизменном участке кожного покрова. Микротравмы, которые выступают в качестве провоцирующего фактора, чаще всего не замечаются человеком.

На рост папулы уходит до нескольких дней. В среднем она имеет диаметр до шести миллиметров. Иногда может достигать в размерах до 1,5 сантиметров. Форма новообразования, как правило, округлая или дольчатая. В некоторых случаях поверхность может покрываться эрозивными поражениями или корками.

Узел не вызывает болезненных ощущений, поскольку нервные окончания в нем отсутствуют. Дискомфорт возникает из-за возвышения гранулемы над поверхностью кожного покрова, в особенности, если она располагается на открытых участках тела. При таких состояниях образование может легко повреждаться и провоцировать появление обильных кровотечений.

Если местом локализации ботриомикомы является ногтевое ложе, то на фоне чрезмерного роста возникает отслаивание ногтевой пластины.

При достижении папулой определенных объемов наблюдается постепенное ее уплотнение, в результате чего не исключается формирование фиброза. При появлении тромбозов и опустевших сосудов могут возникать очаговые некрозы.

Если устранить основную причину появления патологического нароста, то он может со временем исчезнуть самостоятельно.

Диагностика

Пиогенная гранулема легко поддается диагностике, особенно если ее осуществляет опытный специалист. В некоторых случаях даже не требуется проведение дополнительного диагностического обследования.

Однако, в некоторых ситуациях все же требуется назначение вспомогательных методов, позволяющих обнаружить новообразование и установить его разновидность. К таким случаям, в первую очередь относят те моменты, когда возникают трудности при определении первоначального провоцирующего фактора, способствующего появлению узелкового образования.

После этого проводится микробиологическое и лабораторное обследование, которое включает:

• анализ мочи и кровяной жидкости, что дает возможность установления фоновых патологических процессов и наличия осложнений;
• серологию, ПЦР и изучение культуры – помогают выявлять возбудителя, который стал причиной развития заболевания инфекционной природы происхождения.

Чтобы в дальнейшем антибиотикотерапия была подобрана правильно, специалист также может посоветовать пройти антибиотикограмму.

Инструментальное диагностическое обследование заключается в проведении нескольких мероприятий, таких как:

• ультразвуковое исследование, что необходимо для исключения патологий, поражающих внутренние органы;
• ангиография – назначается с целью оценки состояния сосудистой системы;
• компьютерная и магниторезонансная томография;
• рентгенологическое исследования для исключения развития туберкулеза.

Также проводится дополнительная диагностика.

Дерматоскопия

Это процедура, в ходе проведения которой папула исследуется при помощи дерматоскопа. В этом случае визуальных признаков будет вполне достаточно, чтобы провести дифференциальную диагностику гранулемы с патологиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по клиническим признакам имеют сходство с ботриомикомой.

Это метод, позволяющий делать забор образца патологической ткани для дальнейшего ее гистологического изучения. Такая методика необходима для подтверждения наличия пиогенного новообразования, а также для определения объема оперативного лечения. Патоморфологическое исследование позволяет оценить степень распространения фибробластов и капилляров.

Лечение

Выбор тактики проведения терапевтических мероприятий во многом зависит от первоначальной причины, спровоцировавшей появление гранулемы пиогенного типа.

Медикаментозное

Так, если новообразование было сформировано в результате инфицирования, то специалист назначает антибиотикотерапию. Когда заболевание развивается на фоне иммунодефицитного состояния, то применяют противовоспалительные или гормональные препараты.

Стоит также отметить, что если поставлен диагноз пиогенная гранулема, то лечение средствами проводится в любом случае.

Среди основных медикаментозных препаратов, которые используются при устранении патологического процесса, выделяют следующие группы.

Нестероидные противовоспалительные

Их действие в первую очередь направлено на приостановление процесса дальнейшего рост новообразования и снятия ярко выраженной симптоматики. Так, наиболее востребованным считается препарат Целекоксиб.

Его преимущество заключается в отсутствии негативного воздействия на органы пищеварительной системы. Кроме того, его применение способствует быстрому устранению воспалительного состояния и болевого синдрома.

