Лодыжка – отросток кости голени, участвующий в формировании голеностопного сустава. По статистике, именно этот участок тела человека подвергается травмам намного чаще остальных. Одна из разновидностей – перелом лодыжки без смещения.
Реабилитация после снятия гипса при переломе лодыжки (malleolus) занимает в среднем около 60 дней. Однако этот период может затянуться, если перелом был сложного типа, существуют сопутствующие или перенесённые ранее патологии костной ткани, другие заболевания, препятствующие процессу консолидации кости, больной не выполняет все процедуры, которые индивидуально назначил врач, учитывая все нюансы состояния здоровья, пол и возрастной ценз.
Лечение неосложнённых переломов щиколотки начинается с сопоставления костных обломков и их фиксации традиционным натуральным или современными полимерными гипсовыми смесями.
Срок снятия гипса напрямую зависит от тяжести травмы.
| Тип перелома лодыжки | Количество дней до снятия гипса |
| Закрытый неосложнённый одиночный | 30 |
| Двухлодыжечный | 45-60 |
| Трехлодыжечный | 60-90 |
| Со смещением | 60-75 |
| Открытые переломы со смещением | 90-120 |
Если в конце отведённого стандартного времени, отведённого для заживления конкретного вида перелома, контрольный рентген покажет смещение, то необходимо выполнить повторную репозицию, и заново начать отсчёт времени до снятия гипса.
Если врач посчитает необходимым повторное сопоставление может быть сделано с помощью остеосинтеза, после которого жёсткая разновидность иммобилизации не нужна, а послеоперационные швы, до их снятия через 7-10 дней, прикрывают антисептической повязкой.
Можно ли снять гипс при переломе лодыжки?
Если для фиксации перелома был применён пластиковый гипс на молнии или ортез, то их периодически можно и нужно снимать для проветривания кожи, проведения физиопроцедур, перечень которых будет представлен ниже.
Внимание! Приступать на загипсованную ногу можно только после разрешения врача.
Посттравматическая реабилитация направлена на полное функциональное восстановление повреждённого сустава.
В неё входят следующие формы и методы лечения:
Если нога пострадавшего была иммобилизована обычной гипсовой смесью, то массаж, первый из 10 сеансов, назначается в тот же или на следующий день.
Совет. Не стесняйтесь и попросите массажиста обучить вас выполнять самомассаж голени и лодыжки по всем правилам этой нужной лечебной процедуры.
Реабилитация будет эффективнее если носить удобную обувь, силиконовые стельки, а затем ортопедические силиконовые своды, которые станут дополнительной преградой для развития дефектов голеностопа. Не будет лишним и ношение специальных утягивающих изделий, но на время выполнения лечебных упражнений для разработки сустава «эластичные помощники» нужно снимать.
Для того, чтобы лечение проходило более интенсивно, а возрастающие физические нагрузки на сустав не приносили дискомфорта, можно и нужно пользоваться фармацевтическими средствами.
Какие и когда надо применять мази должен посоветовать врач, ведь они есть, как узконаправленного, так и комбинированного действия:
Все эти препараты хороши в I и II периоде лечения, и по мнению спортивных ортопедов, лучшая мазь после перелома лодыжки, особенно на поздних этапах реабилитации, – это троксевазин. Они советуют ограничиться только этим средством вместе с приёмом одноимённых таблеток.
При необходимости пить обезболивающие таблетированные средства, не забывая их чередовать, а для предотвращения отёков больным рекомендуют отдыхать лёжа, приподняв ноги.
Важно! Не применяйте без назначения врача мази и гели с согревающим эффектом, например, финалгон или капсикам. Они могут вызвать развитие воспалительного процесса. По этому поводу до сих пор ведутся ожесточённые споры. Так что не рискуйте. Для улучшения кровоснабжения лучше дать физическую нагрузку на сустав.
Многие врачи при внутрисуставных переломах рекомендуют принимать хондропротекторы. Однако эти препараты не только дорого стоят и требуют минимального приёма в течение полугода, но и являются лекарствами с недоказанной эффективностью.
Ходьба и другие виды упражнений, выполняемых в движении – одни из главных форм лечебной физкультуры, применяемых для реабилитации голеностопа и восстановлении правильной походки. Начинается такой вид лечения сразу же после разрешения наступать на ногу в полном объёме.
Нагрузка должна постепенно увеличиваться по времени и метражу, а к обычной ходьбе постепенно присоединяются:
Внимание! Поочерёдная ходьба на наружной и на внутренней стороне стопы запрещена. Разновидность, которую надо делать именно вам, должен назначить врач.