Прием лекарства осуществляется строго в соответствии с рекомендациями специалиста. Суточная норма составляет от 100 до 200 миллиграмм. Можно употребить за один раз или разделить на два приема.

Назначаются в том случае, если заболевание имеет инфекционную природу происхождения. Чаще врачи отдают предпочтение Ципрофлоксацину (предназначен для приема внутрь утром и вечером) или Гентамицину (попадает в организм посредством внутримышечного введения, укол делают три раза в сутки).

Противогрибковые

Применяются только при грибковых поражения. Наибольшей популярностью пользуется Флуконазол. Оптимальная дозировка препарата – до 400 миллиграмм в день.

Гормональные

В большинстве случаев назначаются при диагностировании иммунодефицитных состояний. При таком диагнозе врач советует использовать Синафлан в виде мази. Ее необходимо наносить на пораженный участок утром, в обед и вечером. Средство втирается в область повреждения легкими массажными движениями.

Цитостатические

К этой группе относятся противоопухолевые лекарственные средства. Применяются только при обнаружении перерождения новообразования в опухоль злокачественного характера. Также могут назначаться при развитии патологического процесса невыясненной этиологии происхождения.

Кроме препаратов вышеперечисленных категорий, также специалист может прописать витаминные комплексы и средства на восстановление и укрепление иммунной системы.

При воздействии таких медикаментов гранулема не исчезнет, но удастся предотвратить развитие осложнений, и укрепить иммунитет. К ним можно отнести Компливит, Аевит, Витрум Бьюти.

Хирургическое

В случае если не наблюдается регрессии патологии, проводится оперативное вмешательство по удалению узелкового образования. Для выполнения данной задачи может применяться один из следующих способов.

Электрокоагуляция

Это малоинвазивный метод, благодаря которому удается удалить образование за максимально короткий промежуток времени. Кроме того, практически никогда не возникает кровотечений, а если они и есть, то незначительные. После такой операции вероятность повторного развития болезни значительно сокращается.

Проводят процедуру с применением обезболивающего средства местного действия. В ходе манипуляции при помощи электрода удаляют гранулему от поверхности кожного покрова вместе с основанием. Образец полученного материала отправляют в лабораторию для гистологического исследования.

Криодеструкция

Это метод, подразумевающий использование жидкого азота. Благодаря воздействию низких температур клетки новообразования разрушаются. В процессе выполнения этой методики избежать кровопотерь не удается. По этой причине обезболивание делают смесью эпинефрина и лидокаина.

Лазер

Данная методика считается практически полностью бескровной. Если провести операцию грамотно, то в месте расположения новообразования никаких следов не остается.

В клеточных структурах кровяной жидкости присутствуют пигменты гемоглобина, благодаря которому энергия магнитных импульсов поглощается быстрее в отличие от тканей, окружающих патологический нарост.

Это позволяет лучу лазерного аппарата воздействовать непосредственно на область поражения, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Осложнения

Гранулема пиогенного типа считается потенциальным источником инфекционного заражения. Кроме того, это новообразование, для которого характерно разрастание, развитие воспалительных процессов и поражение других областей тела человека.

Наиболее серьезным осложнением является открытие сильного кровотечения. На фоне такого состояния, при отсутствии оказания скорой помощи, начинает развиваться анемия.

Прогноз

Если установить и подтвердить диагноз не составило никаких проблем, то прогноз излечения вполне благоприятный. Даже при отсутствии проведения определенных терапевтических мероприятий у каждого второго больного может наблюдаться регресс заболевания.

При проведении оперативного вмешательства можно достичь полного выздоровления. Однако даже при таких ситуациях не стоит исключать вероятность повторного появления пиогенной гранулемы.

Профилактика

Поскольку точные этиологические факторы, провоцирующие появление новообразования, до сих пор не установлены, то также не было разработано специальных профилактических мероприятий. Единственное, что рекомендуют делать специалисты в этом случае, это стараться не травмировать кожные покровы и слизистую, а также вовремя принимать меры по устранению дерматозов.

Пиогенная гранулема представляет собой доброкачественное новообразование, поражающее кожу и слизистые слои. В его основе присутствуют кровеносные сосуды. Благодаря характерному внешнему виду нароста, диагностировать патологию не составляет труда. При появлении первых признаков образования необходимо сразу обратиться за консультацией к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kozhniy-pokrov/piogennaya-granulema/

Лечение пиогенной гранулемы – чем опасна патология?

Рассматриваемую патологию в различных медицинских источниках именуют по-разному, но наиболее точно раскрывает ее природу название «дольчатая капиллярная гемангиома». Она может поражать людей разных возрастов, но зачастую встречается у подростков, а также женщин и мужчин до достижения ими 30-летнего возраста. Нередки также случаи, когда данное заболевание развивалось у беременных.

Пациентов беспокоит быстрый рост рассматриваемого вида гранулемы, а также ее яркий окрас. Одной из основных задач доктора является проверка патологического новообразования на предмет наличия раковых клеток.

Рассматриваемое новообразование представляет собой папулу, возникающую вследствие активного разрастания грануляционной ткани.

В зависимости от количества опухолевых узлов, различают единичные и множественные пиогенные гранулемы.

На сегодняшний день, медики не могут дать однозначного ответа в отношении этиологии данной патологии.

Микроскопическая картина гранулемы пиогенной

Наиболее распространенным обострением, которое может развиться при данной патологии, является обильное кровотечение — что, в последующем, может привести к анемии. Травмировать рассматриваемый опухолевый узел достаточно легко — кожа в этом участке сильно истончается.

Если пиогенная гранулема локализуется в поле видения, особых проблем не возникнет. Доктор может легко отыскать кровоточащий участок — и предпринять соответствующие меры.

Кровотечение же из очагового новообразования в области желудочно-кишечного тракта можно легко спутать с открывшейся язвой желудка либо кишечника. Отсутствие надлежащего обследования в подобной ситуации способно привести к ряду негативных последствий в дальнейшем.

Рассматриваемый вид патологического новообразования имеет тенденцию к быстрому росту: уже через 2-3 недели после появления пиогенная гранулема достигает пика своих размеров.

В среднем, диаметр папулы не превышает 6 мм, но в отдельных случаях указанный параметр может достигать и 2-3 см.

Форма данного очагового образования может изменяться от круглой до дольчатой – но, в целом, напоминает узелок, мягкий и эластичный на ощупь. В силу огромного скопления капилляров, папула имеет насыщенный красный цвет (иногда с синевато-черным либо коричневым оттенком), окруженная т.н. белым воротничком.

Пиогенная гранулема, зачастую, имеет широкое основание, хотя в некоторых ситуациях она расположена на короткой ножке.

У женщин, вынашивающих ребенка, папулы характеризуются усиленным ростом — и спонтанным исчезновением в последующем.

Диагностирование рассматриваемого недуга осуществляет дерматолог. Для постановки предварительного диагноза зачастую достаточно только внешнего осмотра, а также выяснения факторов, предшествующих появлению данного новообразования.

При сложных случаях пациента направляют на консультацию к хирургу и/или онкологу.

Микроскопическая картина гранулемы пиогенной

Лечебная тактика рассматриваемой патологии будет определяться локализацией узелкового образования, его параметрами, а также давностью его существования.

Если есть возможность убрать постоянный травмирующий фактор, папула постепенно начнет атрофироваться — и со временем исчезнет.

Однако существует такие места расположения пиогенной гранулемы, исключить травмирование которых невозможно. К примеру, пальцы руки, либо подошвенная сторона стопы. В данном случае рекомендуется произвести хирургическое удаление опухоли.

При повторном росте удаленного узелкового образования, актуально применять мазь, в основе которой 5-процентный имиквимод.

Курс лечения составляет 2 недели.

Источник: https://www.operabelno.ru/lechenie-piogennoj-granulemy-simptomy-prichiny-oslozhneniya/

Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Пиогенная гранулема – это достаточно распространенное доброкачественное сосудистое новообразование кожи и слизистых оболочек.

Другие ее названия: ботриомикома (в некоторых источниках литературы – батриомикома), доброкачественная гранулема на ножке, телеангиоэктатическая гранулема, однако наиболее точно отражает суть патологии название «дольчатая капиллярная гемангиома».

Термин «пиогенная» обозначает, что определенную роль в механизме развития болезни играет инфекционный (а именно, бактериальный) фактор.