Обычно ограничителем двигательной нагрузки является возникновения дискомфорта или несильной боли в суставе. Тем не менее врач, по индивидуальным показаниям может назначить ходить, правильно наступая на ногу или выполнять упражнения, через боль.
Во время плавания основное внимание должно быть направлено на движения в голеностопных суставах. Для этого хорошо подходят Брасс и Кроль, как на животе, так и на спине. При этом о движении руками можно забыть, и плавать с доской.
Через 4-5 тренировок рекомендуется постепенно увеличивать нагрузку на голеностопы, одевая специальные укороченные, а затем и обычные ласты. Скучать в бассейне не получится. Дежурный тренер по плаванию подскажет много разных движений для сломанной ноги.
На заметку. Неумение хорошо плавать и/или запрет на длительные аэробные нагрузки не должны стать преградой для посещения бассейна. В первом случае на помощь придёт тренер, а во втором, он покажет место на дорожке где плыть на месте, держась за бортик.
Гимнастика обладает огромным арсеналом физических упражнений, выполняемых, в том числе и со снарядами или приспособлениями. Оригинального видео в этой статье не представляем.
Приведём несколько фото тех упражнений, которые после снятия гипса можно выполнять всем.
| Изображение и название упражнения | Инструкция к выполнению |
В начале гимнастического комплекса, который надо выполнять минимум 3 раза вдень по 15 минут, разогрейте malleolus, представленными на фото движениями:
Между упражнениями делайте паузу, давая сломанному суставу передышку. | |
| Встаньте на здоровую ногу, а больную вытяните немного вперёд, и поставьте на носок, а затем, не меняя положение ноги, опустите на пятку, натянув пальцы на себя по максимуму. После этого выдвигайте с каждым разом ногу чуть дальше и повторяйте движения носок-пятка. Упражнение делается до появления чувства усталости. Затем следует отдохнуть и сделать цикл ещё раз. | |
| Это нехитрое движение незаслуженно обделено методистами ЛФК. Для начала разводите стопы без ленты, с каждым разом увеличивая амплитуду движения, в том числе и постепенно вовлекая колени. Время, когда понадобится эластичная петля, определяйте самостоятельно – по ощущениям. Ноги сами потребуют увеличения нагрузки. | |
| Проработка свода стопы стоя | Для выполнения этого упражнения надо приобрести упругий валик. Нажимать на него надо постепенно, с каждым разом увеличивая силу, немного перенося вес тела на больную ногу. Начинать лучше с надавливаний, когда валик находится на подставке, а только через 3-4 дня, можно переместить его на пол. Сделайте 6-8 нажатий, затем отдохните. Повторите цикл 5-6 раз. |
| Динамическое выполнение йоговской асаны «Крокодил» окажет общеукрепляющее воздействие на все мышечные группы тела, плечевого пояса и нижних конечностей. Однако обращайте внимание на положение стопы свободной ноги – когда нога прямая, носок должен максимально натянут на себя, а когда колено касается локтя, то от себя. Сделать 10-12 движений стоя на одном колене, а затем на другом. | |
| Выворотная растяжка суставов ноги | Такая оригинальна растяжка поможет быстрее реабилитировать поражённую конечность. Примите положение, как на фото. Поднимите немного колено опорной ноги, полностью оторвав стопу от пола. Кистью удерживайте колено «верхней» ноги. Повторите 4-6 раз, плавно наращивая амплитуду подъема, в крайней точке которого рекомендуется задержаться на 2-3 секунды. При возврате ног в исходную позицию, не бейте стопой об пол. |
| Удержание стопы на сопротивлении | Объяснять это упражнение не имеет смысла – всё предельно ясно. Тем не менее есть нюанс. Для получения общеоздоровительного эффекта не забудьте скоординировать движения ногой с дыханием: С прямой ногой делайте вдох, а сгибая колено, и держа стопу под углом 90 градусов, максимально выдыхайте ртом. Количество повторений – по 6-8 раз для каждой ноги. |
В конце занятия полежите с приподнятыми ногами 5-7 минут.
И в заключение, хотим предостеречь любителей самолечения. О том, как делать самомассаж и какие выполнять упражнения, видео материалов на Ютюбе выложено достаточно много.