О том, почему же возникает пиогенная гранулема, о симптомах, принципах диагностики и лечения данной патологии вы узнаете из нашей статьи.

Причины и механизм развития

Причины возникновения этого заболевания на сегодняшний день окончательно не изучены.

Исследователи считают, что провоцирующими факторами являются травматические повреждения, инфекции или болезни кожи иной природы, а также недостаточная или, напротив, чрезмерная гигиена.

Ведущим причинным фактором принято выделять травму, тем не менее, лишь четверть лиц с пиогенной гранулемой отмечают ее в анамнезе.

Имеются сообщения о возникновении этого вида новообразований в области ожогов, после приема пероральных контрацептивов и местного лечения акне препаратом третиноин.

Многие гранулемы, появившиеся у женщин в период беременности, после родоразрешения регрессируют. Это объясняется повышением при беременности уровня в крови фактора роста эпителия, выстилающего стенки сосудов, который вскоре после родов приходит в норму – практически не определяется.

Клиническая картина

Спустя 2-3 недели с момента травмы на ее месте возникает сосудистое новообразование. Оно имеет небольшие размеры – с горошину, реже – с вишню, располагается на ножке. В отдельных случаях ножка отсутствует, а основание гранулемы представляет собой как бы инфильтрат овальной или округлой формы.

Цвет опухоли – темно-красный, поверхность – дольчатая или гладкая, консистенция – плотноэластическая. По периферии – «воротничок» отслоенного эпителия. Болезненность при прикосновении к ней отсутствует.

Новообразование быстро растет – максимального размера оно достигает уже через 14-20 дней. Легко травмируется, часто кровоточит. Может изъязвляться, покрываясь отделяемым кровянисто-гнойного характера.

Излюбленная локализация опухоли – кисти (преимущественно пальцы), стопы и лицо, однако в ряде случаев она обнаруживается в любом другом участке тела человека. У беременных обычно располагается на слизистой оболочке полости рта, особенно в области верхней челюсти.

Регионарные лимфатические узлы в основном интактны (в патологический процесс не вовлечены), однако при попадании в ткани гранулемы бактерий возможно развитие лимфаденита.

Как правило, пиогенная гранулема – единичное новообразование, но иногда встречается множественное поражение ими.

Принципы диагностики

Пиогенная гранулема имеет весьма характерный внешний вид. Врачу часто хватает лишь одного осмотра, чтобы выставить предварительный диагноз. Плюсом в пользу его станет указание больного на недавнюю травму пораженной области или инфекционный процесс в данной зоне.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист направит больного на биопсию с последующим микроскопическим исследованием опухолевой ткани.

На ранней стадии болезни гистологи (специалисты, которые исследуют микроскопическую структуру тканей) обнаружат отсутствие признаков воспалительного процесса, а на поздней – признаки разрушения клеток исследуемого материала.

В дерме будет верифицирован очаг, состоящий из множества сосудов с набухшей внутренней стенкой (эндотелием), а также инфильтрат, в составе которого имеются самые разнообразные клетки – лимфоциты, плазмоциты, полиморфноядерные лейкоциты и тучные клетки.

Признаком регрессии пиогенной гранулемы является обширный фиброз (уплотнение ткани, рубцовые изменения в ней).

Какие-либо иные исследования обычно не проводятся.

Дифференциальная диагностика

Чтобы не ошибиться в диагнозе, врачу следует вспомнить все заболевания, которые протекают хотя бы отчасти сходно с пиогенной гранулемой. Причем основное число их составляют злокачественные новообразования. Таковыми являются:

Принципы лечения

Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от локализации новообразования, его размеров, клеточного состава, подверженности травматизации, а также от особенностей течения болезни.

В некоторых случаях лечение не проводят вовсе, а лишь исключают воздействие на кожу травмирующего фактора. В результате этого опухоль постепенно атрофируется, замещается фиброзной тканью и медленно регрессирует.

Тем не менее, чаще пиогенная гранулема требует вмешательства хирурга. Как правило, объем операции заключается в удалении очага поражения. Это решает проблему, так сказать, в корне – исключает вероятность инфицирования и кровотечения, позволяет со стопроцентной вероятностью исключить злокачественную природу опухоли.

В ряде случаев вместо хирургического вмешательства пациенту рекомендуют местное применение препарата имиквимод (Алдара). Принцип его действия основан на модификации иммунного ответа, что в конечном итоге приводит к регрессу опухоли.

Также имеются данные об эффективности лечения лазером и криотерапии.

После операции больному необходим тщательный уход за раной. Заключается он в ежедневной обработке ее раствором антисептика и наложении антибактериальной мази.

Заключение

Пиогенная гранулема (ботриомикома) – новообразование кожи и слизистых оболочек доброкачественного характера. Основу его составляют сосуды. Ведущий причинный фактор – механическая травма.

Внешний вид опухоли достаточно характерен, поэтому затруднений в диагностике, как правило, не возникает. Тем не менее, каждому больному назначают биопсию с целью исключения злокачественной природы гранулемы. Лечение обычно хирургическое.

В отдельных случаях возможна тактика наблюдения. У некоторых больных опухоль может рецидивировать.

К какому врачу обратиться

При появлении на коже округлого образования на ножке необходимо обратиться к дерматологу. После осмотра и биопсии пораженного участка опухоль удаляется амбулаторно в кожном диспансере или у хирурга.

Источник: https://myfamilydoctor.ru/granulema-piogennaya-pochemu-voznikaet-i-kak-proyavlyaetsya/

Пиогенная гранулема (ботриомикома)

Пиогенная гранулема (granuloma pyogenicum) представляет собой опухолевидное образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани с расширением мелких сосудов на пораженном участке отечного эндотелия. Этим данное заболевание часто напоминает гемангиому.

Патология имеет несколько рабочих названий, среди которых наиболее распространенными являются ботриомикома, гранулема на ножке, гранулема телеангиэктатическая.

Согласно классификации МК 10 диагноз кодируется под шифром L98.0.

Причины

В конце 19-го века причиной возникновения пиогенной гранулемы было принято считать грибки, что вызывают микотическое поражение легких у лошадей. Но в ходе дальнейшего изучения болезни от этого мнения пришлось отказаться. Учеными было установлено, что в основе развития пиогенной гранулемы лежит сложный процесс грануляции с присоединением к нему бактериальных инфекционных агентов.

Сегодня пиогенную гранулему патогенетически связывают с травматическими повреждениями кожного эпителия, его ожогами, порезами или проколами.

Симптомы

Клиническая картина пиогенной гранулемы развивается поэтапно. Появлению гранулемы всегда предшествует травма кожных покровов. На месте поражения через 8-20 недель появляется опухолеподобное, округлой формы, безболезненное образование, по внешнему виду напоминающее маленькую вишенку.

Диаметр пиогенной гранулемы на начальных стадиях колеблется в пределах от 3-х до 6-ти мм. Ее поверхность может быть, как гладкой, так и шероховатой, легко кровоточить и даже изъязвляться.

Образование чаще всего имеет грязно-красный цвет и, как правило, со своим развитием осложняется бактериальной инфекцией с формированием кровянисто-гнойного экссудата.

Внешне по форме пиогенная гранулема напоминает гриб, так как располагается на ножке, длина которой является индивидуальной для каждого конкретного клинического случая.

Наиболее часто опухоль можно встретить на эпителиальных покровах верхних и нижних конечностей (на стопах и кистях), лица, языка, внешних половых органов.

С ростом гранулема вызывает дискомфорт, а ее инфицирование патогенной микрофлорой провоцирует развитие болезненности в области поражения кожи и регионального лимфаденита.

Пиогенная гранулема больших размеров встречается в медицинской практике крайне редко. Лишь в единичных случаях опухолевидное образование способно достигать 3 см в диаметре. То же касается множественных гранулем, развитию которых способствуют термические ожоги значительных площадей кожных покровов.

Диагностика

Диагностическим критерием является гистологическое исследование пораженных участков кожи. Данный метод исследования подтверждают его грануляционную природу.

Кроме этого, гранулема состоит из большого количества расширенных капилляров, которые прорастают в эпителий, вызывая его отечность и резко выраженную гиперемию. В инфильтрате под микроскопом можно четко разглядеть наличие полиморфных лейкоцитов, лимфоцитов, плазмоцитов и тучных клеток.