Тем не менее прежде чем делать то, что вам понравилось, проконсультируйтесь с массажистом и методистом ЛФК. Цена самодеятельности при переломах лодыжки – развитие деформирующего посттравматического артроза, который не только очень болезнен. Эта патология весьма сложно и долго лечится, а также может закончиться инвалидизацией.
Источник: https://Travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-snyatiya-gipsa-pri-perelome-lodyzhki-506
Голеностоп – самая хрупкая часть ног человека. Щиколотки особенно подвержены травмам различного рода.
Переломами может окончиться прыжок с неудачным приземлением, резкое подворачивание ступни, непредвиденный поворот сустава, резкий удар.
Учитывая тягу окончаний нескольких костей, переломы зачастую заканчиваются смещением повреждённой кости. В этом случае проводится операция с применением титановой пластины, ею хирург фиксирует соединённые части костей.
Отростки снизу берцовых костей входят в голеностопную группу. Снаружи они крепятся к малоберцовой кости, изнутри – к большеберцовой кости, при этом образуется «вилка» голеностопа, с двух сторон ограничивающая и защищающая его.
Медиальный сустав играет важную защитную роль, на него же ложится тройная нагрузка – от массы человека, от динамики движений, от длительного напряжения. Поэтому и травмирование вызывает двойной перелом лодыжки со смещением, что приводит к необходимости достаточно сложной операции.
Перелом в области щиколотки – серьёзное дело. Сочленения костей и сухожилий срастаются долго, болезненно. Обычно врач принимает решение оперировать повреждённую ногу.
Установка металлической пластины рекомендуется в ходе операции при переломе лодыжки.
Если деформация голеностопного сустава сопровождается смещением костей, во время операции хирурги применяют для соединения костных обломков титановую пластинку. Это обязательный элемент, настоящий монтаж кости, если происходит отрыв от верха лодыжки.
Пациент ходит с пластиной несколько недель, а то и месяцев до полного сращивания костей, его видно на контрольных рентгеновских снимках. После этого пластина удаляется, начинается следующий этап реабилитации.
Сколько длится больничный после операции на переломе лодыжки со смещением решает сначала врач, который продлевает больничный лист, затем – врачебная консультативная комиссия, устанавливающая степень нетрудоспособности. В целом пациент считается нетрудоспособным в течение 2 – 4 месяцев, срок определяется в индивидуальном порядке.
Характерные симптомы проявляются непосредственно в момент травмирования. Они весьма выразительные:
Пальпация в месте травмирования вызывает хруст костных отломков. Невозможно не то что наступить на ногу, но и просто контролировать её шевеление. Такие симптомы позволяют врачу поставить предварительный диагноз: перелом со смещением.
При повреждении связок перелому сопутствует вывих. Заметно смещение стопы, её подворот внутрь или выворот наружу.
Сильная боль приводит к обморочному состоянию, у пострадавшего человека бледнеет кожа, появляется головокружение, он теряет сознание. Болевой шок может длиться мгновения или несколько минут.
Пострадавшему требуется срочно оказать первую помощь при травме, сделать укол обезболивающего лекарства, протереть виски нашатырным спиртом, наполовину разведённым водой.
Диагностика включает рентгенологическое исследование, снимки делаются в нескольких проекциях. Это помогает визуализировать все отломки кости, их расположение, направление сдвига.
Чётко и наиболее точно показывает картину перелома современные виды обследования – КТ, МРТ, ультразвуковое трехмерное сканирование. Тщательное обследование требуется для выбора методики операции, иногда вместе с остеосинтезом необходимо пластическое выравнивание повреждённых связок.
Определиться с методикой врачу помогает комплексное обследование и наблюдение за общим состоянием пациента.
После двойного перелома лодыжки со смещением операция проводится с учетом тяжести состояния пациента. Индивидуально подбирается подходящий наркоз – общий или спинальный.
Независимо от общего состояния пациента лечение и послеоперационный период проходят в больнице. Придется лежать столько, сколько скажет лечащий врач, до сращения костей.
Внимание! Травмы голеностопа случаются часто, при появлении выраженного отёка и гематомы рекомендуется незамедлительно обратиться к травматологу. По его направлению проводится рентгенологическое обследование, чтобы исключить или подтвердить возможный перелом щиколотки.
Переломы классифицируются по конкретным признакам:
Оба вида переломов случаются как на наружной, так и на внутренней лодыжке, или же диагностируется двусторонний перелом.
Травмы классифицируются и по типу повреждения:
Все типы переломов являются грубыми травмами: сопровождаются видимым внешним изменением щиколотки, сильнейшей болью.