Их количество зависит от присутствия патологической микрофлоры, представленной в большинстве случаев стрептококковой и стафилококковой инфекцией.

Пиогенную гранулему нужно дифференцировать с саркомой Капоши, ангиосаркомой, доброкачественными ангиомами и пиодермиями.

Лечение

На сегодняшний день консервативное лечение пиогенной гранулемы является неэффективным, поэтому терапия заболевания сводится к хирургическому удалению образования с иссечением близлежащих тканей, лазерному облучению грануляционных тканей или их электрокоагуляции.

Прогноз

Прогноз при своевременном хирургическом лечении благоприятный.

Источник: http://kozhnie.ru/piogennaya-granulema/

Пиогенная гранулема — лечение народными средствами

Гранулематоз — это целая группа заболеваний дерматологического характера. На коже гранулема представляет собой инфильтрат, ограничивающийся небольшим очагом.

Этот инфильтрат включает в себя фибропласты, эпителиоидные клетки, эозинофилы, лимфоциты, многоядерные клетки.

Итак, давайте узнаем, что это за заболевание, гранулема, возможно ли ее лечение гранулемы народными средствами или антибиотиками.

Классификация

По Эпштейну

Эпштейн подразделяет их по этиологическому фактору на:

• иммунные;
• инфекционные;
• развивающиеся после травмы;
• появляющиеся под воздействием инородного тела;
• не связанные с тканевыми повреждениями.

По Кауфману и Струковову

Двое отечественных ученых Кауфман и Струков предложили разделить гранулемы на 3 типа, которые включают по несколько подтипов.

• К первой группе относят гистологические формы (поражения с некрозом, многоядерными клетками и т. д.).
• Ко второй группе относят патогенез (неиммунные, иммунные гранулемы). А
• А в третьей заболевание подразделяется по этиологии (медикаментозные, неустановленные, инфекционные и др.).

По Джонсону и Хиршу

Более подробная классификация включает в себя такие особенности, как наличие некроза и гнойных процессов, наличие в ткани тех или иных клеток и их выраженность, типы возбудителей. Все эти морфологические признаки подразделяют на 4 категорий болезни, а выведены они были Джонсоном и Хиршем:

1. Гистиоцитарная или саркоидная гранулема имеет характерную особенность: накопление многоядерных клеток и гистиоцитов в инфильтрате. Фибропласты и лимфоциты окружают такие новообразования, что препятствует их слиянию. Они расположены только вокруг, внутри же не встречаются. Появиться эта форма болезни способна как при саркоидозе, так и после обычной татуировки.
2. Туберкулоидные гранулемы сопровождают не только туберкулез, но и другие патологии инфекционной природы. К таковым относят риносклерому, сифилис, актиномикоз. Сам бугорок состоит из клеток Пирогова-Лангханса, а также из многоядерных гигантских и эпителиоидных клеток. Инфильтрация обширная.
3. Некробиотические. Развиваются после липоидного некробиоза, лимфогранулеме или при кольцевидной гранулеме. Иногда эта форма заболевания провоцирует глубокие изменения в сосудах. Если таким образом проявляется реакция организма на инородное тело, то вокруг него скопятся макрофаги.
4. Смешанный тип может включать в себя несколько этиологий или признаков, типичных для других форм гранулематоза .

Дополнительное разделение

Дополнительно выделяют еще несколько видов гранулем:

• пиогенная,
• венерическая,
• эозинофильная,
• мигрирующая подкожная,
• послеоперационная,
• одонтогенная подкожная,
• лигатурная,
• молочной железы,
• зуба,
• пупка (у новорожденных),
• губы,
• лица.

Про симптомы и причины возникновения (образования) гранулемы у взрослого и ребенка расскажем вам далее.

Как выявить у себя

Не всегда есть возможность самостоятельно определить гранулему. Она обычно сосредоточена в области дермы, а на поверхности кожи бугорок может быть не так заметен. На эпидермисе появляются симптомы обычно при наличии инородного тела, когда киста прорывается, что провоцирует множественную гранулематозную реакцию.

Источник: https://studio-silk.ru/article-6357/