Здесь требуется помощь хирурга, который сопоставит отломки костей, при необходимости проведёт остеосинтез.
Практика показывает, что закрытая репозиция костей с наложением гипса не эффективна, больному нужна операция с использованием специального оборудования – металлических спиц или пластины.
Большее число переломов в зоне щиколотки происходят со смещением отломков, травмированием связок и сухожилий.
Задача хирурга – провести эффективное оперативное лечение, восстановить анатомию костей, мест их сочленения. Для этого врач надёжно фиксирует соединённые отломки способом остеосинтеза, то есть восстанавливает целостность костей с установкой титановой пластины, чтобы помочь им срастаться правильно.
Методы остеосинтеза бывают:
Закрытый метод предполагает использование металлических спиц. Их надо установить без вскрытия места повреждения, выше и ниже травмы. Затем спицы идут к скобам аппарата Илизарова, предназначенного для длительной фиксации фрагментов костей. Настраивается аппарат винтами, болтами, после того как под рентгеном хирург смещает отломки костей.
Носить аппарат надо до той поры, пока кости не срастутся. Это определяется по рентгеновским снимкам, должна образоваться костная мозоль на месте повреждения.
Гораздо чаще проводится остеосинтез открытого типа, когда хирург сопоставляет отломки, удаляет осколки, освобождает защемлённые мягкие ткани.
Удалять осколки кости надо тщательно, не оставив ни одного – это обязательное условие проведения операции по любой методике. Совмещённые кости врач жестко фиксирует пластиной, оснащённой несколькими отверстиями и винтами.
Время заживления кости зависит от того, насколько точно хирург совместит осколки.
Технология открытой установки пластины непростая, требуется предварительное моделирование ситуации – «чертёж» совмещения пластины с костями. При этом фиксация должна быть проведена так корректно, чтобы шурупы не затронули внутреннюю полость суставных костей.
Цена операции зависит от выбранного приспособления для фиксации: если аппарат Илизарова используется неоднократно, меняется только расходный материал – спицы; то титановые пластины используются только однократно. Стоимость всего операционного комплекса включает сумму цен только на расходные материалы.
При двойном переломе используется интрамедуллярный метод, когда металлический штифт вводится непосредственно в канал костей. Со временем в практике травматологии внедряются новейшие методики операций остеосинтеза. Внутрисуставные повреждения совмещаются в ходе операции с использованием метода артроскопии.
Суставы не вскрываются, делаются небольшие надрезы для введения зонда с видеокамерой и специальных инструментов. Через надрезы удаляются мелкие осколки, камера подсвечивает места ущемления мягких тканей для их освобождения, выполняется фиксация отломков. Все действия хирурга – точные, аккуратные, корректные.
Любое оперативное вмешательство по методике остеосинтеза требует наложения гипса, который не снимается до формирования на костях мозоли – её прочность и скорость появления определяется у каждого человека индивидуально.
Старые переломы костей в зоне щиколотки после их неправильного срастания сопровождаются развитием необратимых деформаций голеностопного сустава. Развивается артроз, контрактура, появляется полная неподвижность щиколотки. Любые изменения в структуре костного сочленения щиколотки сопровождаются сильнейшей болью.
В таком случае пациентам предлагается оперативное вмешательство, нацеленное на возвращение подвижности и физиологического строения голеностопа. Выполняется операция – артродез голеностопа, где сустав сначала надо сломать, затем замкнуть, полностью обездвиживая его. Сразу же после операции должно начаться восстановление, даже когда установлена пластина.
Реабилитация после перелома лодыжки со смещением после операции назначается индивидуально, срок зависит от способности организма к восстановлению, от возраста пострадавшего. Сколько продлится больничный при переломе лодыжки со смещением и операции с пластиной решает лечащий врач.
Фиксация голеностопа при установке пластины на переломе лодыжки со смещением производится на 1,5 – 3 месяца. Поэтому движения активизируются в коленном и тазобедренном суставе. Это обязательно, чтобы не застаивалась лимфа и физиологические жидкости.
Упражнения выполняются лёжа и сидя, важно дозировано ходить с костылями, не опираясь на оперированную ногу. Надо выполнять комплекс дыхательной гимнастики, активизирующей кровообращение и снабжение клеток кислородом. Подключается массаж бедра с той же целью – улучшить приток крови ко всем отделам ноги.
Главная рекомендация при переломе лодыжки и операции с установкой металлической пластины – аккуратно и добросовестно делать всё, что назначит лечащий врач, чтобы добиться нужного результата реабилитации.
Когда снимается гипсовая повязка, начинается разработка голеностопного сустава с постепенным увеличением нагрузки. Назначаются физиотерапевтические процедуры:
После того как врач разрешит наступать на оперированную ногу, надо обязательно использовать ортопедические стельки для амортизации нагрузки на сустав. Подключается ЛФК под наблюдением опытного тренера, чтобы постепенно пациент смог безбоязненно встать на больную ногу. Количество повторений упражнений постепенно увеличивается.
Комплексное профессиональное лечение после операции на переломах лодыжки со смещением позволяет восстановить функции сочленения щиколотки, предупреждает осложнения и повторные травмы. По окончании реабилитации врач назначает день удаления пластины.
Срок определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Пластина с шурупами и штифтами не может долго оставаться в теле человека, так как возможен металлоз кости, её воспаление и разрушение.
Травмы голеностопа учащаются в связи с тем, что появляется много новых чудо-девайсов – ролики с низким ботинком, скейтборды с подвижным креплением доски, сноуборды, лонгборды, фриборды, ховерборды, гироскутеры, самокаты… Вращательные движения для управления таким передвижным устройством увеличивают возможность травмы голеностопа.
Рекомендации травматологов – при катании на электрических скейтах использовать защитные пластинки, носить обувь с высокими голенищами, которые надёжно фиксируют суставные группы щиколоток.
Источник: https://NogoStop.ru/golenostop/lodyzhka/perelom-lodyzhki-so-smeshheniem-operaciya-s-plastinoj.html
Принято рассматривать лодыжку как единый сустав, однако на самом деле, ее слагают два сустава: голеностопный и таранно-пяточный. Причиной повреждения может стать резкое или быстрое движение голеностопа во внутреннюю или наружную сторону. Очень часто перелом сопровождает растяжение связок. Переломы лодыжки без смещения подразделяются на следующие виды:
Переломы без смещения, как правило, закрытые. В зависимости ориентации повреждения каждый вид делится на подгруппы с поперечным или косым направлением линии перелома. При поперечном переломе боковая поверхность таранной кости давит на вершину наружной лодыжки, и в результате отламывает ее.
Направление перелома имеет горизонтальную ориентацию. Как правило, причиной такого повреждения может стать сильное подворачивание стопы наружу.
При косом переломе внешней лодыжки линия разрыва ориентирована снизу вверх от передней части к задней. Такое повреждение может стать следствием подворачивания стопы в сочетании с ее отведением (абдукцией) или при чрезмерном выворачивании стопы наружу.
При поперечном переломе натяжение дельтовидной связки стопы приводит к отрыву внутренней лодыжки у основания или ее верхушки. Причиной такого типа повреждения является сильный выворот стопы во внешнюю сторону.
Косой перелом медиальной лодыжки происходит при подворачивании стопы внутрь вследствие давления на внутреннюю лодыжку пяточной кости. В результате внутренняя лодыжка откалывается. Направление перелома имеет косую или вертикальную ориентацию.
Реже остальных в практике травматологии встречается перелом внутренней и внешней лодыжек (двухлодыжечный). Происходит такой перелом при чрезмерном отведении стопы. Двухлодыжечные переломы могут быть двух видов:
Симптомами перелома лодыжки являются:
Диагноз перелом лодыжки ставится при наличии всех перечисленных симптомов и после проведения рентгенографического исследования в нескольких проекциях:
В зависимости от сложности и типа перелома, линия повреждения может быть поперечной, косой или спиралевидной и определяться на одном или нескольких снимках. Если имеет место разрыв связок, то на снимке он отображается в виде расширенной щели голеностопного сустава.
Если щель деформирована и имеет форму клина – это говорит о наличии подвывиха стопы. При затруднении диагностики с помощью рентгена, может быть назначено дополнительное исследование: томография или УЗИ лодыжки.
Терапия переломов без смещения заключается во введении в поврежденную конечность анестезии (раствор новокаина) и обездвиживании ее гипсовой повязкой. Стопа закрепляется под прямым углом к голени.
Гипс помогает скорректировать расположение кости и зафиксировать ее для правильного срастания. При переломе внутренней лодыжки на голень накладывается гипсовый «сапожок» или U-образную повязку.
Решение об операции принимается, как правило, в отношении переломов со смещением или застарелых и неправильно сросшихся травм лодыжки. Показанием для проведения операции в данном случае могут быть постоянные боли в месте повреждения.
При благоприятном течении лечения и при выполнении всех рекомендаций лечащего врача, максимальный период ношения гипсовой повязки при переломах внешней лодыжки составит 1,5-2 месяца.
Период заживления переломов обусловлен индивидуальными особенностями пациента и составляет от 12 до 15 недель.
Восстановительный период длится от 1 до 2 месяцев и включает в себя специальные процедуры и упражнения, выполняя которые, пациент за короткое время может полностью восстановить подвижность конечности. Реабилитационный период включает в себя:
Своевременная реабилитация поможет предупредить атрофию мышц, устранить нарушения кровообращения, улучшит работу лимфатической системы, а также укрепит связки и вернет ноге былую подвижность.
Опираться на травмированную конечность можно через пару дней. Для ходьбы использовать костыли, заменить их на трость через 3 недели.
Болевые ощущения после травмы лодыжки проходят не сразу и могуть сопровождать пациента длительное время. Для того чтобы уменьшить боли и дискомфорт, необходимо как можно раньше начинать разрабатывать сустав, желательно под руководством врача-реабилитолога.
Если реабилитация закончилась, а нога по-прежнему продолжает болеть – врач назначит бандаж или ортез, который будет мягко фиксировать стопу, снижая напряжение, оказываемое при ходьбе. Если после ходьбы больного часто беспокоят боли в пятке, то нужно сделать контрольный снимок, затем чтобы удостовериться, что кость срослась верно.
Если повторных повреждений нет, рекомендуется соблюдение охранного режима поврежденной конечности: больше держать ногу в приподнятом положении и продолжать назначенное лечение. При неверно поставленном диагнозе или отсутствии лечения, переломы лодыжки без смещения могут привести к развитию таких заболеваний, как артроз и артрит голеностопного сустава.
Источник: https://travmagid.ru/perelomy/perelom-lodyzhki-bez-smeshcheniya.html
Распространенным видом травм считается перелом лодыжки. Он образуется из-за двигательной активности человека с чрезмерной амплитудой движений, а также принятия ногой нехарактерного положения.
Реабилитация после перелома лодыжки очень важна, так как именно от ее правильного назначения зависит дальнейшая способность человека ходить. Обо всех подробностях данного периода можно узнать в статье.
Медики отмечают, что данная травма характеризуется следующими типичными признаками:
Обычно боль появляется у человека в момент удара, но чаще всего человек находится в состоянии аффекта и может не чувствовать ее совсем. Позже у него появляется сильная боль, и он не может ступить на травмированную ногу. Если вовремя не обратиться к врачу, то у человека может развиться болевой шок.
Если во время удара был слышен сильный хруст, то это свидетельствует о том, что кость сломана. Если это так, то позже у человека появится отек в поврежденной области. При повреждении крупных сосудов отек может появиться на всей поверхности поврежденной конечности.
Появление темных пятен на поверхности кожи свидетельствует об образовании в месте повреждения гематомы. Она образуется в том случае, если в мягких тканях имеется внутреннее кровотечение. Данное явление приводит к снижению работоспособности травмированной ноги.
Медиками выделяются следующие виды повреждений:
Таким образом, при появлении неприятных признаков в конечности следует незамедлительно доставить человека в больницу. Только опытный врач на основе осмотра, дополнительных диагностических процедур может поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.
Большинство людей часто интересует вопрос о том, сколько длиться реабилитация. Медики отмечают, что если после перелома лодыжки и снятия гипса у человека не возникло осложнений, то период восстановления будет занимать от 1 до 2 месяцев.
Осложнениями, которые могут возникнуть у пациента могут быть:
В том случае, если травма сопровождалась смещением костей и проводилась операция с пластиной, то реабилитационный период будет продлен до полугода.
После снятия повязки больному рекомендуется бинтование ноги. Эластичный бинт после перелома необходим для того, чтобы придать конечности оптимальное положение.
Первое время пациенту запрещается во время ходьбы наступать на поврежденную ногу. Обычно он передвигается на костылях. Только через 2 недели человеку разрешают использовать вместо костылей трость.
Если пациент не знает о том, как правильно ходить с тростью, то об этом следует заранее узнать у лечащего врача.
Помните, что на то, как пройдет восстановление после перелома лодыжки, и сколько оно будет длиться, влияет тяжесть полученного повреждения.
В целом во время реабилитационного периода решаются следующие задачи:
Назначить необходимые в период реабилитации дополнительные процедуры может только лечащий врач.
Таким образом, процесс реабилитации после перелома лодыжки со смещением в целом состоит из следующих важных этапов:
Первоначально пациенту назначают электромагнитную терапию. Далее используются грязевые ванны, а также оказание действия на поврежденную конечность при помощи ультразвука, электрофореза и прогревания.
Если у больного возник перелом со смещением, то ему назначаются кислородные и жемчужные ванны, а также использование подводного массажа, тепловые ванночки, аппликации с озокеритом, парафином и грязью.
При наличии сильных болей в области лодыжки физиотерапия включает в себя использование УВЧ, электрофореза, использование прибора типа алмаг.
При медленном срастании костей используют экстракорпоральную ударно-волновую терапию.
Лфк при переломе лодыжки не проводится следующим категориям граждан:
Обычно массаж после перелома лодыжки назначается пациенту после того как им пройдено несколько курсов физиотерапевтических процедур. Массаж делает мышцы эластичными, улучшает приток крови к поврежденной зоне и отток лимфы, а также он помогает проработать лучше сустав и возвращает подвижность конечности.
В целом массаж при переломе лодыжки основывается на выполнении легких круговых и сгибательно-разгибательных движений. Его делает либо опытный врач, либо больной самостоятельно при наличии у него знаний по технике выполнения массажа.
Массаж выполняется в несколько этапов:
Также во время восстановления пациенту проводят ванны с водным раствором морской соли. Для улучшения процесса заживления конечности во время массажа используют различные мази и компрессы.
Мази и их рецепты изготовления:
Пациенту проводится около 5-10 сеансов лечебного массажа с использованием различных мазей.
Обычно после операции медики рекомендуют пациенту приобрести устройство, фиксирующее конечность.
Фиксирующие устройства бывают:
Дополнительно можно приобрести ортопедическую обувь и ортопедические стельки для своей обуви. Они помогают снять отек и предотвратить развитие плоскостопия.
Одной из важных составляющих всего периода реабилитации является лечебная физкультура. Это комплекс специальных упражнений, разрабатывающих конечность и восстанавливающих в ней подвижность. Лечебная гимнастика после перелома лодыжки снимает отек, снижает риск появления такого явления как посттравматическое плоскостопие, деформации в костях, пяточные шпоры.
Обычно физкультура назначается медиками в первые дни после остеосинтеза с минимальной нагрузкой, но затем она постепенно увеличивается. Первые несколько дней разработка ноги проводится с медиком, который подбирает упражнения и контролирует правильность их выполнения.
Когда пациент выучит весь комплекс, лечебная гимнастика при переломе лодыжки выполняется дома.
Упражнения после перелома лодыжки включают в себя:
Человек в домашних условиях как можно чаще должен сгибать и разгибать голеностопный сустав.
Если во время выполнения лфк после перелома у больного появились неприятные симптомы, то следует обратиться за консультацией к специалисту.
Перечень действий, которые больному во время реабилитации выполнять не следует:
Часто медики при ответе на вопрос о том, как разработать ногу после перелома, рекомендуют пациентам записаться в бассейн.
Лечебная физкультура после перелома лодыжки является не единственным способом быстрого заживления ноги. Также пациенту необходимо знать о том, как должно быть выстроено его питание при переломе.
Каждый день в его рационе должны быть такие элементы как кальций, фосфор, железо, а также витамины и минеральные комплексы.
Также специалистом могут быть назначены лекарства, увеличивающие количество кальция в костях.
Не соблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению у человека опасных для его здоровья осложнений, которые могут появиться как во время реабилитации, так и через определенный промежуток времени после нее. Правильная реабилитация – является залогом быстрого восстановления и возобновления двигательной активности.
Источник: https://KostiVnorme.ru/perelomy/nogi/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki
Известно, что более чем в 10 % случаев полученная травма становится причиной инвалидности даже у молодых трудоспособных людей.
Причины перелома лодыжки можно разделить на две группы. В первую группу относятся внешние факторы, обуславливающие травму. Это:
Существуют случаи, когда аналогичная травма была получена пешеходом в результате невнимательности на дороге, при спотыкании или падении на землю.
Во вторую группу причин можно отнести внутренние факторы, которые увеличивают риск получения перелома лодыжки. Это:
Сочетание сразу нескольких факторов повышает риск переломов в несколько раз. В то же время наличие остеопороза или другого заболевания или неблагоприятного состояния организма не гарантирует перелома лодыжки в будущем.
Перелом сопровождается изначально болью в лодыжке. Интенсивность боли может быть различной. Часто этот симптом остается почти незаметным, в некоторых случаях не позволяет ступить на поврежденную конечность.
Симптомы могут отличаться в зависимости от вида перелома. В случае перелома со смещением наблюдается сильная деформация сустава лодыжки. Мягкие ткани, покрывающие сломанную кость, сильно отекают, приобретают красный цвет воспаления. Прикосновение к ним также провоцирует боль.
Еще один характерный для перелома симптом — это отек мягких тканей. При его возникновении щиколотка распухает и увеличивается в размере. Это происходит за счет нарушения жидкостного обмена из-за разрыва мелких кровеносных сосудов.
Отек после перелома лодыжки держится несколько дней, усиливается в случае отсутствия необходимой пострадавшему медицинской помощи.
Открытый перелом наиболее неблагоприятен в плане проникновения инфекции в организм через нарушенный кожный покров.
После получения травмы обычно невозможно встать на больную конечность. Поворот лодыжки из стороны в сторону также становится проблематичным. Перелом следует отличать от вывиха.
Подобные переломы отмечаются довольно часто, наиболее легко поддаются лечению и не требуют долгой реабилитации. Диагноз «перелом лодыжки без смещения» означает, что в результате травмы смещения кости при нарушении ее целостности не наблюдается.
Характерные для этого вида перелома симптомы:
При отсутствии лечения такой перелом может стать причиной развития артритов и артрозов голеностопного сустава в будущем.
При подобном переломе наблюдается смещение костей лодыжки с места их нормального расположения в результате получения травмы.
Кости могут быть переломлены надвое либо на несколько осколков, врезающихся в окружающие мягкие ткани.
Когда осколки кости врезаются в мягкую ткань, сильно повреждая и нарушая ее целостность, диагностируют открытый перелом лодыжки со смещением, в противоположном случае — закрытый перелом. Для этой травмы также характерны боль и отек в месте перелома. При повреждении мягких тканей лодыжки отмечается обширная гематома, вызванная разрывом мелких кровеносных сосудов и кровоизлиянием.
При открытом переломе со смещением в случае сильного повреждения кожи наблюдается кровотечение.
Оперативное лечение проводится при переломах лодыжки со смещением. Во время операции используют местное обезболивание. Конкретные действия специалиста также зависят от степени тяжести травмы и от ее вида. После выполнения процедуры на поврежденный участок конечности накладывают гипс. Срок восстановления при этом составляет от 1 до 3 месяцев.
Хирургическое вмешательство проводится по показаниям в течение 2-4 суток с момента поступления пациента в отделение травматологии. Операция показана при застарелых переломах лодыжки, если срастание кости прошло неправильно, а также в тех случаях, когда пострадавшего регулярно беспокоят боли в месте получения травмы.
Реабилитационный период длится от 4 до 12 недель в зависимости от вида и степени тяжести перелома. В это время пациенту рекомендуется специальная гимнастика, позволяющая постепенно восстановить функции конечности.
Гимнастика после перелома лодыжки включает целый комплекс упражнений, преследующих несколько целей.
К дополнительным методам реабилитации после получения травм опорно-двигательной системы относят массаж. Массаж показан с первых дней наложения гипса. После определенных рекомендаций специалиста делать его может кто-либо из родственников пострадавшего.
Польза от массажа после перелома лодыжки очевидна. Процедура способствует повышению тонуса кожи, обеспечивает приток крови к больной конечности, позволяет человеку расслабиться. При переломах лодыжки показан не только очаговый, но и общий массаж тела.
Источник: http://healthyorgans.ru/oporno-dvigatelnaya-sistema/perelomy-kostej/22026-perelom-lodyzhki-so-smeshcheniem-i-bez-foto-reabilitatsiya-skolko-khodit-v-gipse
Введение Финансовые трудности могут возникнуть у каждого, и зачастую банки отказывают в выдаче кредитов из-за…
Введение Современная косметология давно вышла за рамки исключительно женской аудитории. Все больше мужчин обращаются к…
Введение Заболевания сердечно-сосудистой системы являются одной из ведущих причин смертности во всем мире. Для лечения…
Введение Храп – это распространенная проблема, которая может негативно сказываться как на качестве сна самого…
Ртуть – это токсичный металл, который представляет серьезную угрозу для здоровья человека и окружающей среды.…
Аспирационные катетеры – это важные медицинские инструменты, которые используются для удаления жидкости, секрета и инородных…